睡眠呼吸中止症 | 睡眠呼吸中止症

睡眠占了我們生活中三分之一的時間,睡眠品質的良好與否,對我們日常生活有相當程度的影響。

阻塞型睡眠呼吸中止症也會造成胃食道逆流、夜間頻尿、記憶力差、 ...睡眠呼吸中止症首頁衛教新知睡眠呼吸中止症衛教新知選單衛教新知睡眠障礙淺談須注意的睡眠障礙種類睡眠呼吸中止症自我評估問卷睡眠呼吸中止症睡眠呼吸中止症 睡眠呼吸中止症是常見的睡眠障礙之一,在美國約有約有6%的男性和2%的女性有睡眠呼吸中止症,而台灣保守估計有超過四十萬人患有睡眠呼吸中止症候群。

睡眠占了我們生活中三分之一的時間,睡眠品質的良好與否,對我們日常生活有相當程度的影響。

 阻塞型睡眠呼吸中止症也會造成胃食道逆流、夜間頻尿、記憶力差、早晨頭疼等。

長期睡眠呼吸中止會造成慢性高血壓,增加心血管疾病的發生率,並且因為白日嗜睡及注意力不集中常引發交通、工安事故,造成國家社會重大損失。

也因此,美國,英國,加拿大等先進各國,早已針對睡眠障礙引起的疲勞駕駛立法加以規範,也基於這些證據,德國的國際睡眠科學與科技協會(ISSTA),授權ISSTA台灣分會爭取台灣衛福部、外交部以及台灣經濟研究院的支持,於2017年提出亞太經合會(APEC)睡眠科技提案(APECSleepTechnologyAgenda)。

 睡眠呼吸中止在現代工商業社會是一個不可被忽視的睡眠障礙。

大多數睡眠障礙的治療方式包括藥物、手術、輔具、認知行為治療等.然而並沒有足夠的證據支持以輔助療法(alternativemedicine)為主,包括音樂治療,芳香療法等替代性醫療的治療效果。

 ■篩檢 睡眠呼吸中止症的診斷,基本上需要整夜的睡眠多項生理檢查(簡稱睡眠檢查),才能確定診斷,也才能正確評估它的嚴重度,因此整夜的睡眠檢查可以說是睡眠呼吸中止症的標準檢查。

目前標準的整夜睡眠檢查雖然繁複,卻是較能精確診斷睡眠呼吸中止診斷的依據。

臨床上用來篩檢睡眠呼吸中止症的簡易檢查,可以先從「睡眠症狀問卷」開始,。

問卷的內容,簡單的說就是在評量我們(1)體重是否過重,(2)有無巨量鼾聲,(3)有無白日嗜睡。

這三項問題如果有兩項是肯定的,就屬睡眠呼吸中止症的高風險群,可以安排進一步的檢查。

進一步的檢查或者直接施行整夜的睡眠檢查,但是也可以安排簡易的篩檢性檢查,例如「脈動式血氧計監測」、「心率變異度監測」、「脈動式血氧計與呼吸氣流監測」、「脈動式血氧計、呼吸氣流、胸腹呼吸運動與心電圖監測」等可攜式檢查。

這些檢查基本上比較簡單,比較容易施檢,不需要睡眠技師隨侍在側,也不需要和主電腦即時連線,因此可以讓受測者攜帶回家檢查。

但是因為沒有同時監測腦電圖、眼動圖和肌電圖,無法判定受測者的睡眠期別,有雜訊時也無法即時研判訊號的可信性,也無法即時排除異常訊號,檢查的結果只能做為是否安排進一步檢查的參考。

 ■臨床表現睡覺時鼾聲很大,鼾聲與鼾聲之間呈現間歇性的呼吸停止,白天嗜睡,很容易就打瞌睡。

除此之外,半數以上有高血壓,少數有晨間頭痛、夜尿、尿床、性慾降低、偶亦併有睡眠中的異常運動行為等症狀。

在身體檢查方面,患者普遍比較肥胖,頸圍肥滿,舌頭較大,口咽或帆咽部位較狹窄;也有人下頜骨較後縮或狹窄,舌骨位置偏低;少數人則有扁桃腺腫大,腺樣體過度增生,軟腭或懸壅垂太長,或硬腭太高聳的問題。

此外鼻腔狹窄,如鼻中膈彎曲、鼻胛肥厚,也可能加重問題的嚴重度。

基本上大部份的睡眠呼吸中止症屬上呼吸道阻塞的問題,因此身體檢查的重點就是在觀察上呼吸道的結構,評估上呼吸道阻塞的嚴重程度,特別要注意咽部(腭部,即軟腭後面的空間)和下咽部(舌頭後面的空間)之通暢度。

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