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1. 發展遲緩個案

個案評估會議(發展遲緩個案). 中國醫學院附設醫院兒童心智科門診. 吉兒家兒童發展學院. 一、學生姓名:○○○. 二、出生年月日:83/01/10. 三、評估 ...個案評估會議(發展遲緩個案)中國醫學院附設醫院兒童心智科門診吉兒家兒童發展學院一、學生姓名:○○○二、出生年月日:83/01/10三、評估時間:88/01/14四、評估次數:第一次五、個案狀況:語言發展障礙,構音差,仿說少;情緒穩定時通常只能仿說最後一個字。

87年10月中國醫藥學院附設醫院兒童心智科黃世明醫師診斷為───輕度自閉症傾向。

小肌肉運用及肌力弱。

認知方面約兩歲多程度。

(備註:以父母親填寫為主之評量工具──學齡前兒童行為調查量表,後續可再安排正式之評量。

)六、訓練時間:每週二堂課、每堂課100分鐘七、訓練重點:前庭活動鞦韆、滑板、翻跟斗、旋轉盤、大陀螺、治療球、跳馬。

本體活動彈簧床、墊上運動、平衡木、平衡板。

觸覺活動球池跳躍、毛刷刷身、按摩輕拍搔癢活動。

手眼協調插樁板﹝孔明棋﹞、拼圖、配對卡、形狀箱、串珠﹝立體四子棋﹞、撕捏報紙。

語言輔導口腔按摩、聽兒歌、在肢體活動的同時加入單字、單詞的仿說訓練、需要身體互動的手指謠。

規律輔導在固定的座位上用點心、收拾玩具、固執性之情續引導。

生活自理穿鞋、脫鞋、上廁所時自己穿、脫褲子、沖水、洗手。

學習成效:○○在肢體的粗大動作上,九月初來學院時,參予的意願不高,靈活度也稍差,九月底開始漸漸能接受較多的體能活動項目,肌肉關節的力道很弱到,非常排斥鞦韆的活動。

進步最多的是滑板活動及能用本體的力量盪鞦韆。

協調性在平衡木、平衡板上到九月底穩定度已加強許多;彈簧床跳躍方面,雖然膝蓋關節肌力仍舊較弱,○○由起初的不太會跳到十二月底已可以主動參與。

觸覺活動上,起初排斥球池,被勉強在球池中時,索性就不動了,到十二月初時經引導學習,已能主動愉快地由彈簧床上彈跳躍入球池;剛開始與○○互動時,○○極不喜歡身體上的碰觸,十月中以後,她慢慢地較能接受以需要身體碰觸的手指搖來引導,能和老師及小朋友擁抱。

小肌肉手眼協調上,專注力夠,舉凡在串珠、插樁板、裌衣夾、夾豆子、套套杯等活動,小肌肉肌力仍須加強。

形象空間概念方面表現很好,玩形狀箱能直接比對圖形放置形狀,20片的拼圖第一次拼,3-5分鐘之內便能完成。

認知方面,顏色的辨識,剛開始只稍能辨識紅色,在訓練過程中,無論是大動作或小肌肉操作時,都不斷加強顏色概念,到十二月份,已能分辨紅、黃、藍、綠幾個基本顏色。

也能指認蘋果鳳梨香蕉葡萄芭樂幾種水果,及幾種日常生活用品。

在語言方面,每次上課都加強口腔及喉嚨部分的按摩,並請家長在家配合作口腔按摩,○○由九月份時只在情緒好時才有有限的幾個單字的仿說,到現在只要說話放慢速度、發聲口形正確、多重覆幾次,○○大多能發出正確或是相近的發音,並且說話的意願很高。

在規律及固著性引導上,起初○○極不願意接受規範性的活動,由於表達溝通的障礙,只要是遇到她不願意做的事,○○就躺在地上哭,堅持起來可以哭上100分鐘,甚至嘔吐,尤其排斥鞦韆的活動;這些情況在○○接受訓練後的一個月左右均已改善。

 總評:○○目前之狀況較能與他人互動,能接受指示作動作,甚至會用單字表達自己想玩的活動;認知方面,以實物認知引導為主,且效果較好,看到老師教過的東西,會主動說出它的名稱;以肢體活動為主的動作教育,帶動○○各方面的學習。

 訓練師:馬曼庭八家長意見如附件九心智發展醫師的建議行為限制上,父母應更堅定,而且界限清楚。

另除了直接在行為上限制之外,和孩子的溝通也很重要。

建議父母可以用適當的方式,向巧慧表達自己的情緒(例如,『爸爸生氣』、『爸爸不喜歡尖叫的小孩』),這對孩子的情緒認知、語言表達的豐富性上也有幫助。

可以試著以講故事的方式來增加孩子的語言理解能力。

可以安排在課程中,父母親在家裡也可以自己試試看。

87年10月的評估是以「學齡前兒童發展量表」來評估,後續可以安排正式的心智衡鑑。

兒心科醫師:黃世明三月份訓練輔導教育計劃上課重點:語言仿說與肢體靈活之加強、實物認知的引導互動內容:前庭活動鞦韆滑板翻跟斗治療球大陀螺本體活動墊上運動平衡木板觸覺活動球池跳躍按摩輕拍搔癢活動手眼協調丟接球凹凸板拼圖形狀板夾珠珠遊戲捏麵糰裌衣夾規律輔導固執性之情緒引導語言輔導手指



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三歲的婷婷患有整體發展遲緩,表達能力遠不及同齡小孩,並有專注力不足及情緒問題。

經過一年的音樂治療,婷婷不再自我封閉,懂得簡單對答,學習能力大幅 ...跳转到页面版块辅助功能帮助同时按下alt+/即可打开菜单Notice登录后才能继续。

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