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1. 絨毛膜癌之照護
血中人類絨毛性腺激素(β-HCG)在40000以上且持續升高，此為絨毛膜癌重要指標。
行子宮搔刮術或內膜切片送病理檢查確定診斷。
骨盆腔超音波 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入絨毛膜癌之照護位置護理指導婦女保健科主題絨毛膜癌之照護其他資訊瀏覽:587,最近修訂:2019-10-09回首頁列印日期:2021/02/04臺北榮總護理部健康e點通護理指導婦女保健科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×絨毛膜癌之照護分享QRcode列印瀏覽:587,最近修訂:2019-10-09分享QRcode列印瀏覽:587,最近修訂:2019-10-09×××loading...×建立新版本一、病因：主要由葡萄胎惡性病變衍生而來，屬滋養層細胞腫瘤，與妊娠相關，子宮大小超過妊娠週數。
二、症狀：陰道不正常出血。
腹痛。
早期即發生轉移，常見部位為肺部(約80%)、陰道(約30%)、腦部(約10%)，和肝臟(約10%)。
有上述症狀，並不一定是絨毛膜癌，若您有上述症狀，請至婦產科門診就醫。
三、診斷與篩檢：血中人類絨毛性腺激素(β-HCG)在40000以上且持續升高，此為絨毛膜癌重要指標。
行子宮搔刮術或內膜切片送病理檢查確定診斷。
骨盆腔超音波可偵測是否有子宮附屬器官侵犯，常見症狀為陰道異常出血。
胸部X光檢查可偵測是否有肺部方面疾病或轉移，常見症狀為胸痛、咳嗽、呼吸困難。
胸部與腹部電腦斷層或腦部核磁共振檢查等，可進一步確認是否有遠處轉移。
腹部器官轉移：常見症狀為黃疸、上腹痛、上背痛。
腹部器官轉移：出現中央神經症狀，如頭痛、噁心、視覺障礙、偏癱等。
四、治療：主要以手術切除子宮為主，並預防性行化學治療，但若有保留生育能力的需求，則可與醫師討論是否可採替代性化學治療，或保守手術等方式，以保留婦女生育能力。
五、照護重點：化學治療期間應避免感染。
採取少量多餐方式進食，幫助消化。
活動不受限制，但避免勞累。
保持足夠的休息與睡眠。
在手術後每週追蹤β-HCG值至連續三次β-HCG值於正常範圍之內，之後則每個月追蹤一次，建議至維持正常值一年為止。
有85%-95%的復發案例是在治療後18個月內被檢測出β-HCG上升。
治療與監測β-HCG值期間，應採取避孕措施。
治療後欲生育，建議完成β-HCG值追蹤無問題後再計畫生育。
參考資料Jiao, L., Ghorani, E., Sebire, N.J., Seckl, M.J.(2016).ReviewarticleIntraplacentalchoriocarinoma: systematicreviewandmanagementguidance.GynecologicOncology, 141, 624-631.Berkowitz, R.S., Goff, B., Falk, S.J.(2017).Initialmanagementoflow-riskgestationaltrophoblasticneoplasia.Retrievedfrom https://www.uptodate.com/contents/initial-management-of-low-risk-gestational-trophoblastic-neoplasia/print?source=see_linkBerkowitz, R.S., Goff, B., Falk, S.J.(2017).Gestationltrophoblasticneoplasia: epidemiology,clinicalfeatures, diagnosis, staging, andriskstratification.Retrievedfrom https://www.uptodate.com/contents/gestational-trophoblastic-neoplasia-epidemiology-clinical-features-diagnosis-staging-and-risk-stratification××複製檢核清單loading...×準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。
請您試著回答下列問題：1.絨毛膜癌是由葡萄
行子宮搔刮術或內膜切片送病理檢查確定診斷。
骨盆腔超音波 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入絨毛膜癌之照護位置護理指導婦女保健科主題絨毛膜癌之照護其他資訊瀏覽:587,最近修訂:2019-10-09回首頁列印日期:2021/02/04臺北榮總護理部健康e點通護理指導婦女保健科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×絨毛膜癌之照護分享QRcode列印瀏覽:587,最近修訂:2019-10-09分享QRcode列印瀏覽:587,最近修訂:2019-10-09×××loading...×建立新版本一、病因：主要由葡萄胎惡性病變衍生而來，屬滋養層細胞腫瘤，與妊娠相關，子宮大小超過妊娠週數。
二、症狀：陰道不正常出血。
腹痛。
早期即發生轉移，常見部位為肺部(約80%)、陰道(約30%)、腦部(約10%)，和肝臟(約10%)。
有上述症狀，並不一定是絨毛膜癌，若您有上述症狀，請至婦產科門診就醫。
三、診斷與篩檢：血中人類絨毛性腺激素(β-HCG)在40000以上且持續升高，此為絨毛膜癌重要指標。
行子宮搔刮術或內膜切片送病理檢查確定診斷。
骨盆腔超音波可偵測是否有子宮附屬器官侵犯，常見症狀為陰道異常出血。
胸部X光檢查可偵測是否有肺部方面疾病或轉移，常見症狀為胸痛、咳嗽、呼吸困難。
胸部與腹部電腦斷層或腦部核磁共振檢查等，可進一步確認是否有遠處轉移。
腹部器官轉移：常見症狀為黃疸、上腹痛、上背痛。
腹部器官轉移：出現中央神經症狀，如頭痛、噁心、視覺障礙、偏癱等。
四、治療：主要以手術切除子宮為主，並預防性行化學治療，但若有保留生育能力的需求，則可與醫師討論是否可採替代性化學治療，或保守手術等方式，以保留婦女生育能力。
五、照護重點：化學治療期間應避免感染。
採取少量多餐方式進食，幫助消化。
活動不受限制，但避免勞累。
保持足夠的休息與睡眠。
在手術後每週追蹤β-HCG值至連續三次β-HCG值於正常範圍之內，之後則每個月追蹤一次，建議至維持正常值一年為止。
有85%-95%的復發案例是在治療後18個月內被檢測出β-HCG上升。
治療與監測β-HCG值期間，應採取避孕措施。
治療後欲生育，建議完成β-HCG值追蹤無問題後再計畫生育。
參考資料Jiao, L., Ghorani, E., Sebire, N.J., Seckl, M.J.(2016).ReviewarticleIntraplacentalchoriocarinoma: systematicreviewandmanagementguidance.GynecologicOncology, 141, 624-631.Berkowitz, R.S., Goff, B., Falk, S.J.(2017).Initialmanagementoflow-riskgestationaltrophoblasticneoplasia.Retrievedfrom https://www.uptodate.com/contents/initial-management-of-low-risk-gestational-trophoblastic-neoplasia/print?source=see_linkBerkowitz, R.S., Goff, B., Falk, S.J.(2017).Gestationltrophoblasticneoplasia: epidemiology,clinicalfeatures, diagnosis, staging, andriskstratification.Retrievedfrom https://www.uptodate.com/contents/gestational-trophoblastic-neoplasia-epidemiology-clinical-features-diagnosis-staging-and-risk-stratification××複製檢核清單loading...×準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。
請您試著回答下列問題：1.絨毛膜癌是由葡萄
2. 絨毛膜癌
絨毛膜癌（英語：Choriocarcinoma）是一種惡性的、位於滋養層的癌症，通常見於胎盤。
它屬於妊娠滋養細胞疾病的癌症晚期情況，也屬於生殖細胞瘤，並且病發 ...絨毛膜癌維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
絨毛膜癌顯微鏡下的絨毛膜癌成像，可以看到胎盤合胞體滋養層和細胞滋養層（英語：cytotrophoblast）中。
胎盤合胞體滋養層多為多核細胞組成，並有深色的染色細胞質；細胞滋養層則為單核細胞組成並為淡色細胞質。
類型placentacancer[*],滋養層腫瘤[*]分類和外部資源醫學專科Category:婦科癌症ICD-10C58ICD-9-CM181ICD-O（英語：InternationalClassificationofDiseasesforOncology）M（英語：ICD-O）9100/3-9101DiseasesDB2602MedlinePlus001496MeSHD002822[編輯此條目的維基數據]絨毛膜癌（英語：Choriocarcinoma）是一種惡性的、位於滋養層[1]的癌症，通常見於胎盤。
它屬於妊娠滋養細胞疾病的癌症晚期情況，也屬於生殖細胞瘤，並且病發於睪丸或卵巢中。
目錄1病理2病原與流行3特徵與症狀4治療5其他圖像6參考病理[編輯]主要特徵是與胎盤合胞體滋養層和細胞滋養層（英語：cytotrophoblast）中，沒有產生正常的胚胎絨毛結構。
因為絨毛膜癌包括合胞體滋養層（由絨毛膜促性腺激素亞基beta-HCG產生細胞），疾病也引起β人類絨毛膜促性腺激素血壓水平提高。
胎盤合胞體滋養層細胞是具有嗜酸性細胞質的大型多核細胞。
異變細胞包圍細胞滋養層，使得大量出現未成熟細胞滋養細胞和合體滋養細胞。
單核細胞出現細胞核濃染、無色或淡色細胞質，經伴有出現大量出血。
病原與流行[編輯]在懷孕期間，胎盤絨毛膜癌分別出現在以下幾類情況中：葡萄胎（50%的病例）自然流產（20%的病例）宮外孕（2%的病例）正常懷孕（20-30%的病例）絨毛膜癌原生在其他部位的情況極其罕見，非常罕見的情況包括出現於睪丸。
儘管滋養層組織是由複合細胞瘤組成，但單純的成年睪丸絨毛膜癌仍然非常罕見。
單純睪丸絨毛膜癌是最具侵略性的細胞瘤變異體，特徵具有早期造血及淋巴轉移擴散。
因為早期轉移擴散對抗癌藥物有抵抗性，患者的預後通常很差。
一些類型的睪丸絨毛癌甚至沒有預後影響[2][3]。
此外，絨毛膜癌也發現於卵巢中[4][5]。
特徵與症狀[編輯]人體絨毛膜促性腺激素水平數量增加陰道出血（英語：vaginalbleeding）呼吸短促咯血胸痛胸部X光成像顯示兩側肺部均有浸潤物陰影在男性睪丸癌患者中，有時出現皮膚色素沉著過度、男性乳房發育症及體重減輕可能會出現促甲狀腺激素增加治療[編輯]1956年，美籍華人醫學家李敏求在美國癌症研究所使用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤成功徹底治癒絨毛膜癌，這也是人類歷史上第一次用化學療法治癒惡性實體腫瘤的案例，標誌著化學療法由保守治療向治癒嘗試的過渡[6]。
因為妊娠性絨毛膜癌（英語：gestationalchoriocarcinoma）（由葡萄胎引起），包含父系DNA（並因此包含父系抗原），因此對化學療法極其敏感。
所以治療成功率，即使是惡性妊娠絨毛膜癌，也能達到90-95%。
現在，對於低危險的病症患者推薦單純使用甲氨蝶呤；而對中等或高危險的患者則推薦緊密的聯合用藥，包括EMACO（依託泊苷、甲氨蝶呤、更生黴素、環磷醯胺和長春新鹼）[7][8]。
宮切除術也可以用於治療絨毛膜癌患者[9]。
睪丸絨毛膜癌非常罕見，並且它對化學療法有很強的抗藥性；子宮絨毛膜癌的情況也類似。
睪丸絨毛膜癌在所有的生殖細胞瘤中預後最差[10]。
其他圖像[編輯]高倍顯微鏡下呈像超高倍顯微鏡下呈像參考[編輯]^道蘭氏醫學詞典中的choriocarcinoma^RosenbergS,DePinhoRA,WeinbergRE,DeVitaVT,LawrenceTS.DeVita,Hellman,andRosenberg'sCancer:Principles&PracticeofOncology.Hagerstwon,MD:LippincottWilliams&Wilkins.2008.ISBN 0
它屬於妊娠滋養細胞疾病的癌症晚期情況，也屬於生殖細胞瘤，並且病發 ...絨毛膜癌維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
絨毛膜癌顯微鏡下的絨毛膜癌成像，可以看到胎盤合胞體滋養層和細胞滋養層（英語：cytotrophoblast）中。
胎盤合胞體滋養層多為多核細胞組成，並有深色的染色細胞質；細胞滋養層則為單核細胞組成並為淡色細胞質。
類型placentacancer[*],滋養層腫瘤[*]分類和外部資源醫學專科Category:婦科癌症ICD-10C58ICD-9-CM181ICD-O（英語：InternationalClassificationofDiseasesforOncology）M（英語：ICD-O）9100/3-9101DiseasesDB2602MedlinePlus001496MeSHD002822[編輯此條目的維基數據]絨毛膜癌（英語：Choriocarcinoma）是一種惡性的、位於滋養層[1]的癌症，通常見於胎盤。
它屬於妊娠滋養細胞疾病的癌症晚期情況，也屬於生殖細胞瘤，並且病發於睪丸或卵巢中。
目錄1病理2病原與流行3特徵與症狀4治療5其他圖像6參考病理[編輯]主要特徵是與胎盤合胞體滋養層和細胞滋養層（英語：cytotrophoblast）中，沒有產生正常的胚胎絨毛結構。
因為絨毛膜癌包括合胞體滋養層（由絨毛膜促性腺激素亞基beta-HCG產生細胞），疾病也引起β人類絨毛膜促性腺激素血壓水平提高。
胎盤合胞體滋養層細胞是具有嗜酸性細胞質的大型多核細胞。
異變細胞包圍細胞滋養層，使得大量出現未成熟細胞滋養細胞和合體滋養細胞。
單核細胞出現細胞核濃染、無色或淡色細胞質，經伴有出現大量出血。
病原與流行[編輯]在懷孕期間，胎盤絨毛膜癌分別出現在以下幾類情況中：葡萄胎（50%的病例）自然流產（20%的病例）宮外孕（2%的病例）正常懷孕（20-30%的病例）絨毛膜癌原生在其他部位的情況極其罕見，非常罕見的情況包括出現於睪丸。
儘管滋養層組織是由複合細胞瘤組成，但單純的成年睪丸絨毛膜癌仍然非常罕見。
單純睪丸絨毛膜癌是最具侵略性的細胞瘤變異體，特徵具有早期造血及淋巴轉移擴散。
因為早期轉移擴散對抗癌藥物有抵抗性，患者的預後通常很差。
一些類型的睪丸絨毛癌甚至沒有預後影響[2][3]。
此外，絨毛膜癌也發現於卵巢中[4][5]。
特徵與症狀[編輯]人體絨毛膜促性腺激素水平數量增加陰道出血（英語：vaginalbleeding）呼吸短促咯血胸痛胸部X光成像顯示兩側肺部均有浸潤物陰影在男性睪丸癌患者中，有時出現皮膚色素沉著過度、男性乳房發育症及體重減輕可能會出現促甲狀腺激素增加治療[編輯]1956年，美籍華人醫學家李敏求在美國癌症研究所使用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤成功徹底治癒絨毛膜癌，這也是人類歷史上第一次用化學療法治癒惡性實體腫瘤的案例，標誌著化學療法由保守治療向治癒嘗試的過渡[6]。
因為妊娠性絨毛膜癌（英語：gestationalchoriocarcinoma）（由葡萄胎引起），包含父系DNA（並因此包含父系抗原），因此對化學療法極其敏感。
所以治療成功率，即使是惡性妊娠絨毛膜癌，也能達到90-95%。
現在，對於低危險的病症患者推薦單純使用甲氨蝶呤；而對中等或高危險的患者則推薦緊密的聯合用藥，包括EMACO（依託泊苷、甲氨蝶呤、更生黴素、環磷醯胺和長春新鹼）[7][8]。
宮切除術也可以用於治療絨毛膜癌患者[9]。
睪丸絨毛膜癌非常罕見，並且它對化學療法有很強的抗藥性；子宮絨毛膜癌的情況也類似。
睪丸絨毛膜癌在所有的生殖細胞瘤中預後最差[10]。
其他圖像[編輯]高倍顯微鏡下呈像超高倍顯微鏡下呈像參考[編輯]^道蘭氏醫學詞典中的choriocarcinoma^RosenbergS,DePinhoRA,WeinbergRE,DeVitaVT,LawrenceTS.DeVita,Hellman,andRosenberg'sCancer:Principles&PracticeofOncology.Hagerstwon,MD:LippincottWilliams&Wilkins.2008.ISBN 0
3. 絨毛膜癌
11 預防：絨毛膜癌應該如何預防？ 12 子宮絨毛膜癌; 13 絨毛膜促性腺激素; 14 臨床表現 ...絨毛膜癌跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>絨毛膜癌 絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，繼發於葡萄胎、流產或足月分娩以後。
其發病情況大約為0．0001％～0．36％，少數可發生於異位妊娠後，多為生育年齡婦女。
偶爾發生於未婚婦女的卵巢稱為原發性絨毛膜癌。
在50年代，死亡率很高，近年來應用化學藥物治療，使絨癌的預後有了顯著的改觀。
目錄1病因2病理機制3絨毛膜癌檢查項目4絨毛膜癌的鑒別診斷5診斷6併發症7治療措施8病理改變9預後10絨毛膜癌飲食原則與飲食禁忌11預防：絨毛膜癌應該如何預防？12子宮絨毛膜癌13絨毛膜促性腺激素14臨床表現15護理措施15.1心理護理15.2飲食注意16參看17健康問答網關於絨毛膜癌的相關提問病因絨毛膜癌是有男方的成分在內的異體細胞變成的腫瘤，具有較強的免疫原性或抗原性，因其肇始於來自下一代的胚滋養細胞惡變，而滋養細胞來源於胚外層，不屬於上皮細胞性質，因此，傳統?quot;絨毛膜癌上皮癌"的說法被"絨毛膜癌"所替代。
絨毛膜癌中妊娠性絨癌基本上繼發於不正常的妊娠之後；非妊娠性絨癌（也稱原發性絨癌），發生的原因與身體其他惡性腫瘤一樣，由自身正常體細胞惡變而來，是人體一種罕見的腫瘤。
有學者提出畸胎髮生學說、孤雌生殖學說等，但均不能圓滿解釋其發生的原因與機理，有待進一步研究。
病理機制婦女房勞多產，素體正氣不足，故在胚胎形成之時，既有外邪入侵與精血相博，瘀滯胞脈伏於沖任。
分娩或流產之後，胞脈空虛，血虛血瘀，瘀血凝滯，氣機被阻漸成皔瘕。
脈絡瘀阻不通，血運失常，瘀血不去，新血難安，郁久化熱，邪毒內蘊，灼傷陰津，導致正氣虛弱，臟腑功能衰竭，出現全身症状。
絨毛膜癌檢查項目(一)有組織學檢查者。
以組織學診斷為準。
絨癌在組織學檢查時僅見大量滋養細胞及出血壞死。
若見到絨毛。
則可排除絨癌的診斷。
(二)無組織學檢查者。
凡流產。
分娩。
宮外孕以後出現症状或轉移灶。
並有hCG升高。
可診斷為絨癌。
葡萄胎清宮後間隔一年以上發生的。
亦診斷為絨癌。
(三)疑有腦轉移時。
可作CT。
B超檢查。
可顯示轉移灶。
但病灶小時。
不一定能明確診斷。
可作腦脊液與血漿的hCG測定。
腦脊液hCG水平：血漿hCG水平>1:60。
則示有hCG直接泌入腦脊液。
即可診斷為腦轉移。
絨毛膜癌的鑒別診斷絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，多在葡萄胎、流產及正常產後發生。
絨毛膜癌（以下簡稱絨癌）病變始於子宮，可使子宮增大變軟，病灶深在者可在子宮漿膜上見到紫藍色結節，剖視子宮病灶可見局部呈暗紅色，邊界不甚清楚，組織脆並伴有出血壞死。
一、診斷（一）臨床診斷1、正常或不正常妊娠後陰道反覆不規則出血。
2、絨癌臨床體征。
3、絨癌臨床轉移症状和體征。
4、輔助檢查可見轉移病灶。
患者可出現上述各項中1項，再複查血HCG值不正常就可確診為絨癌。
病理診斷絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養細胞侵犯子宮肌層和血管，仔細檢查未發現有絨毛或葡萄胎樣結構，常伴有遠處轉移，最常見轉移部位是肺。
二、鑒別診斷絨癌的診斷有特別異性，即血HCG連續測定不正常就可以確診，故臨床上有陰道不規則流血病史的病人，只要動態檢測血HCG值，就很容易與絨癌相鑒別。
絨癌和惡性葡萄胎的臨床診斷都依據血HCG值，二者臨床鑒別有以下3點。
1、妊娠性質繼流產或足月產後發生惡變者為絨癌，繼良性葡萄胎後發生惡變者，則可能是惡性葡萄胎，也可能是絨癌。
2、葡萄胎排出時間葡萄胎完全排出後在6個月以內惡變為惡性葡萄胎；葡萄胎排出後已超過1年又惡變者為絨癌；介於二者之間者，臨床鑒別較困難，大多數學者仍把這部分病例列為惡性葡萄胎。
3、病理凡在病理標本中肉眼或鏡下可找到絨毛結構或葡萄胎組織者為惡性葡萄胎，反之，若只見大片散在的滋養細胞，即不再見絨毛結構，才可診斷為絨癌。
診斷可根據病史，體征，轉移症状及各種輔助檢查，可獲得正確
其發病情況大約為0．0001％～0．36％，少數可發生於異位妊娠後，多為生育年齡婦女。
偶爾發生於未婚婦女的卵巢稱為原發性絨毛膜癌。
在50年代，死亡率很高，近年來應用化學藥物治療，使絨癌的預後有了顯著的改觀。
目錄1病因2病理機制3絨毛膜癌檢查項目4絨毛膜癌的鑒別診斷5診斷6併發症7治療措施8病理改變9預後10絨毛膜癌飲食原則與飲食禁忌11預防：絨毛膜癌應該如何預防？12子宮絨毛膜癌13絨毛膜促性腺激素14臨床表現15護理措施15.1心理護理15.2飲食注意16參看17健康問答網關於絨毛膜癌的相關提問病因絨毛膜癌是有男方的成分在內的異體細胞變成的腫瘤，具有較強的免疫原性或抗原性，因其肇始於來自下一代的胚滋養細胞惡變，而滋養細胞來源於胚外層，不屬於上皮細胞性質，因此，傳統?quot;絨毛膜癌上皮癌"的說法被"絨毛膜癌"所替代。
絨毛膜癌中妊娠性絨癌基本上繼發於不正常的妊娠之後；非妊娠性絨癌（也稱原發性絨癌），發生的原因與身體其他惡性腫瘤一樣，由自身正常體細胞惡變而來，是人體一種罕見的腫瘤。
有學者提出畸胎髮生學說、孤雌生殖學說等，但均不能圓滿解釋其發生的原因與機理，有待進一步研究。
病理機制婦女房勞多產，素體正氣不足，故在胚胎形成之時，既有外邪入侵與精血相博，瘀滯胞脈伏於沖任。
分娩或流產之後，胞脈空虛，血虛血瘀，瘀血凝滯，氣機被阻漸成皔瘕。
脈絡瘀阻不通，血運失常，瘀血不去，新血難安，郁久化熱，邪毒內蘊，灼傷陰津，導致正氣虛弱，臟腑功能衰竭，出現全身症状。
絨毛膜癌檢查項目(一)有組織學檢查者。
以組織學診斷為準。
絨癌在組織學檢查時僅見大量滋養細胞及出血壞死。
若見到絨毛。
則可排除絨癌的診斷。
(二)無組織學檢查者。
凡流產。
分娩。
宮外孕以後出現症状或轉移灶。
並有hCG升高。
可診斷為絨癌。
葡萄胎清宮後間隔一年以上發生的。
亦診斷為絨癌。
(三)疑有腦轉移時。
可作CT。
B超檢查。
可顯示轉移灶。
但病灶小時。
不一定能明確診斷。
可作腦脊液與血漿的hCG測定。
腦脊液hCG水平：血漿hCG水平>1:60。
則示有hCG直接泌入腦脊液。
即可診斷為腦轉移。
絨毛膜癌的鑒別診斷絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，多在葡萄胎、流產及正常產後發生。
絨毛膜癌（以下簡稱絨癌）病變始於子宮，可使子宮增大變軟，病灶深在者可在子宮漿膜上見到紫藍色結節，剖視子宮病灶可見局部呈暗紅色，邊界不甚清楚，組織脆並伴有出血壞死。
一、診斷（一）臨床診斷1、正常或不正常妊娠後陰道反覆不規則出血。
2、絨癌臨床體征。
3、絨癌臨床轉移症状和體征。
4、輔助檢查可見轉移病灶。
患者可出現上述各項中1項，再複查血HCG值不正常就可確診為絨癌。
病理診斷絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養細胞侵犯子宮肌層和血管，仔細檢查未發現有絨毛或葡萄胎樣結構，常伴有遠處轉移，最常見轉移部位是肺。
二、鑒別診斷絨癌的診斷有特別異性，即血HCG連續測定不正常就可以確診，故臨床上有陰道不規則流血病史的病人，只要動態檢測血HCG值，就很容易與絨癌相鑒別。
絨癌和惡性葡萄胎的臨床診斷都依據血HCG值，二者臨床鑒別有以下3點。
1、妊娠性質繼流產或足月產後發生惡變者為絨癌，繼良性葡萄胎後發生惡變者，則可能是惡性葡萄胎，也可能是絨癌。
2、葡萄胎排出時間葡萄胎完全排出後在6個月以內惡變為惡性葡萄胎；葡萄胎排出後已超過1年又惡變者為絨癌；介於二者之間者，臨床鑒別較困難，大多數學者仍把這部分病例列為惡性葡萄胎。
3、病理凡在病理標本中肉眼或鏡下可找到絨毛結構或葡萄胎組織者為惡性葡萄胎，反之，若只見大片散在的滋養細胞，即不再見絨毛結構，才可診斷為絨癌。
診斷可根據病史，體征，轉移症状及各種輔助檢查，可獲得正確
4. 抗癌孕婦成功產子-為生育不切子宮多次血崩險喪命【2006/09 ...
為母則強讓病魔也認輸！三十九歲的美玲，三年前被診斷罹極惡性絨毛膜癌，須切除子宮接受化療，但她為保留生育 ...│:::網站組織│訂閱電子報│人事招募│愛心捐款│組織介紹│隱私保權宣告│版權宣告│聯絡我們│:::首頁│綜合資訊│最新抗癌新聞│抗癌Q&A│癌症防治資訊│活動紀錄│醫療研究教育計畫│座談課程講座│文章搜尋│抗癌線上諮詢討論區成立起源執行長的話衛教影片教材下載專區相關連結 優良網站時間 ●2006年度抗癌新聞◎抗癌孕婦成功產子-為生育不切子宮多次血崩險喪命【2006/09/09】【蘋果日報三總婦產科主任余慕賢記者許佳惠╱台北報導】為母則強讓病魔也認輸！三十九歲的美玲，三年前被診斷罹極惡性絨毛膜癌，須切除子宮接受化療，但她為保留生育機會，不願摘除子宮，期間多次血崩險喪命；她的堅持感動上蒼，終於受孕、上月底產下健康男嬰。
為其治療的三軍總醫院婦產科主任余慕賢說，像這類絨毛膜癌長到肌肉層者，死亡率達百分之十五到二十，能成功懷孕生子十分罕見。
戰勝病魔身材瘦小的美玲已有一名女兒，當初親朋好友勸她保命要緊，但她認為，既然化療也有效，願意放手一搏；「沒想到，化療一年後，竟能懷孕，自己也覺得不可思議！」擔心化療毒性影響寶寶，三總曾安排她進行胎兒染色體檢查，所幸一切正常，八月三十一日順利產下三千七百多公克的健康男嬰。
三總婦產科主任余慕賢說，按照醫療處理原則，應要切除子宮，但美玲很堅持，所以不忍心逼她，只好改用五種複方做化療。
護理師張靜宜說，美玲化療初期，病灶仍擴大，常會大出血送急診，有一次住院，突然血崩一千西西休克倒地，幸好及時搶救否則不堪設想。
好發20至40歲女性美玲的婆婆素蘭說，她不願美玲冒險，常勸她要聽醫師的話，後來美玲懷孕，她心裡很煎熬，還好結局圓滿，小孫子長得像剛過世的爺爺，讓家人覺得祖先冥冥中保佑。
康寧醫院婦產科主任尹長指出，絨毛膜癌是從葡萄胎而來，婦女在生產或流產後，胎盤細胞繼續留在子宮壁或陰道，就會變成絨毛膜癌。
余慕賢說，絨毛膜癌若早期發現須徹底刮除病灶，並輔以化療，若長在胎盤部位的頑固型，須手術切除子宮，此病好發二十到四十歲女性，尤其是東方人。
不正常出血應檢查尹長生建議，女性若有不正常出血、或驗小便有懷孕卻找不到胎兒、沒有大肚子等情形，都應進一步作內膜切片檢查。
余慕賢建議，懷孕期間定期產檢，有助早期發現異常、及早處置。
絨毛膜癌小檔案疾病成因：葡萄胎惡性疾病，因受孕造成，推測因兩隻精蟲同時跑進一個卵子所致發生率：1500次懷孕中有一例死亡率：不高，但若癌細胞生在肌肉層，死亡率即達15%-20%好發族群：20~40歲正值生育年齡的懷孕女性，東方人發生率高於西方人治療方法：化學治療、刮除葡萄胎病灶、頑固型胎盤部位病灶則須摘除子宮注意事項：◎定期產檢以及早發現、早期處置◎配合醫師治療，化療可100%治癒◎療程結束後最好隔三年再受孕，以免化療毒性影響胎兒 top地址:25170新北市淡水區中正東路二段29-2號30樓電話:(02)2809-9595 E-mail:[email protected]傳真:(02)2809-6005
為其治療的三軍總醫院婦產科主任余慕賢說，像這類絨毛膜癌長到肌肉層者，死亡率達百分之十五到二十，能成功懷孕生子十分罕見。
戰勝病魔身材瘦小的美玲已有一名女兒，當初親朋好友勸她保命要緊，但她認為，既然化療也有效，願意放手一搏；「沒想到，化療一年後，竟能懷孕，自己也覺得不可思議！」擔心化療毒性影響寶寶，三總曾安排她進行胎兒染色體檢查，所幸一切正常，八月三十一日順利產下三千七百多公克的健康男嬰。
三總婦產科主任余慕賢說，按照醫療處理原則，應要切除子宮，但美玲很堅持，所以不忍心逼她，只好改用五種複方做化療。
護理師張靜宜說，美玲化療初期，病灶仍擴大，常會大出血送急診，有一次住院，突然血崩一千西西休克倒地，幸好及時搶救否則不堪設想。
好發20至40歲女性美玲的婆婆素蘭說，她不願美玲冒險，常勸她要聽醫師的話，後來美玲懷孕，她心裡很煎熬，還好結局圓滿，小孫子長得像剛過世的爺爺，讓家人覺得祖先冥冥中保佑。
康寧醫院婦產科主任尹長指出，絨毛膜癌是從葡萄胎而來，婦女在生產或流產後，胎盤細胞繼續留在子宮壁或陰道，就會變成絨毛膜癌。
余慕賢說，絨毛膜癌若早期發現須徹底刮除病灶，並輔以化療，若長在胎盤部位的頑固型，須手術切除子宮，此病好發二十到四十歲女性，尤其是東方人。
不正常出血應檢查尹長生建議，女性若有不正常出血、或驗小便有懷孕卻找不到胎兒、沒有大肚子等情形，都應進一步作內膜切片檢查。
余慕賢建議，懷孕期間定期產檢，有助早期發現異常、及早處置。
絨毛膜癌小檔案疾病成因：葡萄胎惡性疾病，因受孕造成，推測因兩隻精蟲同時跑進一個卵子所致發生率：1500次懷孕中有一例死亡率：不高，但若癌細胞生在肌肉層，死亡率即達15%-20%好發族群：20~40歲正值生育年齡的懷孕女性，東方人發生率高於西方人治療方法：化學治療、刮除葡萄胎病灶、頑固型胎盤部位病灶則須摘除子宮注意事項：◎定期產檢以及早發現、早期處置◎配合醫師治療，化療可100%治癒◎療程結束後最好隔三年再受孕，以免化療毒性影響胎兒 top地址:25170新北市淡水區中正東路二段29-2號30樓電話:(02)2809-9595 E-mail:[email protected]傳真:(02)2809-6005
5. 女人被檢查出絨毛膜癌到底有多可怕?
妊娠性絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，早期即可通過血行轉移至全身，最常見部位依次是肺、陰道、腦及肝，可造成組織器宮破壞，引起出血 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。
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6. 林秀霞(絨毛膜癌移轉肺部)-與癌戰鬥的人
到台中榮總時，我的主治醫師是婦科主任劉復興，他為我做了一切必須的各種檢查之後，確認實為絨毛膜癌無誤，助理醫師要我做好心理準備，做化療療程要五個半月，就是每週 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助銀髮偏鄉交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務安心窩-住宿服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁第一屆抗癌鬥士代表故事林秀霞(絨毛膜癌移轉肺部)-與癌戰鬥的人收藏文章友善列印收藏文章 單親家庭的我和兒子兩相依為命，孩子跟著我從小四處流浪，直到搬到嘉義，我的無能僅讓孩子讀到國中而已！這也是我內心深處永遠的痛，常常自責不已。
為了租房子，孩子到處打零工，而我到小吃部上班，勉強還能過得去。
就在八年前，九二一大地震之前，我正要下班，但下腹劇烈的疼痛，且大量流血，我叫了部計程車到一間婦產科。
醫生告訴我必須緊急手術，於是打了麻醉針之後，朦朧中硬睜開雙眼，卻看到醫生護士離去，丟著被五花大綁的我在手術台上。
接下來是一股比莫難以形容的劇痛，我的子宮被一支長長的止血鉗夾住，送上救護車到聖馬爾定醫院，照了超音波、X光後，婦科的連瑞昌主任說要立即切除子宮，不然生命不保。
痛的無法言語的我，僅能點頭同意。
但開刀房正在急救一位嚴重車禍的患者，護士把我推到開刀房門口，我足足等了四個多小時，那支長長的止血鉗還在，我痛到連哀嚎聲也沒了。
等我清醒之後，子宮已經被切除掉了。
孩子要上班，只能有空的時候買些吃的給我，我沒錢自費買止痛劑，臨床的人有親友探望，我沒有，只能孤單的在病床上等待，祈禱著：快點好起來吧，我還要賺錢繳房租。
我是低收入戶，心理想的是出院的錢該怎麼辦呢？終日煩惱著，直到第七天，連醫師來探房，直接叫我：「林秀霞，唉！你真是刀災刀難啊！」我還笑著說：「是啊，都被您給開刀了！」但他的表情和甩頭的樣子，直覺告訴我，「不對」。
他向我問：「你的家人呢？」我深深吸一口氣，告訴醫師，我是單親，而我的兒子近日要當兵了，請他老實告訴我，我可以承受的。
他才說：「秀霞，你得了絨毛膜癌。
」我沒哭，也很冷靜的看著連醫師，我從來也沒聽過這種癌啊，他告訴我，絨毛膜癌，四萬個人僅有一人會得到。
天啊！四萬分一的人就是我。
腦中一片混亂，亂的是我沒錢，也沒有人支援。
兒子當天又要去報到，被徵召入伍。
孤伶伶的我躺在病床，腦海裡想的是，萬一我走了，孩子要如何辦我後事，我自小沒有給孩子一個健康家庭，他承受著太多苦與委屈，現在我得到癌症，要支出龐大的醫藥費，當兵的他，也不能陪伴我度過病魔纏身的日子。
而我們母子，一無所有，這該如何是好呢？不禁落淚，而我就連哭也不敢讓隔床的阿桑聽見。
但因我實在太傷心、絕望而崩潰大哭，忽然隔床的阿桑叫我：「太太，你是怎麼了？」隔著布簾的她說話了，她叫我不要傷心，她說他有聽到連醫師對我說的病症，她願意介紹我到台中榮總，因為他女婿在台中榮總胸腔科當主任，或許能幫我的忙！我很感激這位阿桑，她立即打電話幫我聯絡她女婿。
隔天很匆促的辦理轉院。
到台中榮總時，我的主治醫師是婦科主任劉復興，他為我做了一切必須的各種檢查之後，確認實為絨毛膜癌無誤，助理醫師要我做好心理準備，做化療療程要五個半月，就是每週一至週五必須躺在床上打化學點滴，我心裡竟異常的冷靜。
因為我內心已拒絕做化療，我放棄了，因為別說「住院」，平常房租、水電、三餐，都已成問題了，孩子去當兵，我沒資格生病，更說每週五天的住院。
沒人照顧，每週嘉義台中往返、吃飯、坐車等費用的來源呢？所以，我等孩子放假到台中看到，那天是我永生難忘、生死一念間的日子，孩
為了租房子，孩子到處打零工，而我到小吃部上班，勉強還能過得去。
就在八年前，九二一大地震之前，我正要下班，但下腹劇烈的疼痛，且大量流血，我叫了部計程車到一間婦產科。
醫生告訴我必須緊急手術，於是打了麻醉針之後，朦朧中硬睜開雙眼，卻看到醫生護士離去，丟著被五花大綁的我在手術台上。
接下來是一股比莫難以形容的劇痛，我的子宮被一支長長的止血鉗夾住，送上救護車到聖馬爾定醫院，照了超音波、X光後，婦科的連瑞昌主任說要立即切除子宮，不然生命不保。
痛的無法言語的我，僅能點頭同意。
但開刀房正在急救一位嚴重車禍的患者，護士把我推到開刀房門口，我足足等了四個多小時，那支長長的止血鉗還在，我痛到連哀嚎聲也沒了。
等我清醒之後，子宮已經被切除掉了。
孩子要上班，只能有空的時候買些吃的給我，我沒錢自費買止痛劑，臨床的人有親友探望，我沒有，只能孤單的在病床上等待，祈禱著：快點好起來吧，我還要賺錢繳房租。
我是低收入戶，心理想的是出院的錢該怎麼辦呢？終日煩惱著，直到第七天，連醫師來探房，直接叫我：「林秀霞，唉！你真是刀災刀難啊！」我還笑著說：「是啊，都被您給開刀了！」但他的表情和甩頭的樣子，直覺告訴我，「不對」。
他向我問：「你的家人呢？」我深深吸一口氣，告訴醫師，我是單親，而我的兒子近日要當兵了，請他老實告訴我，我可以承受的。
他才說：「秀霞，你得了絨毛膜癌。
」我沒哭，也很冷靜的看著連醫師，我從來也沒聽過這種癌啊，他告訴我，絨毛膜癌，四萬個人僅有一人會得到。
天啊！四萬分一的人就是我。
腦中一片混亂，亂的是我沒錢，也沒有人支援。
兒子當天又要去報到，被徵召入伍。
孤伶伶的我躺在病床，腦海裡想的是，萬一我走了，孩子要如何辦我後事，我自小沒有給孩子一個健康家庭，他承受著太多苦與委屈，現在我得到癌症，要支出龐大的醫藥費，當兵的他，也不能陪伴我度過病魔纏身的日子。
而我們母子，一無所有，這該如何是好呢？不禁落淚，而我就連哭也不敢讓隔床的阿桑聽見。
但因我實在太傷心、絕望而崩潰大哭，忽然隔床的阿桑叫我：「太太，你是怎麼了？」隔著布簾的她說話了，她叫我不要傷心，她說他有聽到連醫師對我說的病症，她願意介紹我到台中榮總，因為他女婿在台中榮總胸腔科當主任，或許能幫我的忙！我很感激這位阿桑，她立即打電話幫我聯絡她女婿。
隔天很匆促的辦理轉院。
到台中榮總時，我的主治醫師是婦科主任劉復興，他為我做了一切必須的各種檢查之後，確認實為絨毛膜癌無誤，助理醫師要我做好心理準備，做化療療程要五個半月，就是每週一至週五必須躺在床上打化學點滴，我心裡竟異常的冷靜。
因為我內心已拒絕做化療，我放棄了，因為別說「住院」，平常房租、水電、三餐，都已成問題了，孩子去當兵，我沒資格生病，更說每週五天的住院。
沒人照顧，每週嘉義台中往返、吃飯、坐車等費用的來源呢？所以，我等孩子放假到台中看到，那天是我永生難忘、生死一念間的日子，孩