防癌101 - 癌症專區眼球及眼瞼眼窩依然會有惡性腫瘤產生，但癒後不一定很差，以上兩種惡性腫瘤只要處理得早處理得好，病人非但無生命之危也無外觀之大缺憾 ... 回首頁｜關於我們｜連絡我們｜癌症Q&A｜樂活營養師搜尋：專家營養師書籍關鍵字熱門：抗癌癌症惡性腫瘤養生腫瘤健康免疫力營養化療肺癌治療肝癌大腸癌飲食乳癌專家說法｜營養師見解｜養生Bar｜元氣菜單｜我的健康書櫃｜癌症Q&A 喉癌喉部發生癌症，在耳鼻喉科頭頸外科常見的...肝癌肝癌早期幾乎感覺不到任何不適，因此常會...皮膚癌皮膚癌大致可分為三種：基底細胞癌、鱗狀...乳癌卵巢癌‧卵巢癌攝護腺癌鼻咽癌大腸直腸癌‧大腸直腸癌甲狀腺癌肝癌‧肝癌腦癌肺癌‧肺癌淋巴癌胃癌喉癌‧喉癌膀胱癌胰臟癌皮膚癌‧皮膚癌食道癌腎臟癌膽囊癌口腔癌骨髓瘤子宮頸癌網路熱賣3千瓶魚鱗製膠原蛋白凍許多人都吃過果凍，不過您有吃膠原蛋白凍嗎?高雄市一名家庭主婦，將深海魚魚鱗熬出膠原蛋白，去掉腥味後作成果凍，原本.......<詳全文>‧新鮮CAS上等赤肉擄...‧牛蒡變助排5色蔬菜味...‧秋刀魚老少通吃預防動...‧米做的麵包和蛋糕！農委會推...‧喝黑木耳汁有機養生看懂...【健康講座】6/4頭頸癌治療期間-營養照護頭頸癌治療期間-營養照護....<詳全文>‧【健康講座】6/28不可輕...‧追捕瘜肉小子大作戰，篩檢抽...‧【健康講座】6/14怎麼吃...‧【健康講座】5/7寶貝您的...‧【健康講座】5/2乳癌病人身...眼睛的惡性腫瘤張丞賢醫師吳先生下眼瞼有一潰瘍近三個月，給予任何局部點眼治療都無法改善治癒，在懷疑惡性腫瘤下進行切除。

手術前也照會病理科進行術中冰凍切片，期望術中能有一初步診斷，並協助手術能盡量將病灶清除乾淨。

手術當中順利切除腫瘤，並經由病理切片證實為惡性基底細胞癌，唯病灶過大傷口無法縫合，必須行眼瞼重建手術，藉助部分上眼瞼分離轉移至下眼瞼補缺口。

在一個月左右轉移皮瓣存活及癒合，行皮瓣分離手術，此時病人可充分打開眼睛，眼閉合也完全無缺損，外觀也無明顯改變。

楊小弟弟2歲來本院就診時右眼瞳孔呈現白色，在轉診至本院前已在其他診所診斷右眼惡性視網膜胚胎母細胞瘤，經電腦斷層發現腫瘤仍包藏在眼球中。

本院建議整個眼球摘除，但病童家屬不同意，從此病人失去追蹤，半年後再回來，此時右眼突出紅腫無法轉動，小病人哭鬧不停，似乎痛苦不已。

此時想必家屬已不忍小病人的受苦，因此回來接受手術，但此時已經不是單純的眼球摘除手術可以解決，因為腫瘤已經蔓延吃出眼球跑到整個眼窩，此時只能行眼窩剜除時，就是眼眶骨中之整個內容物都清除，包括眼球、眼外肌、眼窩中之油脂、神經、血管、淚腺等。

考慮病人術後可能需做放射線治療，所以未予植皮手術，病人需每兩天換藥，換藥時非常疼痛。

由於病灶已擴展出眼球外，所以病人必須做化學冶療及放射冶療。

但家屬決定放棄此孩童，所以僅同意支持療法，不願意接受化療及放療，在一兩個月後發現整個腫瘤已擴散至腦部，此時為此孩童換藥時似乎他也不再那麼掙扎，倒是神情是那麼木訥無神。

最終病人仍免不了將眼球摘除，但目的已不在保命而是在減除苦痛，其實在第二次回診時並非完全沒有希望最後一搏，但是家屬一再放棄，終至孩童完全無一線生機，而孩童最後到底有多痛苦也無法告訴你，因為他畢竟只有兩歲多而已，相信父母是感受的出自己骨肉在受苦，而且比他更苦，事實上楊家需一起受這樣的苦嗎？事實上惡性視網膜胚胎母細胞瘤及早發現，行整個眼球摘除，可以裝置人工義眼，雖無視力但外觀幾可亂真，對病患及家屬可緩解自尊上之障礙。

眼球摘取得夠早也不需術後放射性治療及化學治療，在筆者手中有不少已經長大成年之病例。

傳統鄉下觀念不能拿眼球，最後不但視力沒了小生命也保不住，最可憐的是承擔了癌症末期之苦痛。

總結以上兩病例顯示眼球及眼瞼眼窩依然會有惡性腫瘤產生，但癒後不一定很差，以上兩種惡性腫瘤只要處理得早處理得好，病人非但無生命之危也無外觀之大缺憾。

眼睛及其周圍組織若有異樣的腫塊或潰瘍，請盡速找眼科醫師診療以免延誤病情。

   (以上內容參考引用高醫醫訊月刊第二十八卷第三期／張丞賢 醫師專文http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9708/18.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。

聯絡信箱[email protected]，防癌101感謝您的指教！)張承賢學歷高雄醫學院醫學系第廿九屆加拿大英屬哥倫比亞大學流行病學研究所碩士高雄醫學院醫學研究所