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1. 躁鬱症的症狀有哪些?如何治療與預防?醫師圖文說明

Skiptocontent躁鬱症是個常見的精神困擾,躁鬱症個案會出現情緒高昂的「躁期」,也可能伴隨情緒低落的「鬱期」,在兩極擺盪的症狀也被稱為雙極性情感疾患。

在鬱期因為臨床症狀上有些時期會和憂鬱症很接近,因此常被混淆不清,或被認為只是情緒低落,在躁期個案常常感到自信滿滿,不覺得自己有什麼異狀,所以許多躁鬱症的個案其實是沒有被正確診斷、正確治療的。

對於躁鬱症,或者是其他精神疾病,像是思覺失調症、恐慌症…等狀況的朋友,社會上往往會給他們貼上「心智脆弱」這類的標籤,但這是不正確的。

例如躁鬱症,就可能是由腦部結構和功能的異常,再加上社會、心理等因素共同產生的。

幸運的是,躁鬱症不是一種絕症,只要透過正確的治療與協助,多數個案都可以回歸正常生活,甚至歷史上有些名人,例如音樂家貝多芬,還有物理學家牛頓,其實都被懷疑有某種程度的躁鬱症。

在這篇文章中,我們希望盡力分享躁鬱症的相關知識給大家,希望有躁鬱症的朋友及其家屬,還有多數的社會大眾,都能對這個常見的精神困擾有正確的認識。

 躁鬱症是什麼?為什麼會發生躁鬱症?躁鬱症的正式名稱,其實叫做雙相情緒障礙症(bipolaraffectivedisorder),所謂的「雙相」,指的是病人的情緒會在「躁」以及「鬱」的這兩個狀態中擺盪。

躁鬱症是一種疾病,不是一個隨便可以貼上的標籤,要確定躁鬱症是必須經過醫師診斷評估的。

每個人都可能遇過很嗨、過度反應的情緒,也可能經歷很低落、非常疲倦的感受,但這多數都只是正常情緒的波動,不算是什麼疾病,也不致嚴重影響生活。

但在躁鬱症病人身上,無論是「躁」或者是「鬱」的情緒,都會維持好幾個禮拜以上的時間,甚至是更久,而且可能會持續在這極端的情緒間擺盪,少有「正常」的情緒,在這樣的狀況下,就會影響日常生活和工作了。

躁鬱症的確切成因還不明確,目前認為和腦部的結構,以及基因有關。

在躁鬱症的患者身上,可能發現腦部結構的變化,但有這些變化未必一定代表會導致躁鬱症。

另外基因遺傳也扮演了重要的角色,如果父母、手足有躁鬱症的人,得到躁鬱症的機率也比較高。

這類的朋友,比較可能有躁鬱症的「體質」。

除了體質以外,生活的壓力事件,例如親人的過世、情感的不順利、考試以及工作的重大挫敗,也可能誘發躁鬱症的發生。

躁鬱症的症狀有哪些?躁鬱症的症狀,就如同它的名字,包含了「躁期」以及「鬱期」兩個階段。

在躁期,患者會出現異常高亢(elevated)的情緒,表現任性,或者是易怒,旁人可以觀察到活動力和精力異常旺盛。

依照嚴重的程度以及持續的時間,可以分為輕躁症發作(hypomanicepisode)以及躁症發作(manicepisode)兩種。

躁鬱症的常見症狀躁期常見的症狀包含睡眠的需求降低自我膨脹的自尊或講話異常誇大講話講得又快又多,而且無法停止天馬行空的想法、跳躍的想法容易分心、無法專注精力異常旺盛過度進行可能造成痛苦行為的活動(例如:亂買東西、亂投資、捐出自己大量的財產)輕躁症和躁症發作的主要差異在於「患者能不能夠自我控制」。

在輕躁的狀況,患者表現得會像精力旺盛、自信滿滿、多話,但還是可以維持正常的生活,旁人不會覺得有太大的問題,通常是感覺這個人最近怎麼這麼嗨而已。

但真正的躁症發作時,患者往往已經沒辦法控制自己的行為,會做出無法承擔後果的事情,影響到自己的社交和工作。

舉個例子,在新聞上,我們有時可以看到有躁症發作的朋友,跑去百貨公司刷了一大堆商品,或者是覺得自己超強,跑去投資了一堆自己根本不懂,而且根本不能承擔風險的的投資型商品,最後鬧上法院的情形。

鬱期常見的症狀包含心情鬱悶、情緒低落對所有事情都沒有興趣,甚至是自己原本喜歡的活動都沒興趣活動力降低體重發生變化,可能是增加或減輕睡眠異常,可能是失眠或者是嗜睡整日感到疲累沒有活力態度變得悲觀消息思考力或專注力降低有死亡或者是自殺的念頭以上的狀況,要持續超過2個禮拜,短時間的情緒低落並不算在內。

但這個狀況跟憂鬱症其實非常像,所以躁鬱症的診斷關鍵,其實是在於患者有沒有出現過「輕躁症」或者是「躁症」的表現。

如果沒有,那就會被認為是單純的憂鬱症。

許多躁鬱症患者會被診斷,通常也是因為躁症的發作,影響了生活與工作,才被親友覺得怪怪的陪同就診。

如果單純的輕躁症,或者是憂鬱,可能就被旁人所忽略了。

躁鬱症患者的症狀,可能會在「躁」和「鬱」兩個極端之間擺盪。<



2. 躁狂抑鬱症

躁狂抑鬱症是情緒周期性過度興奮或低落的情緒病,發病成因未明,相信是因遺傳、腦分泌失調的原因,以致患者失去操控情緒的能力。

精神打擊、個人性格、生活壓力或長期病患, ...關閉首頁關於我們我們的服務企業醫療計劃牙科保健計劃體格健康檢查職前體格檢查兒童發展評估專科服務健康資訊骨科常見問題預防HPV預防生蛇流感資訊病毒資訊疾病資訊會員地帶會員尊享優惠會員須知及指引聯絡我們聯絡我們加入盈康醫生加盟English首頁關於我們我們的服務企業醫療計劃牙科保健計劃體格健康檢查職前體格檢查兒童發展評估專科服務健康資訊骨科常見問題預防HPV預防生蛇流感資訊病毒資訊疾病資訊會員地帶會員尊享優惠會員須知及指引聯絡我們聯絡我們加入盈康醫生加盟健康資訊首頁健康資訊疾病資訊心理及精神健康躁狂抑鬱症FacebookTwitter有些人的情緒起伏很大,時而溫文,時而暴躁。

面對這樣的親友,除了無奈和生氣之外,你可能還需要細心想想這種多變的性情會否是躁狂抑鬱症。

因為這是一種嚴重的精神病,會對患者造成極大的痛苦,絕對需要正視和及早治療。

來閱讀下文,對躁狂抑鬱症有個初步的認識吧! 什麼是躁狂抑鬱症? 躁狂抑鬱症是情緒周期性過度興奮或低落的情緒病,發病成因未明,相信是因遺傳、腦分泌失調的原因,以致患者失去操控情緒的能力。

精神打擊、個人性格、生活壓力或長期病患,都可能是觸發躁狂抑鬱症的因素。

患者的情緒起伏會異於常人,時而情緒低落、傷心沮喪,時而情緒高漲、興奮雀躍,這種躁狂和抑鬱交替出現的情緒波幅可以由輕微、中度至嚴重,會對患者的思想和行為造成不同程度的影響。

由於躁狂和抑鬱是兩種極端的情緒,當患者往返於這兩種情緒之間,往往會造成身心極大的痛苦。

 躁狂抑鬱症有什麼徵狀?躁狂狀態抑鬱狀態 心理方面•心情愉悅、興奮,過分樂觀•過分自信,覺得自己有超乎常人的力量•容易激動煩躁,無故發怒,易與人起衝突和爭論•腦筋轉動快,思維邏輯怪異,常有不切實際的計劃•情緒低落、悲觀•不安•對事物失去興趣•失去信心•自責、內疚•判斷力差,難以下決定•記憶力減退•難以集中精神•感到無助、絕望•有自殺念頭生理方面•精力充沛,毫無睡意或每晚只睡兩三個小時•性慾增加•極易疲倦•反應遲鈍•失眠•食慾不振,體重下降•便秘•對性失去興趣行為方面•過分活躍,手舞足蹈,喜歡參與刺激冒險的活動•喜歡出席社交場合,說話滔滔不絕•魯莽衝動•揮霍無度•孤僻,不願參與活動•缺乏活力,動作緩慢•工作效率下降•無故哭泣 怎樣幫助患者? 患者通常不察覺自己患上躁狂抑鬱症,所以當你發現親友的行為和情緒異常,就應密切觀察他的精神和身體狀況,並鼓勵他求醫,不過切勿直斥其非。

在護理病人期間,親友需因應病人陷入躁狂或抑鬱狀態而作出相應的處理。

 假如患者處於躁狂狀態,你應該: 保持冷靜和客觀的態度,避免與他爭辯勸告他避免參與刺激活動和出席過多社交場合說話要有耐心,避免惹他發怒如發現他有暴力傾向或情緒過分激動,立即把他送院治療 假如患者處於抑鬱狀態,你應該: 避免追問他情緒低落的原因,並切勿當面責難支持和鼓勵他認清自己的需要耐心聆聽,理解他的憂慮如發現他有自殺傾向或不肯進食,應盡快尋求醫生協助 躁狂抑鬱症自我測試第1部分你是否有異於平常的表現,及……•因亢奮而惹上麻煩,或當你自我感覺良好時,別人卻覺得你異於平常是□否□•與人爭辯時態度暴躁□□•比平常更有自信心□□•睡眠減少,並認為自己無需睡眠□□•較平常健談或說話速度加快□□•腦筋轉動極快,並無法控制思維□□•極易受周圍環境影響,難以集中注意力□□•比平常更有活力□□•比以往活躍,並多做很多事□□•喜歡社交及變得外向,例如半夜致電朋友□□•性慾增強□□•做出別人覺得過分、愚蠢、冒險的行為□□•胡亂揮霍,為自己或家人惹上麻煩□□第2部分如果以上有任何一項「是」,這些情況是否同時出現?□□第3部分有否因這些情況帶來不良後果,如無法工作、家庭或財政出現問題、爭吵、打架?無問題□   輕微問題□   中度問題□   嚴重問題□ 如同時符合以下3個條件,你極有可能患上了躁狂抑鬱症,應諮詢醫生: 1部分:有7個或以上「是」 2部分:答案為「是」 3部分:答案為「中度問題」 ©Copyright2016healthcare2u|AllRightsReserved.



3. 狂躁抑鬱症

狂躁症(Mania) 症狀包括異常快樂或憤怒的情緒,滿腦子新奇刺激的主意,思想和說話都會變得很快,自我感覺極度良好,對事情過分樂觀,判斷力出現問題,睡眠 ...Skiptocontent狂躁抑鬱症狂躁抑鬱症患有狂躁抑鬱症(BipolarDisorder,簡稱躁鬱症)的人會有情緒波動情況,而且他們的情緒波幅比一般人更大,而發病期間會處於情緒兩極的病態交替,這些波動一般維持幾個星期至幾個月。

當中會出現「狂躁期」,期間患者情緒和精力都會極度高漲及亢奮;此外患者會出現「抑鬱期」,期間患者會有持續性低落的情緒,處於悲傷絕望的低潮,有小部份的患者會抑鬱和狂躁的症狀同時展現。

英國國民保健署NationalHealthService疾病資料指出大概每一百人當中,便有一個會患上狂躁抑鬱症。

男女患病的比例大若相同。

狂躁抑鬱症成因什麼原因引致這情況至今仍未完全清楚,而且很多時不是單一原因導致。

遺傳因素及環境因素會互相影響。

研究發現此病有一定的遺傳性,有此症遺傳基因的患者遇到環境因素影響,如生活壓力過大,便有機會誘發此病症,躁鬱症患者的同卵雙胞胎及直系親屬患病的機會較高。

另外腦部神經傳遞物質如多巴胺、血清素、去甲腎上腺素等分泌不正常以及荷爾蒙不平衡都有導致躁鬱症的可能。

狂躁抑鬱症病徵患者可能在不同時期出現抑鬱或狂躁的症狀。

在抑鬱期間,患者會持續情緒低落,鬱鬱不歡,對事情感到悲觀、記憶力偏差、難以集中精神、意志力較低、活動減少、睡眠及飲食失調,更甚者可能會出現自殺念頭或行為。

狂躁症(Mania)症狀包括異常快樂或憤怒的情緒,滿腦子新奇刺激的主意,思想和說話都會變得很快,自我感覺極度良好,對事情過分樂觀,判斷力出現問題,睡眠時間減少但精力異常充沛,行為魯莽,例如過份消費,在極端的狂躁狀態下,有機會出現思覺失調症狀,最常見的是因過份自信樂觀,覺得自己身負重任或具有特殊的力量。

患有「輕」狂躁(Hypomania)的病人可能並不察覺自己的情況需要處理,他們自我感覺良好,而且覺得世界非常美好,他們的症狀並不明顯,容易被忽略。

但由於狂躁症會影響患者的判斷力,如果沒有適當的治療,病發時有機會作出一些會感到後悔的決定,例如購買很多不需要的東西,錯誤的生意或投資決定,嚴重的話可能會惹上官非,因此不論輕或重的狂躁都需要及時醫治。

狂躁抑鬱症的治療狂躁抑鬱症的醫治方法與純抑鬱症的用藥方法有很大的分別。

狂躁症的病人有機會需要服用情緒穩定劑。

另外,抗抑鬱藥並不適合所有躁鬱症的病人服用,視乎個別情況而定,因為抗抑鬱藥有機會誘發狂躁的情況。

情緒穩定劑是治療狂躁抑鬱症的主要藥物,當中包括鋰劑(Lithium),它是一種天然的礦物鹽,以及丙戊酸鈉(Valporate/Epilim)。

情緒穩定劑能夠把情緒穩定,減少情緒在抑鬱及狂躁的兩極狀態波動,令到情緒平伏,維持在中間平衡的狀態。

一般來說,狂躁抑鬱症的患者不適合服用抗抑鬱藥,因為有些抑鬱藥會有較大的機會誘發狂躁症狀,因此必定要與醫生仔細商討策略。

在某些情況下,醫生會選用新一代的抗思覺失調藥物治療狂躁抑鬱症。

梁婉珊精神科醫生2021-01-18T13:37:56+08:00ShareThisArticle!FacebookTwitterLinkedInWhatsAppPinterestEmail:AbouttheAuthor:梁婉珊精神科醫生Dr.SandyLeung梁婉珊醫生(精神科專科),曾擔任香港大學及香港中文大學榮譽臨床助理教授。

自幼對精神科及心理學深感興趣,畢業後主力鑽硏精神科藥物治療,及後鑽研各類型心理治療,包括精神動力取向心理治療、自我心理學、沙盤遊戲治療、正向心理學、心理化為本治療等。

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