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1. 儿童和青少年急性创伤后应激障碍(ASD和PTSD)

儿童和青少年急性创伤后应激障碍(ASD和PTSD)——默沙东诊疗手册(医学专业人士版)中的病因学、病理生理学、症状、体征、诊断和预后。

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痉挛型综合征发生于>70%的病例中。

下列哪一项是痉挛性脑瘫综合征的典型症状? 手足徐动症式活动 意向性震颤 剪刀步态 宽基步态更多内容视频最新儿童和青少年急性创伤后应激障碍(ASD和PTSD)作者:JosephineElia,MD,SidneyKimmelMedicalCollegeofThomasJeffersonUniversity|Nemours/A.I.duPontHospitalforChildren最后一次全面审校/修订者2月2017|内容末次修改日期2月2017点击此处进行患者培训急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)是对创伤事件的反应。

反应涉及侵入性思想或梦想,避免事件的提醒,以及对情绪,认知,觉醒和反应性的负面影响。

ASD通常在创伤后立即开始并持续3天至1个月。

PTSD可以是ASD的延续,或者可以在创伤后高达6个月并持续>1个月。

诊断根据临床标准。

治疗采用行为治疗,有时用SSRI或抗肾上腺素药物。

(另见急性应激障碍和成人创伤后应激障碍)急性应激障碍和创伤后应激障碍是创伤和应激相关疾病。

它们过去被认为是焦虑症,但现在被认为是独特的,因为许多病人没有焦虑,而是有其他症状。

由于易感性和气质的不同,并非所有经历严重创伤事件的儿童会发展为



2. 創傷後應激障礙

創傷後應激障礙( post traumatic stress disorder , PTSD ) , 是創傷及應激 ... 從嚴重程度來分, DSM-IV將創傷後應激障礙分為急性型、慢性型以及遲 ...創傷後應激障礙用手机看条目扫一扫,手机看条目出自MBA智库百科(https://wiki.mbalib.com/)創傷後應激障礙,Post‐TraumaticStressDisorder,PTSD目錄1什麼是創傷後應激障礙2創傷後應激障礙的流行病學3創傷後應激障礙的病因4創傷後應激障礙的疾病類型5創傷後應激障礙的癥狀5.1典型癥狀5.2伴隨癥狀6創傷後應激障礙的診斷6.1標準A6.2標準B6.3標準C6.4標準D6.5標準E6.6標準F7創傷後應激障礙的預防和治療[編輯]什麼是創傷後應激障礙  創傷後應激障礙(posttraumaticstressdisorder,PTSD),是創傷及應激相關障礙中臨床癥狀嚴重、預後不良、可能存在腦損害的一類應激障礙,指個體在面臨異常強烈的精神應激,如自然災害、交通事故、親人的突然喪失等意外事故後,出現的應激相關障礙。

  患者主要表現為創傷再體驗癥狀、警覺性增高癥狀以及迴避或麻木癥狀。

[編輯]創傷後應激障礙的流行病學  集中營幸存者、自然災害受災者、退伍軍人是患病率較高的人群,最早對創傷後應激障礙的研究主要在這幾類人群中展開。

  目前創傷後應激障礙在普通人中終身患病率大約為4%,其中超過1/3的創傷後應激障礙患者因為疾病的慢性化而終生不愈,超過半數合併物質濫用、焦慮及抑鬱性障礙,自殺率大概為正常人的6倍。

  與黑人相比,白人更易患病;與男性相比,女性更易患病;與有良好教育程度、生長環境良好、性格開朗的比,教育程度低、兒童時期環境惡劣、性格內向的人更易患病。

[編輯]創傷後應激障礙的病因  PTSD的發生與很多因素相關聯,這些因素主要分為家庭、社會心理因素(如性別、年齡、種族、婚姻狀況、經濟狀況、社會地位、工作狀況、受教育水平、應激性生活事件、個性特征、防禦方式、童年期創傷、家庭暴力、戰爭、社會支持等)和生物學因素(如遺傳因素、神經內分泌因素、神經生化因素等)。

其中重大創傷性事件是PTSD發病的基本條件,具有極大的不可預期性。

[編輯]創傷後應激障礙的疾病類型  從嚴重程度來分,DSM-IV將創傷後應激障礙分為急性型、慢性型以及遲髮型三種類型。

  *急性型的病程一般事件發生後3個月以內;  *慢性型在事件發生後的3個月以上;  *遲髮型則在事件發生後的6個月以上。

  從疾病亞型來分,DSM-V將創傷後應激障礙分為伴分離癥狀、伴延遲表達。

[編輯]創傷後應激障礙的癥狀  創傷後應激障礙主要表現為創傷再體驗、警覺性增高以及迴避或麻木三聯徵。

  除上述三聯徵之外,常有其他癥狀,例如人生觀、價值觀的改變,分離癥狀,人際關係的改變,甚至會出現人格的改變、抑鬱、藥物濫用等。

[編輯]典型癥狀  創傷再體驗  創傷再體驗是創傷後應激障礙最常見最具有特征性的癥狀。

  1.在意識清楚的情況下,不斷出現突如其來的回憶或者腦中重現創傷性事件的場景;  2.睡夢中不停出現與創傷事件相關的噩夢;  3.面對與創傷事件有關的時間、地點、人物等,導致觸景生情,從而產生嚴重的精神痛苦或者生理應激反應。

  相對於成年人來說,兒童更易出現短暫性的重演發作又稱為閃回(flashback),即仿佛再次回到當時創傷事件的場景,可能會伴有錯覺、幻覺以及意識分離性障礙。

  警覺性增高  基本上每個患者都存在這種癥狀,是一種自發性狀態。

常表現為警覺過度、易受驚嚇、註意力不集中、易激惹以及焦慮。

軀體狀態可表現為心悸、多汗、頭痛、身不適等,-般情況下持續時間較長,治療困難。

  迴避或麻木  -迴避  1.迴避可分為有意識和無意識迴避。

表現為長期或者持續的迴避與創傷性事件有關的場景或者事情。

  2.有意識迴避表現為儘可能的不去想有關的人或事,避免參加會引|起回憶的活動或者到會引|起回憶的地方。

  3.無意識迴避表現為選擇性遺忘與創傷性事件有關的一切,也可表現為使自己-直處於忙碌狀態,比如不停的工作、學習等。

  -麻木  麻木是指情感麻木,對周圍的環境刺激反應遲鈍。

對以前的愛好失去興趣,逐漸疏遠周圍的人,對未來沒有憧憬。

錶面上給人一種淡然、木訥的樣子,實際上自己-直保持警覺。



3. 創傷和與壓力有關的疾病-心理健康門戶

急性應激障礙與創傷後應激障礙相似,但在遭受創傷或壓力事件後,心理困擾的持續時間僅持續三天至一個月。

調整障礙. 調整障礙其特徵是對可識別的壓力源(例如 ...



4. 成人急性应激障碍:流行病学、发病机制、临床表现、病程和 ...

急性应激障碍(acute stress disorder, ASD)的特点是个体暴露于创伤性事件(死亡威胁、严重损伤或性侵犯)后第1个月内可能出现的急性应激反应。




5. 創傷後壓力症候群

創傷後壓力症候群(Post-traumatic stress disorder,簡稱PTSD,又稱創傷後遺症)是指人在 ... 然而,創傷後壓力心理障礙症本身是一個相較之下在精神病學較新的診斷。

... 急性应激反应(英语:Acute stress reaction); 創傷後壓力症候群 ...創傷後壓力症候群維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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創傷後壓力症候群西班牙畫家弗朗西斯科·戈雅(FranciscodeGoya)所繪製《戰爭的災難》系列版畫第9號作品〈他們不想要〉(Noquieren)症狀chronicpostsurgicalorposttraumaticpain[*],惡夢,焦慮類型焦慮症,stress-relateddisorders[*],後遺症[*]肇因戰爭,強姦,人身侵犯分類和外部資源醫學專科精神病學、臨床心理學ICD-10F43.1ICD-9-CM309.81DiseasesDB33846MedlinePlus000925eMedicinemed/1900PatientUK(英語:PatientUK)創傷後壓力症候群MeSHD013313[編輯此條目的維基數據]創傷後壓力症候群(Post-traumaticstressdisorder,簡稱PTSD,又稱創傷後遺症)是指人在經歷過情感、戰爭、交通事故等創傷事件後產生的精神疾病[1]。

其症狀包括會出現不愉快的想法、感受或夢,接觸相關事物時會有精神或身體上的不適和緊張,會試圖避免接觸、甚至是摧毀相關的事物,認知與感受的突然改變、以及應激狀態頻發等。

這些症狀往往會在創傷事件發生後出現,且持續一個月以上。

與成人相異,兒童(尤其是十歲以下的幼童)較不容易出現創傷後壓力症候群[2],孩童患者亦較少出現身心不適的症狀,但對創傷事件的記憶可能會在與他人互動時體現出[1]。

創傷後壓力症候群患者的自殺風險較高[3]。

有時候也會將創傷後壓力症候群稱為創傷後壓力反應(post-traumaticstressreaction)以強調這個現象乃經驗創傷後所產生之合理結果,而非病患心理狀態原本就有問題。

大多數人不會因經歷創傷事件而出現創傷後壓力症候群[3]。

經歷非人身侵犯性創傷(例如事故或自然災害)比較不容易出現創傷後壓力症候群,而經歷因人際互動而造成創傷(例如強姦或兒童時期受到虐待)的人更容易出現這類的反應[4]。

強姦受害者近半數都會有這類的反應[3]。

在診斷創傷後壓力症候群,會以患者在經歷創傷事件後出現的特異性症狀為基礎[3]。

除了自身受他人暴行侵害的經驗會導致創傷後壓力症候群外,自身成為加害者、從事殺害他人或動物等殺生行為的經驗,也會導致創傷後壓力症候群,在包括戰場上開槍殺死敵人的士兵、刑場上執行死刑的法警[5]和以屠宰動物為業的屠宰場員工[6]等有合理理由殺人和殺害動物的人身上,都有觀察到因自身殺害他人或動物而起的創傷後壓力。

而自身傷害他人的經驗所導致的心理創傷,又稱「加害者創傷壓力」(英語:perpetration-inducedtraumaticstress,縮寫為PITS)。

比起其他種類的創傷經驗,自身成為加害者、從事殺生行為的經驗所造成的心理創傷,是更為嚴重的。

若患者有出現創傷後壓力症候群的早期症狀,可以進行針對創傷的行為認知治療(英語:Traumafocusedcognitivebehavioraltherapy)以進行預防,但若針對所有受到創傷者進行治療,無法達到預防的效果[3]。

目前用於治療創傷後壓力症候群的主要方法為心理諮商與藥物治療[7]。

以個人或是群體方式進行的一些心理治療方式可能會對創傷後壓力症候群有一些療效[7][8]。

選擇性血清素回攝抑制劑(SSRIs)類抗抑鬱劑是治療創傷後壓力症候群的一線藥物,半數患者在服藥後病情有一定程度的改善[9]。

但藥物治療的效果不及心理治療[3]。

目前還不確定合併藥物與心理治療是否會對患者產生更好的治療效果[3][10]其他藥物缺乏其用於治療創傷後壓力症候群有效的證據,甚至苯二氮䓬類藥物的使用還會使病情加重[11][12]在美國,每年約3.5%的成人罹患創傷後壓力症候群,而約9%的人會在其一生的某階段中患上此症[1]。

在其他國家,患上創傷後壓力症候群的人每年佔整體約0.5-1%[1],而在武



6. 成人急性应激障碍的治疗

急性应激障碍(acute stress disorder, ASD)的特征是个体暴露于创伤性事件后第1个月内可能发生的急性应激反应。

该障碍包括侵入性症状、分离 ...



7. 急性应激障碍

急性应激障碍——从默沙东诊疗手册(大众版)了解病因、症状、诊断及治疗。

honeypotlink默沙东诊疗手册PleaseconfirmthatyouarenotlocatedinsidetheRussianFederation我是专业医学人士我不是专业医学人士要离开本网站吗?您选择的链接将带您前往第三方网站。

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下列哪项是心理治疗的一个实例? 电休克治疗 催眠疗法 经颅磁刺激 舍曲林更多内容视频最新急性应激障碍作者:JohnW.Barnhill,MD,WeillCornellMedicalCollegeandNewYorkPresbyterianHospital最后一次全面审校4月2020|内容末次修改日期4月2020点击此处进入专业版急性应激障碍是一种剧烈而不愉快的功能障碍反应,在创伤性事件发生后不久开始,持续不到一个月。

如果症状持续超过一个月,患者被诊断为创伤后应激障碍(PTSD)。

(另请参见创伤和应激相关障碍概述。

)急性应激障碍患者先前经历了可怕的事件。

他们可能直接或间接地经历事件。

例如,直接暴露可能涉及严重伤害、暴力或死亡威胁。

间接暴露可能涉及见证发生在他人身上的事件,或者了解到发生于亲近家庭成员或朋友的事件。

患者在心理上重新体验到该创伤性事件,极力回避可使他们想起该事件的东西,并且焦虑感增加。

本障碍患者可有解离症状。

例如,他们可能会感到情绪麻木或与自己脱节。

他们可能会觉得自己是不真实的。

急性应激障碍的患病率仍不清楚。

创伤性事件如果严重或反复发生,则发生急性创伤应激障碍的可能性更大。

诊断医生根据特定标准进行评估以下情况可诊断为急性应激障碍直接或间接暴露于创伤事件此外,他们还必须至少具有以下9个症状,持续3天至1个月:反复出现的、不可控制的,侵入性且令人痛苦的事件回忆反复出现有关事件的痛苦的梦感觉创伤事件正在反复出现——例如在闪回中当被提醒该事件(例如,进入相似场所或听到与事件期间听到的声音类似的声音),会产生强烈的心理或生理困扰持续不能体验积极的情绪(如快乐,满足或爱的感觉)现实感改变(例如,发呆或好像时间已经减慢)对创伤事件的重要部分存在记忆丧失努力避免令人不安的回忆,想法或与事件相关的感受努力回避与事件相关的外部提醒(人,地点,对话,活动,对象和情境)睡眠不安易激惹或爆发愤怒过分关注危险的可能性(高度警觉)难以集中精力对响亮的噪音,突然的动作或其他刺激的夸张反应(惊跳反应)此外,症状必须引起严重的痛苦或严重影响功能。

医生还检查是否可能因使用药物或其他疾病而导致症状。

治疗自我护理支持治疗很多患者一经脱离创伤情景并得到适当的支持后(包括获得理解和同情,以及获得机会描述发生的事情和自己的反应)可立即康复。

一些病人通过多次诉说自身经历可以显著减轻症状。

亲朋好友通常可以提供这种支持。

否则,医生或其他医疗保健专业人员会有所帮助。

有时候医生会暂时给予患者药物帮助他们缓解焦虑或入睡,但其他药物(如抗抑郁药)通常不会被给予。

自我护理自我护理在危机或创伤过程中和之后至关重要。

自我护



8. 急性應激障礙向創傷后應激障礙轉化模型的建立

【摘要】 目的建立小鼠急性應激障礙(ASD)向創傷后應激障礙(PTSD)轉化的模型。

方法雄性C57BL/6J小鼠(6-8周齡)采用電擊刺激(0.8 m A,每次10 s,每天15次,3 d)造模 ...CNKI主頁|下載閱讀器|登錄中國期刊全文數據庫節點文獻急性應激障礙向創傷后應激障礙轉化模型的建立推薦CAJ下載PDF下載不支持迅雷等下載工具,請取消加速工具後下載。

【作者】王子元;王昊;黃晏;周文霞;張永祥;【通訊作者】黃晏;周文霞;【機構】軍事科學院軍事醫學研究院毒物藥物研究所;抗毒藥物與毒理學國家重點實驗室;南京中醫藥大學;【摘要】目的建立小鼠急性應激障礙(ASD)向創傷后應激障礙(PTSD)轉化的模型。

方法雄性C57BL/6J小鼠(6-8周齡)采用電擊刺激(0.8mA,每次10s,每天15次,3d)造模,造模后24h和28d后測量焦慮、回避、再體驗癥狀。

通過行為輪廓法(behaviorprofile),分離出在急性期和慢性期患病的小鼠。

結果在電擊應激后24h,應激組小鼠表現出明顯的回避行為(P=0.0012)、在電擊環境中的僵直行為(P<0.01)和明顯的焦慮行為(P=0.002)。

在電擊后28天,應激組小鼠同對照組相比仍然表現出顯著的焦慮行為(P=0.0889)、回避行為(P<0.01)和在電擊環境中的僵直行為(P=0.0138)。

通過行為輪廓法,以對照組各項行為學數據的"平均值±0.5標準差"為界限,定義在三項行為學測試中,均超過或低于界限的小鼠為患病小鼠。

通過篩選,在應激后24h對照組小鼠有1只患病,模型組有15只患病,患病率分別為4%和57.69%。

在應激后28d,對照組小鼠患病2只,應激組患病8只,患病率分別為8%和30.77%,應激組小鼠的創傷后應激障礙患病率同臨床數據相似。

其中應激組在急性期和慢性期均患病的小鼠有6只,急性應激障礙向創傷后應激障礙的轉化率為40%。

結論成功建立了小鼠急性應激障礙向創傷后應激障礙轉化的模型,可用于相關機制研究和藥物篩選。

更多還原【關鍵詞】急性應激障礙;創傷后應激障礙;動物模型;【基金】國家科技重大專項(2016ZX09J16104-001)【文獻出處】中國藥理學與毒理學雜志,ChineseJournalofPharmacologyandToxicology,編輯部郵箱,2019年10期【分類號】R-332;R749.5【下載頻次】196知網節下載節點文獻中: 本文鏈接的文獻網絡圖示:本文的引文網絡二級參考文獻(0)參考文獻(0)共引文獻(0)節點文獻同被引文獻(0)引證文獻(0)二級引證文獻(0)參考文獻二級參考文獻引證文獻二級引證文獻參考文獻二級參考文獻引證文獻二級引證文獻京ICP證040431号互聯網出版許可證新出網證(京)字008號經營性網站備案資訊京公網安備11010802020460號©2014中國知網(CNKI)《中國學術期刊(光盤版)》電子雜誌社有限公司服務熱線:400-810-9888訂卡熱線:800-810-6613在線諮詢:http://help.cnki.net客服中心:http://service.cnki.net/電子郵件:[email protected]网页聊天livechat在线营销livechat



9. 急性應激反應

異乎尋常的軀體或心理應激引起的一過性障礙,當事人沒有其他明顯的精神障礙,通常幾小時或幾天就可平息。

個體的易感性和應對能力與急性應激反應的發生和 ...急性應激反應跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>急性應激反應grossstressreactionacutestressreaction  目錄1疾病分類2名詞解釋3概述4診斷5治療措施6健康問答網關於急性應激反應的相關提問疾病分類精神科  名詞解釋又稱急性心因性反應,是指由於遭受到急劇,嚴重的心理社會應激因素後,在數分鐘或數小時之內所產生的短暫的心理異常。

一般在數天或一周內緩解。

創傷後應激障礙――又稱延遲性心因性反應,是指由於受到嚴重而強烈的威脅性或災難性打擊,而引起精神障礙的延遲出現或長期持續存在。

異乎尋常的軀體或心理應激引起的一過性障礙,當事人沒有其他明顯的精神障礙,通常幾小時或幾天就可平息。

個體的易感性和應對能力與急性應激反應的發生和嚴重程度有關。

症状混雜多變,包括開始的震驚狀態,意識和注意範圍變窄,不能理解刺激,並有定向障礙。

之後,可進一步退縮(甚至可達到解離性木僵的程度),也可變得激越和活動過度(逃遁反應或漫遊)。

常有驚恐焦慮的自主神經體征(如心動過速、出汗、臉紅)。

症状通常在遭到應激性刺激或事件打擊的數分鐘內出現,經常是幾小時(有時需2~3天)就消失。

對發作可部分或全部遺忘。

  概述急性應激反應又稱急性心因性反應。

是由來勢迅猛的精神衝擊導致發病,精神症状在遭受刺激後數分鐘或數小時後出現。

歷時短暫,可在幾天至一周內恢復,預後良好。

典型的表現是最初出現"茫然"狀態,表現為不同程度的意識障礙,病人可出現定向不佳,對周圍事物不能清晰感知,注意力狹窄,難以進行言語交流。

病人言語零亂或不連貫,令人難以理解。

表情緊張、恐懼,動作雜亂而無目的,偶有衝動行為,或向曠野奔跑。

恢復後病人不一定能全部回憶。

 部分患者表現為伴有強烈情感體驗的精神運動性興奮或抑制。

精神運動性興奮者,表現為興奮、激越,躁動不安,言語增多,內容與發病因素有關,帶有誇大色彩,夜間睡眠減少等,過去稱之為反應性躁狂狀態。

精神運動性抑制者較少見,表現為對周圍環境的退縮,緘默不語,或呆若木雞,長時間呆坐或臥床,無情感流露,近似於亞木僵狀態。

多數病人可伴有植物神經系統的症状,如心悸、出汗、皮膚潮紅等。

  診斷一、有異乎異常而嚴重的應激事件作為發病誘因;二、精神症状的發生與應激源在時間上有緊密的聯繫,多在數分鐘或數小時後出現。

三、主要症状為意識障礙(如定向力障礙、注意力狹窄)伴有強烈的情緒變化及精神運動興奮或抑制(興奮、激越、喊叫、亂動、增多、情感暴發)。

四、症状持續時間短,從數小時至一周。

五、需與急性腦器質性症候群;情感性精神病;癔症相鑒別。

  治療措施一、心理治療:心因性精神障礙皆由明顯強烈心理、社會因素應激所引起,因而心理治療有著重要意義,應力爭在與病人接觸的情況下,建立良好的醫患關係,與病人交談。

同病人分析發病經過,進行解釋,指導病人如何對待刺激。

如何消除刺激。

同時給予有力的心理和社會支持,緩衝病人的創傷性反應,使其樹立信心戰勝疾病。

二、環境治療:儘可能離開或更換環境,消除創傷體驗,加速症状緩解。

三、藥物治療:對焦慮、心煩不安者可選用催眠劑和抗焦慮劑,以延長生理睡眠,加強內抑制過程。

常用藥物有焦靜安定,舒樂安定,水化氯醛等,要注意不可過量或長期應用。

健康問答網關於急性應激反應的相關提問急性应激反应有什么症状?应该怎样诊断急性应激反应?怎样治疗急性应激反应?急性应激反应有什么治疗方法?急性应激反应的发病原因是什么?怎样预防急性应激反应?急性应激反应有哪些预防方法?诊断鉴别急性应激反应有什么注意事项?疾病百科-國際疾病與相關健康問題統計分類第十版精神及行為障礙(F00-F98)器質性/症状性精神障礙失智症(阿茲海默病、血管性痴呆、皮克氏病、克雅二氏病、亨丁頓舞蹈症、帕金森氏症、愛滋病痴呆症候群、額顳葉失智症、逃逸型失智症、日落症候群) ·譫妄 ·腦震蕩後遺症 ·器質性腦病症候群精神活性物質引起的精神障礙酒精(酒精中毒、酗酒、酒精依賴、酒精中毒性幻覺症、酒精戒斷、震顛性譫妄、科爾薩科夫症候群、酒精濫用) ·鴉



10. 急性應激障礙的臨床研究新進展(DSM-5新標準)

急性應激障礙(acutestressdisorders,ASD),又稱為急性應激反應(acutestressreaction),以往稱為急性心因性反應。

是指由於突然而來且異乎尋常的 ...急性應激障礙的臨床研究新進展(DSM-5新標準)急性應激障礙的臨床研究新進展(DSM-5新標準)鄧明昱博士美國.東西方健康科學學院心身醫學教授(紐約)E-mail:[email protected]【摘要】急性應激障礙(ASD)又稱為急性應激反應(ASR),是對恐怖或創傷事件產生的心理反應。

ASD以急劇、嚴重的創傷事件作為直接原因,患者在受刺激後立即(1小時之內)發病。

ASD的常見症狀是麻木;情感分離;緘默;現實感喪失;人格解體;心因性遺忘;對經歷的創傷事件和思想的重新體驗、做夢和閃回;對事件的迴避。

在這段時間裡,患者存在著焦慮症狀和至少一個基本功能的損害。

症狀至少持續3天,最多不超過4周;並發生於創傷事件之後的4周之內。

美國精神病學會在2013年5月出版了《精神疾病診斷與統計手冊》第5版(DSM-5)。

DSM-5對ASD的診斷標準進行了新的修訂。

近年來,對ASD的臨床研究成為精神病學、心身醫學和臨床心理學的熱點。

根據DSM-5的標準和新的臨床研究成果,本文對ASD的病因和發病機制、臨床表現、診斷標準、心理評估、診斷和鑑別診斷、治療、預防和預後進行了分析。

【關鍵詞】急性應激障礙;《精神疾病診斷與統計手冊》第5版;臨床研究;發病機制【中圖分類號】R749.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-1252(2016)12-1761-09【doi】10.13342/j.cnki.cjhp.2016.12.001【Keywords】ASD;DSM-5;Clinicalresearch;Pathogenesis1引言急性應激障礙(acutestressdisorders,ASD),又稱為急性應激反應(acutestressreaction),以往稱為急性心因性反應。

是指由於突然而來且異乎尋常的強烈的創傷事件所引起的一過性精神障礙[1]。

「急性應激反應」最早是由沃爾特·坎農在1920年描述的一種動物實驗理論,認為是動物交感神經系統應對威脅的總體排放。

ASD作為一個診斷類別,在美國《精神障礙診斷與統計手冊第四版》(DSM-IV)和《國際疾病分類第10版》(ICD-10)均有列出。

ASD以急劇、嚴重的創傷事件作為直接原因,患者在受刺激後立即(1小時之內)發病,表現有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮,行為有一定的盲目性,或者為精神運動性抑制,甚至木僵。

本病發作急驟,經及時治療,預後大多良好,精神狀態可完全恢復正常[2]。

ASD出現與否以及嚴重程度不僅與應激事件有關,而且與個體的人格特點、對應激源的認知和態度、應對方式以及當時軀體健康狀態等因素密切相關。

對急性應激障礙的了解,不僅要觀察其臨床表現和疾病過程,還要分析發病的主要有關因素,以便採取有效的防治措施。

本病可發生於任何年齡,但多見於青年人。

多數報導指出,男女患者接近,兩性患病率在統計學上無明顯差異。

2病因和發病機制決定急性應激障礙的發生髮展、病程和臨床表現的因素有:生活事件和生活處境,如劇烈的超強精神創傷或生活事件,或持續困難處境,均可成為直接病因;社會文化背景;人格特點、教育程度、智力水平,以及生活態度和信念等。

強烈或持久的精神刺激因素是導致本病發生的直接原因。

這些因素既可以是火災、地震、交通事故、親人死亡等,也可以是持久而沉重的情感創傷,如家庭不睦、鄰里糾紛、工作嚴重挫折、長期處於外界隔離等。

當精神刺激因素達到一定的強度,超過個人的耐受閾值,即可造成強烈的情感衝擊,使個人失去自控能力,產生一系列精神症狀[3]。

2.1應激源突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災難是發病的直接因素,應激源對個體來講是難以承受的創傷性體驗或對生命安全具有嚴重的威脅性[4]。

應激源為多種多樣,基本上可分為下列幾項:2.1.1嚴重的生活事件如嚴重的交通事故;親人突然死亡,尤其是配偶或子女;遭受歹徒襲擊或家庭財產被搶劫等創傷性體驗。

2.1.2重大的自然災害如強烈地震;特大山洪暴發;大面積火災等威脅生命安全的傷害。

2.1.3戰爭據有關報導,當交戰雙方進行短兵相接的激烈戰鬥中,由於遭受炮擊、轟炸,甚至白刃



11. 「科普」何為「急性應激反應」,如何治療?

點擊上方「公眾號」 可以訂閱哦!急性應激反應,系由於突然且異乎尋常的強烈應激性事件所引起的一過性精神障礙。

這些應激事件大體可分為 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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