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它是一種肌肉疼痛，最常見於肩頸部位。

其臨床特徵包括：（1）緊繃帶（tautband）。

（2）激痛點（triggerpoint）及引傳痛（referredpain）。

（3）局部抽搐反應（localtwitchresponse）。

當病人在某一特定肌肉有激痛點時，常會在特定的區域產生引傳痛；另外使用針刺或快速按捏肌肉的緊繃帶時，可見到或感到肌肉產生局部抽搐反應。

    有關於肌筋膜疼痛的形成，通常是因為肌肉本身或其周圍的組織受傷而引起，或者因為長期的姿勢不良、肌肉緊繃，抑或不斷的小傷害累積而成。

就微觀而言，當肌纖維受到傷害或慢性疲乏時→鈣離子釋出→肌肉持續收縮→造成脆弱的肌肉更進一步的受傷→鈣離子持續釋放→血管收縮，局部缺血，造成肌纖維的能量危機。

另外，病理解剖的研究也指出，此類病患的肌梭附近累積相當多的交感神經傳導物質，臨床上可見自律神經功能失調的症狀，例如睡眠障礙、容易疲倦、頭疼、心悸、焦慮、注意力不集中等情形。

因此，肌細胞的能量危機與交感神經過度活化，就造成了激痛點的產生。

 當疼痛更廣泛與持久時，透過脊髓中樞神經的連結與賀爾蒙神經傳導物質的改變，會導致身體許多組織疼痛閾值的嚴重降低，演變成纖維性肌痛（fibromyalgia），病人身心更為煎熬。

 處理與治療的方法有十大秘訣： （一）拉筋與伸張：特別建議採坐姿，用熱水淋浴伸張的肌肉，效果更好。

（二）針灸：搭配電針的使用，可刺激腦內啡的分泌，達到止痛的目的。

（三）物理儀器的治療：如超音波、紅外線、干擾波等，可以改善循環、放鬆肌肉與減輕疼痛。

（四）正確的姿勢：好的姿勢可以大大降低肌肉的緊張程度，較不易因疲勞而受傷；還能維持良好的血液供應與神將傳導。

（五）漸進式的有氧運動：可以拯救肌細胞的能量危機，同時運動也會促使腦內啡的產生，將疼痛閾值拉回正常的範圍。

游泳、腳踏車、跑步、快走、有氧舞蹈等都是很好的有氧運動。

每週三次以上，每次持續三十分鐘至一小時，重點是持之以恆，約兩個月以後，就會感受到運動的益處。

（六）局部注射：是臨床上重要的治療方法，立竿見影。

（七）靜坐、瑜珈或氣功：可調節自律神經，增進血液與淋巴液的循環，增進休息的品質。

（八）藥物：止痛藥通常沒有效果，除非合併有睡眠障礙，才建議使用三環抗鬱劑。

（九）營養的補充：可提高維生素的攝取量，例如五穀雜糧與蔬果。

（十）按摩：可以放鬆肌肉，舒緩神經。

 作者許培德醫師 回上一頁回最上面回首頁:::最新消息本科簡介復健部簡介業務職掌本科陣容本科醫師群兼任主治醫師物理治療師職能治療師語言治療師行政人員運動防護員治療項目特殊檢查與治療物理治療職能治療語言治療心肺復健中心健康體適能中心教學活動學術活動排程門診時間表復健衛教神經疾患骨關節疾患心肺疾患小兒復健癌症復健高齡復健職能復健衛教單張高榮醫訊2017年9月2017年11月2019年9月2020年1月2020年4月2020年5月2020年8月相關網站English病患問與答網站導覽回首頁高榮首頁

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Skiptocontent許多人會有肩頸部痠痛，或是其他地方關節疼痛的問題，除了利用類固醇消炎止痛之外，其實有時候，這些地方是因為磨損、勞損過度才疼痛，而不是發炎，如果讓這些地方輕微發炎，反而是讓身體啟動修復機制，能夠真正好起來，這也是「增生療法」的發展起源。

增生注射療法是什麼以前在處理身體的受傷問題，都是「防止破壞」的概念為主，所以會使用消炎止痛的藥物，希望讓身體不要再破壞組織；但對於某些慢性發炎的軟組織，缺少發炎反而沒有足夠的養分可以修復，所以增生療法就是強調要「積極重建」的概念。

最簡單的增生療法要在患處注射一些物質，刺激患處產生發炎反應，讓身體開始啟動修復，增加膠原蛋白的合成等；而這種發炎的刺激，也可能增加血小板的修復生長因子，還有發炎因子白細胞介素，讓細胞數量增加、幫助受傷的肌腱、韌帶增厚，恢復到可用的狀態。

而較難的增生療法，還可以搭配關節擴張術，讓粘黏的部分先行打開，再深入注射，達成的效果也不同。

雖然有葡萄糖、甘油、單寧酸等十幾種不同的物質可以運用，但增生療法大部分都是給葡萄糖，因為葡萄糖便宜、容易取得，而且對人體的傷害最小。

目前自費大約一針150~300元左右，2～4週施打一次，療程必須施打1~3個月的時間，看患者的情況。

除了葡萄糖之外，還有一個很受到大家歡迎的，是直接把修復生長因子注入患處，也就是所謂的自體血小板血漿注射（PRP），一樣需要2～4次的療程，每次間隔一個月；但一次施打的自費額來到15000~20000元，並不是大多數人負擔得起的數目。

不過增生療法最麻煩的，就是會產生「先破壞再建設」的發炎反應，所以在注射完的1天、甚至1週內會感覺疼痛，但也不可能給止痛藥或是類固醇，因為這就失去了促進發炎的原意。

增生注射療法可以怎麼用增生注射療法比較屬於用在「慢性發炎的軟組織」上，像是下背痛、頸部疼痛、肌筋膜症候群、網球肘、膝關節炎、肩部旋轉肌發炎、足底筋膜炎、板機指、慢性肌腱炎、韌帶拉傷、五十肩等，目前都有大型研究證實增生療法的效果。

但是對於急性期的受傷來說，身體自然就會啟動復原機制，形成第一型膠原蛋白，也是身體組織原本的材料，如果過早使用增生療法，會刺激身體產生比較柔軟、纖維密度小的第三型膠原蛋白；強度雖然比受傷後高，卻不是受傷前的樣子，所以還是會有後遺症。

所以有些醫師認為增生療法會使用在慢性期，或是亞急性期比較好，也就是身體已經啟用了自然修復，但卻反覆發炎、或是癒合時間拖太長，就可以用外力促使身體產生更多的修復反應，把還沒修復完成的地方修復好。

但增生療法是會長出新組織沒錯，卻不是可以直接跑跑跳跳，還是要經過訓練跟復健，確實使身體能夠掌握新生的組織，才能算是恢復健康。

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