你患有坐骨神經痛嗎？坐骨神經疼痛- 這是一種射擊疼痛，可以出現在你的腰部，臀部，臀部和腿部。

對於那些患有它的人來說，這是一個真正的 ...7分鐘內緩解神經疼痛的練習-YouTubeAcercadeImprensaDireitosdeautorContactar-nosCriadoresPublicidadeProgramadoresTermosPrivacidadePolíticaesegurançaComofuncionaoYouTubeTestarnovasfuncionalidades©2021GoogleLLC

馬偕紀念醫院疼痛科主治醫師黃健中指出，慢性疼痛的來源，約可分為肌肉骨骼疼痛、神經痛和臟器痛3大類，若疑似是臟器引發的疼痛，例如 ...回首頁English免費訂閱電子報訂閱天下搜尋頻道分類財經貿易戰財經焦點財經週報投資理財產業製造服務金融科技國際兩岸四地東南亞亞洲歐洲美洲非洲紐澳管理管理行銷創新創業人才職場競爭力環境永續發展氣候變遷環境能源教育教育趨勢創新教育親子教養人物大師觀點CEO觀點人物特寫政治社會政治政策社會現場調查排行2000大調查兩岸三地1000大快速成長企業100強CSR天下企業公民標竿企業金牌服務業調查縣市調查2000大調查資料庫健康關係健康醫療兩性關係心靈成長時尚品味時尚精品旅行設計藝文影視運動生活運動生活重磅外媒經濟學人BBC中文網日經中文德國之聲路透社專欄作者多媒體數位專輯互動專題深度專題品牌專區數據圖表資料新聞數字說話圖表動畫調查報導聽天下重磅封面財經週報國際聚焦天下好讀記者開講好主管的12樣禮物創新突圍軍師四端看天下大數據，熱品牌天下書房天下影音雜誌策展企業突圍傳承接班數位轉型創新突圍經營管理Off學風格文化旅行美食特色頻道未來城市@天下[email protected]天下獨立評論@天下創新學院我讀網換日線天下影音微笑台灣粉絲專頁官方instagram官方Line最孤獨的球后觀眾散去，曾雅妮還在打：重點是退休時，沒有後悔健康關係健康醫療別再依賴按摩、止痛藥了！疼痛自然好疼痛，是件好事。

利刃割傷手指、腳踝扭傷韌帶撕裂，劇烈的痛感立刻襲來，這是身體發出警告訊息，要人馬上停下正在進行的動作，處置疼痛部位的傷害。

48353瀏覽數圖片來源：shutterstock分享其他文林慧淳康健雜誌2016-11-0848353瀏覽數當組織因為創傷或病原入侵而遭受強烈損傷時，身體就會釋放大量細胞激素，將免疫細胞帶到疼痛部位並引起發炎反應，白血球細胞迅速聚集以加速身體痊癒。

疼痛和發炎反應是身體抵禦外來入侵者的保護措施，一般急性疼痛在獲得適當處置、組織修復後，身體就會解除警報。

慢性疼痛則不同，超過6個月以上的持續性疼痛，如同溫水煮青蛙般緩慢而長久，埋伏在人體內伺機而動，或許是舊傷未癒落下病根，也可能是長時間姿勢不良、關節退化等各種因素讓人隱隱作痛，體內持續發炎再加上老化、壓力、飲食不良、睡眠不足等負面因素推波助瀾，身體的忍受程度終究到達極限，疼痛反撲讓人哀號連連。

慢性疼痛，身體失衡的結果壢新醫院運動醫學科主任林頌凱認為，慢性疼痛是身體失衡的結果，疼痛愈厲害，通常也代表身體失衡的情況愈嚴重，這種疼痛不但無法明確地說出發生的時間與原因，而且反覆發作、時好時壞，患者通常尋訪各處名醫、試過多種療法、偏方，卻還是無法根除。

揮之不去的陰霾，往往造成身心極大的傷害。

廣告在外商藥廠任職的王昶閔曾因打籃球時腳尖單腳著地、韌帶斷裂，不但拄柺杖行動長達1年，後續更因復健效果有限，痛了整整3年，每天一起床，就必須面對踝關節刺痛的苦難，「慢性疼痛真的磨人心志，令人憂鬱、絕望，這種疼痛與心理壓力如人飲水，沒受過傷的人是完全無法體會的，」他娓娓道來。

專攻疼痛醫學、在美國執業超過30年，曾擔任美國奧運委員會顧問、白宮運動中心顧問的馬里蘭物理醫學與治療中心主任林永青觀察，長期疼痛的病人總是愁眉苦臉、痛不欲生，「超過合理時間卻流連不去的疼痛是一種『痼疾』，不但會把原來的痛感扭曲、擴大、持續，還會衍伸出種種身心毛病。

」廣告他臨床上就有不少案例，長期疼痛導致生理上出現頭暈目眩、腳痠手軟、高血壓、心悸、胸悶、便秘、腹脹、胃潰瘍等問題；心理上則讓人憂鬱、失眠，甚至失去自信、性情大變。

長期疼痛，哪來的？對於每天面對各種難題的疼痛科來說，每一件慢性疼痛案例都像一道複雜的拼圖遊戲，必須抽絲剝繭，才有機會窺得全貌。

久治不癒的疼痛，可能進一步引發身體重大疾病，如：高血壓、心悸、胃潰瘍；心理上則產生憂鬱、失眠，甚至對未來感到絕望。

每個疼痛受難人都是最好的醫生，積極透過伸展、肌力訓練與它對抗，配合抗發炎飲食調理，用正念打開和身體對話的大門。

​修復失衡的身心，疼痛真的會好。

廣告馬偕紀念醫院疼痛科主治醫師黃健中指出，慢性疼痛的來源，約可分為肌肉骨骼疼痛、神經痛和臟器痛3大類，若疑似是臟器引發的疼痛，例如心絞痛可能引發胸悶、背痛，慢性胰臟炎患者可能間歇地感到腹部疼痛，或結石引起的腰痛等，必須立刻尋求各專科醫生進一步診斷治療。

疼痛科臨床上最常見的慢性疼痛是關節炎、椎間盤突出、坐骨神經痛所導致的各種腰痠背痛，診間很多老面孔總是一來再來，「我們能透過藥物、或

三叉神經痛是一種常見顏面疼痛的疾病，有的病人痛了好幾年牙齒拔光了還不知道是這個病。

本病的主要特點，是在三叉神經分佈範圍內(上下嘴唇，齒槽，鼻子 ...牙齒都拔光了還痛---------三叉神經痛的診斷與治療中壢天晟醫院醫療副院長兼神經外科    主任莊活力醫師症狀病因診斷 鑑別診斷 治療 內科療法 外科療法 併發症 手術實例 三叉神經痛是一種常見顏面疼痛的疾病，有的病人痛了好幾年牙齒拔光了還不知道是這個病。

本病的主要特點，是在三叉神經分佈範圍內(上下嘴唇，齒槽，鼻子內側---(圖一)引起陣發性的劇痛，疼痛發作時，病人難於忍受。

絕大多數是只痛一邊，半數以上有明顯的觸發點，例如吃東西、飲食、說話、洗臉、吹風都會引起發作，嚴重影響病人的生活和工作.三叉神經痛的症狀　   典型的三叉神經痛，都是單側，很少見兩側都痛。

一般以第二、三分支疼痛較常見。

在咬嚼、吃冰冷食物、刷牙或緊張時，比較容易發作。

發作多是突然發作的陣發性劇痛，不發作時絕大部分病人完全不痛，僅極少數病人仍有輕微痛。

劇痛發作突然而來，突然停止。

有的病人第一次發作即很嚴重劇痛：有的病人開始發作較輕，以後逐漸加重。

本病發作時，病人多半訴說是霍霍地跳著痛，猶如刀割，火燒一樣灼痛，迫使患者猛搓面部，往往將皮膚搓腫搓破，有的將眉毛鬍子搓光，有的則頻頻呼喊，或則緊壓痛處，或張嘴不敢閉合。

同時患側流淚、流口水及鼻涕。

疼痛可晝夜發作數十次至數百次。

有的患者發作時猛然從坐上站起來，或躺在地上滾來滾去，幾分鐘後，疼痛突然停止，再安然就坐。

一般止痛藥物完全無效。

有不少患者的疼痛來自牙齦，常因此被誤以為牙痛而慘遭拔牙之苦，更有患者遇到糊塗的牙醫，竟然全排牙齒都被拔除而依然疼痛不已。

患者與牙醫師應提高警覺。

　　圖一:三叉神經痛的範圍　　 圖二;三叉神經與腦幹三叉神經痛的病因三叉神經是腦內最粗大的腦神經，它從腦幹發出後，即分成感覺神經根及運動神經根。

感覺神經在穿出腦膜後形成半月神經節，然後再分成三支周圍的神經因此稱為三叉神經，它經過顱底三個小洞穿出，分佈到顏面，管理臉部表淺感覺，管轄部位如(圖二)三叉神經痛的病因，是三叉神經在腦幹根部剛出來的部位,被血管壓迫造成刺激所引發臉部疼痛。

此發現是在1950-70年代，經Prof.Dandy，Prof.Sunderlan等學者所懷疑而經Prof.PetterJannetta所證實。

目前全世界已成為普遍的手術　三叉神經痛的診斷:    三叉神經痛的診斷並不困難但經常被誤診。

1、疼痛部位:三叉神經或分支的分佈區。

此種劇痛出現部位第1分支:前額、上臉、眼球及鼻部；第2分支:上唇、下臉、鼻旁、上排牙槽及其牙齦第3分支:下唇、耳前、額部、下排牙槽及其牙齦與舌。

2、多數是突然發作的陣發性劇痛3、大多數患者有觸發點，刺激這些點可引起疼痛發作，但發作剛過去，再刺激則不引起發作。

常見的觸發點包括：眉毛處、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等處。

觸及這些地方即可引起發作，這是本病的另一個診斷特點。

4、95％以上的三叉神經痛病例是一側性。

5、疼痛發作時不合併噁心嘔吐。

6、對此病一般止痛藥物完全無效，7、病程冗長。

發作性劇痛可持續多年不愈，有的病程長達數十年。

少數病人可有大間歇期，可數月或數年不發作。

8、　不會合併頭臉面部感覺喪失，肌肉麻痹或其他顱神經麻痹症狀，如複視、顏面肌肉麻痺等。

三叉神經痛的鑑別診斷    三又神經痛的診斷雖不難，但誤診亦有發生。

本病應與下列疾患相鑑別：三叉神經支炎、牙痛、副鼻竇炎或腫瘤、半月神經節附近的腫瘤；膝狀神經節神經痛、迷走神經痛、血管性偏頭痛、舌咽神經痛，有些第2、3支三叉神經痛的患者吞咽時舌頭頂著上聘可以引起劇痛發作，所以不要因?病人吞咽時引起痛發作，就輕易地認?是舌咽神經痛。

三叉神經痛的鑑別診斷中以排除腫瘤最要緊:　半月神經節和小腦橋腦角處的腫瘤並不少見，如：聽神經纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤或皮樣囊腫等，這些腫瘤引起的疼痛一般並不嚴重，不像三叉神經痛那樣劇痛發作。

另外還可同時有神經麻痹、耳鳴、眩暈、聽覺喪失、三叉神經支感覺喪失，以及其他顱內腫瘤的症狀。

如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫等。

神經痛或「神經病變性疼痛」（Neuropathic pain）是症狀，顧名思義，即因為體感覺神經系統病變而引發的疼痛。

各種不同的神經疾患造成的不適症狀，跟一般 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容  :::急性缺血性腦中風治療的最新發展什麼是神經痛？成人偏頭痛的藥物治療簡介    前期專題報導  :::什麼是神經痛？內容下載: 神經痛或「神經病變性疼痛」（Neuropathicpain）是症狀，顧名思義，即因為體感覺神經系統病變而引發的疼痛。

各種不同的神經疾患造成的不適症狀，跟一般組織損傷後的「傷害性疼痛」（Nociceptivepain）不同。

神經痛的感覺包括灼熱、刺痛、針扎、電擊、「像螞蟻爬」、輕觸痛（allodynia）、突然間的抽痛、冰冷、麻痺，有時會合併不同程度的感覺異常。

神經痛常是不可預期的，可能持續一整天，或只是短暫的疼痛。

有時在夜深人靜時，因為周邊刺激比日間大幅減少，患者常會感覺神經痛加劇，因而造成失眠、焦慮、憂鬱等等其他病症。

一些問卷如painDETECT、Neuropathicpainscale（NPS）、NPSI（NeuropathicPainSymptomInventory）可幫助區分神經痛和非神經痛，並對疼痛的性質和強度細分，作為治療效果的評估指標。

另外，一些機構提供定量感覺測試QST（quantitativesensorytesting），包含鬚狀纖維、針刺和熱刺激檢測疼痛敏感度，可以測量不同類型的感覺神經的敏感度，包括檢測疼痛刺激的小神經和傳輸有關運動和震動感覺的大神經。

神經痛的常見原因與病理機轉在正常人體內，周邊感覺神經負責接受外界冷、熱、痛的刺激，並將訊息傳遞到中樞神經脊髓和大腦，而大腦針對疼痛刺激，則會產生下行抑制訊號，減緩疼痛。

周邊神經病變時，即使沒有外界刺激，也會不斷向大腦傳送「受到痛刺激」的訊息，形成周圍敏感化（peripheralsensitization）。

不只如此，脊髓中的後角細胞性質改變，導致放電增加，以及脊髓、大腦神經線路的重組，使的一些原來不屬於疼痛的刺激轉變成疼痛的訊號，造成中樞敏感化（centralsensitization）。

而大腦下行抑痛功能降低，也造成疼痛訊號無法緩解。

這些都是神經痛的病理機轉。

造成神經痛的原因很多，糖尿病、腎衰竭、酒精成癮、中風、脊髓損傷、病毒或細菌感染、藥物、外傷、自體免疫疾病、腫瘤等，都可能導致不同型態與解剖位置的神經痛。

臨床上較常碰到的「周邊神經痛」有皰疹後神經痛（postherpeticneuralgia）、糖尿病疼痛性神經病變（diabeticpainfulneuropathy）及顏面三叉神經痛（trigeminalneuralgia）。

而「中樞神經痛」如脊髓損傷（spinalcordinjury）、中樞性中風後疼痛（CentralPost-StrokePain,CPSP）亦不罕見。

這些疼痛用一般的NSAID止痛藥治療效果不佳，時常變成慢性化，造成長期的困擾。

神經痛在人口中的盛行率大約為2%，由於人口老化，糖尿病盛行率增加，癌症存活率提高等原因，受神經痛影響的人也越來越多。

例如，糖尿病超過一年的患者，約有10%會出現神經病變，超過25年的患者，可能高達40至50%會出現神經病變，而最常見的就是下肢麻木或疼痛。

神經痛的藥物治療目前針對神經痛的藥物主要以抗癲癇類藥物、抗憂鬱類藥物及局部麻醉劑貼布為主，頑固性疼痛者可考慮鴉片類止痛藥或施行介入性治療。

由FinnerupNB等人於2015年在TheLancetNeurology發表的整合性分析（meta-analysis），更新了2007年IASPNeuPSIG（NeuropathicPainSpecialInterestGroup）共識會議的用藥建議如下：藥物學名每日劑量建議強烈推薦使用  Gapabentin（例如：鎮頑癲）1200–3600mgTID第一線用藥GabapentinER/enacarbil1200–3600mgBID第一線用藥Pregabalin（例如：利瑞卡）300–600mgBID第一線用藥serotoninnoradrenalinereuptakeinhibitors.duloxetine/venlafaxine（例如：千憂解/速悅）60–120mgQD（duloxetine）;150–225m

神經痛是一種複雜的慢性痛症，是由於身體神經受損、功能失調等情況而錯誤將訊息傳遞至痛楚中心，造成痛楚感覺1,2。

神經痛有多種情況（表1），但一般人對它 ...Skipdirectlytocontent\Megamenucontent關於輝瑞疾病產品資訊研究與開發關懷社會Medical_update_linkterritoryselector   HeadermenuSearchform搜尋YouarehereHome»疾病產品資訊神經痛神經痛是一種複雜的慢性痛症，是由於身體神經受損、功能失調等情況而錯誤將訊息傳遞至痛楚中心，造成痛楚感覺1,2。

神經痛有多種情況（表1），但一般人對它的認識卻不深。

神經痛會為患者帶來痛楚，更會影響日常生活。

要有效紓緩疼痛，首要的是要加深對神經痛的認識。

表1.常見的神經痛2,3坐骨神經痛帶狀疱疹(生蛇)後神經痛糖尿病引發的神經病變三叉神經痛中風後中樞神經痛手術後長期疼痛認識神經痛感神經痛患者可能會出現以下的症狀：3-5突發或持續的劇痛（痛楚有如針刺、閃電、火燒、麻痺般）對接觸及溫度轉變敏感神經痛的成因神經是人體內一個龐大的感官網絡，負責傳遞不同訊息，從腦部開始延伸至身體各部位2。

任何一處的神經受損，都可引起神經痛，以下是部分神經痛的常見成因：5創傷重覆性神經線受壓感染和自身免疫性疾病微細血管疾病不同的神經痛症坐骨神經痛（Sciatica）6,7坐骨神經痛是一種常見的背痛，是由於坐骨神經受剌激或受壓（如椎間盤突出、骨刺、椎管狹窄）所致。

此外，一些需要長時間荷重、經常扭轉腰背或駕駛的職業、久坐而缺乏運動、癡肥以及患有糖尿病的人士，都會有較高的風險。

如果痛楚超過一個星期，而且愈趨嚴重，便應該求醫。

由於坐骨神經痛由脊椎經臀部一直延至雙腳，痛楚症狀會主要從臀部伸延至腿部或足踝。

其他症狀包括：通常下半身其中一邊出現痛楚痛楚有如火燒、電擊亦可能有麻痺、針刺、下肢肌肉無力等情況帶狀疱疹後神經痛（PostherpeticNeuralgia）8,9帶狀疱疹後神經痛是由水痘帶狀疱疹病毒（俗稱『生蛇』）出現後所引致的併發症。

五十歲以上的長者尤其容易患上。

一但曾經出過水痘，病毒就會潛伏於神經線，在成人免疫力下降時發展成帶狀疱疹。

病毒繼而會破壞神經線，引致神經痛症狀。

若能及早治療帶狀疱疹，可紓緩神經痛的情況。

若帶狀疱疹消失後三個月以上，在出現過帶狀疱疹的地方持續疼痛，或者再次覺得疼痛，便可能是帶狀疱疹後神經痛。

症狀包括：銳痛、灼痛或酸痛對接觸轉變感覺敏感痕癢及麻痺三叉神經痛（TrigeminalNeuralgia）10三叉神經分佈於面部；三叉神經一旦受損或受壓，前額、眼睛、嘴唇、下顎以至面部其他地方都會出現突如其來的陣發性痛楚，特徵為刺痛、觸電感或灼熱痛，病情反覆，而且很多時只影響半邊面。

三叉神經痛患者即使只作一些簡單的日常動作（如刷牙、咀嚼、剃鬚、洗面）也會使疼痛加劇，為病人的生活及工作帶來極大的痛苦和不便。

三叉神經痛比較常見於50歲以上的人士當中，但任何年齡都可能會出現。

藥物治療3,11-13傳統的止痛藥如撲熱息痛(paracetamol)、非類固醇消炎藥（NSAIDs）是常用於一般痛楚的藥物，但是對治療神經痛卻沒有明顯療效。

視乎個別患者的情況，醫生會選用一些神經線止痛藥，例如GABAAnalog藥物、三環抗抑鬱藥(TCA)等等。

GABAAnalog藥物以往分別用以改善經常焦慮症狀及腦癇症狀。

GABAAnalog藥物能有效紓緩神經痛楚，比傳統止痛藥有更顯著的療效。

您必須依照醫生指示服藥，從而得到最佳治療效果。

倘若您在服藥後感到任何不適（如頭暈或昏睡），應該告知醫生。

其他治療1如有需要，醫生會轉介患者至其他治療，包括物理治療、心理治療等。

 神經痛普查問卷14,15若懷疑自己患有神經痛，您可參考以下神經痛普查問卷，以作初步評估。

 是否1.您出現的痛楚是否像針刺般疼痛？+102.您是否感到痛楚灼熱或如被火燒一樣？+103.您出現的痛楚是否帶有麻痺感？+104.您出現的痛楚是否如觸電一樣？+105.您的痛楚是否因衣服或床單觸碰而加劇？+106.您的痛楚是否只出現於關節部位？-10總分  為了得到更準確的診斷，您必須尋求醫生的協助。

結果分析15   -1或012-34-5不大可能診斷為神經痛較少

三叉神經痛」是一種出現在臉上的陣發性疼痛，一陣一陣的抽痛或伴隨以雷電般的刺痛感。

這種疼痛相當厲害，有些患者因而茶飯不思。

由於它的痛點與牙疼接近， ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院神經外科全文檢索關鍵字Search進階搜尋醫師介紹成員介紹護理團隊加馬刀立體定位放射手術中樞神經腫瘤顱內動脈瘤頭部外傷三叉神經痛手多汗症脊椎外傷脊髓損傷頸椎腰椎退化性病變水腦症高榮外科部台灣神經外科醫學會台灣顱底外科醫學會台灣立體定位功能性神經外科及放射手術學會台灣神經血管外科與介入治療醫學會台灣神經腫瘤學學會台灣脊椎外科醫學會台灣脊椎微創內視鏡醫學會台灣脊椎微創醫學會台灣腦中風學會主橫幅樣式設定:::三叉神經痛回首頁醫療服務三叉神經痛   「三叉神經痛」是一種出現在臉上的陣發性疼痛，一陣一陣的抽痛或伴隨以雷電般的刺痛感。

這種疼痛相當厲害，有些患者因而茶飯不思。

由於它的痛點與牙疼接近，常被患者自覺是蛀牙而至牙科就醫，作了一大堆牙科治療，卻仍不見改善，才被轉診至神經科治療。

   顧名思義，這種神經痛的名稱由來就是因為它出現在臉上三叉神經所分布的區域內。

三叉神經又是什麼？人體共有十二對腦神經，其中第五對腦神經是最粗大的一對；因為分出三支周圍的感覺神經因此稱為三叉神經，它經過顱底三個小洞穿出，分為眼枝(第一枝)、上頷枝(第二枝)、下頷枝(第三枝)，管理臉部表淺感覺。

目前三叉神經痛的病因已經很清楚，大約有百分之八十是三叉神經在腦幹根部被血管壓迫造成短路所致；其他病因如多發性硬化症、腦幹腫瘤、帶狀皰疹、牙痛等，也會引起類似三叉神經痛的症狀。

典型的三叉神經痛，都是單側，很少見兩側都痛。

一般以第二、三分支疼痛較常見。

輕觸、冷風吹或冷熱水敷於面頰或牙床部位時，會突然引發陣發性劇痛；甚至有些患者說話、嚼、吞嚥或臉部運動及刷牙都會引發。

發作時間短約數秒，長可達數分鐘甚至數小時，發作次數可由每天數次至數百次。

由於這種痛十分難受，有些患者在發作時因而不敢說話、洗臉、刮鬍子、上妝，甚至不願意吃東西。

有正確的診斷才能決定治療方法，因為我們口腔內的感覺也是由三叉神經來傳導，所以常被誤認為牙痛。

三叉神經痛的致病因大部分是三叉神經在腦幹根部被血管壓迫造成，醫師仍需要排除腫瘤或非血管壓迫造成三叉神經痛的病因，因此電腦斷層或磁振掃描往往是有幫助的。

治療方法以下分別敘述：一、藥物控制：主要以抗癲癇藥物為主，其中以癲通(Tegretol)為最常用，對此症應定期檢查血液中之白血球的數目以及肝功能。

另外有極少數的患者對於此類藥物有過敏反應，會有皮膚紅疹及黏膜潰瘍等不良反應。

如果患者對藥物治療效果良好，又不想開刀時，或年紀太大，或有其他疾病不適合手術時，藥物治療為第一選擇。

若有明顯的影響，則需暫停服藥。

二、三叉神經根微血管解壓顯微手術：手術為一治本之方法，目的就是隔開壓迫三叉神經跟部的血管並以一種人工的材料鐵弗龍(teflon)隔開血管與神經，去除神經短路。

手術效果達百分之九十以上。

　　　　三、注射療法：注射療法主要是將各種不同的藥物如局部麻醉劑、酚液、甘油，注射於三叉神經節來達到止痛的效果。

但不易達到長期緩解之效。

四、神經阻斷法：無線電週波(radio-frequency)做神經節阻斷；另外還有周邊神經切除術、神經切斷術等。

五、迦馬刀：用高能放射線燒灼腦幹三叉神經根。

 　　人類對三叉神經痛的認識已經有三百年之久，尤其近幾十年來對於診斷和治療更有長足的進步；不管是藥物的使用以及手術方法的發展，均可達到令人滿意的結果，有效去除這種「刻骨銘心」之痛。

 Q&A Q：請問醫師，我是一位三叉神經痛患者，雖然已經定期服藥，但是疼痛發作起來都讓我無法工作，醫師建議手術治療，不知道效果如何？安全與否？A：微血管減壓顯微手術發展至今已經超過三十年，它確實是一種相當精細的腦部顯微手術。

然而根據統計，手術後有超過百分之九十的病人獲得立即改善。

手術本身的危險性包括聽力受損、顏面神經麻痺、耳鳴、腦幹受損等；但是在受過良好神經外科訓練的醫師，發生的比例相當低，這是目前治療三叉神經痛當中成功率最高，且合併症最少的手術。

其他的危險性則和身體狀況有關，如果是年紀太大或是有許多慢性病如尿病、高血壓，接受全身麻醉手術危險性自然就

神經痛是一種症狀，可由各種不同的神經疾患造成，它的表現跟一般組織損傷後的疼痛不同，包括刺痛、針扎、電擊、撕裂、灼熱、冰冷、麻痺、癢等等，有時會合併 ...神經痛--生命中不能承受的痛神經內科   林欣欣主治醫師(98年11月)何謂神經痛？神經痛，顧名思義，即是因為神經系統受損而造成的疼痛。

神經痛是一種症狀，可由各種不同的神經疾患造成，它的表現跟一般組織損傷後的疼痛不同，包括刺痛、針扎、電擊、撕裂、灼熱、冰冷、麻痺、癢等等，有時會合併不同程度的感覺異常。

神經痛症狀有時是不可預期的，突然間的抽痛常令人難以忍受，在夜深人靜時，因為周遭的刺激大量減少，所以患者常會感覺神經痛加劇，因而影響睡眠品質，造成失眠。

造成神經痛的原因很多，舉凡中風、脊髓損傷、糖尿病、腎衰竭、酒精成癮、病毒或細菌感染、藥物、外傷、自體免疫疾病、腫瘤等，都可能導致神經痛，以下簡單介紹幾種常見的神經痛。

糖尿病神經病變糖尿病是一種血糖代謝異常疾病，糖尿病神經病變是糖尿病常見的併發症之一，主要病灶在周邊神經，分為兩種，一為暫時性，一為永久性。

暫時性神經病變造成的神經痛為突發持續性的灼熱感，主要分布在四肢遠端，但是有時會侷限在單側大腿，此種疼痛可持續數個月至一年。

永久性神經病變造成的神經痛通常為漸進性發生，程度會隨著時間而加劇，成對稱性分布在四肢遠端，然後漸漸往近端蔓延，有時會伴隨自律神經病變而產生姿勢性頭暈。

帶狀疱疹後神經痛疱疹病毒造成的皮膚感染，俗稱“皮蛇”，大多發生在老年人、罹患惡性腫瘤或免疫機能低下的人身上，最常侵犯胸椎神經、三叉神經及顏面神經支配的區域。

感染後除了皮膚病變(皮疹)外，疱疹病毒會侵犯感覺神經節而造成神經痛，此種神經痛可出現在皮疹出現之前或之後，若皮疹消失後一至六個月仍持續疼痛，即稱帶狀疱疹後神經痛，有時會伴隨肌肉無力。

並非所有長“皮蛇”的人都會有神經痛，通常老年人或皮疹範圍較大時，之後產生神經痛的機會較高。

三叉神經痛三叉神經是第五條腦神經，主要功能是支配臉部及口腔黏膜的感覺和咀嚼肌肉的活動，三叉神經行經之處受損皆可能引起神經痛，可能的原因包括腫瘤、血管壓迫、神經病變、多發性硬化症等等，但是大多數的三叉神經痛並沒有神經功能的異常或病變，且須與牙痛作區分。

其主要特徵是單側臉部陣發性的劇烈刺痛或撕裂痛，每次陣發持續數秒鐘至一、二分鐘，疼痛部位大多位於臉頰或下顎，有時會發生在前額，臉部肌肉動作或觸摸會誘發疼痛的產生，如說話、咀嚼、吞嚥、打哈欠、刷牙、洗臉等，睡覺時疼痛多半會消失。

一段時間後疼痛會消失，數個月或數年後可能會再發。

神經痛的治療神經痛本身並不會致命，但是真痛起來卻讓人難以忍受，部分三叉神經痛患者甚至形容是畢生的最痛。

很多證據顯示，神經痛不僅會嚴重影響患者的心情、睡眠及生活品質，也會干擾日常生活的各項活動及工作上的表現，消耗掉的社會經濟成本難以估計。

一旦出現神經痛，除了需接受詳細檢查找出原因並加以治療外，疼痛的治療也很重要，除了心理支持及復健治療外，目前針對神經痛的藥物治療種類並不多，主要以抗癲癇類藥物、抗憂鬱類藥物及局部疼痛貼布為主，頑固性疼痛者可考慮鴉片類止痛劑或施行神經阻斷術。

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疼痛問題☀坐骨神經痛☀明明沒有外傷，卻常常突然一陣刺痛、麻痛嗎？日本整形外科醫師指出，無外傷疼痛有可能是神經痛造成的，可以試試輕 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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