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1. 傳染病介紹:白喉

仍須賴細菌學之檢驗,但值得注意的是,因白喉容易致死, 一旦有疑似病患應儘快投予抗毒素和抗生素,以免延誤治療。

(二)致病因子(Infectious ...正|簡×搜尋首頁>副刊>生活>健康1+1>醫療熱點>醫療新聞>正文傳染病介紹:白喉認識疾病(一)疾病確認(Identification)一種急性呼吸道傳染病,主要侵犯扁桃腺、咽頭、喉頭、鼻等上呼吸道,偶亦侵犯皮膚或其他黏膜(如結膜),這些被侵犯的部位因外毒素的作用導致組織壞死,病灶處形成灰白色膜,四周伴有發炎現象。

一般根據感染部位的不同分四種,且臨床特徵稍有不同:1.咽門白喉:中等程度喉痛、頸淋巴結腫大及壓痛感,嚴重者咽部呈現水腫及腫脹。

2.喉白喉:在嬰兒及幼兒較嚴重。

3.鼻白喉;常呈慢性症狀,且較輕微,並以單側鼻腔排泄及脫皮為特色。

4.皮膚白喉:病灶變異性高,且常與膿病變混淆。

患病二至四週之後,因吸收大量毒素,引起腦、周圍運動與感覺神經麻痺及心肌炎等嚴重病變。

白喉在臨床上須與細菌性、病毒性咽炎、文生氏咽峽炎、傳染性單核白血球增多症、梅毒、念珠菌等做區別。

如果灰白色膜出現(特別是軟顎及懸壅垂)並伴有扁桃腺炎、咽喉炎、頸部淋巴腺腫大或漿液血性鼻分泌物,即可假定為白喉。

仍須賴細菌學之檢驗,但值得注意的是,因白喉容易致死,一旦有疑似病患應儘快投予抗毒素和抗生素,以免延誤治療。

(二)致病因子(Infectiousagent)為白喉棒狀桿菌,屬於革蘭氏陽性菌,依培養基生長情形將菌株由集落型態分為沈重型、輕型、中間型三種,一般的沈重型菌型有毒且易引起流行。

有的輕型菌亦產生高度毒素。

(三)發生情形(Occurrence)白喉一般發生於十五歲以下缺乏免疫力之兒童,但缺乏免疫力之成人亦可能發生。

美國1980─1987年,每年平均報告病例不到三個,被感染者2/3以上大於20歲;非皮膚白喉的致死率在五○年代為5-10%。

由於民國59年後疫苗品質提高,台灣地區乃從民國四十六年的2186病例(發生率為每千萬人口1260人)降至民國六十九年的4例(發生率為每千萬人口2.3人),自七十年以後,僅於七十七年出現一名報告病例外,每年均無疑似病例之報告;死亡人數則從民國四十六年的220人(死亡率每千萬人口265人)降至民國六十二年的4人(死亡率每千萬人口2.6人),自六十二年以後就沒有再出現死亡病例,致死率從民國四十二年的16%降至民國六十二年的4%左右。

另外根據過去統計,本省白喉罹患率自出生後六個月開始至2─5歲最高,6歲以後則急遽下降。

白喉一般在溫帶地區常發生於冬季,於熱帶地區則季節變化不明顯,不顯性感染病例居多,並以皮膚白喉為主。

台灣地區過去流行季節係自晚秋開始,而以十、十一、十二月為最高峰,春末以後逐漸下降,直到夏季為最低。

至於流行地區若以縣市區別,則白喉之發生與人口密度明顯有關連,如台北市過去白喉病患為最多,人口密度較高之彰化及台北二縣亦頗多,其發生之鄉鎮市區亦均屬人口較密集之區域。

(四)傳染窩(Reservoir)人。

(五)傳染方式(Modeoftransmission)接觸病人、帶菌者(飛沫傳染)或接觸被病人呼吸道分泌物污染之器具皆可造成感染,鮮奶也是重要媒介之一。

(六)潛伏期(Incubationperiod)一般是2-5天,偶爾更長。

(七)可傳染期(Periodofcommunicability)變化不定,須俟白喉桿菌自病灶分泌物中消失才終止,通常是二週,很少會超過四週,而慢性帶菌者散播病原可達六個月以上。

(八)感受性與抵抗力(Susceptibilityandresistance)曾經接受過預防注射之母親,可予新生兒大約六個月之被動免疫。

一般痊癒後並不能絕對保證以後一定具有免疫力,反而不顯性感染較常引發免疫抵抗力。

注射類毒素可獲得自動之免疫力。

抗毒素可保護毒素引起的麻痺如心臟麻痺、腎障害,但不能防止鼻咽部之局部感染。

美國曾以Schicktest檢測成人血清,發現超過40%的成人無免疫力,而在加拿大、澳洲、歐洲等國家免疫力亦漸減少,一般Schicktest是用1/50MLD(天竺鼠最小致死量)皮內注射,如無免疫者會發紅(4天後10mm以上)。

(九)病例定義(Casedefinition)(一)臨床病例:上呼吸道疾病,特徵為喉嚨痛、輕微發熱以及在扁桃腺、咽



2. 諾貝爾生醫學獎(一):白喉疫苗的血清療法

Skiptocontent第一屆的諾貝爾生醫學獎,在1901年頒給了德國生理學家EmilvonBehring,表彰他在白喉疫苗的血清療法所做出的貢獻。

當時的白喉究竟有多嚴重呢?而百年後的今天,血清療法又有何影響呢?19世紀白喉是歐美兒童的主要死因之一白喉在19世紀是歐美兒童主要死因之一,它的傳染途徑包括飛沫、傷口接觸,還有飲用沒有加溫消毒的牛奶。

當時的醫學界完全無法治療罹患白喉的病人,只能幫患者在無法呼吸的時候進行氣管插管,以消極的方式幫病人舒緩症狀,完全無法對白喉桿菌作治療。

剛起步的細菌學門當時的公衛學派人士,主張降低傳染病的問題,主要還是要讓環境保持通風、食物和飲水保持潔淨,很難接受和認同細菌學們認為傳染病的禍首為致病細菌,他們認為環境和社會因素對於防疫保健較有相關性,甚至很多臨床醫師對於細菌學只關注致病菌而嗤之以鼻。

但當公衛系統的防線,一而再、再而三地被白喉突破,大眾、慈善組織以及政府開始挹注資源來支持所謂的血清療法,並成立了「實驗療法研究所」(InstituteforExperimentalTherapy)。

白喉疫苗血清治療EmilvonBehring的研究團隊,先讓兔子對白喉產生免疫反映,再將有免疫力的兔血注射到小鼠的腹腔裡面,經過24小時以後,研究團隊讓實驗組小鼠和普通的小鼠感染白喉,過了36小時發現經過注射免疫兔血的小鼠存活,但普通的對照組小鼠死亡了,證明血清有預防白喉的能力。

此外,他們還嘗試把兔免疫血清,注射在已經感染白喉的小鼠身上,發現白喉的症狀消失了,這逮表血清有治療的作用,而且接受完注射的小鼠,再也不會受白喉的感染,獲得永久性免疫。

而白喉疫苗血清治療,挽救了許多人的性命,EmilvonBehring也因此獲得第一屆的諾貝爾獎殊榮。

血清療法的爭議雖然血清療法挽救了許多人的性命,都有些人會發生過敏反應,從起疹子、發燒與關節疼痛的症狀到嚴重時會引起患者迅速死亡都有。

例如:PaulLangerhans是德國著名的醫學教授,他的兒子在施以白喉血清治療後死亡,使他大力抨擊此治療方法。

到了今天,白喉疫苗血清療法已經發展成熟,家長會讓兩個月大的嬰兒接踵白喉、百日咳、破傷風組成的三合一DPT疫苗。

但在人類面對還未有有效療法的新型病毒疾病時,就會開始走向血清療法的思維。

例如:在2003年SARS流行時,曾傳出注射痊癒病患的血清療法,但就像早期的血清療法一樣,可能會有免疫反應引發嚴重副作用的風險存在。

延伸閱讀出國旅行好開心!旅遊醫學門診醫生:這12種疫苗打了沒?2018諾貝爾醫學獎的2大發展 陽明大學副校長楊慕華這麼看免疫療法獲2018諾貝爾醫學獎免疫治癌的下一步是什麼?基因定序引發第三次藥物革命諾貝爾獎得主:這場持久戰會讓藥價更高!諾貝爾獎得主提出一個好問題:下個100年人類真的要活到150歲嗎?諾貝爾獎「跳躍基因」技術,找出兒童大腦發育疾病關鍵基因文/黃聖筑 圖/許嘉真COVID-19/台灣共3例巴西變異株現蹤!24日零時起升級防疫措施2021-02-21睡前可以吃B群嗎?營養師解答維生素B補充時間、劑量和天然食材來源!2021-02-24COVID-19/比瑞德西韋還有效!台灣團隊發現抑制新冠病毒活性效果潛力老藥2021-02-23週末醫學故事:肆虐全球的冠狀病毒何方神聖?在半世紀前就已經埋下伏筆2021-02-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版



3. 十万火急!!白喉后遗症

十万火急!!白喉后遗症. 有位朋友小时候得过白喉,后经治疗当时治愈,但是至今咽喉总是偶尔感觉痒,还会有痰,经常咯痰。

请问有什么办法 ...百度首页登录注册商城首页在问全部问题娱乐休闲游戏旅游教育培训金融财经医疗健康科技家电数码政策法规文化历史时尚美容情感心理汽车生活职业母婴三农互联网生产制造其他日报日报精选日报广场用户认证用户日报作者知道团队认证团队合伙人企业媒体政府其他组织商城手机答题我的百度知道>无分类十万火急!!白喉后遗症有位朋友小时候得过白喉,后经治疗当时治愈,但是至今咽喉总是偶尔感觉痒,还会有痰,经常咯痰。

请问有什么办法治疗么?最好是中医的方法,并且去根...有位朋友小时候得过白喉,后经治疗当时治愈,但是至今咽喉总是偶尔感觉痒,还会有痰,经常咯痰。

请问有什么办法治疗么?最好是中医的方法,并且去根展开 我来答可选中1个或多个下面的关键词,搜索相关资料。

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十万火急白喉后遗症搜索资料1个回答#热议#在二十多岁的年纪,是先成家重要,还是先立业重要?山西长庚耳鼻喉2009-10-10·TA获得超过347个赞知道答主回答量:179采纳率:0%帮助的人:0我也去答题访问个人页关注展开全部白喉是由白喉杆菌引起32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333239303832的急性呼吸道传染病,以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征,严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。

白喉杆菌所产生的外毒素为致病的主要因素。

临床特征为咽痛,咽、喉、鼻等处假膜形成及发热、乏力、恶心、呕吐等中毒症状;假膜范围大时,颌下淋巴结及颈部软组织肿胀致颈部呈牛颈状;严重者可引起心肌炎和周围神经麻痹等。

急性期病人应卧床休息、对症治疗及隔离;早期、足量应用抗毒素治疗有特效;抗菌药杀灭或抑制细菌生长,可阻止毒素的产生。

本病的传染源是病人和带菌者,主要通过呼吸道飞沫传染,亦可经玩具、衣服、用具等间接传播。

发病以冬春季节为多见,人群对本病普遍易感,而儿童易感性最高。

本病广泛存在于世界各地,尤多见于温带地区,目前,不少先进国家及地区已基本控制了本病的发生,中国尚有散发病例。

对易感者预防接种白喉类毒素是控制白喉的根本措施;及时隔离和积极治疗患者、集体儿童机构内的接触者留观7天并作咽拭子培养等,可避免疾病的蔓延。

诊断标准1.疑似病例发热,咽痛,声嘶,鼻咽喉部有不易剥落的灰白色假膜,剥时易出血。

2.确诊病例①白喉流行地区,与病人有直接或间接接触史。

②咽拭子直接涂片镜检有革兰氏阳性棒状杆菌,并有易染颗粒。

临床诊断:疑似病例加②参考①项。

治疗:1.西医药治疗采用白喉抗毒素及抗生素治疗,对喉梗阻者应予吸氧、吸痰,重者行气管切开。

并发心肌炎者按心肌炎处理。

2.中医药治疗已赞过已踩过<你对这个回答的评价是?评论收起为你推荐:特别推荐为什么我们看到太阳会觉得温暖?大熊猫交配有多难?马尔代夫天堂岛真的有天堂吗?如何理解最高和最低温度?等你来答换一换帮助更多人下载百度知道APP,抢鲜体验使用百度知道APP,立即抢鲜体验。

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4. 白喉重症副作用

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁全站搜尋全部文章影音食譜課程專題知識庫排序設定資料類型:全部文章全部文章訂戶專屬會員專屬全文開放全部內容全部內容可授權內容不可授權內容不限時間不限時間一週內一個月內六個月內一年內排序方式:依照關連性排序依照關連性排序依照時間排序約有2611項結果(搜尋時間:0.02秒)符號說明:訂戶專屬會員專屬知識庫新冠肺炎新冠病毒主要透過飛沫傳染或近距離的密切接觸感染,也不排除糞口傳染的可能性。

常見症狀為上呼吸道症狀,例如發燒、四肢無力、疲倦、乾咳,可能伴隨有腹瀉、味覺或嗅覺喪失,少部分病人會轉為中重症,但也有人沒有破傷風規定新生兒出生滿2、4、6及18個月需注射白喉、破傷風、百日咳、b型嗜血桿菌和小兒麻痺的五合一混合疫苗;滿5歲到國小入學前需再追加1劑白喉、破傷風、百日咳和小兒麻痺的混合疫苗。

破傷風診斷方式咽喉炎咽喉炎常見致病原因急性咽喉炎:病毒感染,包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、腸病毒以及第四型人類疱疹病毒(EB病毒)等,細菌感染則以鏈球菌及白喉桿菌為主,傳染途徑則以接觸傳染及飛沫傳染為主牙痛toothache或稱dentalpain牙痛是許多人都會遇到的問題,多是嚴重蛀牙侵犯到牙髓或蛀牙術後修補導致的副作用。

另一原因是牙周病,只要是吃到冷熱、酸甜的食物,或是吸到空氣、刷牙,甚至登革熱感冒相似,如果伴隨有眼窩或關節明顯疼痛,或在3~4天後出現紅疹,就需就醫確認。

少數病人會併發成重症,此時死亡風險就會顯著增加。

,早期症狀與流感相似,會出現發燒(≧38度)、頭痛、腹瀉心肌炎大部分只有免疫缺陷的病患才會遇到。

常見的細菌有化膿性細菌感染到心肌造成心肌出現膿腫的情況,可能的致病菌有金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌等,另外也有是細菌所分泌的毒素所引起的,可能的致病菌為白喉桿菌,台灣推廣膀胱過動症)、多發性硬化症、巴金森氏症、大腦皮質退化或脊髓損傷,都有可能造成膀胱過動。

此外,藥物副作用、尿路感染(泌尿道感染)、膀胱結石手術後遺症也有可能出現類似的神經性問題,因而導致膀胱過動症。

排尿的膀胱眼睛有血絲Eyeredness眼睛有血絲是一種很常見的眼睛症狀,不論是輕微的睡眠不足或是嚴重的眼科重症都可能造成此症狀,包括:青光眼、結膜炎、乾眼症、角膜潰瘍、結膜下出血等。

疲勞或睡眠不足可能會使眼睛有腦炎在痊癒後不會留下後遺症,少數會在腦部留下永久性傷害,嚴重甚至會死亡。

其中感染後腦脊髓膜炎雖然較為罕見,但重症機會較高。

腦炎併發症神經學後遺症:部分腦炎會對腦部造成永久性的傷害,例如:言語障礙胃炎gastritis胃炎是指胃黏膜出現發炎的問題,常分為急性胃炎、慢性胃炎和特定型胃炎,常見的致病成因主要包括藥物副作用、飲酒和幽門螺旋桿菌。

急性胃炎的病人較常出現腹痛、噁心、盜汗和發燒;慢性更多知識庫內容流感季來了!該讓孩子打疫苗嗎?打流感疫苗怕副作用,不打又怕被傳染。

爸媽在決定前,先聽聽兒科醫師怎麼說。

影音02:42聽說標靶治療副作用愈嚴重,代表治療愈有效?正確認識乳癌標靶治療副作用02:00免疫治療有副作用嗎?有疑慮該怎麼辦?|2020康健癌症線上影音論壇04:38【新藥臨床試驗04】參與新藥臨床試驗的好處、風險、或副作用?02:42【新藥臨床試驗03】我會是白老鼠嗎?臨床試驗的好處、風險或副作用?04:00乳癌化療常見副作用?化療期間飲食注意事項?|2020康健癌症線上影音論壇05:00防疫期間,如何確保個人車室不受汙染,維持空氣品質。

聽聽胸腔重症蘇一峰醫師怎麼說!02:21荷爾蒙治療一定要治療5年嗎?常見副作用有什麼?|2020康健癌症線上影音論壇01:30康健來了/每天做6次,增強體耐力、肌力!康健來了/扭轉✕橋式 有效減輕你的疲憊感!05:16把握黃金時機,讓沉睡的病人醒過來更多影音中醫國家隊治新冠有效 獨門中藥方進軍歐美有兩例電腦斷層檢查出來肺部有浸潤現象,經中藥治療未往重症發展,出院後也未發生肺部纖維化。

4月中醫藥國家隊正式上場,由4家大型醫院包含台北三軍總醫院、台中榮民總醫院、衛生福利部彰化醫院、高雄中西醫整合挑戰急重症治療訓練的護理人力及藥師集中照顧腦中風病人。

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5. 白喉

白喉跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>白喉白喉(diphtheria)是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病,以咽、喉等處粘膜充血、腫脹並有灰白色偽膜形成為突出臨床特徵,嚴重者可引起心肌炎與末梢神經麻痹。

白喉屬中醫學溫病範疇。

目錄1基本信息2基本概述3病原體4病理病因4.1現代醫學病理4.2中醫病因病機分析4.3流行病學4.4病理變化5臨床表現5.11.咽白喉5.22.喉白喉5.33.鼻白喉5.44.其他部位白喉5.55.併發症6臨床診斷6.1基本方法6.2診斷標準7治療方法7.1現代醫學療法7.2中醫藥治療 8預防保健8.1控制傳染源8.2切斷傳播途徑8.3提高機體免疫力9併發症10兒童白喉10.1白喉傳染方式11中醫12參看13健康問答網關於白喉的相關提問基本信息疾病名稱:白喉英文名:diphtheria所屬部位:全身就診科室:傳染科耳鼻喉科症状體征:發熱、心律失常、紫紺、噁心與嘔吐  基本概述白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病,以咽、喉等處粘膜充血、腫脹並有灰白色偽膜形成為突出白喉臨床特徵,嚴重者可引起心肌炎與末梢神經麻痹。

白喉屬中醫學溫病範疇,中醫文獻中的「喉痹」、「喉風」、「鎖喉風」、「白蟻瘡」、「白纏喉」、「白喉風」等包括本病。

由於細菌產生的外毒素所致全身中毒症状,嚴重者可並發心肌炎和末梢神經麻痹。

本病呈世界性分布,四季均可發病,以秋季冬季較多。

我國廣泛推行白喉類毒素接種,發病率、死亡率顯著降低。

現僅在未進行免疫接種或免疫不完全的人群中偶然散發。

白喉桿菌所產生的外毒素為致病的主要因素。

該病臨床特徵為咽痛,咽、喉、鼻等處假膜形成及發熱、乏力、噁心、嘔吐等中毒症状;假膜範圍大時,頜下淋巴結及頸部軟組織腫脹致頸部呈牛頸狀;嚴重者可引起心肌炎和周圍神經麻痹等。

急性期病人應臥床休息、對症治療及隔離;早期、足量應用抗毒素治療有特效;抗菌藥殺滅或抑制細菌生長,可阻止毒素的產生。

該病的傳染源是病人和帶菌者,主要通過呼吸道飛沫傳染,亦可經玩具、衣服、用具等間接傳播。

發病以冬春季節為多見,人群對該病普遍易感,而兒童易感性最高。

該病廣泛存在於世界各地,尤多見於溫帶地區,不少先進國家及地區已基本控制了該病的發生,中國尚有散發病例。

對易感者預防接種白喉類毒素是控制白喉的根本措施;及時隔離和積極治療患者、集體兒童機構內的接觸者留觀7天並作咽拭子培養等,可避免疾病的蔓延。

  病原體白喉桿菌或稱白喉狀桿菌,革蘭染色陽性,長約3~4μm,寬0.5~1μm,無芽胞、莢膜和鞭毛。

菌體直立微彎曲,一端或兩端膨大呈鼓槌狀,塗片上常呈V、L、Y字形排列。

用特殊染色,如奈瑟(Neisser)染白喉桿菌色,菌體著色不勻,有蘭黑的異染顆粒。

白喉桿菌在血清培養基或雞血培養基上生長良好。

在亞碲酸鉀的培養基上菌落呈黑色或灰黑色扁平圓型隆起。

按其菌落的形態差異及生化反應特性,將該菌分為重型、輕型及中間型。

三型均能產生外毒素,一般認為重型和中間型引起的病情重,發生神經麻痹者較多,且病死率高。

但近年報導輕型菌引起的重症患者不比重型菌引起的少。

白喉桿菌只有感染了攜帶產毒基因的噬菌體,才具有合成毒素的能力。

細菌的產毒能力由噬菌體基因控制,侵襲能力則由細菌基因控制。

白喉外毒素具有很強的抗原性,但不夠穩定。

該菌對乾燥、寒冷及陽光低抗力較其他非芽胞菌要強,在乾燥假膜內存活2個月,在水和牛奶中可活數周;隨塵埃播散,若暴露於直射陽光下經數小時才被殺死;但對熱及化學消毒劑敏感,56℃10分鐘;在0.1%升汞、5%石炭酸和3~5%的來蘇兒溶液中,均能迅速被殺滅。

  病理病因現代醫學病理白喉桿菌侵襲上呼吸道粘膜後,在表皮上皮細胞內增殖。

麻疹、猩紅熱、百日咳及上呼吸道感染患者,對本白喉病感受性增強。

白喉桿菌外毒素為主要致病因素,由外毒素對粘膜的損害,導致纖維蛋白、壞死細胞及白細胞、細菌凝結而形成偽膜。

偽膜可見於鼻、咽、喉、結膜、耳、外陰、皮膚破損處等部位。

外毒素吸收可引起寒熱,頭身疼痛等全身中毒症状。

可並發休克、心肌炎、神經麻痹、中毒性腎病、支氣管肺炎以及肝臟、腎上腺皮質等臟器損害。

  中醫病因病機分析白喉病屬溫病範疇,中醫學文獻中的「喉痹」、「喉風」、「鎖喉風」、「白蟻瘡」、「



6. 白喉

白喉(Diphtheria,来源于希腊语διφθερα/dipthera,意思是「隱藏的皮革」)是由被一種稱為白喉棒狀桿菌(英语:Corynebacterium diphtheriae)的細菌感染 ...白喉维基百科,自由的百科全书跳到导航跳到搜索此條目需要补充更多来源。

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白喉白喉会导致脖子肿胀,有时称为牛颈。

症状咽喉痛,发热,barkingcough[*],扁桃體炎,心衰竭,神經病,pseudomembrane[*],腫大[*]类型primarybacterialinfectiousdisease[*],Corynebacteriuminfections[*]肇因白喉桿菌[*]診斷方法Elek'stest[*],微生物培養[*],体格检查治療antibiotics[*],氣管切開術,抗毒素[*]死亡數2,100分类和外部资源醫學專科感染科ICD-10A30ICD-9-CM032DiseasesDB3122MedlinePlus001608eMedicineemerg/138med/459oph/674ped/596Orphanet1679[编辑此条目的维基数据]白喉(Diphtheria,来源于希腊语διφθερα/dipthera,意思是「隱藏的皮革」)是由被一種稱為白喉棒狀桿菌(英语:Corynebacteriumdiphtheriae)的細菌感染造成的[1]。

症狀可以從輕微到嚴重[2],且一般通常是於接觸到致病菌二到五天後開始出現症狀[1]。

剛開始出現的症狀通常進展得較和緩,伴隨有喉嚨痛和發熱。

而嚴重的病人其喉嚨會出現灰色或白色的斑塊[1][2],這些斑塊可以阻塞呼吸道並且讓患者在咳嗽時產生如同狗吠一樣的叫聲,稱為義膜性喉炎[2]。

脖子會因為腫脹的淋巴結而部分腫大[1]。

另外也有一種形式的白喉會感染皮膚、眼睛或者生殖器官[1][2]。

併發症包含有心肌炎、神經發炎、蛋白尿,還有因為血小板低下(英语:Thrombocytopenia)而造成的流血不止的狀況。

心肌炎可能會導致心律不整,而神經發炎則可能導致癱瘓[1]。

白喉通常是經由直接接觸或是飛沫傳染(英语:Airbornedisease)[1][3]。

也可以經由受到汙染的物品而擴散出去。

有些白喉帶原的人可能沒有症狀,但仍有能力傳播疾病給其他人。

白喉桿菌有三種分型,分別能造成不同嚴重程度的疾病。

感染後的症狀通常是由細菌所製造的外毒素所引起的。

觀察喉嚨的外觀並透過喉頭取樣培養(英语:Microbiologicalculture)可以幫助建立診斷。

過去曾被感染過者未來仍舊有感染的機會[2]。

白喉疫苗(即所謂的白喉類毒素疫苗),對於預防感染是相當有效的,並且以不同的配方製成[1]。

白喉疫苗會和破傷風疫苗、百日咳疫苗共同施打,在孩童時期施打約三或四劑[1]。

每隔十年會再建議施打。

施打後是否已具有免疫力會藉由抽血檢驗抗毒素抗體的量來確認[1]。

治療包括使用抗生素紅黴素和青黴素。

對於那些已經暴露在感染源的人[1],這些抗生素或許也能用來預防感染[1]。

嚴重感染的病患有時也需要接受氣管切開術[2]。

2013年官方正式報導有4,700個案例,相較於1980年將近100,000個案例已大幅下降[4]。

然而據傳在1980年代,每年仍有將近一百萬的病例產生。

目前的案例大多發生在撒哈拉以南的非洲、印度和印尼[2][5]。

在2013年,死亡人數已從1990年的8,000名減少至3,330名[6]。

在白喉流行的區域,主要感染者為孩童。

因為廣泛的疫苗施打讓已開發國家中的白喉案例變得非常稀少。

在1980到2004年之間在美國只有57名案例被報導。

被感染後死亡率大約在5%到10%之間。

這種疾病早在西元五世紀就由希波克拉底所記載過。

而白喉桿菌是在1882年由愛德恩·克雷伯(英语:EdwinKlebs)發現[1]。

目录1历史2机理3标志和症状4



7. 世界卫生组织

白喉是由白喉棒状杆菌(Corynebacterium Diphtheriae)引起的一种感染。

通常在发生暴露后2至5天出现症状和体征,其严重程度为轻度到重度不等。

症状的出现 ...全球网站区域网站世卫组织区域办事处网站非洲美洲东南亚欧洲东地中海西太平洋Whenautocompleteresultsareavailableuseupanddownarrowstoreviewandentertoselect.عربي中文EnglishFrançaisРусскийEspañol世卫组织网站主页健康主题Alltopics»ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ资源实况报道图片事实出版物问答热门主题肝炎癌症狂犬病心血管疾病糖尿病WorldHealthAssembly»国家Allcountries »ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ区域办事处»非洲美洲东南亚欧洲东地中海西太平洋世卫组织与国家的合作»开展的工作特写故事DemocraticRepublicoftheCongo »WHO©来源 媒体中心Headlines »Timeline:WHO'sCOVID-19response » 突发卫生事件突发卫生事件»世卫组织的作用人道主义卫生行动突发事件防范和应对出版物新闻和特写有关紧急情况的特写后备合作伙伴在突发事件应对中的重要作用捐助方对世卫组织突发事件应急基金承诺捐款Coronavirusdiseaseoutbreak(COVID-19)»WHO©来源WHO©来源关于世卫组织关于世卫组织»我们是谁我们开展何种工作我们在何处工作世卫组织总干事联系我们»理事机构»世界卫生大会执行委员会规划、资金与问责»工作总规划预算Betterhealthforeveryone »WHO©来源跳转到主要内容AccessHomeAlt+0NavigationAlt+1ContentAlt+2白喉在线问答2017年11月什么是白喉?白喉是由白喉棒状杆菌(CorynebacteriumDiphtheriae)引起的一种感染。

通常在发生暴露后2至5天出现症状和体征,其严重程度为轻度到重度不等。

症状的出现通常较为缓慢,初始症状为咽喉痛和发热。

严重情况下,细菌会产生一种毒物(毒素),在咽喉后部形成厚厚的灰色或白色斑块。

这会阻塞呼吸道,导致呼吸或吞咽困难,并出现犬吠样咳。

颈部可能在一定程度上由于淋巴结肿大而出现肿胀。

毒物也可能进入血流,所引起的并发症可能包括心肌炎症和损伤、神经炎症、肾脏问题以及由于血小板低导致的出血问题。

心肌受损可能导致心率失常,神经炎症可能导致瘫痪。

白喉如何传播?白喉很容易通过直接接触或通过空气中的呼吸道飞沫传播,如咳嗽或打喷嚏。

也可通过受到污染的衣服和物品传播。

白喉如何诊断?白喉的临床诊断通常依赖于覆盖咽部的灰色渗出物(假膜)。

虽然建议对疑似病例开展实验室检查,以达到确诊目的,但应立即启动治疗。

白喉如何治疗?用白喉抗毒素来治疗白喉感染,通过静脉或肌内注射方式给药。

还可用抗生素治疗,以消除细菌和避免产生毒素,并防止传给他人。

是否推荐使用白喉疫苗?世界各地的所有儿童都应得到白喉疫苗接种。

婴儿时期3剂全程基础免疫程序是建立白喉终身免疫的基础。

此外,免疫接种计划应确保在儿童期和青春期强化接种3剂含白喉类毒素的疫苗。

无论年龄如何,没有接种或未全程接种白喉疫苗的人员均应得到必要剂次的疫苗接种。

最近在几个国家发生的白喉疫情显示出疫苗接种覆盖面不足状况,同时表明了维持儿童免疫高覆盖的重要性。

没有获得免疫接种的人员无论所处环境如何都面临着染病风险。

估计全世界有86%的儿童在婴儿时获得了所推荐的3剂内含白喉的疫苗接种,14%没有得到覆盖或得到部分覆盖。

医护人员是否需要采取额外的预防措施?在流行地区和发生疫情期间,医护人员面临的白喉感染风险可能比普通人群大。

因此,应特别注意对从职业性角度可能接触白喉棒状杆菌的医护人员的免疫接种。

相关链接孟加拉国科克斯巴扎尔的白喉疫情出现快速蔓延世卫组织对也门白喉流行提供药物免疫覆盖实况报道有关白喉的立场文件-英文问答档案库提交问题Youarehere:特写在线问答



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