Mita。[醫療] 橫膈膜疝氣-檢查報告 | 橫隔膜疝氣看哪一科

右肺沒有長大,因為檢查科的醫生是大姑認識的,就先跟我們講解一下病況. IMG_1261. 表面上看 ... 右邊橫膈膜疑似破洞,一般學名就是橫隔膜疝氣 (註1).Tina&4M跳到主文AboutMicoMiloMitaMatt&Tina部落格全站分類:婚姻育兒相簿部落格留言名片MURMUR@Blog重新啟動。

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@使用相機:SonyRX100II/Iphone6Jul20Wed201609:34Mita。

[醫療]橫膈膜疝氣-檢查報告 寶貝女兒亞璇出生一天後就緊急住進加護病房 緊接著妹妹就開始了一連串的檢查,首先就是CT(電腦斷層) 檢查結果一出來,我眼淚就跟著掉下來,照片是妹妹的肺右肺沒有長大,因為檢查科的醫生是大姑認識的,就先跟我們講解一下病況表面上看起來是肺部的問題,實際上造成的原因不明下面會解釋右邊橫膈膜疑似破洞,一般學名就是橫隔膜疝氣 (註1)會說疑似是因為太薄了,看不出來,也有可能是 橫隔膜突起(註2)肝臟整個1/3擠上來,貼著心臟,心臟也偏移到右邊去 導致右肺沒有空間長大,但實際上是因為肺自己沒長大還是因為橫膈膜疝氣造成電腦斷層圖是看不出來的,而且也無法確定是不是真的有破洞檢查科醫生有兩位,一位覺得有破一位覺得沒有,要確診只能開刀打開來看才知道因為無法確診也沒有立即性的危險,台大小兒科主治醫生謝武勳並不建議馬上開刀忘了先說我在台大生產,所以當下馬上是轉台大新生兒加護病房當初選擇台大生產,就是覺得如果寶寶有狀況可以馬上轉診生產住院都是在台大兒醫大樓,新生兒加護病房就在產房樓下,可以很及時 當下沒有決定要開刀後就是要開始觀察以及一系列的檢查追蹤做了心臟腎臟的超音波X光,心臟看起來都算正常腎臟偏小但功能正常,要持續觀察追蹤,血檢報告正常血型是B 再來主治醫生建議做基因檢查,做了在台大的染色體基因晶片檢測:$18000基因檢測可以檢驗100多種染色體的基因譬如:妥瑞式症、小胖威力症、血友病…等等比較重大的遺傳疾病 另外,也建議我們把血液送出去外面的基因公司檢查比較細部的基因會診過基因科醫生,選出兩個基因的項目給我們去檢查   MEGF8$37600 RAB23$4800 大概三個月後報告會出來追蹤的主治醫生是:內分泌及遺傳系-李妮鍾原本以為是針對肺部的基因,5/19回診後發現是針對心臟偏右的狀況去檢查的 報告都正常,安排11/3回診再繼續追蹤有關生長發育的狀況 ------------------------------------在加護病房的時後,醫生一直沒辦法很明確的確診,而且每位醫生的看法有爭議這並不能怪醫生,畢竟單看檢查結果真的不能確診 到底是肺部沒發育造成內臟移位,還是橫膈膜疝氣造成肺部沒有長大,不得而知 目前看起來就是只有一個肺的問題,連帶著也會增加心臟的負擔檢查結果看起來右肺是沒有血流過去,基本上沒有提供血氧功能了主治醫生說目前會有的問題就是血氧不足以及體重無法正常增加需要讓妹妹適應自己只有一個肺能拔掉氧氣呼氣器後血氧濃度在90以上使用早產兒配方奶以及母乳添加劑來增加妹妹的熱量 接下來,就只能靠妹妹自己的努力了------------------------------------(註1) 橫隔膜疝氣(diaphragmatichernia)是因橫隔膜的缺損,使腹腔的內容物進入胸腔內所造成的疾病。

由於胚胎時期肋膜和腹膜皺褶(pleuro-peritonealfoId)的閉合發生問題,以致造成橫隔膜由幾公分大的缺損到甚至整個都沒發育的程度。

常伴有程度不等的肺發育不全興其他的先天畸形。

約一半的病人是死胎或出生後就死亡。

在活產的胎兒中,其發生率約四千分之一,左側發生的居多。

依位置不同可分成二種形態:在後、外側可稱為Bochdalek疝氣,在前、內方的稱為Morgagni疝氣。

症狀:發生呼吸窘迫的時間和程度,與橫隔膜缺損的大小,進入胸腔的腹內器官之多寡,及肺發育不全的程度有關,這也和其預後息息相關。

出生後立刻有呼吸窘迫的,多是嚴重的肺發育不全,且在胸腔內的腸道等亦較多。

當新生兒一開始呼吸後,吞入的空氣充滿了原本空的腸道內,壓迫到患側或甚至對側的肺,馬上就發生呼吸困難、發紺等現象。

較小的缺陷或輕微的肺發育不全,其症狀緩和,且出現得較慢。

而Morgagni疝氣,則少有呼吸窘迫的症狀出現。

診斷:1.理學檢查:胸部隆起而腹部扁平。

患側的呼吸音減弱,甚至可聽到


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