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手術前也照會病理科進行術中冰凍切片,期望術中能有一初步診斷,並協助手術能盡量將病灶清除乾淨。

手術當中順利切除腫瘤,並經由病理切片證實為惡性基底細胞癌,唯病灶過大傷口無法縫合,必須行眼瞼重建手術,藉助部分上眼瞼分離轉移至下眼瞼補缺口。

在一個月左右轉移皮瓣存活及癒合,行皮瓣分離手術,此時病人可充分打開眼睛,眼閉合也完全無缺損,外觀也無明顯改變。

楊小弟弟2歲來本院就診時右眼瞳孔呈現白色,在轉診至本院前已在其他診所診斷右眼惡性視網膜胚胎母細胞瘤,經電腦斷層發現腫瘤仍包藏在眼球中。

本院建議整個眼球摘除,但病童家屬不同意,從此病人失去追蹤,半年後再回來,此時右眼突出紅腫無法轉動,小病人哭鬧不停,似乎痛苦不已。

此時想必家屬已不忍小病人的受苦,因此回來接受手術,但此時已經不是單純的眼球摘除手術可以解決,因為腫瘤已經蔓延吃出眼球跑到整個眼窩,此時只能行眼窩剜除時,就是眼眶骨中之整個內容物都清除,包括眼球、眼外肌、眼窩中之油脂、神經、血管、淚腺等。

考慮病人術後可能需做放射線治療,所以未予植皮手術,病人需每兩天換藥,換藥時非常疼痛。

由於病灶已擴展出眼球外,所以病人必須做化學冶療及放射冶療。

但家屬決定放棄此孩童,所以僅同意支持療法,不願意接受化療及放療,在一兩個月後發現整個腫瘤已擴散至腦部,此時為此孩童換藥時似乎他也不再那麼掙扎,倒是神情是那麼木訥無神。

最終病人仍免不了將眼球摘除,但目的已不在保命而是在減除苦痛,其實在第二次回診時並非完全沒有希望最後一搏,但是家屬一再放棄,終至孩童完全無一線生機,而孩童最後到底有多痛苦也無法告訴你,因為他畢竟只有兩歲多而已,相信父母是感受的出自己骨肉在受苦,而且比他更苦,事實上楊家需一起受這樣的苦嗎?事實上惡性視網膜胚胎母細胞瘤及早發現,行整個眼球摘除,可以裝置人工義眼,雖無視力但外觀幾可亂真,對病患及家屬可緩解自尊上之障礙。

眼球摘取得夠早也不需術後放射性治療及化學治療,在筆者手中有不少已經長大成年之病例。

傳統鄉下觀念不能拿眼球,最後不但視力沒了小生命也保不住,最可憐的是承擔了癌症末期之苦痛。

總結以上兩病例顯示眼球及眼瞼眼窩依然會有惡性腫瘤產生,但癒後不一定很差,以上兩種惡性腫瘤只要處理得早處理得好,病人非但無生命之危也無外觀之大缺憾。

眼睛及其周圍組織若有異樣的腫塊或潰瘍,請盡速找眼科醫師診療以免延誤病情。

   (以上內容參考引用高醫醫訊月刊第二十八卷第三期/張丞賢 醫師專文http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9708/18.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。

聯絡信箱[email protected],防癌101感謝您的指教!)張承賢學歷高雄醫學院醫學系第廿九屆加拿大英屬哥倫比亞大學流行病學研究所碩士高雄醫學院醫學研究所



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4. 眼癌摘眼球眼窩塌陷來台求助長庚

眼癌摘眼球眼窩塌陷來台求助長庚. 來自澳門的灝灝今年18歲,但是當他在3歲那年,媽媽發現他的左眼出現斜視和紅眼睛的情形,又過了一段 ...ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter找醫師找疾病繁简EnLANGUAGE日本語ViệtNgữالعربيةBahasaIndonesiaрусскийязыкXX患者資料PatientInformation男女生日聯絡人資料ContactPersoninformation送出A-AA+Togglenavigation醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣?最新消息病人故事感謝信新冠肺炎專區衛教文章衛教影片癌用新藥免疫藥物北美世界日報媒體報導相關影片第二意見/視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰案例分享病人故事眼癌摘眼球眼窩塌陷來台求助長庚病人故事2020-01-16BACK眼癌摘眼球眼窩塌陷來台求助長庚來自澳門的灝灝今年18歲,但是當他在3歲那年,媽媽發現他的左眼出現斜視和紅眼睛的情形,又過了一段時間,發現瞳孔有白白的一圈,看起來就像貓的眼睛,媽媽直覺不對勁,立刻帶他前往當地眼科就醫,經過醫師深入檢查後,確定灝灝罹患的是高度惡性的兒童眼內惡性腫瘤,也就是俗稱眼癌的視網膜母細胞瘤。

這種腫瘤比較罕見,但卻是兒童最常見的原發性眼內惡性腫瘤。

它在胚胎時期就已開始產生病變,只是多數在出生時沒檢查出來,為了避免癌細胞沿著視神經進入顱內,通過血液循環轉移到其他部位危及生命,灝灝的爸爸媽媽當下即使百般不願意,也只能忍痛同意醫師摘除左眼眼球,換上義眼取代。

摘除了眼球等於摘除了惡性腫瘤,灝灝在爸爸媽媽的期盼下順順利利、健健康康的長大了,但是當同年齡的孩子都在用雙眼探索周遭時,灝灝只能用右眼認識這世界,學習對他來說變得吃力,甚至在社交上也遇到瓶頸,爸爸媽媽也從心理層面輔導灝灝,告訴他裝義眼就像掉了牙齒裝假牙一樣,沒有什麼不同,讓他可以樂觀的接受自己。

不過隨著年齡的增長,原本的義眼愈來愈不適合長大的眼眶,甚至導致左眼眼瞼下垂,外觀看起來不對稱,在拍照時也會感到外觀上有著明顯的差異,這樣的不一樣總讓灝灝在朋友圈當中顯的特別突兀。

爸爸媽媽不忍心讓兒子接受異樣的眼光,就自行上網查找資料,得知台灣長庚醫院有個非常資深的徐明芳義眼師,希望帶著孩子來台看診眼科,並安排重新製作義眼。

長庚醫院國際中心接到灝灝爸媽的請託後,立即安排專長眼窩疾病以及眼窩腫瘤治療的蔡悅如醫師替灝灝看診。

去年12月,爸爸媽媽帶著灝灝一同飛來台灣看診,細心的蔡醫師先診斷確認癌細胞沒有轉移影響右眼視力後,再進行左眼眼窩的評估。

蔡醫師解釋,灝灝可能有眼窩容量不足的問題,也就是說灝灝原本小嬰兒的眼球已經太小,建議可透過手術修整,再搭配上義眼的重新製作,會讓外觀更對稱。

但是灝灝媽媽擔心讓孩子再經歷手術的不適,最後只選擇重新製作義眼。

義眼製作手續繁瑣專業義眼師巧手製作今年3月份,灝灝一家人再次飛來台灣,直接前往台北長庚醫院的義眼室。

小小的房間就像個小型的博物館,裡頭設備一應俱全,可以看到各式各樣傳統的器械、工具。

徐義眼師看到灝灝之後,當下評估判斷並為他開始製作義眼,不過義眼製作過程相當繁瑣複雜,而且得仔細再仔細。

光一個義眼的製作至少需要5個小時以上的時間,從印模到製作眼球的形狀、虹片甚至是瞳孔的紋路及眼白處的血絲,如此精細的工作都是由徐義眼師親手製作,容不下一絲錯誤。

不過當天因為灝灝一家要趕時間,無法等待新的義眼拋光、修整完成就搭機返家,後續長庚醫院也協助收取製作完成的義眼寄到澳門。

2天後灝灝媽媽寫了封感謝信,告訴長庚醫院的醫護人員,戴上新義眼的灝灝看起來神情更加自然,現在非常開心也非常滿意,很感謝徐義眼師的幫助,以及蔡醫師的細心診療,接下來他們會帶著灝灝以更寬廣的心愉快充實地面對每一天。

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5. 眼睛紅腫以為結膜炎,檢查竟是「眼癌」!有些眼癌外觀類似 ...

眼癌成因不明,可能長在眼球或眼窩. 眼癌成因不明,可能是從其他部位轉移而來的癌症,也有可能是原發性眼癌,包括表皮細胞 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療眼睛紅腫以為結膜炎,檢查竟是「眼癌」!有些眼癌外觀類似針眼朱育嫻整理2020/11/1811:03字體放大眼睛紅腫要小心,不要以為是結膜炎而輕忽!40多歲的黃先生右眼泛紅,以為是感染結膜炎,眼藥水點了好幾個星期卻都不見成效。

到醫院就醫後,檢查發現他的右眼窩裡長了顆直徑約3公分腫瘤,因為腫瘤擠壓,造成右眼外凸,血液循環也變差,而出現紅眼症狀。

 為了防止癌細胞擴散,阮綜合醫院眼科主治醫師張丞賢除為他摘除右眼球,並進行40多次放療與化療,終於穩住病況,但日後仍需定期回診追蹤。

延伸閱讀:結膜炎會不會傳染?這1種傳染力極強!眼睛紅癢怎麼處理? 眼癌成因不明,可能長在眼球或眼窩眼癌成因不明,可能是從其他部位轉移而來的癌症,也有可能是原發性眼癌,包括表皮細胞癌、黑色素癌、基底細胞癌、淋巴癌、視網膜母細胞癌等,生長部分則可能在眼球或眼窩,症狀更是多樣。

 若是腫瘤位於眼球,患者可能突然感覺視力出現了變化,看的東西變大或變小、視野喪失,或併發葡萄膜炎、青光眼等。

 有些眼癌外觀類似針眼位於眼窩的眼癌,症狀更多樣化,隨著腫瘤變大與擠壓,易導致眼球凸出、眼球轉動困難、複視、眼窩疼痛、結膜紅,甚或眼瞼潰爛等症狀,有時外觀會以類似針眼呈現。

 曾有名住在鄉下的老太太,右眼瞼突然出現類似針眼,隨著時間過去愈長愈大,並且表面潰爛,在外地工作的兒子,返家後趕緊帶她去就醫,結果證實罹患眼癌,之後進行手術治療,卻因為癌細胞已經蔓延整個右眼瞼,為了切除乾淨,只好連下眼瞼也拿掉,並將上眼皮拉下來做移植重建。

 另有名中年婦人,長期因為眼前出現飛蚊、閃光,在眼科診所被診斷為視網膜剝離,輾轉到阮綜合醫院,檢查時發現她不但視網膜剝離,還暗藏一顆腫瘤。

但因為患者不願意接受眼球摘除,轉尋求民俗療法,等到再回診時,癌細胞已經長滿整顆眼球,並轉移至肝臟。

延伸閱讀:反覆長針眼怎麼辦?醫教1招預防、12種食療針眼好得快 無故出現「單眼外凸、腫脹」快就醫事實上,眼癌每年發生的機率雖然不到1%,但因關係到靈魂之窗——眼睛,更需要謹慎以對。

因為初期多沒有任何症狀,容易為人輕忽,等到腫瘤愈長愈大,患者發現不對勁而轉到大醫院就醫時,病程多已進入晚期,有些人癌細胞甚至已轉移到淋巴、肝臟組織。

 通常罹患眼癌的患者若僅摘除眼球,術後可裝義眼以改善外觀,但若癌細胞已侵犯到眼眶周遭淋巴、軟組織與肌肉等,手術時連眼球組織都需摘除,就無法裝置義眼,因此愈早發現,能保留愈多組織。

 在此必須提醒,若在沒有特殊事件發生情況下,突然感覺單眼外凸、腫脹等,一定要盡快到眼科檢查,因為一般出現眼睛外凸、腫脹,有可能是眼癌,抑或是眼窩併蜂窩性組織炎,不論是哪一種,若未能及時確診並治療,都有可能危及生命。

延伸閱讀:眼睛紅腫癢,是過敏還是被感染?醫師傳2招簡易辨別法,2招舒緩眼睛不適 ◎撰文/阮綜合醫院眼科主治醫師張丞賢◎本文摘自/阮綜合醫院院刊◎圖片來源/達志影像/shutterstock提供 →名醫觀點、養生妙招都在這!快點我加入【健康2.0LINE好友】→最新健康資訊不漏接!快點我加入【健康2.0FB粉絲頁】 相關文章練功也練眼睛!3個練「甩手功」的好處,暢通經絡強身治未病運動視力變好了?醫曝:重訓過度,小心眼底血管爆裂!眼睛畏光不只是青光眼!「病毒感染」害他幾乎失明治療後視力回來了WHO說近視是流行病!眼科權威教你超前部署,大人小孩護眼對策這樣做眼睛紅腫眼癌結膜炎針眼癌細胞眼球眼窩視野喪失青光眼眼球凸出複視眼窩疼痛眼瞼潰爛飛蚊閃光眼科張丞賢下一則:曬棉被殺塵蟎沒用!醫師教你5招殺死塵蟎塵蟎卵、排泄物、屍體無殘留人氣排行榜1日院長「1種步行法」,幫她腰圍減17公分瘦6公斤,還改善腰痛、手腳冰冷2缺維生素D染新冠肺炎風險爆增!98%國人維生素D不足9種食物含量最高3半夜腳抽筋好痛!你可能缺4種營養素 營養師



6. 視力突變!眼癌別錯當長針眼2症狀速就醫

眼睛紅腫要小心,不要以為是結膜炎而輕忽!40多歲的黃先生右眼泛紅, ... 眼癌成因不明,可能是從其他部位轉移而來的癌症,也有可能是原發性 ...視力突變!眼癌別錯當長針眼 2症狀速就醫2020年11月18日TVBS新聞網眼睛紅腫要小心,不要以為是結膜炎而輕忽!40多歲的黃先生右眼泛紅,以為是感染結膜炎,眼藥水點了好幾個星期卻都不見成效。

到醫院就醫後,檢查發現他的右眼窩裡長了顆直徑約3公分腫瘤,因為腫瘤擠壓,造成右眼外凸,血液循環也變差,而出現紅眼症狀。

為了防止癌細胞擴散,阮綜合醫院眼科主治醫師張丞賢除為他摘除右眼球,並進行40多次放療與化療,終於穩住病況,但日後仍需定期回診追蹤。

眼癌成因不明,可能長在眼球或眼窩眼癌成因不明,可能是從其他部位轉移而來的癌症,也有可能是原發性眼癌,包括表皮細胞癌、黑色素癌、基底細胞癌、淋巴癌、視網膜母細胞癌等,生長部分則可能在眼球或眼窩,症狀更是多樣。

若是腫瘤位於眼球,患者可能突然感覺視力出現了變化,看的東西變大或變小、視野喪失,或併發葡萄膜炎、青光眼等。

有些眼癌外觀類似針眼位於眼窩的眼癌,症狀更多樣化,隨著腫瘤變大與擠壓,易導致眼球凸出、眼球轉動困難、複視、眼窩疼痛、結膜紅,甚或眼瞼潰爛等症狀,有時外觀會以類似針眼呈現。

曾有名住在鄉下的老太太,右眼瞼突然出現類似針眼,隨著時間過去愈長愈大,並且表面潰爛,在外地工作的兒子,返家後趕緊帶她去就醫,結果證實罹患眼癌,之後進行手術治療,卻因為癌細胞已經蔓延整個右眼瞼,為了切除乾淨,只好連下眼瞼也拿掉,並將上眼皮拉下來做移植重建。

另有名中年婦人,長期因為眼前出現飛蚊、閃光,在眼科診所被診斷為視網膜剝離,輾轉到阮綜合醫院,檢查時發現她不但視網膜剝離,還暗藏一顆腫瘤。

但因為患者不願意接受眼球摘除,轉尋求民俗療法,等到再回診時,癌細胞已經長滿整顆眼球,並轉移至肝臟。

無故出現「單眼外凸、腫脹」快就醫事實上,眼癌每年發生的機率雖然不到1%,但因關係到靈魂之窗——眼睛,更需要謹慎以對。

因為初期多沒有任何症狀,容易為人輕忽,等到腫瘤愈長愈大,患者發現不對勁而轉到大醫院就醫時,病程多已進入晚期,有些人癌細胞甚至已轉移到淋巴、肝臟組織。

通常罹患眼癌的患者若僅摘除眼球,術後可裝義眼以改善外觀,但若癌細胞已侵犯到眼眶周遭淋巴、軟組織與肌肉等,手術時連眼球組織都需摘除,就無法裝置義眼,因此愈早發現,能保留愈多組織。

在此必須提醒,若在沒有特殊事件發生情況下,突然感覺單眼外凸、腫脹等,一定要盡快到眼科檢查,因為一般出現眼睛外凸、腫脹,有可能是眼癌,抑或是眼窩併蜂窩性組織炎,不論是哪一種,若未能及時確診並治療,都有可能危及生命。

◎本文摘自/阮綜合醫院院刊原文請見:眼睛紅腫以為結膜炎,檢查竟是「眼癌」!有些眼癌外觀類似針眼【更多精彩內容,請上《健康2.0》官網,未經授權,請勿轉載!】更多TVBS報導眼睛常乾澀、有異物感? 4種人當心「乾眼症」找上門童日盯螢幕6小時患「眼結石」 醫師:嚴重恐失去視力與視障者一同學陶藝林心如:因為眼睛看不到,你會更用心去感受6旬男「雙眼夾出20活蟲」 長條狀白蟲寄生眼球1年今日最夯新聞流量前3名來不及求救恐有「雲中錯覺」人夫怒控前議員施暴嗆奪妻兒「17億罰款全撤回」驚揭內幕更多健康相關新聞竹科工程師太操耳中風聽不見才驚覺大事不妙每天一杯手搖飲?醫:增加骨折機率秋冬莫名情緒壞?研究:每周花15分鐘練習這樣做更快樂糖尿病血糖控制不佳易感染牙周病沒刷牙吃早餐有多髒?結果驚人:像吃10公克的屎分享分享追蹤複製連結全民養肺肺疾病肺殺手來養肺肺疾病網友最關心的疾病出爐!第一名不是肝病、眼疾而是它擔憂疾病排行榜:2020肺病從10名外躍升第2!男最怕肺病女擔心婦科更甚肺照顧全家人健康!七招由內而外提升防護力、遠離過敏三大行業最常感覺胸悶!老是悶痛易喘,這些病因要警覺疫情前你就戴牢牢嗎?台人愛戴口罩3大原因出爐看完整單元肺殺手過半民眾覺得居住城市空污嚴重!工廠最多在這些縣市職場空污憂肺病這三種職業最害怕照顧全家人健康!七招由內而外提升防護力、遠離過敏最愛下廚的Top5地區都不在6都!愛煮飯恐提高肺癌風險家務擔當小心!在家打掃「摧殘肺」竟可能堪比20支菸看完整單元來養肺愛用空氣清淨機縣市有這些!6都上榜了男比女不愛戴口罩!趣味原因大公開照顧全家人健康!七招由內而外提升防護力、遠離過敏9成民眾開始關心肺部健康!平時養肺撇步Top10奪命第一的癌症!盤點10種預防方法,醫師說這招根本沒效?看完整單元購健康【補體素】守護健康、增強體力,保護力UP【LP33】守護全家人健康,輔



7. 目睭嘛ㄟ生癌?

"拒絕承認"通常是一般人常會誤以為眼睛不會長對癌症的第一個反應,甚至"拒絕承認"而成為"眼睛不長腫瘤"是最好的藉口。

但是眼睛眼球和眼窩真的不長腫瘤嗎? ?目睭嘛ㄟ生癌?眼科  張丞賢副教授  血液腫瘤內科  張肇松教授(102年3月)〞眼睛也會長癌?這是眼科腫瘤部門常常聽到的一句詢問。

"拒絕承認"通常是一般人常會誤以為眼睛不會長對癌症的第一個反應,甚至"拒絕承認"而成為"眼睛不長腫瘤"是最好的藉口。

但是眼睛眼球和眼窩真的不長腫瘤嗎??答案是確定的,,如同身體其他器官一般,,眼睛包含眼球和眼窩皆會產生不同型態的腫瘤,,有些是良性的,,有些是惡性的,,臨床上必需須仔細檢查與鑑別診斷,,才能得到好的癒後.。

以下就以幾個例子說明常見的眼睛癌症很抱歉我們這部門必須每天面對並解決眼癌,而且幫助病人接受眼癌,好好克服困境。

個案一:某位住在鄉下的老婆婆,眼瞼針眼越長越大,並在表面出現潰爛。

久久回鄉的兒子看到馬上帶她去看醫生,診所一看不對轉診到高醫來。

手術切下去,看見癌細胞無止境的蔓延整個眼瞼,為了切除乾淨,只好將整個下眼瞼完全拿掉。

為填補這個大缺損,再將上眼皮拉下來移植重建。

延遲就醫使簡單的切除縫合變成了複雜的重建手術。

個案二:一位中年女性,因為飛蚊症、閃光及黑朦被診斷為視網膜剝離。

轉診高醫後,有經驗的視網膜科專家察覺病情不單純,經超音波再檢視赫然發現剝離的視網膜下暗藏了一顆腫瘤。

高度懷疑其成因為乳癌的轉移與黑色素瘤,後經眼底血管瑩光攝影檢查,傾向黑色素瘤的診斷。

可惜病人不接受眼球摘除的建議,回家燒香拜拜,四個月後再回來腫瘤已經長滿眼球而且轉移至肝臟。

如果第一時間將眼球完整摘除,置入適當填充物,再裝配幾可亂真的義眼,結果可以很完滿,化學治療也可能免除。

個案三:另有一位兩邊上眼皮浮腫的中年女士,前來就診想進行上眼皮整型,這種病例絕對不能輕舉妄動。

詳細觸診後發覺兩側淚腺有腫塊,所以上眼皮腫並非抽除油脂整型就可以解決。

進一步觸診更發現頸部也有腫大淋巴節,此時只能祈禱病人的腫瘤不是淋巴癌。

後來經電腦斷層顯示兩邊淚腺腫瘤都深入眼窩,於是全身麻醉手術取出腫瘤送病理檢驗。

結果不幸如我們預測是淋巴癌。

接下來由血液腫瘤醫師接手,評估病患全身有多少部位已有病灶,再開始化學治療。

一般而言,如果僅是眼窩裡頭有淋巴癌,其他部位沒有,預後良好,但若如本病例一般全身都有的話,就很難說了。

個案四:最令人不捨的是初生不到一歲的小娃娃,瞳孔泛白診斷出視網膜胚胎母細胞瘤,眼球必須如病例二完整移除重建,做的早的話便不需化學治療,外觀難辨假眼,病人亦得以順利長大成人。

但通常父母、阿公阿媽不捨,錯過及早治療良機,終致腫瘤撐破眼球或竄入視神經,不得不處理的局面。

此時的手術則是清空整個眼眶,不再重建,顧不了容貌美觀,接著進行化學治療、放射線治療、甚至骨髓移植,縱使如此小娃兒的生命也不一定保得了。

不斷增長的腫瘤和潰瘍難癒合是癌症發生長見的特徵,在眼球及眼周的組織也不例外。

癌症發生在眼球、眼瞼和眼窩,並不可怕,重要的是有所警醒,發現有所異常時,尤其是眼睛長出異常的腫塊時,則需要即早來尋求眼科醫師的仔細檢查。

眼睛得癌症發現得早,儘速處理,便能保住更多的組織;越是遲疑越可能經歷更多的治療苦痛甚至損失眼球及生命。

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