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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/親子/懷孕育兒防產後大出血台大新縫合法救命分享分享留言列印A-A+2019-09-1209:17聯合報記者簡浩正／專題報導台大醫院發表新縫合技術，讓產科醫師在面對產婦生產大出血時，多一個治療選擇。

記者簡浩正／攝影生產是件值得開心的喜事，但孕婦生產過程中還是會面臨風險，最可怕的威脅是產後大出血，可能造成孕婦失去子宮、多重器官衰竭或死亡。

台大醫院婦產科主治醫師施景中指出，產後大出血、妊娠毒血症及羊水栓塞為造成產婦死亡的三大原因；而根據WHO統計，且全世界每四分鐘就有一個孕婦因大出血而犧牲生命。

何謂產後大出血？台大醫院婦產部主治醫師康巧鈺表示，依美國婦產科醫學會2017年10月發布的產後大出血治療指引，無論何種生產方式，孕婦生產後24小時內累積出血量大於1000cc或出血合併低血容症狀，即為產後大出血。

若以連鎖咖啡店的產品來說，約為一杯特大杯咖啡容量。

施景中說，據統計，台灣孕婦死亡率約為十萬分之十一，以開發中國家來說，產後大出血及羊水栓塞則為造成產婦死亡主因。

他說，產婦孕育胎兒，若產後大出血，每分鐘子宮有600cc血量流通，以人全身血液約6000cc來算，孕婦幾分鐘內就可能喪命；而羊水栓塞則是發生率較低、但死亡率較高。

康巧鈺說，產後大出血病因包含子宮張力、創傷、組織與凝血功能差等因素，尤以子宮張力的收縮不佳、生太久為主因，另外，由於剖腹產率增加，與其相關的植入性胎盤造成的產後大出血，死亡率可達7%。

醫師指出，產後大出血、妊娠毒血症及羊水栓塞是造成產婦死亡的三大原因。

圖／123RF而產後大出血的處置上，康巧鈺指出，可透過藥物治療、大量輸血、填塞治療，以及侵入性的手術治療。

如果藥物效果不彰，可請放射科醫師執行子宮動脈栓塞術，降低子宮血流，但國內僅少數醫學中心有能力施作。

另外，也可透過子宮壓迫縫合術來幫助止血，但也有子宮腔沾黏的疑慮，若以上治療效果仍不佳，可能必須將子宮摘除。

台大昨天發表新的縫合技術，是施景中在2012年自創的「王蟲」縫合法（Nausicaa），在大部分狀況下，可有效止住產後大出血、保留子宮。

已於2018年在英國婦產科醫學會雜誌發表，並獲醫界採用，期讓產科醫師在孕婦生產大出血時，多一治療選擇。

施景中解釋，該技術最早在一次治療植入性胎盤大出血的手術中施行，因縫合後的子宮，外型很像日本卡通「風之谷」裡的王蟲，因此將此手術方式命名為Nausicaa縫合法，台大7年來已實施超過百例。

台大團隊多次到國外分享此術式治療心得，獲得極大迴響。

2018年8月發表於英國婦產科醫學會雜誌除了臨床心得，並附上縫合教學，有助嘉惠全球產婦。

施景中說，此種術式最大的優點就是技術門檻低，「醫師只要會打結就行了」，希望這樣的治療方式能提供給國內更多醫師參考，讓產科醫師在遇到前置胎盤、植入性胎盤等「炸彈」時，除了切除子宮之外，也能有其他的選擇，共同提升產婦們的醫療與生活品質。

產後大出血治療方式方式說明藥物如新型子宮收縮藥物，作用快，半衰期長輸血大量輸血，避免孕婦失血過多填塞如子宮壓迫、子宮腔填紗布等，降低子宮血流手術子宮壓迫縫合術、王蟲縫合法等，幫助止血(資料來源╱台大婦產部醫師施景中、康巧鈺製表╱簡浩正)子宮孕婦植入性胎盤延伸閱讀獨／台灣第一本「準爸爸手冊」國健署拚最快明年發行偉大母愛！腦膜瘤媽咪冒險產子她為兒孕期每天打肝素月增上萬名孕婦「有望打BNT」指揮中心仍研擬中BNT來了婦產科醫學會：每月增萬名孕婦也應列優先台電大樓群聚感染全面篩檢台電孕婦已接種兩劑疫苗染疫指揮中心：非突破性感染莫德納「突破性感染」疑我國首例30多歲孕婦已打2劑同類文章「試管嬰兒補助」上路生殖醫學中心諮詢量成長三成偉大母愛！腦膜瘤媽咪冒險產子她為兒孕期每天打肝素「好孕地圖」助夫妻就近圓夢孕婦防貧血補充四大營養素產後性交有如初夜般恐懼......恢復性行為，夫妻應該注意哪些事？長輩帶寶寶收驚，義大利爸爸從反對到直呼「真的有用！」吳子龍克服台義文化差異，帶女兒一起玩音樂阿富汗寶寶卡鐵絲網、與父母走丟！「救救我的孩子，只希望他活下去...」戰爭下母親最絕望的吶喊中醫調理加上精準檢查47歲婦只剩2胚胎仍成功懷孕產子加碼拍板！育兒津貼托育補助8月起加1千明年再加1500元新手媽媽小甜甜有感而發，餵不餵母奶VS.對小孩負不負責根本兩碼子事，心疼

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生產之後，怎麼保持會陰部的清潔？產後應該用衛生棉遮護會陰部以吸收排出的惡露，並隨時更換。

並且在每次排便後。

用溫開水或消毒水由前往後沖洗會陰部。

要如何保持全身清潔？滿月前宜採淋浴，不可使用盆浴，以防細菌進入子宮引起發炎。

洗髮後迅速吹乾即可。

生產後怎麼吃？應均衡攝取各類食物。

產後常口渴，可多飲開水、牛奶及熱粥等易消化食物。

生產後，什麼時候可以開始有性生活？惡露乾淨、子宮完全恢復才可行性生活，通常約在產後滿月左右，否則易感染或出血。

生產後為什麼要運動？產後選擇合適運動可增如腹肌收縮，促進子宮收縮，保持美好身材。

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