我姪女在頭上有一塊脂腺母斑想請問各位動手術去除大概需要多少費用? 以及因為它有保險是否會理賠這一塊?所有分類健康商業與財經娛樂與音樂家居與園藝家庭與人際關係寵物懷孕與育兒政治與政府教育與參考新聞與活動旅遊汽車與交通消費電子產品環境社會科學社會與文化科學美容與造型藝術與人文遊戲與休閒活動運動電腦與網際網路食品與飲料餐廳與小吃風也有想休息的時候...風也有想休息的時候...發問時間：商業與財經保險·10年前請問"脂腺母斑"作去除手術是否會理賠我姪女在頭上有一塊脂腺母斑想請問各位動手術去除大概需要多少費用?以及因為它有保險是否會理賠這一塊?回答收藏2個解答評分王冠智Lv710年前最佳解答你好小弟阿智個人看法保險會不會理賠?第一首先要看你姪女的保單內容才知道第二此情況醫生研判是否需要動手術?醫生認為要保險有買對賠醫生認為不需要保險有買對不賠參考資料：回答當學習00kingboy8年前歡迎加入，提供給家中有胎記寶寶的家長作交流、討論、分享、治療追蹤的小社團。

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切除手術，保險公司是視為非必要的治療方式、選擇性手術，不予給付。

痣（色素母斑 ...1102SMTWTFS會員登入還不是會員?立即加入記住Email忘記密碼?管理者登入記住帳號標題來源類別發行日期閱讀權限-選擇來源-新聞月刊季刊其他無-選擇類別-財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險現代看保險市場訊息~-會員種類-書城會員電子報會員新聞會員新聞會員Plus不放置新聞------------新聞搜尋><會員登入|會員中心新聞搜尋2021年2月19日星期五今日要聞《現代保險健康理財》媒體集團現代保險教育事務基金會《現代保險》書城財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險市場訊息收件人姓名：小姐先生收件人Email：寄件人電話：顯示不顯示新聞 醫療、健康保險10種容易引發理賠爭議的手術文/劉穗璊(壽險公司理賠部)|2009.04.01 (月刊)小美因車禍導致額頭留下一道疤痕，車禍的住院醫療費用已獲保險公司理賠，但後續的去疤手術卻遭拒賠。

究竟保險公司不賠的原因為何？本文將就保險雙方約定的條款項目，探討保險公司賠與不賠的依據與理由。

規定除外責任的目的何在？一般產、壽險或醫療險保單都有除外責任條款的約定，所謂的「除外責任」，指的是保險公司限制保障的聲明約定，對某些「人」、「事」或「個案」所造成的損失，不負給付責任。

規範除外責任的立意是為維護公序良俗、防止道德危險，或為排除需特別費率及核保技術的危險、非一般被保險人需要的保障範圍，以及避免無法控制的風險等因素所做的給付限制。

為何無法理賠去疤手術？案例中小美的去疤手術保險公司之所以拒賠，主要是依據醫療險保單條款中，「被保險人因下列事故而診療者，本公司不付各項保險金之責任：美容手術、外科整型手術、選擇性手術或天生畸形手術，但因受意外事故所致之必要性外科手術，不在此限。

……」的除外責任約定。

◎美容手術或整型手術所謂美容手術及整型手術，是指為改善外觀醜型或迎合個人主觀慾念，而施行的外科手術。

因外觀醜型常涉及個人審美觀，而審美觀又會因個人而異，因此，難以劃定客觀標準，保險公司也無從於事前估計這類風險的發生率，所以便將美容手術、整型手術列為除外責任，以降低保險公司的負擔，並減輕要保人的保險費支出。

◎選擇性手術選擇性手術則是指沒有必要、非強制性或非緊急性的手術，該手術的施行與否，當事人有絕對選擇的權力，且即使當事人選擇不接受手術，也不致於影響其生理機能，或縱使選擇接受該手術，也無法達到改善其生理機能的目地。

簡言之，選擇性手術並非一定要做的手術，是一種沒有立即的必要性、迫切性的手術程序，例如選擇吉時的剖腹產手術、結紮手術等。

由於小美疤痕處位於額頭，並不影響日常生活與生理功能，她所進行的去疤手術即為非必要性手術，保險公司依條款規定可不予理賠。

10種容易發生理賠爭議的手術從美容、整型手術及選擇性手術引申而來的概念，實務上也常發生以下理賠爭議手術。

肥胖症近年來社會經濟進步，國人飲食行為改變，幾乎人人吃得多，運動少，導致肥胖人口愈來愈多。

對於治療肥胖的藥物，目前只有在北歐國家被認為是屬於保險業務內給付的藥物，其他大多數國家甚至連肥胖症是不是病，本身就有爭議。

肥胖會導致許多疾病如癌症、心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血脂、呼吸中止症候群、關節退化、下肢瘀血等，造成健康上不同程度的危害。

至於治療肥胖所施行的手術醫療保險是否會理賠？目前保險公司的做法是；針對病態性肥胖（BMI超過40，BMI：身體質量指數＝體重（公斤）÷身高（公尺）的平方）或重度肥胖（BMI超過35並已合併有肥胖所導致的主要內科疾病）者進行的外科手術，例如「胃間隔手術」、「胃繞道手術」或「胃束帶手術」保險還是會給付，但對於「非病態性肥胖症」的相關手術，保險公司則會以係屬美容手術或選擇性手術而主張不賠。

包皮過長或包莖「包皮過長」是指男性生殖器龜頭部分完全被包皮覆蓋的情形。

一般為避免因「包皮過長」所實施的「包皮環切術」，保險公司還是會以屬選擇性手術不予賠付。

副乳副乳屬一種偶發性的先天性異常，大多數的人並不會出現臨床症狀而無法察覺，僅有約3分之1的人會出現症狀，且症狀通常出現在月經或泌乳期間。

有些患者會因副乳造成疼痛，嚴重時甚至會影響美觀，醫師建議如果影響生活，則可考慮開刀去除，否則大可不必擔心。

副乳可發生在

小華因為頭皮上的「痣」會疼痛，所以在103年6月到醫院求診，幾日後就住院切除會疼痛的痣，共住院3天。

出院後向保險公司申請健康保險理賠， ...華人精英論壇|城市學|健康遠見|Googlenews|電子報|FACEBOOK|註冊|登入為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我了解關閉首頁金融理財投資理財你不可不知的醫療保險你不可不知的醫療保險2015金融消費者宣導講座文/30雜誌   2015-11-23瀏覽數9,800+分享分享複製連結都說業務員在招攬保險時，總拍胸脯保證不論發生什麼事情，保險公司一定理賠。

可是，為什麼生了病，住院治療，保險公司卻說不是承保範圍？醫師說需住院保險公司卻拒賠小華因為頭皮上的「痣」會疼痛，所以在103年6月到醫院求診，幾日後就住院切除會疼痛的痣，共住院3天。

出院後向保險公司申請健康保險理賠，保險公司卻只給付「手術醫療保險金」，不給付「住院醫療保險金」。

小華認為本次住院接受手術治療，確實是聽從醫師指示，保險公司不給付「住院醫療保險金」，實在不合理。

保險公司怎麼說...依小華的診斷書記載，小華103年6月是因為「頭皮真皮內痣」住院進行手術切除，經審核後，已給付手術醫療保險金5千元，但未能給付1萬元的住院醫療保險金。

按一般醫療常規，皮膚痣不一定要切除，除非有病變或影響功能的狀況，而且臨床上大部分需要切除的痣，皆在門診即可切除，不需住院。

因此，本案未給付住院醫療保險金。

評議委員會怎麼說...依據本案病歷資料，小華因「頭皮真皮內痣」住院手術切除，尚具合理性，保險公司應予給付「住院醫療保險金」。

判斷理由說給您聽...從條款來看，所謂「住院」必須是被保險人確實經醫師診斷必須入住醫院，且正式辦理住院手續，並確實在醫院接受治療。

另參照台灣宜蘭地方法院97年度宜保險小字第2號民事判決「保險事故是否發生仍須就一般醫學合理之治療程序、被保險人之傷病情形、實際診療經過以及復原狀況等種種因素，綜合判斷實質上被保險人是否確實住院治療而存有住院治療之必要性」。

因此，「住院必要性」之解釋，應以在客觀情形下，醫師通常會診斷具有住院的必要，方屬合理，也可符合保險為最大誠信契約的契約本旨。

由小華的病歷資料來看，小華頭皮上的痣大約1.3cm*0.6cm*0.6cm，一般而言，類如小華情形的頭皮良性痣，治療方式多數採門診局部麻醉後手術切除。

但由本案護理紀錄顯示，醫師於診療小華的情況後，確實建議入院接受手術切除，而且手術時是採行全身麻醉。

一般情形下，醫師若建議住院治療，患者較無從判斷其必要性，而且住院天數也會由醫師判斷。

頭皮良性痣的切除手術，雖然一般隔日或當天即可出院，但確實也可能因術後傷口狀況，而延長住院時間，並非全無住院必要。

本案保險公司雖主張小華入院時病情不嚴重，而且也沒有住院接受急性照護的症狀，但依據小華的病歷資料，小華確實是經醫師診斷建議入院治療，而且本次住院尚具合理性，所以除非保險公司有其他具體的拒賠事證，否則應予給付「住院醫療保險金」。

你不可不知的醫療險依據「住院醫療費用保險單示範條款」所稱住院，係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。

所以「經醫師診斷必須入住醫院」、「正式辦理住院手續」及「確實在醫院接受診療」三項要件，皆屬必要。

一般保險公司於理賠審核時，除了會審核前述三項要件，也會審酌被保險人的傷病情形、實際診療經過及復原狀況等。

若一般而言被保險人的傷病大多數不需要住院治療，且相關理賠申請資料也無法支持住院的必要性時，保險公司確實可能縮減給付天數或拒絕理賠，遇到此類爭議時，建議可先提供進一步的病歷資料，以供保險公司審核。

編按：本文案例由「財團法人金融消費評議中心」提供。

評議中心於民國101年1月2日正式營運，依金融消費者保護法而成立的，扮演公正第三方的角色與機制，有效協助解決金融紛爭、保障金融消費者權益，自成立三年多以來，評議案件紛爭實際解決率超過五成，顯然已發揮具體的成效。

民眾若有任何金融消費權益問題，都可以撥打金融爭議免費服務專線：0800-789-885，將有專人替您服務。

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母斑. 斑的上方可能長出第二顆皮膚腫瘤。

母斑併發症 大部分的母斑不會有併發症，但皮脂腺母斑可能出現皮膚惡性腫瘤(皮膚癌)，其中又以基底細胞癌為大宗，但 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁全站搜尋全部文章影音食譜課程專題知識庫排序設定資料類型：全部文章全部文章訂戶專屬會員專屬全文開放全部內容全部內容可授權內容不可授權內容不限時間不限時間一週內一個月內六個月內一年內排序方式：依照關連性排序依照關連性排序依照時間排序約有867項結果(搜尋時間：0.058秒)符號說明：訂戶專屬會員專屬知識庫皮膚癌,基底細胞癌：皮膚上出現紅色、肉色或黑色腫瘤，腫瘤會漸漸長大，有時出現潰瘍出血，腫瘤周圍可見微血管擴張。

鱗狀細胞癌：外觀為紅色或肉色的腫瘤或潰瘍，且腫瘤會逐漸長大，腫瘤上有時會有一層鱗狀皮屑覆蓋母斑斑的上方可能長出第二顆皮膚腫瘤。

母斑併發症大部分的母斑不會有併發症，但皮脂腺母斑可能出現皮膚惡性腫瘤(皮膚癌)，其中又以基底細胞癌為大宗，但基底細胞癌轉移率不高，且可透過手術治療手麻或腳麻故沒有併發症。

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參考資料台北市聯合醫院中興院區衛教文章：抽血後傷口附近造成瘀血的因素-檢驗科邱俊仁醫檢師衛生福利部中央健康保險署衛教子宮肌瘤肌瘤衛生福利部中央健康保險署：子宮肌瘤手術台大醫院健康電子報：子宮肌瘤手術可以只拿肌瘤嗎？會不會復發？台北醫學大學附設醫院衛教資料：子宮平滑肌瘤鼻瘜肉得知。

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然而已存在的痣有可能會發展成皮膚癌，例如惡性黑色素瘤或基底細胞癌影音01:15儲蓄險變貴了該搶買嗎？01:26擔心醫療險買了派不上用場投保前必看4重點【康健趨勢論壇】高齡社會的創新，來自於看見長者的需求大公開！保險業者沒告訴你的祕密【康健趨勢論壇】老人家的ＯＳ：我不是不想出遊，我是怕體力耗盡給家人添麻煩...【照顧我們所愛的人】韓國E-Land：企業賣時尚，也能照顧老人01:542019高齡國際趨勢論壇｜匯流。

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串接共享長壽生態圈Part2.老闆行為好討厭？也許是糖尿病在作怪！│新生活運動03:27從改變一個人、一間集團到健康生態圈的《伴你健康》更多影音投保時已經罹患疾病，醫療險怎麼會賠？保險是承保訂立契約後將來不可預料的事故，因此，醫療險當然不賠保戶在投保時已經罹患的疾病。

但是，實際的情形卻不完全是這樣，你知道嗎？如果你正因為此面臨被拒賠的困境，以下的案例應該可以幫助你。

癌症治療保險產品種類多，究竟該怎麼選？（2016），所有保險公司1年總共理賠了1,106億醫療保險金，重大疾病險理賠了167億，其中83%賠給了罹患癌症的保戶。

可見近幾年醫療保險理賠金快速上升，已成為民眾抗癌非常重要的經濟來源。

保險大人退休理財術善用50／30／20法則　提早10年存養老金效益增3倍越好外，還有一個很重要的意義，要維持每月32,000元的生活水準，外加每年100,000元旅遊預算，必須準備一千萬才夠養老，而且這還不包括大筆醫療開銷

我女兒早產32周出生(2016.10.11),現要保險但發現病例寫到心臟跟腦部有 ... 新生兒頭皮上有一區塊沒頭髮，我有爬文發現那叫（皮脂腺母斑），請問可以推薦皮膚 ...問題詢問Question首頁問題詢問民眾發問問題詢問民眾發問藥物查詢民眾發問問題詢問我們的答覆僅供參考，不能取代醫師的評估與治療，若有生病情況請務必就醫，孩子的健康就是全家的幸福！提醒您，在發問以前，可以同時查詢過去的發問紀錄，通常都可以看到相同的疑問與解答；請容恕我們無法回答非關健康醫療方面的詢問。

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請問要看什麼科，他ㄧ歲11個月已回答心律不整張小姐2018/12/6上午10:47:18小朋友被學校健檢出心律不整，請問因該要掛哪一科?已回答健檢Wei2018/12/6上午01:53:53請問小朋友因為腳沒力走路還蠻常跌倒的，但也想做身體健康檢查，想問這個可以一起掛健兒科一起看嗎？已回答申請病歷林吱吱2018/12/5下午05:26:42之前在兒童醫院看診,請問可以到其他分院申請病歷嗎?已回答健康檢查須知wei2018/12/5上午04:49:48請問如果我想讓小朋友做健康檢查外加自費超音波四種都照的話，需要注意什麼準備什麼嗎？需要空腹嗎？如果小朋友腳沒力的話也能一起檢查嗎？|<<…32333435363738394041…>>|

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母斑併發症 大部分的母斑不會有併發症，但皮脂腺母斑可能出現皮膚惡性腫瘤(皮膚癌)，其中又以基底細胞癌為大宗，但 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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只不過，當小芬四處收集有關癌症險的商品資料時，才發現各個保單之間，存在著非常多的影音01:15儲蓄險變貴了該搶買嗎？01:26擔心醫療險買了派不上用場投保前必看4重點【康健趨勢論壇】高齡社會的創新，來自於看見長者的需求大公開！保險業者沒告訴你的祕密【康健趨勢論壇】老人家的ＯＳ：我不是不想出遊，我是怕體力耗盡給家人添麻煩...【照顧我們所愛的人】韓國E-Land：企業賣時尚，也能照顧老人01:542019高齡國際趨勢論壇｜匯流。

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然而已存在的痣有可能會發展成皮膚癌，例如惡性黑色素瘤或基底細胞癌6原則，癌症險買對不買貴癌症已連續31年蟬聯國人十大死因之首位，且愈來愈多，這讓有癌症家族病史的小敏更加惶恐不安，因為母親及大阿姨，都因罹患乳癌而過世，大伯則死於大腸癌。

而且，由於他們過去只有買壽險，沒有買任何癌症險，因此怎麼教成年還單身的子女規劃保險？小張是我朋友的小孩，今年25歲單身，大學畢業後便就業，目前月薪3萬5千元，在一次同學會上，他見到從事保險業的同學後，開始認真思考如何透過保險來對自己的人生負責，不要造成家人負擔。

如果你也有成年、還專題【2019高齡國際