宏康復健專科診所在陳相宏醫師、物理治療師及運動教練專業的合作下，利用再生醫學注射、徒手治療及運動訓練，解決脊椎肌骨疼痛的問題。

本診所設立脊椎、肌 ...

HerniatedIntervertebralDiscs(HIVD)腰椎間盤突出首頁治療範疇腰椎間盤突出腰椎椎間盤突出人類的脊椎由31節脊椎骨構成，兩節脊椎骨中間的緩衝軟骨纖維層稱為椎間盤，而腰椎骨有5節，其中以活動量最大的腰椎第4,5節中的椎間盤，可能因為退化老化、外力、外傷撞擊等使得椎間盤突出；嚴重時甚至椎間盤中髓核破裂流出，壓迫腰椎神經，造成坐骨神經痛；坐骨神經痛泛指疼痛、痠麻感及無力感，由腰部、臀部、大腿、一路到小腿及腳，嚴重時造成下肢無力、跛行，更嚴重者為可以影響大小便之功能。

症狀Symptom腰椎椎間盤突出最常發生在第四、五腰椎及第五腰椎、第一薦椎之間，首先要確定腰痛症狀是不是因為椎間盤突出所引起，在臨床檢測可發現：如果腰部前彎數次時，會有痠、麻、痛感，一路從腰部、屁股大腿傳到單側小腿，甚至到腳底腳趾頭，就可能是椎間盤引起的坐骨神經痛；反過來說，如果腰部活動不會引起疼痛感，而是在腰部、臀部附近很酸、硬，需要按摩，或活動一下就可舒緩，就可能是腰肌筋膜炎、或臀肌或梨狀肌過緊，造成的坐骨神經壓迫。

治療方式Tools核磁共振有椎間盤突出並非就需要開刀醫學研究顯示，沒有下背痛的65歲老人，如果做腰部健康檢查，核磁共振顯示1/3都有椎間盤突出，可見椎間盤突出不一定會造成背痛，也不一定會壓迫坐骨神經，腰椎椎間盤突出是相當常見的慢性脊椎退化病變，不需要過於擔心，也不是核磁共振顯示椎間盤突出，就考慮要馬上開刀，初期的椎間盤突出還是保守的復健治療為主。

復健保守療法脊椎穩定強化保守療法，也就是藥物治療、復健治療(拉腰牽引)、運動治療，居家的姿勢調整，更要避免彎腰、久坐及癱坐沙發等不良習慣，更要強化核心肌群，及脊椎的穩定訓練，結合物理治療師的徒手矯正，幫助椎間盤歸位，大部分的病人都可以獲得改善。

治療方法：物理治療徒手治療運動治療增生療法增加腰椎穩定避免腰椎手術如果已接受三個月至半年傳統的復健，症狀卻沒有明顯的改善，則可以考慮增生療法超音波導引注射，將增生藥劑(如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子、羊膜生長因子等)直接注射至椎間盤突出周圍之韌帶與小面關節，重啟組織修復，提升脊椎的穩定性。

若放任不管，以致於症狀惡化到大小便失禁、下肢肌肉的神經性萎縮，或是藥物及注射無法控制的疼痛，就應該考慮手術介入治療。

治療方法：高濃度葡萄糖自體血小板羊膜生長因子

在公司打電腦打久了，想要站起來伸伸懶腰，卻沒想到腰間傳來一陣刺痛，發現自己得了「椎間盤突出」，醫生說這就是久坐、姿勢不良造成的 ...Skiptocontent在公司打電腦打久了，想要站起來伸伸懶腰，卻沒想到腰間傳來一陣刺痛，發現自己得了「椎間盤突出」，醫生說這就是久坐、姿勢不良造成的結果，要多運動才不會再復發。

雖然動一下就痛得要命，卻又擔心如果一直不動的話，可能會讓肌肉變得更加僵硬、萎縮，導致脊椎受力更大；但練習仰臥起坐，想說鍛鍊腹肌之後，反而感覺更痛，不知道到底要堅持下去，還是不要堅持下去，就令人非常困擾。

椎間盤突出要多休息？還是要多運動？其實腰部的椎間盤突出「要休息」也正確，「多運動」也正確，但要看時機。

通常腰部的椎間盤突出都是在腰椎的4~5節的地方，這也是坐著時受力最大的地方。

中國醫藥大學附設醫院新竹分院復健科醫師何宇淳表示，當椎間盤突出剛發作、還在發炎、疼痛的時候，不只不能運動，連復健也不能做，否則會讓受壓迫的地方更嚴重，最好可以臥床休息2週以上，而且要保持平躺的姿勢。

不過對於有些人來說，因為椎間盤突出很嚴重，平躺在床上的時候，脊椎會懸空而感到受力太大，何宇淳建議，可以雙腳彎曲，讓腰椎可以服貼床墊，會比較舒服；如果平躺真的不舒服，也可以側躺。

等到椎間盤突出急性發炎跟疼痛消除，就可以安排來做復健。

椎間盤可以做什麼運動？而當完全不疼痛，但還在復健期間，除了固定做牽引之外，也可以做一些小鍛鍊，幫助快速恢復，基隆醫院護理科的衛教資料就表示，針對病人發炎結束、傷口癒合，身體狀況良好的時候，就可以利用脊椎運動來加強下背部的肌肉力量。

威廉氏運動：平趴在床上，先直舉一邊腿，維持幾秒後放下。

舉起另一腿，維持幾秒後放下。

同時舉起雙腿，維持幾秒後放下。

將頭仰起，再同時舉起雙腿，維持幾秒後放下。

林新醫院的復健科也提到，可以做3種簡單運動來幫助加強肌肉，但千萬不要太過躁進，如果不舒服就要停下來。

縮小腹運動：平躺在床上，雙腳屈膝，緊縮下腹部及臀部，感覺像在縮小腹一樣，維持幾秒後放鬆。

縮小腹運動：平躺在床上，雙腳屈膝，緊縮下腹部及臀部，抬高臀部，維持幾秒後放下。

單側抱膝運動：平躺在床上，雙腳屈膝、緊縮下腹部及臀部，抬起一腿，膝蓋貼緊胸前，兩手合抱膝蓋。

文／盧映慈圖／何宜庭延伸閱讀你有椎間盤突出嗎？4招教你簡單測這樣坐真的母湯啦！會造成脊椎側彎、椎間盤突出！便秘竟然不是因為腸道問題腰椎間盤突出也會便便不順新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2021-05-15疫情即時／國內單日新增180例確診個案！雙北防疫升級到第三級2021-05-15超商購物不用手寫資料！掃描實聯制QRCode一秒入場2021-05-19新冠快篩怎麼做？快篩、篩檢採檢5大QA一次看（全台快篩站整理：北市、新北、桃園、台中、彰化、台南）2021-05-19人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠肺炎專區防疫生活對策新冠疫苗專區圖解疫情糖尿病專區糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版

儀嘉物理治療所 張光祖院長 著. 腰椎椎間盤突出是一種變化多端的病症，椎間盤突出的時候，可能突出在單側，也可能突出在中間，也可能突出在雙側。

突出的程度 ...文章分享Home文章分享文章列表莫名的肩膀痛，問題出在脖子「上交叉症候群｣治療之外的3件事！坐沙發是一件舒服的事?小心腰痠背痛可能找上你!!不恰當的搬運姿勢，對於人體的影響?肌肉緊繃僵硬可能沒你想像的那麼簡單上一頁下一頁腰椎間盤突出的徒手治療原則之一，分享一個以關節鬆動術治儀嘉物理治療所   張光祖院長 著腰椎椎間盤突出是一種變化多端的病症，椎間盤突出的時候，可能突出在單側，也可能突出在中間，也可能突出在雙側。

突出的程度可能小，也可能大，症狀可能由僵緊、疼痛甚至到刺麻、無力的變化。

總的說來，症狀是多變複雜，而且也不能單單以疼痛程度來判斷突出的大小。

因為每個人對痛的感受力不同，以及有些病症夾雜了神經發炎的情形，所以有時候很痛，椎間盤卻突出很小，有時候不怎麼痛，卻發現椎間盤突出很大。

     比較客觀的方式還是需經過評估檢查，舉一個腰痛的病例，一位年輕男性，久坐會腰痛，但是站立行走更痛，走路不到一分鐘腰椎與整個大腿、小腿就痛到需要坐下休息，經過拉腰牽引與運動復健一段時間後仍無法改善，所以來到本院。

進行一些理學評估及功能檢查之後，發現有椎間盤突出的病徵，其中特別要注意的是，患側ＳＬＲ角度只有30度，合併有從腰椎一路沿著坐骨神經範圍延伸的痠痛感，這表示坐骨神經的張力極高。

令人擔心是較大的椎間盤突出，如果判斷正確，治療技術的難度會大幅提高。

因為椎間盤突出愈多，愈容易有進一步突出、脊椎不穩定或容易破裂的情形，治療要非常小心。

接下來，看了患者的ＭＲＩ光碟之後，呈現的果不其然是一個大型的椎間盤突出，當然，大不大的定義每個科別看法不同，同樣一個椎間盤突出，外科醫師有的認為突出不大，還不需要手術，但物理治療可能認為突出不小，治療上要特別小心。

這種大型的椎間盤突出，並不適合整椎技術，因為前面提到，病情本身有破裂的可能，就不能讓患者接受有風險的治療方法。

經過患者同意後刊出，限定在這篇文章使用。

這位病例由我們的郭惠雯主任親自治療，她使用安全性較高的關節鬆動術來作為治療的技術。

關節鬆動術一般來說，由輕到重分為四級，第一級是最輕的力道，專門用在發炎與急性期，效果非常好。

但這位病患很特別，連第一級都會引發神經症狀，因此郭主任將力道降低的更輕，在不引發疼痛的情形下，給予最安全的治療量。

力量比grade1還要輕，那是多少？答案是grade0.8。

     郭主任表示，愈輕的力量，其實愈難做。

用力壓誰都會，但是輕輕壓，每一下都壓的穩定、壓的到位，就不容易了，力道只要稍稍超過一點點，就會引發症狀，稍稍少一點點，效果就不夠，在極輕的力道中去拿捏，就像是毫雕一樣的纖細，過程中要非常的專注，所以累的不是身體，而是專注力。

關節鬆動術本身雖然輕微，但效果仍然是巨大的，不要小看這區區的0.8，加上ＣＫＴ技術後，病患當場症狀減輕，夜晚睡眠中的疼痛減輕很多，第二天起床後疼痛減輕更多，走路的時候腳也不痛了。

當然，嚴重的椎間盤突出，還需要其他徒手技術搭配，比方骨盆的減壓、神經—筋膜整合放鬆、脊椎力學平衡等等，依個案的狀況給予不同的組合。

     總結一些小提示： 理學評估是專業核心，非常重要。

ＳＬＲ角度是一個重要的sign。

治療中要避免引起神經症狀。

關節鬆動術是反璞歸真的物理治療核心技術的一種。

在醫師建議下接受積極保守物理治療，並以徒手方式調整腰椎位置，終獲改善。

腰椎間盤突出易坐骨神經痛. 而引起這位患者腰椎椎間盤突出的主要 ...VVIP會員會員專區支持我們新聞新聞總覽政治國際軍事國內中港澳重磅專訪專題歷史調查風數據運動風民調地方新聞風影音公民運動立院直播公共政策評論評論總覽風評專欄投書風書房文化財經重磅財經下班經濟學名人真心話科技冷戰1%Style房地產生活風生活職場旅遊美食健康品味生活科技娛樂居家汽車華爾街日報華爾街日報選文風編輯導讀支持我們電動車論壇新冠肺炎Search»定期定額台灣蔡英文歷史投資民進黨台積電房貸理財置產立即登入帳號維護會員資料會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄作者專區支持我們登出會員中心會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄WSJ訂閱支持我們現正熱映中熱門文章更多文章熱門分享得了椎間盤突出，不開刀好得了嗎？（示意圖/pakutaso）椎間盤突出一定要開刀嗎？專家指出，無論劇烈運動、用力過猛、或突然間受到外力傷害、甚至體重過重或長期姿勢不良等，都可能引發椎間盤突出症。

患者初期多以保守物理治療為主，若是獲得改善，就可以免除挨刀之苦。

[啟動LINE推播]每日重大新聞通知高雄有名60歲的林姓男子，1年來，常感覺腳麻無力和抽筋，詎料，在登山時下背痛更加嚴重，後醫師檢查，發現腰椎第5節與薦椎第1節間的椎間盤突出。

在醫師建議下接受積極保守物理治療，並以徒手方式調整腰椎位置，終獲改善。

腰椎間盤突出　易坐骨神經痛而引起這位患者腰椎椎間盤突出的主要是因長期姿勢不良和過度的負荷，造成椎間盤承受過度壓力，因而退化，進而向外突出壓迫到神經。

初期會有下背部痠痛、僵硬等感覺，若持續惡化，則有坐骨神經痛、腳麻及無力等神經壓迫症狀。

而大部分的病患，多是因久坐或久站時姿勢不良所造成，因為腰椎在彎曲的姿勢下，最易出現椎間盤退化，尤其坐姿並彎腰更會讓腰椎椎間盤承受最大壓力，因此，應避免長期久坐、彎腰和負重。

進行積極保守治療，才不會久病釀成大病。

椎間盤突常以下背痛表現，是引起坐骨神神經痛的罪魁禍首。

（圖／華人健康網提供）徒手物理治療　避免久坐久站收治個案的「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師楊書念指出，包括：從事粗重工作的搬運工，工作時必須常彎腰的服務業，或長期久坐的上班族，都是腰椎椎間盤突出的高危險群。

而近年已有年輕化趨勢，而非老年族群的專利。

一般而言，當出現椎間盤退化時，可視症狀輕重，在手術治療前，可先透過徒手物理治療、運動或姿勢矯正來調整脊椎排列，同時要改變生活習慣、避免久坐、久站，多休息，若獲得改善就不須動刀。

此外，楊書念也示範兩招預防腰椎椎間盤突出的「拱橋運動」及「腰部伸直運動」，還能延緩惡化，每回3下，1日3回。

第1招【拱橋運動】在有支撐的軟墊上仰臥，雙膝彎曲雙腳掌平貼床面，腹部用力往內收縮，維持縮小腹動作，腰部緩慢挺直使臀部離開床面，維持30秒後放下，以訓練腰椎核心肌群，預防腰部椎間盤突出。

拱橋運動：在有支撐的軟墊上仰臥，雙膝彎曲雙腳掌平貼床面，腹部用力往內收縮。

（圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院｜華人健康網）第2招【腰部伸直運動】俯臥在床面，手握拳置於肩關節下方，手肘伸直將身體撐起，腰部放鬆15秒結束。

其功能為緩解腰椎椎間盤突出的不適感，減緩惡化。

腰部伸直運動：俯臥在床面，手握拳置於肩關節下方，手肘伸直將身體撐起。

（圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院｜華人健康網）【遠離下背痛小叮嚀】應矯正不良姿勢或避免同一姿勢過久，平常多運動，把椎間盤突出的風險降到最低。

若有腳麻無力或長期腰痛，坐骨神經痛，可至醫院檢查，在醫師的評估下，接受積極保守治療或手術治療，及早改善不適症狀。

文/張世傑本圖/文經授權轉載自華人健康網（原標題：下背痛免開刀～做拱橋運動，2招遠離腰椎間盤突出）責任編輯/潘渝霈相關報導90%台灣人有這毛病！搬重物、坐姿差害下背痛到崩潰，醫師公開預防、治療絕招50歲的他忍下背劇痛20年，吃藥、求醫都沒用！如今奇蹟好轉，原來是靠這樣治療…上班族老是下背痛，竟是因為肚子太軟？復健科醫教9招，讓你的腹肌硬起來頭皮爆汗出油，安全帽又不洗…小心頭髮越來越少！醫生傳授「正確洗頭方式」解除禿頭危機腋下濕濕，散發濃烈酸味，到底是狐臭還是汗臭？醫生列4徵兆：不想臭味薰人，趕快這樣做關鍵字：椎間盤突出坐骨神經痛物理治療下背痛楊書nian風傳媒歡迎各界分享發聲，來稿請寄至[email protected]今日精選臨檢叫你