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1. 寄生蟲學/絲蟲

寄生在人體的絲蟲已知有8種,即:班氏吳策線蟲[Wuchereria ... 常現絲蟲)、和奧氏曼森線蟲[Mansonella ozzardi(Manson,1892)](奧氏絲蟲)。

它們的 ...寄生蟲學/絲蟲跳轉到:導航,搜索醫學電子書>>《人體寄生蟲學》>>線蟲>>絲蟲人體寄生蟲學線蟲似蚓蛔線蟲毛首鞭形線蟲蠕形住腸線蟲十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲糞類圓線蟲旋毛形線蟲絲蟲其他人體寄生線蟲人體寄生蟲學目錄絲蟲(filaria)是由吸血節肢動物傳播的一類寄生性線蟲。

成蟲寄生在脊椎動物終宿主的淋巴系統、皮下組織、腹腔、胸腔等處。

雌蟲為卵胎生,產出帶鞘或不帶鞘的微絲蚴(microfilaria)。

大多數微絲蚴出現於血液中,少數出現於皮內或皮下組織。

幼蟲在某些吸血節肢動物中間宿主體內進行發育。

當這些中間宿主吸血時,成熟的感染期幼蟲即自其喙逸出,經皮膚侵入終宿主體內發育為成蟲。

寄生在人體的絲蟲已知有8種,即:班氏吳策線蟲[Wuchereria bancrofti(Cobbold,1877)](班氏絲蟲)、馬來布魯線蟲[Brugia malayi(Brug,1927)](馬來絲蟲)、帝汶布魯線蟲[Brugiatinori (Partono et al,1977)](帝汶絲蟲)、旋盤尾絲蟲[Onchocerca volvulus(Leukart,1893)](盤尾絲蟲)、羅阿羅阿絲蟲[Loaloa(Cobbold,1864)](羅阿絲蟲)、鏈尾唇棘線蟲[Dipetalonema streptocerca(Macfie & Corson,1922](鏈尾絲蟲)、常現唇棘線蟲[Dipetalonema perstans(Manson,1891)](常現絲蟲)、和奧氏曼森線蟲[Mansonella ozzardi(Manson,1892)](奧氏絲蟲)。

它們的寄生部位、傳播媒介、致病性及地理分布見表16-4。

表16-4人體寄生絲蟲的致病性、傳播媒介與分布蟲種寄生部位傳播媒介致病性地理分布班氏絲蟲淋巴系統蚊淋巴結淋巴管炎、鞘膜積液、乳糜尿、象皮腫世界性、北緯40º至南緯28º馬來絲蟲淋巴系統蚊淋巴結淋巴管炎、象皮腫亞洲東部和東南部帝汶絲蟲淋巴系統蚊淋巴結淋巴管炎、象皮腫帝汶島和小巽他群島盤尾絲蟲皮下組織蚋皮膚結節,失明非洲、中美和南美羅阿絲蟲皮下組織斑虻皮膚腫塊西非和中非鏈尾絲蟲皮下組織庫蠓常無致病性西非和中非常出絲蟲胸腔、腹腔庫蠓無明顯致病性非洲、中美和南美奧氏絲蟲腹腔庫蠓無明顯致病性中美和南美由班氏絲蟲及馬來絲蟲引起的淋巴絲蟲病(Lymphaticfilariasis)及由盤尾絲蟲所致的「河盲症(river blindness)」是嚴重危害人體健康的絲蟲病。

在我國僅有班氏絲蟲和馬來絲蟲。

近年來,從回國的人員中曾發現感染羅阿絲蟲和常現絲蟲的少數病例。

班氏吳策線蟲和馬來布魯線蟲絲蟲病在我國早有記載,如隋唐時代(公元589~907年)的醫書中關於猞病(淋巴管炎)、蒾病(象皮腫)及膏熱、熱淋(乳糜尿)等的描述,以及「小便白如米汁」「癩疝重墜,囊大如斗」等記載均為絲蟲病的歷史資料。

兩種絲蟲引起絲蟲病的臨床表現很相似,急性期為反覆發作的淋巴管炎、淋巴結炎和發熱,慢性期為淋巴水腫和象皮腫,嚴重危害流行區居民的健康和經濟發展。

據國外80年代後期資料估計全世界有27億人生活在有淋巴絲蟲病流行的國家中,其中9.05億人生活在有感染威脅的流行區,9.02千萬人感染了淋巴絲蟲病,其中班氏絲蟲病的人數約有8.16千萬。

班氏絲蟲是寄生人體的絲蟲中最普遍的一種絲蟲。

Demarquay(1863)在巴黎首次從一來自哈瓦那患者陰囊鞘膜積液中發現本蟲微絲蚴。

成蟲最早是由Bancroft在1876年於澳大利亞布里斯班一個中國患者的手臂淋巴膿腫中發現一條死蟲,其後他又從一鞘膜積液患者的精索獲得4條活雌蟲。

Meadow(1871)最早描述了我國浙江寧波一帶的象皮腫病人;自1872~1878年Manson在福建廈門發現很多陰囊象皮腫患者,並在鞘膜積液內找到微絲蚴及一段雌蟲。

Manson(1877,1879)在廈門首次描述絲蟲是蚊子傳播和微絲蚴具有夜現周期性的兩個重要發現。

Bancroft(1899)和Low(1900)發現蚊體內發育成熟的絲蟲幼蟲可從蚊喙逸出,經皮膚鑽入人體發育為成蟲。

從而澄清了班氏絲蟲生活史中的宿主關係和傳播途徑。

馬來絲蟲



2. 線蟲/圓蟲概論(nematodes introduciton)

C. Feeding on the intestinal contents:吃腸內物。

例:蛔蟲. D. Ingestion of nourishment from the body fluid:吸取體液。

例:絲狀蟲 6. 常見感染人體的線蟲一覽表 ...首頁(Home)醫學(medicine)人體組成物質(componentsofhuman)全身性概論(非個別系統)(Introductiontobody)神經系統(nervoussystem)循環系統(circulatorysystem)消化系統(digestivesystem)內分泌系統(endocrinesystem)表皮系統(epidermissystem)免疫系統(Immunesystem)骨骼系統(skeletalsystem)肌肉系統(muscularsystem)呼吸系統(respiratorysystem)生殖系統(reproductivesystem)泌尿系統(urinarysystem)法律(law)憲法(Constitution)行政法(Administrativelaw)民法(CivilLaw)民事訴訟法(Civilprocedure)刑法(Criminallaw)刑事訴訟法(CriminalProcedure)公司法(CompaniesLaw)票據法(NegotiableInstrumentsAct)證券交易法(SecuritiesandExchangeAct)國際公法(Publicinternationallaw)法學英文(LegalEnglish)語言(Language)德文(German)日文(Japanese)英文(English)藥學(pharmacy)遊戲(Games)交通模擬(Simutrans)Superstarracing世紀帝國2-征服者入侵(AgeofEmpiresII:TheConquerors)會計(Accounting)資產(Assets)費用(Expenses)負債(Liabilities)業主權益(Owners'equity)收入(Revenue)實驗(experiment)地理(Geography)空白地圖(Blankmap)氣候圖(Climograph)GIS地圖(GISmap)疾病(disease)全站介紹Introduction線蟲/圓蟲概論(nematodesintroduciton)1.Morphology型態Elongate細長、cylindrical圓筒、unsegmentedworm不分節、Bilaterallysymmetrical兩側對稱、Dioecious雌雄異體2.Structureofadultworm成蟲構造A.Bodywall(體壁)a.角皮層(Externalcuticle):透明薄層b.皮下層(Hypodermis)c.肌肉層(Somaticmusclecells):分為三種型態資料來源:美國賓夕法尼亞大學Polyarian(多肌型):肌細胞量多、小而密、但仍有空隙。

例: Ascarislumbricoides(蛔蟲)Meromyarian(少肌型):肌細胞量少而大。

例: Enterobiusvermicularis(蟯蟲); hookworm(鉤蟲)Holomyarian(全肌型):肌細胞很小、很多、很密、沒有空隙例: Trichuristrichiura(鞭蟲)側線比腹線、背線明顯腸道靠近背側、生殖系統靠近腹側資料來源:deanzaB.Digestivesystem(消化系統)Mouth(三片口唇)→esophagus(食道)→pharyngeal(咽喉)→intestine(黃褐色扁平小腸→anus(肛門)C.Excretorysystem(排泄系統)資料來源:shsapbiop3-taxaD.Nervoussystem(神經系統)資料來源:tutorvistaE.Reproductivesystem:tubular管狀乳白色FemaleMaleVulave(陰門、外陰)亦稱生殖孔 genitalpore↓Vagina(陰道)↓Uterus(子宮);ㄧ或兩套↓Seminalreceptacle(受精囊)原本窄突然膨起之處↓Oviduct(卵管);空心↓Ovary(卵巢)Spicule(交配刺);一或二↓Ejaculatory(射精管)↓seminalvesicle(儲精囊)↓vasdeferens(輸精管)↓Testis(睪丸)不管交配刺有幾個,生殖系統只有一套資料來源:美國蘭德大學3.LifecycleA.Parasiticgeneration(寄生生活)B.Free-livinggeneration(自



3. 絲蟲(Filaria)

細長、絲狀線蟲、乳白色(未染色前). 大小(依品種而異). 微絲蟲(microfilaria,第一期幼蟲):200~300μm. 成蟲:2-50cm甚至1公尺(國考會考). 鞘sheath.首頁(Home)醫學(medicine)人體組成物質(componentsofhuman)全身性概論(非個別系統)(Introductiontobody)神經系統(nervoussystem)循環系統(circulatorysystem)消化系統(digestivesystem)內分泌系統(endocrinesystem)表皮系統(epidermissystem)免疫系統(Immunesystem)骨骼系統(skeletalsystem)肌肉系統(muscularsystem)呼吸系統(respiratorysystem)生殖系統(reproductivesystem)泌尿系統(urinarysystem)法律(law)憲法(Constitution)行政法(Administrativelaw)民法(CivilLaw)民事訴訟法(Civilprocedure)刑法(Criminallaw)刑事訴訟法(CriminalProcedure)公司法(CompaniesLaw)票據法(NegotiableInstrumentsAct)證券交易法(SecuritiesandExchangeAct)國際公法(Publicinternationallaw)法學英文(LegalEnglish)語言(Language)德文(German)日文(Japanese)英文(English)藥學(pharmacy)遊戲(Games)交通模擬(Simutrans)Superstarracing世紀帝國2-征服者入侵(AgeofEmpiresII:TheConquerors)會計(Accounting)資產(Assets)費用(Expenses)負債(Liabilities)業主權益(Owners'equity)收入(Revenue)實驗(experiment)地理(Geography)空白地圖(Blankmap)氣候圖(Climograph)GIS地圖(GISmap)疾病(disease)全站介紹Introduction絲蟲(Filaria)1.歷史(可略):公元前5000年即有第一例,分佈在世界各地,1/3印度、1/3非洲、1/3美洲與其他國家2.絲蟲的特性絲蟲資料來源:filariasis形狀細長、絲狀線蟲、乳白色(未染色前)大小(依品種而異)微絲蟲(microfilaria,第一期幼蟲):200~300μm成蟲:2-50cm甚至1公尺(國考會考)鞘sheath透明薄膜、由受精卵殼特化而來,全身皆有。

只有三種絲蟲有:班氏、馬來、羅阿絲蟲卵胎生出生即第一期幼蟲(微絲蟲,microfilaria)*因此無法從糞便中檢驗蟲卵,而成蟲又大多寄生在淋巴組織或深層結締組織,不便檢查(避免侵入性檢查)。

寄生大多在皮下或淋巴組織體核、尾核、頭部間隙體內的稱體核;尾部稱尾核,有些絲蟲有,有些沒有。

前端頭部沒有核,稱頭部間隙。

神經環蟲體前1/5 處,沒有體核排泄孔蟲體前1/3 處,附近有排泄細胞 3.絲蟲的分類Kingdom:AnimaliaSubkingdom:Eumetazoa(unranked):BilateriaSuperphylum:PlatyzoaPhylum:NematodaClass:SecernenteaSubclass:SpiruriaOrder:Spirurida4.微絲蟲特徵分辨名稱sheath 鞘特徵分佈Wuchereriabancrofti 班氏絲蟲有尾端沒有核細尖頭部間隙小bloodBrugiamalayi 馬來絲蟲有2 尾核(分很開)鈍blunttipbloodLoaloa 羅阿絲蟲有核前後分佈到尾端鈍圓 roundedtipbloodMansonellaperstans 常現分辨絲蟲無尾端有核鈍圓bloodMansonellaozzardi 奧薩地絲蟲無尾端無核細尖blood&skinMansonellastreptocerca 鏈狀絲蟲無尾端有核尾呈彎曲狀skinOnchocercavolvulus 蟠尾絲蟲 無尾端無核鈍圓skin資料來源:美國史丹佛大學5.絲蟲的形態學1.三隻有鞘的:班氏、羅阿、馬來2.鏈狀絲蟲尾部彎曲3.班氏絲蟲頭部間隙小(1:1)4.麥地那絲蟲(Dracunculusmedinensis)最大隻6.絲蟲的流行病學SpeciesVector 病媒Portalofentry地理分佈Wuchereriabancrofti(班氏絲蟲)Mosquito蚊S



4. 蟠尾絲蟲症

蟠尾絲蟲症或蟠尾絲蟲病(拉丁語:Onchocerciasis),又名河川盲、河盲症(river blindness),是一種因感染蟠尾絲蟲引起的疾病。

病狀包括嚴重搔癢、皮下 ...蟠尾絲蟲症維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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蟠尾絲蟲症放大100倍下,成年黑蠅(英語:Simuliumyahense)觸鬚內的人蟠尾絲蟲(英語:Onchocercavolvulus)寄生蟲。

(粉紅色部分為蟲體)症狀lymphadenitis[*],失明,疹,小結節,色素脫失,lichenification[*]類型絲蟲病[*],蠕蟲感染,被忽視熱帶病肇因人蟠尾絲蟲[*]分類和外部資源醫學專科傳染病科、熱帶醫學ICD-10B73ICD-9-CM125.3DiseasesDB9218eMedicinemed/1667oph/709MeSHD009855Orphanet2737[編輯此條目的維基數據]蟠尾絲蟲症O.vovulus,河川盲的病原。

科學分類界:動物界Animalia門:線蟲動物門Nematoda綱:色矛綱Chromadorea亞綱:色矛亞綱Chromadoria目:小桿目Rhabditida亞目:旋尾亞目Spirurina下目:旋尾下目Spiruromopha總科:絲蟲總科Filarioidea科:蟠尾絲蟲科Onchocercidae屬:蟠尾屬Onchocerca種:蟠尾絲蟲症O.volvulus二名法OnchocercavolvulusBickel,1982蟠尾絲蟲症或蟠尾絲蟲病(拉丁語:Onchocerciasis),又名河川盲、河盲症(riverblindness),是一種因感染蟠尾絲蟲引起的疾病。

病狀包括嚴重搔癢、皮下腫塊,以及失明[1]。

是全球僅次於沙眼的可造成失明之第二大感染症[2]。

蟠尾絲蟲會透過蚋屬(英語:Simulium)的蚋(又名黑蠅,Blackfly)叮咬而散播[1]。

通常需要經過多次叮咬才會感染[3]。

這些黑蠅生活在河流旁,這就是這種病得名河盲症的原因[2]。

蟠尾絲蟲成蟲一旦進入人體後,進行有性生殖產出微絲蟲,接著移行至皮膚,眼睛等其他器官[1],接著在皮膚感染下一隻叮咬病患的蚋[1]。

有幾種方法能夠用來診斷蟠尾絲蟲病:將皮膚組織切片置於生理食鹽水中觀察有無幼蟲出現;裂隙燈檢查眼睛前房內有無發現幼蟲;或是從(手術移除的)皮膚結節中發現成蟲[4]。

預防此疾病的疫苗尚未問世[1]。

預防措施就是避免遭受病媒咬傷。

方法包含使用蚊香、穿著合適衣物[5]。

其他努力方向包含減少噴殺蟲劑病媒的棲息[1]。

在世界上許多區域為了根除此病,而每年兩次對整個族群投以治療。

對感染者的治療方式通常是每六到十二個月投以一次伊維菌素[1][6],這種治療方式可殺死體內幼蟲卻不能殺死成蟲[7]。

使用多西環素可殺死微絲蟲(英語:microfilariae))體內的內共生菌(英語:Endosymbiont))沃爾巴克氏體,並可減弱蟲體活性,此治療方式也受到部分醫生推薦[7]。

另外也可以透過手術移除皮下腫塊[6]。

大約有170萬人到250萬人受到蟠尾絲蟲症感染,約80萬人因此視力受損[3][7]。

多數感染發生在撒哈拉以南非洲,少部分案例在葉門、中美洲及南美洲的偏遠地區被發現[1]。

1915年,魯道夫·羅伯斯(英語:RodolfoRobles)醫師首次發現了眼疾與蟠尾絲蟲的關係[8]。

這個疾病被世界衛生組織列入被忽略的熱帶疾病清單[9]。

目錄1生活史2致病機轉2.1皮膚病變2.2眼部病變3治療4疾病控制5參考來源6參見7外部連結生活史[編輯]蟠尾絲蟲的生活史蟠尾絲蟲的生活史始於受到寄生之蚋屬(Simulium)的雌性蚋(Blackfly)吸血的過程,唾液含有第三期的幼蟲(larva,非nymph),順其口器進入下一個宿主體內,幼蟲會從叮咬處移動到皮下組織或其他部位(如眼睛),並且形成橢圓形突起的結節(nodule),經6至12個月後化為成蟲。

身型較小的雄性成蟲會從結節移行到皮下組織其他位置,隨機遇上體型較大的雌蟲進行交配,受精後的雌蟲每天可產下1,000至3,000個卵,且可在人體內活上約15年,驚人的蟲卵數量造成治療時程漫長;而卵的成熟會在卵內形成第一期的微絲



5. 线虫动物门

... 熟而含有蟲卵或幼蟲的肉、經由未經保護的傷口進入、直接穿入皮膚、經由吸血動物的傳移等等。

人類身上常見的寄生性線蟲有鞭蟲、鉤蟲、蟯蟲、蛔蟲及絲蟲( ...線蟲動物門維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋線蟲動物門化石時期:埃迪卡拉紀至現代PreЄЄOSDCPTJKPgN蛔蟲科學分類界:動物界Animalia演化支:浮浪幼蟲樣動物Planulozoa演化支:兩側對稱動物Bilateria演化支:腎管動物Nephrozoa演化支:原口動物Protostomia總門:蛻皮動物總門Ecdysozoa演化支:環神經動物Cycloneuralia演化支:線蟲動物Nematoida門:線蟲動物門NematodaRudolphi,1808綱色矛綱Chromadorea色矛亞綱Chromadoria刺嘴綱Enoplea刺嘴亞綱Enoplia矛線亞綱Dorylaimia胞管腎綱Secernentea旋尾亞綱Spiruria墊刃亞綱Tylenchia雙胃線蟲亞綱(英語:Diplogasteria)Diplogasteria線蟲動物門(學名:Nematoda[1])是動物界中最大的門之一,為假體腔動物,絕大多數體小呈圓柱形,又稱圓蟲(roundworms)。

線蟲的物種很不容易區分,有相關描述的已超過二萬五千種[2][3],其中超過一半是寄生性的(包括許多植物及人類在內動物的病原體)[4]。

線蟲的物種數估計超過一百萬種[5],只有節肢動物比線蟲更多樣化。

線蟲的消化系統是有二個開口的管狀消化系統,和刺胞動物門及扁形動物門不同。

線蟲幾乎已適應了地球所有的生態系,從海洋(海水)到淡水、土壤、極地到赤道、也包括不同海拔高度的地區。

牠們在淡水、海水、陸地上隨處可見,並在極端的環境如南極和海溝都可發現,其個體數量及物種個數會常常超過其他的動物,甚至在高山、沙漠、南極和海溝中都可以生存。

在岩石圈每個部份都有線蟲的存在[6],甚至是在南非地下900公尺到3600公尺深的金礦坑表面也不例外[6][7][8][9][10]。

海床上有90%的動物是線蟲[11]。

線蟲的數量眾多,常常每立方公尺就有上百萬個線蟲,佔地球所有動物的80%,線蟲生命週期的多様性,在各種營養條件下都有存在,也使得他們在許多生態系統中有重要的影響[12]。

有些線蟲會有隱生的特性。

線蟲原先在1919年被NathanCobb(英語:NathanCobb)命名為Nemata。

後來,牠們被降級為囊蠕蟲中的一綱,最後才被重新分類至線蟲動物門。

目錄1形態學2食性與排泄3生殖與生命史4生活方式4.1非寄生的線蟲4.2寄生4.2.1動物寄生4.2.2植物寄生5分類6流行病學7土壤系統8注釋9相關條目10外部連結形態學[編輯]線蟲是三胚層(英語:Triploblasty)的後生動物,有一套完整的消化器官。

線蟲沒有循環系統及呼吸系統;呼吸及物質的運輸完全是透過擴散作用完成的。

體薄、縱切面為圓形,但實際上是兩側對稱的。

線蟲的體腔是一個狹窄的假體腔。

口部經常有不同的蓋口或突出物,有捕食及感覺的功能。

在肛門之後的身體部位稱做尾部。

表皮會分泌出堆積成層的角質層,保護身體免於乾燥、消化液,或其他嚴苛環境的破壞,有些種類還會形成移動用的突出物,例如幫助活動的纖毛。

雖然此角質層允許移動及形狀改變,它仍非常不具彈性,且不允許蟲體的體積變大。

因此,隨著蟲體長大,牠就得蛻皮、並產生新的角質層。

角質層不允許體積改變的原因是要維持體內的高液壓。

因為這個原因,線蟲沒有環狀肌,只有縱向肌,因為沒有這個必要。

線蟲體內的液壓就是牠們是圓形的原因。

線蟲有一套簡單的神經系統。

一條主神經索在腹側延伸,在頭端的感覺構造被稱做雙器(英語:Amphid)(amphid),而尾端的感覺構造則被稱做側尾腺孔(英語:phasmid)(phasmid)。

大部分自由生活的線蟲都相當微小,但有幾種寄生性的線蟲,如:蛔蟲,可長到好幾公尺。

因為無環狀肌的緣故,線蟲的身體只能往兩側方向擺動,所以牠移動的條件是要附著在固體物品上;其扭動掙扎的動作很難游泳,甚至根本無法游泳。

食性與排泄[編輯]線蟲一般吃細菌、藻類、真菌及原生動物,不過有些種類是濾食性的。

線蟲的排泄器官結構特殊,沒有纖毛及焰細胞存在,可分為腺型和



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