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1. 睪丸扭轉
若在6小時內未及時治療，會造成睪丸缺血壞死。
疾病原因. 睪丸扭轉的發生與先天形狀、位置有關，但睪丸扭轉的症狀與急性附睪丸炎類似， ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/睪丸扭轉疾病睪丸扭轉審稿：聯安預防醫學機構泌尿科蘇忠仁醫師疾病基本資料英文名稱：TesticularTorsion就診科別：泌尿科身體部位：睪丸睪丸扭轉會影響睪丸的血液循環，阻斷睪丸血流供應，須以手術將睪丸扭轉回復到原位，但有時睪丸發生扭轉後還會自行轉回。
若在6小時內未及時治療，會造成睪丸缺血壞死。
疾病原因睪丸扭轉的發生與先天形狀、位置有關，但睪丸扭轉的症狀與急性附睪丸炎類似，須做都卜勒超音波檢查與陰囊核子掃瞄來判別。
睪丸扭轉的原因為：「鞘膜內扭轉」、「鞘膜外扭轉」及外力引發等。
「鞘膜內扭轉」是最常見的睪丸扭轉，好發於12~18歲的青少年。
正常情況下，睪丸與副睪會被睪丸鞘膜完全包覆住，保留後面與側面貼在陰囊壁上作為固定。
但青春期時睪丸急速成長，使睪丸與鞘膜固定不佳，以致睪丸與副睪丸在鞘膜內發生扭轉。
「鞘膜外扭轉」較少見，睪丸、精索及鞘膜會一起做扭轉，常發生在2歲以下的新生兒。
其他引起睪丸扭轉的原因有：因外力與碰撞造成的外傷或強烈撞擊後產生的後遺症，隱睪症、睪丸癌及提睪肌痙孿等病症也可能引起睪丸扭轉。
症狀睪丸疼痛．陰囊紅腫．噁心．嘔吐併發症丸萎縮睪丸腫大睪丸動靜脈栓塞睪丸壞死不孕症好發族群12至18歲的男性。
2歲以下的新生兒及早產兒。
預防家長平常多關注孩童的健康情況，懷疑有問題時，應及早就醫治療。
平時多注意自身安全，避免外力碰撞產生的外傷與後遺症。
飲食營養均衡，多吃新鮮蔬菜、水果，提升身體免疫力。
泌尿腎臟常見疾病勃起功能障礙攝護腺肥大膀胱過動症尿失禁尿道炎間質性膀胱炎腎囊腫輸精管阻塞攝護腺炎精索靜脈曲張尿毒症腎盂腎炎睪丸炎睪丸扭轉尿路結石急性腎功能衰竭腎結石包莖腎絲球腎炎腎積水腎炎慢性腎功能衰竭相關文章蛋蛋痛是怎麼了？泌尿科醫師列4個男人陰囊疼痛常見原因質疑「醫院太黑了」爸爸害10歲兒子失去一顆蛋蛋蛋蛋痛羞啟齒睪丸扭轉壞死只能切除鄒頡龍／從日劇「半澤直樹」談睪丸創傷「蛋蛋」疼到送醫國一生睪丸扭轉睪丸扭轉就醫慢只好切除帥哥蛋蛋扭兩圈險壞死哇！拉鍊夾命根切包皮救急最新文章more育兒津貼加碼教團籲保障女性勞權、簡化申請英國官員：全球約有4,000種新冠變種病毒影／找醫師男友陪睡2晚惹議！台中居檢女與男醫下場曝光首波AZ疫苗最快二月最晚五月抵台到貨一周後開打大家都在看more部桃群聚首現死亡新冠患者案863護理師的婆婆清晨病逝網傳908確診者宜蘭旅遊足跡曝光！衛生局：感染前來的指揮中心證實：案913日返台男裝病騙採檢將依法處理新增10例包括4例本土！部桃事件1確診長者不治疾病百科more視網膜剝離過敏性鼻炎粉瘤足底筋膜炎勃起功能障礙陰道炎大腸癌膽囊息肉牛皮癬灰指甲我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。
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若在6小時內未及時治療，會造成睪丸缺血壞死。
疾病原因睪丸扭轉的發生與先天形狀、位置有關，但睪丸扭轉的症狀與急性附睪丸炎類似，須做都卜勒超音波檢查與陰囊核子掃瞄來判別。
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但青春期時睪丸急速成長，使睪丸與鞘膜固定不佳，以致睪丸與副睪丸在鞘膜內發生扭轉。
「鞘膜外扭轉」較少見，睪丸、精索及鞘膜會一起做扭轉，常發生在2歲以下的新生兒。
其他引起睪丸扭轉的原因有：因外力與碰撞造成的外傷或強烈撞擊後產生的後遺症，隱睪症、睪丸癌及提睪肌痙孿等病症也可能引起睪丸扭轉。
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2歲以下的新生兒及早產兒。
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2. 可怕的「蛋蛋危機」搶救睪丸扭轉大作戰
泌尿科醫師檢查後，確診為左側睪丸扭轉，在與家屬溝通後，建議進行 ... 喔~嚴格來說，是與睪丸連結的精索發生了扭轉，各位不妨想像一下擰毛巾的感覺…:::回首頁 | 網站導覽 | Registered | ENGLISH醫院介紹醫院簡介各科介紹地理位置醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿政府公開資訊病床利用統計廉政專區便民服務新冠肺炎醫藥問答集常見問答集服務專線就醫指南申訴流程資料下載衛教資訊影音專區感謝函專區相關連結個資保護專區電子病歷專區捐款專區門診掛號網路掛號徵才招標徵才公告招標公告健檢專區健檢介紹聯絡我們院長信箱健檢介紹:::字體字級：更多影片眼科眼科醫師傅柏元外科外科醫師戴運生外科外科醫師程榮輝中醫科中醫科代訓醫師嚴舶倫中醫科中醫科代訓醫師王廉瑋中醫科中醫科代訓醫師蔡佳旻中醫科中醫科代訓醫師孫珮慈中醫科中醫科代訓醫師洪敏芝中醫科中醫科代訓醫師蔡志彥:::捷徑位置 : 首頁>便民服務>衛教資訊衛教資訊 衛教資訊內容標 題可怕的「蛋蛋危機」搶救睪丸扭轉大作戰張貼日期2019-05-10張貼單位泌尿科內 容可怕的「蛋蛋危機」搶救睪丸扭轉大作戰衛生福利部新營醫院郭穎潔護理師/李懿倫醫師張小弟是15歲的青少年，平常就熱愛籃球運動，這次忽然間在下午運動後，覺得左側陰囊怪怪的，本來不以為意，想說休息一下就會好了，怎麼知道感覺左邊的陰囊愈來愈痛，腹股溝重重的，而且左邊睪丸好像愈來愈腫，一開始還不好意思告訴家人，但是到了晚餐時間，實在是痛到吃不下飯，只好告訴媽媽，幸好，媽媽也很警覺，帶著張小弟立刻到本院急診。
「醫生，醫生！我的蛋蛋好痛，連走路那裡碰到都會痛，我是怎麼了？要不要緊，有沒有問題?」，張姓少年全身冒著冷汗，看起來十分不舒服！急診醫師看著生殖部位陰囊明顯的腫大，尿液常規檢查又沒有發現感染跡象，於是初步診斷為睪丸扭轉，趕緊照會泌尿科醫師。
泌尿科醫師檢查後，確診為左側睪丸扭轉，在與家屬溝通後，建議進行緊急睪丸手術，最後順利地搶救回來扭轉了360度的睪丸。
睪丸是一顆橢圓狀器官，怎麼會扭轉呢？喔~嚴格來說，是與睪丸連結的精索發生了扭轉，各位不妨想像一下擰毛巾的感覺…….，精索長長的一條就像毛巾一樣，不同的是，精索內有供給睪丸養分的血管，當發生扭轉時，精索裡面的血管、神經、以及淋巴循環通通都被阻斷，造成睪丸缺血，而產生壞死現象。
睪丸扭轉可能發生於任何年紀，其中一個好發時期是在新生兒時期，但大多好發於12至18歲的青少年。
睪丸扭轉的發生原因可能和一些先天結構異常有關，例如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接合面積較狹窄、受傷、隱睪症....等等。
青少年時期，由於睪丸急速生長，體積與重量增加5~6倍之多，容易發生睪丸扭轉。
且青少年時期提睪肌收縮較強，也是促使睪丸扭轉的一個原因。
睪丸扭轉的症狀包括：突發性的單側睪丸疼痛，外觀上呈現整個睪丸往上縮，提睪肌反射消失，隨著時間經過，陰囊會繼續腫大疼痛，這種疼痛不舒服感，吃任何止痛劑效果都不好，同時並可能出現噁心、嘔吐的現象。
需要注意的是，有些睪丸扭轉病人的症狀並不典型，也不明顯，往往延誤診治，導致睪丸壞死。
所以建議一旦睪丸有疼痛時，盡早尋求專業醫師的協助。
診斷上，彩色都卜勒超音波是一個很重要的工具。
在睪丸發炎時，血流量是增加的；而在睪丸扭轉時，剛好相反過來，血流量是降低的，甚至偵測不到血流。
因為睪丸發生扭轉時，血液是流不過去的。
超音波的準確度大約在85%~95%之間。
另一個檢查是睪丸核醫同位素掃瞄，它也可以偵測睪丸內的血流，增加診斷的正確性，但因檢查所需的時間較長，設備昂貴，並非每間醫院都可以即時的安排此項檢查。
睪丸扭轉的治療需把握「黃金6小時」，愈早治療、預後愈好。
如果症狀高度懷疑是睪丸扭轉，通常建議馬上進行陰囊探查手術，以免錯失矯正睪丸扭轉的機會。
如果睪丸缺血壞死情況太嚴重，不得已則需進行睪丸切除手術(因為壞死的睪丸未來可能會經由免疫作用，產生抗體，破壞對側健康的睪丸)，由於對側睪丸未來發生扭轉的機會仍高，兩側需同時進行睪丸固定術。
固定術是採用不吸收縫線將睪丸固定在陰囊壁上，避免復發。
睪丸扭轉的術後護理包括：1.需密切觀察切口情況，注意有無局部滲血和血腫。
2.避免病人過度躁動哭鬧，影響傷口癒合。
3.避免激烈運動。
4.對年幼病人應注意避免敷料有無被大小便污染，若有浸濕要及時更換。
5.睪丸復位後應注意觀察陰囊皮膚顏色，局部有無
「醫生，醫生！我的蛋蛋好痛，連走路那裡碰到都會痛，我是怎麼了？要不要緊，有沒有問題?」，張姓少年全身冒著冷汗，看起來十分不舒服！急診醫師看著生殖部位陰囊明顯的腫大，尿液常規檢查又沒有發現感染跡象，於是初步診斷為睪丸扭轉，趕緊照會泌尿科醫師。
泌尿科醫師檢查後，確診為左側睪丸扭轉，在與家屬溝通後，建議進行緊急睪丸手術，最後順利地搶救回來扭轉了360度的睪丸。
睪丸是一顆橢圓狀器官，怎麼會扭轉呢？喔~嚴格來說，是與睪丸連結的精索發生了扭轉，各位不妨想像一下擰毛巾的感覺…….，精索長長的一條就像毛巾一樣，不同的是，精索內有供給睪丸養分的血管，當發生扭轉時，精索裡面的血管、神經、以及淋巴循環通通都被阻斷，造成睪丸缺血，而產生壞死現象。
睪丸扭轉可能發生於任何年紀，其中一個好發時期是在新生兒時期，但大多好發於12至18歲的青少年。
睪丸扭轉的發生原因可能和一些先天結構異常有關，例如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接合面積較狹窄、受傷、隱睪症....等等。
青少年時期，由於睪丸急速生長，體積與重量增加5~6倍之多，容易發生睪丸扭轉。
且青少年時期提睪肌收縮較強，也是促使睪丸扭轉的一個原因。
睪丸扭轉的症狀包括：突發性的單側睪丸疼痛，外觀上呈現整個睪丸往上縮，提睪肌反射消失，隨著時間經過，陰囊會繼續腫大疼痛，這種疼痛不舒服感，吃任何止痛劑效果都不好，同時並可能出現噁心、嘔吐的現象。
需要注意的是，有些睪丸扭轉病人的症狀並不典型，也不明顯，往往延誤診治，導致睪丸壞死。
所以建議一旦睪丸有疼痛時，盡早尋求專業醫師的協助。
診斷上，彩色都卜勒超音波是一個很重要的工具。
在睪丸發炎時，血流量是增加的；而在睪丸扭轉時，剛好相反過來，血流量是降低的，甚至偵測不到血流。
因為睪丸發生扭轉時，血液是流不過去的。
超音波的準確度大約在85%~95%之間。
另一個檢查是睪丸核醫同位素掃瞄，它也可以偵測睪丸內的血流，增加診斷的正確性，但因檢查所需的時間較長，設備昂貴，並非每間醫院都可以即時的安排此項檢查。
睪丸扭轉的治療需把握「黃金6小時」，愈早治療、預後愈好。
如果症狀高度懷疑是睪丸扭轉，通常建議馬上進行陰囊探查手術，以免錯失矯正睪丸扭轉的機會。
如果睪丸缺血壞死情況太嚴重，不得已則需進行睪丸切除手術(因為壞死的睪丸未來可能會經由免疫作用，產生抗體，破壞對側健康的睪丸)，由於對側睪丸未來發生扭轉的機會仍高，兩側需同時進行睪丸固定術。
固定術是採用不吸收縫線將睪丸固定在陰囊壁上，避免復發。
睪丸扭轉的術後護理包括：1.需密切觀察切口情況，注意有無局部滲血和血腫。
2.避免病人過度躁動哭鬧，影響傷口癒合。
3.避免激烈運動。
4.對年幼病人應注意避免敷料有無被大小便污染，若有浸濕要及時更換。
5.睪丸復位後應注意觀察陰囊皮膚顏色，局部有無
3. 睾丸扭轉
睪丸扭轉是指當懸吊睪丸的精索扭轉的現象。
睪丸扭轉會截斷睪丸的血液供應。
该症状具体表现为睪丸會突然發生劇烈疼痛，最常见的发病年龄段是少年期间。
睪丸 ...睪丸扭轉維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋睪丸扭轉1.副睪2.副睪頭部3.附睪小葉4.副睪體部5.副睪尾部6.附睪導管7.輸精管症狀劇烈睪丸疼痛、睪丸位置上移[1]併發症不孕[2]常見始發於急性症狀[1]類型鞘膜內旋轉,鞘膜外旋轉[1]風險因子"鐘擺式畸形"、腫瘤、低溫[1]診斷方法依症狀診斷[1]相似疾病或共病副睪炎,腹股溝疝氣,睪丸附件扭結[2]治療大多用手術方式，解除睪丸的纏繞[1]預後接受緊急治療後，多數預後良好[1]盛行率25歲以下的人之中每一萬五千位有1例[2][3]分類和外部資源醫學專科泌尿外科ICD-9-CM608.20、608.2OMIM187400DiseasesDB12984MedlinePlus000517eMedicine2036003[編輯此條目的維基數據]睪丸扭轉是指當懸吊睪丸的精索扭轉的現象。
睪丸扭轉會截斷睪丸的血液供應[3]。
該症狀具體表現為睪丸會突然發生劇烈疼痛，最常見的發病年齡段是少年期間。
睪丸位置也可能會變高，甚至會導致嘔吐的現象[2]。
如果新生兒發生睪丸扭轉，對疼痛的反應較不明顯、陰囊會因為缺血而變色，睪丸會偏離正常位置[1]。
大多數睪丸扭轉患者都沒有特殊病史。
少數患者有腫瘤或是創傷的病史[3]。
睪丸扭轉的危險因子包括：先天上解剖構造有缺陷，形成一種稱為「鐘擺畸形」的先天障礙，患者的睪丸沒有與陰囊貼合而可以自由移動，睪丸橫躺如鐘擺一般，使得睪丸在陰囊中翻動的範圍更大，造成精索的扭轉。
環境溫度變低，因為會使睪丸上提，也可能造成睪丸扭轉。
此疾病的診斷大多是依據症狀來判斷[1]。
若還無法明確診斷，陰囊超音波會有幫助[2]。
治療睪丸扭轉的方式，便是想辦法解開扭轉，使睪丸恢復供血，必要的時候需要手術處理。
疼痛可以給予鴉片類止痛藥物，並盡早接受治療，對於預後相當有幫助。
如果在開始疼痛後六個小時之內處理，通常預後良好，如果延遲超過12個小時或更久，就難以挽救[1]。
根據統計，有將近四成的患者需要接受睪丸切除術[2]。
睪丸扭轉對於剛出生的嬰兒或幼兒是非常常見的。
25歲以下的年輕男性，每年有將近1/25,000到1/4000的機率會發生[3]。
一旦小孩突然發生睪丸疼痛，有將近十分之一的可能會是睪丸扭轉，而睪丸扭轉可能會造成不孕[2]。
1840年，由法國精神科醫師LouisDelasiauve（英語：LouisDelasiauve）記載了睪丸扭轉這個疾病[4]。
參考文獻[編輯]^1.01.11.21.31.41.51.61.71.81.9Ludvigson,AdamE.;Beaule,LisaT.UrologicEmergencies.TheSurgicalClinicsofNorthAmerica.2016-06,96(3):407–424.ISSN 1558-3171.PMID 27261785.doi:10.1016/j.suc.2016.02.001. ^2.02.12.22.32.42.52.6Sharp,VictoriaJ.;Kieran,Kathleen;Arlen,AngelaM.TesticularTorsion:Diagnosis,Evaluation,andManagement.AmericanFamilyPhysician.2013-12-15,88(12):835–840.ISSN 0002-838X. ^3.03.13.23.3Wampler,StephenM.;Llanes,Mikel.Commonscrotalandtesticularproblems.PrimaryCare.2010-09,37(3):613–626,x.ISSN 1558-299X.PMID 20705202.doi:10.1016/j.pop.2010.04.009. ^Schill,Wolf-Bernhard;Comhaire,FrankH.;Hargreave,TimothyB.AndrologyfortheClinician.SpringerScience&BusinessMedia.2006-08-26:134.ISBN 978-3-540-33713-3（英語）. 相關條目[編輯]卵巢扭轉（
睪丸扭轉會截斷睪丸的血液供應。
该症状具体表现为睪丸會突然發生劇烈疼痛，最常见的发病年龄段是少年期间。
睪丸 ...睪丸扭轉維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋睪丸扭轉1.副睪2.副睪頭部3.附睪小葉4.副睪體部5.副睪尾部6.附睪導管7.輸精管症狀劇烈睪丸疼痛、睪丸位置上移[1]併發症不孕[2]常見始發於急性症狀[1]類型鞘膜內旋轉,鞘膜外旋轉[1]風險因子"鐘擺式畸形"、腫瘤、低溫[1]診斷方法依症狀診斷[1]相似疾病或共病副睪炎,腹股溝疝氣,睪丸附件扭結[2]治療大多用手術方式，解除睪丸的纏繞[1]預後接受緊急治療後，多數預後良好[1]盛行率25歲以下的人之中每一萬五千位有1例[2][3]分類和外部資源醫學專科泌尿外科ICD-9-CM608.20、608.2OMIM187400DiseasesDB12984MedlinePlus000517eMedicine2036003[編輯此條目的維基數據]睪丸扭轉是指當懸吊睪丸的精索扭轉的現象。
睪丸扭轉會截斷睪丸的血液供應[3]。
該症狀具體表現為睪丸會突然發生劇烈疼痛，最常見的發病年齡段是少年期間。
睪丸位置也可能會變高，甚至會導致嘔吐的現象[2]。
如果新生兒發生睪丸扭轉，對疼痛的反應較不明顯、陰囊會因為缺血而變色，睪丸會偏離正常位置[1]。
大多數睪丸扭轉患者都沒有特殊病史。
少數患者有腫瘤或是創傷的病史[3]。
睪丸扭轉的危險因子包括：先天上解剖構造有缺陷，形成一種稱為「鐘擺畸形」的先天障礙，患者的睪丸沒有與陰囊貼合而可以自由移動，睪丸橫躺如鐘擺一般，使得睪丸在陰囊中翻動的範圍更大，造成精索的扭轉。
環境溫度變低，因為會使睪丸上提，也可能造成睪丸扭轉。
此疾病的診斷大多是依據症狀來判斷[1]。
若還無法明確診斷，陰囊超音波會有幫助[2]。
治療睪丸扭轉的方式，便是想辦法解開扭轉，使睪丸恢復供血，必要的時候需要手術處理。
疼痛可以給予鴉片類止痛藥物，並盡早接受治療，對於預後相當有幫助。
如果在開始疼痛後六個小時之內處理，通常預後良好，如果延遲超過12個小時或更久，就難以挽救[1]。
根據統計，有將近四成的患者需要接受睪丸切除術[2]。
睪丸扭轉對於剛出生的嬰兒或幼兒是非常常見的。
25歲以下的年輕男性，每年有將近1/25,000到1/4000的機率會發生[3]。
一旦小孩突然發生睪丸疼痛，有將近十分之一的可能會是睪丸扭轉，而睪丸扭轉可能會造成不孕[2]。
1840年，由法國精神科醫師LouisDelasiauve（英語：LouisDelasiauve）記載了睪丸扭轉這個疾病[4]。
參考文獻[編輯]^1.01.11.21.31.41.51.61.71.81.9Ludvigson,AdamE.;Beaule,LisaT.UrologicEmergencies.TheSurgicalClinicsofNorthAmerica.2016-06,96(3):407–424.ISSN 1558-3171.PMID 27261785.doi:10.1016/j.suc.2016.02.001. ^2.02.12.22.32.42.52.6Sharp,VictoriaJ.;Kieran,Kathleen;Arlen,AngelaM.TesticularTorsion:Diagnosis,Evaluation,andManagement.AmericanFamilyPhysician.2013-12-15,88(12):835–840.ISSN 0002-838X. ^3.03.13.23.3Wampler,StephenM.;Llanes,Mikel.Commonscrotalandtesticularproblems.PrimaryCare.2010-09,37(3):613–626,x.ISSN 1558-299X.PMID 20705202.doi:10.1016/j.pop.2010.04.009. ^Schill,Wolf-Bernhard;Comhaire,FrankH.;Hargreave,TimothyB.AndrologyfortheClinician.SpringerScience&BusinessMedia.2006-08-26:134.ISBN 978-3-540-33713-3（英語）. 相關條目[編輯]卵巢扭轉（
4. 急性陰囊疼痛－睪丸扭轉
睪丸扭轉睪丸附屬組織扭轉急性副睪炎腮腺炎引發之睪丸炎絞扼性疝氣發炎性的睪丸腫瘤急性陰囊水腫外傷性的陰囊出血其中以前三者最為常見， ...Skiptomaincontent×AboutUsNewsServiceDepartmentRelatedLinks分享中榮首頁SwitchBranchPulibranchChiayiBranchWanqiaobranch:::MenuOnlineRegistrationOutpatientServicesWhat'sNewClinicScheduleServiceInformationRegistryInformationOrganizationPrefaceInternationalMedicalServiceCenter:::首頁>便民服務>衛教園地>外科衛教急性陰囊疼痛－睪丸扭轉Cited(16)Print2019/9/1011:40:4819360定義：急性陰囊疼痛為數小時至數天所引發的陰囊疼痛，可能單側或雙側，可能併發陰囊的腫大或發燒、噁心等全身性的症狀。
病因：睪丸扭轉睪丸附屬組織扭轉急性副睪炎腮腺炎引發之睪丸炎絞扼性疝氣發炎性的睪丸腫瘤急性陰囊水腫外傷性的陰囊出血其中以前三者最為常見，依不同研究之發表及不同年齡層分佈的統計，睪丸扭轉約佔12-45%、睪丸附屬組織扭轉約佔5-62%、急性副睪炎約佔14-67%。
這三者最主要在治療上的不同為睪丸扭轉需立即手術治療，其他兩者則只需藥物及保守治療。
睪丸扭轉：睪丸扭轉是少數泌尿科急症的其中之一，需儘快的診斷及處理才能確保睪丸的弁鄖繫謏C其傷害與後遺症。
發生率：睪丸扭轉的發生率依美國的統計在小於25歲年輕人中約每4000人就有1人發生，所以不能不注意，尤其是青春期的青少年。
睪丸扭轉的發生機轉主要是因供給睪丸血液的精索發生扭轉，導致血行受到壓迫而引發缺血、進而引起疼痛及發炎的反應。
依其扭轉在解剖學上位置之不同可分為下列幾類：一、鞘膜外的睪丸扭轉佔睪丸扭轉病患的一小部分，主要好發於新生兒出生前後。
其發生機轉為睪丸下方另有一條導引索（Gubernaculum）連接睪丸與陰囊壁，有抗扭轉的弁遄C 新生兒時期睪丸剛下降到陰囊，但導引索尚未完全附著於陰囊壁上，睪丸、副睪丸連同包覆在其外層的鞘膜若在陰囊內一起扭轉，稱為鞘膜外扭轉（Extravaginaltorsion）。
若此扭轉發生在胎兒時期，則可能於出生後沒有明顯症狀，僅在理學檢查時可發現患側睪丸堅硬，而容易被忽略。
二、鞘膜內的睪丸扭轉佔睪丸扭轉病患中的大部分，主要好發於12-18歲間，但可能發生在任何年齡層，其發生機轉為睪丸繫膜（Testicularmesentery）的固定弁鄐ㄗ峏珥P。
睪丸繫膜呈「一片帶狀」附著於睪丸後上方，此結構可以使睪丸保持直立的姿勢，宛如雞蛋立起來的樣子，如果睪丸繫膜天生窄小、或青春期時睪丸迅速成長使其體積及重量增加5-6倍時，睪丸易向前傾落，宛如立起來的雞蛋倒下變成橫躺，如鐘瞻@般的形狀（bellclapperdeformity），甚至於頭下腳上，伴隨著以精索為軸心的旋轉，將造成睪丸扭轉，但包覆在睪丸外層的鞘膜（Tunicavaginalis）並未跟著扭轉。
患者除陰囊疼痛外，還可能出現噁心、嘔吐等症狀。
三、睪丸繫膜（mesorchium）過長扭轉睪丸繫膜是連接睪丸及副睪丸間的韌帶，而此韌帶過長或弁鄐ㄗ峸伢|使得其下的睪丸扭轉，尤其好發於隱睪症的患者。
症狀：不論那一類睪丸扭轉，後上方的精索就像被擰的毛巾，依不同的扭轉角度（平均為540度）將有不等程度的阻滯精索內動靜脈血液及淋巴循環。
通常因靜脈管壁薄、彈性差，靜脈血液循環最先被阻滯，繼而發生精索水腫及出血，再壓迫動脈血液循環，最後造成整個睪丸及精索缺血壞死，因此睪丸扭轉的一側常有陰囊腫脹、疼痛等症狀，若發生在嬰幼兒因其不會表達，只會表現躁動不安、沒有食慾，加上體溫不會上升，尿液檢查一般也會正常，故容易遭到延誤診斷。
診斷：依Karmazyn所提出臨床上的診斷標準包括疼痛小於六小時、廣泛性的睪丸疼痛、提睪肌反射缺乏或下降等，而所謂提睪肌反射乃觸摸大腿內側時，則同側的提睪肌會反射性收縮而使睪丸上提的現象。
理學檢查上，有些病人可見不正常的睪丸位置（高跟鞋樣的睪丸或平躺如鐘翹邞爾A丸）、精索增厚等。
在影像學的診斷上則以「彩色都卜勒超音波」可提供最高敏感性及特異性的診斷，在患側睪丸可見無血流流動之影像學上的特性。
另外放射線同位素的照影亦可為影像學上的
病因：睪丸扭轉睪丸附屬組織扭轉急性副睪炎腮腺炎引發之睪丸炎絞扼性疝氣發炎性的睪丸腫瘤急性陰囊水腫外傷性的陰囊出血其中以前三者最為常見，依不同研究之發表及不同年齡層分佈的統計，睪丸扭轉約佔12-45%、睪丸附屬組織扭轉約佔5-62%、急性副睪炎約佔14-67%。
這三者最主要在治療上的不同為睪丸扭轉需立即手術治療，其他兩者則只需藥物及保守治療。
睪丸扭轉：睪丸扭轉是少數泌尿科急症的其中之一，需儘快的診斷及處理才能確保睪丸的弁鄖繫謏C其傷害與後遺症。
發生率：睪丸扭轉的發生率依美國的統計在小於25歲年輕人中約每4000人就有1人發生，所以不能不注意，尤其是青春期的青少年。
睪丸扭轉的發生機轉主要是因供給睪丸血液的精索發生扭轉，導致血行受到壓迫而引發缺血、進而引起疼痛及發炎的反應。
依其扭轉在解剖學上位置之不同可分為下列幾類：一、鞘膜外的睪丸扭轉佔睪丸扭轉病患的一小部分，主要好發於新生兒出生前後。
其發生機轉為睪丸下方另有一條導引索（Gubernaculum）連接睪丸與陰囊壁，有抗扭轉的弁遄C 新生兒時期睪丸剛下降到陰囊，但導引索尚未完全附著於陰囊壁上，睪丸、副睪丸連同包覆在其外層的鞘膜若在陰囊內一起扭轉，稱為鞘膜外扭轉（Extravaginaltorsion）。
若此扭轉發生在胎兒時期，則可能於出生後沒有明顯症狀，僅在理學檢查時可發現患側睪丸堅硬，而容易被忽略。
二、鞘膜內的睪丸扭轉佔睪丸扭轉病患中的大部分，主要好發於12-18歲間，但可能發生在任何年齡層，其發生機轉為睪丸繫膜（Testicularmesentery）的固定弁鄐ㄗ峏珥P。
睪丸繫膜呈「一片帶狀」附著於睪丸後上方，此結構可以使睪丸保持直立的姿勢，宛如雞蛋立起來的樣子，如果睪丸繫膜天生窄小、或青春期時睪丸迅速成長使其體積及重量增加5-6倍時，睪丸易向前傾落，宛如立起來的雞蛋倒下變成橫躺，如鐘瞻@般的形狀（bellclapperdeformity），甚至於頭下腳上，伴隨著以精索為軸心的旋轉，將造成睪丸扭轉，但包覆在睪丸外層的鞘膜（Tunicavaginalis）並未跟著扭轉。
患者除陰囊疼痛外，還可能出現噁心、嘔吐等症狀。
三、睪丸繫膜（mesorchium）過長扭轉睪丸繫膜是連接睪丸及副睪丸間的韌帶，而此韌帶過長或弁鄐ㄗ峸伢|使得其下的睪丸扭轉，尤其好發於隱睪症的患者。
症狀：不論那一類睪丸扭轉，後上方的精索就像被擰的毛巾，依不同的扭轉角度（平均為540度）將有不等程度的阻滯精索內動靜脈血液及淋巴循環。
通常因靜脈管壁薄、彈性差，靜脈血液循環最先被阻滯，繼而發生精索水腫及出血，再壓迫動脈血液循環，最後造成整個睪丸及精索缺血壞死，因此睪丸扭轉的一側常有陰囊腫脹、疼痛等症狀，若發生在嬰幼兒因其不會表達，只會表現躁動不安、沒有食慾，加上體溫不會上升，尿液檢查一般也會正常，故容易遭到延誤診斷。
診斷：依Karmazyn所提出臨床上的診斷標準包括疼痛小於六小時、廣泛性的睪丸疼痛、提睪肌反射缺乏或下降等，而所謂提睪肌反射乃觸摸大腿內側時，則同側的提睪肌會反射性收縮而使睪丸上提的現象。
理學檢查上，有些病人可見不正常的睪丸位置（高跟鞋樣的睪丸或平躺如鐘翹邞爾A丸）、精索增厚等。
在影像學的診斷上則以「彩色都卜勒超音波」可提供最高敏感性及特異性的診斷，在患側睪丸可見無血流流動之影像學上的特性。
另外放射線同位素的照影亦可為影像學上的
5. 談睪丸扭轉
睪丸扭轉的機制： 睪丸後上方連接有精索（Spermatic cord）及睪丸繫膜（Testicular mesentery）。
精索內有動靜脈血管、神經、淋巴、輸精管等構造，雖是一條“ ...首頁學會照片集sdact聯絡我們EnglishBulletinAboutOrganizationPublicationsHealthEducationMemberOnlineSubmissionAnnualMeeting學會出版品研討會大會手冊首頁>學會出版品>學會出版品>>學會出版品字體：小．中．大分享：標題：扭乾轉坤，傳宗接代－談睪丸扭轉來源：慈濟綜合醫院台北分院泌尿科謝政興醫師 睪丸只佔男性身體的一小部分，卻是傳宗接代的關鍵零組件，也是男性荷爾蒙最主要的生產工廠，因此兩側睪丸座落於隱密的陰囊內，受到多層筋膜的保護；但有一些人的睪丸沒有固定好，如陀螺一樣在陰囊內轉動（Testiculartorsion），影響睪丸的血液循環，甚至缺血壞死，25歲以下男生發生的機率約1/4000。
睪丸扭轉的機制： 睪丸後上方連接有精索（Spermaticcord）及睪丸繫膜（Testicularmesentery）。
精索內有動靜脈血管、神經、淋巴、輸精管等構造，雖是一條“索”卻沒有支撐固定的功能。
睪丸繫膜則是呈“一片帶狀”附著於睪丸後上方，這個結構可以使睪丸保持直立的姿勢，宛如雞蛋立起來的樣子；如睪丸繫膜天生窄小，或青春期時睪丸迅速成長，體積及重量增加5-6倍，此時睪丸易向前傾落，宛如立起來的雞蛋倒下變成橫躺，如鐘擺一般的形狀（bellclapperdeformity），甚至於頭下腳上，伴隨著以精索為軸心的旋轉，將造成睪丸扭轉，但包覆在睪丸外層的鞘膜（Tunicavaginalis）並未跟著扭轉，稱為鞘膜內扭轉（Intravaginaltorsion），這個理論機制可以解釋為何睪丸扭轉常發生在12-18歲間青春期的少年；另外如隱睪症的睪丸發生睪丸扭轉，表示睪丸突然變大，可能是有睪丸腫瘤的徵兆。
睪丸下方另有一條導引索（Gubernaculum），連接睪丸與陰囊壁，有抗扭轉的功能。
新生兒時期睪丸剛下降到陰囊，但導引索尚未完全附著於陰囊壁上，睪丸、副睪丸連同包覆在其外層的鞘膜，若在陰囊內一起扭轉，稱為鞘膜外扭轉（Extravaginaltorsion），這也是新生兒為何是發生睪丸扭轉的另一高峰期。
分類與症狀： 睪丸扭轉分為兩大類：一、鞘膜內扭轉。
二、鞘膜外扭轉。
不論哪一類睪丸扭轉，後上方的精索就像被擰的毛巾，依不同的扭轉角度，有的一百八十度（轉半圈）、有的七百二十度（轉兩圈），將不等程度的阻滯精索內動靜脈血液及淋巴循環。
通常因靜脈管壁薄、彈性差，靜脈血液循環最先被阻滯，繼而發生精索水腫及出血，再壓迫動脈血液循環，最後造成整個睪丸及精索缺血壞死，因此睪丸扭轉的一側常有陰囊腫脹、疼痛等症狀；嬰幼兒不會表達，只會表現躁動不安、沒有食慾；但體溫不會上升，尿液檢查一般正常。
鑑別診斷： 睪丸扭轉初期會有Prehn'ssign，即托住陰囊向上抬，因扭轉更厲害，陰囊疼痛加劇；但如陰囊已紅腫，一碰即痛，就比較不具診斷價值。
需要鑑別診斷的疾病包括急性副睪丸炎、嵌頓性疝氣、陰囊水腫、睪丸腫瘤、不明原因的陰囊腫脹等。
其中因臨床症狀與急性副睪丸炎相似，較難鑑別診斷，但副睪丸炎常有體溫上升、血液白血球指數升高、尿道分泌物及尿液檢查有膿尿等特徵。
彩色都卜勒超音波檢查是診斷睪丸扭轉的重要利器：副睪丸發炎時，血流量增加；睪丸扭轉時，血流量則是降低、甚至偵測不到血流。
放射性同位素檢查同樣利用血液循環的原理偵測放射性同位素在睪丸區域含量的多寡，推論睪丸的血液循環狀態，但是有放射線暴露之虞及費用高的缺點。
此外較少見的是同樣好發於青春期的睪丸闌尾（Appendixtestis）扭轉，睪丸闌尾是胚胎發育期Müllerianduct的遺留物，附著於睪丸上方。
表現的症狀為突然的睪丸疼痛，在初期陰囊沒紅腫前，手指檢查可以觸摸到睪丸上方有一約0.5公分的壓痛硬塊，陰囊皮膚上可見到一藍色圓點（bluedotsign）。
治療： 睪丸扭轉是泌尿科的急症之ㄧ，愈早手術預後愈好，最好在4-6小時內手術。
如果無法確定是睪丸扭轉或發炎，通常仍建議馬上進行陰囊探查手術，以免錯失矯正睪丸扭轉的機會，儘可能將扭轉的睪丸復位；因對側未來發生睪丸扭轉的機會很高，兩側需同時進行睪丸固定，縫三針固定於陰囊壁上。
如果缺血壞死的
精索內有動靜脈血管、神經、淋巴、輸精管等構造，雖是一條“ ...首頁學會照片集sdact聯絡我們EnglishBulletinAboutOrganizationPublicationsHealthEducationMemberOnlineSubmissionAnnualMeeting學會出版品研討會大會手冊首頁>學會出版品>學會出版品>>學會出版品字體：小．中．大分享：標題：扭乾轉坤，傳宗接代－談睪丸扭轉來源：慈濟綜合醫院台北分院泌尿科謝政興醫師 睪丸只佔男性身體的一小部分，卻是傳宗接代的關鍵零組件，也是男性荷爾蒙最主要的生產工廠，因此兩側睪丸座落於隱密的陰囊內，受到多層筋膜的保護；但有一些人的睪丸沒有固定好，如陀螺一樣在陰囊內轉動（Testiculartorsion），影響睪丸的血液循環，甚至缺血壞死，25歲以下男生發生的機率約1/4000。
睪丸扭轉的機制： 睪丸後上方連接有精索（Spermaticcord）及睪丸繫膜（Testicularmesentery）。
精索內有動靜脈血管、神經、淋巴、輸精管等構造，雖是一條“索”卻沒有支撐固定的功能。
睪丸繫膜則是呈“一片帶狀”附著於睪丸後上方，這個結構可以使睪丸保持直立的姿勢，宛如雞蛋立起來的樣子；如睪丸繫膜天生窄小，或青春期時睪丸迅速成長，體積及重量增加5-6倍，此時睪丸易向前傾落，宛如立起來的雞蛋倒下變成橫躺，如鐘擺一般的形狀（bellclapperdeformity），甚至於頭下腳上，伴隨著以精索為軸心的旋轉，將造成睪丸扭轉，但包覆在睪丸外層的鞘膜（Tunicavaginalis）並未跟著扭轉，稱為鞘膜內扭轉（Intravaginaltorsion），這個理論機制可以解釋為何睪丸扭轉常發生在12-18歲間青春期的少年；另外如隱睪症的睪丸發生睪丸扭轉，表示睪丸突然變大，可能是有睪丸腫瘤的徵兆。
睪丸下方另有一條導引索（Gubernaculum），連接睪丸與陰囊壁，有抗扭轉的功能。
新生兒時期睪丸剛下降到陰囊，但導引索尚未完全附著於陰囊壁上，睪丸、副睪丸連同包覆在其外層的鞘膜，若在陰囊內一起扭轉，稱為鞘膜外扭轉（Extravaginaltorsion），這也是新生兒為何是發生睪丸扭轉的另一高峰期。
分類與症狀： 睪丸扭轉分為兩大類：一、鞘膜內扭轉。
二、鞘膜外扭轉。
不論哪一類睪丸扭轉，後上方的精索就像被擰的毛巾，依不同的扭轉角度，有的一百八十度（轉半圈）、有的七百二十度（轉兩圈），將不等程度的阻滯精索內動靜脈血液及淋巴循環。
通常因靜脈管壁薄、彈性差，靜脈血液循環最先被阻滯，繼而發生精索水腫及出血，再壓迫動脈血液循環，最後造成整個睪丸及精索缺血壞死，因此睪丸扭轉的一側常有陰囊腫脹、疼痛等症狀；嬰幼兒不會表達，只會表現躁動不安、沒有食慾；但體溫不會上升，尿液檢查一般正常。
鑑別診斷： 睪丸扭轉初期會有Prehn'ssign，即托住陰囊向上抬，因扭轉更厲害，陰囊疼痛加劇；但如陰囊已紅腫，一碰即痛，就比較不具診斷價值。
需要鑑別診斷的疾病包括急性副睪丸炎、嵌頓性疝氣、陰囊水腫、睪丸腫瘤、不明原因的陰囊腫脹等。
其中因臨床症狀與急性副睪丸炎相似，較難鑑別診斷，但副睪丸炎常有體溫上升、血液白血球指數升高、尿道分泌物及尿液檢查有膿尿等特徵。
彩色都卜勒超音波檢查是診斷睪丸扭轉的重要利器：副睪丸發炎時，血流量增加；睪丸扭轉時，血流量則是降低、甚至偵測不到血流。
放射性同位素檢查同樣利用血液循環的原理偵測放射性同位素在睪丸區域含量的多寡，推論睪丸的血液循環狀態，但是有放射線暴露之虞及費用高的缺點。
此外較少見的是同樣好發於青春期的睪丸闌尾（Appendixtestis）扭轉，睪丸闌尾是胚胎發育期Müllerianduct的遺留物，附著於睪丸上方。
表現的症狀為突然的睪丸疼痛，在初期陰囊沒紅腫前，手指檢查可以觸摸到睪丸上方有一約0.5公分的壓痛硬塊，陰囊皮膚上可見到一藍色圓點（bluedotsign）。
治療： 睪丸扭轉是泌尿科的急症之ㄧ，愈早手術預後愈好，最好在4-6小時內手術。
如果無法確定是睪丸扭轉或發炎，通常仍建議馬上進行陰囊探查手術，以免錯失矯正睪丸扭轉的機會，儘可能將扭轉的睪丸復位；因對側未來發生睪丸扭轉的機會很高，兩側需同時進行睪丸固定，縫三針固定於陰囊壁上。
如果缺血壞死的
6. 蛋蛋危機》搶救睪丸扭轉把握黃金8小時
經檢查後，懷疑為睪丸扭轉，手術中發現右側精索纏繞嚴重，導致右側睪丸已發黑壞死，只好切除。
○案例2：6歲洋洋突然左側陰囊疼痛，且有 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
未滿18歲或不同意本條款離開我同意我已年滿18歲進入根據「電腦網路內容分級處理辦法」修正條文第六條第三款規定，已於網站首頁或各該限制級網頁，依台灣網站分級推廣基金會規定作標示。
台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞蛋蛋危機》搶救睪丸扭轉把握黃金8小時2020-08-0705:30▲睪丸扭轉可以發生於任何年紀，但青少年若出現睪丸疼痛，千萬別掉以輕心；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／蔡樹衛）文／蔡樹衛●案例1：12歲小陽下午打球時，突然右側陰囊疼痛，但他並未告知家人，忍了一個晚上實在受不了，才讓父母知道，帶他到醫院就醫。
經檢查後，懷疑為睪丸扭轉，手術中發現右側精索纏繞嚴重，導致右側睪丸已發黑壞死，只好切除。
●案例2：6歲洋洋突然左側陰囊疼痛，且有噁心、嘔吐的情狀，緊急由家屬送來急診。
左側睪丸腫大且劇烈疼痛，經超音波檢查後發現，左側睪丸腫大且無血流，緊急手術中發現左側精索纏繞360度，且左側睪丸發黑，將精索恢復原狀後，左側睪丸慢慢恢復血色，保留住左側睪丸。
請繼續往下閱讀...睪丸扭轉可以發生於任何年紀，但臨床上好發於新生兒及青少年時期，新生兒發生原因可能和一些先天結構異常有關，青少年則是由於睪丸急速成長，體積與重量增加，睪丸與精索接合面積相對改變，易發生睪丸扭轉。
好發於新生兒、青少年時期臨床上，最常見的症狀為突發性的單側睪丸疼痛，若青少年出現睪丸疼痛時，要特別提高警覺，外觀上也可以發現，疼痛側睪丸往上縮，若將睪丸提高，疼痛會加重。
隨著時間經過，陰囊會繼續腫大疼痛，睪丸可能呈現橫向位置，患者也可能出現噁心、嘔吐等情形。
需要注意的是，有些睪丸扭轉患者的症狀並不典型，症狀並不明顯。
睪丸扭轉常發生在激烈活動後，但有一部份病患在睡覺中發生。
有些造成睪丸疼痛的疾病也會被誤認為睪丸扭轉，包括急性副睪丸炎、嵌頓性疝氣、陰囊水腫、睪丸腫瘤、睪丸附屬器或副睪丸附屬器扭轉等。
其中最常見的為急性副睪丸炎，但副睪丸炎常有體溫上升，血液白血球指數升高，尿液檢查有尿液感染等特徵。
陰囊探查手術抓住矯正機會彩色都卜勒超音波是診斷睪丸扭轉的重要工具，在副睪丸發炎時，血流量是增加的，而在睪丸扭轉時，血流量是降低，甚至偵測不到血流。
另一個檢查是睪丸核醫同位素掃瞄，它可以偵測睪丸內的血流來增加診斷的正確性，但因費用較高，並非每個醫院的急診處均能及時安排此項檢查。
睪丸扭轉的治療需把握「黃金8小時」，愈早治療、預後愈好。
如果症狀高度懷疑，無法排除是睪丸扭轉，施行陰囊探查手術是必要的，以免錯失矯正睪丸扭轉的機會。
（作者為國泰綜合醫院泌尿科醫師）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。
不用抽不用搶現在用APP看新聞保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法關鍵字睪丸健康醫療陰囊腫大精索纏繞相關新聞醫病》得疝氣不好意思...直到陰囊腫得像籃球才就醫小心蛋蛋！研究：武肺病毒不用進入細胞就能傷害睪丸照護線上》發現時經常已晚期的攝護腺癌高一生精索靜脈曲張蛋蛋不一樣大蛋蛋變大別高興！醫師：這是睪丸癌常見症狀發燒新聞健康網》防疫有成並非偶然羅一鈞爆料：阿中部長30年前有練過防疫沒戴口罩「婆婆」別亂叫台大醫師：理論上沒錯天冷常腳抽筋營養師建議從生活飲食習慣做起同時擋住武肺和流感台灣死亡率10年新低登國際權威期刊蘿蔔糕當正餐吃營養師：毋湯血糖易飆升健康網》小弟弟這樣洗才乾淨！醫：清潔包皮垢不簡單這個步驟不能少網友回應熱門新聞健康網》防疫有成並非偶然羅一鈞爆料：阿中部長30年前有練過防疫沒戴口罩「婆婆」別亂叫台大醫師：理論上沒錯天冷常腳抽筋營養師建議從
○案例2：6歲洋洋突然左側陰囊疼痛，且有 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞蛋蛋危機》搶救睪丸扭轉把握黃金8小時2020-08-0705:30▲睪丸扭轉可以發生於任何年紀，但青少年若出現睪丸疼痛，千萬別掉以輕心；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／蔡樹衛）文／蔡樹衛●案例1：12歲小陽下午打球時，突然右側陰囊疼痛，但他並未告知家人，忍了一個晚上實在受不了，才讓父母知道，帶他到醫院就醫。
經檢查後，懷疑為睪丸扭轉，手術中發現右側精索纏繞嚴重，導致右側睪丸已發黑壞死，只好切除。
●案例2：6歲洋洋突然左側陰囊疼痛，且有噁心、嘔吐的情狀，緊急由家屬送來急診。
左側睪丸腫大且劇烈疼痛，經超音波檢查後發現，左側睪丸腫大且無血流，緊急手術中發現左側精索纏繞360度，且左側睪丸發黑，將精索恢復原狀後，左側睪丸慢慢恢復血色，保留住左側睪丸。
請繼續往下閱讀...睪丸扭轉可以發生於任何年紀，但臨床上好發於新生兒及青少年時期，新生兒發生原因可能和一些先天結構異常有關，青少年則是由於睪丸急速成長，體積與重量增加，睪丸與精索接合面積相對改變，易發生睪丸扭轉。
好發於新生兒、青少年時期臨床上，最常見的症狀為突發性的單側睪丸疼痛，若青少年出現睪丸疼痛時，要特別提高警覺，外觀上也可以發現，疼痛側睪丸往上縮，若將睪丸提高，疼痛會加重。
隨著時間經過，陰囊會繼續腫大疼痛，睪丸可能呈現橫向位置，患者也可能出現噁心、嘔吐等情形。
需要注意的是，有些睪丸扭轉患者的症狀並不典型，症狀並不明顯。
睪丸扭轉常發生在激烈活動後，但有一部份病患在睡覺中發生。
有些造成睪丸疼痛的疾病也會被誤認為睪丸扭轉，包括急性副睪丸炎、嵌頓性疝氣、陰囊水腫、睪丸腫瘤、睪丸附屬器或副睪丸附屬器扭轉等。
其中最常見的為急性副睪丸炎，但副睪丸炎常有體溫上升，血液白血球指數升高，尿液檢查有尿液感染等特徵。
陰囊探查手術抓住矯正機會彩色都卜勒超音波是診斷睪丸扭轉的重要工具，在副睪丸發炎時，血流量是增加的，而在睪丸扭轉時，血流量是降低，甚至偵測不到血流。
另一個檢查是睪丸核醫同位素掃瞄，它可以偵測睪丸內的血流來增加診斷的正確性，但因費用較高，並非每個醫院的急診處均能及時安排此項檢查。
睪丸扭轉的治療需把握「黃金8小時」，愈早治療、預後愈好。
如果症狀高度懷疑，無法排除是睪丸扭轉，施行陰囊探查手術是必要的，以免錯失矯正睪丸扭轉的機會。
（作者為國泰綜合醫院泌尿科醫師）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
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7. 睪丸扭轉
當睪丸扭轉超過一百八十度的時候，精索裡面的血管，會因為扭轉而產生缺血的現象。
睪丸缺血會產生急速的腫脹以及疼痛，由於睪丸的腫脹，更會 ...Sidebar×回首頁本科簡介團隊陣容服務內容相關日誌回首頁本科簡介團隊陣容服務內容相關日誌搜尋...搜尋重要訊息談老年人的尿失禁-2017-04-06,週四10:02可怕的血尿-2017-04-06,週四09:58攝護腺肥大雷射手術治療-2017-04-06,週四09:53前列腺肥大症的藥物與手術治療-2017-04-06,週四09:49前列腺肥大微創手術-雷射治療-2017-04-06,週四09:44睪丸扭轉 小孩子的睪丸由腹腔內進入陰囊之後，睪丸周圍常常仍然存在著一些腹腔突出的疝氣袋之結締組織，因此睪丸與精索周圍的軟組織，是相當鬆散的。
由於睪丸與周圍陰囊的筋膜，並沒有完全的黏合，因此在理論上睪丸是可以移動的。
有些小孩子不知什麼原因，睪丸發生旋轉，旋轉的結果使得連著睪丸的精索也造成扭轉。
而精索裡面含有動脈、靜脈以及神經，睪丸扭轉的結果，便會使得這些血管受到壓迫而產生阻塞。
當睪丸扭轉超過一百八十度的時候，精索裡面的血管，會因為扭轉而產生缺血的現象。
睪丸缺血會產生急速的腫脹以及疼痛，由於睪丸的腫脹，更會使得扭轉不容易恢復到原來的位置，反而造成缺血更加嚴重。
在惡性循環之下，睪丸就會逐漸失去功能，並且會產生壞死，這就是可怕的睪丸扭轉。
小孩子發生睪丸扭轉的時候，通常會有劇烈的陰囊疼痛，有些小孩子可能是撞到或者是碰到之後，才產生扭轉。
剛開始時候，只覺得有點漲痛並不以為意，但過了四小時或六小時之後，睪丸扭轉造成精索內血管的缺血越來越嚴重，睪丸也越來越腫脹。
等到晚上才會告訴父母說，睪丸非常不舒服，脫下褲子一看，父母常常發現小孩子的睪丸相當的腫大，摸起來裡面有一個硬塊，而且表皮常常出現紅腫熱痛等症狀。
當小孩被送到急診室的時候，問他開始疼痛的時間，常常已經超過八小時。
因此在急診室泌尿科醫師，便常常要趕快決定是否應該進行手術，來將睪丸扭轉回復到原位。
如果太晚做手術，很可能睪丸會繼續缺血而產生壞死，到時候便必須要切除整個睪丸。
但有一個情況，小孩子也常常會發生睪丸炎以及副睪丸炎，尤其是有感冒的小孩子，常常會因為病毒侵入腹睪丸或睪丸，而產生睪丸副睪丸發炎，在症狀上很像睪丸扭轉。
為了要鑑別診斷睪丸扭轉或是睪丸副睪丸炎，我們可以做一些理學檢查。
將睪丸往上托，如果陰囊被往上提可以減輕疼痛，那可能就是發炎。
但如果將陰囊往上提，卻使得小孩子的睪丸疼痛加劇，便可能是睪丸扭轉。
因為我們將陰囊往上托的時候，如果睪丸上的精索有扭曲缺血的現象時，往上托將會使得睪丸的缺血更加嚴重，因此會造成更加疼痛的症狀。
當醫師懷疑小孩子有睪丸扭轉的時候，便會建議家長進行探査手術。
這種探査手術其實是非常簡單，我們有時候在臨床症狀上無法分辨，究竟是睪丸扭轉或是睪丸副睪丸發炎的時候，有時也會斷然建議採取探査手術。
因為一個小小的手術，將陰囊切開睪丸露出來之後，縱使是沒有扭轉，我們將睪丸固定也可以比較放心。
但如果有睪丸扭轉，這個手術對於扭轉的睪丸，可以得到治癒的效果，減少因為判斷上的困難而產生睪丸缺血壞死的可能性。
近年來我們常常使用都卜勒超音波，來探測一個腫脹的睪丸。
使用都卜勒超音波來偵測睪丸裡面的血流，在急性發炎的時候，睪丸內的血流會增加，但是在睪丸扭轉的時候，血流就會減少。
使用都卜勒超音波，可以有效的判定，究竟睪丸是屬於扭轉還是發炎，對於決定要不要開刀有相當大的幫助。
如果睪丸扭轉沒有適時在黃金時間內(八小時)進行手術治療，睪丸將會逐漸腫大，而後因為缺血而壞死。
有些小孩子相當能夠忍痛，度過了這個時期之後，這個睪丸也就逐漸不痛，但其結果便是睪丸逐漸萎縮，而變成沒有功能。
沒有功能的睪丸，存在陰囊裡面，很可能因為裡面的蛋白質變性，產生抗體而影響到另外一側睪丸的正常功能運作。
因此當我們發現，另外一邊睪丸已經萎縮時，有時仍然要建議家長將小孩該側的睪丸切除，以避免影響到正常睪丸的功能，或是因為睪丸萎縮之後，可能產生變性而導致睪丸癌的發生。
小孩子的睪丸疼痛，是一個很重要的課題，尤其是伴隨著有紅腫熱痛的時候，我們不能單單以急性睪丸、副睪丸發炎來治療，應該適度的懷疑是否具有睪丸扭轉的可能性。
睪丸缺血會產生急速的腫脹以及疼痛，由於睪丸的腫脹，更會 ...Sidebar×回首頁本科簡介團隊陣容服務內容相關日誌回首頁本科簡介團隊陣容服務內容相關日誌搜尋...搜尋重要訊息談老年人的尿失禁-2017-04-06,週四10:02可怕的血尿-2017-04-06,週四09:58攝護腺肥大雷射手術治療-2017-04-06,週四09:53前列腺肥大症的藥物與手術治療-2017-04-06,週四09:49前列腺肥大微創手術-雷射治療-2017-04-06,週四09:44睪丸扭轉 小孩子的睪丸由腹腔內進入陰囊之後，睪丸周圍常常仍然存在著一些腹腔突出的疝氣袋之結締組織，因此睪丸與精索周圍的軟組織，是相當鬆散的。
由於睪丸與周圍陰囊的筋膜，並沒有完全的黏合，因此在理論上睪丸是可以移動的。
有些小孩子不知什麼原因，睪丸發生旋轉，旋轉的結果使得連著睪丸的精索也造成扭轉。
而精索裡面含有動脈、靜脈以及神經，睪丸扭轉的結果，便會使得這些血管受到壓迫而產生阻塞。
當睪丸扭轉超過一百八十度的時候，精索裡面的血管，會因為扭轉而產生缺血的現象。
睪丸缺血會產生急速的腫脹以及疼痛，由於睪丸的腫脹，更會使得扭轉不容易恢復到原來的位置，反而造成缺血更加嚴重。
在惡性循環之下，睪丸就會逐漸失去功能，並且會產生壞死，這就是可怕的睪丸扭轉。
小孩子發生睪丸扭轉的時候，通常會有劇烈的陰囊疼痛，有些小孩子可能是撞到或者是碰到之後，才產生扭轉。
剛開始時候，只覺得有點漲痛並不以為意，但過了四小時或六小時之後，睪丸扭轉造成精索內血管的缺血越來越嚴重，睪丸也越來越腫脹。
等到晚上才會告訴父母說，睪丸非常不舒服，脫下褲子一看，父母常常發現小孩子的睪丸相當的腫大，摸起來裡面有一個硬塊，而且表皮常常出現紅腫熱痛等症狀。
當小孩被送到急診室的時候，問他開始疼痛的時間，常常已經超過八小時。
因此在急診室泌尿科醫師，便常常要趕快決定是否應該進行手術，來將睪丸扭轉回復到原位。
如果太晚做手術，很可能睪丸會繼續缺血而產生壞死，到時候便必須要切除整個睪丸。
但有一個情況，小孩子也常常會發生睪丸炎以及副睪丸炎，尤其是有感冒的小孩子，常常會因為病毒侵入腹睪丸或睪丸，而產生睪丸副睪丸發炎，在症狀上很像睪丸扭轉。
為了要鑑別診斷睪丸扭轉或是睪丸副睪丸炎，我們可以做一些理學檢查。
將睪丸往上托，如果陰囊被往上提可以減輕疼痛，那可能就是發炎。
但如果將陰囊往上提，卻使得小孩子的睪丸疼痛加劇，便可能是睪丸扭轉。
因為我們將陰囊往上托的時候，如果睪丸上的精索有扭曲缺血的現象時，往上托將會使得睪丸的缺血更加嚴重，因此會造成更加疼痛的症狀。
當醫師懷疑小孩子有睪丸扭轉的時候，便會建議家長進行探査手術。
這種探査手術其實是非常簡單，我們有時候在臨床症狀上無法分辨，究竟是睪丸扭轉或是睪丸副睪丸發炎的時候，有時也會斷然建議採取探査手術。
因為一個小小的手術，將陰囊切開睪丸露出來之後，縱使是沒有扭轉，我們將睪丸固定也可以比較放心。
但如果有睪丸扭轉，這個手術對於扭轉的睪丸，可以得到治癒的效果，減少因為判斷上的困難而產生睪丸缺血壞死的可能性。
近年來我們常常使用都卜勒超音波，來探測一個腫脹的睪丸。
使用都卜勒超音波來偵測睪丸裡面的血流，在急性發炎的時候，睪丸內的血流會增加，但是在睪丸扭轉的時候，血流就會減少。
使用都卜勒超音波，可以有效的判定，究竟睪丸是屬於扭轉還是發炎，對於決定要不要開刀有相當大的幫助。
如果睪丸扭轉沒有適時在黃金時間內(八小時)進行手術治療，睪丸將會逐漸腫大，而後因為缺血而壞死。
有些小孩子相當能夠忍痛，度過了這個時期之後，這個睪丸也就逐漸不痛，但其結果便是睪丸逐漸萎縮，而變成沒有功能。
沒有功能的睪丸，存在陰囊裡面，很可能因為裡面的蛋白質變性，產生抗體而影響到另外一側睪丸的正常功能運作。
因此當我們發現，另外一邊睪丸已經萎縮時，有時仍然要建議家長將小孩該側的睪丸切除，以避免影響到正常睪丸的功能，或是因為睪丸萎縮之後，可能產生變性而導致睪丸癌的發生。
小孩子的睪丸疼痛，是一個很重要的課題，尤其是伴隨著有紅腫熱痛的時候，我們不能單單以急性睪丸、副睪丸發炎來治療，應該適度的懷疑是否具有睪丸扭轉的可能性。
8. 小心睪丸扭轉造成「蛋蛋」危機
睪丸也會轉圈圈，這不是笑話！「睪丸扭轉」是泌尿科的急症, 突發性的單側睪丸疼痛，尤其是青少年男性要特別提高警覺，如果不馬上處理，掌握睪丸扭轉治療 ...小心睪丸扭轉造成「蛋蛋」危機泌尿科黃書彬主任(小港院區)(96年12月)睪丸也會轉圈圈，這不是笑話！「睪丸扭轉」是泌尿科的急症,突發性的單側睪丸疼痛，尤其是青少年男性要特別提高警覺，如果不馬上處理，掌握睪丸扭轉治療的「黃金6小時」，很可能傷了「蛋蛋」，影響傳宗接代的大事。
睪丸扭轉雖可能發生於任何年紀，其中一個好發時期是在新生兒時期，但大多好發於12至18歲的青少年，發生率約四千分之一。
睪丸扭轉的發生原因可能和一些先天結構異常有關(如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接和面積較狹窄、受傷、隱睪症)等有關。
青少年時期，由於睪丸急速成長，體積與重量增加5~6倍之多，易使睪丸與精索接和面積相對改變，易發生睪丸扭轉。
另外，青少年時期提睪肌收縮較強，也是促使睪丸扭轉的一個原因。
突發性的單側睪丸疼痛，尤其在青少年男性要特別提高警覺，外觀上呈現整個睪丸往上縮，且將睪丸提高疼痛會加重(Prehn’ssign)，提睪肌反射消失，隨著時間經過，陰囊會繼續腫大疼痛，睪丸可呈現橫向位置，並可能出現噁心、嘔吐等情形。
需要注意的是有些睪丸扭轉患者的症狀並不典型,症狀並不明顯。
有些疾病會被誤認為睪丸扭轉，包括急性副睪丸炎、箝頓性疝氣、陰囊水腫、睪丸腫瘤、睪丸附屬器或副睪丸附屬器扭轉...等等。
睪丸扭轉常發生在激烈活動後，但有一部份病患在睡覺中發生。
其中臨床症狀與急性副睪丸炎相似，較難鑑別診斷，但副睪丸炎常有體溫上升，血液白血球指數升高，尿液檢查有尿液感染等特徵。
彩色都卜勒超音波是診斷睪丸扭轉的重要工具，在副睪丸發炎時，血流量是增加的，而在睪丸扭轉時，血流量是降低，甚至偵測不到血流，特異性與敏感性約在85%~95%之間。
另一個檢查是睪丸核醫同位素掃瞄，它可以偵測睪丸內的血流來增加診斷的正確性，但因費用較高，並非每個醫院的急診處均能即時地安排此項檢查。
睪丸扭轉的治療需把握「黃金6小時」,愈早治療、預後愈好。
如果症狀高度懷疑，無法排除是睪丸扭轉，通常仍建議馬上進行陰囊探查手術，以免錯失矯正睪丸扭轉的機會。
如果睪丸缺血壞死情況太嚴重,不得已則需進行睪丸切除手術(因為壞死的睪丸可能會經由免疫作用，產生抗體破壞對側健康的睪丸)，由於對側睪丸未來發生扭轉的機會仍高，兩側需同時進行睪丸固定術。
高醫統計自1993年至2004年，共87位、年齡在25歲以下的男性，因陰囊急症(睪丸疼痛)到高醫看診，其中屬於睪丸扭轉者有41位，睪丸附屬器扭轉者有8位，副睪睪丸炎有38位。
41位睪丸扭轉個案，平均年齡為14歲，約有22位(53.6%)疼痛後超過12小時才到醫院就診，其中17例(41.5%)睪丸即時轉回，成功保留，但有一大半的「蛋蛋」都未能挽救了，十分可惜。
睪丸扭轉會造成睪丸壞死的嚴重後果，因此早期診斷與早期治療是保存睪丸的不二方法。
尤其是父母與第一線醫師，對睪丸扭轉的進一步瞭解與警覺，將有助於睪丸扭轉的早期診斷，避免發生延遲就醫的遺憾。
【回本期目錄】
睪丸扭轉雖可能發生於任何年紀，其中一個好發時期是在新生兒時期，但大多好發於12至18歲的青少年，發生率約四千分之一。
睪丸扭轉的發生原因可能和一些先天結構異常有關(如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接和面積較狹窄、受傷、隱睪症)等有關。
青少年時期，由於睪丸急速成長，體積與重量增加5~6倍之多，易使睪丸與精索接和面積相對改變，易發生睪丸扭轉。
另外，青少年時期提睪肌收縮較強，也是促使睪丸扭轉的一個原因。
突發性的單側睪丸疼痛，尤其在青少年男性要特別提高警覺，外觀上呈現整個睪丸往上縮，且將睪丸提高疼痛會加重(Prehn’ssign)，提睪肌反射消失，隨著時間經過，陰囊會繼續腫大疼痛，睪丸可呈現橫向位置，並可能出現噁心、嘔吐等情形。
需要注意的是有些睪丸扭轉患者的症狀並不典型,症狀並不明顯。
有些疾病會被誤認為睪丸扭轉，包括急性副睪丸炎、箝頓性疝氣、陰囊水腫、睪丸腫瘤、睪丸附屬器或副睪丸附屬器扭轉...等等。
睪丸扭轉常發生在激烈活動後，但有一部份病患在睡覺中發生。
其中臨床症狀與急性副睪丸炎相似，較難鑑別診斷，但副睪丸炎常有體溫上升，血液白血球指數升高，尿液檢查有尿液感染等特徵。
彩色都卜勒超音波是診斷睪丸扭轉的重要工具，在副睪丸發炎時，血流量是增加的，而在睪丸扭轉時，血流量是降低，甚至偵測不到血流，特異性與敏感性約在85%~95%之間。
另一個檢查是睪丸核醫同位素掃瞄，它可以偵測睪丸內的血流來增加診斷的正確性，但因費用較高，並非每個醫院的急診處均能即時地安排此項檢查。
睪丸扭轉的治療需把握「黃金6小時」,愈早治療、預後愈好。
如果症狀高度懷疑，無法排除是睪丸扭轉，通常仍建議馬上進行陰囊探查手術，以免錯失矯正睪丸扭轉的機會。
如果睪丸缺血壞死情況太嚴重,不得已則需進行睪丸切除手術(因為壞死的睪丸可能會經由免疫作用，產生抗體破壞對側健康的睪丸)，由於對側睪丸未來發生扭轉的機會仍高，兩側需同時進行睪丸固定術。
高醫統計自1993年至2004年，共87位、年齡在25歲以下的男性，因陰囊急症(睪丸疼痛)到高醫看診，其中屬於睪丸扭轉者有41位，睪丸附屬器扭轉者有8位，副睪睪丸炎有38位。
41位睪丸扭轉個案，平均年齡為14歲，約有22位(53.6%)疼痛後超過12小時才到醫院就診，其中17例(41.5%)睪丸即時轉回，成功保留，但有一大半的「蛋蛋」都未能挽救了，十分可惜。
睪丸扭轉會造成睪丸壞死的嚴重後果，因此早期診斷與早期治療是保存睪丸的不二方法。
尤其是父母與第一線醫師，對睪丸扭轉的進一步瞭解與警覺，將有助於睪丸扭轉的早期診斷，避免發生延遲就醫的遺憾。
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9. 睪丸扭轉– 陳偉寶醫師– 泌尿科生涯
睪丸扭轉(Testicular Torsion)是泌尿科常見的急症之一，這個病可以說是無從預防的，最麻煩的是「黃金時間」只有幾個小時，未能及時處置，寶貝 ...跳至內容區2017-02-242017-02-24陳偉寶台灣地區去年僅有二十萬左右的新生兒，與世界上大多數地區ㄧ樣，有明顯的「少子化」的趨向，現在許多家庭只有一到兩個小孩，有不少新新人類剛組織家庭，就已「立志」不生，小孩逐漸成為社會中的寶貝，我們現在仍然多少保留一些大男人主義，所以小男生就是寶貝中的寶貝，而睪丸本來就是男生身體裡的「寶貝蛋」，真是何等的重要。
睪丸扭轉(TesticularTorsion)是泌尿科常見的急症之一，這個病可以說是無從預防的，最麻煩的是「黃金時間」只有幾個小時，未能及時處置，寶貝蛋就可能「完蛋」了，為人父母者，必須多加注意。
男性身體眾多器官中，睪丸算是最獨特的，論重要性，它掌管所有「男子氣慨」和「生兒育女」的重責大任，論保護措施，它有最好的防震「水墊」，整顆包裏保護著，全身器官就只有它受如此「呵護」，可是也奇怪，大自然「為德不卒」，就這樣把睪丸隨便放置在陰囊裡，完全沒有特製的設備，來好好固定，就像把嬰兒放在一張很安全的嬰兒汽車座椅內，但座椅就往車廂內隨手一放，完全不再特意地固定妥當，當然讓人「很不放心」。
日本著名的卡通片集，「一休和尚」裡，有一個祈晴娃娃，是ㄧ根繩索吊著一個布偶，懸在窗戶中，被風吹來吹去，於是不停地轉來轉去。
睪丸在陰囊裡的狀況，也和祈晴娃娃有幾分相似，基本上睪丸在下降過程中，雖然「帶」著一個「防震水墊」，「衝」到陰囊裡，可是到達陰囊後，「整組人馬」，就是這樣「擱淺」在那裡，並沒有任何一兵ㄧ卒，或ㄧ絲ㄧ毫的設施，來固定它的３Ｄ立體位置。
睪丸後上方的精索，只是血管、神經、淋巴、輸精管等的管線，完全沒有支撐或固定的功能，「吸震水墊」雖然可以化解外力的直接頓挫傷能量，但卻無法阻止睪丸以精索為軸心的旋轉運動，這就是睪丸扭轉的基本原因。
睪丸下降時，「頭」頂著腹膜，就像壓迫著一個氣球ㄧ樣，最後把氣球壓扁了，而氣球也把睪丸包裏得服服貼貼，這個壓扁的氣球在解剖學上稱為鞘膜（TUNICAVAGINALIS），鞘膜的內層（VISCERALLAYER）與睪丸長期密合，逐漸成為睪丸不可分離的一部份，其實我們可以體會到，在一定的力量範圍，只要不超過「扁氣球」的彈性限度，睪丸還是有些許被固定的作用，只是這個彈性範圍頗為狹窄，鞘膜中又有液體，有「潤滑作用」，所以「抗旋轉」力不強。
睪丸扭轉分為兩大類：一、鞘膜外扭轉。
二、鞘膜內扭轉。
一、鞘膜外扭轉，就是睪丸連同鞘膜內外層「整組」一起扭轉，通常是發生在新生兒階段，可能是睪丸下降到臨的時日尚短，初到貴寶地，「地方關係」尚屬淺薄，遇到嬰兒因其他狀況引起哭鬧，如果動作太過敏烈，可能引發這種扭轉，因為嬰兒無法用言語表達，ㄧ般比較不容易察覺，症狀表現可能只是燥動不安、哭鬧、胃口變差，細心檢查可以發現陰囊腫脹，但是還是要和疝氣、睪丸炎等作鑑別診斷。
由於診斷困難，容易延誤，發現時多半「為時已晚」，常常令家長槌心。
二、鞘膜內扭轉，就是鞘膜外層不動，睪丸在「水墊」內扭轉，理論上任何年齡層的男生都有可能發生，可是臨床大部分的病例，幾乎集中在十二到十八歲的青春期少年，其次才是好動的小學生，有可能是青春期的男生，賀爾蒙大量增加，人也開始長高，睪丸的「整體規模」一天一天地擴大，鞘膜內外層的相互關係在急速改變。
另一可能是青春期是人生當中最「不知天高地厚」的時期，最是容易在生活中「闖禍」。
睪丸是男人的「寶貝蛋」，為了一個低於體溫的「工作環境」，它被「放置」到體外去，外放的過程雖然是備極艱辛，可是外放的「最後階段」卻是十分粗糙，可以說是「擱淺」在陰囊裡，後上方的精索只是一大堆的管線，完全沒有支撐或懸吊的作用，唯一多少有點「牽掛」的是睪丸下方的導引索（GUBERNICULUM），成為睪丸與陰囊皮肉（DARTOS）的固定點，可惜單獨一根「繩索」，根本沒有抗扭轉（ANTI-TORSION）的作用，一旦睪丸遇外力撞擊，迎面而來的力量，雖然部分被水墊的液體吸收了，但仍然有部分轉化為旋轉的動能，尤其是當外力不是直接指向中心，而是有所偏側時，更為明顯。
假設外力是從人體正前方進入，陰莖會阻擋了部分衝力，如果「餘力」仍然可觀，左右睪丸很可能同時朝中（往陰莖）方向旋轉。
假如外力是從側方進入，由於大腿的屏障，睪丸受力的部位，仍然以前半部為主，所以睪丸仍然會朝中間方向扭轉。
睪丸遭受外力衝擊的結局，受三大因素所影響。
睪丸扭轉(TesticularTorsion)是泌尿科常見的急症之一，這個病可以說是無從預防的，最麻煩的是「黃金時間」只有幾個小時，未能及時處置，寶貝蛋就可能「完蛋」了，為人父母者，必須多加注意。
男性身體眾多器官中，睪丸算是最獨特的，論重要性，它掌管所有「男子氣慨」和「生兒育女」的重責大任，論保護措施，它有最好的防震「水墊」，整顆包裏保護著，全身器官就只有它受如此「呵護」，可是也奇怪，大自然「為德不卒」，就這樣把睪丸隨便放置在陰囊裡，完全沒有特製的設備，來好好固定，就像把嬰兒放在一張很安全的嬰兒汽車座椅內，但座椅就往車廂內隨手一放，完全不再特意地固定妥當，當然讓人「很不放心」。
日本著名的卡通片集，「一休和尚」裡，有一個祈晴娃娃，是ㄧ根繩索吊著一個布偶，懸在窗戶中，被風吹來吹去，於是不停地轉來轉去。
睪丸在陰囊裡的狀況，也和祈晴娃娃有幾分相似，基本上睪丸在下降過程中，雖然「帶」著一個「防震水墊」，「衝」到陰囊裡，可是到達陰囊後，「整組人馬」，就是這樣「擱淺」在那裡，並沒有任何一兵ㄧ卒，或ㄧ絲ㄧ毫的設施，來固定它的３Ｄ立體位置。
睪丸後上方的精索，只是血管、神經、淋巴、輸精管等的管線，完全沒有支撐或固定的功能，「吸震水墊」雖然可以化解外力的直接頓挫傷能量，但卻無法阻止睪丸以精索為軸心的旋轉運動，這就是睪丸扭轉的基本原因。
睪丸下降時，「頭」頂著腹膜，就像壓迫著一個氣球ㄧ樣，最後把氣球壓扁了，而氣球也把睪丸包裏得服服貼貼，這個壓扁的氣球在解剖學上稱為鞘膜（TUNICAVAGINALIS），鞘膜的內層（VISCERALLAYER）與睪丸長期密合，逐漸成為睪丸不可分離的一部份，其實我們可以體會到，在一定的力量範圍，只要不超過「扁氣球」的彈性限度，睪丸還是有些許被固定的作用，只是這個彈性範圍頗為狹窄，鞘膜中又有液體，有「潤滑作用」，所以「抗旋轉」力不強。
睪丸扭轉分為兩大類：一、鞘膜外扭轉。
二、鞘膜內扭轉。
一、鞘膜外扭轉，就是睪丸連同鞘膜內外層「整組」一起扭轉，通常是發生在新生兒階段，可能是睪丸下降到臨的時日尚短，初到貴寶地，「地方關係」尚屬淺薄，遇到嬰兒因其他狀況引起哭鬧，如果動作太過敏烈，可能引發這種扭轉，因為嬰兒無法用言語表達，ㄧ般比較不容易察覺，症狀表現可能只是燥動不安、哭鬧、胃口變差，細心檢查可以發現陰囊腫脹，但是還是要和疝氣、睪丸炎等作鑑別診斷。
由於診斷困難，容易延誤，發現時多半「為時已晚」，常常令家長槌心。
二、鞘膜內扭轉，就是鞘膜外層不動，睪丸在「水墊」內扭轉，理論上任何年齡層的男生都有可能發生，可是臨床大部分的病例，幾乎集中在十二到十八歲的青春期少年，其次才是好動的小學生，有可能是青春期的男生，賀爾蒙大量增加，人也開始長高，睪丸的「整體規模」一天一天地擴大，鞘膜內外層的相互關係在急速改變。
另一可能是青春期是人生當中最「不知天高地厚」的時期，最是容易在生活中「闖禍」。
睪丸是男人的「寶貝蛋」，為了一個低於體溫的「工作環境」，它被「放置」到體外去，外放的過程雖然是備極艱辛，可是外放的「最後階段」卻是十分粗糙，可以說是「擱淺」在陰囊裡，後上方的精索只是一大堆的管線，完全沒有支撐或懸吊的作用，唯一多少有點「牽掛」的是睪丸下方的導引索（GUBERNICULUM），成為睪丸與陰囊皮肉（DARTOS）的固定點，可惜單獨一根「繩索」，根本沒有抗扭轉（ANTI-TORSION）的作用，一旦睪丸遇外力撞擊，迎面而來的力量，雖然部分被水墊的液體吸收了，但仍然有部分轉化為旋轉的動能，尤其是當外力不是直接指向中心，而是有所偏側時，更為明顯。
假設外力是從人體正前方進入，陰莖會阻擋了部分衝力，如果「餘力」仍然可觀，左右睪丸很可能同時朝中（往陰莖）方向旋轉。
假如外力是從側方進入，由於大腿的屏障，睪丸受力的部位，仍然以前半部為主，所以睪丸仍然會朝中間方向扭轉。
睪丸遭受外力衝擊的結局，受三大因素所影響。
10. 陰囊急症
如精索扭轉、睪丸扭轉、睪丸附件扭轉、疝氣等，第二類為發炎，如急性副睪炎、 ...首頁學會照片集sdact聯絡我們EnglishBulletinAboutOrganizationPublicationsHealthEducationMemberOnlineSubmissionAnnualMeeting學會出版品研討會大會手冊首頁>學會出版品>學會出版品>>學會出版品字體：小．中．大分享：標題：陰囊急症來源：恩主公醫院泌尿科陳建志醫師、王炯珵醫師 以陰囊急性疼痛或腫脹來緊急求診者，都可稱為陰囊急症。
因此陰囊急症的鑑別診斷範圍很廣，但基本上可分為三類，第一類為解剖學上的，如精索扭轉、睪丸扭轉、睪丸附件扭轉、疝氣等，第二類為發炎，如急性副睪炎、睪丸炎、蟲咬過敏、自體免疫，第三類為其他，如皮膚病變、骨骼肌肉病變、外傷等..。
常見的鑑別診斷列於表一。
最重要的是睪丸扭轉，因為即早診斷對睪丸是否能保留，有關鍵性的影響。
睪丸扭轉依好發年齡可分為新生兒型與青少年型，新生兒型睪丸扭轉為鞘膜外扭轉，青少年型則多為鞘膜內扭轉，新生兒型診斷方面與青少年型差不多，但在病史詢問、超音波檢查，難度更高，一般認為如睪丸仍有機會保留，應儘早手術探查，不要浪費時間在等待檢查，但是通常睪丸已壞死，無法保留，患側睪丸切除與對側睪丸固定是最常見的手術方式。
睪丸扭轉至今仍是因為不明原因，精索自行向內側方向產生扭轉，扭轉角度的大小與時間長短直接影響睪丸缺血程度。
據文獻報告，睪丸扭轉的發生率在小於25歲的男性約為四千分之一，好發在青少年，病患可能敘述曾有類似的短暫疼痛，反覆發生。
通常以急性劇烈的陰囊痛、腹股溝痛、下腹部痛來表現，與急性副睪炎不同處，除後者疼痛通常是逐漸加劇外，睪丸扭轉通常較焦躁不安、合併嘔吐，睪丸扭轉與急性副睪炎在身體檢查的發現，都會有陰囊腫脹，並不容易區分。
急性副睪炎的紅腫熱痛較明顯，將睪丸上抬不會加劇疼痛。
睪丸扭轉則可能看見睪丸長軸變成橫向，睪丸位置變高，精索變短，將睪丸上抬則會加劇疼痛。
年級稍大者要詢問性活動史、有無尿道炎病史。
尿液分析若有尿路感染，則急性副睪炎的可能性較大。
彩色都卜勒超音波檢查，雖然不是百分之百準確，但在鑑別診斷睪丸扭轉與急性副睪炎，有很大的幫助，睪丸扭轉時睪丸與副睪丸的血流減少，急性副睪炎時則血流增加。
核醫同位素攝影雖可提供鑑別診斷的根據，但通常緩不濟急，臨床上實用性不如彩色都卜勒超音波檢查。
以上各個鑑別點都不是百分之百精確，所以要綜合判斷。
睪丸和急性副睪睪丸炎的比較列於表二。
只要有懷疑睪丸扭轉，除立即徒手嘗試逆轉外，可像翻書一樣向兩側翻轉，應立即安排手術探查，如睪丸已壞死則患側睪丸需切除且對側睪丸需固定，如睪丸在手術逆轉後，觀察數分鐘有明顯改善，則做兩側睪丸固定。
值得一提的是單側睪丸扭轉常合併有不孕症，精子數或精子活動力變弱。
所以面對陰囊急症，仔細的病史詢問，身體檢查，尿液分析、彩色都卜勒超音波檢查，以區分睪丸腫瘤、急性副睪炎與睪丸扭轉，青少年與年輕男性更要提高警覺，因為睪丸扭轉的處理，是分秒必爭。
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因此陰囊急症的鑑別診斷範圍很廣，但基本上可分為三類，第一類為解剖學上的，如精索扭轉、睪丸扭轉、睪丸附件扭轉、疝氣等，第二類為發炎，如急性副睪炎、睪丸炎、蟲咬過敏、自體免疫，第三類為其他，如皮膚病變、骨骼肌肉病變、外傷等..。
常見的鑑別診斷列於表一。
最重要的是睪丸扭轉，因為即早診斷對睪丸是否能保留，有關鍵性的影響。
睪丸扭轉依好發年齡可分為新生兒型與青少年型，新生兒型睪丸扭轉為鞘膜外扭轉，青少年型則多為鞘膜內扭轉，新生兒型診斷方面與青少年型差不多，但在病史詢問、超音波檢查，難度更高，一般認為如睪丸仍有機會保留，應儘早手術探查，不要浪費時間在等待檢查，但是通常睪丸已壞死，無法保留，患側睪丸切除與對側睪丸固定是最常見的手術方式。
睪丸扭轉至今仍是因為不明原因，精索自行向內側方向產生扭轉，扭轉角度的大小與時間長短直接影響睪丸缺血程度。
據文獻報告，睪丸扭轉的發生率在小於25歲的男性約為四千分之一，好發在青少年，病患可能敘述曾有類似的短暫疼痛，反覆發生。
通常以急性劇烈的陰囊痛、腹股溝痛、下腹部痛來表現，與急性副睪炎不同處，除後者疼痛通常是逐漸加劇外，睪丸扭轉通常較焦躁不安、合併嘔吐，睪丸扭轉與急性副睪炎在身體檢查的發現，都會有陰囊腫脹，並不容易區分。
急性副睪炎的紅腫熱痛較明顯，將睪丸上抬不會加劇疼痛。
睪丸扭轉則可能看見睪丸長軸變成橫向，睪丸位置變高，精索變短，將睪丸上抬則會加劇疼痛。
年級稍大者要詢問性活動史、有無尿道炎病史。
尿液分析若有尿路感染，則急性副睪炎的可能性較大。
彩色都卜勒超音波檢查，雖然不是百分之百準確，但在鑑別診斷睪丸扭轉與急性副睪炎，有很大的幫助，睪丸扭轉時睪丸與副睪丸的血流減少，急性副睪炎時則血流增加。
核醫同位素攝影雖可提供鑑別診斷的根據，但通常緩不濟急，臨床上實用性不如彩色都卜勒超音波檢查。
以上各個鑑別點都不是百分之百精確，所以要綜合判斷。
睪丸和急性副睪睪丸炎的比較列於表二。
只要有懷疑睪丸扭轉，除立即徒手嘗試逆轉外，可像翻書一樣向兩側翻轉，應立即安排手術探查，如睪丸已壞死則患側睪丸需切除且對側睪丸需固定，如睪丸在手術逆轉後，觀察數分鐘有明顯改善，則做兩側睪丸固定。
值得一提的是單側睪丸扭轉常合併有不孕症，精子數或精子活動力變弱。
所以面對陰囊急症，仔細的病史詢問，身體檢查，尿液分析、彩色都卜勒超音波檢查，以區分睪丸腫瘤、急性副睪炎與睪丸扭轉，青少年與年輕男性更要提高警覺，因為睪丸扭轉的處理，是分秒必爭。
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