11 預防：絨毛膜癌應該如何預防？ 12 子宮絨毛膜癌; 13 絨毛膜促性腺激素; 14 臨床表現 ...絨毛膜癌跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>絨毛膜癌　　絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，繼發於葡萄胎、流產或足月分娩以後。

其發病情況大約為0．0001％～0．36％，少數可發生於異位妊娠後，多為生育年齡婦女。

偶爾發生於未婚婦女的卵巢稱為原發性絨毛膜癌。

在50年代，死亡率很高，近年來應用化學藥物治療，使絨癌的預後有了顯著的改觀。

目錄1病因2病理機制3絨毛膜癌檢查項目4絨毛膜癌的鑒別診斷5診斷6併發症7治療措施8病理改變9預後10絨毛膜癌飲食原則與飲食禁忌11預防：絨毛膜癌應該如何預防？12子宮絨毛膜癌13絨毛膜促性腺激素14臨床表現15護理措施15.1心理護理15.2飲食注意16參看17健康問答網關於絨毛膜癌的相關提問病因絨毛膜癌是有男方的成分在內的異體細胞變成的腫瘤，具有較強的免疫原性或抗原性，因其肇始於來自下一代的胚滋養細胞惡變，而滋養細胞來源於胚外層，不屬於上皮細胞性質，因此，傳統?quot;絨毛膜癌上皮癌"的說法被"絨毛膜癌"所替代。

絨毛膜癌中妊娠性絨癌基本上繼發於不正常的妊娠之後；非妊娠性絨癌（也稱原發性絨癌），發生的原因與身體其他惡性腫瘤一樣，由自身正常體細胞惡變而來，是人體一種罕見的腫瘤。

有學者提出畸胎髮生學說、孤雌生殖學說等，但均不能圓滿解釋其發生的原因與機理，有待進一步研究。

病理機制婦女房勞多產，素體正氣不足，故在胚胎形成之時，既有外邪入侵與精血相博，瘀滯胞脈伏於沖任。

分娩或流產之後，胞脈空虛，血虛血瘀，瘀血凝滯，氣機被阻漸成皔瘕。

脈絡瘀阻不通，血運失常，瘀血不去，新血難安，郁久化熱，邪毒內蘊，灼傷陰津，導致正氣虛弱，臟腑功能衰竭，出現全身症状。

絨毛膜癌檢查項目(一)有組織學檢查者。

以組織學診斷為準。

絨癌在組織學檢查時僅見大量滋養細胞及出血壞死。

若見到絨毛。

則可排除絨癌的診斷。

(二)無組織學檢查者。

凡流產。

分娩。

宮外孕以後出現症状或轉移灶。

並有hCG升高。

可診斷為絨癌。

葡萄胎清宮後間隔一年以上發生的。

亦診斷為絨癌。

(三)疑有腦轉移時。

可作CT。

B超檢查。

可顯示轉移灶。

但病灶小時。

不一定能明確診斷。

可作腦脊液與血漿的hCG測定。

腦脊液hCG水平：血漿hCG水平>1:60。

則示有hCG直接泌入腦脊液。

即可診斷為腦轉移。

　　絨毛膜癌的鑒別診斷絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，多在葡萄胎、流產及正常產後發生。

絨毛膜癌（以下簡稱絨癌）病變始於子宮，可使子宮增大變軟，病灶深在者可在子宮漿膜上見到紫藍色結節，剖視子宮病灶可見局部呈暗紅色，邊界不甚清楚，組織脆並伴有出血壞死。

　一、診斷（一）臨床診斷1、正常或不正常妊娠後陰道反覆不規則出血。

2、絨癌臨床體征。

3、絨癌臨床轉移症状和體征。

4、輔助檢查可見轉移病灶。

患者可出現上述各項中1項，再複查血HCG值不正常就可確診為絨癌。

病理診斷絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養細胞侵犯子宮肌層和血管，仔細檢查未發現有絨毛或葡萄胎樣結構，常伴有遠處轉移，最常見轉移部位是肺。

　二、鑒別診斷絨癌的診斷有特別異性，即血HCG連續測定不正常就可以確診，故臨床上有陰道不規則流血病史的病人，只要動態檢測血HCG值，就很容易與絨癌相鑒別。

絨癌和惡性葡萄胎的臨床診斷都依據血HCG值，二者臨床鑒別有以下3點。

1、妊娠性質繼流產或足月產後發生惡變者為絨癌，繼良性葡萄胎後發生惡變者，則可能是惡性葡萄胎，也可能是絨癌。

2、葡萄胎排出時間葡萄胎完全排出後在6個月以內惡變為惡性葡萄胎；葡萄胎排出後已超過1年又惡變者為絨癌；介於二者之間者，臨床鑒別較困難，大多數學者仍把這部分病例列為惡性葡萄胎。

3、病理凡在病理標本中肉眼或鏡下可找到絨毛結構或葡萄胎組織者為惡性葡萄胎，反之，若只見大片散在的滋養細胞，即不再見絨毛結構，才可診斷為絨癌。

　　診斷可根據病史，體征，轉移症状及各種輔助檢查，可獲得正確