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1. 手指、手掌麻＋前臂麻痛？談腕隧道症候群以外的正中神經壓迫 ...
在接近手掌時，大約腕橫紋上7公分左右，再分出掌側皮神經（Palmar Cutaneous Nerve）。
正中神經分佈示意圖. 在旋前圓肌症候群中，受到壓迫的主要是分出前 ...運動醫學醫師介紹最新文章0812月2020手指、手掌麻＋前臂麻痛？談腕隧道症候群以外的正中神經壓迫Tags:前骨間神經症候群,旋前圓肌症候群,正中神經壓迫,神經解套注射,腕隧道症候群PostedBy:王凱平Comments:0相關文章：腕隧道症候群要開刀嗎？先考慮權威教科書認可的「正中神經解套注射」周邊神經注射與常見的四種神經壓迫原因：疤痕、姿勢不良、肌肉緊繃、舊傷「醫生，我的前三根手指會麻，騎車、工作久了都容易發作。
有醫師說是腕隧道症候群，但很多方法我試過了都沒有用，還能怎麼辦？」「腕隧道症候群」是人體最常發生的周邊神經壓迫，本質上是「正中神經」在手腕狹窄處受壓所產生的一系列症狀。
大多數的腕隧道症候群可以透過保守治療如：物理治療、類固醇注射、針灸……等方法來改善，但如果都無效，最後就得考慮手術治療。
此外，之前我們也曾介紹過一個比較新的治療方式：超音波導引正中神經解套。
透過超音波注射適當濃度的葡萄萄水，以安定、解放正中神經，是不想手術的患者可以考慮的新選擇。
但其實如果試過很多治療都無效，在手術之前還有一個可能性該被考慮進去：主要壓迫點不在手腕！手肘、前臂的四個壓迫點，兩大症候群與四大差異長長的正中神經和它的相關分支，不只是在腕部可能會受到壓迫，其實在手肘、前臂，都有容易產生壓的區域，包括了：Struther氏韌帶（Struther’sLigament）肱二頭肌腱膜（Bicepsaponeurosis）旋前圓肌淺頭和深頭之間（superf.&deepheadsofthepronatorteresm.）屈指淺肌近端（proximaledgeofflexordigitorumsuperficialism.）一共四個區域。
這四個區域中，Struther氏韌帶最少見，大約只佔正中神經壓迫案例的0.5%。
而旋前圓肌淺頭和深頭之間，則是最常見的位置。
撇開少見的Struther氏韌帶所造成的問題先不談，手肘與前臂的正中神經壓迫可以分成兩類：「旋前圓肌症候群（pronatorsyndrome）」和「前骨間神經症候群（anteriorinterosseousnervesyndrome）」。
兩者的差異主要包括：1.受壓的神經節段不同2.造成壓迫的肌肉不同3.產生的症狀不同4.與腕隧道症候群的相似程度不同上面這差異當然是環環相扣的，但是為了方便說明還是分列出來，在接下來的段落中一一介紹。
有沒有無力感是關鍵，還要和腕隧道症候群作區別！受壓的神經節段不同神經其實就像樹枝一樣會一路分支，正中神經（MedianNerve）經過手肘後，在前臂的旋前圓肌（PronatorTeresMuscle）附近會分出前骨間神經（AnteriorInterosseousNerve）。
在接近手掌時，大約腕橫紋上7公分左右，再分出掌側皮神經（PalmarCutaneousNerve）。
正中神經分佈示意圖在旋前圓肌症候群中，受到壓迫的主要是分出前骨間神經之前的「正中神經」。
前骨間神經症候群則如其名，受到壓迫的主要是稍後才分支出來，位於前臂的「前骨間神經」。
造成壓迫的肌肉不同受壓的神經節段不同，造成壓迫的肌肉自然也不一樣。
旋前圓肌症候群顧名思義，通常是「旋前圓肌」造成的壓迫，也就是正中神經在手肘最常見的壓迫位置。
然而有一部分的壓迫，其實是「肱二頭肌腱膜」所造成，在診治療時需要特別留意。
至於前骨間神經症候群，比較常是由「屈指淺肌」所造成的壓迫，但少部分也有可能是「旋前圓肌」造成的問題。
這是因為旋前圓肌剛好就是個分界，在它的附近，正中神經才分出前骨間神經，所以旋前圓肌可能壓迫到兩者的任一條，產生不同症狀。
產生的症狀不同旋前圓肌症候群造成的症狀，主要是正中神經沿線「手肘與前臂背側」的疼痛或感覺異常，在手部則會影響「拇指到中指，以及一半的無名指」。
有時也會因為影響下游的掌側皮神經，產生掌心的麻木感。
如果輕敲肘窩，有時可以誘發麻麻電電的感覺，醫學上稱為「TinelSign」。
相對來說，因為前骨間神經基本上是一條純粹的運動神經，所以前骨間神經症候群產生的主要是肌肉動作的無力，比較沒有感覺上的異常或疼痛。
臨床上可以用「OK」的動作進行測試。
正中神經分佈示意圖. 在旋前圓肌症候群中，受到壓迫的主要是分出前 ...運動醫學醫師介紹最新文章0812月2020手指、手掌麻＋前臂麻痛？談腕隧道症候群以外的正中神經壓迫Tags:前骨間神經症候群,旋前圓肌症候群,正中神經壓迫,神經解套注射,腕隧道症候群PostedBy:王凱平Comments:0相關文章：腕隧道症候群要開刀嗎？先考慮權威教科書認可的「正中神經解套注射」周邊神經注射與常見的四種神經壓迫原因：疤痕、姿勢不良、肌肉緊繃、舊傷「醫生，我的前三根手指會麻，騎車、工作久了都容易發作。
有醫師說是腕隧道症候群，但很多方法我試過了都沒有用，還能怎麼辦？」「腕隧道症候群」是人體最常發生的周邊神經壓迫，本質上是「正中神經」在手腕狹窄處受壓所產生的一系列症狀。
大多數的腕隧道症候群可以透過保守治療如：物理治療、類固醇注射、針灸……等方法來改善，但如果都無效，最後就得考慮手術治療。
此外，之前我們也曾介紹過一個比較新的治療方式：超音波導引正中神經解套。
透過超音波注射適當濃度的葡萄萄水，以安定、解放正中神經，是不想手術的患者可以考慮的新選擇。
但其實如果試過很多治療都無效，在手術之前還有一個可能性該被考慮進去：主要壓迫點不在手腕！手肘、前臂的四個壓迫點，兩大症候群與四大差異長長的正中神經和它的相關分支，不只是在腕部可能會受到壓迫，其實在手肘、前臂，都有容易產生壓的區域，包括了：Struther氏韌帶（Struther’sLigament）肱二頭肌腱膜（Bicepsaponeurosis）旋前圓肌淺頭和深頭之間（superf.&deepheadsofthepronatorteresm.）屈指淺肌近端（proximaledgeofflexordigitorumsuperficialism.）一共四個區域。
這四個區域中，Struther氏韌帶最少見，大約只佔正中神經壓迫案例的0.5%。
而旋前圓肌淺頭和深頭之間，則是最常見的位置。
撇開少見的Struther氏韌帶所造成的問題先不談，手肘與前臂的正中神經壓迫可以分成兩類：「旋前圓肌症候群（pronatorsyndrome）」和「前骨間神經症候群（anteriorinterosseousnervesyndrome）」。
兩者的差異主要包括：1.受壓的神經節段不同2.造成壓迫的肌肉不同3.產生的症狀不同4.與腕隧道症候群的相似程度不同上面這差異當然是環環相扣的，但是為了方便說明還是分列出來，在接下來的段落中一一介紹。
有沒有無力感是關鍵，還要和腕隧道症候群作區別！受壓的神經節段不同神經其實就像樹枝一樣會一路分支，正中神經（MedianNerve）經過手肘後，在前臂的旋前圓肌（PronatorTeresMuscle）附近會分出前骨間神經（AnteriorInterosseousNerve）。
在接近手掌時，大約腕橫紋上7公分左右，再分出掌側皮神經（PalmarCutaneousNerve）。
正中神經分佈示意圖在旋前圓肌症候群中，受到壓迫的主要是分出前骨間神經之前的「正中神經」。
前骨間神經症候群則如其名，受到壓迫的主要是稍後才分支出來，位於前臂的「前骨間神經」。
造成壓迫的肌肉不同受壓的神經節段不同，造成壓迫的肌肉自然也不一樣。
旋前圓肌症候群顧名思義，通常是「旋前圓肌」造成的壓迫，也就是正中神經在手肘最常見的壓迫位置。
然而有一部分的壓迫，其實是「肱二頭肌腱膜」所造成，在診治療時需要特別留意。
至於前骨間神經症候群，比較常是由「屈指淺肌」所造成的壓迫，但少部分也有可能是「旋前圓肌」造成的問題。
這是因為旋前圓肌剛好就是個分界，在它的附近，正中神經才分出前骨間神經，所以旋前圓肌可能壓迫到兩者的任一條，產生不同症狀。
產生的症狀不同旋前圓肌症候群造成的症狀，主要是正中神經沿線「手肘與前臂背側」的疼痛或感覺異常，在手部則會影響「拇指到中指，以及一半的無名指」。
有時也會因為影響下游的掌側皮神經，產生掌心的麻木感。
如果輕敲肘窩，有時可以誘發麻麻電電的感覺，醫學上稱為「TinelSign」。
相對來說，因為前骨間神經基本上是一條純粹的運動神經，所以前骨間神經症候群產生的主要是肌肉動作的無力，比較沒有感覺上的異常或疼痛。
臨床上可以用「OK」的動作進行測試。
2. 手麻症候群
... 一條通道，內有正中神經通過，因狹窄壓迫，使神經缺血而產生手指發麻現象。
... 會有甩手動作，麻痺分佈多集中在大拇指、次指、參指或四指，晚上症狀加劇。
手麻症候群(淺談腕隧道症候群)東元綜合醫院一般復健治療科主任台北榮總復健科專科醫師袁家輝主任 最近上班時，遇到隔壁鄰居開計程車的李先生，苦訴說近來右手常常麻痺，起初只是晚上睡覺時發生，近日連白天在開車時都被困擾，有時候感覺手指變得鈍鈍的，不靈活，不自主的甩手，以期減輕症狀。
這時候，李先生可能是患有「腕隧道症候群」了。
很多人都有手麻的情形，最常見的就是腕隧道症候群。
「腕隧道症候群」就是指在手腕內側橫紋處的掌骨內有一條通道，內有正中神經通過，因狹窄壓迫，使神經缺血而產生手指發麻現象。
好發於手部活動量大或做粗重工作的人如計程車司機、打字員、銀行出納員、包裝工人或家庭主婦。
主要是手腕常使力，重覆性使用，導致隧道內的肌腱韌帶磨擦而發炎肥厚，壓迫了神經。
初期會有手指或手掌發麻﹑刺痛﹑脹痛或燒灼感，手指變得笨拙或緊緊，有時候會延伸至前臂，偶而因手麻會有甩手動作，麻痺分佈多集中在大拇指、次指、參指或四指，晚上症狀加劇。
嚴重時，手握物件會掉落，大拇指側肌肉萎縮。
正確診斷，需作神經傳導檢查，由專科醫師決定治療方法。
治療原則首要是改變工作環境，減輕手腕活動度和壓力，例如使用電腦鍵盤可加用護墊，使手腕保持自然角度，不要過度伸展。
在家裡可作手腕內側按摩，減低神經與肌腱沾黏。
情況明顯時，可到醫院配戴護腕支架，接受物理治療。
對於嚴重的病患，治療無效或肌肉萎縮時，可能需要局部類固醇注射，或手術切開治療。
手麻的原因很多，如頸椎長骨刺，頸椎椎間盤突出，糖尿病神經病變，症狀容易跟腕隧道症候群混淆，或同時存在，需要經專科醫師作鑑別診斷，對症下藥。
手麻不是大病，若很惱人，終日影響了生活品質，早點檢查，提早康復，重拾生活的樂趣。
東元綜合醫院關心您地址：30268新竹縣竹北市縣政二路69號 電話：03-552-7000 信箱：[email protected]
... 會有甩手動作，麻痺分佈多集中在大拇指、次指、參指或四指，晚上症狀加劇。
手麻症候群(淺談腕隧道症候群)東元綜合醫院一般復健治療科主任台北榮總復健科專科醫師袁家輝主任 最近上班時，遇到隔壁鄰居開計程車的李先生，苦訴說近來右手常常麻痺，起初只是晚上睡覺時發生，近日連白天在開車時都被困擾，有時候感覺手指變得鈍鈍的，不靈活，不自主的甩手，以期減輕症狀。
這時候，李先生可能是患有「腕隧道症候群」了。
很多人都有手麻的情形，最常見的就是腕隧道症候群。
「腕隧道症候群」就是指在手腕內側橫紋處的掌骨內有一條通道，內有正中神經通過，因狹窄壓迫，使神經缺血而產生手指發麻現象。
好發於手部活動量大或做粗重工作的人如計程車司機、打字員、銀行出納員、包裝工人或家庭主婦。
主要是手腕常使力，重覆性使用，導致隧道內的肌腱韌帶磨擦而發炎肥厚，壓迫了神經。
初期會有手指或手掌發麻﹑刺痛﹑脹痛或燒灼感，手指變得笨拙或緊緊，有時候會延伸至前臂，偶而因手麻會有甩手動作，麻痺分佈多集中在大拇指、次指、參指或四指，晚上症狀加劇。
嚴重時，手握物件會掉落，大拇指側肌肉萎縮。
正確診斷，需作神經傳導檢查，由專科醫師決定治療方法。
治療原則首要是改變工作環境，減輕手腕活動度和壓力，例如使用電腦鍵盤可加用護墊，使手腕保持自然角度，不要過度伸展。
在家裡可作手腕內側按摩，減低神經與肌腱沾黏。
情況明顯時，可到醫院配戴護腕支架，接受物理治療。
對於嚴重的病患，治療無效或肌肉萎縮時，可能需要局部類固醇注射，或手術切開治療。
手麻的原因很多，如頸椎長骨刺，頸椎椎間盤突出，糖尿病神經病變，症狀容易跟腕隧道症候群混淆，或同時存在，需要經專科醫師作鑑別診斷，對症下藥。
手麻不是大病，若很惱人，終日影響了生活品質，早點檢查，提早康復，重拾生活的樂趣。
東元綜合醫院關心您地址：30268新竹縣竹北市縣政二路69號 電話：03-552-7000 信箱：[email protected]
3. 肘隧道症候群(尺神經症候群)
肘隧道症候群(cubital tunnel syndrome)，是指通過手肘外側的尺神經(ulnar ... 或疼痛等感覺異常分布的區域，有無手掌無力的現象，及Tineal's sign，可做鑑別診斷。
... 手臂的固定，避免手指、手掌、關節的大力伸展；要常常活動手指(彎曲手指)， ...
... 手臂的固定，避免手指、手掌、關節的大力伸展；要常常活動手指(彎曲手指)， ...
4. 正中神經
在接受臂叢外側束和內側束的雙重輸入後，正中神經從腋窩大圓肌下緣進入上臂。
... 正中神經支配拇指掌側、示指 和中指，無名指的一半以及手指甲床的皮膚，手掌外側的部分有正中神經掌側皮支支配，於 ... 右上肢遠端皮神經的分段分布圖表。
正中神經維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
正中神經圖片來自格氏解剖學（Gray'sanatomy），展示上肢的外周神經，其中包含正中神經細節來源臂神經叢外索（英語：Lateralcord）及內索（英語：Medialcord）支配前臂前群肌（英語：Anteriorcompartmentoftheforearm）（含兩個例外）大魚際（英語：Thenareminence）、蚓狀肌（英語：Lumbricalsofthehand）、手的皮膚識別標示拉丁語NervusmedianusMeSHD008475TA98A14.2.03.031TA26459FMAFMA:14385格雷氏p.938神經解剖學術語（英語：Anatomicaltermsofneuroanatomy）[編輯於Wikidata]正中神經（Mediannerve）是人類和其他動物上肢的一條神經。
它是由臂叢發出的五條主要神經之一。
正中神經是由臂叢的外側束和內側束會聚而成，起於C5、C6&C7（外側束）以及C8&T1（內側束）的腹側神經根。
正中神經是唯一穿過腕管的神經。
正中神經穿過腕管時受到壓迫會導致腕管綜合症。
目錄1結構1.1前臂1.2手掌1.3變異2功能2.1上臂2.2前臂2.2.1淺層2.2.2中層2.2.3深層2.3手掌3臨床重點3.1損傷3.1.1肘部以下3.1.2肘部3.1.3前臂近端的壓迫：骨間前神經卡壓綜合徵3.1.4手腕3.1.5手腕內部：腕管綜合徵[1]4歷史5附加圖片6參見7參考文獻8外部連結結構[編輯]在接受臂叢外側束和內側束的雙重輸入後，正中神經從腋窩大圓肌下緣進入上臂。
隨後它垂直穿越向下，在上臂內側肱二頭肌與肱肌之間與肱動脈伴行。
起初在動脈外側並且位於肘窩前方，然後向前穿越，在上臂遠端行走於動脈內側，進入肘窩（英語：cubitalfossa）。
在肘窩內側，正中神經穿行在肱動脈（英語：brachialartery）內側，在肱肌的止點之前，並位於二頭肌的深面。
正中神經在它穿過肘關節時於上臂發出關節支。
在肘關節近端緊挨著發出旋前圓肌（英語：pronatorteres）的分支。
前臂[編輯]正中神經經過肘窩後會從旋前圓肌的兩個頭之間穿過。
然後它穿過指淺屈肌（英語：flexordigitorumsuperficialis）和指深屈肌（英語：flexordigitorumprofundus）之間，然後從指淺屈肌和拇長屈肌之間顯露出來。
正中神經（從肘窩發出後）沒有分支的部分支配著淺層和中層前臂前群（屈肌）肌，除了尺側腕屈肌（英語：flexorcarpiulnaris）。
正中神經在前臂分出兩支：前骨間支（英語：anteriorinterosseousbranch）：與前骨間動脈（英語：anteriorinterosseousartery）伴行，支配前臂前隔間（英語：anteriorcompartmentoftheforearm）深層除了指深屈肌（英語：flexordigitorumprofundus）尺側半（由尺神經支配）和尺側腕屈肌以外的所有肌肉。
它終止於支配旋前方肌（英語：pronatorquadratus）。
掌皮支（英語：palmarcutaneousbranch）：起自前臂遠端。
它為掌面外側的皮膚提供感覺神經支配（不含指頭）手掌[編輯]正中神經通過腕隧道（英語：carpaltunnel）進入手掌，穿行在屈肌支持帶的深面，與指淺屈肌、指深屈肌以及拇長屈肌的肌腱伴行。
從這裡發出了一些分支：1.回返支（英語：Recurrentbranch）支配魚際肌（回返支又被稱為「百萬美元神經」）[1]，包含拇對掌肌、拇短展肌（英語：abductorpollicisbrevis）和拇短屈肌（英語：flexorpollicisbrevis）的運動支配。
2.指皮支：發出指掌側總支（英語：commonpalmardigitalbranch）和指掌側固有支（英語：properpalmardigitalbra
... 正中神經支配拇指掌側、示指 和中指，無名指的一半以及手指甲床的皮膚，手掌外側的部分有正中神經掌側皮支支配，於 ... 右上肢遠端皮神經的分段分布圖表。
正中神經維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
正中神經圖片來自格氏解剖學（Gray'sanatomy），展示上肢的外周神經，其中包含正中神經細節來源臂神經叢外索（英語：Lateralcord）及內索（英語：Medialcord）支配前臂前群肌（英語：Anteriorcompartmentoftheforearm）（含兩個例外）大魚際（英語：Thenareminence）、蚓狀肌（英語：Lumbricalsofthehand）、手的皮膚識別標示拉丁語NervusmedianusMeSHD008475TA98A14.2.03.031TA26459FMAFMA:14385格雷氏p.938神經解剖學術語（英語：Anatomicaltermsofneuroanatomy）[編輯於Wikidata]正中神經（Mediannerve）是人類和其他動物上肢的一條神經。
它是由臂叢發出的五條主要神經之一。
正中神經是由臂叢的外側束和內側束會聚而成，起於C5、C6&C7（外側束）以及C8&T1（內側束）的腹側神經根。
正中神經是唯一穿過腕管的神經。
正中神經穿過腕管時受到壓迫會導致腕管綜合症。
目錄1結構1.1前臂1.2手掌1.3變異2功能2.1上臂2.2前臂2.2.1淺層2.2.2中層2.2.3深層2.3手掌3臨床重點3.1損傷3.1.1肘部以下3.1.2肘部3.1.3前臂近端的壓迫：骨間前神經卡壓綜合徵3.1.4手腕3.1.5手腕內部：腕管綜合徵[1]4歷史5附加圖片6參見7參考文獻8外部連結結構[編輯]在接受臂叢外側束和內側束的雙重輸入後，正中神經從腋窩大圓肌下緣進入上臂。
隨後它垂直穿越向下，在上臂內側肱二頭肌與肱肌之間與肱動脈伴行。
起初在動脈外側並且位於肘窩前方，然後向前穿越，在上臂遠端行走於動脈內側，進入肘窩（英語：cubitalfossa）。
在肘窩內側，正中神經穿行在肱動脈（英語：brachialartery）內側，在肱肌的止點之前，並位於二頭肌的深面。
正中神經在它穿過肘關節時於上臂發出關節支。
在肘關節近端緊挨著發出旋前圓肌（英語：pronatorteres）的分支。
前臂[編輯]正中神經經過肘窩後會從旋前圓肌的兩個頭之間穿過。
然後它穿過指淺屈肌（英語：flexordigitorumsuperficialis）和指深屈肌（英語：flexordigitorumprofundus）之間，然後從指淺屈肌和拇長屈肌之間顯露出來。
正中神經（從肘窩發出後）沒有分支的部分支配著淺層和中層前臂前群（屈肌）肌，除了尺側腕屈肌（英語：flexorcarpiulnaris）。
正中神經在前臂分出兩支：前骨間支（英語：anteriorinterosseousbranch）：與前骨間動脈（英語：anteriorinterosseousartery）伴行，支配前臂前隔間（英語：anteriorcompartmentoftheforearm）深層除了指深屈肌（英語：flexordigitorumprofundus）尺側半（由尺神經支配）和尺側腕屈肌以外的所有肌肉。
它終止於支配旋前方肌（英語：pronatorquadratus）。
掌皮支（英語：palmarcutaneousbranch）：起自前臂遠端。
它為掌面外側的皮膚提供感覺神經支配（不含指頭）手掌[編輯]正中神經通過腕隧道（英語：carpaltunnel）進入手掌，穿行在屈肌支持帶的深面，與指淺屈肌、指深屈肌以及拇長屈肌的肌腱伴行。
從這裡發出了一些分支：1.回返支（英語：Recurrentbranch）支配魚際肌（回返支又被稱為「百萬美元神經」）[1]，包含拇對掌肌、拇短展肌（英語：abductorpollicisbrevis）和拇短屈肌（英語：flexorpollicisbrevis）的運動支配。
2.指皮支：發出指掌側總支（英語：commonpalmardigitalbranch）和指掌側固有支（英語：properpalmardigitalbra
5. 尺神經壓迫症候群
在整個神經分佈的路徑上，任何地方的壓迫都可能造成神經病變，其中以手腕和手 ... canal)，尺神經與尺動脈穿越此隧道進入手掌與手指，如果此處神經受到壓迫會 ... 三重祐民醫院 醫院簡介醫師介紹住院須知就醫指南衛教資訊健康檢查首頁 神經也會積勞成疾？談尺神經壓迫症候群 復健科主治醫師張延弘 前一陣子過勞死的話題在社會上造成一陣旋風，一時之間大家聞之色變，唯恐自己就是下一個悲劇的主角。
現代人處在『時間就是金錢』的背景下，汲汲於求名逐利，當事業有成，家庭經濟無虞時，卻發現不知不覺間已是滿身病痛，回過頭來想要用金錢換取健康時，才知道健康是無價的，有再多的錢也買不回從前的健康。
社會中的各行各業，其工作性質不管是坐辦公桌或從事勞力活動，都可能因為不斷重複某些動作而對身體產生累積性的傷害，產生各式各樣的病痛，最常見的問題就是筋骨酸痛。
而不當的重複動作會壓迫神經而使神經產生變性，造成麻痛，甚至肌肉萎縮，其中以腕隧道症候群為大家所熟知，而尺神經的壓迫症候群亦是復健科門診常見的疾病。
尺神經起源於頸椎下部神經根，穿出椎間孔後先匯集成臂神經叢後，才分出形成尺神經，沿著手臂內側向下延伸至手部第四和第五手指。
在整個神經分佈的路徑上，任何地方的壓迫都可能造成神經病變，其中以手腕和手肘兩處最易發生壓迫性神經病變。
在手腕處有一隧道狀構造，由豆狀骨與鉤骨構成，稱為蓋恩氏管(Guyon’scanal)，尺神經與尺動脈穿越此隧道進入手掌與手指，如果此處神經受到壓迫會引起小指及無名指半邊的針刺感，尤其早晨剛醒時最易感受到。
隨著症狀進展，手指感覺變得較遲鈍，甚至手指動作不靈活，手指張開、小指彎曲、或拇指與食指夾紙的肌力減弱，更嚴重時這些肌肉會有萎縮的情形，無名指與小指可能會變成爪狀。
手腕處的尺神經壓迫常是因為過度使用手腕所造成，例如工作時不斷重複手腕彎曲和伸直的動作，打字員、包裝工人、油漆工人、機器操作人員或廚師須注意是否有這些症狀發生。
經常性的壓迫手腕亦會產生此問題，如電腦族長時間使用滑鼠。
腕關節的關節炎也會對尺神經產生壓迫，而與尺神經並行的尺動脈若有病變，例如血管受傷或產生栓塞，也會刺激尺神經產生類似壓迫症狀。
打高爾夫球時挖地瓜(揮桿失去準頭而重擊地面)，棒球選手的揮棒動作，亦可能因為造成手腕處鉤骨骨折而壓迫尺神經。
當有前述症狀時應盡快求診，在復健科可以施行神經傳導或肌電圖檢查，以定位出神經受壓迫的部位究竟是在頸部、手腕或手肘處，並藉由病史與工作史找出致病原因，加以矯正。
治療方面主要以保守治療為優先，可以服用非類固醇類消炎藥或併用維他命B，加上物理治療(例如低能雷射)以降低局部神經發炎，量身訂做豎腕副木使手腕休息，減少持續的神經壓迫，大部分都可以使症狀獲得顯著改善。
如果症狀持續超過一年，或有肌肉萎縮則應接受減壓手術治療。
預防之道在於避免長時間之手腕重複彎曲動作，每工作一小時應使手腕休息約十分鐘，使用滑鼠或鍵盤時，應使用手腕護墊以減輕局部壓力，工作的環境應設計成可以減少手腕重複彎曲動作。
至於手肘處的尺神經壓迫，產生的症狀與手腕處壓迫之症狀相似。
若於手肘彎曲處之內側輕敲會在無名指及小指產生電擊感，即可能是此處的尺神經受到壓迫。
產生的原因為工作時持續的手肘彎曲動作，例如卡車司機開車或電腦操作員，或是不斷重複的手肘彎曲與伸直動作，如工廠生產線之組裝工人，或手肘受到長時間的壓迫，如裁縫師長時間將手肘壓在桌上，而肘關節附近的肱骨骨折或骨頭變形亦可能引起尺神經壓迫。
確定診斷的方法也是實施神經傳導或肌電圖檢查，治療的方法與手腕處之尺神經壓迫症相似，但手肘的副木則是要使手肘避免彎曲超過六十度。
需要開刀的時機為保守治療無效或症狀惡化時，可以實施減壓手術。
預防此症的方法在於改變工作方式使手肘彎曲或重複動作的時間減短，及改良工作環境使作業員需要手肘彎曲的動作減少。
累積性的職業傷害雖然不是危急的病症，卻會降低工作效率，影響每個人的健康生活品質。
要擁有健康安全的工作環境，有賴於大家對此問題的重視。
---本文刊載於91年12月20日台灣日報24版---
現代人處在『時間就是金錢』的背景下，汲汲於求名逐利，當事業有成，家庭經濟無虞時，卻發現不知不覺間已是滿身病痛，回過頭來想要用金錢換取健康時，才知道健康是無價的，有再多的錢也買不回從前的健康。
社會中的各行各業，其工作性質不管是坐辦公桌或從事勞力活動，都可能因為不斷重複某些動作而對身體產生累積性的傷害，產生各式各樣的病痛，最常見的問題就是筋骨酸痛。
而不當的重複動作會壓迫神經而使神經產生變性，造成麻痛，甚至肌肉萎縮，其中以腕隧道症候群為大家所熟知，而尺神經的壓迫症候群亦是復健科門診常見的疾病。
尺神經起源於頸椎下部神經根，穿出椎間孔後先匯集成臂神經叢後，才分出形成尺神經，沿著手臂內側向下延伸至手部第四和第五手指。
在整個神經分佈的路徑上，任何地方的壓迫都可能造成神經病變，其中以手腕和手肘兩處最易發生壓迫性神經病變。
在手腕處有一隧道狀構造，由豆狀骨與鉤骨構成，稱為蓋恩氏管(Guyon’scanal)，尺神經與尺動脈穿越此隧道進入手掌與手指，如果此處神經受到壓迫會引起小指及無名指半邊的針刺感，尤其早晨剛醒時最易感受到。
隨著症狀進展，手指感覺變得較遲鈍，甚至手指動作不靈活，手指張開、小指彎曲、或拇指與食指夾紙的肌力減弱，更嚴重時這些肌肉會有萎縮的情形，無名指與小指可能會變成爪狀。
手腕處的尺神經壓迫常是因為過度使用手腕所造成，例如工作時不斷重複手腕彎曲和伸直的動作，打字員、包裝工人、油漆工人、機器操作人員或廚師須注意是否有這些症狀發生。
經常性的壓迫手腕亦會產生此問題，如電腦族長時間使用滑鼠。
腕關節的關節炎也會對尺神經產生壓迫，而與尺神經並行的尺動脈若有病變，例如血管受傷或產生栓塞，也會刺激尺神經產生類似壓迫症狀。
打高爾夫球時挖地瓜(揮桿失去準頭而重擊地面)，棒球選手的揮棒動作，亦可能因為造成手腕處鉤骨骨折而壓迫尺神經。
當有前述症狀時應盡快求診，在復健科可以施行神經傳導或肌電圖檢查，以定位出神經受壓迫的部位究竟是在頸部、手腕或手肘處，並藉由病史與工作史找出致病原因，加以矯正。
治療方面主要以保守治療為優先，可以服用非類固醇類消炎藥或併用維他命B，加上物理治療(例如低能雷射)以降低局部神經發炎，量身訂做豎腕副木使手腕休息，減少持續的神經壓迫，大部分都可以使症狀獲得顯著改善。
如果症狀持續超過一年，或有肌肉萎縮則應接受減壓手術治療。
預防之道在於避免長時間之手腕重複彎曲動作，每工作一小時應使手腕休息約十分鐘，使用滑鼠或鍵盤時，應使用手腕護墊以減輕局部壓力，工作的環境應設計成可以減少手腕重複彎曲動作。
至於手肘處的尺神經壓迫，產生的症狀與手腕處壓迫之症狀相似。
若於手肘彎曲處之內側輕敲會在無名指及小指產生電擊感，即可能是此處的尺神經受到壓迫。
產生的原因為工作時持續的手肘彎曲動作，例如卡車司機開車或電腦操作員，或是不斷重複的手肘彎曲與伸直動作，如工廠生產線之組裝工人，或手肘受到長時間的壓迫，如裁縫師長時間將手肘壓在桌上，而肘關節附近的肱骨骨折或骨頭變形亦可能引起尺神經壓迫。
確定診斷的方法也是實施神經傳導或肌電圖檢查，治療的方法與手腕處之尺神經壓迫症相似，但手肘的副木則是要使手肘避免彎曲超過六十度。
需要開刀的時機為保守治療無效或症狀惡化時，可以實施減壓手術。
預防此症的方法在於改變工作方式使手肘彎曲或重複動作的時間減短，及改良工作環境使作業員需要手肘彎曲的動作減少。
累積性的職業傷害雖然不是危急的病症，卻會降低工作效率，影響每個人的健康生活品質。
要擁有健康安全的工作環境，有賴於大家對此問題的重視。
---本文刊載於91年12月20日台灣日報24版---
6. 為什麼會手麻？醫師解析各種病因傳達的警訊
手掌的周邊神經分布包括正中神經與尺神經，正中神經負責拇指、 ... 壓迫時會造成小指、與半邊無名指發麻，嚴重時產生手掌手指無力或手背虎口 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/腦部．神經為什麼會手麻？醫師解析各種病因傳達的警訊分享分享留言列印A-A+2020-06-0509:16聯合報文╱台大醫院外科部神經外科主治醫師楊士弘 現代人電腦、手機、3C產品不離身，當手部過度操作這些產品後，惱人的痠麻感也跟著上身；若再加上照顧小孩或從事機械式動作的工作，更可能從手指末端到肩膀段有不舒服的症狀。
手麻是門診中常見的問題，通常是周邊神經受到壓迫或發生病變時，身體所發出的警訊。
手掌的周邊神經分布包括正中神經與尺神經，正中神經負責拇指、食指、中指、靠中指側無名指半邊的感覺，尺神經則負責靠小指側無名指半邊與小指的感覺。
（圖1）圖1：正中神經與尺神經感覺分布範圍。
圖╱楊士弘提供 正中神經通過手腕處，與通往手指的許多肌腱共同穿越一個四面由骨頭與韌帶所圍起來的腕隧道。
當正中神經在腕隧道中受到壓迫時，會產生感覺功能障礙，導致拇指、食指、中指、與半邊無名指其中幾隻手指或全部發麻，有時會伴隨疼痛、觸感較不敏銳，壓迫更嚴重時造成手掌手指無力、動作不靈活、甚至手掌魚際肌等肌肉萎縮。
此時，敲擊手腕腹側會誘發手指麻木狀況。
而尺神經在經過手肘時亦會通過肘隧道。
尺神經在此處受到壓迫時會造成小指、與半邊無名指發麻，嚴重時產生手掌手指無力或手背虎口肌肉萎縮情形，敲擊手肘尺骨側會誘發手指麻木狀況。
肘隧道症候群的發生率與腕隧道症候群相比較來得更低，但病因、好發族群與診斷方式則類似腕隧道症候群。
頸椎神經根的病變，也會造成類似腕隧道或肘隧道症候群的手麻情形（圖2）。
事實上，正中神經與尺神經係源自於頸椎神經與胸椎神經，因此當脊椎神經病變時，扭轉擠壓頸椎可能誘發手部麻痛情形。
圖2：C6,C7,C8頸椎神經感覺分布範圍。
圖╱楊士弘提供造成頸椎神經壓迫的原因，最常見為椎間盤突出壓迫脊椎神經根部的位置，其他尚可能肇因於骨贅增生（骨刺）、脊椎滑脫、腫瘤壓迫等因素。
除了周邊神經與頸椎神經病變外，其他如糖尿病多發性神經病變、手腕肌腱炎（媽媽手）、手腕關節炎、化學治療引起之周邊神經病變等都有可能造成手麻的情形。
有手麻症狀困擾的民眾，可經由臨床醫師針對每位病患的臨床表現與過往病史綜合判斷，安排必要的檢查，從而得到正確的診斷與適當的治療，重拾健康。
腕隧道症候群手麻肘隧道症候群椎間盤突出關節炎延伸閱讀買器材自己拉腰可以嗎？台大復健部醫師：並非人人適合，不當使用恐會有中風危機！刺青師傅長期彎腰下背痛水冷式射頻解痛術改善疼痛女子下背痛長期無法入睡原來是椎間盤突出壓迫神經退化性膝關節炎別急著開刀先讓醫師試一試這方法移工做脊椎手術匿名恩人幫大忙醫病天地／騎單車騎到手麻原來手腕尺神經損傷驕傲的翹臀痛到睡不著！33歲女確診梨狀肌症候群同類文章說話、刷牙、風吹就讓牙痛？醫師提醒當心是這病開顱手術後擠痘會流水醫：傷口異常趕緊就醫醫病天地／劇烈頭痛小心腦動靜脈畸形洗澡竟變成酷刑？原來有一種痛是「洗澡頭痛」鬼臉鬼叫一天20次！妥瑞症纏身10多年腦電刺激術現奇蹟腦袋進水可能危及生命引起腦壓上升即需考慮治療女護理師腦動脈瘤破裂存活醫：第一時間送醫是關鍵腳麻腰痛誤為坐骨神經開刀取15公分國內最大骨盆腫瘤癲癇記憶變差新型手術大幅改善突斷片、失憶連說話都難竟是腦瘤引發癲癇40歲男為帕金森氏症所苦深部腦刺激術助恢復生活走另外一條路線回家…打破習以為常讓大腦更靈活！保持睿智的5項生活小事手抖、行動慢…恐罹巴金森氏症，一張表自我檢測睡不好服用安眠藥，精神卻愈來愈差？專科醫揭「關鍵原因」：小心留後遺症如何讓大腦得到高效休息腦神經科醫師給出這個建議睡不好是失眠還是睡眠不足？專家：2者不是同件事一天要睡多久才夠？睡眠專業醫師教你一招判斷偏頭痛吃止痛藥沒用？一類偏頭痛當心中風風險高帕金森氏症患者怎麼吃？醫師建議4點健康飲食指南婦人牙痛久治不癒失眠抑鬱寡歡元兇竟是三叉神經痛你正值發病年齡嗎？帕金森氏症10症狀中3項別輕忽常偏頭痛這「3種食物」最好要避開！你吃對了嗎？頭部外傷常要求「照電光」安心醫：請尊重專業評估長庚研發聚焦超音波有助治腦瘤血腦屏障打開了！長庚聚焦超音波系統助腦瘤投藥醫病天地／腦瘤清醒手術避免傷及神經功能3個月飆胖16公斤北榮鼻視鏡摘除腦腫瘤
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手麻是門診中常見的問題，通常是周邊神經受到壓迫或發生病變時，身體所發出的警訊。
手掌的周邊神經分布包括正中神經與尺神經，正中神經負責拇指、食指、中指、靠中指側無名指半邊的感覺，尺神經則負責靠小指側無名指半邊與小指的感覺。
（圖1）圖1：正中神經與尺神經感覺分布範圍。
圖╱楊士弘提供 正中神經通過手腕處，與通往手指的許多肌腱共同穿越一個四面由骨頭與韌帶所圍起來的腕隧道。
當正中神經在腕隧道中受到壓迫時，會產生感覺功能障礙，導致拇指、食指、中指、與半邊無名指其中幾隻手指或全部發麻，有時會伴隨疼痛、觸感較不敏銳，壓迫更嚴重時造成手掌手指無力、動作不靈活、甚至手掌魚際肌等肌肉萎縮。
此時，敲擊手腕腹側會誘發手指麻木狀況。
而尺神經在經過手肘時亦會通過肘隧道。
尺神經在此處受到壓迫時會造成小指、與半邊無名指發麻，嚴重時產生手掌手指無力或手背虎口肌肉萎縮情形，敲擊手肘尺骨側會誘發手指麻木狀況。
肘隧道症候群的發生率與腕隧道症候群相比較來得更低，但病因、好發族群與診斷方式則類似腕隧道症候群。
頸椎神經根的病變，也會造成類似腕隧道或肘隧道症候群的手麻情形（圖2）。
事實上，正中神經與尺神經係源自於頸椎神經與胸椎神經，因此當脊椎神經病變時，扭轉擠壓頸椎可能誘發手部麻痛情形。
圖2：C6,C7,C8頸椎神經感覺分布範圍。
圖╱楊士弘提供造成頸椎神經壓迫的原因，最常見為椎間盤突出壓迫脊椎神經根部的位置，其他尚可能肇因於骨贅增生（骨刺）、脊椎滑脫、腫瘤壓迫等因素。
除了周邊神經與頸椎神經病變外，其他如糖尿病多發性神經病變、手腕肌腱炎（媽媽手）、手腕關節炎、化學治療引起之周邊神經病變等都有可能造成手麻的情形。
有手麻症狀困擾的民眾，可經由臨床醫師針對每位病患的臨床表現與過往病史綜合判斷，安排必要的檢查，從而得到正確的診斷與適當的治療，重拾健康。
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