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科學斬蛇--談帶狀疱疹後神經痛疼痛科 周笑華副教授(96年9月)帶狀疱疹後神經痛為急性帶狀疱疹感染後引發延續的神經痛症候群，病人常因疼痛難耐而來就診。
帶狀疱疹，台灣民間稱之為「飛蛇」或「皮蛇」。
據古代醫書記載，有以「甑在瘡」、「火帶瘡」、「纏腰火丹」等名稱之。
由這些名稱，不難想象帶狀疱疹患部水泡蔓延的情形。
帶狀疱疹好發於胸部，其次為頭部和腰腹部，通常只發作於身体單側。
為什麼會產生帶狀疱疹？主因是兒童期曾感染水痘，當時水痘雖然痊癒了，但水痘病毒會潛伏在脊髓神經節內，一旦這些病毒被活化，會沿著周邊神經蔓延及往皮膚擴散，便產生帶狀疱疹。
由此可知，曾感染水痘的人就有機會發生帶狀疱疹，其發病率約為15%。
但免疫機能差的危險群，如六十歲以上老人、糖尿病人、惡性腫瘤病人、愛滋病人、精神壓力過大及身體過度疲勞的人等，其發病率就比一般人高出五至十倍。
在帶狀疱疹發作的急性期，病人會感到患處發癢不適和燒灼痛。
治療上除了要小心照顧水泡防止感染和口服或靜脈注射抗病毒製劑外，重點應包括疼痛之處理。
疼痛治療包括投與止痛劑、類固醇、抗憂鬱劑、鎮靜劑等藥物療法，光刺激療法以及神經阻斷術等。
所謂神經阻斷術是把藥液(如局部麻醉藥)依解剖位置注射於神經纖維周圍，以阻斷向心性痛覺的傳導。
神經阻斷術不僅可紓解疼痛，還可緩和肌肉的緊張及血管的收縮，改善血液循環，促進受傷神經的修復。
施行神經阻斷術時是依據帶狀疱疹所侵犯的位置和範圍來選擇適當的神經或神經節。
如帶狀疱疹分布在胸部且範圍廣者，可依脊髓神經之分節分布(dermatomesections)來施行胸椎硬脊膜外阻斷術(epiduralblock)；若範圍小者，則施行肋間神經阻斷術。
頭頸部的帶狀疱疹，則可施行星狀神經節阻斷術(stellateganglionblock)。
神經阻斷術除能舒解急性期疼痛外，更重要是預防帶狀疱疹後神經痛之發生。
年輕人的帶狀疱疹，在急性期經四至五週的自然病程，皮疹痊癒後，疼痛也隨之消失。
但老年人和免疫力弱的人，帶狀疱疹的水泡結痂後，患處仍持續疼痛達數月甚至數年，此稱為帶狀疱疹後神經痛。
帶狀疱疹後神經痛的發生率與年齡有密切關係，大於六十五歲者，發生率為50%，大於七十歲者則高達70%。
除年齡外，若疱疹長在臉部，水泡蔓延範圍廣，急性期疼痛程度嚴重或血液中病毒抗體指數偏高者，都屬高危險群。
帶狀疱疹後神經痛常被形容為燒灼痛、銳痛、刺痛、觸感痛(曾有病人因此而不敢穿衣服)等。
病人常因疼痛而導致心情不快、情緒不佳、起居不便、疲怠失眠而影響生活品質。
造成帶狀疱疹後神經痛的病理生理機轉非常複雜，牽涉到末梢和中樞神經系統。
治療方面，包括投與抗痙攣藥Gabapentin、鴉片類止痛劑、三環抗憂鬱劑、Lidocaine貼片等藥物療法，施行神經阻斷術，以及經皮電刺激或光刺激療法等多種方法之結合。
帶狀疱疹後神經痛很難治癒，有些病人幾乎是痛不欲生。
因此建議高危險群病人，除了急性罹病期須積極治療外，在水泡結痂後二至四週內，視疼痛狀況尋求上述治療方法給予適切治療，以緩解帶狀疱疹後神經痛。
【回本期目錄】
帶狀疱疹，台灣民間稱之為「飛蛇」或「皮蛇」。
據古代醫書記載，有以「甑在瘡」、「火帶瘡」、「纏腰火丹」等名稱之。
由這些名稱，不難想象帶狀疱疹患部水泡蔓延的情形。
帶狀疱疹好發於胸部，其次為頭部和腰腹部，通常只發作於身体單側。
為什麼會產生帶狀疱疹？主因是兒童期曾感染水痘，當時水痘雖然痊癒了，但水痘病毒會潛伏在脊髓神經節內，一旦這些病毒被活化，會沿著周邊神經蔓延及往皮膚擴散，便產生帶狀疱疹。
由此可知，曾感染水痘的人就有機會發生帶狀疱疹，其發病率約為15%。
但免疫機能差的危險群，如六十歲以上老人、糖尿病人、惡性腫瘤病人、愛滋病人、精神壓力過大及身體過度疲勞的人等，其發病率就比一般人高出五至十倍。
在帶狀疱疹發作的急性期，病人會感到患處發癢不適和燒灼痛。
治療上除了要小心照顧水泡防止感染和口服或靜脈注射抗病毒製劑外，重點應包括疼痛之處理。
疼痛治療包括投與止痛劑、類固醇、抗憂鬱劑、鎮靜劑等藥物療法，光刺激療法以及神經阻斷術等。
所謂神經阻斷術是把藥液(如局部麻醉藥)依解剖位置注射於神經纖維周圍，以阻斷向心性痛覺的傳導。
神經阻斷術不僅可紓解疼痛，還可緩和肌肉的緊張及血管的收縮，改善血液循環，促進受傷神經的修復。
施行神經阻斷術時是依據帶狀疱疹所侵犯的位置和範圍來選擇適當的神經或神經節。
如帶狀疱疹分布在胸部且範圍廣者，可依脊髓神經之分節分布(dermatomesections)來施行胸椎硬脊膜外阻斷術(epiduralblock)；若範圍小者，則施行肋間神經阻斷術。
頭頸部的帶狀疱疹，則可施行星狀神經節阻斷術(stellateganglionblock)。
神經阻斷術除能舒解急性期疼痛外，更重要是預防帶狀疱疹後神經痛之發生。
年輕人的帶狀疱疹，在急性期經四至五週的自然病程，皮疹痊癒後，疼痛也隨之消失。
但老年人和免疫力弱的人，帶狀疱疹的水泡結痂後，患處仍持續疼痛達數月甚至數年，此稱為帶狀疱疹後神經痛。
帶狀疱疹後神經痛的發生率與年齡有密切關係，大於六十五歲者，發生率為50%，大於七十歲者則高達70%。
除年齡外，若疱疹長在臉部，水泡蔓延範圍廣，急性期疼痛程度嚴重或血液中病毒抗體指數偏高者，都屬高危險群。
帶狀疱疹後神經痛常被形容為燒灼痛、銳痛、刺痛、觸感痛(曾有病人因此而不敢穿衣服)等。
病人常因疼痛而導致心情不快、情緒不佳、起居不便、疲怠失眠而影響生活品質。
造成帶狀疱疹後神經痛的病理生理機轉非常複雜，牽涉到末梢和中樞神經系統。
治療方面，包括投與抗痙攣藥Gabapentin、鴉片類止痛劑、三環抗憂鬱劑、Lidocaine貼片等藥物療法，施行神經阻斷術，以及經皮電刺激或光刺激療法等多種方法之結合。
帶狀疱疹後神經痛很難治癒，有些病人幾乎是痛不欲生。
因此建議高危險群病人，除了急性罹病期須積極治療外，在水泡結痂後二至四週內，視疼痛狀況尋求上述治療方法給予適切治療，以緩解帶狀疱疹後神經痛。
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2. 「皮蛇纏身」帶狀疱疹的治療和預防
帶狀疱疹(Herpes zoster,俗稱皮蛇)是水痘-帶狀疱疹病毒Varicella-Zoster Virus再度 ... 初次感染之後，病毒會潛伏在背根神經節中，當身體的免疫力降低時，這些病毒便會 ...醫療新知首頁/醫療新知「皮蛇纏身」帶狀疱疹的治療和預防By 奇美醫院侯源裕│皮膚科主治醫師什麼是帶狀疱疹帶狀疱疹(Herpeszoster,俗稱皮蛇)是水痘-帶狀疱疹病毒Varicella-ZosterVirus再度活化的表現，這種病毒在初次感染時會引發水痘。
初次感染之後，病毒會潛伏在背根神經節中，當身體的免疫力降低時，這些病毒便會再度活化引發帶狀疱疹。
帶狀疱疹的症狀帶狀疱疹的一般特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水疱性皮疹。
在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺，身體會有倦怠、頭痛、發燒…等感冒症狀。
經過2~3天開始出現紅疹，進而形成一群群水疱，這些水疱會以延著身體單側的體神經節來分佈。
3~14天後有些水疱會轉為膿疱再逐漸結痂。
誰容易產生帶狀疱疹年齡是罹患帶狀疱疹最重要的一項因素。
超過50歲後，罹患帶狀疱疹的風險及嚴重性會大幅增加，這是由於免疫力會隨著年齡增長而降低的緣故。
幾乎所有超過50歲成人都暴露在罹患帶狀疱疹的風險中，因為這個族群幾乎都得過水痘。
到了85歲，約有50%的人會出現至少一次的帶狀疱疹。
但因為帶狀疱疹而住院治療的病例有70%至80%都是發生於免疫功能正常的人。
感冒、壓力大、工作太累、手術、罹患癌症接受化學/放射線治療、紅斑性狼瘡接受免疫抑制劑治療、器官移植、愛滋病…等族群尤為高風險。
雖然水疱性皮疹是帶狀疱疹最明顯的表徵，但最常見的症狀是疼痛；疼痛症狀可能會發生於感染的前驅期、急性發疹期、以及帶狀疱疹後期。
曾有報告指出，在急性發疹期間，免疫功能正常的人有高達90%會發生局部疼痛。
帶狀疱疹的後遺症對某些人來說，帶狀疱疹會導致長期的神經疼痛，稱為帶狀疱疹後神經痛（PostherpeticNeuralgia,PHN)，在年紀愈大、抵抗力越差的病人最容易產生。
帶狀疱疹的水疱若不好好照顧，有時會合併有細菌感染導致蜂窩性組織炎，最後留下疤痕。
臉部的帶狀疱疹有可能會造成結膜炎、角膜炎甚至導致失明，也可能會影響聽力或造成顏面神經麻痺，須要特別小心。
帶狀疱疹的治療若能早期診斷帶狀疱疹，儘快投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛並有助於縮短整個病程，但有特殊的健保給付規範，於免疫不全病人，或癌症病人可給付。
對於神經痛可服用消炎止痛藥、抗憂鬱劑或類固醇來症狀控制。
皮膚水疱要避免磨破，一但形成傷口要以抗菌藥膏定期換藥。
低能量氦氖雷射:對傷口修復及疼痛的減輕有相當的助益。
帶狀疱疹及其引起的併發症是可以預防的施打帶狀疱疹疫苗是一項較新、較可行可用來降低患病的重要方式，但是目前健保不給付，須要自費使用。
因為施打人數眾多，有時或有缺藥的狀況，有此需求的民眾，不妨先詢問藥局。
醫療新知奇美醫學中心全臺率先引進立體定位放射治療的先進技術「超弧刀HyperArc」－成功治療一位多發性腦部轉移腫瘤病人奇美醫院林裕為│放射腫瘤科主治醫師心導管手術影像整合系統－眼見為憑的心血管世界奇美醫院陳志成│心臟科主任吃三種藥血壓仍降不下來！「射頻燒灼腎交感神經阻斷術」幫您改善頑固型高血壓柳營奇美謝智凱│心臟科主治醫師看懂健檢紅字，持續追蹤才是關鍵!奇美醫院陳郁涵│家庭醫學部主治醫師「皮蛇纏身」帶狀疱疹的治療和預防奇美醫院侯源裕│皮膚科主治醫師一般人都忽略植體周圍疾病－人工植牙的殺手奇美醫院劉昱菁│牙醫部牙周病科主治醫師不只美麗更要安全－保障醫學美容病人的權益，淺談醫學美容的品管奇美醫院葉敬淳│外傷科、整形外科 │醫學美容中心主治醫師院址：台南市永康區中華路901號 電話：(06)281-2811No.901,ZhonghuaRd.,YongkangDist.,TainanCity710,Taiwan(R.O.C.) TEL：(06)281-2811
初次感染之後，病毒會潛伏在背根神經節中，當身體的免疫力降低時，這些病毒便會再度活化引發帶狀疱疹。
帶狀疱疹的症狀帶狀疱疹的一般特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水疱性皮疹。
在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺，身體會有倦怠、頭痛、發燒…等感冒症狀。
經過2~3天開始出現紅疹，進而形成一群群水疱，這些水疱會以延著身體單側的體神經節來分佈。
3~14天後有些水疱會轉為膿疱再逐漸結痂。
誰容易產生帶狀疱疹年齡是罹患帶狀疱疹最重要的一項因素。
超過50歲後，罹患帶狀疱疹的風險及嚴重性會大幅增加，這是由於免疫力會隨著年齡增長而降低的緣故。
幾乎所有超過50歲成人都暴露在罹患帶狀疱疹的風險中，因為這個族群幾乎都得過水痘。
到了85歲，約有50%的人會出現至少一次的帶狀疱疹。
但因為帶狀疱疹而住院治療的病例有70%至80%都是發生於免疫功能正常的人。
感冒、壓力大、工作太累、手術、罹患癌症接受化學/放射線治療、紅斑性狼瘡接受免疫抑制劑治療、器官移植、愛滋病…等族群尤為高風險。
雖然水疱性皮疹是帶狀疱疹最明顯的表徵，但最常見的症狀是疼痛；疼痛症狀可能會發生於感染的前驅期、急性發疹期、以及帶狀疱疹後期。
曾有報告指出，在急性發疹期間，免疫功能正常的人有高達90%會發生局部疼痛。
帶狀疱疹的後遺症對某些人來說，帶狀疱疹會導致長期的神經疼痛，稱為帶狀疱疹後神經痛（PostherpeticNeuralgia,PHN)，在年紀愈大、抵抗力越差的病人最容易產生。
帶狀疱疹的水疱若不好好照顧，有時會合併有細菌感染導致蜂窩性組織炎，最後留下疤痕。
臉部的帶狀疱疹有可能會造成結膜炎、角膜炎甚至導致失明，也可能會影響聽力或造成顏面神經麻痺，須要特別小心。
帶狀疱疹的治療若能早期診斷帶狀疱疹，儘快投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛並有助於縮短整個病程，但有特殊的健保給付規範，於免疫不全病人，或癌症病人可給付。
對於神經痛可服用消炎止痛藥、抗憂鬱劑或類固醇來症狀控制。
皮膚水疱要避免磨破，一但形成傷口要以抗菌藥膏定期換藥。
低能量氦氖雷射:對傷口修復及疼痛的減輕有相當的助益。
帶狀疱疹及其引起的併發症是可以預防的施打帶狀疱疹疫苗是一項較新、較可行可用來降低患病的重要方式，但是目前健保不給付，須要自費使用。
因為施打人數眾多，有時或有缺藥的狀況，有此需求的民眾，不妨先詢問藥局。
醫療新知奇美醫學中心全臺率先引進立體定位放射治療的先進技術「超弧刀HyperArc」－成功治療一位多發性腦部轉移腫瘤病人奇美醫院林裕為│放射腫瘤科主治醫師心導管手術影像整合系統－眼見為憑的心血管世界奇美醫院陳志成│心臟科主任吃三種藥血壓仍降不下來！「射頻燒灼腎交感神經阻斷術」幫您改善頑固型高血壓柳營奇美謝智凱│心臟科主治醫師看懂健檢紅字，持續追蹤才是關鍵!奇美醫院陳郁涵│家庭醫學部主治醫師「皮蛇纏身」帶狀疱疹的治療和預防奇美醫院侯源裕│皮膚科主治醫師一般人都忽略植體周圍疾病－人工植牙的殺手奇美醫院劉昱菁│牙醫部牙周病科主治醫師不只美麗更要安全－保障醫學美容病人的權益，淺談醫學美容的品管奇美醫院葉敬淳│外傷科、整形外科 │醫學美容中心主治醫師院址：台南市永康區中華路901號 電話：(06)281-2811No.901,ZhonghuaRd.,YongkangDist.,TainanCity710,Taiwan(R.O.C.) TEL：(06)281-2811
3. 衛教資訊
什麼是帶狀疱疹. 帶狀疱疹(民間俗稱皮蛇)是因曾感染過的水痘病毒，經復發後而在皮膚上以沿著神經節分布的方式，所產生含有水泡的皮膚病。
跳到主要內容衛教資訊Homepage訊息專區衛教資訊帶狀皰疹，皮蛇(H...衛教資訊帶狀皰疹，皮蛇(Herpeszoster)109-05-30皮膚科●什麼是帶狀疱疹帶狀疱疹(民間俗稱皮蛇)是因曾感染過的水痘病毒，經復發後而在皮膚上以沿著神經節分布的方式，所產生含有水泡的皮膚病。
水痘和帶狀疱疹都是由同一種病毒(Varicella-ZosterVirus)感染或活化產生。
在第一次感染這種病毒時會造成全身性的小水泡也就是水痘，水痘痊癒後病毒便會潛伏在神經節內。
當身體的免疫力降低時這些病毒便會活化增殖而形成帶狀疱疹。
因此帶狀疱疹只會感染沒有長過水痘的人而使他得到水痘。
據統計感染過水痘的人中，大約有20%會復發產生帶狀疱疹。
絕大多數的人一生只會得到一次帶狀疱疹，只有在極少數免疫力不全或癌症的病人才可能發作二次以上。
●帶狀疱疹的症狀早期在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生疼痛感。
經過2~3天開始出現紅疹，進而形成一群群水泡而這些水泡會以延著身體某一側的體神經節來分布。
3~14天後澄清的水泡會轉為膿泡或出血性的水泡並逐漸結痂。
●帶狀疱疹的後遺症一、疱疹癒後性神經痛帶狀疱疹最困擾人的後遺症便是神經痛也就一種持續性或間歇性的神經抽痛，這種「疱疹癒後性神經痛」在年紀愈大、抵抗力越差的病人最容易產生。
據統計60歲以上的患者約有30%會有持續性的疱疹癒後性神經痛。
二、併發細菌性感染帶狀疱疹的水泡若不好好照顧有時會合併有細菌感染而影響皮膚癒合甚至導致疤痕產生。
三、眼部併發症帶狀疱疹若發生在臉部三叉神經的第一分支--眼神經分布之處，病毒有可能會影響到眼部造成結膜炎、角膜炎甚至葡萄膜炎而導致失明，須要特別小心。
●帶狀疱疹的治療若能早期診斷帶狀疱疹尤其在24-48小時之內投予抗病毒--Varicella-ZosterVirus的特效藥可以有效抑制病毒增殖並有助於縮短病程。
類固醇與抗病毒藥物合併使用可減低感染程度及疼痛對於疱疹癒後性神經痛可服用抗憂鬱或抗癲癇藥物控制，一般而言都可在三個月內逐漸解除，但仍有少數病患可持續疼痛一年之久。
●如何面對帶狀疱疹帶狀疱疹是由於免疫或抵抗力降低所引起，因此一旦患有帶狀疱疹應充分休息，維持適度營養。
在沒有免疫力不全、癌症或其他特殊原因下，帶狀疱疹在2-4週後皮膚即可癒合切莫病急亂投醫或接受「台蛇」等民俗療法以免導致細菌感染而留下難看的疤痕，一旦水泡產生很多時可利用濕敷以加速水泡乾燥並需塗抹抗生素藥膏以防止細菌感染。
感謝台灣皮膚科醫學會提供
跳到主要內容衛教資訊Homepage訊息專區衛教資訊帶狀皰疹，皮蛇(H...衛教資訊帶狀皰疹，皮蛇(Herpeszoster)109-05-30皮膚科●什麼是帶狀疱疹帶狀疱疹(民間俗稱皮蛇)是因曾感染過的水痘病毒，經復發後而在皮膚上以沿著神經節分布的方式，所產生含有水泡的皮膚病。
水痘和帶狀疱疹都是由同一種病毒(Varicella-ZosterVirus)感染或活化產生。
在第一次感染這種病毒時會造成全身性的小水泡也就是水痘，水痘痊癒後病毒便會潛伏在神經節內。
當身體的免疫力降低時這些病毒便會活化增殖而形成帶狀疱疹。
因此帶狀疱疹只會感染沒有長過水痘的人而使他得到水痘。
據統計感染過水痘的人中，大約有20%會復發產生帶狀疱疹。
絕大多數的人一生只會得到一次帶狀疱疹，只有在極少數免疫力不全或癌症的病人才可能發作二次以上。
●帶狀疱疹的症狀早期在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生疼痛感。
經過2~3天開始出現紅疹，進而形成一群群水泡而這些水泡會以延著身體某一側的體神經節來分布。
3~14天後澄清的水泡會轉為膿泡或出血性的水泡並逐漸結痂。
●帶狀疱疹的後遺症一、疱疹癒後性神經痛帶狀疱疹最困擾人的後遺症便是神經痛也就一種持續性或間歇性的神經抽痛，這種「疱疹癒後性神經痛」在年紀愈大、抵抗力越差的病人最容易產生。
據統計60歲以上的患者約有30%會有持續性的疱疹癒後性神經痛。
二、併發細菌性感染帶狀疱疹的水泡若不好好照顧有時會合併有細菌感染而影響皮膚癒合甚至導致疤痕產生。
三、眼部併發症帶狀疱疹若發生在臉部三叉神經的第一分支--眼神經分布之處，病毒有可能會影響到眼部造成結膜炎、角膜炎甚至葡萄膜炎而導致失明，須要特別小心。
●帶狀疱疹的治療若能早期診斷帶狀疱疹尤其在24-48小時之內投予抗病毒--Varicella-ZosterVirus的特效藥可以有效抑制病毒增殖並有助於縮短病程。
類固醇與抗病毒藥物合併使用可減低感染程度及疼痛對於疱疹癒後性神經痛可服用抗憂鬱或抗癲癇藥物控制，一般而言都可在三個月內逐漸解除，但仍有少數病患可持續疼痛一年之久。
●如何面對帶狀疱疹帶狀疱疹是由於免疫或抵抗力降低所引起，因此一旦患有帶狀疱疹應充分休息，維持適度營養。
在沒有免疫力不全、癌症或其他特殊原因下，帶狀疱疹在2-4週後皮膚即可癒合切莫病急亂投醫或接受「台蛇」等民俗療法以免導致細菌感染而留下難看的疤痕，一旦水泡產生很多時可利用濕敷以加速水泡乾燥並需塗抹抗生素藥膏以防止細菌感染。
感謝台灣皮膚科醫學會提供
4. 帶狀疱疹疫苗(Zoster Vaccine)
◎疾病簡介帶狀疱疹是水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）再活化的表現，此種病毒初次感染時會引發水痘，之後此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺 ...Home預防接種疫苗簡介自費疫苗帶狀疱疹疫苗(ZosterVaccine)疫苗簡介疫苗簡介公費疫苗公費疫苗公費疫苗COVID-19疫苗B型肝炎疫苗(HepatitisB)卡介苗(BacillusCalmette-Guérinvaccine,BCG)白喉破傷風非細胞性百日咳、ｂ型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗(DTaP-Hib-IPV)13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PneumococcalConjugateVaccine)水痘疫苗(Varicella)麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(Measles,MumpsandRubella,MMR)日本腦炎疫苗(JapaneseEncephalitisVaccine)季節性流感疫苗(Influenza)A型肝炎疫苗(HepatitisA)破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)、減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)、減量破傷風白喉非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗(Tdap-IPV)、白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗(DTaP-IPV)肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PneumococcalPolysaccharideVaccine,PPV)自費疫苗自費疫苗自費疫苗B型肝炎疫苗(HepatitisB)肺炎鏈球菌疫苗(PneumococcalVaccine)麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(Measles,MumpsandRubella;MMR)水痘疫苗(Varicella)流感疫苗(Influenza)黃熱病疫苗(YellowFeverVaccine)流行性腦脊髓膜炎疫苗(MeningococcalVaccine)狂犬病疫苗(RabiesVaccine)傷寒疫苗(TyphoidVaccine)小兒麻痺疫苗(PolioVaccine)人類乳突病毒疫苗(HPV)帶狀疱疹疫苗(ZosterVaccine)A型肝炎疫苗(HepatitisA)日本腦炎疫苗(JapaneseEncephalitisVaccine)破傷風、白喉、百日咳相關疫苗(Td/Tdap)輪狀病毒疫苗(RotavirusVaccine)常規疫苗Thimerosal(硫柳汞)、磷酸鋁/氫氧化鋁含量一覽表疫苗名稱對照表帶狀疱疹疫苗(ZosterVaccine)FacebookLinePrintBack◎疾病簡介帶狀疱疹是水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zostervirus）再活化的表現，此種病毒初次感染時會引發水痘，之後此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化引發帶狀疱疹。
帶狀疱疹一般特徵為沿著皮節分布的單側性、疼痛性、水泡性皮疹。
◎認識疫苗帶狀疱疹疫苗是一種活性減毒疫苗，可提高水痘-帶狀疱疹病毒特異性免疫力，預防成人之帶狀疱疹及其併發症。
◎自費接種建議50歲(含)以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，建議接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。
◎接種禁忌先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。
已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。
孕婦。
◎注意事項發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
接種前24小時內曾接受特定抗病毒藥物者（如：acyclovir、famciclovir或valacyclovir），於接種後間隔14天以後再重新開始服用這些藥物。
女性接種後4週內應避免懷孕。
與其他活性減毒疫苗(例如MMR、活性減毒日本腦炎疫苗)如未同時接種，應間隔至少28天以上。
◎接種後可能發生的反應接種部位可能有發紅、疼痛或腫脹等局部反應。
可能有頭痛、手臂或腿部疼痛之現象。
UpdateTime2016/9/22:::SitemapPrivacyPolicySecurityPolicyGovernmentWebsiteOpenInformationAnnouncementDirector-mailCopyrightNoticeonHealthEducationalMaterialsTaiwanCentersforDiseaseControlNo.6,LinsenS.Rd.,JhongjhengDistrict,TaipeiCity10050,Taiwan(R.O.C.)MAPTEL：886-2
帶狀疱疹一般特徵為沿著皮節分布的單側性、疼痛性、水泡性皮疹。
◎認識疫苗帶狀疱疹疫苗是一種活性減毒疫苗，可提高水痘-帶狀疱疹病毒特異性免疫力，預防成人之帶狀疱疹及其併發症。
◎自費接種建議50歲(含)以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，建議接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。
◎接種禁忌先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。
已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。
孕婦。
◎注意事項發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
接種前24小時內曾接受特定抗病毒藥物者（如：acyclovir、famciclovir或valacyclovir），於接種後間隔14天以後再重新開始服用這些藥物。
女性接種後4週內應避免懷孕。
與其他活性減毒疫苗(例如MMR、活性減毒日本腦炎疫苗)如未同時接種，應間隔至少28天以上。
◎接種後可能發生的反應接種部位可能有發紅、疼痛或腫脹等局部反應。
可能有頭痛、手臂或腿部疼痛之現象。
UpdateTime2016/9/22:::SitemapPrivacyPolicySecurityPolicyGovernmentWebsiteOpenInformationAnnouncementDirector-mailCopyrightNoticeonHealthEducationalMaterialsTaiwanCentersforDiseaseControlNo.6,LinsenS.Rd.,JhongjhengDistrict,TaipeiCity10050,Taiwan(R.O.C.)MAPTEL：886-2
5. 認識帶狀疱疹後神經痛
受到水痘帶狀疱疹病毒的感染時，皮膚上會出現許多小水泡，成群地散佈在皮膚上，這就是水痘。
水痘結痂痊癒後，並不代表病毒自體內消失了，病毒會埋伏在神經節內，當人體 ...帶狀疱疹衛教保健認識帶狀疱疹後神經痛帶狀疱疹後神經痛的診斷帶狀疱疹後神經痛的治療病患自我照護參考資料 認識帶狀疱疹後神經痛01什麼是帶狀疱疹?受到水痘帶狀疱疹病毒的感染時，皮膚上會出現許多小水泡，成群地散佈在皮膚上，這就是水痘。
水痘結痂痊癒後，並不代表病毒自體內消失了，病毒會埋伏在神經節內，當人體免疫力降低時，病毒就可能再度活化。
當病毒活化後，皮膚上開始出現皮疹，且沿著神經呈帶狀分佈，因此稱為「帶狀疱疹」，俗稱為「皮蛇」。
帶狀疱疹大多出現在身體的一側，最常發生在胸部和頭頸部。
潛伏在神經節的水痘帶狀疱疹病毒一旦活化，會攻擊神經，在皮膚上出現沿著神經成帶狀分佈的皮疹。
02帶狀疱疹消失了，為什麼還是感覺疼痛？由於帶狀疱疹病毒會侵犯神經，使得神經受到損傷，因而會出現強烈疼痛的症狀。
一般來說，疱疹在2-4個星期內會逐漸痊癒，但是疼痛症狀可能仍然持續數個月甚至數年之久。
如果出現疹的部位在痊癒後一個月，仍然會感覺疼痛的話，即有可能罹患“帶狀疱疹後神經痛”。
03哪些人容易罹患帶狀疱疹後神經痛?免疫力不足50歲以上的帶狀疱疹患者接受化學治療的癌症患者罹患糖尿病、惡性腫瘤或愛滋病過度勞累、睡眠不足60歲以上的帶狀疱疹患者中，大約有一半會出現帶狀疹後神經痛。
04帶狀疱疹後神經痛的症狀有哪些?皮膚照光、風吹、走路、臥床或穿衣服都會感覺疼痛感覺皮膚被火燒、被針刺感覺有螞蟻在皮膚上爬即使是細微的摩擦、輕觸皮膚都會感覺疼痛（觸感痛）出現受到電擊所引發的疼痛、或是出現陣發性疼痛變的很怕泠或是感覺麻木帶狀疱疹如果出現在眼睛部位，可能會導致失明每位帶狀疹後神經痛患者的疼痛感覺和疼痛部位不完全一樣，可能是自發性的疼痛，也可能是在特定動作或情況下才會感到疼痛。
》帶狀疱疹後神經痛的診斷本網站衛教資訊僅提供參考，不能取代醫師及醫療專業人員之當面評估或治療Copyright©2005-2021PfizerInc.AllRightsReserved
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水痘結痂痊癒後，並不代表病毒自體內消失了，病毒會埋伏在神經節內，當人體免疫力降低時，病毒就可能再度活化。
當病毒活化後，皮膚上開始出現皮疹，且沿著神經呈帶狀分佈，因此稱為「帶狀疱疹」，俗稱為「皮蛇」。
帶狀疱疹大多出現在身體的一側，最常發生在胸部和頭頸部。
潛伏在神經節的水痘帶狀疱疹病毒一旦活化，會攻擊神經，在皮膚上出現沿著神經成帶狀分佈的皮疹。
02帶狀疱疹消失了，為什麼還是感覺疼痛？由於帶狀疱疹病毒會侵犯神經，使得神經受到損傷，因而會出現強烈疼痛的症狀。
一般來說，疱疹在2-4個星期內會逐漸痊癒，但是疼痛症狀可能仍然持續數個月甚至數年之久。
如果出現疹的部位在痊癒後一個月，仍然會感覺疼痛的話，即有可能罹患“帶狀疱疹後神經痛”。
03哪些人容易罹患帶狀疱疹後神經痛?免疫力不足50歲以上的帶狀疱疹患者接受化學治療的癌症患者罹患糖尿病、惡性腫瘤或愛滋病過度勞累、睡眠不足60歲以上的帶狀疱疹患者中，大約有一半會出現帶狀疹後神經痛。
04帶狀疱疹後神經痛的症狀有哪些?皮膚照光、風吹、走路、臥床或穿衣服都會感覺疼痛感覺皮膚被火燒、被針刺感覺有螞蟻在皮膚上爬即使是細微的摩擦、輕觸皮膚都會感覺疼痛（觸感痛）出現受到電擊所引發的疼痛、或是出現陣發性疼痛變的很怕泠或是感覺麻木帶狀疱疹如果出現在眼睛部位，可能會導致失明每位帶狀疹後神經痛患者的疼痛感覺和疼痛部位不完全一樣，可能是自發性的疼痛，也可能是在特定動作或情況下才會感到疼痛。
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6. 帶狀疱疹恐留後患神經痛虎視眈眈
過去一直認為水痘痊癒後可以終身免疫，但現已發現原來水痘病毒並未完全消失，而是以不活化的方式潛伏在我們身體內的某些神經節。
當免疫系統出了問題，免疫 ...最新消息News&Message首頁最新消息科室文章帶狀疱疹恐留後患神經痛虎視眈眈最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區帶狀疱疹恐留後患神經痛虎視眈眈2018/8/13文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line相信許多民眾對於「水痘」並不陌生，這是一種由水痘帶狀疱疹病毒所引起的疾病，透過飛沫傳染，具有高度傳染力。
當人體初次被此一病毒感染，體表會冒出皮疹，皮疹特徵是會合併小水泡，可見於顏面部，軀幹，四肢等處，其他症狀還包括發燒、倦怠、頭痛等。
症狀大約持續數天至10日，也可能引發肺炎、腦炎、皮膚傷口的細菌感染等併發症。
帶狀疱疹引發的疼痛感很多樣化那麼，水痘與帶狀疱疹又是什麼樣的關係呢？過去一直認為水痘痊癒後可以終身免疫，但現已發現原來水痘病毒並未完全消失，而是以不活化的方式潛伏在我們身體內的某些神經節。
當免疫系統出了問題，免疫力下降，病毒就會再次活躍而造成體表的症狀，這就是所謂的帶狀疱疹，俗稱「皮蛇」。
當病毒再度活化，可沿著被感染神經的體表呈現帶狀分布，長出皮疹。
此外，受侵犯的神經損傷後會導致強烈疼痛，疼痛的性質非常多樣化，可如針刺、有燒灼感或是電擊般抽痛，即使只是輕微觸摸、穿著衣物，甚至吹風都能引發疼痛。
這種痛，有患者描述如蟲蟻爬行，也有患者說患部較為麻木及冷熱感覺異常。
其他可能合併出現的症狀則有疲倦、全身不適、腸胃失調、發燒、病發部位變硬（病發部位會反覆發作，通常是有大量神經的地方）與腫脹。
帶狀疱疹後神經痛可能會持續數年引起病毒活化的危險因子包含高齡、免疫力低下，以及出生未滿18個月就罹患水痘，而病毒如何滯留於人體或再次活化的詳細機轉，目前仍不清楚。
當帶狀疱疹發作，在2-4個星期內會逐漸痊癒，若體表症狀痊癒，疼痛卻持續存在，這種情形便稱為帶狀疱疹後神經痛，一般可持續3-6個月，有的甚至長達數年。
帶狀疱疹後神經痛的診斷主要依據的是臨床症狀以及病史。
它通常發生在軀幹的單一側，也有發生在顏面部的案例（若侵犯三叉神經的第1分支，甚至有失明風險）。
由於帶狀疱疹後神經痛主要發生在免疫力低下的患者，因此需要針對免疫系統或是神經相關的疾病加以鑑別診斷，包括以基本的血液與尿液檢查來確認是否有糖尿病及其他自體免疫疾病，另可利用神經學檢查（各種感覺、反射、對疼痛與震動的反應）及神經電生理傳導檢查，與胸部神經根病變或周邊神經病變加以區別。
必要時，可對神經與皮膚做切片，以確認神經纖維處是否有病變產生。
帶狀疱疹急性發作應積極治療治療帶狀疱疹後神經痛，是疼痛處置中非常重要且棘手的課題，它所以被稱為「百痛之王」，主因在於其症狀會帶給患者極大的困擾。
另一方面，市售止痛藥及非類固醇消炎藥，治療神經痛的效果十分有限，若是在帶狀疱疹急性期無法善加治療，日後約有近3成的機率會發展成為帶狀疱疹後神經痛。
另有文獻指出，在帶狀疱疹急性發作時及早介入治療，可以有效降低日後出現神經痛的機率。
因此，一旦帶狀疱疹急性發作，務必要積極尋求正確的診斷與適當的治療。
帶狀疱疹後神經痛的治療對策目前對於帶狀疱疹後神經痛的治療方向，分為藥物治療、神經阻斷術與復健。
藥物治療第1線為抗癲癇藥物（Antiepilepticdrugs、Anticonvulsants，簡稱AED），包含Gabapentin、Carbamazepine、Pregabalin，它們對於神經發炎的神經痛具有較好的療效，但也容易有其他副作用（如：頭暈），需從最低劑量開始使用並視情況調整。
三環抗憂鬱劑（Tricyclicantidepressants，簡稱TCA）也可以作為第1線選擇，包含Amitriptyline、Imipramine。
嗎啡類的止痛藥則作為第2線選擇，因其對於神經痛的緩解程度不如前述藥物有效。
另外，以長效型藥物定時投藥，止痛效果會比需要時才投藥來得好。
至於外用藥，可以考慮5%Lidocaine貼布，此為局部麻醉藥，能減少周邊神經的活性。
治療疱疹病毒的抗病毒藥物Acyclovir，對於急性發作的皮疹有療效，5天以內投藥的效果最佳，但止痛效果較不明確。
神經阻斷術神經阻斷術是將局部麻醉藥與類固醇施打至與體表皮節對應的神經
當免疫系統出了問題，免疫 ...最新消息News&Message首頁最新消息科室文章帶狀疱疹恐留後患神經痛虎視眈眈最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區帶狀疱疹恐留後患神經痛虎視眈眈2018/8/13文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line相信許多民眾對於「水痘」並不陌生，這是一種由水痘帶狀疱疹病毒所引起的疾病，透過飛沫傳染，具有高度傳染力。
當人體初次被此一病毒感染，體表會冒出皮疹，皮疹特徵是會合併小水泡，可見於顏面部，軀幹，四肢等處，其他症狀還包括發燒、倦怠、頭痛等。
症狀大約持續數天至10日，也可能引發肺炎、腦炎、皮膚傷口的細菌感染等併發症。
帶狀疱疹引發的疼痛感很多樣化那麼，水痘與帶狀疱疹又是什麼樣的關係呢？過去一直認為水痘痊癒後可以終身免疫，但現已發現原來水痘病毒並未完全消失，而是以不活化的方式潛伏在我們身體內的某些神經節。
當免疫系統出了問題，免疫力下降，病毒就會再次活躍而造成體表的症狀，這就是所謂的帶狀疱疹，俗稱「皮蛇」。
當病毒再度活化，可沿著被感染神經的體表呈現帶狀分布，長出皮疹。
此外，受侵犯的神經損傷後會導致強烈疼痛，疼痛的性質非常多樣化，可如針刺、有燒灼感或是電擊般抽痛，即使只是輕微觸摸、穿著衣物，甚至吹風都能引發疼痛。
這種痛，有患者描述如蟲蟻爬行，也有患者說患部較為麻木及冷熱感覺異常。
其他可能合併出現的症狀則有疲倦、全身不適、腸胃失調、發燒、病發部位變硬（病發部位會反覆發作，通常是有大量神經的地方）與腫脹。
帶狀疱疹後神經痛可能會持續數年引起病毒活化的危險因子包含高齡、免疫力低下，以及出生未滿18個月就罹患水痘，而病毒如何滯留於人體或再次活化的詳細機轉，目前仍不清楚。
當帶狀疱疹發作，在2-4個星期內會逐漸痊癒，若體表症狀痊癒，疼痛卻持續存在，這種情形便稱為帶狀疱疹後神經痛，一般可持續3-6個月，有的甚至長達數年。
帶狀疱疹後神經痛的診斷主要依據的是臨床症狀以及病史。
它通常發生在軀幹的單一側，也有發生在顏面部的案例（若侵犯三叉神經的第1分支，甚至有失明風險）。
由於帶狀疱疹後神經痛主要發生在免疫力低下的患者，因此需要針對免疫系統或是神經相關的疾病加以鑑別診斷，包括以基本的血液與尿液檢查來確認是否有糖尿病及其他自體免疫疾病，另可利用神經學檢查（各種感覺、反射、對疼痛與震動的反應）及神經電生理傳導檢查，與胸部神經根病變或周邊神經病變加以區別。
必要時，可對神經與皮膚做切片，以確認神經纖維處是否有病變產生。
帶狀疱疹急性發作應積極治療治療帶狀疱疹後神經痛，是疼痛處置中非常重要且棘手的課題，它所以被稱為「百痛之王」，主因在於其症狀會帶給患者極大的困擾。
另一方面，市售止痛藥及非類固醇消炎藥，治療神經痛的效果十分有限，若是在帶狀疱疹急性期無法善加治療，日後約有近3成的機率會發展成為帶狀疱疹後神經痛。
另有文獻指出，在帶狀疱疹急性發作時及早介入治療，可以有效降低日後出現神經痛的機率。
因此，一旦帶狀疱疹急性發作，務必要積極尋求正確的診斷與適當的治療。
帶狀疱疹後神經痛的治療對策目前對於帶狀疱疹後神經痛的治療方向，分為藥物治療、神經阻斷術與復健。
藥物治療第1線為抗癲癇藥物（Antiepilepticdrugs、Anticonvulsants，簡稱AED），包含Gabapentin、Carbamazepine、Pregabalin，它們對於神經發炎的神經痛具有較好的療效，但也容易有其他副作用（如：頭暈），需從最低劑量開始使用並視情況調整。
三環抗憂鬱劑（Tricyclicantidepressants，簡稱TCA）也可以作為第1線選擇，包含Amitriptyline、Imipramine。
嗎啡類的止痛藥則作為第2線選擇，因其對於神經痛的緩解程度不如前述藥物有效。
另外，以長效型藥物定時投藥，止痛效果會比需要時才投藥來得好。
至於外用藥，可以考慮5%Lidocaine貼布，此為局部麻醉藥，能減少周邊神經的活性。
治療疱疹病毒的抗病毒藥物Acyclovir，對於急性發作的皮疹有療效，5天以內投藥的效果最佳，但止痛效果較不明確。
神經阻斷術神經阻斷術是將局部麻醉藥與類固醇施打至與體表皮節對應的神經