吸入型皮質類固醇是目前治療輕度氣喘的首選控制藥物，可以舒緩支氣管發炎，控制症狀，增進肺功能，減少氣喘發作或急性惡化住院的風險；使用後可能會有局部 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療氣喘吁吁怎麼辦？3招保護氣管呼吸順暢沒煩惱郭庚儒報導2019/10/0712:10字體放大時值秋分，日夜溫差變化大，是氣喘的好發季節；除了氣候因素外，近年來隨著空氣汙染及過敏原增加，環境因子也成為誘發氣喘發作的重要風險因子。

藥害救濟基金會藥師趙必暉提供3妙計，幫助氣喘患者好好呼吸，提升生活品質。

 示意圖／TVBS 根據國健署106年國民健康訪問調查發現，12歲以下兒童氣喘盛行率是5.6％，其中73.3％沒有定期回門診追蹤，且多達67.2％完全沒有使用治療氣喘的處方藥物。

此外，今年國際研究月刊研究報告也指出，全球每年約有400萬名孩童因為空氣污染而導致氣喘。

 妙計1：留意症狀與發生頻率許多家長常將長時間的咳嗽，誤以為是感冒未痊癒的症狀；然而，若5歲以下的小朋友反覆性喘鳴或咳嗽，很可能就是氣喘。

氣喘與一般感冒或病毒感染不同的是，兒童的氣喘會出現較長時間的咳嗽、喘鳴、呼吸沈重等症狀，通常會超過10天，在清晨或夜間會有明顯的咳嗽，導致小朋友在睡眠中醒來或伴隨著喘鳴聲及呼吸困難的症狀。

 另外，當發現小朋友發生咳嗽或出現喘鳴聲，要特別注意這些日常的不適症狀是否受到運動、大笑、大哭或是環境風險因素影響，例如：二手菸、空氣汙染、塵蟎、黴菌、花粉、冷空氣等，盡量讓孩子遠離易引起氣喘發作的過敏原或危險因子，保持情緒平穩。

延伸閱讀：6種食物最易觸發蕁麻疹有溼疹、氣喘要少吃！ 當家中孩童長期咳嗽未癒，應就醫進行檢查；若被確診為氣喘，在天氣轉涼之際或周遭居家環境，要特別留意小朋友的氣喘症狀與發作頻率，避免延誤治療，造成病情惡化。

 妙計2：定期回診規律用藥兒童氣喘藥物分為控制型與緩解型2類藥物。

控制型包含吸入型皮質類固醇（ICS）和口服白三烯素受體拮抗劑（LTRA）；緩解型為吸入型短效乙二型交感神經刺激劑（SABA）。

 目前的氣喘治療，根據全球氣喘倡議組織2019最新氣喘診療指引，建議5歲以下有氣喘病史或喘鳴發作頻繁症狀的孩童，於日常使用長期控制型藥物，以控制病情。

若是急性發作或因季節有偶發性氣喘症狀，於有需要時可使用吸入型短效乙二型交感神經刺激劑，來緩解氣喘症狀。

 趙必暉提醒，小朋友若長期使用緩解型藥物，容易增加未來氣喘症狀的發生頻率或惡化的風險，建議家長遵照醫囑，協助小朋友於平日規律使用藥物控制，預防急性氣喘症狀發生。

 延伸閱讀：氣喘患者可停掉類固醇？專家分享七大絕招 吸入型皮質類固醇是目前治療輕度氣喘的首選控制藥物，可以舒緩支氣管發炎，控制症狀，增進肺功能，減少氣喘發作或急性惡化住院的風險；使用後可能會有局部副作用，如口咽部念珠菌和發聲因難，使用後可漱口來降低副作用。

 另一類控制型藥物為口服白三烯素受體拮抗劑，如zafirlukast或zileuton，可以減緩氣管發炎反應，常見的副作用包括：嗜睡、咽炎、鼻炎和肝酶升高；然而，相較於吸入型皮質類固醇，單用這類口服藥物的治療效果較弱。

 有些家長可能會擔心長期使用這些藥物會帶來不良反應，然而氣喘治療的目標：在於控制症狀和減少惡化的風險，避免造成呼吸道的永久性傷害。

目前治療方式採階梯式來調整用藥，通常醫師會先評估小朋友的病情，進行至少3個月的治療期，再依治療後的反應調整藥物，若病情控制良好或有改善，醫師則可能逐步減少用藥劑量及避免可能的藥物不良反應。

 趙必暉建議，家長要規律配合醫囑，協助家中小朋友用藥，正確操作吸入器，不宜貿然停藥，方能有效控制氣喘，讓孩子早日恢復正常生活，增進同儕互動與人際關係，幫助孩子快樂成長。

 妙計3：妥善遠離過敏原趙必暉提醒民眾，除透過醫師評估與觀察小朋友的日常症狀，定期回診規律用藥外，更要妥善地避開過敏原：❶減少暴露在容易誘發呼吸道不適的危險因子中，

氣喘是一種慢性疾病，患者會因為氣管發炎和氣管肌肉收縮，而出現呼吸困難、喘鳴、咳嗽和胸悶等症狀。

使用吸入劑治療，包括支氣管擴張劑(可使氣管肌肉放鬆，進而打開呼吸道 ...Jumptonavigation語言:繁體中文EnglishEspañolفارسی更多語言顯示較少語言新型冠狀病毒(COVID-19)資源以支氣管熱整型術治療氣喘患者回顧問題我們回顧支氣管熱整型術對氣喘患者的療效。

背景氣喘是一種慢性疾病，患者會因為氣管發炎和氣管肌肉收縮，而出現呼吸困難、喘鳴、咳嗽和胸悶等症狀。

使用吸入劑治療，包括支氣管擴張劑(可使氣管肌肉放鬆，進而打開呼吸道的藥物)和類固醇，症狀通常可以獲得控制。

不過部分患者無法利用這些藥物適當控制氣喘，無論是對藥物確實產生抗性或沒有使用藥物。

氣喘患者肺臟的呼吸道內部肌肉，比非氣喘患者厚。

在氣喘發作時，氣管的肌肉會收縮，導致患者呼吸困難。

支氣管熱整型術是一種相當新的程序，可減少肺臟呼吸道內的肌肉體積。

醫師會將1條名為支氣管鏡的彈性長管，在直接觀察下穿過氣管往下進入肺部，將肺臟特定部位的管壁加熱至攝氏65度，使部分肌肉分解，讓氣管的肌肉較不容易收縮。

一般而言，這項治療需要進行3個療程。

試驗特色我們找到3篇試驗，比較支氣管熱整型術和標準內科治療，或「虛假」(假裝)的支氣管熱整型術治療。

重要結果這些試驗顯示，接受支氣管熱整型術治療的患者，只有生活品質和氣喘發作(惡化)次數出現中度改善。

此外在治療期間，接受此項程序的患者，比接受其他介入的患者發生更多呼吸道的問題，所以在這個階段患者因呼吸症狀而住院的風險增高，不過治療結束後就不再有此種現象。

證據品質本文獻回顧結果的可靠度中等，因為其中2篇試驗並未建立採用虛假介入的對照組，而且這些試驗所收錄的患者特性和比較方式也不相同。

必須進行更多試驗，才能判斷支氣管熱整型術的療效和安全性是否可長期持續，並確認是否能找出最能因支氣管熱整型術獲益的特定患者。

截至2014年1月為止，這份一般語言總結仍然通用。

作者結論: 支氣管熱整型術對中度至重度氣喘患者具有中度的臨床療效，可改善生活品質並降低氣喘發作的發生率，但對氣喘控制分數並無顯著影響。

生活品質的測量結果具有偏差風險，因為2篇出現主要效益的試驗，並未建立虛假治療組。

此項程序會使治療期間的不良事件風險增加，但支氣管鏡檢查完成後，則具有適當的安全性。

此項程序的整體證據品質為中等。

至於臨床實務，建議可系統性收集來自獨立臨床註冊的患者資料。

未來的研究應朝向深入瞭解支氣管熱整型術的作用機轉，以及對各種氣喘表現型或肺功能更差之患者的療效。

閱讀完整摘要背景: 支氣管熱整形術(bronchialthermoplasty)是一種程序，經由有彈性的支氣管鏡，將導管插入肺部的支氣管樹，在控制下遞送射頻產生的熱。

支氣管熱整型術可減少氣管的平滑肌，藉以降低平滑肌導致支氣管收縮的能力。

因此這種治療可減輕氣喘的症狀和發作(exacerbation)，進而改善氣喘控制和生活品質。

目的: 判斷支氣管熱整型術對支氣管氣喘(bronchialasthma)成人患者的療效和安全性。

搜尋策略: 我們搜尋截至2014年1月為止的考科藍氣管群組試驗專業註冊(CochraneAirwaysGroupSpecialisedRegisterofTrials,CAGR)。

選擇標準: 我們納入隨機對照臨床試驗，研究對象為罹患中度或重度持續性氣喘(persistentasthma)的成人患者，採用的治療為支氣管熱整型術與任何有效控制。

主要結果為生活品質、氣喘發作和不良事件。

資料收集與分析: 由2位文獻回顧作者獨立進行資料萃取，並評估偏差風險。

主要結果: 我們納入3篇試驗(429名受試者)，這些試驗的設計(其中2篇試驗比較支氣管熱整型術和內科治療，另1篇試驗則比較支氣管熱整型術和虛假介入[shamintervention])和受試者特性有所不同，其中1篇試驗所收錄的受試者，氣喘症狀比其他2篇試驗嚴重。

匯集分析結果顯示，於第12個月時，接受支氣管熱整型術的受試者生活品質獲得改善，但並未達到具臨床意義的閾值(3篇試驗，429名受試者，氣喘生活品質問卷[AsthmaQualityofLifeQuestionnair