右肺沒有長大，因為檢查科的醫生是大姑認識的，就先跟我們講解一下病況. IMG_1261. 表面上看 ... 右邊橫膈膜疑似破洞，一般學名就是橫隔膜疝氣 (註1).Tina&4M跳到主文AboutMicoMiloMitaMatt&Tina部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片MURMUR@Blog重新啟動。

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[醫療]橫膈膜疝氣-檢查報告 寶貝女兒亞璇出生一天後就緊急住進加護病房 緊接著妹妹就開始了一連串的檢查，首先就是CT(電腦斷層) 檢查結果一出來，我眼淚就跟著掉下來，照片是妹妹的肺右肺沒有長大，因為檢查科的醫生是大姑認識的，就先跟我們講解一下病況表面上看起來是肺部的問題，實際上造成的原因不明下面會解釋右邊橫膈膜疑似破洞，一般學名就是橫隔膜疝氣 (註1)會說疑似是因為太薄了，看不出來，也有可能是 橫隔膜突起(註2)肝臟整個1/3擠上來，貼著心臟，心臟也偏移到右邊去 導致右肺沒有空間長大，但實際上是因為肺自己沒長大還是因為橫膈膜疝氣造成電腦斷層圖是看不出來的，而且也無法確定是不是真的有破洞檢查科醫生有兩位，一位覺得有破一位覺得沒有，要確診只能開刀打開來看才知道因為無法確診也沒有立即性的危險，台大小兒科主治醫生謝武勳並不建議馬上開刀忘了先說我在台大生產，所以當下馬上是轉台大新生兒加護病房當初選擇台大生產，就是覺得如果寶寶有狀況可以馬上轉診生產住院都是在台大兒醫大樓，新生兒加護病房就在產房樓下，可以很及時 當下沒有決定要開刀後就是要開始觀察以及一系列的檢查追蹤做了心臟腎臟的超音波X光，心臟看起來都算正常腎臟偏小但功能正常，要持續觀察追蹤，血檢報告正常血型是B 再來主治醫生建議做基因檢查，做了在台大的染色體基因晶片檢測：$18000基因檢測可以檢驗100多種染色體的基因譬如：妥瑞式症、小胖威力症、血友病…等等比較重大的遺傳疾病 另外，也建議我們把血液送出去外面的基因公司檢查比較細部的基因會診過基因科醫生，選出兩個基因的項目給我們去檢查   MEGF8$37600 RAB23$4800 大概三個月後報告會出來追蹤的主治醫生是：內分泌及遺傳系－李妮鍾原本以為是針對肺部的基因，5/19回診後發現是針對心臟偏右的狀況去檢查的 報告都正常，安排11/3回診再繼續追蹤有關生長發育的狀況 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－在加護病房的時後，醫生一直沒辦法很明確的確診，而且每位醫生的看法有爭議這並不能怪醫生，畢竟單看檢查結果真的不能確診 到底是肺部沒發育造成內臟移位，還是橫膈膜疝氣造成肺部沒有長大，不得而知 目前看起來就是只有一個肺的問題，連帶著也會增加心臟的負擔檢查結果看起來右肺是沒有血流過去，基本上沒有提供血氧功能了主治醫生說目前會有的問題就是血氧不足以及體重無法正常增加需要讓妹妹適應自己只有一個肺能拔掉氧氣呼氣器後血氧濃度在90以上使用早產兒配方奶以及母乳添加劑來增加妹妹的熱量 接下來，就只能靠妹妹自己的努力了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－(註1) 橫隔膜疝氣(diaphragmatichernia)是因橫隔膜的缺損，使腹腔的內容物進入胸腔內所造成的疾病。

由於胚胎時期肋膜和腹膜皺褶(pleuro-peritonealfoId)的閉合發生問題，以致造成橫隔膜由幾公分大的缺損到甚至整個都沒發育的程度。

常伴有程度不等的肺發育不全興其他的先天畸形。

約一半的病人是死胎或出生後就死亡。

在活產的胎兒中，其發生率約四千分之一，左側發生的居多。

依位置不同可分成二種形態:在後、外側可稱為Bochdalek疝氣，在前、內方的稱為Morgagni疝氣。

症狀:發生呼吸窘迫的時間和程度，與橫隔膜缺損的大小，進入胸腔的腹內器官之多寡，及肺發育不全的程度有關，這也和其預後息息相關。

出生後立刻有呼吸窘迫的，多是嚴重的肺發育不全，且在胸腔內的腸道等亦較多。

當新生兒一開始呼吸後，吞入的空氣充滿了原本空的腸道內，壓迫到患側或甚至對側的肺，馬上就發生呼吸困難、發紺等現象。

較小的缺陷或輕微的肺發育不全，其症狀緩和，且出現得較慢。

而Morgagni疝氣，則少有呼吸窘迫的症狀出現。

診斷:1.理學檢查:胸部隆起而腹部扁平。

患側的呼吸音減弱，甚至可聽到

什麼是「橫膈膜疝氣」？ 什麼原因導致「橫膈膜疝氣」？ 「橫膈膜疝氣」會不會好？ 胃腸肝膽科, 李宜霖.該不該自行買藥止吐？不吃可能更安全2019-03-26網路熱門話題，胃食道逆流根本不會好！？保持好的生活飲食習慣，胃食道逆流是會好的。

2019-03-27胃也會「墜腸」喔！「橫膈膜疝氣」會不會好的關鍵在發現的時間。

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一名橫膈末疝氣患者胃位移至胸腔，羅東聖母醫院外科醫師吳瑞騰以新技術 ... 吳瑞騰說，橫膈膜疝氣病例罕見，每年全台僅1至2例，通常因意外導致，少數 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊一圖秒懂普渡常見零食的熱量！美女營養師教你供品挑選5原則udn/元氣網/科別/一般外科老婦胃位移至胸腔腹腔鏡開5個小洞成功治癒分享分享留言列印A-A+2018-01-2609:47聯合報記者張芮瑜╱即時報導一名橫膈末疝氣患者胃位移至胸腔，羅東聖母醫院外科醫師吳瑞騰以新技術成功治癒，昨天與院方一同發表治癒方法。

記者張芮瑜／攝影宜蘭縣五結鄉60歲林婦近半年來胸悶、氣喘、食慾不佳，遍尋各醫院都找不出病因，月前來到羅東聖母醫院才知罹患「橫膈膜疝氣」，外科醫師吳瑞騰利用新引進的腹腔鏡技術治療，術後不只症狀改善，更驚喜的是，新技術只留下5個小洞，不見長疤痕，林婦昨特地委託護理人員獻花感謝。

林婦近半年來屢覺「氣血不順」，起初胸悶喘不過氣，後來只要進食就會不適，但沒有明顯咳嗽、發燒，讓她不明所以，她跑遍心臟內科、胸腔科，甚至還安排胃鏡檢查，每天的藥卻愈吃愈多，醫生說法眾說紛紜，卻始終未見改善。

半年前她來到羅東聖母醫院，接受電腦斷層掃描後，外科醫師吳瑞騰告知她患橫膈膜疝氣，換言之，就是分開胸腔及腹腔的橫膈膜有裂孔，導致在腹腔的器官，經由橫膈膜的食道裂孔，上移至胸腔內，進而擠壓心臟肺臟，也導致嚴重的胃食道逆流。

年輕醫師吳瑞騰曾在醫學中心接受完整外科訓練，儘管才到聖母服務8個月，卻能做出細緻的外科手術，他建議林婦接受腹腔鏡裂孔修補手術和胃底部摺疊手術，林婦手術後不到一周就出院，半個月後便能照常飲食，胸悶不適也明顯改善。

吳瑞騰說，橫膈膜疝氣病例罕見，每年全台僅1至2例，通常因意外導致，少數則為天生；傳統手術會將上腹切開修補裂孔，開刀都會留下長長一道疤痕，但透過腹腔鏡技術，在每個開口插入各式套管裝置，各項特製的器械和腹腔鏡影像鏡頭通過套管進到腹腔中進行手術操作，身上僅會出現5個不到1公分的小洞。

聖母醫院外科醫療副院長賴明坤說，外科最大的進步就是「微創」，以小傷口達到與大傷口一樣的手術成果，有助疼痛減輕、術後恢復。

吳瑞騰以新技術成功治療橫膈末疝氣外，也成功切除另一名患者的肝腫瘤，外科手術已達醫療中心等級，是宜蘭首例，也是鄉親的福音。

一名橫膈末疝氣患者胃位移至胸腔，羅東聖母醫院外科醫師吳瑞騰以新技術成功治癒。

記者張芮瑜／攝影羅東聖母醫院外科醫師吳瑞騰(中)以新技術成功治療橫膈末疝氣外，也成功切除另一名患者的肝腫瘤，昨天與院方一同發表治癒方法，外科手術已達醫療中心等級。

圖／羅東聖母醫院提供宜蘭縣五結鄉60歲林婦近半年來胸悶、氣喘、食慾不佳，羅東聖母醫院外科醫師吳瑞騰(右)利用新引進的腹腔鏡技術治療改善，林婦昨特地委託護理人員獻花感謝。

圖／羅東聖母醫院提供羅東聖母醫院外科醫師吳瑞騰以新技術成功治療橫膈末疝氣外，也成功切除另一名患者的肝腫瘤。

圖／羅東聖母醫院提供疝氣胃食道逆流氣喘延伸閱讀許金川／你搭商務艙還是經濟艙？腹痛未必胃痛！如何客觀評估病人身體狀況吃太辣小心加速聲帶老化！出現3異常狀況快就醫冬病夏治，三伏貼治過敏、防染疫！注意3禁忌專業觀點／影響精蟲數量與品質可能導致不孕居家防疫竟是氣喘康復好時機國健署、醫師提醒3大重點三伏貼助緩解過敏體質但非所有人適用過敏兒揉眼、搓鼻小心引病毒上身同類文章工人釘槍誤射2釘進大腿醫師用C手臂「大腿撈針」來台換肝又中風半癱4歲男童跨海治療兩次手術恢復健康冬天足傷口潰爛患者增護理師籲慎用保暖設備成人罕見臍尿管畸型微創手術清出長達27年的「奇石」肚臍屎鬼門關前走一遭！男子腳掌發黑顯微重建手術救他一命高齡長者肝腫瘤肝癌微創手術可完整切除保肝女工雙腳癱瘓竟是胸椎脊髓長腫瘤作祟不再開膛、2公分取肺部腫瘤醫：三種人不適用「腳中風」不處理小心潰爛、發黑要截肢精準3D定位微創手術肺腫瘤患者術後3天就能回工作崗位台大生醫分院複合式手術室有利細微精確手術治療兒出生後罹患小耳症母自責觸犯懷孕禁忌抑鬱倒下八旬阿嬤腳痛半年原來是患足底筋膜炎傷口再小也不能輕忽！傷口處理4步驟，一張圖看懂蜂窩性組織炎、破傷風不是還我漂漂拳阿嬤臉骨折險毀容隱痕手術復原2鋼筋插身又見肝癌手術救回男子草藥偏方治痔瘡沒好轉反腫脹像芒果女子甲狀腺腫瘤愛美拒開刀新型手術不留疤遭水泥預拌斬過婦人12次手術保住右大腿惡性腫瘤有解！台大雲林分院引進新療法偏方毋湯！陽光辦講座助血管瘤病友瞭解自己

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李先生斷斷續續地吃了很多胃藥，但是症狀時好時壞，就是不能根治，直至一星期前，李先生開始感覺吞嚥困難，食物好像卡在食道下端很難下去，李先生緊張了！以為食道長瘤，所以趕快至該院胃腸肝膽科求診，經檢查確定是「橫膈膜裂孔疝氣」。

許丁壬醫師表示，所謂「橫膈膜裂孔疝氣」就是分開胸腔及腹腔之橫膈膜有裂孔，導致在腹腔的器官經由橫膈膜的食道裂孔上移至胸腔內。

上述案例，醫師為他安排上消化道內視鏡檢查，結果發現除了食道發炎外，他的胃有一部份往上翻，造成食道旁的疝氣，而內視鏡一直在疝氣內翻轉，很難到達胃的下半部和十二指腸，所以醫師認為這不是單純的逆流性食道炎，可能是更麻煩的橫膈膜裂孔疝氣，就馬上幫他安排照胸部X光，發現在他的心臟後面有個含有氣體和液體交界的疝氣囊，接著又做了上消化道攝影和電腦斷層，在確定是橫膈膜裂孔疝氣後，李先生接受手術治療，術後恢復情況很好，已可回到正常生活。

　許丁壬醫師指出，很多橫膈膜裂孔疝氣的人初期並沒有症狀，往往都是在接受胸部X光檢查或是照胃鏡時偶然發現；但是隨著疝氣的愈來愈大，就會慢慢產生症狀，病人可能會開始覺得上腹痛、飽食感，飯後會覺得胸口不適和呼吸困難，甚至嘔吐。

如果疝氣器官發生扭結的話，可能就會造成胃出血、胃穿孔，病人就會吐血、解黑便、肺炎、發高燒、休克，而危及生命。

　許丁壬醫師呼籲民眾，當有上腹痛、胃酸倒流症狀時，千萬不可掉以輕心，以為只是常見的胃酸逆流性食道炎。

當經過初步治療後，情況仍沒有改善時，還是得接受進一步的胃鏡、胸部X光等檢查，以找出正確病因，得到適當的治療，大部份的病人只需觀察或藥物控制症狀即可。

但在疝氣囊愈來愈大或病情愈來愈嚴重時，則建議做外科手術治療。

本文作者：行政院衛生署新竹醫院胃腸肝膽科許丁壬醫師延伸閱讀疑似腸病毒如何是好？小兒科醫師來解惑！請密切觀察三天，並注意發病後七天危險期！老年人跌倒原因之探討如何避免小兒居家事故傷害銀髮族『藥』有健康概念喔！最後編修時間:2019-05-14收藏問題回報LINE按讚加好友追蹤1#醫藥疾病醫學名詞:上消化道內視鏡檢查上腸胃道攝影檢查,上消化道攝影休克吐血吞嚥吞嚥困難呼吸困難呼吸困難墜腸（疝氣）疝氣肺炎胃穿孔胃食道逆流胃食道逆流腹痛腹部裂孔疝氣,橫膈膜疝氣逆流性食道炎食道食道炎黑便黑便參與回覆回應最新新聞更多>你是乳癌高風險人群嗎？盤點乳癌風險原因，你…..中了幾個？減肥不只少吃多動胖艾美打敗心魔甩油27公斤看醫美診瘦荷包？名醫示範令人安心的求美診斷實錄含有抗菌成份的肥皂比不含抗菌成份的肥皂抗疫效果好？！熱心醫事更多>葉宗仁中醫師‧中國醫藥大學醫學士、醫學碩士、醫學博...鐘國軒醫師臺北醫學大學附設醫院精神科主任臺北醫...樊樂遠醫師世誠耳鼻喉科診所主治醫師/副院長笑話集中營更多>情書怎麼寫阿甲：「情書…　應該怎麼寫比較好？」阿乙：「『ㄟ小...甚麼動物愛亂買東西???答:斑馬因為黑白碼(台語)★偷偷製造在世界上還只有亞當和夏娃的時候，有幾天亞當夜不歸宿...有一天美國總統(布希)較3個美國人ㄑ幫他買麵包因為布希怕自己...立即訂閱我們的電子報掌握最新健康消息！訂閱‹›××廣告合作需求表單姓名Email*請務必填寫正確，將以此Email回覆您廣告需求確認取消×問題回報原因詳述發送×著作權與授權轉載之聲明威利生醫科技股份有限公司所屬「KingNet國家網路醫藥KingNet.com.tw」（以下簡稱為本網站）刊載之內容，包括但不限於文字報導、照片、影像、插圖、錄音檔案、影音檔案、網站畫面編排、網頁設計等素材，均受中華民國著作權法、國際著作權法律及智慧財產權等相關法律保障，其所享有之智慧財產權利包括但不限於商標權、專利權、著作權、營業秘密與專有技術等。

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上腹痛飯後胸口不適一星期前，他感覺吞嚥困難，食物好像卡在食道下端很難下去，前往衛生署新竹醫院胃腸肝膽科求診，經檢查確定是「橫膈膜裂孔疝氣」。

相識是緣起.相知是緣續.相惜是緣定芝顗的部落格，賞文賞圖，隨意自在！祝福安好！日誌相簿影音好友名片200912191100胃酸逆流原來橫膈膜裂孔疝氣?健康資訊           記者蔡彰盛／竹市報導新竹市一名55歲男子半年前覺得上腹部微恙，一直有胃酸出現，但診所醫師都說他是胃食道逆流，但他吃很多胃藥後，都好不了。

上腹痛飯後胸口不適一星期前，他感覺吞嚥困難，食物好像卡在食道下端很難下去，前往衛生署新竹醫院胃腸肝膽科求診，經檢查確定是「橫膈膜裂孔疝氣」。

衛生署新竹醫院胃腸肝膽科醫師許丁壬說，所謂「橫膈膜裂孔疝氣」就是分開胸腔及腹腔的橫膈膜有裂孔，導致在腹腔的器官，經由橫膈膜的食道裂孔，上移至胸腔內。

經上消化道內視鏡檢查，結果發現，患者除了食道發炎外，有一部份胃往上翻，造成食道旁的疝氣，而內視鏡一直在疝氣內翻轉，很難到達胃的下半部和十二指腸，因此不是單純的逆流性食道炎，可能是更麻煩的橫膈膜裂孔疝氣。

再照胸部Ｘ光，發現在他的心臟後面，有一個含有氣體和液體交界的疝氣囊，接著又安排他做上消化道攝影和電腦斷層，確定是橫膈膜裂孔疝氣，手術治療後，恢復情況很好。

很多橫膈膜裂孔疝氣的人發病初期並沒有症狀，往往都是在接受胸部Ｘ光檢查，或是照胃鏡時，偶然發現；但是隨著疝氣的範圍愈來愈大，就會慢慢產生症狀，病人可能會開始覺得上腹痛、飽食感，飯後會覺得胸口不適和呼吸困難，甚至嘔吐。

如果疝氣器官發生扭結，可能就會造成胃出血、胃穿孔，病人就會吐血、解黑便、肺炎、發高燒、休克，而危及生命。

照胃鏡接受適當治療醫師呼籲當有上腹痛、胃酸倒流症狀時，千萬不可掉以輕心。

若經過初步治療後，病情仍未改善時，還是得接受進一步的胃鏡、胸部Ｘ光等檢查，以找出正確病因，適當的治療。

大部份的病人只需觀察或藥物控制症狀即可。

但在疝氣囊愈來愈大，或病情愈來愈嚴重時，建議手術治療。

文/自由電子報  foolish/Xuite日誌/回應(2)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應加我為好友日誌相簿影音我的相簿foolish0615's新文章第21位應徵者蘿蔔乾的滋味芝顗部落格感謝大家支持明晚12點休格囉祝福大家愉快別急，沒有「輸在起跑點」這回事~洪蘭令人感動的典範---磨亮心中的鑽石!學習會使你永遠立於不敗之地預防心肌梗塞的運動方法半截道理這個是….建築物???人生，有路就有希望全部展開|全部收合PoweredbyXuitefoolish0615's新回應沒有新回應！關鍵字

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早安健康更新於2018年08月23日10:36•發布於2018年08月24日05:00•吳文傑醫師【胃食道逆流進階班，吳文傑醫師開課！】根據統計，台灣25％人口患有胃食道逆流，造成身體不適，影響生活與睡眠品質，是盛行率很高的疾病，腸胃科醫師吳文傑醫師用數篇系列文章整理胃食道逆流的原因、症狀、種類、服藥須知等，提供讀者了解胃食道逆流的重要知識，幫助解決「火燒心」！【早安健康／吳文傑醫師】案例：門診有一個微胖的阿姨來看診，她抱怨好幾年來常常吃飽飯後就覺得胸口熱熱不舒服，喉嚨也卡卡的，下午到晚上的時間症狀最嚴重，早上起床倒還好。

本身沒有抽菸喝酒的壞習慣，但吃飯習慣吃得很快。

我從胃鏡發現他的胃跟賁門口都相當正常，食道也沒有明顯灼傷，因為相當典型的症狀，所以我給予她一天一顆的氫離子幫浦阻斷劑，並請她吃飯細嚼慢嚥，降低每餐的食量。

兩個禮拜後她很開心地回診，告訴我她多年的症狀都消失了，還帶了隔壁鄰居太太來來看診，鄰居的症狀比她嚴重點，因為無論有無吃飽或早上晚上，她都整天覺得胸口悶悶，常常有酸水直接衝到嘴巴，睡覺更是無法平躺，床根本是裝飾用的，多年來都是睡沙發的，整個人很鬱卒。

後來她自己先去買一天一顆的氫離子幫浦阻斷劑，但也沒改善多少，後來，我幫他做了胃鏡才發現她是屬於永久性賁門鬆弛同時也有橫膈膜疝氣（胃向上滑脫）。

當然，她需要進一步手術才可能會治好。

這時兩位阿姨輩的病人同時很疑惑地跟我說：胃食道逆流不是就一種病嗎？有那麼複雜嗎？我們知道胃食道逆流的三大原因後，現在來進一步談談四大胃食道變形。

民眾來門診看胃食道逆流，通常醫師都給一樣的藥和衛教，但就是有些人會好，而也有大約三成的人一直好不了，反而變成全省名醫走透透，但卻沒一個有用的困境，然後在自我放棄，接受沒得救的假現況，甚至憂鬱失業。

其實，胃食道逆流的成因相當個人化，所以治療也是個人化的。

橫膈膜裂孔疝氣這裡大家需要先了解何謂橫膈膜裂孔疝氣，橫膈膜裂孔就是在食道連接胃的交接口，橫膈膜會有個洞讓食道可以穿過去的洞，如果過大原本在橫膈膜底下的胃就會穿過這個裂孔跑到橫膈膜上面，而形成橫膈膜裂孔疝氣。

特別是吸氣時最明顯，因為胸部的負壓會產生一股吸力將胃吸到胸腔裡去。

胃食道逆流類型原因通常是病患年紀50歲以上或有肥胖的情形導致裂孔附近的肌肉退化，其他還包括腹壓升高、如重訓、慢性咳嗽、肥胖、劇烈嘔吐等等所致。

有些病患則是開過食道或胃的手術而引起的，少數是先天性的。

檢查可以用胃鏡看的出來，如果很嚴重的也可以由上消化道鋇劑攝影或其他影像檢查來診斷，當中可以分為四種情形：包括最常見的滑脫性疝氣、食道旁疝氣、綜合型疝氣以及第四類裂孔破太大、肚子裡大腸也滑到胸腔造成呼吸困難。

現在就來談談四種賁門鬆弛，四種賁門鬆弛包括一種暫時性以及三種永久性。

下一頁醫師帶您了解胃食道變形的種類！胃食道變形1：暫時性的賁門鬆弛第一種變形就是暫時性的賁門鬆弛，四成的逆流患者屬於第一型暫時性的賁門鬆弛，我常笑稱這叫做「吃飽撐著」的變形，是最常見的情形。

胃食道逆流類型基本上這樣的患者本身下食道括約肌的力量以及長度都沒有問題，也沒有所謂橫膈膜開口過大或是橫膈膜疝氣的情形，但他們通常都有某個問題引起胃脹起來，這種像氣球吹飽的胃會短暫性使賁門口食道括約肌變短，一般只要下食道括約肌短於2.7公分就可能失效，越短的括約肌越無法鎖住胃裡的胃酸食物，結果胃的食物氣體就噴發到食道而引起逆流，尤其是坐著或躺著更嚴重。

總要等到一兩個小時過去，胃的食物排得差不多時，胃又縮小起來，食道括約肌的長度也正常了，這時就不會逆流了。

所以這樣的病人都是在吃飽撐著時才有明顯的症狀，如果吃了巧克力、薄荷、抗組織胺等等食物更容易加重鬆弛症狀。

這一型的病患只要改變了飲食習慣其實就可以戰勝胃食道逆流了。

胃食道變形2：永久性賁門鬆弛但沒有橫膈膜疝氣胃食道逆流類型第二種變形就是永久性賁門鬆弛但沒有所謂橫膈膜疝氣(胃滑脫)的情形，我臨床上觀察約有三成是屬於這樣的情形。

這樣的病患通常就算改變了飲食方式也無法完全斷藥，常常需要看醫師拿藥吃才會覺得沒有症狀，沒藥就沒法吃大餐！我在幫病患做胃鏡時，就可以看到賁