睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，以男性、肥胖、酗酒及有服用安眠藥、鎮定劑的人機會較大，而老人患者的比例比青壯年更高。

患者在睡眠中，因不能呼吸而導致 ...首頁>>胸腔內科>>各科特色睡眠呼吸中止症睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，以男性、肥胖、酗酒及有服用安眠藥、鎮定劑的人機會較大，而老人患者的比例比青壯年更高。

患者在睡眠中，因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止，並常於睡夢中醒來，醒後會回復正常呼吸。

類似情況在一晚可以發生數十次到數百次不等，每次醒來的時間並不一定，由數秒到超過一分鐘都有可能，患者自身不易察覺。

由於睡眠斷斷續續進行，患者無法享有優質睡眠，導致白天常常打瞌睡、精神不濟、無法專心，進而影響工作及日常生活品質。

 ★睡眠呼吸中止症的分類1.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。

起因是咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止(如下圖)。

上呼吸道結構異常者（如鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、鼻息肉增生、懸雍垂過長、扁桃腺肥大、舌根肥大等）、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。

    2.中樞型睡眠呼吸中止症：由於腦部受到中風、創傷或其他問題影響，大腦不能發出呼吸指令而形成睡眠呼吸中止。

另一種是中樞神經系統發生問題，呼吸訊息指令傳導異常，無法產生呼吸動作而導致呼吸停止。

      3.混合型睡眠呼吸中止症：同時患有阻塞型與中樞型睡眠呼吸中止。

      睡眠時，正常呼吸。

                        睡眠時，打鼾以及發生呼吸中止。

 ★睡眠呼吸中止症的病徵1.嚴重打鼾並有呼吸中止。

      2.睡醒後仍感覺疲憊。

3.早上感覺頭暈頭痛。

4.白天嗜睡，容易打瞌睡。

5.反應緩慢，無法集中精神。

6.記憶力減退。

7.脾氣不易控制，容易暴躁。

 如果懷疑自己有睡眠呼吸中止症，建議你應正確求診，尋求胸腔內科或耳鼻喉科醫師的協助，到淡水馬偕醫院睡眠中心做進一步的診斷及治療。

別輕忽這潛在的危險而影響了你的睡眠品質甚至日常生活的安全!馬偕醫院睡眠中心的聯絡電話：02-28094661分機2863(8:00~12:00AM) 回睡眠疾病衛教

睡夢中的殺手─阻塞型睡眠呼吸中止症. 胸腔內科 蔡明儒 主治醫師(102年11月). 賴先生是位40歲的卡車司機，每天按時服用數種高血壓和糖尿病的藥物。

某次門診 ...睡夢中的殺手─阻塞型睡眠呼吸中止症胸腔內科  蔡明儒 主治醫師(102年11月)賴先生是位40歲的卡車司機，每天按時服用數種高血壓和糖尿病的藥物。

某次門診定期追蹤時，賴先生提到早上醒來的時候常覺得睡不飽，白天開車有時會不小心打瞌睡，即使喝了三杯咖啡也沒有辦法避免「停個紅燈就會睡著」的現象。

醫師詳細問診發現賴太太長久以來就因先生晚上睡覺的時候會打鼾而與他分房睡，在安排相關檢查後診斷賴先生有嚴重阻塞型睡眠呼吸中止症，建議使用連續氣道陽壓呼吸器，並安排在睡眠檢查中心做連續氣道陽壓滴定調整。

賴先生用了一晚的呼吸器，隔天醒來跟技術員表示「從來沒有睡得這麼好過！現在覺得精神百倍！」在家中使用呼吸器數個月後，於門診追蹤時發現原本很難控制的血壓和血糖穩定許多而可以開始減藥。

賴先生還跟醫師表示，幾年來極為困擾的性功能障礙也改善許多。

睡眠呼吸中止症是常見的睡眠呼吸障礙，主要分為阻塞型與中樞型。

阻塞型是在睡眠時上呼吸道發生塌陷，氣流阻滯而造成呼吸中止，好發族群為：男性、老人、肥胖、頸圍過大等，臨床上常有的症狀包括打鼾、夜間頻尿、睡醒時口乾舌燥、頭痛、睡不飽、白天過度疲倦嗜睡、注意力不集中、高血壓等等。

睡眠呼吸中止症的診斷除了詳細病史詢問外，還需要一系列的睡眠症狀評估與檢查，其中全夜多頻道睡眠生理檢查是最重要的檢查項目。

病人需到睡眠檢查中心睡一個晚上，技術員會在病人身上裝置上許多生理紀錄設備，整個晚上記錄腦波圖、眼動圖、下顎肌電圖、鼾聲、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹起伏狀態、血中含氧百分比、下肢肌電圖、睡眠姿勢及睡眠時的動作或異常事件等等。

經由一定的標準評估睡眠時的呼吸氣流，找出呼吸氣流減少與中止的事件，算出平均每小時呼吸中止與淺呼吸的次數，稱為「呼吸中止-淺呼吸指數(AHI)」，用以評估睡眠呼吸中止症的嚴重程度。

依據美國睡眠醫學會的定義，AHI小於5為正常；5至15為輕度；15至30為中度；30以上為重度。

另外以胸腹起伏狀態了解呼吸事件時呼吸肌肉收縮驅力的有無，而區分成阻塞型與中樞型的事件。

對於較嚴重的阻塞型睡眠呼吸中止症病患來說，雖然牙套、手術等有些幫助，但連續氣道陽壓呼吸器(CPAP)仍是治療首選。

患者在睡覺時配戴上鼻罩或口鼻面罩，由呼吸器持續將空氣打入呼吸道中，讓原本在睡眠中會塌陷的呼吸道維持暢通。

藉由選擇適當的面罩與適當的機器設定，可以增進使用機器的舒適度而增進患者使用的意願與治療效果。

阻塞型睡眠呼吸中止症病患在睡眠生理檢查中常可發現睡眠效率差，呼吸氣流減少與中止的事件常會伴隨低血氧與腦波覺醒的發生，不過由於夜間睡眠中斷的時間非常短暫，患者大多不自覺夜間有醒過來，而大眾對於此疾病的認識不多，認知上較少將白天精神狀況與睡眠呼吸中止或打鼾聯想在一起，因此睡眠呼吸中止症常常被忽略。

由於此病可能嚴重影響到白天的精神狀態，也與一些系統性疾病(如糖尿病、高血壓等)有關，如果有打鼾或是被枕邊人觀察到有睡眠中呼吸暫停的狀況，千萬要儘早就醫做進一步檢查與評估。

【回本期目錄】

還有很多人因為睡眠呼吸中止症，長期累積睡眠債，憂鬱、失智、心臟病、甚且意外都可能找上門。

許多人睡覺時張口呼吸、鼾聲震天又嘎然中止、 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說愈睡愈累，睡眠呼吸中止症是百病根源收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數136,3822019/05/17·作者/丁化·出處/Webonly放大字體編按：名廚、節目主持人詹姆士27日在臉書發文分享自己的自拍照，只見他的臉部貼滿醫療儀器線，虛弱神情讓網友紛紛留言關心，而詹姆士回應是「睡眠呼吸中止症又復發了」。

事實上，早在4年前，他就曾因睡眠呼吸中止症進行手術治療，但術後3個月卻失去味覺長達半年，讓其一度陷入低潮。

究竟為何睡眠呼吸中止症會被稱為百病根源？又會對身體健康產生什麼影響？-----（以下為原文）許多病人常問醫師：「我為什麼這麼累？是肝不好嗎？」事實上，男人年過40、女人50歲之後，咽喉就已達到生理期限，開始了鼾聲歲月，愈睡愈累。

還有很多人因為睡眠呼吸中止症，長期累積睡眠債，憂鬱、失智、心臟病、甚且意外都可能找上門。

許多人睡覺時張口呼吸、鼾聲震天又嘎然中止、乾咳、胸悶、心悸、手麻、下腿抽筋、夜尿、全身汗濕。

一覺醒來完全沒有腦清眼明、渾身舒暢，反而是喉部卡卡、聲音沙啞、頻頻感冒、頭暈、頭痛、緊張、呼吸不順與胃食道逆流，種種症狀顯示，很可能是「睡眠呼吸中止症」，它好發於中老年人（10～50％），有時連孩童也難倖免。

（推薦閱讀：呼呼大睡≠睡得好小心「睡眠呼吸中止症」）睡眠呼吸中止症約在1980年末歐洲才開始有比較精確的科學研究，1995年研究發現，病人腦波檢查顯示時而入眠時而驚醒，可以解釋病患日間精神不濟的現象。

爾後日本一系列研究說明，半夜裡不斷反覆打鼾與中止打鼾的人，沒辦法進入深睡，容易得高血壓。

2004年之後，打鼾已確定和心臟病、腦中風有極大關聯。

2010年確立睡眠呼吸中止症是高血壓、糖尿病、胃酸逆流、慢性頭暈、頭痛、記憶力衰退，甚至青光眼、視網膜病變的重要病因。

還有研究發現，孕婦一旦發生睡眠呼吸中止症，甚至有可能因交感神經高活性與過氧化物毒性，導致妊娠毒血症。

兒童過動與行為偏差、學習能力及社會適應力障礙，極可能源自病童不良或不足的睡眠。

 （圖片來源：shutterstock）2013年美國威斯康辛大學的長達20多年的追蹤研究證實，嚴重睡眠呼吸中止症容易導致各類癌症的發生，提高癌致死機率。

更且，不良的睡眠品質將導致各類腦神經病變。

輕者記憶力減退、不耐寒熱、手腳麻木與不明原因之暈眩或頭痛，長期容易罹患失智與重度憂鬱症。

為什麼睡眠呼吸中止症有這麼大的能耐，幾乎涵蓋人類多數慢性疾病？生理因素在於咽喉與中樞神經運作發生故障，鼻道或喉部上呼吸道無法在睡眠中保持通暢，阻力過高，甚或反覆塌陷，病患必須增加呼吸驅力以維持正常氣流量，卻因此而反覆驚醒，「睡眠無法平順呼吸」或「呼吸無法安適睡眠」。

整夜處於生存與死亡的纏鬥，疲累不堪。

（推薦閱讀：別小看「睡眠呼吸中止症」，除了容易中風，還會致癌）睡眠呼吸中止症不容易早期警覺、早期發現？首先，它發生在當事人對危險認知最低的睡眠時刻。

病人聽不到自己的鼾聲，家人通常也不會警覺有異，反誤以為是熟睡的表徵。

夜夜鼾聲讓枕邊人失去戒心，經年累月如溫水煮蛙，等到水沸騰，一切都太晚、太遲了。

（圖片來源：shutterstock）其次，反覆驚醒導致自律神經失調，尤其交感神經過度興奮，引發高血壓與多重器官傷害。

再者，反覆缺氧造成組織器官老化凋亡，甚至細胞癌化。

此外，不正常的呼吸道阻力引發過強的呼吸驅動力，導致心肌的氧氣需求增加。

最後是長期下來內分泌錯亂，導致各類疾病的發生—如月經週期紊亂，自體免疫疾病甚至早產或不孕，長期的疲勞與日間常態性補眠也使人不願運動與嚴重失眠。

睡眠不足易日間疲勞、嗜睡、活動力下降、引起日間週期節律錯亂，而節律錯亂又加重睡眠呼吸障礙。

如果因工作需要熬夜、輪班、抽菸、喝酒、鮮少運動、身材肥胖，睡眠呼吸中止症將愈趨嚴重。

這些長期疲累的病患，對周遭無感，鮮少運動，日

睡眠呼吸中止症是人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，更嚴重者會造成氣道完全堵塞而 ...嘉義長庚睡眠醫學中心二、成人睡眠呼吸中止症～ 一個會造成嚴重併發症、甚至致死的睡眠疾病 ◎什麼是睡眠呼吸中止症？     睡眠呼吸中止症是人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。

大多數人是因為肥胖造成呼吸道狹窄，或造成維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷所致。

也有人是因為先天下巴較小或後縮、扁桃腺或懸壅垂過大或先天顱顏缺陷，造成氣道狹小所致。

         ◎睡眠呼吸中止症的危險性有哪些？1. 白天嗜睡，造成注意力無法長時間集中，因而工作效率低弱，並且會在開車時打瞌睡而造成車禍意外，甚至死亡2. 於睡眠時發生心絞痛、心肌梗塞或腦中風，甚至可能發生睡覺中猝死。

3. 年紀輕輕就發生肥胖、糖尿病、高血壓、心律不整或心臟衰竭。

4. 突然或加速的記憶力減退，也可能與提早發生的失智症有關。

5. 人格特質的改變（如焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安等）。

甚至罹患憂鬱症或失眠症。

6. 性慾降低因而產生性功能障礙。

7. 夜間頻尿。

8. 夜間有不正常之肢體活動，如夢遊、夢囈及夢魘。

 ◎哪些人要強烈懷疑罹患睡眠呼吸中止症？睡覺打鼾，睡覺當中有呼吸暫停現象，體重過重，脖子粗短，年輕就得高血壓或糖尿病，夜間發生之氣喘、心臟病或中風發作，白天嗜睡容易在會議中或看電視時短時間內就會睡著，曾因打瞌睡發生車禍或意外災害。

只要您或您的家人有上述兩個以上之症狀就要強烈懷疑有睡眠呼吸中止症。

 ◎治療睡眠呼吸中止症有哪些好處？1. 消除睡眠中不良的打鼾、呼吸中止、不正常的覺醒、頻尿等症狀，改善自己及床伴的睡眠品質，增進白天的生活品質。

可以增加頭腦清醒度，增進工作效率，並且明顯減少工作或開車中因打瞌睡發生的意外災難，確保生命安全。

2. 減少心臟血管疾病及糖尿病發生的機會，可明顯減低心臟病、心律不整、腦中風及睡眠中猝死等併發症，減少死亡機會。

3. 對於已有高血壓或糖尿病的病患，可較容易的控制病情，甚至減少用藥劑量。

4. 減緩大腦認知功能的退化，如記憶力退化，可能可以減少或延緩老年痴呆症的發生。

 ※綜合上述好處，可以減少您或您的家人因意外災害、心臟病或中風造成癱瘓或不良於行而需人照顧的情形，應可大量減少自己或家人常需住院、甚至請看護照顧的醫療及相關費用。

也可減少工作上因精神不佳而犯錯、打瞌睡被老闆發現、甚至常需因自己或家人生病而需請假的情形！ ◎如何治療睡眠呼吸中止症？1. 減重。

對於體重過重者，減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式，也是治療睡眠呼吸中止症的第一必要要件。

2. 睡前四小時不可飲用酒類飲料，避免在睡前使用鎮靜安眠藥物，戒煙。

3. 側睡。

在部分的病人中，仰躺睡覺時較容易發生睡眠呼吸中止症，而側躺睡覺時，發生的比率會下降。

4. 有鼻塞症狀的人可以使用減輕鼻塞的藥物，有時可減輕睡眠呼吸中止症的程度，也可增加持續性氣道正壓呼吸器使用的舒適性及效果。

5. 睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器。

這是目前針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式。

6. 口咽整形手術（包含懸壅腄整形手術、扁桃腺摘除手術…等）。

針對打鼾有較明顯的效果。

在某些特定的睡眠呼吸中止症患者可以減輕發生的程度，而在少部分的患者則可以治癒，但復發率可能較高。

7. 口腔牙套矯正器。

可以減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度，而在少部分的患者則可以消除睡眠呼吸中止的情形。

8. 顏面整形手術或氣切管手術。

針對顱顏缺陷者為治療首選，但在其他非顱顏缺陷者，則為最後一線的治療方式。

    治療方式眾多，針對每個人不同的情形應該選擇不同的治療方式，甚至搭配使用。

若有任何疑問，請來睡眠障礙特別門診，我們將在詳細評估您的情形之後，與您討論出適合您的處理方式。

唯一可以確定的是，若為中度嚴重度以上的睡眠呼吸中止症，若沒有治療，兩年內發生意外災害、中風、心肌梗塞等併發症而導致殘疾或死亡的機會，是有治療組

其實他先生睡得比他還差，他注意到先生睡到一半好像會停止呼吸！首頁 / 睡眠睡眠睡眠呼吸中止症會讓人在睡夢中走掉？醫師建議做3件事可能增加中風、心肌梗塞風險圖／ShutterstockRawpixel.com 三采文化 2020-03-13分享傳送A+其實他先生睡得比他還差，他注意到先生睡到一半好像會停止呼吸！李太太是我的頭痛老病人，更年期後就痛得厲害，在門診調理了半年，漸入佳境，也開始逐步減藥了，事隔一個月的返診，他卻告訴我最近頭痛得厲害、睡得十分糟糕，原本還以為是他又沒有好好吃藥跟調整生活作息，我準備開始嘮叨了，眼角卻突然瞥見陪著他一起來看診的李先生，怎麼帶著濃濃的黑眼圈、無精打采的，看起來十分不舒服。

一問之下，李太太才說，其實他先生睡得比他還差，他焦急地接著說：「而且我先生好恐怖，我最近起來上廁所的時候，注意到他睡到一半好像會停止呼吸！」他會嚇得趕快把先生搖醒，雖然他先生總是不知道發生什麼事，半夢半醒又睡著了，但他感覺呼吸停止的時間越來越長，而且打呼的聲音愈來愈大。

他們是自己開公司的，沒有一定需要起床的時間和需求，所以他先生總是睡到中午，還不願意起床，說自己非常疲倦。

也因此最近李太太開始非常擔心，他心急問我：「鄭醫師，我先生會不會在睡夢中突然走掉啊？如果他真的不呼吸了，我該怎麼辦？」他說完這些事我才知道，原來是擔心他先生會在睡中突然走掉，李太太晚上睡得好不安心，每天晚上都睡睡醒醒，因為他花好多時間觀察先生的呼吸，一到睡覺時間就變得特別焦慮，睡得不好，也難怪李太太最近會強烈地頭痛。

我也才了解，這時候要治好李太太的頭痛，最重要的，反而是幫忙李先生改善睡眠呼吸中止的現象，就這樣，夫妻倆都成了我的病人。

你自己或床伴也有嚴重的打呼或呼吸中止現象嗎？為什麼這會造成身體健康的威脅呢？睡眠解碼「阻塞型」的「睡眠呼吸中止症」睡眠呼吸中止的症狀，是指我們在睡眠的時候，我們的呼吸，因為某一些原因而突然停滯的現象。

嚴格來說，我們可以稱李先生的這個病症，為「阻塞型」的「睡眠呼吸中止症」。

以台灣本地的調查數據顯示：男性、體型較肥胖、脖子較粗短、年紀較大、有過敏性鼻炎的人，都容易會患有阻塞型的睡眠呼吸中止問題。

那是因為睡眠呼吸中止發生的原因，是我們的上呼吸道，因為某一些軟組織塌陷、鬆軟，像扁桃腺、懸壅垂這些軟組織過度地腫大，或因為感染、過敏導致鼻咽部不通暢，又或者有鼻、口咽部的結構異常等等，導致上呼吸道的堵塞不通順，所以我們才會說這類型的症狀，為「阻塞型」的睡眠呼吸中止。

而且因為睡眠當中，我們肌肉及軟組織的張力是特別放鬆的，所以患者有可能就會因為軟組織特別放鬆，再加上「仰躺」姿勢的關係，導致我們呼吸的通氣道被堵塞了，使得我們在睡眠中，會短暫卻頻繁地發生呼吸中止或是停滯的現象。

呼吸中止會真的走掉嗎？有睡眠呼吸中止的患者，因為前面提到的口咽部軟組織塌陷，在晚上睡覺時，會特別容易打呼，可能在睡眠中突然就不呼吸了，而這樣的狀況大概會持續10到15秒之後，再突然倒抽一口大氣，繼續呼吸，旁人看到的確是很驚嚇，但往往病人本身不自覺。

雖然病人不至於因此而不呼吸走掉，不會導致死亡，但可想而知，睡眠一直被中斷，就會導致白天的時候感到特別地疲倦，還有許多後遺症。

在睡眠當中產生了呼吸暫停的現象，這個時候，我們身體的通氣量及血氧量，就會明顯地下降，有研究報告指出，這樣的症狀，會使我們罹患高血壓、糖尿病的比率增加，而我們最不想要的後遺症，像是中風跟心肌梗塞，發生的機率也會跟著增加。

常見的狀況還有，早上起床容易頭痛，白天也會有特別嗜睡的問題，可能在騎車或開車行進的過程中，遇到塞車或是在等待號誌燈時就會真的睡著，所以統計報告也顯示，睡眠呼吸中止的患者，在白天發生交通意外事故的比例是偏高的，也因此我告訴李太太，要小心的是睡不好之後的問題，倒是不需太擔心睡夢中會走掉的事。

好眠Tips1. 第一件要做的事情，就是「減重」。

如果減重了，我們的軟組織會隨之比較萎縮，去除了肥胖或鬆軟的軟組織，我們的呼吸道空間自然就會打開，睡眠中通氣量就會增大。

2. 再來就是「改變睡姿」。

我們通常發現有睡眠呼吸中止問題的人，大部分都喜歡採仰躺的姿勢入睡，這個睡眠姿勢最容易造成口咽部的軟組織塌陷，所以若是可以改成側躺，或者是趴睡，通常就有滿大的機會可以改善呼吸中止的現象。

3. 如果以上兩件事情都做了，可是還是發現睡眠呼吸中止的現象仍舊明顯，可以試著配戴連續性的正壓呼吸器，在睡眠過程中，配戴一個有壓力的呼吸器去幫助你打開呼吸道，但我還

阻塞性睡眠呼吸中止症的特徵在於睡眠期間氣道的反覆塌陷。

主要原因是鼻咽、口咽到咽喉部，是由許多小肌肉構成，沒有骨骼支撐。

正常在睡著 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞治療阻塞性睡眠呼吸中止症除了陽壓呼吸器之外的選擇最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區治療阻塞性睡眠呼吸中止症除了陽壓呼吸器之外的選擇2020/3/26睡眠睡眠呼吸中止打鼾CPAP睡眠呼吸中止症文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院內科部胸腔暨重症系梁信杰醫師概論介紹睡眠問題是近年來全世界都在關注的健康議題，而眾多睡眠疾病之中，臨床上除了失眠，最常見的睡眠疾患是睡眠呼吸異常疾患！現代醫學將睡眠期間的呼吸紊亂分成了：1.中樞性睡眠呼吸中止症；2.阻塞性睡眠呼吸中止症；以及3.肥胖通氣不足綜合症等三大類。

其中阻塞性睡眠呼吸中止是常見的，據報導，在已開發國家，3~7%的中年男性和2~5%的女性受到影響。

它的呼吸異常範圍包括氣道的間歇性部分阻塞，但沒有造成睡眠干擾，如單純性打鼾。

另一方面，它也可能頻繁的呼吸暫停伴有重複的低氧血症，造成病人從睡眠中覺醒，導致睡眠中斷和白天嗜睡。

目前最廣泛使用的診斷方法是安排夜間多頻睡眠生理檢查。

阻塞性睡眠呼吸中止症機轉與臨床表現阻塞性睡眠呼吸中止症的特徵在於睡眠期間氣道的反覆塌陷。

主要原因是鼻咽、口咽到咽喉部，是由許多小肌肉構成，沒有骨骼支撐。

正常在睡著後肌肉皆會放鬆，上呼吸道就變狹窄。

而加上病人的個別因素，如肥胖是最常見的誘發因素，其他如大舌頭、扁桃腺增大、咽部軟組織增加或下頜骨後縮等所導致；一部分病人更是因顱顏結構天生窄小所引發。

雖然腦部有釋放啟動呼吸的訊息，但因氣道狹小阻塞，造成氣流減少（呼吸不足），甚至完全停止（呼吸暫停）。

間歇性呼吸中斷導致缺氧與二氧化碳增高，引發了交感神經活性增加、全身性發炎現象高亢等等。

在呼吸不足或呼吸停止事件發生時，會導致睡眠中短暫覺醒或血中氧氣不足。

大聲打鼾是阻塞性睡眠呼吸中止的典型特徵（表1）。

患者間歇性缺氧連續發生，會使病人在覺醒和入睡之間擺盪，睡眠的連續性受干擾而片斷化，讓睡覺無法安穩，導致白天精神不濟、疲累嗜睡、無法專注等。

也會因交感神經活性增高，引發血壓升高、心律不整，伴隨心血管疾病的風險增加：如中風心肌梗塞等。

持續性陽壓呼吸器（CPAP）治療阻塞性睡眠呼吸中止症自1981年首次發表以來，持續性呼吸道陽壓呼吸器（CPAP）治療，迅速成為阻塞性呼吸中止症首選療法。

直到今日，它仍然是大多數睡眠醫師的首選治療方法，主要是因為它在防止上呼吸道阻塞方面的成功率極高。

CPAP的原理是通過施加正壓力來防止上呼吸道的塌陷（圖1）；CPAP可以改善患者睡眠品質，降低心血管疾病發病率，特別是高血壓，以及心血管意外發生。

但是，並非所有患者都能接受或能忍受CPAP治療。

文獻指出，即使罹患中、重度的阻塞性睡眠呼吸中止的患者，高達29%至83%的患者無法接受CPAP治療（高順從性定義為每晚平均使用時間>4小時）。

患者會自覺不舒服，在睡夢中就會移除呼吸器面罩。

造成個案適應不良因素，包括鼻阻力增加，幽閉恐懼症和其他心理因素，以及機器相關因素，如面罩滲漏等。

這限制了CPAP在真實生活中的有效性，並彰顯了對替代療法的需求。

治療阻塞性睡眠呼吸中止症的非CPAP選擇上呼吸道手術介入由於呼吸道的阻塞可能出現在鼻部、軟顎或舌根等處。

故手術目標多在鼻部、口咽部軟組織、扁桃腺以及懸壅垂等部位。

施行鼻中隔整形術、懸壅垂軟顎咽成形術、舌根懸吊手術或是切除肥大的扁桃腺或舌根減容積等。

如果患者有明顯的下巴後縮或顱顏結構異常，可考慮顏面骨骼手術。

骨骼手術的方法包括正顎手術、下顎前移、上下顎前移等。

可以一定程度上擴張口因部呼吸道空間，以利改善呼吸中止。

口腔矯正裝置美國睡眠醫學會批准口腔矯正裝置（最常見為止鼾牙套），作為輕度至中度睡眠呼吸中止症患者的第一線治療。

還指出如嚴重阻塞性睡眠呼吸中止症患者，如果無法忍受或無法佩戴CPAP，可考慮使用口腔矯治器。

嚴重OSA患者的另一種選擇是聯合治療：同時佩戴CPAP和口腔矯治器，以幫助減輕CPAP機器的壓力，使其使用起來更舒

在醫師安排睡眠檢查後，發現劉先生罹患有重度阻塞型睡眠呼吸中止(Severe Obstructive Sleep Apnea Syndrome)，睡眠呼吸中止指數(Apnea Hypopnea Index, AHI) ...按Enter到主內容區:::108年衛生福利部新聞6月新聞首頁最新消息焦點新聞108年衛生福利部新聞6月新聞阻塞型睡眠呼吸中止症患者的好眠小幫手－陽壓(正壓)呼吸器資料來源：食品藥物管理署建檔日期：108-06-12更新時間：108-06-12   劉先生晚上睡覺時常半夜驚醒，且有習慣性打鼾、鼾聲大、醒來口乾舌燥、日間嗜睡等症狀，連跟他同床的太太都被吵得睡不好，所以劉先生決定去醫院就診，以瞭解自己的身體狀況。

在醫師安排睡眠檢查後，發現劉先生罹患有重度阻塞型睡眠呼吸中止(SevereObstructiveSleepApneaSyndrome)，睡眠呼吸中止指數(ApneaHypopneaIndex,AHI)為每小時55次，經過臨床症狀、上呼吸道結構及共病症分析評估後，醫師建議睡眠時以連續陽壓(正壓)呼吸器(ContinuousPositiveAirwayPressureDevice,CPAPDevice,或稱鼻腔陽壓呼吸器)進行治療。

劉先生接受治療後，呼吸變得有規律且打鼾停止，提升睡眠品質，精神也變好了。

   睡眠呼吸中止是病人在睡眠中出現間歇性停止呼吸的狀況，使空氣無法進入肺部，造成血中氧氣降低，可能導致睡眠中驚醒而嚴重影響睡眠品質。

睡眠呼吸中止主要可區分為阻塞性睡眠呼吸中止（ObstructiveSleepApnea,OSA）、中樞神經性睡眠呼吸中止（CentralSleepApnea,CSA）及混合性睡眠呼吸中止（MixedApnea）三個類型，其中阻塞性睡眠呼吸中止為最常見之類型，發生原因可能為肥胖、上呼吸道結構異常者（如鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、鼻息肉增生、懸雍垂過長、扁桃腺肥大、舌根肥大等）等，造成呼吸道阻塞，臨床上的症狀可能包括打鼾、夜間頻尿、睡醒時口乾舌燥、頭痛、日間疲倦嗜睡、注意力不集中等，治療方式有局部手術、裝置口腔咬合器、睡眠時使用陽壓(正壓)呼吸器等，主要由醫師依患者病情、睡眠習慣等狀況來決定適合患者之治療方式。

   陽壓(正壓)呼吸器是常見的治療選擇，其作用原理為透過內建的空氣馬達提供一正壓力的氣流經面罩進入呼吸道，使呼吸道在睡眠期間維持通暢。

有些陽壓(正壓)呼吸器設計為透過壓力或流速感測器來偵測患者的呼吸狀態，以調整供給的空氣壓力或流速，有時則設計為可加溫加濕空氣，有助於提升使用者呼吸的舒適性。

另陽壓(正壓)呼吸器除了每日使用前的功能檢查及基本清潔保養外，機器運作壓力是否需調整，使用者亦須注意，建議定期回診追蹤病情，以利掌握治療效果。

目前已取得醫療器材許可證之陽壓(正壓)呼吸器，皆經食品藥物管理署(下稱食藥署)審查通過，確保安全及效能無虞，才可核准上市。

   食藥署提醒，在使用陽壓(正壓)呼吸器前務必與醫師充分溝通，並遵循「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」，首先要先認識哪些產品是醫療器材，第二步驟是在購買產品時看清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號，並進一步確認醫療器材的標籤、仿單及包裝等標示內容，是否清楚標示出廠商名稱、地址、品名、許可證字號、批號、製造日期及有效期間等資訊。

最後一步則是在使用醫療器材前要詳閱說明書，並遵守產品仿單所載警告及注意事項，才能確保挑選了正確適用的醫療器材，且能妥善使用並發揮其應有之效能。

有關醫療器材相關資訊，除可向醫師詢問外，亦可至食藥署網站之許可證資料庫查詢產品之相關資訊（連結：食品藥物管理署網站首頁http://www.fda.gov.tw>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢作業）。

如有發現不良品或使用時/後發生不良反應，請至藥物食品化粧品上市後品質管理系統（http://qms.fda.gov.tw）通報，或撥打不良反應通報專線：02-23960100進行通報。

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睡眠占了我們生活中三分之一的時間，睡眠品質的良好與否，對我們日常生活有相當程度的影響。

阻塞型睡眠呼吸中止症也會造成胃食道逆流、夜間頻尿、記憶力差、 ...睡眠呼吸中止症首頁衛教新知睡眠呼吸中止症衛教新知選單衛教新知睡眠障礙淺談須注意的睡眠障礙種類睡眠呼吸中止症自我評估問卷睡眠呼吸中止症睡眠呼吸中止症 睡眠呼吸中止症是常見的睡眠障礙之一，在美國約有約有6%的男性和2%的女性有睡眠呼吸中止症，而台灣保守估計有超過四十萬人患有睡眠呼吸中止症候群。

睡眠占了我們生活中三分之一的時間，睡眠品質的良好與否，對我們日常生活有相當程度的影響。

 阻塞型睡眠呼吸中止症也會造成胃食道逆流、夜間頻尿、記憶力差、早晨頭疼等。

長期睡眠呼吸中止會造成慢性高血壓，增加心血管疾病的發生率，並且因為白日嗜睡及注意力不集中常引發交通、工安事故，造成國家社會重大損失。

也因此，美國，英國，加拿大等先進各國，早已針對睡眠障礙引起的疲勞駕駛立法加以規範，也基於這些證據，德國的國際睡眠科學與科技協會(ISSTA)，授權ISSTA台灣分會爭取台灣衛福部、外交部以及台灣經濟研究院的支持，於2017年提出亞太經合會(APEC)睡眠科技提案(APECSleepTechnologyAgenda)。

 睡眠呼吸中止在現代工商業社會是一個不可被忽視的睡眠障礙。

大多數睡眠障礙的治療方式包括藥物、手術、輔具、認知行為治療等．然而並沒有足夠的證據支持以輔助療法(alternativemedicine)為主,包括音樂治療，芳香療法等替代性醫療的治療效果。

 ■篩檢 睡眠呼吸中止症的診斷，基本上需要整夜的睡眠多項生理檢查(簡稱睡眠檢查)，才能確定診斷，也才能正確評估它的嚴重度，因此整夜的睡眠檢查可以說是睡眠呼吸中止症的標準檢查。

目前標準的整夜睡眠檢查雖然繁複，卻是較能精確診斷睡眠呼吸中止診斷的依據。

臨床上用來篩檢睡眠呼吸中止症的簡易檢查，可以先從「睡眠症狀問卷」開始，。

問卷的內容，簡單的說就是在評量我們(1)體重是否過重，(2)有無巨量鼾聲，(3)有無白日嗜睡。

這三項問題如果有兩項是肯定的，就屬睡眠呼吸中止症的高風險群，可以安排進一步的檢查。

進一步的檢查或者直接施行整夜的睡眠檢查，但是也可以安排簡易的篩檢性檢查，例如「脈動式血氧計監測」、「心率變異度監測」、「脈動式血氧計與呼吸氣流監測」、「脈動式血氧計、呼吸氣流、胸腹呼吸運動與心電圖監測」等可攜式檢查。

這些檢查基本上比較簡單，比較容易施檢，不需要睡眠技師隨侍在側，也不需要和主電腦即時連線，因此可以讓受測者攜帶回家檢查。

但是因為沒有同時監測腦電圖、眼動圖和肌電圖，無法判定受測者的睡眠期別，有雜訊時也無法即時研判訊號的可信性，也無法即時排除異常訊號，檢查的結果只能做為是否安排進一步檢查的參考。

 ■臨床表現睡覺時鼾聲很大，鼾聲與鼾聲之間呈現間歇性的呼吸停止，白天嗜睡，很容易就打瞌睡。

除此之外，半數以上有高血壓，少數有晨間頭痛、夜尿、尿床、性慾降低、偶亦併有睡眠中的異常運動行為等症狀。

在身體檢查方面，患者普遍比較肥胖，頸圍肥滿，舌頭較大，口咽或帆咽部位較狹窄；也有人下頜骨較後縮或狹窄，舌骨位置偏低；少數人則有扁桃腺腫大，腺樣體過度增生，軟腭或懸壅垂太長，或硬腭太高聳的問題。

此外鼻腔狹窄，如鼻中膈彎曲、鼻胛肥厚，也可能加重問題的嚴重度。

基本上大部份的睡眠呼吸中止症屬上呼吸道阻塞的問題，因此身體檢查的重點就是在觀察上呼吸道的結構，評估上呼吸道阻塞的嚴重程度，特別要注意咽部(腭部，即軟腭後面的空間)和下咽部(舌頭後面的空間)之通暢度。

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... 睡眠呼吸中止症上身，不該延誤治療，因為睡覺時缺氧反應，血管內細胞受損，還可能引發其他疾病。

」 5%男性2%女性罹患「睡眠呼吸中止症」Skiptocontent明明睡了一覺，確是越睡越累，但睡在身旁對人卻說你明明整晚睡得香甜，甚至鼾聲如雷，但這個打呼聲卻是嘎然而止。

長庚醫院睡眠中心主任莊立邦解釋：「這其實很有可能就是睡眠呼吸中止症上身，不該延誤治療，因為睡覺時缺氧反應，血管內細胞受損，還可能引發其他疾病。

」5%男性2%女性罹患「睡眠呼吸中止症」很多人誤以為打呼就是睡得好，但如果打呼聲是會嘎然中止，且半夜常跑廁所、乾咳，小心是「睡眠呼吸中止症」上身，反而讓你愈睡愈累。

而這樣的患者在台灣也不算少數，全台大約有70-80萬患者，連名廚、節目主持人詹姆士也飽受此疾病所苦。

根據統計學的資料，成年人男性有5%、女性2%有這樣的疾病，看起來雖然人口很多，但其實很多人可能沒有被發現、治療。

但男性患者會多於女性的原因，莊立邦醫師分析：「男性體型較大，此外，女性賀爾蒙也有保護呼吸道的效果，有規則分泌比較不會呼吸中止，停經後的女性比較容易有此疾病。

」睡眠呼吸中止症雖然是一種睡眠障礙，但自己卻沒有感覺，睡眠中因不能呼吸導致睡眠中斷，不過由於夜間睡眠中斷的時間非常短暫，患者大多不自覺夜間有醒過來，只會在隔天醒來時感到疲憊、頭腦昏花。

睡眠問題引起萬病根源但因為不良的睡眠品質，人便開始出現各種毛病，輕者記憶力減退、暈眩、頭痛，長期下來有更多心血管疾病，甚至也會引起精神病，容易罹患失智與重度憂鬱症。

莊立邦醫師進一步解釋：「因為睡覺時出現呼吸缺氧反應，血管內皮細胞受損，容易造成血管中風的問題，使得糖分代謝控制得不好，出現糖尿病等。

」心血管疾病：高血壓、心律不整、心肌梗塞等、心室肥大腦部疾病：頭痛、暈眩、認知功能衰退、中風、記憶力退化代謝異常相關疾病：肥胖、高血壓、脂肪肝、高膽固醇精神疾病：失智症、憂鬱症、脾氣暴躁白天嗜睡：易引發意外臨床三大症狀別忽視！通常最好判別此疾病的方法，就是夜間打鼾非常嚴重，且同時伴隨者喘氣或呼吸停止現象，除此之外還有三大臨床症狀也該注意。

一、夜間頻尿：血液缺氧的情況下，導致尿液量會增加，膀胱裝不下就必須起床上廁所。

二、胃食道逆流：呼吸道阻塞的時候，胸腔會產生負壓，當空氣吸不進體內，會將胃酸抽上來，病患可能在睡眠中被胃酸嗆醒。

三、性功能障礙：患者性生殖器不舉的比例也比一般人多出2倍。

目前針對對於較嚴重的病患來說，有些選擇利用手術，或是讓患者在睡覺時配戴上鼻罩或口鼻面罩，由呼吸器持續將空氣打入呼吸道中，讓原本在睡眠中會塌陷的呼吸道維持暢通。

「減重」仍是改善疾病必要手段但其實對於體重過重的患者，很多是可以利用減重達到改善的效果，且也是治療睡眠中止症的必要條件，因為大多數人是肥胖造成呼吸道狹窄。

另外也許也可以改變睡姿，以側睡、趴睡的姿勢。

但醫師提醒：「目前國際及國內台灣呼吸中止症的指引，首選治療還是呼吸器，因為屬於非侵入性的治療，但仍有不適應的情況，但也有用開刀、牙套都是治療的。

」但此疾病隨著年紀增長，組織也會慢慢老化，體重也會增加，是有可能越來越惡化，醫師建議早發現早治療。

【莊立邦醫師小檔案】現職：長庚醫院呼吸胸腔科系肺感染及免疫性肺疾科助理教授級主治醫師、睡眠中心主任專長：睡眠呼吸中止症、打鼾、睡眠障礙、呼吸胸腔疾病、睡眠醫學文、王芊淩／圖、何宜庭延伸閱讀呼吸中止症「身、心」健康風險高！醫：不打呼的更危險，3種面相最易患病仰睡、側睡起床都痠痛許嘉麟醫師：睡姿再好也治不好身體發炎3成兒童會打呼小心兒童睡眠呼吸中止症影響智商跟長相！1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居