手指、手掌麻＋前臂麻痛？談腕隧道症候群以外的正中神經壓迫 ... | 手指 神經 分布
在接近手掌時，大約腕橫紋上7公分左右，再分出掌側皮神經（Palmar Cutaneous Nerve）。
正中神經分佈示意圖. 在旋前圓肌症候群中，受到壓迫的主要是分出前 ...運動醫學醫師介紹最新文章0812月2020手指、手掌麻＋前臂麻痛？談腕隧道症候群以外的正中神經壓迫Tags:前骨間神經症候群,旋前圓肌症候群,正中神經壓迫,神經解套注射,腕隧道症候群PostedBy:王凱平Comments:0相關文章：腕隧道症候群要開刀嗎？先考慮權威教科書認可的「正中神經解套注射」周邊神經注射與常見的四種神經壓迫原因：疤痕、姿勢不良、肌肉緊繃、舊傷「醫生，我的前三根手指會麻，騎車、工作久了都容易發作。
有醫師說是腕隧道症候群，但很多方法我試過了都沒有用，還能怎麼辦？」「腕隧道症候群」是人體最常發生的周邊神經壓迫，本質上是「正中神經」在手腕狹窄處受壓所產生的一系列症狀。
大多數的腕隧道症候群可以透過保守治療如：物理治療、類固醇注射、針灸……等方法來改善，但如果都無效，最後就得考慮手術治療。
此外，之前我們也曾介紹過一個比較新的治療方式：超音波導引正中神經解套。
透過超音波注射適當濃度的葡萄萄水，以安定、解放正中神經，是不想手術的患者可以考慮的新選擇。
但其實如果試過很多治療都無效，在手術之前還有一個可能性該被考慮進去：主要壓迫點不在手腕！手肘、前臂的四個壓迫點，兩大症候群與四大差異長長的正中神經和它的相關分支，不只是在腕部可能會受到壓迫，其實在手肘、前臂，都有容易產生壓的區域，包括了：Struther氏韌帶（Struther’sLigament）肱二頭肌腱膜（Bicepsaponeurosis）旋前圓肌淺頭和深頭之間（superf.&deepheadsofthepronatorteresm.）屈指淺肌近端（proximaledgeofflexordigitorumsuperficialism.）一共四個區域。
這四個區域中，Struther氏韌帶最少見，大約只佔正中神經壓迫案例的0.5%。
而旋前圓肌淺頭和深頭之間，則是最常見的位置。
撇開少見的Struther氏韌帶所造成的問題先不談，手肘與前臂的正中神經壓迫可以分成兩類：「旋前圓肌症候群（pronatorsyndrome）」和「前骨間神經症候群（anteriorinterosseousnervesyndrome）」。
兩者的差異主要包括：1.受壓的神經節段不同2.造成壓迫的肌肉不同3.產生的症狀不同4.與腕隧道症候群的相似程度不同上面這差異當然是環環相扣的，但是為了方便說明還是分列出來，在接下來的段落中一一介紹。
有沒有無力感是關鍵，還要和腕隧道症候群作區別！受壓的神經節段不同神經其實就像樹枝一樣會一路分支，正中神經（MedianNerve）經過手肘後，在前臂的旋前圓肌（PronatorTeresMuscle）附近會分出前骨間神經（AnteriorInterosseousNerve）。
在接近手掌時，大約腕橫紋上7公分左右，再分出掌側皮神經（PalmarCutaneousNerve）。
正中神經分佈示意圖在旋前圓肌症候群中，受到壓迫的主要是分出前骨間神經之前的「正中神經」。
前骨間神經症候群則如其名，受到壓迫的主要是稍後才分支出來，位於前臂的「前骨間神經」。
造成壓迫的肌肉不同受壓的神經節段不同，造成壓迫的肌肉自然也不一樣。
旋前圓肌症候群顧名思義，通常是「旋前圓肌」造成的壓迫，也就是正中神經在手肘最常見的壓迫位置。
然而有一部分的壓迫，其實是「肱二頭肌腱膜」所造成，在診治療時需要特別留意。
至於前骨間神經症候群，比較常是由「屈指淺肌」所造成的壓迫，但少部分也有可能是「旋前圓肌」造成的問題。
這是因為旋前圓肌剛好就是個分界，在它的附近，正中神經才分出前骨間神經，所以旋前圓肌可能壓迫到兩者的任一條，產生不同症狀。
產生的症狀不同旋前圓肌症候群造成的症狀，主要是正中神經沿線「手肘與前臂背側」的疼痛或感覺異常，在手部則會影響「拇指到中指，以及一半的無名指」。
有時也會因為影響下游的掌側皮神經，產生掌心的麻木感。
如果輕敲肘窩，有時可以誘發麻麻電電的感覺，醫學上稱為「TinelSign」。
相對來說，因為前骨間神經基本上是一條純粹的運動神經，所以前骨間神經症候群產生的主要是肌肉動作的無力，比較沒有感覺上的異常或疼痛。
臨床上可以用「OK」的動作進行測試。
正中神經分佈示意圖. 在旋前圓肌症候群中，受到壓迫的主要是分出前 ...運動醫學醫師介紹最新文章0812月2020手指、手掌麻＋前臂麻痛？談腕隧道症候群以外的正中神經壓迫Tags:前骨間神經症候群,旋前圓肌症候群,正中神經壓迫,神經解套注射,腕隧道症候群PostedBy:王凱平Comments:0相關文章：腕隧道症候群要開刀嗎？先考慮權威教科書認可的「正中神經解套注射」周邊神經注射與常見的四種神經壓迫原因：疤痕、姿勢不良、肌肉緊繃、舊傷「醫生，我的前三根手指會麻，騎車、工作久了都容易發作。
有醫師說是腕隧道症候群，但很多方法我試過了都沒有用，還能怎麼辦？」「腕隧道症候群」是人體最常發生的周邊神經壓迫，本質上是「正中神經」在手腕狹窄處受壓所產生的一系列症狀。
大多數的腕隧道症候群可以透過保守治療如：物理治療、類固醇注射、針灸……等方法來改善，但如果都無效，最後就得考慮手術治療。
此外，之前我們也曾介紹過一個比較新的治療方式：超音波導引正中神經解套。
透過超音波注射適當濃度的葡萄萄水，以安定、解放正中神經，是不想手術的患者可以考慮的新選擇。
但其實如果試過很多治療都無效，在手術之前還有一個可能性該被考慮進去：主要壓迫點不在手腕！手肘、前臂的四個壓迫點，兩大症候群與四大差異長長的正中神經和它的相關分支，不只是在腕部可能會受到壓迫，其實在手肘、前臂，都有容易產生壓的區域，包括了：Struther氏韌帶（Struther’sLigament）肱二頭肌腱膜（Bicepsaponeurosis）旋前圓肌淺頭和深頭之間（superf.&deepheadsofthepronatorteresm.）屈指淺肌近端（proximaledgeofflexordigitorumsuperficialism.）一共四個區域。
這四個區域中，Struther氏韌帶最少見，大約只佔正中神經壓迫案例的0.5%。
而旋前圓肌淺頭和深頭之間，則是最常見的位置。
撇開少見的Struther氏韌帶所造成的問題先不談，手肘與前臂的正中神經壓迫可以分成兩類：「旋前圓肌症候群（pronatorsyndrome）」和「前骨間神經症候群（anteriorinterosseousnervesyndrome）」。
兩者的差異主要包括：1.受壓的神經節段不同2.造成壓迫的肌肉不同3.產生的症狀不同4.與腕隧道症候群的相似程度不同上面這差異當然是環環相扣的，但是為了方便說明還是分列出來，在接下來的段落中一一介紹。
有沒有無力感是關鍵，還要和腕隧道症候群作區別！受壓的神經節段不同神經其實就像樹枝一樣會一路分支，正中神經（MedianNerve）經過手肘後，在前臂的旋前圓肌（PronatorTeresMuscle）附近會分出前骨間神經（AnteriorInterosseousNerve）。
在接近手掌時，大約腕橫紋上7公分左右，再分出掌側皮神經（PalmarCutaneousNerve）。
正中神經分佈示意圖在旋前圓肌症候群中，受到壓迫的主要是分出前骨間神經之前的「正中神經」。
前骨間神經症候群則如其名，受到壓迫的主要是稍後才分支出來，位於前臂的「前骨間神經」。
造成壓迫的肌肉不同受壓的神經節段不同，造成壓迫的肌肉自然也不一樣。
旋前圓肌症候群顧名思義，通常是「旋前圓肌」造成的壓迫，也就是正中神經在手肘最常見的壓迫位置。
然而有一部分的壓迫，其實是「肱二頭肌腱膜」所造成，在診治療時需要特別留意。
至於前骨間神經症候群，比較常是由「屈指淺肌」所造成的壓迫，但少部分也有可能是「旋前圓肌」造成的問題。
這是因為旋前圓肌剛好就是個分界，在它的附近，正中神經才分出前骨間神經，所以旋前圓肌可能壓迫到兩者的任一條，產生不同症狀。
產生的症狀不同旋前圓肌症候群造成的症狀，主要是正中神經沿線「手肘與前臂背側」的疼痛或感覺異常，在手部則會影響「拇指到中指，以及一半的無名指」。
有時也會因為影響下游的掌側皮神經，產生掌心的麻木感。
如果輕敲肘窩，有時可以誘發麻麻電電的感覺，醫學上稱為「TinelSign」。
相對來說，因為前骨間神經基本上是一條純粹的運動神經，所以前骨間神經症候群產生的主要是肌肉動作的無力，比較沒有感覺上的異常或疼痛。
臨床上可以用「OK」的動作進行測試。