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1. 腎結石的5大原因與飲食建議,圖解治療方式

結石是如何產生的? 人體多餘的水份主要由腎臟負責回收、製造尿液,經由輸尿管流至膀胱儲存,最後再從尿道排出體外。

而尿液排出過程中途經 ...Skiptocontent疾病知識/腎臟腎結石的5大原因與飲食建議,圖解治療方式由iHealth·2018-06-16結石是如何產生的?人體多餘的水份主要由腎臟負責回收、製造尿液,經由輸尿管流至膀胱儲存,最後再從尿道排出體外。

而尿液排出過程中途經的器官、組織就稱為「泌尿系統(urinarysystem)」。

尿液是人體新陳代謝相當重要的一環,除了水分之外,也會夾帶體內的廢棄物,若是尿液中水分含量太少,廢棄物便會被留在泌尿系統內,當廢棄物逐漸沉積,就可能產生結石。

換句話說,不是只有腎臟會出現結石,所有尿液流經的地方都有可能發生,包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等,可通稱為「尿路結石」。

一旦過多的結石堵塞泌尿系統,就可能引發一連串的不適症狀。

常見的5種結石類別、飲食注意事項類別形成原因禁忌飲食宜攝取草酸鈣結石攝取過多富含草酸的食物。

富含草酸的食物:巧克力、核果、菠菜、芹菜、甘藷、豆腐、生啤酒、茶和可樂等。

按醫生指示補充維他命B6及限制鈣攝取量、採取少鹽飲食。

碳酸鈣結石攝取過多富含磷元素的食物。

富含磷的食物:酵母、小麥胚芽、蝦、香菇、全穀類、麥片、內臟、蛋黃、牛奶、豆類、堅果類、可可粉、巧克力、果汁粉等。

酸性飲食:如蛋白、肉、家禽、魚、穀類、葡萄、西瓜、蕃茄、玉米、小紅莓、南瓜等,並與醫生討論鈣攝取量。

尿酸結石攝取過多高普林食物。

如內臟、肉類、海產等高普林食物,另外咖啡、酒類等皆會提高尿酸結晶的機率。

牛奶、蔬菜、大部分水果、鮭魚、海帶等。

磷酸胺鎂結石因細菌感染引起的結石現象。

多喝水、遵照醫師指示避免感染。

宜攝取蛋白、肉、家禽、魚、穀類、葡萄、西瓜、蕃茄、玉米、小紅莓、南瓜等。

胱胺酸結石源於尿液中含有過量胱胺酸。

富含蛋白質的食物如肉類、魚、蛋、大豆等,應與醫師討論限制飲食。

果汁(如葡萄柚汁、橘子汁、小紅莓汁、葡萄汁)、牛肉、鮭魚等。

不同結石部位所引起的症狀如果結石狀況不嚴重(結石小於0.5公分),人體是有能力可以將其排出體外的。

若是因為結石過大或是疾病因素,導致人體無法正常代謝,依照部位不同,就會有不同的症狀產生:腎臟常有血尿、腰痠、頻尿、排尿異常等現象。

輸尿管除了血尿外,輸尿管為求排出石頭而蠕動,便會引起腎絞痛,有時痛覺可能延伸到睪丸、陰唇、腰部、背部等處。

膀胱若有攝護腺疾病或久臥在床,膀胱結石往往是緊接而來的併發症,患者會有血尿症狀,或感到排尿困難、尿意滯留、腹痛。

尿道此處較不易結石,除非結構異常才會有結石現象發生。

若發病則有頻尿、血尿、疼痛,甚至是尿失禁。

要留意的是,一些腸胃炎或盲腸炎症狀如嘔吐、下痢、反胃、腫脹其實也是尿路結石可能警訊。

以上症狀看似惱人,但真正的傷害來源並非石頭,亦非症狀,而是尿路因阻塞所引發的一系列併發症,例如腎水腫、腎衰竭、腎盂腎炎、腎膿瘍,這些疾病將會影響腎臟功能。

此外,相關的併發症尚有畏寒、發燒、虛弱、菌血症、敗血性休克等症狀,嚴重時將危及性命。

容易結石的高風險群現在我們知道,尿路結石狀況源自體內水分太少,致使尿液雜質濃度提高,久而久之形成結晶現象。

台灣位處高溫潮溼的亞熱帶,流汗之後若沒有適時補充水分,就容易產生結石,其中30至50歲之青壯年較易患病,且男性患者比率又比女性多出三至五倍。

除此之外,下列情境也會有較高機率罹患尿路結石:職業因素高溫環境工作者(勞工、外務人員、司機等),因高溫導致流汗,這些工作者較易有缺水狀況。

生活習慣喝水少、憋尿、排尿少、缺乏適度運動者、飲食不正常者(如嗜吃重口味、動物內臟、海鮮等)。

家族因素因為遺傳因素,有尿路結石家族病史者也較易得病。

疾病因素長期臥床、藥物過量(如利尿劑,它會加速體內水分排泄)、代謝異常、副甲狀腺機能亢進、經常性尿滯留、痛風、泌尿系統發炎或結構異常等。

看完以上介紹,是否對腎結石及其他結石狀況有初步的認識?你也許會煩惱它們帶來的傷害,但是不用怕,只要依照以下治療與預防方法,就不必擔心成為「石頭人」。

各類型結石的治療方式如果懷疑自己可能罹患尿道結石



2. 飲食與腎結石

結石是人類很古老的疾病之一,包括腎、輸尿管及膀胱在內的尿路結石大都由腎臟產生,再掉到輸尿管、膀胱等下游的器官而形成血尿、疼痛、阻塞等不同的症狀。

飲食與腎結石泌尿科主任周以和副教授(92年5月)結石是人類很古老的疾病之一,包括腎、輸尿管及膀胱在內的尿路結石大都由腎臟產生,再掉到輸尿管、膀胱等下游的器官而形成血尿、疼痛、阻塞等不同的症狀。

結石的發生率男性大於女性,四分之一有遺傳傾向,十分之一有尿路感染發炎的病史。

雖然它可能潛藏很複雜的潛在病因,如副甲狀腺機能亢進、腎小管酸血症等,大部份的病人找不到特定的原因,屬於原發性疾病。

結石患者如果飲食習慣不改變,有很高的復發率。

長久以來很多學者鑽研尿中的各種化學成份與結石的關係,他們分別收集有結石患者與無結石對照組的二十四小時尿液,比較其中鈣、鎂、鈉、鉀、草酸、磷酸、尿酸、檸檬酸等化學物的差異性。

因為大部份的結石(百分之八十)都含有鈣成份,所以結石患者尿中的鈣濃度亦比正常人高,草酸及尿酸在結石患者的尿液中雖亦較多,但並未達統計學上顯著差異。

相反地,鎂、鉀及檸檬酸在結石患者則較少,這些成份已被公認為可抑制結石產生的化學物質。

結石患者的總尿量則比對照組少。

研究人員開始著手去調查有過結石病史的患者給予高鈣飲食及低鈣飲食對結石復發的影響。

傳統的思想認為結石的成份中,鈣的含量高,所以結石患者應該限制飲食中的鈣,牛奶和起士(cheese)是高鈣食物的代表。

研究人員的結果卻發現高鈣飲食的患者反而有較低的結石復發率,限鈣飲食會增加結石復發,因此不應該限制高鈣飲食的攝取,可能的原因是飲食中的鈣會在腸道中與草酸結合,由糞便中排出,減少草酸被腸道吸收,減少血中及尿中草酸的濃度,因此也減少了草酸鈣腎結石的機會。

相反地,限鈣飲食則會增加血中及尿中的草酸含量,增加結石形成。

進一步的研究更指出,高鈣飲食通常含有相對大量的水份及鎂離子等,也較為鹼性,這些伴隨成份的好處更抵過高鈣本身帶來的壞處,如果把這些高鈣飲食的附帶因素從統計學上去除掉,高鈣本身確實具有多生結石的壞處。

另一個實驗設計也證實單獨補充鈣片,而不是由食物中攝取鈣,結石復發率確實較高。

其中的原因是補充性鈣並非經由食物攝取,沒有鈣食物中的伴隨成份,因此會增加結石復發。

另外,動物性蛋白質的攝取,會增加尿中尿酸的含量,亦對結石不利。

總之,飲食與結石的關係相當複雜,對大多數沒有潛在病因的結石患者而言,最確定的食物因素是水份的攝取。

如果能夠維持大量的飲水,不須特別限制特定食物的攝取,就可得到很好的結果。

’【回本期目錄】



3. 腎結石:種類、症狀、原因、檢查、治療

腎結石(Kidney stones)屬於尿路結石的一種。

腎結石是指腎臟的代謝物,在尿液裡形成堅硬的結晶沉積物並在腎臟中累積,隨時間越長越大。

腎結石一般小於兩 ...跳到內容泌尿健康»尿路結石腎結石:種類、症狀、原因、檢查、治療醫學審稿:吳振宇醫師|文:徐佳蓁更新日期:2021-02-02.閱讀時間:5分鐘馬上分享在這篇文章中:腎結石的種類腎結石的症狀腎結石原因與高風險腎結石檢查腎結石的治療腎結石的手術預防腎結石飲食原則腎結石(Kidneystones)屬於尿路結石的一種。

腎結石是指腎臟的代謝物,在尿液裡形成堅硬的結晶沉積物並在腎臟中累積,隨時間越長越大。

腎結石一般小於兩公分,但也可能大至五公分以上,形狀就像鹿的角,稱為鹿角結石(Staghornstone)。

腎結石的種類如果平時水分攝取不足,尿液容易過於濃稠,含有以下物質,例如:尿酸、草酸鹽、草酸鈣等在身體裡堆積,就可能形成結石。

腎結石的種類包含:草酸鈣結石(CalciumStones):約占75%,呈黑色、灰色、白色的密集。

磷酸性結石(StruviteStones):約占10~20%,其形狀通常不規則,主要是因為細菌感染所引起的結石。

尿酸結石(UricAcidStones):約有5%為純粹尿酸性結石,是因為體內尿酸太高所造成的,外表為透明橘黃色的結晶。

其他結石,如胱氨酸結石(CystineStones)。

腎結石的症狀腎結石症狀早期不明顯早期的腎結石不會感到明顯症狀,因為結石還很小,通過輸尿管時不會引起疼痛,然而,隨著結石越來愈大,可能會阻礙尿液流動,嚴重時使患者痛苦不堪,甚至出現血尿。

當然,結石的大小不完全跟疼痛程度有關,不管結石大顆或小顆,只要停留在腎臟某的區域時,就可能帶來不適,一旦在腎臟內或沿著輸尿管移動,會出現不同程度的疼痛。

腎結石疼痛症狀腎結石痛起來要人命,而它的症狀跟結石的位移有關,許多患者可能感覺到以下幾種疼痛,其感覺可能是一陣一陣的,出現幾分鐘便消失不見,但幾分鐘後又再度出現。

在某些情況下,疼痛強度改變,持續時間也變得更長,結石在不同位置時,疼痛強度也會不同。

以下是三種腎結石的疼痛症狀:背部或下腹部一側劇烈疼痛。

疼痛向下蔓延至腹股溝。

疼痛突然出現,隨著時間愈來愈痛。

除了上述幾種疼痛外,可能還有其他症狀:排尿困難,尿量少,甚至出現疼痛感。

排尿變細。

尿液混濁且有異味。

頻尿。

血尿。

噁心與嘔吐。

發燒或發冷。

腎結石原因與高風險以下是腎結石的高風險族群:家族或個人病史:若家族裡有人罹患腎結石,其他家族成員有腎結石的機率會比一般人高;此外,曾經有過結石的病人,身體出現新結石的機率也很高。

攝取水份不足:若每日飲水量不足,腎結石的風險提升。

建議每日要攝取2~3公升的水,如果生活在酷熱的環境,或者工作時常汗流浹背,記得時常補充水份。

注意飲食:若只攝取特定飲食,其中富含高鈉、高糖、高蛋白、草酸鹽、動物性蛋白等食物,容易提高腎結石的機率。

肥胖:有研究顯示,肥胖者,體重增加、BMI(BodyMassIndex,身體質量指數)數值提高、腰圍增加,與腎結石緊緊相關。

其他疾病:其他身體疾病,例如:胱氨酸尿症(Cystinuria)、腎小管酸血症(RenalTubularAcidosis)、副甲狀腺亢進(hyperparathyroidism),或泌尿道感染(Urinarytractinfection,簡稱UTI)等,都可能增加腎結石的機率。

腎結石檢查尿液檢查:可檢查病人是否有血尿、蛋白尿、細菌感染、早期腎臟病,或可能存在有結石、泌尿系統腫瘤等疾病。

腎臟超音波檢查:對於腎臟的大小、形狀,是否水泡或腫瘤,及腎皮層好壞,是否有慢性腎炎、腎是否水腫,有相當好的診斷效果。

(同場加映:腎功能檢查)X 光攝影:腹部X光可以看到有鈣質成分的結石,可以評估結石在泌尿系統的位置,也能順便檢查骨頭以及對一些腹內臟器做初步評估。

腎結石的治療要治療腎結石,手要先看結石的大小,如果是結石顆粒較小,可以採用一般療法;如果結石顆粒較大,則可能要動手術。

適用於小結石的一般療法包含:多喝水:一天最少喝2,000~3,000毫升的水。

止痛:小顆的結石可以自體排出,但是排出的過程還



4. 每日茶不離手,小心腎結石找上你!

2017年6月9日星期五每日茶不離手,小心腎結石找上你!女人,內科,吃出健康,老年人,男人,泌尿系統,泌尿科,張維文,醫師先從一位門診病人談起門診來了一位六十歲左右的婦人,主訴是這兩天尿尿都是紅色的,同時有左腰痛與左下腹痛的症狀,再進一步詢問她是否有解尿疼痛、頻尿、或最近腰部被撞擊到等其他病史之後,即猜測最可能的兇手是「尿路結石」。

進一步安排驗尿、腹部X光等檢查,果然在X光片的左下腹區域看到一個小白點,即結石,在診間幫病人做腎臟超音波檢查,還發現她的左腎有腎盂擴張、積水的情形。

告知這位阿姨有看到腎結石時,她的反應是「怎麼又來了?之前才剛打過結石耶!」順口多問幾句她平時的飲食習慣,同時先開藥給她,叮囑她多喝水,並預約一週後回診追蹤結石是否有排掉。

長了腎結石,會有什麼症狀?腎結石,更廣義的說法是尿路結石,常見於中年(40歲以上),男性族群罹病的機率比女性高,是女性的1.73倍,肥胖者(BMI值超過30)也較容易有腎結石生成。

(身體質量指數BMI計算機)其實,在腎臟有結石生成時,若石頭乖乖的靜靜待在原地不動,通常不會有任何不適的症狀,許多人都是在健檢時做超音波檢查意外發現的。

但若這顆石頭意外地從腎盂滾至和腎臟相連的輸尿管,在這個小石頭滾動的過程當中,就會帶來劇烈的腰痛、有時甚至會合併下腹痛、肉眼可見的血尿、腹脹、噁心、想吐等症狀。

偶爾可見到病人的兩側都有腎結石,且同時滾下來,塞住兩側的輸尿管,甚至會出現無尿等急性腎損傷的症狀,所幸,這種情況在臨床上不是很常發生。

若臨床懷疑病人可能有腎結石,通常會安排驗尿、X光與腎臟超音波檢查,即可得到正確的診斷。

腎結石要怎麼處理呢?病人通常在被告知有腎結石後,下一句話一定是問醫師:「那該怎麼辦?需要去做震波碎石嗎?」若腎結石的大小在0.6公分以下,多喝水是有機會自行排出的,尚不需要「打石頭」。

何時得轉診給泌尿科醫師呢?一為腎結石的體積太大,必須先利用體外震波碎石術,把一顆大石頭打成好多顆小碎石,以利排出;有時若結石長滿多個腎盞,變成「鹿角結石」,則需要開刀取石。

另一種情況則是小結石從腎臟掉至輸尿管後,卡在輸尿管的某一段,以致腎臟新製造出來的尿液無法繼續往下排至膀胱,這些尿液往後回堵,造成該側腎臟積水(又可叫做「腎水腫」)與輸尿管積水,若服用讓輸尿管擴張的藥物同時配合多喝水,依舊無法讓這顆小結石掉下來的話,就必須請泌尿科醫師用輸尿管內視鏡術協助取石。

把腎結石打掉,就不會再長了嗎?身為一名內科醫師,當病人因為腎結石來求診時,我更會注意他是否有相關電解質或新陳代謝方面的異常,這可透過抽血檢驗鈣、磷、尿酸、副甲狀腺素等數值來做排除;之前曾碰過病人反覆長腎結石,震波碎石做了好多次,結石還是一直長,後來一抽血發現他的鈣離子和副甲狀腺素數值都超高,再進一步安排影像學檢查,發現原來是長了副甲狀腺腺瘤所致。

若抽血數值沒有異常,我會再進一步詢問病人每天的喝水量是否有達到2000至2500毫升(若天氣熱,流汗量多,一日喝水量甚至要3000毫升),以維持足夠多的尿量,讓尿中的鈣、草酸、磷酸、尿酸等物質不容易在尿路系統中沈澱下來。

同時也要檢視平時吃進去的食物,口味是否會太重鹹、肉類攝取過多、水果補充不夠?是否喜歡喝草酸含量高的飲料,如:茶、咖啡、可樂、生啤酒、巧克力可可等,甚至「以茶代水」?這些飲食習慣,都會讓人變成容易長結石的「體質」。

若病人願意配合,透過飲食習慣的有效調整,「二多三少」:多喝水、多吃水果;少鹹、少肉、少喝茶與咖啡等飲料,足以有效讓人擺脫反覆生成尿路結石的困擾。

 一開始提到的那位病人,後來怎麼了?最後,再回來我們這位病人;這位阿姨在看完門診之後,每日飲用超過2000毫升的白開水,並確實配合服用可讓輸尿管擴張、以利尿路結石排出的藥物,同時忍住不碰她最愛喝、每天都要來上一杯的手搖茶飲,看診兩天後血尿與腰痛的症狀即不再出現,一週後回診追蹤腎臟超音波,左腎積水的情形也已消失。

但是我仍忍不住對阿姨嘮叨兩句,要確實做到「二多三少」啊,不然這個結石體質可是不會改善的喔!參考資料1.Brenner:BrennerandRector’sTheKidney,9thed,2011:1455-1497搜尋附近的診所:免費註冊,掛號、領藥超方便!超過78萬人追蹤,值得信賴的照護線上!追蹤照護線上超過78萬好友,值得信賴的照護線上!熱門文章蛋白質這樣吃!這樣算!一次圖表攻略(懶人包)你的累,皰疹都知道–醫師的叮嚀病毒疣會傳染,該怎麼治療和預防?請醫師解答40+,你需要「活動度肌筋膜訓



5. 喝這些會得腎結石? 其實取決於你的飲食習慣啊!

Skiptocontent因著民眾的健康意識抬頭,加上許多特色手搖飲料店的每隔一段時間就會冒出來,強打自家的奶茶是用某某農場的鮮奶,以區隔奶精所調配的假奶茶,所以大家若有選擇喝奶茶的話,就會選擇加了牛奶或豆漿的奶茶飲料,但是網路上卻謠傳這兩樣的組合可能會造成腎結石?食藥署闢謠澄清為什麼會有鮮奶茶、或是豆漿紅茶容易產生腎結石的說法呢?這是因為民眾聽說茶葉含有草酸,而牛奶、豆漿富含鈣質,這兩者的結合會形成草酸鈣結石,就會造成腎結石。

對此食藥署解釋鈣確實會在腸道中與草酸結合,形成不溶解、不被吸收的草酸鈣,但是大部份都會隨著糞便排出體外,並不會滯留在體內而造成腎結石,所以是可以安心飲用的。

腎結石按照成分可區分為4大類,第一大類就是鈣結石,約有85%以上的腎結石患者是屬於這種結石成份,主要有草酸鈣及磷酸鈣這兩種鈣結石的成分,而草酸鈣結石又是最常見的成分,其他腎結石的成分還有尿酸結石(占5%)、感染性結石、胱胺酸結石。

認識腎結石的症狀當腎臟裡有結石產生時,若結石乖乖的待在原地不動,基本上不會出現什麼不適的症狀,但結石若是從腎臟滾到輸尿管的話,在結石滾動的過程中,就會帶來劇烈的腰痛、有時會合併下腹痛、血尿、腹脹、噁心、想吐等症狀,如果當兩側的腎都有結石,並且同時滾下來塞住兩側輸尿管,或結石數量眾多及太大顆而去影響腎臟功能時,就可能會出現無尿等急性腎損傷的情形。

通常腎結石患者就醫時,醫師通常會交待患者如果在排尿時發現到有結石排出,就要將結石拿到醫院做成份的化驗,再確認結石成分後,醫師才能給予適當的飲食衛教,以免腎結石復發。

調整「飲食習慣」預防腎結石造成腎結石的主要原因可能有家族病因、水分攝取少、高鈉飲食、高普林飲食或是用藥狀況,如長期補充鈣片、維生素C。

這是屬於長期以來的飲食習慣所造成的疾病,並不是單方面不吃富含草酸或鈣的食物就能預防的。

根據健康醫療資訊綜藝節目《金牌大健諜》,其中一集是藝人余皓然說到因為媽媽是雲南人的緣故,所以她從小就養成重鹹的飲食習慣,所以他們家不只大人,連他兒子都喜歡吃重口味的雲南菜、泰國菜等,結果卻發現自己有了腎結石,才知道這樣的飲食習慣大有問題,這就是高鈉飲食所帶來的影響。

所以預防腎結石最好的方式,就是要遵守以下飲食習慣:(1)多喝水不管是何種成分的腎結石,都建議多喝水來維持每天2.5公升的尿量。

(2)攝取足夠的鈣質研究顯示低鈣飲食習慣反而會增加腎結石的形成,這是因為消化道無法提供足量的鈣質來與飲食中的草酸結合,就會造成體內草酸濃度上升,導致尿液中草酸量上升,而增加了結石的機會。

(3)減少高鈉攝取因為高鈉飲食會增加尿液中的鈣含量,而尿中的鈣分別會和草酸及磷酸結合,形成草酸鈣及磷酸鈣結石。

(4)減少高普林、高蛋白的攝取量因為尿液中尿酸有二個主要來源,一個就是體內核酸的分解、另一個就是高蛋白及高普林飲食習慣所形成的。

因為高蛋白飲食會增加尿液中鈣及尿酸的排出量,反而減少尿液中檸檬酸的濃度,就會影響尿液中的酸鹼值,增加了腎結石的風險。

(5)低草酸飲食食藥署提醒,攝取過多草酸的食物會影響到礦物質鈣、鎂、鉀的吸收,所以在攝取鈣質的時候,要避免同時食用富含草酸的食物,像是茶、啤酒、草莓、葡萄、巧克力、菠菜、芹菜、芥菜、韭菜、杏仁、腰果等食物,才能讓吃進體內的鈣被身體充分吸收,不因鈣質缺乏而增加結石的機會。

(6)高檸檬酸飲食多食用高檸檬酸飲食,像是檸檬、青檸、柳橙水果是可以減少腎結石發生的,這是因為檸檬酸會在尿液中和鈣結合,因而尿液中的鈣離子濃度,進而降低腎結石的發生率,加上檸檬酸也會與草酸鈣結晶結合,可避免草酸鈣結晶在體內形成結石。

參考來源:1.長庚紀念醫院國際醫療中心(2016)。

漫談腎結石的飲食治療。

2018年5月31日,取自www.chang-gung.com/news-1.aspx?type=Photo&id=2016093015544256954&mid=119&bid=3。

2.衛生福利部食品藥物管理署(2017)。

常喝鮮奶茶會導致腎結石嗎?。

2018年5月31日,取自https://www.fda.gov.tw/tc/newsContent.aspx?id=22103。

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6. 腎結石的成因、診斷及治療

腎結石(Kidney stones)是尿液中的礦物質沈澱堆積在腎臟中的結晶體,當尿液中所含的晶體形成物質(例如鈣,草酸鹽和尿酸)多於尿液中的稀釋物質時,就會形成 ...首頁療程介紹認識腎結石專業團隊常見問題關於就醫認識腎結石什麼是腎結石?腎結石(Kidneystones)是尿液中的礦物質沈澱堆積在腎臟中的結晶體,當尿液中所含的晶體形成物質(例如鈣,草酸鹽和尿酸)多於尿液中的稀釋物質時,就會形成腎臟結石。

大部份的結石發生在腎臟,有時會隨尿液排出的過程,沈積於輸尿管或膀胱,而成為輸尿管結石或是膀胱結石。

這些泌尿道的結石統稱尿路結石。

結石通常患者不會有任何症狀,一旦結石掉至輸尿管造成阻塞,就會引發劇烈的症狀。

腎結石照片(來源:維基百科)腎結石的成因台灣腎結石的盛行率為10%,較其他國家高出許多,腎結石並沒有明確的單一原因,據調查,增加罹患腎結石的風險的原因為:家族或遺傳因素:若家中成員有人有腎結石,那麼罹患腎結石的風險也會隨之增加。

腎結石患者親屬也有腎結石的機率約30%;而終生無腎結石者的親屬有腎結石的機率只有10%。

水份攝取不足:每天喝水不足會增加罹患腎結石的風險。

生活在溫暖氣候中的人和經常出汗的人比其他人面臨的風險更高,而台灣地處亞熱帶,炎熱的天氣,尤其夏天更是形成腎結石的催化劑。

特定的飲食習慣:高鹽(鈉)、高糖、高蛋白的飲食習慣會增加腎結石的風險。

高鹽(鈉)飲食尤其如此。

飲食中過多的鹽份會增加腎臟必須過濾的鈣含量,並顯著增加患腎結石的風險。

過度肥胖:體重指數(BMI)過高,大腰圍和體重增加與腎結石風險增加有關。

消化系統疾病和手術:胃繞道手術、腸胃炎或慢性腹瀉可能會導致消化過程發生變化,影響身體對鈣和水的吸收,增加尿液中結石物質的含量。

其他因素:可能增加腎臟結石風險的疾病和狀況包括腎小管酸血症,胱氨酸尿症,甲狀腺亢進症,服用過量的鈣或維生素D,易促使鈣吸收;而過量的維生素C攝取會造成草酸鈣結石,導致尿路結石;此外某些藥物,如胃藥、治療青光眼的藥,長期服用下也易形成尿路結石。

腎結石的症狀腎結石大多沒有症狀,除非結石在腎臟內四處移動或掉入輸尿管。

那時,腎結石會引發以下症狀:肋骨下方的側面和背部的嚴重疼痛疼痛擴散到小腹和腹股溝小便疼痛血尿(粉色,紅色或棕色尿液)尿液混濁或有臭味噁心和嘔吐排尿困難或尿液滯留頻尿發燒畏寒解尿份量少當腎結石在尿道中移動時,其結石引起的疼痛可能會發生變化(例如,轉移到其他位置或強度增加)。

急性腎絞痛常使患者痛不欲生,有如腰斬,是最不能忍的一種痛之一。

腰痛是腎結石常見的症狀之一腎結石的診斷與檢查腎結石該如何診斷與檢查?臨床上當病人有前述腎結石的症狀時,醫師便會考慮腎結石的可能性。

要確認是否罹患腎結石,最常見的檢查有:腹部X光(KUB)、腎臟超音波以及靜脈腎盂造影(IVP)。

腹部X光(KUB):這是腎結石患者最常做的檢查,由於腹部X光範圍涵蓋腎臟(Kidney)、輸尿管(Urters)、膀胱(Bladder),故稱為KUB。

大部份的腎結石可以透過X光觀測到,但若是結石太小(直徑小於0.3~0.4公分)或是腸內氣體太多,有可能會影響判讀,這時就會安排靜脈腎盂造影(IVP)做進一步檢查。

箭頭處為腹部X光照到的腎結石腎臟超音波:腎臟超音波無侵襲性、易操作的本質已廣泛的運用於尿路結石的診斷上。

少部份的腎結石無法以X光直接看到,X光檢查無異常,但尿液檢查有血尿及尿酸結晶者,可進行腎臟超音波檢查。

腎臟超音波已廣泛的運用於尿路結石的診斷上。

靜脈腎盂造影(IVP):靜脈腎盂造影(intravenouspyelography)是一種特殊的X光檢查,檢查方式是從靜脈注射顯影劑使腎臟、輸尿管和膀胱顯影,以檢查尿路系統之方法。

靜脈腎盂造影也有一些缺點和限制:(1)腎功能太差者,無法將造影劑排出,結果患側腎臟無法顯影。

(2)對造影劑過敏者不能使用。

靜脈腎盂造影顯示(圈起處):患者左腎有鹿角狀結石,充滿整個左側腎臟腎結石的治療小的結石(直徑<0.5公分),經藥物治療自行解出的機會較大,結石愈大的患者,自行解出的機會愈低,結石阻塞腎臟、輸尿管除了疼痛、血尿、增加感染風險外;長時間的輸尿管阻塞則可能影響腎臟功能。

因此對於經藥物治療仍無法自行排出的腎臟、輸尿管結石則需考慮進一步治療。

腎結石的



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