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1. 發作性嗜睡病
患者的獨特之處在於它們在睡眠開始時即進入睡眠的REM階段,即使在白天睡覺時也是如此。
經常被稱為「嗜睡症四分體症」的典型症狀是猝倒症、睡眠癱瘓、幻覺和白天過度嗜睡 ...發作性嗜睡病維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。
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發作性嗜睡病發作性嗜睡病病患的腦脊液中,食慾素-A的濃度通常都很低徵狀白天過度嗜睡(英語:Excessivedaytimesleepiness),每次可以睡幾秒鐘到幾分鐘不等、猝倒(英語:Cataplexy)[1]併發症車禍、意外跌倒(英語:fall(accident))[1]常見始發於童年時期[1]病程長期[1]類型疾病,睡眠障礙肇因未知[1]風險因子家族病史[1]診斷方法根據症狀和睡眠檢測(英語:sleepstudies)[1]相似疾病或共病睡眠呼吸暫停、重性抑鬱障礙、貧血、心臟衰竭、喝酒、睡眠不足[1]治療規律的小睡休息、睡眠衛教(英語:sleephygiene)[1]藥物莫達非尼,γ-羥基丁酸鈉,哌甲酯[1]盛行率每十萬人中0.2到600人[2]分類和外部資源醫學專科睡眠醫學(英語:Sleepmedicine)ICD-10G47.41、G47.419OMIM161400、605841、609039、612417、612851、614223、614250DiseasesDB8801MedlinePlus000802eMedicine1188433[編輯此條目的維基數據] 關於與「發作性嗜睡病」標題相近或相同的條目,請見「抽搐(消歧義)」。
發作性嗜睡症(英語:narcolepsy,又名渴睡症、猝睡症)是長期的神經失調(英語:Neurologicaldisorder),其調節睡眠-覺醒週期的能力下降[1]。
症狀包括白天過度嗜睡(英語:Excessivedaytimesleepiness),通常持續數秒至數分鐘,且隨時可能發生[1]。
大約70%的患者也經歷肌肉突然無力的情況,稱為猝倒(英語:Cataplexy)[1]。
這些經歷可以通過強烈的情緒觸發[1]。
也有可能在睡著或醒來時無法移動或形成幻覺,不過較不常見[1]。
發作性嗜睡症患者每天的睡眠時間與一般人相同,但睡眠品質往往更差。
[1]發作性嗜睡症的確切原因尚不清楚,可能有幾個原因[1][3]。
多達10%的病例有家族史[1]。
通常情況下,患者有較低水平的神經肽食慾素,這可能是由於自體免疫性疾病[1]、創傷、感染、毒素或是心理壓力等原因[1]。
診斷通常基於症狀和睡眠研究(英語:Sleepstudy),並排除其他潛在原因[1]。
白天過度嗜睡可能導因於其他睡眠障礙,如睡眠呼吸暫停、嚴重抑鬱症、貧血、心臟衰竭、飲酒和睡眠不足[1]。
猝倒可能被誤認為癲癇發作[1]。
此症最早是由美國史丹佛大學的附屬醫院發現。
發作性嗜睡病雖無法治癒,但改變生活方式和接受藥物治療可能會有所幫助[1]。
生活方式的改變包括定期短時間午睡和睡眠衛教(英語:sleephygiene)[1]。
所用藥物包括莫達非尼、y-羥基丁酸鈉和哌甲酯[1]。
雖然最初有效,但隨著時間的推移,對藥的耐受度可能會提高[1]。
三環類抗抑鬱藥和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)可改善猝倒症[1]。
每10萬人中約有0.2至600人受到發作性嗜睡病的影響[2]。
這種情況通常始於童年[1]。
男人和女人同樣受到影響[1]。
此症遍及世界各地,不分年齡及種族。
但很多在日間上課時睡覺的患者往往被誤認為是頑皮學生,因而得不到應有的關注及治療。
而成年患者卻容易把這種病的徵狀誤解成壓力或睡眠不足。
如果嗜睡症沒有得到治療,會增加車禍和意外跌倒(英語:fall(accident))的風險[1]。
「嗜睡症」一詞來自法國術語的narcolepsie[4]。
法國術語最早是由讓-巴蒂斯特·愛德華·吉里諾(英語:Jean-Baptiste-ÉdouardGélineau)於1880年使用的,他使用了希臘語νάρκη(
經常被稱為「嗜睡症四分體症」的典型症狀是猝倒症、睡眠癱瘓、幻覺和白天過度嗜睡 ...發作性嗜睡病維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。
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發作性嗜睡病發作性嗜睡病病患的腦脊液中,食慾素-A的濃度通常都很低徵狀白天過度嗜睡(英語:Excessivedaytimesleepiness),每次可以睡幾秒鐘到幾分鐘不等、猝倒(英語:Cataplexy)[1]併發症車禍、意外跌倒(英語:fall(accident))[1]常見始發於童年時期[1]病程長期[1]類型疾病,睡眠障礙肇因未知[1]風險因子家族病史[1]診斷方法根據症狀和睡眠檢測(英語:sleepstudies)[1]相似疾病或共病睡眠呼吸暫停、重性抑鬱障礙、貧血、心臟衰竭、喝酒、睡眠不足[1]治療規律的小睡休息、睡眠衛教(英語:sleephygiene)[1]藥物莫達非尼,γ-羥基丁酸鈉,哌甲酯[1]盛行率每十萬人中0.2到600人[2]分類和外部資源醫學專科睡眠醫學(英語:Sleepmedicine)ICD-10G47.41、G47.419OMIM161400、605841、609039、612417、612851、614223、614250DiseasesDB8801MedlinePlus000802eMedicine1188433[編輯此條目的維基數據] 關於與「發作性嗜睡病」標題相近或相同的條目,請見「抽搐(消歧義)」。
發作性嗜睡症(英語:narcolepsy,又名渴睡症、猝睡症)是長期的神經失調(英語:Neurologicaldisorder),其調節睡眠-覺醒週期的能力下降[1]。
症狀包括白天過度嗜睡(英語:Excessivedaytimesleepiness),通常持續數秒至數分鐘,且隨時可能發生[1]。
大約70%的患者也經歷肌肉突然無力的情況,稱為猝倒(英語:Cataplexy)[1]。
這些經歷可以通過強烈的情緒觸發[1]。
也有可能在睡著或醒來時無法移動或形成幻覺,不過較不常見[1]。
發作性嗜睡症患者每天的睡眠時間與一般人相同,但睡眠品質往往更差。
[1]發作性嗜睡症的確切原因尚不清楚,可能有幾個原因[1][3]。
多達10%的病例有家族史[1]。
通常情況下,患者有較低水平的神經肽食慾素,這可能是由於自體免疫性疾病[1]、創傷、感染、毒素或是心理壓力等原因[1]。
診斷通常基於症狀和睡眠研究(英語:Sleepstudy),並排除其他潛在原因[1]。
白天過度嗜睡可能導因於其他睡眠障礙,如睡眠呼吸暫停、嚴重抑鬱症、貧血、心臟衰竭、飲酒和睡眠不足[1]。
猝倒可能被誤認為癲癇發作[1]。
此症最早是由美國史丹佛大學的附屬醫院發現。
發作性嗜睡病雖無法治癒,但改變生活方式和接受藥物治療可能會有所幫助[1]。
生活方式的改變包括定期短時間午睡和睡眠衛教(英語:sleephygiene)[1]。
所用藥物包括莫達非尼、y-羥基丁酸鈉和哌甲酯[1]。
雖然最初有效,但隨著時間的推移,對藥的耐受度可能會提高[1]。
三環類抗抑鬱藥和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)可改善猝倒症[1]。
每10萬人中約有0.2至600人受到發作性嗜睡病的影響[2]。
這種情況通常始於童年[1]。
男人和女人同樣受到影響[1]。
此症遍及世界各地,不分年齡及種族。
但很多在日間上課時睡覺的患者往往被誤認為是頑皮學生,因而得不到應有的關注及治療。
而成年患者卻容易把這種病的徵狀誤解成壓力或睡眠不足。
如果嗜睡症沒有得到治療,會增加車禍和意外跌倒(英語:fall(accident))的風險[1]。
「嗜睡症」一詞來自法國術語的narcolepsie[4]。
法國術語最早是由讓-巴蒂斯特·愛德華·吉里諾(英語:Jean-Baptiste-ÉdouardGélineau)於1880年使用的,他使用了希臘語νάρκη(
2. www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9405/8.htm
無法抗拒的突發性嗜睡--猝睡症簡介神經科 黃維邦醫師 劉景寬主任(94年5月)前言病人甲來求診說:上級主管至單位視察,而他竟然在總經理講課不到三分鐘時,睡倒在桌子上﹔病人乙是賣早餐的,炸油條時突然睡著,差一點把手炸熟了這兩個人都是猝睡症;在非常不應該睡覺時毫無預警的睡倒﹗什麼是猝睡症的症狀?白天過度的睡意:白天過度的睡意通常是猝睡症的第一種症狀。
猝睡症的病人容易感覺疲勞,頻頻覺得想睡覺,而且這種嗜睡現象和前一天晚上睡得好不好沒有絕對的關係。
一次打瞌睡通常不超過一個小時,在兩到三個小時之後,他們又開始想睡覺。
猝倒:猝倒的發作是突然短暫喪失肌肉強度的能力,是猝睡症最特別的表現,通常在嗜睡現象出現幾個月或幾年之後才形成,但不一定每一位猝睡症患者皆會發生。
猝倒的症狀例如頭垂、臉鬆、下巴墜、說話不清或雙膝無力有時是嚴重的身體完全的虛脫造成跌倒。
久而久之患者可能逐漸學會如何避免猝倒的發生。
將睡未睡之幻覺:將睡未睡之幻覺是發生在昏昏欲睡的人身上,有鮮明夢境般的經驗。
這些幻覺可以包括混亂的影像或聲音,甚至觸覺、移動的感覺,伴隨很害怕感覺都有。
睡眠痲痺:大多數猝睡症的患者有睡眠痲痺,是在入睡時或醒來時,失去全身肌肉控制的現象。
患者可能或多或少對周遭環境有知覺,往往伴隨將睡未睡之幻覺及無法移動或說話之症狀。
其他症狀:雙重視覺、注意力渙散、及喪失記憶。
有這種障礙的兒童,通常無法跟上他們的朋友及學校的功課。
成人則無法完成工作上及家庭上正常的義務。
也會有頭痛、暈眩、打鼾、性生活問題及體重增加,但這些症狀並不是因為猝睡障礙所引起的。
如何診斷猝睡症?診斷這種障礙的第一步,應該是由專業醫療人員來評估,對於大部分的患者,只要詳細的詢問疾病史,應足以診斷猝睡症。
接著可進行儀器操作來確認猝睡症的診斷及嚴重性,即多項睡眠生理檢查及多次入睡時間測定(MSLT)。
在多項睡眠生理檢查時,病人會被要求在睡眠檢查室,儘可能正常地睡眠,機器會紀錄腦波、眼球活動、肌肉活動、心跳速率、呼吸及血氧濃度,這種檢查不會痛的,也無傷害性。
多次入睡時間測定(MSLT)會在隔日進行,患者會被要求以2小時為間隔,進行4至5次20分鐘的小睡。
猝睡症患者在入睡時具有不同的睡眠型態:除了入睡時間很短之外,通常快速眼動期(做夢)的睡眠,會在患者入睡後很快開始。
這兩種檢測的結果及患者的症狀,可幫助睡眠專家決定這些症狀是否是猝睡症。
結語:猝睡症雖然是終生的疾病,有藥物和行為治療,以及老師、雇主和家人的支持之下,病人是可以過著正常或接近正常的生活。
但如果無法得到適當的診斷和處置,猝睡症的患者往往在團體當中被誤解,連帶造成其社交、教育、心理、婚姻和財務上諸多的困擾。
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猝睡症的病人容易感覺疲勞,頻頻覺得想睡覺,而且這種嗜睡現象和前一天晚上睡得好不好沒有絕對的關係。
一次打瞌睡通常不超過一個小時,在兩到三個小時之後,他們又開始想睡覺。
猝倒:猝倒的發作是突然短暫喪失肌肉強度的能力,是猝睡症最特別的表現,通常在嗜睡現象出現幾個月或幾年之後才形成,但不一定每一位猝睡症患者皆會發生。
猝倒的症狀例如頭垂、臉鬆、下巴墜、說話不清或雙膝無力有時是嚴重的身體完全的虛脫造成跌倒。
久而久之患者可能逐漸學會如何避免猝倒的發生。
將睡未睡之幻覺:將睡未睡之幻覺是發生在昏昏欲睡的人身上,有鮮明夢境般的經驗。
這些幻覺可以包括混亂的影像或聲音,甚至觸覺、移動的感覺,伴隨很害怕感覺都有。
睡眠痲痺:大多數猝睡症的患者有睡眠痲痺,是在入睡時或醒來時,失去全身肌肉控制的現象。
患者可能或多或少對周遭環境有知覺,往往伴隨將睡未睡之幻覺及無法移動或說話之症狀。
其他症狀:雙重視覺、注意力渙散、及喪失記憶。
有這種障礙的兒童,通常無法跟上他們的朋友及學校的功課。
成人則無法完成工作上及家庭上正常的義務。
也會有頭痛、暈眩、打鼾、性生活問題及體重增加,但這些症狀並不是因為猝睡障礙所引起的。
如何診斷猝睡症?診斷這種障礙的第一步,應該是由專業醫療人員來評估,對於大部分的患者,只要詳細的詢問疾病史,應足以診斷猝睡症。
接著可進行儀器操作來確認猝睡症的診斷及嚴重性,即多項睡眠生理檢查及多次入睡時間測定(MSLT)。
在多項睡眠生理檢查時,病人會被要求在睡眠檢查室,儘可能正常地睡眠,機器會紀錄腦波、眼球活動、肌肉活動、心跳速率、呼吸及血氧濃度,這種檢查不會痛的,也無傷害性。
多次入睡時間測定(MSLT)會在隔日進行,患者會被要求以2小時為間隔,進行4至5次20分鐘的小睡。
猝睡症患者在入睡時具有不同的睡眠型態:除了入睡時間很短之外,通常快速眼動期(做夢)的睡眠,會在患者入睡後很快開始。
這兩種檢測的結果及患者的症狀,可幫助睡眠專家決定這些症狀是否是猝睡症。
結語:猝睡症雖然是終生的疾病,有藥物和行為治療,以及老師、雇主和家人的支持之下,病人是可以過著正常或接近正常的生活。
但如果無法得到適當的診斷和處置,猝睡症的患者往往在團體當中被誤解,連帶造成其社交、教育、心理、婚姻和財務上諸多的困擾。
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