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1. 鬱躁症

鬱躁症於不同患者身上或有不同的症狀。

他們一般都會經歷異常強烈的情緒狀態,會出現狂躁或者抑鬱的病徵。

在“狂躁”期間,患者會感覺過於興奮和 ...Skipdirectlytocontent\Megamenucontent關於輝瑞疾病產品資訊研究與開發關懷社會Medical_update_linkterritoryselector   HeadermenuSearchform搜尋YouarehereHome鬱躁症 人人的情緒總有高低起跌。

然而,彷如坐過山車般的情緒大上大落,卻有可能是病態的表現。

在鬱躁症中,患者的情緒波動比一般人嚴重得多,極度的抑鬱及絕望感可能與極高漲的情緒交替出現,又或在抑鬱的同時有焦躁不安的情形1。

鬱躁症影響患者的情緒、活力及各種功能。

由於當事人往往對此病缺乏認知,而且病徵不容易發現,往往延醫多年而不予以正視,最終可能會導致與他人關係破裂、工作或學業表現欠佳,甚至釀成自殺的悲劇1。

其實很多個案若能及早察覺就醫,便可回復豐盛的生活1。

及早察覺:鬱躁症的症狀1,2鬱躁症於不同患者身上或有不同的症狀。

他們一般都會經歷異常強烈的情緒狀態,會出現狂躁或者抑鬱的病徵。

在“狂躁”期間,患者會感覺過於興奮和自信;相反地,在“抑鬱”期間,患者會感覺情緒極度低落或絕望。

有時候兩極的情緒會混合出現,例如同時感到悲傷及易怒或精力充沛,令患者的情感變得不穩定。

以下是一些鬱躁症會出現的症狀:躁症症狀:抑鬱症狀:持續非常興奮及亢奮非常暴躁、易怒,感覺神經過敏說話急速,從一個想法急速跳往另一個想法,思想充斥著新奇的主意容易分散注意力計劃增加難以入睡對自己的能力有不切實際的評估做出一些衝動及高危的計劃:肆意揮霍金錢、迅速作出商業投資持續憂傷、焦慮或感到空虛對平常喜歡的活動失去興趣精神變差、疲倦、節奏轉慢記憶力變差、難以集中精神、難以作決定感到不安、空虛改變飲食、睡眠以及其他生活習慣有自殺或死亡的想法或企圖自殺躁症與抑鬱交替出現的模型可分為以下幾種1,3:一型:經歷一次以上的狂躁期,鬱症可能接著發生二型:經歷一次以上的重鬱期及輕躁期,但並未出現狂躁期急速循環:在12個月內躁症或抑鬱發作超過四次循環性精神病:情緒波動相比鬱躁症較為和緩,患者會持續輕度躁鬱期達兩年以上誰會出現鬱躁?鬱躁症並不罕見;外國資料顯示,約每100人便有1人患病2。

本港一項於2007年進行的統計,則發現每100個香港成年人中,可能有3人患上鬱躁症4。

鬱躁症通常於青春期後期或成年期早期出現,然而,亦有一些個案在孩童時期或較晚年發病1。

一些人士可能會有較大機會患上鬱躁症,包括:直系親屬中若有成員曾患鬱躁症3生活正處於高壓力,或重大轉變的情況,例如失業、離婚3年輕4濫用藥物或酒精3成因鬱躁症的成因目前仍在研究當中,但醫學界普遍相信與多種因素有關。

家族遺傳:鬱躁症傾向於家族中流傳,因此可能與遺傳基因有關。

然而,同卵雙生兒的研究發現,其中一人若患有鬱躁症,另一名雙生兒患病的風險雖較其他兄弟姊妹高,但亦不一定發病,顯示還存有其他影響因素1。

腦部結構及化學物質失衡:腦掃描研究顯示,鬱躁症患者的腦部結構可能有別於一般人,但詳情尚在研究當中1。

環境因素:壓力、濫藥,以及重大轉變或事故亦有可能會引發鬱躁症3。

鬱躁症可以治療嗎?1鬱躁症需要長期持續的適當治療來控制鬱躁症狀,令情緒回復穩定。

持續定時服藥能顯著維持情緒穩定。

而藥物加上心理治療,能有效預防復發及減輕鬱躁症狀。

其他要訣5寫一本情緒日誌,記錄每日的情緒、睡眠狀況及當日所發生的特別事情,有助患者及家人察覺症狀,亦可幫助醫生或輔導員監察病情的發展。

參考資料:NationalInstituteofMentalHealth.BipolarDisorder.Availableathttps://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.Accessedon7August2019.RoyalCollegeofPsychiatrists.BipolarDisorder:foryoungpeople.Availableathttp://www.rcpsych.ac.uk/mentalhealthinfo/problems/bipolardisorder/bipol....Accessedin17June20



2. 什麼是三月桃花癲?淺談情緒障礙:台南精神科、身心健康科 ...

以下表格是躁期與鬱期時常見的特徵與症狀。

躁期/症(mania). 鬱期/症(depression).什麼是三月桃花癲?淺談情緒障礙(圖片來源:Pixabay)老一輩的人可能會聽過「三月桃花癲」這個俗語,意指到了三月春暖花開的時期,會有一段時間有人突然性格大變,出現做事衝動、活動量大、性慾高漲、過度打扮、平常不多話的人突然變得多話等特徵。

其實,「桃花癲」就是躁鬱症的躁症發作,躁鬱跟憂鬱一樣,都是一種情緒障礙。

而在學理上,「三月桃花癲」這句話也有一定的依據,在季節變化時,躁鬱症患者特別容易發病。

到底什麼是躁鬱?什麼是憂鬱?以下就為大家做詳細的介紹:一、正常情緒波動與情緒障礙如何區分?首先,我們必須區分正常情緒波動與情緒障礙。

在生活中,總是碰到一些脾氣比較差的朋友,這種情形到底是不是對方生病(情緒障礙)呢?以下的表格為正常情緒波動與情緒障礙的簡單區分方法:正常情緒波動情緒障礙->持續時間較短,心情好或不好一兩天就過去了->容易受到事件的影響->不太會合併其他症狀->持續時間較長(通常兩至三週以上,最少四天到一週)->有時候沒有特別事件的影響卻有情緒問題->常會合併失眠、胃口改變、焦慮等症狀->出現功能障礙-本來做得很順手的事變得無法做了、學生沒有辦法到學校上課等等->病人主觀上會有無法控制自己的感覺總的來說,情緒障礙患者最明顯的特徵是這個人的性情突然大變,跟以前變得完全不一樣了。

然後持續的時間也比較長,如果我們身邊的家人朋友有類似以上症狀時,請記得多多關心他/她,並且協助就醫。

二、淺談情緒障礙(憂鬱、躁鬱)躁鬱症,又稱為雙極性情感疾患(bipolardisorder),顧名思義,就是指病人的情緒在兩極(躁期、鬱期)之間不斷擺盪。

在解釋何謂「躁鬱症」之前,大家必須先瞭解躁期(mania)、鬱期(depression)的觀念。

以下表格是躁期與鬱期時常見的特徵與症狀。

躁期/症(mania)鬱期/症(depression)·長時間感到亢奮,心情極度活躍·睡眠時間減少許多而不感到疲累·思緒飛越,腦中不斷有新點子·語速非常快,對話中旁人常跟不上·容易暴躁、易怒·衝動,低估事情的危險性·過度有自信,覺得自己可以做一切事情·亂花錢,無節制的消費·計畫多,活動量大·注意力分散·長時間情緒低落(兩週以上)·對過去感興趣的事物不感興趣·覺得很煩躁、易怒·覺得疲倦、猶豫不決·會有無價值感、罪惡感·有自我傷害的想法·睡眠與飲食習慣改變,可能增加或減少·注意力難以集中而所謂「躁鬱症」的患者,便是情緒在兩者之間來回擺盪,無法控制。

至於憂鬱症(depression)就不會有躁症的發生,發作時只會出現鬱症的症狀,有沒有躁期(症)是憂鬱與躁鬱之間最大的差異。

要注意的一點是,當躁鬱症患者處於鬱期時,症狀會與憂鬱症患者十分類似,並不容易分辨,但躁鬱與憂鬱的治療方針是不同的。

因此,受過專科訓練的精神科醫師會特別注意到這點,以下章節會與各位談談我們如何分辨躁鬱症患者鬱期發作與憂鬱症患者發作的方法。

三、憂鬱以及躁鬱該如何區分?當躁鬱症患者的躁症發作時,與憂鬱症患者的區別十分明顯。

但問題就在於,躁鬱症患者鬱症發作時,不容易跟憂鬱的症狀做區分。

臨床上,我通常都會用以下幾個指標判斷:i.對抗憂鬱藥的反應不好,換藥好幾次以後,藥物的療效還是不佳,甚至惡化,這時就必須考慮這個病人是否有可能是躁鬱症的鬱期發作。

ii.憂鬱症患者的情緒通常終身都只會處於正常情緒到低落的這個區間內,不會有躁期的發生。

因此當醫師詢問病人過往病史時,如果曾經有疑似躁期的症狀產生,就必須注意是否有可能為躁鬱症。

iii.躁鬱症患者通常青春期就會發作,但青春期的發作通常會以鬱症的型式出現。

而典型的憂鬱症是40歲以後才會發作。

如果太年輕就因為憂鬱症狀來就診的病人,我們就要很注意他/她是否為躁鬱症。

iv.家族中有躁鬱症病史。

目前的醫學研究中,對於躁鬱症的成因還沒有一個很完整的定論。

但研究發現,家族中如果有躁鬱症病史,則後代出現躁鬱症的機率也比較高。

因此,如果家族中有躁鬱病史,就需要特別注意。

四、治療方式無論是憂鬱症還是躁鬱症,在病情發作的急性期都必須依靠藥物才能有效緩解症狀,處於急性期的病人,容易因為性格的改變而作出超乎想像的事情,為了避免這些行為造成遺憾,儘早就醫才是上策。

而躁鬱與憂鬱在治療上最大



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