新生兒呼吸窘迫症候群的發生與下列何者關係密切延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 當心!新生兒呼吸窘迫症候群

大約佔所有新生兒死亡率15〜20%。

根據2002〜2008年的研究統計,出生小於28週的早產兒發生RDS的比率高達93%,31〜33週則下降 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了0%首頁育兒寶貝健康當心!新生兒呼吸窘迫症候群作者:編輯部|發表日期:2014-09-16收藏關鍵字:早產、新生兒呼吸窘迫症候群、保溫箱、肺部、新生兒疾病小龍是32週的早產兒寶寶,出生後6個小時就發現有呼吸急促、鼻翼煽動及費力呼吸合併發紺的情形。

經醫師評估小龍為「新生兒呼吸窘迫症候群」,這種情況讓爸媽擔心不已,所幸經過醫療團隊緊急給予表面張力素處理及細心照顧後,小龍的狀況才逐漸恢復穩定。

為什麼會這樣呢?如何防範與治療?常發生於早產兒!呼吸窘迫症候群(Respiratorydistresssyndrome;RDS),至今仍是新生兒照護上最常見的問題,而且也是新生兒死亡主要的原因之一。

大約佔所有新生兒死亡率15〜20%。

根據2002〜2008年的研究統計,出生小於28週的早產兒發生RDS的比率高達93%,31〜33週則下降至30%左右,34〜36週平均為6%,37週以上發生率則不到1%。

雖然目前呼吸治療的進步已大幅減少直接因RDS而致死的比率,但是其因併發症而導致的死亡率仍維持一定。

 發病原因呼吸窘迫症候群發生的原因主要是因為早產兒肺泡發育不成熟,肺泡細胞無法分泌足夠的肺表面張力素,因肺泡和空氣的交界面具有表面張力,若缺乏表面張力素,肺泡就會塌陷,就像氣球吹不起來一樣,接著引起換氣不足,而導致出生時呼吸窘迫甚至呼吸衰竭之情況!另外,血管壁因缺氧而使滲透性增加,於是血漿內容物外滲,包括蛋白質,其中纖維蛋白的沉積,使滲液形成肺透明膜,故又稱作肺透明膜病(hyalinemembranedisease)。

表面張力素的分泌隨著懷孕週數而逐漸成熟,正常的胎兒大約是到懷孕36週時才能達到足以應付體外生活的程度。

所以RDS大多發生於出生週數小於32週的早產兒。

除了早產以外,另外有些會增加RDS發病率的誘因,包括:男嬰、雙胞胎的第二胎、提早選擇性的剖腹產、妊娠糖尿病或胰島素依賴性糖尿病的母親、周產期窒息、母體發生產前出血。

 臨床症狀一般來說,RDS在出生後4〜6小時內就會發生,第2〜3天最嚴重,接著就進入恢復期,通常排尿增加時意味著進入恢復期。

但是若需要靠呼吸器治療或是出現併發症時,則恢復期會延後數天甚至數星期。

呼吸窘迫症候群臨床症狀包括:1.呼吸急促:快速地呼吸,通常每分鐘大於60次以上。

2.吐氣呻吟聲(grunting):當患童吐氣時會嘗試使會厭部份關閉,讓上呼吸道窄縮來保持吐氣的壓力,以維持肺泡的擴張,就會出現這種聲音,可視為RDS一個重要的先驅症狀。

3.鼻翼煽動、胸骨下肋間及肋下凹陷:表示費力呼吸、呼吸困難。

4.發紺:低血氧所致。

 1234下一頁→收藏熱門影音寶寶不睡怎麼辦?建立睡前儀式好入眠【影音】5種NG點心,寶寶想吃要控制缺鐵補氣好料理~蓮子燉排骨最新文章熱門文章 看更多健康百寶箱只是調理心情,40多歲患者順...學習當爸媽原以為當媽是做投資,後來發...肺炎防疫懶人包五倍券官網來了!登記領取、...生活好點子蛋黃酥別整顆微波!使用微波...親子教育0-3歲感覺統合遊戲!幫助孩子...學習當爸媽跳開「孩子哭—我生氣」的互動...寶貝健康3歲只會說「飯飯」等疊字,很...肺炎防疫懶人包爸媽應該知道的8個嬰幼兒防...家庭關係一個女人從社群朋友圈消失,... 看更多15種神奇爸爸力!養出聰明的孩...2原來及早發現這麼重要!解析1...3一手拿刀、一手拿筆的女外科...4哺乳期愛愛絕對不會懷孕?醫...513種新生兒哺育用品採購指南...6NubyComfort矽膠奶瓶,我心...7產後瘦身一週5日食譜,營養師...8高蛋白×好吸收 發燒時的副...9萌度爆表!6個寶寶化身為迪士...當期雜誌看更多● 那對夫妻Kim和Nico 失而復得更珍惜3+1的幸福● 安心托育懶人包!保母、托嬰中心挑選指南● 促進孩子整體發展!適合0-3歲孩子的感覺統合遊戲● 寶貝長大了!給孩子零用錢的小技巧● 利用簡單材料就可以玩!居家親子遊戲分享雜誌訂閱駐站醫生看更多周佳謙專長:一般婦產科、生殖内分泌科、不孕症尹長生專長:周產期醫學、不孕症、更年期



2. 38 新生兒呼吸窘迫症候群的發生與下列何者關係密切?

38 新生兒呼吸窘迫症候群的發生與下列何者關係密切? (A) 先天性畸型 (B) 休克 (C) 表面張力素不足 (D) 細菌性肺炎. 上題 下題 護理學N1-097-2-038原圖 QR碼Togglenavigation繼續模考(滑動頁頂換題)Home分享LogIn為提供您最佳個人化且即時的服務,本網站透過使用"Cookies"記錄與存取您的瀏覽使用訊息。

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3. 新生兒呼吸道疾病-Dr.方の幼兒學園-安安婦幼中心

A:新生兒過性呼吸急促是在出生後數小時內發生呼吸急促,呼吸次數約每 ... 現象,包括因細菌感染的呼吸疾病(新生兒肺炎)、先天性心臟病、新生兒呼吸窘迫症候群(RDS)。

豆豆醫師理念安安婦幼中心選單Dr.方の幼兒學園-安安婦幼中心朱醫師專欄幼兒物理刺激育兒迷思非疾病疾病動作智能發展零歲教育親子教養關係發展問題QUICKLINK豆豆醫師理念安安婦幼中心疾病返回首頁> 疾病 > 新生兒呼吸道疾病新生兒呼吸道疾病新生兒過性呼吸急促(TTNB) Q:什麼是新生兒過性呼吸急促? A:新生兒過性呼吸急促又叫做新生兒暫時呼吸急促;顧名思義,在甫出生時可能出現呻吟、鼻翼搧動、肋間凹陷等程度不等的呼吸窘迫急促,但通常3~5天內可緩解,可發生在足月或接近足月的嬰兒。

  Q:那些因素會增加暫時性新生兒呼吸急促的機率呢? A:最常見的是剖腹產的新生兒,因為沒有經過產道的分娩過程,導致原本滯留在肺部裡的羊水無法充分排出並吸收較慢,而產生肺泡擴張不全及肺活量不足的呼吸急促表徵,所以臨床上也叫做濕肺症、又稱第Ⅱ型呼吸窘迫症。

除了剖腹產因素以外,新生兒窒息、延遲臍帶結夾、產婦有糖尿病、產婦接受過量的鎮靜劑及新生兒體溫較低等也是會增加新生兒過性呼吸急促的機率。

  Q:新生兒過性呼吸急促的臨床表現為何? A:新生兒過性呼吸急促是在出生後數小時內發生呼吸急促,呼吸次數約每分鐘80~120下,可能有輕微的發紺現象、呻吟聲、鼻翼搧動並偶爾可見胸肋骨凹陷。

一般而言,病程大約是3~4天內會自行改善。

  Q:新生兒過性呼吸急促要跟那些疾病作鑑別診斷? A:在鑑別診斷方面應該要排除其他原因造成的呼吸窘迫現象,包括因細菌感染的呼吸疾病(新生兒肺炎)、先天性心臟病、新生兒呼吸窘迫症候群(RDS)。

通常肺部X光片可以確立TTNB的診斷並同時排除其他原因所造成的呼吸窘迫,動脈氣體分析可呈現輕到中度的缺氧及呼吸性酸中毒。

  Q:新生兒過性呼吸急促該如何治療? A:一般給予新生兒40%以內的氧氣即可改善,但少數需要到100%的氧氣或呼吸器治療;大部分在48小時內獲得改善,少數會到72小時(3~4天)才改善。

  Q:新生兒過性呼吸急促的預後好嗎? A:通常新生兒過性呼吸急促是一種自限性的疾病,沒有復發的危險、也不會留下任何肺部的後遺症。

新生兒胎便吸入症候群 Q:什麼是胎便吸入症候群? A:所謂胎便吸入症候群乃是指新生兒在產前、生產過程中或出生後最初之呼吸換氣過程吸入被胎便染色的羊水,導致部分或完全阻塞呼吸道、妨礙肺部做氣體交換的功能,稱為新生兒胎便吸入症候群。

  Q:胎便吸入症候群的病理、生理機制為何? A:胎兒在子宮內因某些因素形成窘迫,導致腸蠕動速度增加因而解出胎便,胎便隨著羊水循環、經由胎兒主動呼吸的效應,進入肺部導致氣道阻塞。

一方面因為胎便的黏稠導致呼吸道阻塞,一方面胎便成份內的膽汁、膽鹽、胎脂及其他刺激性的物質引起發炎反應、並抑制肺泡擴張;胎便吸入症候群依胎兒吸入胎便的多寡、濃度及時間長短而有不同的嚴重度。

除此之外,胎便吸入會增加細菌感染的機會,並抑制表面張力素的功能、加重呼吸窘迫的症狀。

  Q:哪些危險因子會增加胎便吸入症候群的機率? A:以下因素會造成胎便提早解出而導致胎便吸入症候群  1.逾期生產  2.母親有子癲前症  3.母親是糖尿病患者  4.不正常心跳速率  5.母親是高血壓患者  6.周產期體重過輕  7.母親長期吸菸  8.母親為慢性心血管或呼吸疾病患者。

  Q:胎便吸入症候群的症狀包含哪些? A:胎便吸入症候群的症狀包括呼吸急促、呼吸窘迫、缺氧、不同程度的發紺、胸肋骨凹陷及活力差等。

輕度的胎便吸入症候群通常在幾天內痊癒,不會留下後遺症;嚴重者則會導致氣胸、肺炎、酸血症、持續性肺動脈高壓(PPHN)並導致呼吸衰竭、休克而死亡。

  Q:有哪些現象或檢查可以幫助胎便吸入症候群的診斷? A:第一步可由羊水來判斷,羊水會因胎便染成綠色或墨綠色,並在肺部聽診出明顯的囉音及乾囉音;過度換氣導致X光片呈現肺部擴張到第9至11對肋骨;動脈氣體分析呈現呼吸衰竭的特性,如PAO2<50mmHg、PACO2>70mmHg等。

厲害的胎便吸入症候群更因大呼吸道阻塞、導致現肺部塌陷,並因部分肺部過度充氣、而出現肺氣腫及氣胸等現象。

  Q:該如何治療胎便吸入症候群的新生兒呢? A:預防勝於治療,對於具有危險因子的母親應定期做產前檢查,必要時隨時引產或緊急剖腹產。

針對輕度胎便吸入症



4. 38 新生兒呼吸窘迫症候群的發生與下列何者關係密切?

38 新生兒呼吸窘迫症候群的發生與下列何者關係密切?(A) 先天性畸型(B) 休克(C) 表面張力素不足(D) 細菌性肺炎.當前位置:首頁38新生兒呼吸窘迫症候群的發生與下列何者關係密切?(A)先天性畸型(B)休克(C)表面張力素不足(D)細菌性肺炎問題詳情38新生兒呼吸窘迫症候群的發生與下列何者關係密切?(A)先天性畸型(B)休克(C)表面張力素不足(D)細菌性肺炎參考答案答案:C難度:非常簡單0.904762統計:A(0),B(0),C(38),D(0),E(0)上一篇:44第五根手指頭的外展肌(abductor)是那個神經節的主要支配肌(keymuscle)?(A)C6(B)C7(C)C8(D)T1下一篇:3524歲女性,因臉部出現蝴蝶狀紅斑就醫。

檢查發現有貧血、血小板過低、抗核抗體(antinuclearantibody)陽性及腎臟功能不正常等結果。

此人最可能罹患下列何種疾病?(A)狄喬治氏資訊推薦104.混凝土空心磚砌造高度超過120cm時應(A)先行澆水濕潤(B)於空心磚孔中填滿水泥砂漿(C)以錯縫方式疊砌(D)尺寸不合時以機器裁切調整大小。

8依據行政執行法第四條規定,公法上金錢給付義務逾期不履行者,該移送何單位執行之?(A)法務部行政執行署所屬行政執行處(B)財政部國有財產局(C)財政部賦稅署(D)財政部國稅局110.水泥漿中加入海菜粉之目的為?(A)改善水泥怪味(B)減少水泥用量(C)增加水泥表面光澤(D)延緩凝結時間。

52藥物進行生物轉換的主要部位在:(A)腎臟(B)胃(C)胰臟(D)肝臟51下列何者最容易產生蓄積作用?(A)銅(B)鉛(C)錳(D)鐵105.以紅磚砌造磚牆時,每日砌疊高度不得大於(A)90(B)120(C)180(D)250公分。

32與聽覺反射有關之神經核位於何處?(A)視丘(B)中腦(C)橋腦(D)延腦53下列何種藥物為中樞性鎮咳劑?(A)阿朴嗎啡(B)苦味毒(C)可待因(D)海洛因108.以水泥砂漿黏貼石材後常發生白華(吐白)現象,係因(A)水泥中游離石灰結晶為碳酸鈣(B)水泥中黏土含量過高(C)遭便溺污染(D)石材風化所引起。

40一位中風病患時常自言自語,但卻無法理解治療師所說的指令,則此病患最可能的受傷區域為何?(A)優勢大腦的Wernicke’s皮質區(B)優勢大腦的Broca’s皮質區(C)非優勢大腦的34肝臟功能降低的病人引起身體水腫的機轉為何?(A)血管內靜水壓上升(B)血漿滲透壓下降(C)血管通透性增高(D)淋巴管阻塞33類上皮細胞易出現何種壞死?(A)凝固性壞死(B)液化性壞死(C)乾酪性壞死(D)脂肪性壞死111.以下何者不是混凝土之檢測項目(A)氯離子檢測(B)坍度試驗(C)圓柱體抗壓試驗(D)輻射檢測。

109.下列何者不是在水泥漿中加入海菜粉之主要目的?(A)提高工作性(B)提高黏著性(C)提高保水性(D)提高防水性。

11依據行政執行法規定,對於人之管束,不得逾幾小時?(A)十二小時(B)二十四小時(C)三十六小時(D)四十八小時39對於頸髓完全損傷患者,雙手撐著坐於墊上時,下列何者是較佳的擺位方式?(A)上臂外轉,腕關節及手指皆儘量伸直(B)上臂內轉,腕關節及手指皆儘量伸直(C)上臂外轉,腕及掌指關節伸直,指間關節皆保38治療中樞神經損傷患者時,常會用手輕敲肌腱或肌肉,其目的通常為:(A)抑制肌肉張力(B)增加關節活動度(C)誘發自主收縮(D)伸展結締組織15行為人對於社會秩序維護法之罰鍰逾期不完納,警察機關得為如何之處理?(A)逕予以拘留(B)查封其財產(C)處以怠金(D)聲請易以拘留13依據行政執行法第十七條規定,得限制住居之情形,下列何者不適用?(A)顯有逃匿之虞(B)就應供強制執行之財產有隱匿或處分之情事(C)經命其報告財產狀況,不為報告或為虛偽之報告(D)經合法通知107.砌磚無法當日完成,收工處需砌成(A)鋸齒狀(B)階梯狀(C)垂直狀(D)圓弧狀以利續砌時有良好介面。

10行政機關對於所扣留之物,於多久期間內無人領取或無法發還者,其所有權歸屬國庫?(A)六個月內(B)一年內(C)二年內(D)三年內103.下列何者對貼面磚軟底施工的敘述有誤?(A)可免除水泥砂漿粗胚施工,直接貼飾面磚(B)適用於牆面施工(C)可同時做勾縫處理(D)使用水泥砂漿為黏著劑。

16警察對於未滿十四歲之人違反社會秩序維護法時,該如何處理?(A)減輕處罰(B)不罰,得責由其法定代理人或其他相當之人加以管教(C)處新臺幣二百元罰鍰(D)易以拘留42下列有關中風病患下肢異常伸展協同(extensionsynergy)動作的描述,何



5. 47.下列何者與新生兒呼吸窘迫症候群的發生關係密切?

下列何者與新生兒呼吸窘迫症候群的發生關係密切? (A)細菌性肺炎 (B)表面張力素不足 (C)休克 (D)先天性畸型. 編輯私有筆記及自訂標籤.×載入中..請稍候..關閉●公告搜尋回報註冊登入各種效應整理國語文+專業國文(修辭法整理)諮商與輔導理論派別整理避免考試群聚外語導遊、地政士等國考延期企業管理筆記高普考重大變革!停考公文、英文比重增112年起實施考選部因應疫情發展,近期2項國家考試延後舉行疫情嚴峻,請大家一起為防疫努力精神分析學派(考前快速複習)喊話功能列表循序試卷非選錯題自由冠軍練功房考試一覽表近期刊誤試卷模式循序漸進模式冠軍賽今日錯題測驗近期錯題測驗最近測驗未完成試卷常錯題目個人題庫總複習自由測驗關鍵字測驗精熟測驗讀書會測驗考試秘書各科能力分析打氣工具私人筆記打卡發問問題線上筆記考用行事曆我上傳的試卷最近測驗收錄的題目按讚的題目發表的討論查單字好友四處逛逛回家大廳成功牆打工科目一覽表線上人數加值服務  商城  加值訂單查詢VIP專區  VIP與詳解卡管理  VIP功能介紹下載題庫專區  下載題庫  試題查詢  序號兌換活動NEW!密技台水評價◆1.基礎醫學概要(包括解剖學、生理學、藥理學與微生物免疫學)2.基本護理學概要(包括護理原理與護理技術)題庫下載題庫上一題下ㄧ題查單字:關47.下列何者與新生兒呼吸窘迫症候群的發生關係密切?(A)細菌性肺炎(B)表面張力素不足(C)休克(D)先天性畸型編輯私有筆記及自訂標籤台水評價◆1.基礎醫學概要(包括解剖學、生理學、藥理學與微生物免疫學)2.基本護理學概要(包括護理原理與護理技術)-109年-109臺灣菸酒股份有限公司_從業職員及從業評價職位人員甄試:基礎醫學概要#89092答案:B難度:非常簡單1討論私人筆記(0)10 【站僕】摩檸Morning:有沒有達人來解釋一下?倒數 14時 ,已有 0 則答案全部討論回報試題錯誤收錄 你可以購買他人私人筆記。

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6. 首頁>>新生兒科>> 衛教資訊

呼吸窘迫症候群多發生在早產兒,這個疾病和肺部構造發育尚未成熟以及肺部表面張力素的缺乏有關。

肺泡的內襯細胞有90%是由第一型細胞所組成,10%是第二型細胞。

第二型細胞會 ...首頁>>新生兒科>>衛教資訊新生兒呼吸窘迫常見的原因新生兒科主任張瑞幸醫師大部分的新生兒一出生就活力良好,可以很順暢的呼吸,健康平安的和產後的母親一起出院回家,但卻有一小部分的新生兒會因為各種原因需要住院治療。

在新生兒加護病房中住院的新生兒,最常見的除了早產兒外就屬呼吸窘迫需加護治療的新生兒了。

胎兒在母體中時,氧氣的獲得與二氧化碳的排除都藉著胎盤經由與母體交換來達成,肺部並沒有呼吸的功能。

嬰兒一出生後,肺部及呼吸道馬上要接手氣體進出交換的功能。

一部分的新生兒由於自身肺部的構造功能不夠成熟、調適不良、先天異常、或感染等因素,無法達成這種呼吸功能的建立,因而發生呼吸窘迫。

在此介紹幾個導致新生兒呼吸窘迫常見的疾病。

呼吸窘迫症候群呼吸窘迫症候群多發生在早產兒,這個疾病和肺部構造發育尚未成熟以及肺部表面張力素的缺乏有關。

肺泡的內襯細胞有90%是由第一型細胞所組成,10%是第二型細胞。

第二型細胞會分泌表面張力素,表面張力素可以降低表面張力來避免肺膨脹不全。

若肺部膨脹不全,會導致肺泡塌陷,而產生呼吸窘迫的現象。

能夠製造足夠量的表面張力素以避免肺膨脹不全的時間,主要視胎兒一種腎上腺皮質內分泌素濃度而定,而其血中濃度增加大約在妊娠32~34週時開始。

在34~36週時,由肺內第二型細胞製造足量的表面活化物質會分泌到肺泡腔中,所以妊娠週數在32週以下的早產兒發生呼吸窘迫症候群的機率較高,隨著妊娠週數的增長,其發生率便越來越低。

呼吸窘迫症候群是由於肺表面張力素缺乏而導致肺膨脹不全、呼吸窘迫、血氧過低。

發生率隨著懷孕週數的降低而逐漸增加。

在妊娠28~32週出生的嬰兒約有30~60%會發生這種疾病。

其他的危險因素包括母親曾生過出現呼吸窘迫症候群的早產兒、糖尿病母親所生的嬰兒、低體溫、窒息、男嬰、白種人、雙胞胎中的第二胎、及沒有產痛的剖腹產。

呼吸窘迫症候群的症狀,在妊娠年齡為26~30週極度不成熟的早產兒,可能在產房便立即出現。

然而,一些較成熟的嬰兒(34週以後),也有可能在產後3~4小時才出現症狀。

症狀包括發紺、呼吸急促、鼻翼搧動、肋間或胸骨凹陷,及出現呻吟聲。

胸部放射線檢查其表現為毛玻璃狀模糊的肺,嚴重的可能會在X光片顯示出整個胸腔全部“泛白”,這時嬰兒的呼吸窘迫通常也是相當嚴重。

避免早產是預防呼吸窘迫症候群最好的方法,如果早產是無法避免的,則可以在產前給母親使用類固醇,以刺激胎兒肺臟製造表面張力素。

出生後可在產房或數小時內經由氣管內管給予人工合成的或天然的表面張力素,來預防呼吸窘迫症候群的發生或降低其嚴重度。

其他的處理包括一般性的支持療法及呼吸照顧。

在呼吸照顧方面,較大的早產兒可能只需要經由氧氣罩或者鼻管,給予加溫潮濕的氧氣即可。

呼吸窘迫較為嚴重時,應僅早使用經鼻持續性呼吸道正壓,更嚴重的病例則需插入氣管內管使用正壓換氣。

由於很難將敗血症、肺炎、與呼吸窘迫症候群清楚區分,應先給予廣效性抗生素至少48小時~72小時,直到血液培養報告有結果為止。

新生兒一過性呼吸急促新生兒一過性呼吸急促是一種自限性疾病,其特徵為呼吸急促、胸部輕微凹陷、低血氧及偶爾發出呻吟聲。

當出現發紺時,所需氧氣濃度通常不會太高。

這種疾病通常發生在較大的早產兒及急產或尚未有產痛就經由剖腹產出的足月嬰兒。

新生兒一過性呼吸急促可能是由於肺的液體滯留及/或肺中液體吸收過慢所引起,胸部X光顯示出肺葉隙中有液體滯留及偶爾有少量的肋膜積水。

治療方面通常給予呼吸治療與支持性照護會在48至72小時後逐漸緩解,但也有部分病人情況較為嚴重,呼吸喘、發紺的情形明顯,需插上氣管內管使用呼吸器。

所以遇到這種疾病時也須謹慎對待,不可輕忽,以免發生合併症。

胎便吸入症候群在15%的足月產和過熟生產的嬰兒可以發現其羊水中有胎便染色。

不過對於任何新生兒,如果在羊水中有胎便染色,都應視為胎兒窘迫的訊號。

在子宮內受窘迫而有喘息的胎兒有可能會吸入胎便,但有部份胎便吸入到肺部是發生在生產之後不久



常見健康問答

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