當心！新生兒呼吸窘迫症候群 | 新生兒呼吸窘迫症候群的發生與下列何者關係密切
大約佔所有新生兒死亡率15〜20％。
根據2002〜2008年的研究統計，出生小於28週的早產兒發生RDS的比率高達93％，31〜33週則下降 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了0%首頁育兒寶貝健康當心！新生兒呼吸窘迫症候群作者：編輯部|發表日期：2014-09-16收藏關鍵字：早產、新生兒呼吸窘迫症候群、保溫箱、肺部、新生兒疾病小龍是32週的早產兒寶寶，出生後6個小時就發現有呼吸急促、鼻翼煽動及費力呼吸合併發紺的情形。
經醫師評估小龍為「新生兒呼吸窘迫症候群」，這種情況讓爸媽擔心不已，所幸經過醫療團隊緊急給予表面張力素處理及細心照顧後，小龍的狀況才逐漸恢復穩定。
為什麼會這樣呢？如何防範與治療？常發生於早產兒！呼吸窘迫症候群（Respiratorydistresssyndrome；RDS），至今仍是新生兒照護上最常見的問題，而且也是新生兒死亡主要的原因之一。
大約佔所有新生兒死亡率15〜20％。
根據2002〜2008年的研究統計，出生小於28週的早產兒發生RDS的比率高達93％，31〜33週則下降至30％左右，34〜36週平均為6％，37週以上發生率則不到1％。
雖然目前呼吸治療的進步已大幅減少直接因RDS而致死的比率，但是其因併發症而導致的死亡率仍維持一定。
發病原因呼吸窘迫症候群發生的原因主要是因為早產兒肺泡發育不成熟，肺泡細胞無法分泌足夠的肺表面張力素，因肺泡和空氣的交界面具有表面張力，若缺乏表面張力素，肺泡就會塌陷，就像氣球吹不起來一樣，接著引起換氣不足，而導致出生時呼吸窘迫甚至呼吸衰竭之情況！另外，血管壁因缺氧而使滲透性增加，於是血漿內容物外滲，包括蛋白質，其中纖維蛋白的沉積，使滲液形成肺透明膜，故又稱作肺透明膜病（hyalinemembranedisease）。
表面張力素的分泌隨著懷孕週數而逐漸成熟，正常的胎兒大約是到懷孕36週時才能達到足以應付體外生活的程度。
所以RDS大多發生於出生週數小於32週的早產兒。
除了早產以外，另外有些會增加RDS發病率的誘因，包括：男嬰、雙胞胎的第二胎、提早選擇性的剖腹產、妊娠糖尿病或胰島素依賴性糖尿病的母親、周產期窒息、母體發生產前出血。
臨床症狀一般來說，RDS在出生後4〜6小時內就會發生，第2〜3天最嚴重，接著就進入恢復期，通常排尿增加時意味著進入恢復期。
但是若需要靠呼吸器治療或是出現併發症時，則恢復期會延後數天甚至數星期。
呼吸窘迫症候群臨床症狀包括：1.呼吸急促：快速地呼吸，通常每分鐘大於60次以上。
2.吐氣呻吟聲（grunting）：當患童吐氣時會嘗試使會厭部份關閉，讓上呼吸道窄縮來保持吐氣的壓力，以維持肺泡的擴張，就會出現這種聲音，可視為RDS一個重要的先驅症狀。
3.鼻翼煽動、胸骨下肋間及肋下凹陷：表示費力呼吸、呼吸困難。
4.發紺：低血氧所致。
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經醫師評估小龍為「新生兒呼吸窘迫症候群」，這種情況讓爸媽擔心不已，所幸經過醫療團隊緊急給予表面張力素處理及細心照顧後，小龍的狀況才逐漸恢復穩定。
為什麼會這樣呢？如何防範與治療？常發生於早產兒！呼吸窘迫症候群（Respiratorydistresssyndrome；RDS），至今仍是新生兒照護上最常見的問題，而且也是新生兒死亡主要的原因之一。
大約佔所有新生兒死亡率15〜20％。
根據2002〜2008年的研究統計，出生小於28週的早產兒發生RDS的比率高達93％，31〜33週則下降至30％左右，34〜36週平均為6％，37週以上發生率則不到1％。
雖然目前呼吸治療的進步已大幅減少直接因RDS而致死的比率，但是其因併發症而導致的死亡率仍維持一定。
發病原因呼吸窘迫症候群發生的原因主要是因為早產兒肺泡發育不成熟，肺泡細胞無法分泌足夠的肺表面張力素，因肺泡和空氣的交界面具有表面張力，若缺乏表面張力素，肺泡就會塌陷，就像氣球吹不起來一樣，接著引起換氣不足，而導致出生時呼吸窘迫甚至呼吸衰竭之情況！另外，血管壁因缺氧而使滲透性增加，於是血漿內容物外滲，包括蛋白質，其中纖維蛋白的沉積，使滲液形成肺透明膜，故又稱作肺透明膜病（hyalinemembranedisease）。
表面張力素的分泌隨著懷孕週數而逐漸成熟，正常的胎兒大約是到懷孕36週時才能達到足以應付體外生活的程度。
所以RDS大多發生於出生週數小於32週的早產兒。
除了早產以外，另外有些會增加RDS發病率的誘因，包括：男嬰、雙胞胎的第二胎、提早選擇性的剖腹產、妊娠糖尿病或胰島素依賴性糖尿病的母親、周產期窒息、母體發生產前出血。
臨床症狀一般來說，RDS在出生後4〜6小時內就會發生，第2〜3天最嚴重，接著就進入恢復期，通常排尿增加時意味著進入恢復期。
但是若需要靠呼吸器治療或是出現併發症時，則恢復期會延後數天甚至數星期。
呼吸窘迫症候群臨床症狀包括：1.呼吸急促：快速地呼吸，通常每分鐘大於60次以上。
2.吐氣呻吟聲（grunting）：當患童吐氣時會嘗試使會厭部份關閉，讓上呼吸道窄縮來保持吐氣的壓力，以維持肺泡的擴張，就會出現這種聲音，可視為RDS一個重要的先驅症狀。
3.鼻翼煽動、胸骨下肋間及肋下凹陷：表示費力呼吸、呼吸困難。
4.發紺：低血氧所致。
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