植體周圍炎雷射延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 當年度經費： 1170 千元
關鍵字：植體周圍炎；Er: YAG 雷射；骨整合；內毒素. 隨著牙科植體的普及與成功率 ... 以細胞及動物模式驗證鉺雅鉻雷射應用於牙周病及植體周圍炎治療之應用開發研究.
2. 雷射治療牙周病的效果好嗎?「雷射」跟「水雷射」牙周病治療 ...
反倒在『植體周圍炎』的治療方面，雷射在『清創』同樣具有優勢。
此外，由於人工牙根的表面粗糙，幾乎不可能利用傳統器械清潔，清創的同時也可利用雷射消毒受感染的植體 ...雷射治療牙周病的效果好嗎?「雷射」跟「水雷射」牙周病治療費用及優缺點比較Home推薦精選雷射治療牙周病的效果好嗎?「雷射」跟「水雷射」牙周病治療費用及優缺點比較雷射治療牙周病的效果好嗎?「雷射」跟「水雷射」牙周病治療費用及優缺點比較葉立維醫師2021年4月3日推薦精選,牙周病,牙周病治療,牙周整形手術與牙周美學雷射在醫療的應用非常廣泛，最常聽到的應用在眼科近視矯正、醫學美容或皮膚科使用在去除色斑、疤痕及其他用途，或是在很多手術上的輔助。
確實雷射在許多牙科療程，包括口腔癌診斷、根管治療、牙齒美白，也常被搭配使用。
許多患者或許在網路或ptt上看過『雷射治療牙周病』、『水雷射牙周病治療』、或是『微創雷射牙周病治療』等名詞，想了解這類雷射激光治療牙周病的效果倒底好不好，費用又如何？這篇文章我就從牙周病專科醫師的角度跟大家聊聊雷射在牙周病治療過程中所扮演的角色，也跟大家分享一些我在桃園當代牙醫(中壢/楊梅)運用雷射治療牙周病的經驗與案例。
我們有提供雷射牙周病治療、水雷射牙周病治療，以及一日水雷射牙周治療的療程，想更了解水雷射療程，跟雷射牙周治療的朋友們，可以看完這篇文章後，看看診療項目中的「水雷射牙周治療」。
雷射如何用於牙周治療雷射英文為Laser（LightAmplificationbyStimulatedEmissionofRadiation）是一種能量集中的激光束，照在不同的物質上，會有不同的反應。
在牙科，因各類型雷射光束具有不同的波長特性，照射在特定組織上吸收能量之後會產生熱能，而造成蒸發或是汽化的結果，熱能也可能會累積在組織內及其周圍，因此可應用於牙科相關的手術或牙周治療上，像是雷射牙周病治療、雷射牙齦手術、雷射根管治療…等，均為雷射在牙科治療上的應用。
雷射在牙科治療的應用 雷射治療牙周病的效果針對牙周病相關治療，雷射通常會有以下的作用或是效果。
雷射照在牙齒或牙周組織時的效應1.雷射對於細菌、牙菌斑或牙結石有去除效果雷射有很強的殺菌滅菌效果(bactericidal)、降低細菌毒性(detoxifyingeffect)，降低產生菌血的風險雷射也能減弱牙結石和牙根表面的化學連結，讓牙結石更容易被清除配合直徑比較細的雷射光纖，可以探測細微牙結石的位置，達到傳統器械不容易達到的骨缺損或牙根分岔處雷射光纖比牙周刮刀纖細，可以到達傳統器械不易處理的死角 2.雷射對於人體組織的作用組織消融(ablation)作用：因能讓發炎組織被氣化(vaporization)，也能夠讓小血管或微血管經凝血作用產生血塊，進而使血管封閉後而加強止血。
對於凝血能力比較差，或是正在服用抗凝血劑的患者，能夠改善治療視野，整體傷口比較小，術後癒合速度加快。
雷射光束的消融作用，去除發炎組織同時也有止血效果 止痛：因能夠改變細胞內的生理平衡而產生止痛效果。
能夠降低術後腫漲、疼痛與不適減少術後敏感：傳統牙周治療會在牙根表面產生『塗抹層(smearlayer）』，它是造成牙周治療術後敏感的主因。
雷射能封閉牙本質小管或是去除『塗抹層』，降低術後敏感問題，並且能讓牙周組織重新與牙根表面接合，達到修復的效果。
生物刺激效用(biostimulationeffect)：雷射能刺激組織活化，讓發炎反應降低，細胞生長加速能讓癒合速度加快。
特殊光線波長由特定組織吸收後，會產生生物學效應 以上都是傳統牙周病治療只使用超音波洗牙機、牙周刮刀、和手術相關器械難以達到的效果。
因此，在牙周病治療相關的第一階段非手術治療（MAPCare牙周病治療）、第二階段牙周病手術治療，甚至是人工植牙相關療程，雷射都是可以被採用的。
即然看起來雷射有這麼多好處，美國和台灣牙周病醫學會，卻都用比較保守的角度去看待雷射治療牙周病的效果，指出：雷射牙周病治療的效果和傳統牙周治療相比，治療結果相似。
雷射操作不當，可能造成傷害。
關於真實療效或是否誇大，建議和您的牙醫討論。
參考資料來源：LaserTreatmentforGumDisease–AmericanAcademyofPeriodontology雷射可不可以治療牙周病？–臺灣牙周病醫學會在我的解讀，需要分成兩大面向來看：「醫師」和「設備」 決定雷射治療牙周病效果的二大關鍵:醫師和設備醫師是否專業在評估與治療牙周病之前，我們一定要清楚自己要找的是『牙周病醫師』，若只會操作雷射設備，而非牙周專科醫師，可能還是無法有良好的牙周病治療效果。
因為牙周病需要有完整的檢查、正確的診斷、在各階段能提供適切的治療以及長期規律的追蹤。
建議還是要了解您的醫師的有沒有經過為期至少兩、三年的『牙周專科訓練』背景或『牙周專科學會認證』，以及有沒有持續進修或是長期成功的案例。
牙周治療的效果要好，需要仔細並且有耐心的醫師，很多患者在別的地方曾治療過牙周病來給我評估第二階段手術，我卻常建議從第一階段重新來過，只因為我認爲患者的非手術治療可以再更徹底、口腔衛教需要再提升。
另一方面，雷射的安全性也很重要，醫師需要了解雷射的種類與特性，才能避免不必要的問題。
事實上早期在雷射剛開始應用於牙周病治療時，某一種波長的雷射大量被使用，那段時間我確實在醫學中心看到診所端使用雷射治療後與所造成骨壞死的副作用！主因是該種雷射的穿透力比較強，所造成局部熱能集中，在操作上需要更為謹慎小心。
操作各種類雷射時，需了解雷射的特性葉立維醫師透過最新的專業文章，進一步詳細說明水雷射原理、水雷射和其他種類雷射的比較，也和大家分享微創水雷射輔助牙周治療的成功案例。
推薦您看看：水雷射介紹 雷射設備的差別雷射作為牙周治療的工具之一，依照各種雷射的功能與特性，可能用於輔助於牙周治療的各種術式或步驟。
通常，我們可依照用途區分為兩大類：主要用於『軟組織』(例如口腔黏膜及牙齦)，或是『軟組織』和『硬組織』(例如齒槽骨、牙齒本身甚至或是牙結石)兼能使用。
不同種類的設備，對於醫療院所的成本負擔也有所不同。
我們在google雷射牙周病治療或是ptt等論壇中常出現的『水雷射』(Er:YAG雷射或是Er,Cr:YSGG雷射)，是屬於高價位的雷射設備，水雷射能夠處理軟組織與硬組織，因為它的光波能量被水分子吸收率很高，因此照射時，水份也同時吸收雷射能量受激發而產生切割能力與治療效果。
接下來，就和大家介紹一下各種雷射設備在牙周治療不同階段的適用性與效果。
水雷射具有處理硬組織的特性 雷射如何應用在牙周病治療的各階段雷射用於第一階段非手術治療與牙周囊袋處理剛剛提到的『水雷射』的重要與其他種類雷射不同特色之一，就是除了具有前述雷射的優點以外，它還具有移除牙結石的能力。
因為雷射有光的特性，可以處理到一些傳統器械難以達到的地方，更為徹底且容易。
此外利用水控溫減少其他種類雷射常見的副作用。
因此，使用水雷射在第一階段非手術治療時，理論上是能夠大幅減少傳統洗超音波洗牙機器與牙周刮刀併用所造成的刺耳不悅聲音與震動，以及牙科麻醉藥使用量。
在各種實證醫學的研究報告來看，水雷射的治療效果大約相似或是比傳統牙周治療的效果更佳，確實能夠輔助傳統牙周治療或可能成為傳統治療的另一種方案。
但是因為水雷射設備的價格高達數百萬，所以不見得所有的醫療機構都有能力負擔鉅資成本，或是必需轉嫁費用到患者身上，造成水雷射治療牙周病的費用較高(水雷射治療牙周病的費用大約是一般二極體雷射治療的3倍)。
這裡要注意的是，牙周治療的好或是差，並不會只有是使用哪種雷射設備成為單一因素。
更重要的是，許多標榜『牙周病完全免開刀』的行銷手法，在當今的牙周病學，並非學術界的主流看法。
我們仍建議治療後需要長期追蹤，適時地提供嚴重牙周病利用牙周手術處理的治療方案。
此外，使用水雷射清除牙周病的牙結石，同樣需要細心加上耐心，治療的時間通常會比傳統方式更長才能徹底，也才能真正地超越傳統治療限制，創造出降低第二階段手術機率的可能。
想更了解水雷射牙周病治療的朋友們，「水雷射牙周治療」有詳細說明水雷射療程，裡面有介紹水雷射跟雷射在療程上的差異，以及患者們常問的一日水雷射牙周病治療的介紹，適用哪種療程建議醫師諮詢診療後才能確定喔！使用雷射深入牙周囊袋殺菌 軟組織雷射(例如：二極體雷射）在這個階段的牙周病治療，近年來也是有很多的報告發表，特別是義大利的牙周病科醫師MarisaRoncati特別以整本專書說明了她長多年來的治療經驗與追蹤。
因為二極體雷射和水雷射相比算是中等價位雷射(雷射牙周病治療的費用大約是水雷射的1/3左右)。
在第一階段治療若善用它的優點，其實可能產生相當的治療效果。
義大利醫師MarisaRoncati針對二極體雷射輔助傳統牙周病治療所發表的著作整本書中她闡述，不可能單純只依賴雷射就完整解決牙周病問題，反而花了不少篇幅在說明超音波洗牙機和牙周刮刀使用的心得與重點，口腔衛教的工具與方法，將雷射定位在「傳統牙周病治療的輔助角色」，彌補機械性去除牙菌斑牙結石的不足。
這與世界牙周病相關主流學會的看法或以實證醫學為基礎的角度不謀而合。
傳統牙周治療流程無法完全被取代，而利用雷射輔助後，在各項牙周病治療效果指標確實有加成效果，也不乏牙周自癒再生的案例報告，同樣也達到『微創雷射輔助牙周治療』的目標。
要再次強調的是，成功的牙周病治療效果關鍵是在於她豐富的治療經驗與細心和耐心，花費好幾個小時徹底清創後才可能達成。
(這也是為什麼我在做牙周病治療時在清創階段會特別仔細，寧可多花時間也要試著幫患者清的更乾淨一點….這也是為什麼如果牙周病治療第一階段不在我這裡進行，我會常建議患者要回頭從第一階段牙周病治療做起，雖然會多花點時間，但至少可以確保牙周病治療的基礎有打好，後續療程我才有把握。
)傳統牙周刮刀去除發炎組織時，牙齦萎縮的情況比較明顯 使用雷射，減少牙齦萎縮的情況 在我的治療患者中，也有不少是在初步評估時，由於牙周囊袋和牙周齒槽骨破壞都比較深，預期在第一階段牙周病治療之後，接著要進入第二階段牙周病手術，利用牙周再生手術改善骨缺損的機率很高。
結果，在非手術牙周療程之後的重新評估階段，我們發現到牙周囊袋有明顯的降低，患者也很配合地做好口腔衛教。
再度檢查X光片後，發現到骨頭有明顯恢復的情況。
對患者而言，牙周的恢復可以延長牙齒的壽命。
而對牙周病醫師來說，這更是令人振奮，很有成就感的成功治療！與牙周手術不同的是，新生回來的齒槽骨完全是依靠自然癒合的能力，證明如果我們給牙齒多一點時間和機會，其實它是有可能恢復或改善的。
牙周病治療經驗（案例一）：雷射治療降低牙周囊袋例如這位先生的右下第二小臼齒，在牙周治療前，牙周囊袋的深度有7–8mm，並且從X光片顯示出有明顯的骨頭缺損。
其實就是很有可能需要進入第二階段手術治療的情況。
但僅僅經過了雷射輔助第一階段治療，患者也規律配合改善口腔衛教。
後來在追蹤期，我們就發現牙周囊袋已經改善到2–3mm的正常測量深度值，骨頭的缺損竟然也自然生長癒合！其實我們很有信心，未來這顆牙齒會因為牙周問題而鬆動的機率非常低，確實後來也保存超過十年！牙周治療前後，牙齦紅腫的狀況明顯改善 患齒的牙周囊袋降低至正常的探測深度 牙周齒槽骨自然再生 牙周病治療經驗（案例二）：雷射治療促進齒槽骨癒合另兩位患者是三十多歲的女性和二十多歲的男性，都是全口嚴重牙周病的患者。
我們也都藉由同樣的模式，分別在左上犬齒和右下第二小臼齒，獲得牙周病齒槽骨自然癒合再生的效果，不需要經過第二階段牙周翻瓣手術或是 牙周再生手術，就獲得良好的控制，免除了牙周病變得更嚴重或是不幸拔除的命運，同樣也都能維持十年以上。
牙周治療前後，牙齦紅腫發炎狀況明顯改善。
也更換了更為美觀的假牙 牙周齒槽骨自然再生 牙周齒槽骨自然再生 雷射應用在牙周病手術治療軟組織手術方面，傳統使用刀片只要開始有切線就一定會流血，使用雷射處理，能同時達到「切割」與「止血」的效果，不必使用麻醉藥或是降低用量，甚至也不太需要縫合，也能讓傷口比較小、恢復癒合都比較快。
適合使用在牙齦切除與整形、牙冠增長術、繫帶切除術。
而傳統的牙周翻瓣手術或牙周再生手術中，步驟會有切開、清創、骨修整與補骨再生、縫合的步驟。
雷射的優勢是能在『清創』有輔助的效果，好處在前面已經有說過，它能夠同時清潔同時殺菌，減少止血改善癒合。
雷射在軟組織處，有切割、清創、止血、改善癒合的能力 而在硬組織處理『骨修整』方面，日本學者整理了多方的研究，雖然雷射治療的準確度可能稍高，但認為使用牙科的鑽針或是使用水雷射修整齒槽骨的術後骨頭恢復，並沒有很明顯優越的結論存在。
因此在這方面的好處似乎僅有減少了牙科高速手機的聲音與震動，而讓患者看診心情比較放鬆的效果。
水雷射能夠切割硬組織，因此除了可以修整齒槽骨以外，也能夠去除蛀牙齒質 雷射植牙–雷射應用在植牙相關療程植牙手術因為也要修整骨頭，所以在植牙領域，也有醫師利用雷射執行植牙的步驟。
在此部分，學者得到用雷射修骨和傳統鑽針相比，結果是類似的結論：雷射修整齒槽骨的術後骨頭恢復，並沒有很明顯優越的結論存在。
水雷射修整齒槽骨的過程與原理 反倒在『植體周圍炎』的治療方面，雷射在『清創』同樣具有優勢。
此外，由於人工牙根的表面粗糙，幾乎不可能利用傳統器械清潔，清創的同時也可利用雷射消毒受感染的植體表面，達到治療的目的。
只不過，無論如何『植體周圍炎』處理的效果常常很難預測，不得已最終還是得犧牲移除植體，這確實一直都是醫師和患者的共同夢靨。
所以在牙周病專科醫師的角度，還是建議寧願盡量預防，在植牙前就先把牙周病好好地控制穩定再開始植牙療程，減低植體周圍炎的機會。
牙周病雷射治療有風險，需慎選牙周病專科醫師雖然雷射在牙周病治療有很多的優點，但使用雷射並不是一定不會有風險。
目前台灣牙科雷射的理論觀念與操作方面，在學校甚至醫學中心，都沒有完整系統性的教育訓練課程，大部分醫師都是參加廠商的操作說明後自行操作，有了經驗再和其他醫師交流的模式中熟悉設備。
事實上雷射一定要謹慎操作，從個人安全的防護、雷射系統種類的選擇、功率與參數的設定、甚至是雷射光纖照射到組織的時間和距離，都需要有一定的經驗。
研究中也顯示，光能轉化成熱能若是持續累積，可能會有牙齒表面損傷、牙周骨頭壞死、齒髓內溫度增加等併發症。
使用雷射設備需要配戴護目鏡；療程不同，雷射設備設定參數也會不同 因此如果想要接受雷射牙周病治療，建議不僅要找對牙周病有專長的醫師，也應詢問醫師是用哪一類的雷射。
以目前的治療觀念，若僅僅使用軟組織雷射而不配合牙周病治療器械，是沒辦法清除牙結石治療牙周病的。
並且要想一想或是與您的醫師討論，雷射這樣高額昂貴儀器，費用轉嫁到患者身上，對您的牙周病治療效果是否有實際幫助。
參考資料：AokiA,SasakiKM,WatanabeH,IshikawaI.Lasersinnonsurgicalperiodontaltherapy.Periodontol20002004:36:59–97.IshikawaI,AokiA,TakasakiAA,MizutaniK,SasakiKM,Iz-umiY.Applicationoflasersinperiodontics:trueinnovationormyth?Periodontol20002009:50:90–126.AokiA,MizutaniK,SchwarzF,SculeanA,YuknaRA,Taka-sakiAA,RomanosGE,TaniguchiY,SasakiKM,ZeredoJL,KoshyG,ColuzziDJ,WhiteJM,AbikoY,IshikawaI,IzumiY.Periodontalandperi-implantwoundhealingfollowinglasertherapy.Periodontol20002015:68:217–269.MizutaniK,AokiA,ColuzziD,YuknaR,WangCY,PavlicV,IzumiYLasersinminimallyinvasiveperiodontalandperi-implanttherapy.Periodontology20002016:71:185-212MarisaRoncati.NonsurgicalPeriodontalTherapy.Indications,LimitsandClinicalProtocolswiththeAdjunctiveUseofDiodeLaserTags:牙周病,牙周病治療,牙周病治療經驗,牙周病專科葉立維醫師,桃園牙周病,雷射牙周病,雷射牙齦,雷射治療牙周病效果,牙周病免開刀,雷射植牙,水雷射牙周病費用,牙周水雷射,牙周病雷射費用,牙周病雷射治療,牙周病雷射ptt,牙周雷射,桃園雷射牙周病治療PreviousNextRelatedPosts微創水雷射牙齦整形推薦:牙齦萎縮治療/牙冠增長術/陶瓷貼片/DSD葉立維醫師2021年10月7日打造完美微笑曲線需要考量整體外觀，先治療牙齦萎縮與黑三角再用陶瓷貼片改善牙齒顏色與形態才會協調。
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在牙科，因各類型雷射光束具有不同的波長特性，照射在特定組織上吸收能量之後會產生熱能，而造成蒸發或是汽化的結果，熱能也可能會累積在組織內及其周圍，因此可應用於牙科相關的手術或牙周治療上，像是雷射牙周病治療、雷射牙齦手術、雷射根管治療…等，均為雷射在牙科治療上的應用。
雷射在牙科治療的應用 雷射治療牙周病的效果針對牙周病相關治療，雷射通常會有以下的作用或是效果。
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因此，在牙周病治療相關的第一階段非手術治療（MAPCare牙周病治療）、第二階段牙周病手術治療，甚至是人工植牙相關療程，雷射都是可以被採用的。
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不同種類的設備，對於醫療院所的成本負擔也有所不同。
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接下來，就和大家介紹一下各種雷射設備在牙周治療不同階段的適用性與效果。
水雷射具有處理硬組織的特性 雷射如何應用在牙周病治療的各階段雷射用於第一階段非手術治療與牙周囊袋處理剛剛提到的『水雷射』的重要與其他種類雷射不同特色之一，就是除了具有前述雷射的優點以外，它還具有移除牙結石的能力。
因為雷射有光的特性，可以處理到一些傳統器械難以達到的地方，更為徹底且容易。
此外利用水控溫減少其他種類雷射常見的副作用。
因此，使用水雷射在第一階段非手術治療時，理論上是能夠大幅減少傳統洗超音波洗牙機器與牙周刮刀併用所造成的刺耳不悅聲音與震動，以及牙科麻醉藥使用量。
在各種實證醫學的研究報告來看，水雷射的治療效果大約相似或是比傳統牙周治療的效果更佳，確實能夠輔助傳統牙周治療或可能成為傳統治療的另一種方案。
但是因為水雷射設備的價格高達數百萬，所以不見得所有的醫療機構都有能力負擔鉅資成本，或是必需轉嫁費用到患者身上，造成水雷射治療牙周病的費用較高(水雷射治療牙周病的費用大約是一般二極體雷射治療的3倍)。
這裡要注意的是，牙周治療的好或是差，並不會只有是使用哪種雷射設備成為單一因素。
更重要的是，許多標榜『牙周病完全免開刀』的行銷手法，在當今的牙周病學，並非學術界的主流看法。
我們仍建議治療後需要長期追蹤，適時地提供嚴重牙周病利用牙周手術處理的治療方案。
此外，使用水雷射清除牙周病的牙結石，同樣需要細心加上耐心，治療的時間通常會比傳統方式更長才能徹底，也才能真正地超越傳統治療限制，創造出降低第二階段手術機率的可能。
想更了解水雷射牙周病治療的朋友們，「水雷射牙周治療」有詳細說明水雷射療程，裡面有介紹水雷射跟雷射在療程上的差異，以及患者們常問的一日水雷射牙周病治療的介紹，適用哪種療程建議醫師諮詢診療後才能確定喔！使用雷射深入牙周囊袋殺菌 軟組織雷射(例如：二極體雷射）在這個階段的牙周病治療，近年來也是有很多的報告發表，特別是義大利的牙周病科醫師MarisaRoncati特別以整本專書說明了她長多年來的治療經驗與追蹤。
因為二極體雷射和水雷射相比算是中等價位雷射(雷射牙周病治療的費用大約是水雷射的1/3左右)。
在第一階段治療若善用它的優點，其實可能產生相當的治療效果。
義大利醫師MarisaRoncati針對二極體雷射輔助傳統牙周病治療所發表的著作整本書中她闡述，不可能單純只依賴雷射就完整解決牙周病問題，反而花了不少篇幅在說明超音波洗牙機和牙周刮刀使用的心得與重點，口腔衛教的工具與方法，將雷射定位在「傳統牙周病治療的輔助角色」，彌補機械性去除牙菌斑牙結石的不足。
這與世界牙周病相關主流學會的看法或以實證醫學為基礎的角度不謀而合。
傳統牙周治療流程無法完全被取代，而利用雷射輔助後，在各項牙周病治療效果指標確實有加成效果，也不乏牙周自癒再生的案例報告，同樣也達到『微創雷射輔助牙周治療』的目標。
要再次強調的是，成功的牙周病治療效果關鍵是在於她豐富的治療經驗與細心和耐心，花費好幾個小時徹底清創後才可能達成。
(這也是為什麼我在做牙周病治療時在清創階段會特別仔細，寧可多花時間也要試著幫患者清的更乾淨一點….這也是為什麼如果牙周病治療第一階段不在我這裡進行，我會常建議患者要回頭從第一階段牙周病治療做起，雖然會多花點時間，但至少可以確保牙周病治療的基礎有打好，後續療程我才有把握。
)傳統牙周刮刀去除發炎組織時，牙齦萎縮的情況比較明顯 使用雷射，減少牙齦萎縮的情況 在我的治療患者中，也有不少是在初步評估時，由於牙周囊袋和牙周齒槽骨破壞都比較深，預期在第一階段牙周病治療之後，接著要進入第二階段牙周病手術，利用牙周再生手術改善骨缺損的機率很高。
結果，在非手術牙周療程之後的重新評估階段，我們發現到牙周囊袋有明顯的降低，患者也很配合地做好口腔衛教。
再度檢查X光片後，發現到骨頭有明顯恢復的情況。
對患者而言，牙周的恢復可以延長牙齒的壽命。
而對牙周病醫師來說，這更是令人振奮，很有成就感的成功治療！與牙周手術不同的是，新生回來的齒槽骨完全是依靠自然癒合的能力，證明如果我們給牙齒多一點時間和機會，其實它是有可能恢復或改善的。
牙周病治療經驗（案例一）：雷射治療降低牙周囊袋例如這位先生的右下第二小臼齒，在牙周治療前，牙周囊袋的深度有7–8mm，並且從X光片顯示出有明顯的骨頭缺損。
其實就是很有可能需要進入第二階段手術治療的情況。
但僅僅經過了雷射輔助第一階段治療，患者也規律配合改善口腔衛教。
後來在追蹤期，我們就發現牙周囊袋已經改善到2–3mm的正常測量深度值，骨頭的缺損竟然也自然生長癒合！其實我們很有信心，未來這顆牙齒會因為牙周問題而鬆動的機率非常低，確實後來也保存超過十年！牙周治療前後，牙齦紅腫的狀況明顯改善 患齒的牙周囊袋降低至正常的探測深度 牙周齒槽骨自然再生 牙周病治療經驗（案例二）：雷射治療促進齒槽骨癒合另兩位患者是三十多歲的女性和二十多歲的男性，都是全口嚴重牙周病的患者。
我們也都藉由同樣的模式，分別在左上犬齒和右下第二小臼齒，獲得牙周病齒槽骨自然癒合再生的效果，不需要經過第二階段牙周翻瓣手術或是 牙周再生手術，就獲得良好的控制，免除了牙周病變得更嚴重或是不幸拔除的命運，同樣也都能維持十年以上。
牙周治療前後，牙齦紅腫發炎狀況明顯改善。
也更換了更為美觀的假牙 牙周齒槽骨自然再生 牙周齒槽骨自然再生 雷射應用在牙周病手術治療軟組織手術方面，傳統使用刀片只要開始有切線就一定會流血，使用雷射處理，能同時達到「切割」與「止血」的效果，不必使用麻醉藥或是降低用量，甚至也不太需要縫合，也能讓傷口比較小、恢復癒合都比較快。
適合使用在牙齦切除與整形、牙冠增長術、繫帶切除術。
而傳統的牙周翻瓣手術或牙周再生手術中，步驟會有切開、清創、骨修整與補骨再生、縫合的步驟。
雷射的優勢是能在『清創』有輔助的效果，好處在前面已經有說過，它能夠同時清潔同時殺菌，減少止血改善癒合。
雷射在軟組織處，有切割、清創、止血、改善癒合的能力 而在硬組織處理『骨修整』方面，日本學者整理了多方的研究，雖然雷射治療的準確度可能稍高，但認為使用牙科的鑽針或是使用水雷射修整齒槽骨的術後骨頭恢復，並沒有很明顯優越的結論存在。
因此在這方面的好處似乎僅有減少了牙科高速手機的聲音與震動，而讓患者看診心情比較放鬆的效果。
水雷射能夠切割硬組織，因此除了可以修整齒槽骨以外，也能夠去除蛀牙齒質 雷射植牙–雷射應用在植牙相關療程植牙手術因為也要修整骨頭，所以在植牙領域，也有醫師利用雷射執行植牙的步驟。
在此部分，學者得到用雷射修骨和傳統鑽針相比，結果是類似的結論：雷射修整齒槽骨的術後骨頭恢復，並沒有很明顯優越的結論存在。
水雷射修整齒槽骨的過程與原理 反倒在『植體周圍炎』的治療方面，雷射在『清創』同樣具有優勢。
此外，由於人工牙根的表面粗糙，幾乎不可能利用傳統器械清潔，清創的同時也可利用雷射消毒受感染的植體表面，達到治療的目的。
只不過，無論如何『植體周圍炎』處理的效果常常很難預測，不得已最終還是得犧牲移除植體，這確實一直都是醫師和患者的共同夢靨。
所以在牙周病專科醫師的角度，還是建議寧願盡量預防，在植牙前就先把牙周病好好地控制穩定再開始植牙療程，減低植體周圍炎的機會。
牙周病雷射治療有風險，需慎選牙周病專科醫師雖然雷射在牙周病治療有很多的優點，但使用雷射並不是一定不會有風險。
目前台灣牙科雷射的理論觀念與操作方面，在學校甚至醫學中心，都沒有完整系統性的教育訓練課程，大部分醫師都是參加廠商的操作說明後自行操作，有了經驗再和其他醫師交流的模式中熟悉設備。
事實上雷射一定要謹慎操作，從個人安全的防護、雷射系統種類的選擇、功率與參數的設定、甚至是雷射光纖照射到組織的時間和距離，都需要有一定的經驗。
研究中也顯示，光能轉化成熱能若是持續累積，可能會有牙齒表面損傷、牙周骨頭壞死、齒髓內溫度增加等併發症。
使用雷射設備需要配戴護目鏡；療程不同，雷射設備設定參數也會不同 因此如果想要接受雷射牙周病治療，建議不僅要找對牙周病有專長的醫師，也應詢問醫師是用哪一類的雷射。
以目前的治療觀念，若僅僅使用軟組織雷射而不配合牙周病治療器械，是沒辦法清除牙結石治療牙周病的。
並且要想一想或是與您的醫師討論，雷射這樣高額昂貴儀器，費用轉嫁到患者身上，對您的牙周病治療效果是否有實際幫助。
參考資料：AokiA,SasakiKM,WatanabeH,IshikawaI.Lasersinnonsurgicalperiodontaltherapy.Periodontol20002004:36:59–97.IshikawaI,AokiA,TakasakiAA,MizutaniK,SasakiKM,Iz-umiY.Applicationoflasersinperiodontics:trueinnovationormyth?Periodontol20002009:50:90–126.AokiA,MizutaniK,SchwarzF,SculeanA,YuknaRA,Taka-sakiAA,RomanosGE,TaniguchiY,SasakiKM,ZeredoJL,KoshyG,ColuzziDJ,WhiteJM,AbikoY,IshikawaI,IzumiY.Periodontalandperi-implantwoundhealingfollowinglasertherapy.Periodontol20002015:68:217–269.MizutaniK,AokiA,ColuzziD,YuknaR,WangCY,PavlicV,IzumiYLasersinminimallyinvasiveperiodontalandperi-implanttherapy.Periodontology20002016:71:185-212MarisaRoncati.NonsurgicalPeriodontalTherapy.Indications,LimitsandClinicalProtocolswiththeAdjunctiveUseofDiodeLaserTags:牙周病,牙周病治療,牙周病治療經驗,牙周病專科葉立維醫師,桃園牙周病,雷射牙周病,雷射牙齦,雷射治療牙周病效果,牙周病免開刀,雷射植牙,水雷射牙周病費用,牙周水雷射,牙周病雷射費用,牙周病雷射治療,牙周病雷射ptt,牙周雷射,桃園雷射牙周病治療PreviousNextRelatedPosts微創水雷射牙齦整形推薦:牙齦萎縮治療/牙冠增長術/陶瓷貼片/DSD葉立維醫師2021年10月7日打造完美微笑曲線需要考量整體外觀，先治療牙齦萎縮與黑三角再用陶瓷貼片改善牙齒顏色與形態才會協調。
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3. 雷射輔助牙周病及植體周圍炎治療@ 裕民牙醫診所
雷射輔助牙周病及植體周圍炎治療雷射自1960’s 年代發展在牙科使用以來，設備研發漸趨成熟，臨床運用也漸廣泛，本文就雷射的特性，在牙周病診療 ...裕民牙醫診所跳到主文 部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Sep20Tue201114:24雷射輔助牙周病及植體周圍炎治療雷射輔助牙周病及植體周圍炎治療雷射自1960’s年代發展在牙科使用以來，設備研發漸趨成熟，臨床運用也漸廣泛，本文就雷射的特性，在牙周病診療上的應用，如何與傳統治療工具配合使用，使牙周診療更為有效，進而對近年來隨著植牙興起，新興流行的peri-implantitis植體周圍炎的獨特療法作一敘述。
牙周病造成的主要原因是口腔衛生不良，導致牙菌斑及結石的沉積，細菌依附在牙菌斑及牙結石上產生毒素破壞牙周支撐組織，稱為牙周病Periodontitis。
同樣的，在植體周圍常因清潔維護不易，也會有牙菌斑及結石的沉積，形成biofilm菌膜，初期造成軟組織發炎，引起植體周圍黏膜炎peri-implantmucositis，而如果沒有適當處置治療的話，就可能會漸進造成植體周邊支持齒槽組織的破壞，形成所謂的peri-implantitis植體周圍炎。
牙周病的治療原則第一個是Debridement病灶清除，要將囊袋中附着於牙根表面的結石及感染組織、菌落等刮除，傳統的治療工具，是使用超音波震盪機及各種彎度及刃角的牙周刮刀，進行不翻瓣或翻瓣，刮除牙根表面附著之牙結石及發炎肉芽組織；第二是Disinfection滅菌，一般是使用抗生素類，以口服或局部塗布；再來是Reattachment重建，牙周骨頭、韌帶及牙齦等，再生附着於牙根面，以減少囊袋深度，防止菌落再度侵入，此點在傳統牙周治療法中，是非常不易達成的。
雷射的特性雷射的某些特性，正好在牙周病治療上發揮與傳統治療工具配合達到更好療效，如：Debridement除垢:Er-YAG系列的水雷射，利用雷射能量與水分子產生的microexplosion微爆及冷卻效應，可深入到囊袋中，將牙根面附着的結石剝離，特別是牙根分叉凹處，傳統刮刀較難施力，利用水雷射剝離與傳統刮刀相互配合，可達到Debridement牙根面清創除垢更佳效果。
雷射的Photothermaleffect光熱效應，配合Sensitizer光感染劑塗佈，作用在病原（Pathogens）上，雷射能量照射時會將病原細胞內液升溫，造成菌體崩解，達到Bactericidaleffect殺菌效應，同等效應亦能崩解細菌群落的菌膜（biofilm），達成快速殺菌效應，此又稱抗菌光動力療法（AntimicrobialPhotodynamicTherapy）。
另外，二極體雷射更有效果不錯的Biostimulationeffect生物刺激效應，對照射區塊，可增加局部血液循環，促進纖維母細胞、造骨母細胞及膠原蛋白束等的增生，使組織癒合加快。
二極體雷射以抗菌光動力療法照射植體發炎組織滅菌 二極體雷射照射植體周圍組織進行Biostimulation生物刺激使組織癒合加快。
牙科雷射的發展，證實可配合傳統治療工具使用，使牙周病治療更有效率，甚至這些雷射特性更超越傳統治療工具的效應，用在目前很難處理的peri-implantitis植體周圍炎，牙科雷射於此正可以發揮其獨特的作用，在無痛不翻瓣的狀態下，達到殺菌且刺激再生癒合的效應，筆者在此建議植牙患者應定期進行檢查及雷射維護，以確保植體及牙周健康。
牙醫師潘裕民裕民牙醫診所全站熱搜創作者介紹Denart裕民牙醫診所Denart發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健上一篇：恭賀潘醫師通過99年中華民國植牙醫學會專科醫師甄審▲top留言列表發表留言站方公告[公告]MIB廣告分潤計劃、PIXwallet錢包帳戶條款異動通知[公告]2021年度農曆春節期間服務公告[公告]新版部落格預設樣式上線熱門文章文章分類牙科文件(0)診所訊息(2)醫師簡介(1)牙齒保健(0)抑鼾器(1)超音波骨刀(0)人體工學安眠枕(0)人工植牙(2)牙周病(0)黏著性牙橋(1)一般牙科(0)新聞(8)未分類文章(1)最新文章最新留言文章精選文章精選2011九月(1)2011一月(1)2010三月(1)2010二月(1)2009十月(1)2009七月(1)2009六月(3)2009五月(2)2009四月(1)2009三月(3)2009二月(1)所有文章列表文章搜尋新聞交換(RSS)誰來我家參觀人氣本日人氣：累積人氣：POWEREDBY(登入)回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉
牙周病造成的主要原因是口腔衛生不良，導致牙菌斑及結石的沉積，細菌依附在牙菌斑及牙結石上產生毒素破壞牙周支撐組織，稱為牙周病Periodontitis。
同樣的，在植體周圍常因清潔維護不易，也會有牙菌斑及結石的沉積，形成biofilm菌膜，初期造成軟組織發炎，引起植體周圍黏膜炎peri-implantmucositis，而如果沒有適當處置治療的話，就可能會漸進造成植體周邊支持齒槽組織的破壞，形成所謂的peri-implantitis植體周圍炎。
牙周病的治療原則第一個是Debridement病灶清除，要將囊袋中附着於牙根表面的結石及感染組織、菌落等刮除，傳統的治療工具，是使用超音波震盪機及各種彎度及刃角的牙周刮刀，進行不翻瓣或翻瓣，刮除牙根表面附著之牙結石及發炎肉芽組織；第二是Disinfection滅菌，一般是使用抗生素類，以口服或局部塗布；再來是Reattachment重建，牙周骨頭、韌帶及牙齦等，再生附着於牙根面，以減少囊袋深度，防止菌落再度侵入，此點在傳統牙周治療法中，是非常不易達成的。
雷射的特性雷射的某些特性，正好在牙周病治療上發揮與傳統治療工具配合達到更好療效，如：Debridement除垢:Er-YAG系列的水雷射，利用雷射能量與水分子產生的microexplosion微爆及冷卻效應，可深入到囊袋中，將牙根面附着的結石剝離，特別是牙根分叉凹處，傳統刮刀較難施力，利用水雷射剝離與傳統刮刀相互配合，可達到Debridement牙根面清創除垢更佳效果。
雷射的Photothermaleffect光熱效應，配合Sensitizer光感染劑塗佈，作用在病原（Pathogens）上，雷射能量照射時會將病原細胞內液升溫，造成菌體崩解，達到Bactericidaleffect殺菌效應，同等效應亦能崩解細菌群落的菌膜（biofilm），達成快速殺菌效應，此又稱抗菌光動力療法（AntimicrobialPhotodynamicTherapy）。
另外，二極體雷射更有效果不錯的Biostimulationeffect生物刺激效應，對照射區塊，可增加局部血液循環，促進纖維母細胞、造骨母細胞及膠原蛋白束等的增生，使組織癒合加快。
二極體雷射以抗菌光動力療法照射植體發炎組織滅菌 二極體雷射照射植體周圍組織進行Biostimulation生物刺激使組織癒合加快。
牙科雷射的發展，證實可配合傳統治療工具使用，使牙周病治療更有效率，甚至這些雷射特性更超越傳統治療工具的效應，用在目前很難處理的peri-implantitis植體周圍炎，牙科雷射於此正可以發揮其獨特的作用，在無痛不翻瓣的狀態下，達到殺菌且刺激再生癒合的效應，筆者在此建議植牙患者應定期進行檢查及雷射維護，以確保植體及牙周健康。
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4. 植牙也有牙周病？植體周圍炎惹禍-台南勤美牙醫
也可利用雷射光纖清潔植牙體死角部位，有時會搭配服用抗生素；若是嚴重狀況，必須開刀割開牙齦，進行引導骨再生等植體周圍骨手術。
關於勤美ABOUT儀器設備EQUIPMENT最新訊息NEWS診療項目MEDICAL線上諮詢INQUIRY勤美簡介醫療團隊交通位置勤美環境根管治療放射診斷清潔消毒其他設備醫界新聞勤美公告牙齒矯正全口重建人工植牙看診問題保健問題其他問題勤美簡介醫療團隊醫師看診表交通位置勤美環境根管治療放射診斷清潔消毒其他設備醫界新聞勤美公告牙齒矯正全口重建人工植牙HOME醫療團隊交通位置線上約診總瀏覽人數：166128HOME｜關於勤美｜醫療團隊｜儀器設備｜最新訊息｜診療項目｜線上諮詢｜線上約診服務專線:06223-2789診所地址:台南市中西區永福路二段83號7樓Copyright©2013CHARMINGAllRightsReserved.WebDesignbyIronman植牙也有牙周病？植體周圍炎惹禍Home / 最新訊息 > 醫界新聞（健康醫療網／記者郭庚儒報導） 植牙後記得定期回診！50歲吳先生，菸齡超過20年，陸續掉了4顆牙，砸了30多萬人工植牙，原以為能一勞永逸；半年前，其植牙處的牙齦紅腫、流血，人工牙根外露，甚至搖搖欲墜，嚇得緊急就醫檢查，才發現罹患了植體周圍炎。
收治個案的中山醫學大學附設醫院口腔醫學部牙周病科醫師陳俊呈指出，該患者植牙後沒有定期回診檢查，加上口腔清潔不當，導致牙菌斑附著在植體表面，長時間造成植體周圍炎，建議採用雷射及噴砂進行清潔及治療，才保住花了人工植體。
近年來植牙人數快速增加，門診因植體周圍炎回診的患者，增加2成以上。
陳俊呈表示，植體周圍炎就是植體的牙周病，治療方法類似牙周病治療，由於金屬性的植體不能用洗牙機洗牙，只能以塑膠結石刮刀去除牙垢、牙結石，或用氣動式噴砂器械進行植體表面菌斑清除。
也可利用雷射光纖清潔植牙體死角部位，有時會搭配服用抗生素；若是嚴重狀況，必須開刀割開牙齦，進行引導骨再生等植體周圍骨手術。
陳俊呈強調，人工植體周圍沒有牙周韌帶及相關血管構造，對細菌的抵抗力較差，，臨床統計，植牙後沒有回診者，罹患植體周圍炎是有回診患者的2.5倍以上，提醒患者植牙後一定要養成回診檢查習慣，尤其是有抽菸的患者，更應特別留意。
（本文摘自健康醫療網）護牙不可不知7大孕期牙齒問題44中央健康保險署有鑑於孕婦口腔保健的重要，從今年起新增「懷孕期間婦女牙結石清除」項目，除了每六個月一次口腔照護外，...More10nov寶寶愛吸手指會暴牙容易造成臉部變形、發音...開始長恆齒時，如果依舊將拇指朝上放入嘴巴深處吸吮，會使得上顎及門牙變形。
雖然每個人吸拇指的方...More02nov植牙也有牙周病？植體周圍炎惹禍近年來植牙人數快速增加，門診因植體周圍炎回診的患者，增加2成以上。
植體周圍炎就是植體的牙周病...More1...53545556
關於勤美ABOUT儀器設備EQUIPMENT最新訊息NEWS診療項目MEDICAL線上諮詢INQUIRY勤美簡介醫療團隊交通位置勤美環境根管治療放射診斷清潔消毒其他設備醫界新聞勤美公告牙齒矯正全口重建人工植牙看診問題保健問題其他問題勤美簡介醫療團隊醫師看診表交通位置勤美環境根管治療放射診斷清潔消毒其他設備醫界新聞勤美公告牙齒矯正全口重建人工植牙HOME醫療團隊交通位置線上約診總瀏覽人數：166128HOME｜關於勤美｜醫療團隊｜儀器設備｜最新訊息｜診療項目｜線上諮詢｜線上約診服務專線:06223-2789診所地址:台南市中西區永福路二段83號7樓Copyright©2013CHARMINGAllRightsReserved.WebDesignbyIronman植牙也有牙周病？植體周圍炎惹禍Home / 最新訊息 > 醫界新聞（健康醫療網／記者郭庚儒報導） 植牙後記得定期回診！50歲吳先生，菸齡超過20年，陸續掉了4顆牙，砸了30多萬人工植牙，原以為能一勞永逸；半年前，其植牙處的牙齦紅腫、流血，人工牙根外露，甚至搖搖欲墜，嚇得緊急就醫檢查，才發現罹患了植體周圍炎。
收治個案的中山醫學大學附設醫院口腔醫學部牙周病科醫師陳俊呈指出，該患者植牙後沒有定期回診檢查，加上口腔清潔不當，導致牙菌斑附著在植體表面，長時間造成植體周圍炎，建議採用雷射及噴砂進行清潔及治療，才保住花了人工植體。
近年來植牙人數快速增加，門診因植體周圍炎回診的患者，增加2成以上。
陳俊呈表示，植體周圍炎就是植體的牙周病，治療方法類似牙周病治療，由於金屬性的植體不能用洗牙機洗牙，只能以塑膠結石刮刀去除牙垢、牙結石，或用氣動式噴砂器械進行植體表面菌斑清除。
也可利用雷射光纖清潔植牙體死角部位，有時會搭配服用抗生素；若是嚴重狀況，必須開刀割開牙齦，進行引導骨再生等植體周圍骨手術。
陳俊呈強調，人工植體周圍沒有牙周韌帶及相關血管構造，對細菌的抵抗力較差，，臨床統計，植牙後沒有回診者，罹患植體周圍炎是有回診患者的2.5倍以上，提醒患者植牙後一定要養成回診檢查習慣，尤其是有抽菸的患者，更應特別留意。
（本文摘自健康醫療網）護牙不可不知7大孕期牙齒問題44中央健康保險署有鑑於孕婦口腔保健的重要，從今年起新增「懷孕期間婦女牙結石清除」項目，除了每六個月一次口腔照護外，...More10nov寶寶愛吸手指會暴牙容易造成臉部變形、發音...開始長恆齒時，如果依舊將拇指朝上放入嘴巴深處吸吮，會使得上顎及門牙變形。
雖然每個人吸拇指的方...More02nov植牙也有牙周病？植體周圍炎惹禍近年來植牙人數快速增加，門診因植體周圍炎回診的患者，增加2成以上。
植體周圍炎就是植體的牙周病...More1...53545556
5. 植體周圍帶處理-水雷射
水雷射是利用以水為介質傳導能量的硬組織雷射，近年來，在植體周圍炎的肉芽組織及植體表面處理，有突出的表面。
類別: 植體周圍炎∕ 人工植牙. 發表人 ...教育訓練中心讀書會學術演講數位典藏 數位典藏Collection搜尋內容選擇類別人工植牙>>植牙流程人工植牙>>概論人工植牙>>植體周圍炎人工植牙>>微創拔牙人工植牙>>後牙單顆植牙人工植牙>>CAD/CAM人工植牙>>立即植牙人工植牙>>前牙美學人工植牙>>補骨手術人工植牙>>3D植牙導航人工植牙>>固定式假牙人工植牙>>植體周圍炎人工植牙>>全口固定式假牙牙周病>>概論牙周病>>口腔衛教牙周病>>手術治療牙周病>>骨誘導手術牙周病>>黏膜牙齦手術根管治療>>非手術根管治療根管治療>>根管再治療根管治療>>牙齒再植手術根管治療>>垂直牙根管斷裂根管治療>>根尖手術根管治療>>緊急處理根管治療>>釘柱拆除根管治療>>假牙拆除根管治療>>牙髓-牙周-膺復合併症根管治療>>牙髓手術固定假牙>>釘柱復形固定假牙>>印模固定假牙>>牙齒製備固定假牙>>比色固定假牙>>後牙金屬燒付瓷牙牙冠審美牙科>>陶瓷貼面審美牙科>>瓷塊審美牙科>>奈米樹脂貼片審美牙科>>根管後之瓷塊審美牙科>>前牙一體成型二矽酸鋰全瓷冠牙冠咬合學>>咬合器咬合學>>咬合檢查咬合學>>咬合甘擾醫師讀書會>>植牙醫師讀書會>>全口假牙醫師讀書會>>咬合醫師讀書會>>固定假牙醫師讀書會>>牙體復形醫師讀書會>>牙周病醫師讀書會>>經營管理技師讀書會>>固定假牙技師讀書會>>美學期刊討論會>>咬合雷射>>水雷射雷射>>二極體雷射雷射>>二氧化碳雷射雷射>>阻生齒拔除雷射>>鉺雅克雷射牙體復形>>牙齦切除牙體復形>>齒頸部貼面全口假牙>>檢查助理教育>>牙髓病助理教育>>牙周病助理教育>>人工植牙助理教育>>固定假牙助理教育>>口腔衛教助理教育>>X光攝影助理教育>>Dio植牙導航住院醫師教育>>放大工具住院醫師教育>>初診檢查住院醫師教育>>牙科攝影全口活動式義齒>>吸附性義齒口腔外科>>拔牙後傷口處理局部活動式假牙>>析量式牙冠局部活動式假牙>>彈性床顳顎關節>>檢測植體周圍帶處理-水雷射植體周圍帶處理-水雷射 植體發生併發症(Complications)是植牙醫師最不樂見的。
植體併發症主要分為機械性(Mechnical)和生物性(Biological)，而後者包括植體周圍炎(Peri-implantitis)，和植體周圍黏膜炎(Peri-implantitisMucositis)。
根據第一屆歐洲牙周病論壇(EuropeanWorkshoponPeriodontology)將前者定義為:在骨整合植體周圍組織的發炎過程造成的骨吸收；後者:發炎變化侷限在植體周圍的軟組織，尚未破壞骨頭，且是可逆性的反應。
根據系統性文獻回顧，植體周圍炎的發生率介於0％~14.4％(Berglundh,2002)其比率不可謂不高，尤其是隨著植牙病例的累積，ailingimplant的數量勢必越來越多，處理這些〝生病〞的植體除了耗費固定成本還有無形的機會成本，如何有效的處理植體周圍炎遂變成臨床上一重要而嚴肅的課題。
現階段，植體周圍炎的治療大致上分為：非手術性及手術性治療，並搭配使用抗菌性漱口水，局部或全身性抗生素。
較為有系統且合邏輯的方法為Dr.Lang提出來的〝CISTprotocol〞即〝CumulatiueInterceptiveSupportiveTherapy〞，此方法包含四項治療術式：A.mechanicaldebridement.B.antiseptictreatment.C.antibiotictreatment.D.regenerativeorresectivesurgery.視診斷而搭配使用。
一般咸認手術性治療；是比較有效的方法，其中包括徹底清創、植體表面去毒化、骨移植（包含自體骨）、及再生膜（可吸收或不可吸收）的使用，在臨床上似乎有較多的Bonefill。
也由於植體表面去毒化(Detoxification/Decontaminaion)是有相當程度困難的，遂有其它發展中的治療，例如：雷射療法及光動能標靶療法(a-PDT)。
遺憾的是不論何種治療，到目前均無有力的證據證明何者是絕對有效的方法。
除了實驗本身設計的困難度外，骨缺損的深度，外型(幾個wall)，植體表面處理及去毒化，宿主的菌種及對各種藥物的敏感度，均會影響實驗的結果。
水雷射是利用以水為介質傳導能量的硬組織雷射，近年來，在植體周圍炎的肉芽組織及植體表面處理，有突出的表面。
類別植體
類別: 植體周圍炎∕ 人工植牙. 發表人 ...教育訓練中心讀書會學術演講數位典藏 數位典藏Collection搜尋內容選擇類別人工植牙>>植牙流程人工植牙>>概論人工植牙>>植體周圍炎人工植牙>>微創拔牙人工植牙>>後牙單顆植牙人工植牙>>CAD/CAM人工植牙>>立即植牙人工植牙>>前牙美學人工植牙>>補骨手術人工植牙>>3D植牙導航人工植牙>>固定式假牙人工植牙>>植體周圍炎人工植牙>>全口固定式假牙牙周病>>概論牙周病>>口腔衛教牙周病>>手術治療牙周病>>骨誘導手術牙周病>>黏膜牙齦手術根管治療>>非手術根管治療根管治療>>根管再治療根管治療>>牙齒再植手術根管治療>>垂直牙根管斷裂根管治療>>根尖手術根管治療>>緊急處理根管治療>>釘柱拆除根管治療>>假牙拆除根管治療>>牙髓-牙周-膺復合併症根管治療>>牙髓手術固定假牙>>釘柱復形固定假牙>>印模固定假牙>>牙齒製備固定假牙>>比色固定假牙>>後牙金屬燒付瓷牙牙冠審美牙科>>陶瓷貼面審美牙科>>瓷塊審美牙科>>奈米樹脂貼片審美牙科>>根管後之瓷塊審美牙科>>前牙一體成型二矽酸鋰全瓷冠牙冠咬合學>>咬合器咬合學>>咬合檢查咬合學>>咬合甘擾醫師讀書會>>植牙醫師讀書會>>全口假牙醫師讀書會>>咬合醫師讀書會>>固定假牙醫師讀書會>>牙體復形醫師讀書會>>牙周病醫師讀書會>>經營管理技師讀書會>>固定假牙技師讀書會>>美學期刊討論會>>咬合雷射>>水雷射雷射>>二極體雷射雷射>>二氧化碳雷射雷射>>阻生齒拔除雷射>>鉺雅克雷射牙體復形>>牙齦切除牙體復形>>齒頸部貼面全口假牙>>檢查助理教育>>牙髓病助理教育>>牙周病助理教育>>人工植牙助理教育>>固定假牙助理教育>>口腔衛教助理教育>>X光攝影助理教育>>Dio植牙導航住院醫師教育>>放大工具住院醫師教育>>初診檢查住院醫師教育>>牙科攝影全口活動式義齒>>吸附性義齒口腔外科>>拔牙後傷口處理局部活動式假牙>>析量式牙冠局部活動式假牙>>彈性床顳顎關節>>檢測植體周圍帶處理-水雷射植體周圍帶處理-水雷射 植體發生併發症(Complications)是植牙醫師最不樂見的。
植體併發症主要分為機械性(Mechnical)和生物性(Biological)，而後者包括植體周圍炎(Peri-implantitis)，和植體周圍黏膜炎(Peri-implantitisMucositis)。
根據第一屆歐洲牙周病論壇(EuropeanWorkshoponPeriodontology)將前者定義為:在骨整合植體周圍組織的發炎過程造成的骨吸收；後者:發炎變化侷限在植體周圍的軟組織，尚未破壞骨頭，且是可逆性的反應。
根據系統性文獻回顧，植體周圍炎的發生率介於0％~14.4％(Berglundh,2002)其比率不可謂不高，尤其是隨著植牙病例的累積，ailingimplant的數量勢必越來越多，處理這些〝生病〞的植體除了耗費固定成本還有無形的機會成本，如何有效的處理植體周圍炎遂變成臨床上一重要而嚴肅的課題。
現階段，植體周圍炎的治療大致上分為：非手術性及手術性治療，並搭配使用抗菌性漱口水，局部或全身性抗生素。
較為有系統且合邏輯的方法為Dr.Lang提出來的〝CISTprotocol〞即〝CumulatiueInterceptiveSupportiveTherapy〞，此方法包含四項治療術式：A.mechanicaldebridement.B.antiseptictreatment.C.antibiotictreatment.D.regenerativeorresectivesurgery.視診斷而搭配使用。
一般咸認手術性治療；是比較有效的方法，其中包括徹底清創、植體表面去毒化、骨移植（包含自體骨）、及再生膜（可吸收或不可吸收）的使用，在臨床上似乎有較多的Bonefill。
也由於植體表面去毒化(Detoxification/Decontaminaion)是有相當程度困難的，遂有其它發展中的治療，例如：雷射療法及光動能標靶療法(a-PDT)。
遺憾的是不論何種治療，到目前均無有力的證據證明何者是絕對有效的方法。
除了實驗本身設計的困難度外，骨缺損的深度，外型(幾個wall)，植體表面處理及去毒化，宿主的菌種及對各種藥物的敏感度，均會影響實驗的結果。
水雷射是利用以水為介質傳導能量的硬組織雷射，近年來，在植體周圍炎的肉芽組織及植體表面處理，有突出的表面。
類別植體
6. 植體周圍炎之雷射治療～ 德軒津牙醫診所龍霖醫師2011-05-22
植體周圍炎之雷射治療～01(點我連結) 植體周圍炎之雷射治療～02(點我連結) 植體周圍炎之雷射治療～03(點我連結) 植體周圍炎之雷射治療～04(點我連結) ...
7. 水雷射
一般人提到牙科治療，尤其是牙周病、植牙手術、植體周圍炎的治療，多半會有很痛、 ... 水雷射結合2780 nm 波長的雷射光和水分子，當手機前端噴出的水分子被雷射激發 ...一般人提到牙科治療，尤其是牙周病、植牙手術、植體周圍炎的治療，多半會有很痛、恢復期很長的印象，主要原因來自於傳統牙科治療，多是以手術刀片切開牙齦(牙齦翻瓣手術)，精細度難以拿捏，傷口大、出血多，疼痛感明顯，術後也容易腫脹、恢復期拉得很長。
現在，透過水雷射治療，結合雷射光和水分子，精準切割軟組織，不傷骨頭，尤其是針對難纏的【牙周病】，水雷射能治療牙周深處患部，清除牙結石、發炎潰爛牙周組織和藏在深處的細菌髒汙，且雷射有具有良好殺菌、凝結效果，清潔同時滅菌、促進傷口癒合，過程中幾乎不需麻醉、幾乎無出血、低痛感，大幅提升治療精準度、舒適度，其優異表現能讓您對牙周治療大幅改觀。
【植牙手術】方面，水雷射能達到更高精細度的切割層次，切割邊緣平滑，出血少，治療成果更卓越；而令許多醫師感到棘手的【植體周圍炎】，過去使用超音波治療成效有限，難以清除受細菌汙染毒化的植體表面，透過水雷射能將植體表面螺紋裡的髒污清除乾淨，同時殺菌，提升治療效果，更能延長植牙的壽命，達到積極保養的作用。
何謂「WaterlaseiPlus水雷射」水雷射結合2780nm波長的雷射光和水分子，當手機前端噴出的水分子被雷射激發後，成為具備「Hydro-photo-Kinetics」光動能量的物質，這是BIOLASE的專利技術；水分子能量在距雷射頂端1~2mm的區域內釋放，在吸收雷射能量後體積急劇膨脹，向外高速噴射下，形成對牙體組織的破壞作用，達到切割、移除組織的目的。
WaterlaseiPlus水雷射通過美國FDA核准，技術可應用在多種不同硬組織及軟組織上。
在硬組織療程中，因為雷射和水分子結合「HydroPhotonics」冷切割原理，組織移除、保留更多健康的結構。
在軟組織療程中，利用水雷射進行進行組織移除、切開、切除、脫落及凝結，發揮「少疼痛、少出血、恢復快」的特性，達到簡易、快速、精準性塑型與非侵入性的治療方式。
「WaterlaseiPlus水雷射」主要治療範圍包含【牙周治療】、【植牙】、【植體周圍炎】、【牙齦美容】，能針對患部深層滅菌消毒、降低手術時出血量及疼痛，減少術後脹感，加快復原。
【Waterlase水雷射】優勢01深層清潔深層牙周結石清潔02殺菌消炎舒緩牙齦發炎腫痛03無痛切割植牙手術微創傷口【Waterlase水雷射】治療應用牙周病治療水雷射能縮短全口牙周病治療時間，將潛藏的細菌髒汙一一清出，術後復原時間也比傳統牙齦翻瓣手術更快，不需忍耐術後腫脹等不舒適感，也可以減低害怕開刀的心理負擔。
植牙手術植牙手術需將植體植入牙骨，傳統雷射植牙會有灼熱感，而將水雷射運用於植牙，不必縫合傷口，能縮小傷口，不需忍耐術後腫脹等不舒適感，也可以減低害怕開刀的心理負擔。
植體周圍炎植體周圍炎是植牙後因清潔、保養不當，植體中卡了很多結石、細菌、髒汙毒素而產生，水雷射可以深入牙肉，把植體表面的毒素、植體周圍炎的肉芽組織清潔乾淨，並且達到滅菌作用。
根管治療水雷射有細軟彈頭可深入牙根滅菌，牙本質小管利用水雷射能量融化封住，降低牙齒術後敏感。
蛀牙治療使用水雷射可以精準去除蛀牙細菌，且避免傳統器具的高速運轉，而傷害到牙齒結構。
牙齦美容水雷射精細微調牙齦與牙冠的比例，低痛感、傷口小且可同時滅菌、刺激組織再生，快速恢復，展現亮麗笑容。
美學案例預約專線:(02)2717-0221台北市松山區民生東路四段97巷1弄4號預約掛號時間：周一至周五09:30~21:30(中午休息至14:00)|週六09:30~17:30(中午休息至14:00)為避免您的久候，也確保每個人都有能夠有足夠的檢查與治療時間，麻煩您電話安排預約。
第一次為初診評估，主要目的是透過詳細的檢查，讓您了解您的情況。
如果您有先前治療的影像、文件、轉診單等資訊，請您於初診時一併帶來，方便醫師了解您的問題。
門診時刻時段週一、週三、週四週二、週五周六上午診休診特約門診09:30至11:30下午診14:30至17:15特約門診14:30至17:15晚間診18:30至21:00特約門診休診門診異動3月13日(午診)，因教育訓練故休診星期二及星期五為特約門診星期三即將開放早診特約諮詢時段QR-CodeCopyright©2019TAIPEIESTHETICDENTISTICALLRIGHTSRESERVED.提醒您療
現在，透過水雷射治療，結合雷射光和水分子，精準切割軟組織，不傷骨頭，尤其是針對難纏的【牙周病】，水雷射能治療牙周深處患部，清除牙結石、發炎潰爛牙周組織和藏在深處的細菌髒汙，且雷射有具有良好殺菌、凝結效果，清潔同時滅菌、促進傷口癒合，過程中幾乎不需麻醉、幾乎無出血、低痛感，大幅提升治療精準度、舒適度，其優異表現能讓您對牙周治療大幅改觀。
【植牙手術】方面，水雷射能達到更高精細度的切割層次，切割邊緣平滑，出血少，治療成果更卓越；而令許多醫師感到棘手的【植體周圍炎】，過去使用超音波治療成效有限，難以清除受細菌汙染毒化的植體表面，透過水雷射能將植體表面螺紋裡的髒污清除乾淨，同時殺菌，提升治療效果，更能延長植牙的壽命，達到積極保養的作用。
何謂「WaterlaseiPlus水雷射」水雷射結合2780nm波長的雷射光和水分子，當手機前端噴出的水分子被雷射激發後，成為具備「Hydro-photo-Kinetics」光動能量的物質，這是BIOLASE的專利技術；水分子能量在距雷射頂端1~2mm的區域內釋放，在吸收雷射能量後體積急劇膨脹，向外高速噴射下，形成對牙體組織的破壞作用，達到切割、移除組織的目的。
WaterlaseiPlus水雷射通過美國FDA核准，技術可應用在多種不同硬組織及軟組織上。
在硬組織療程中，因為雷射和水分子結合「HydroPhotonics」冷切割原理，組織移除、保留更多健康的結構。
在軟組織療程中，利用水雷射進行進行組織移除、切開、切除、脫落及凝結，發揮「少疼痛、少出血、恢復快」的特性，達到簡易、快速、精準性塑型與非侵入性的治療方式。
「WaterlaseiPlus水雷射」主要治療範圍包含【牙周治療】、【植牙】、【植體周圍炎】、【牙齦美容】，能針對患部深層滅菌消毒、降低手術時出血量及疼痛，減少術後脹感，加快復原。
【Waterlase水雷射】優勢01深層清潔深層牙周結石清潔02殺菌消炎舒緩牙齦發炎腫痛03無痛切割植牙手術微創傷口【Waterlase水雷射】治療應用牙周病治療水雷射能縮短全口牙周病治療時間，將潛藏的細菌髒汙一一清出，術後復原時間也比傳統牙齦翻瓣手術更快，不需忍耐術後腫脹等不舒適感，也可以減低害怕開刀的心理負擔。
植牙手術植牙手術需將植體植入牙骨，傳統雷射植牙會有灼熱感，而將水雷射運用於植牙，不必縫合傷口，能縮小傷口，不需忍耐術後腫脹等不舒適感，也可以減低害怕開刀的心理負擔。
植體周圍炎植體周圍炎是植牙後因清潔、保養不當，植體中卡了很多結石、細菌、髒汙毒素而產生，水雷射可以深入牙肉，把植體表面的毒素、植體周圍炎的肉芽組織清潔乾淨，並且達到滅菌作用。
根管治療水雷射有細軟彈頭可深入牙根滅菌，牙本質小管利用水雷射能量融化封住，降低牙齒術後敏感。
蛀牙治療使用水雷射可以精準去除蛀牙細菌，且避免傳統器具的高速運轉，而傷害到牙齒結構。
牙齦美容水雷射精細微調牙齦與牙冠的比例，低痛感、傷口小且可同時滅菌、刺激組織再生，快速恢復，展現亮麗笑容。
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第一次為初診評估，主要目的是透過詳細的檢查，讓您了解您的情況。
如果您有先前治療的影像、文件、轉診單等資訊，請您於初診時一併帶來，方便醫師了解您的問題。
門診時刻時段週一、週三、週四週二、週五周六上午診休診特約門診09:30至11:30下午診14:30至17:15特約門診14:30至17:15晚間診18:30至21:00特約門診休診門診異動3月13日(午診)，因教育訓練故休診星期二及星期五為特約門診星期三即將開放早診特約諮詢時段QR-CodeCopyright©2019TAIPEIESTHETICDENTISTICALLRIGHTSRESERVED.提醒您療