「肛門癌」會被稱為沉默的癌症，是因為早期的症狀跟痔瘡、肛裂類似，因此民眾容易因為疏忽而延誤治療時機。

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隨著飲食、生活習慣改變，人們罹患肛門癌的機率也越來越高，不過其實肛門癌還是有不同於痔瘡的特殊徵兆。

▲「肛門癌」早期的症狀跟痔瘡、肛裂類似，民眾常因此延誤治療。

（圖／翻攝自pixabay）◆肛門癌症狀三軍總醫院發布下列幾種狀況為肛門癌的徵兆：1、直腸肛門出血2、肛門口可摸道硬塊腫瘤3、肛門疼痛4、肛門異常搔癢5、排便習慣改變6、大便形狀變細7、肛門異常黏液的分泌物8、肛門周圍或鼠蹊部淋巴腺腫大▲肛門癌患者以男性居多，但在50歲以上的女性更為常見。

（圖／翻攝自pixabay）◆肛門癌高風險群西班牙抗癌協會指出，肛門癌佔了消化道中所有腫瘤的1.9％。

但由於以下幾個風險，導致罹患肛門癌的比例逐年增加：1、吸菸2、人類乳突病毒（HPV）感染3、肛門性行為4、慢性發炎5、受肛門癌影響的以男性居多，但在50歲以上的女性更為常見。

▲若肛門周圍感到搔癢、腫脹、分泌黏液，請盡速到「大腸直腸外科」檢查。

（圖／翻攝自pixabay）◆痔瘡症狀痔瘡跟肛門癌的症狀很容易被搞混，高醫大附設醫院胃腸及一般外科指出，下列幾項是痔瘡的徵兆：1、血便。

例如：糞便沾有鮮血、衛生紙上沾血、馬桶裏有血。

要特別注意的是，長期的血便若沒改善，會造成慢性貧血。

2、肛門搔癢、異物感。

3、「血栓性外痔」會有劇烈疼痛感，而且部分會合併表面組織壞死。

除了區隔痔瘡跟肛門癌的差異，還有一個簡便方法可以直接辨識肛門癌，英國《癌症研究報告》指出，有33%的肛門癌患者，會有肛門周圍搔癢、腫脹的感覺，甚至會分泌黏液，若身體出現這樣的症狀請盡速就醫，科別為「大腸直腸外科」，專門治療任何肛門、直腸手術與非手術症狀。

（編輯：許書萓）‹›拜登呼籲緬甸軍方放人　威脅恢復制裁#痔瘡#血便#肛門癌#沉默癌症分享給朋友：Tweet複製連結我要留言延伸閱讀亂丟菸蒂恐自食惡果　進食物鏈再下肚泡菜會致癌？　營養師闢謠：有難度！好運終於來了！下半年倒吃甘蔗3星座突破22K！新鮮人起薪創12年新高防曬噴霧恐致命？醫：這幾點要注意！愛「追劇」？　代表你聰明又情商高！超任性！　會把另一半逼瘋的3星座女「這習慣」十大致病元兇　致癌、不孕酸性體質易罹癌？提出者挨罰1億美金周湯豪痛到眼爆血絲還抽搐　醫吐真相王可元x快問快答！鞋子比女生還多？夯影音更多母女接連得「食道癌」　其實很幸運？六輕吃人夠夠？　文蛤暴斃堆屍山！貫通石求子旺官！林佳龍隧道口搶拿下周運勢！雙魚重視內在、勿太現實大數據推薦今日塔羅／測什麼是你感情上的絆腳石左星室／2021年火象土象星座運勢女孩小心！3星座男表面優秀其實很渣水瓶時代大變　2021這星座最甜蜜今日塔羅／第一波水逆！哪方面需警戒吉星高照！5星座2021幸運指數高3星座手氣超旺　過年有望大賺紅包錢今日塔羅／想脫單！測你擄獲情人速度相關新聞妻加班前必洗澡！尪跟出去一看心碎了還在亂貼春聯？專家：這

肛門癌是一種在肛管內或者肛周邊皮膚處出現的皮膚癌。

'' 病因. 肛門癌的高危人群包括免疫缺失症患者（如愛滋病病人，或移植手術患者），由於人乳頭狀瘤 ...移至主內容English한국어简体中文繁體中文1300265666Mainnavigation搜尋肛門癌肛門癌是一種在肛管內或者肛周邊皮膚處出現的皮膚癌。

病因肛門癌的高危人群包括免疫缺失症患者（如愛滋病病人，或移植手術患者），由於人乳頭狀瘤病毒(HPV)血清型16&18而曾經出現肛疣的患者，以及患有稱為肛門上皮內瘤變(AIN)這種癌症前疾病的患者。

症狀肛門癌可能感覺如腫塊，或者可能絲毫不易察覺，可能不時會出血。

預防現在提供給女性用於減少子宮頸癌風險的疫苗主要針對人乳頭狀瘤病毒(HPV)血清型16，18，6以及11。

儘管還未經批准用於此目的，這種疫苗卻可能有助於減少還未受到人乳頭狀瘤病毒感染的高危人群中出現肛門上皮內瘤變以及患肛門癌的機率。

檢查建議對高危人群進行檢查，如與其他（同性戀或雙性戀）男性進行性交的男性愛滋病患者，及有肛疣的患者。

檢查方法包括用醋（醋酸）塗抹感染區域之後採用子宮頸抹片檢查以及肛門鏡檢查。

子宮頸抹片檢查女性進行子宮頸抹片檢查是為了檢查早期的子宮頸癌，此方法也同樣可以用於在高危人群（如愛滋病患者或者人乳頭狀瘤病毒感染者）中檢查早期肛門癌，準確率可達70%。

肛門鏡檢查術肛門鏡檢查術是指塗抹醋酸之後，放大觀察肛門區域，以發現出現異常的區域。

該方法現在並未作為一種廣泛使用的檢查工具，原因在於該檢查方法的準確性問題及患者不適感的問題。

其主要作用是檢查高危人群，該情況下使用的高解析度肛門鏡檢查可能比普通的肛門鏡檢查更有效。

檢查在肛門區域出現的任何可疑損傷和腫塊都應該進行檢查及切片。

肛門上皮內瘤變確診病人需要在肛周區域內部及外部取樣進行四次扇形切片檢查。

進行切片活檢的頻率取決於肛門上皮內瘤變的級別是低，中還是高病程及診斷肛門癌局部屬惡性腫瘤，但是癌細胞大規模擴散的情況（轉移）與其它癌症相比較少出現。

放化療可以有效地治療癌症。

總存活率取決於發現癌症的階段。

放化療肛門癌通過放射治療及小劑量的化學療法（絲裂黴素C或順鉑）能夠得到有效地控制，通常只有在放化療法無法奏效的情況下才建議進行手術治療。

外科手術治療肛門癌的治療主要是採用放化療，而並非手術治療。

然而，患者的結直腸外科醫生在診斷疾病以及對病人在放化療之後繼續觀察方面起到十分重要的作用。

少數情況下，放療之後需要進行活檢以確定治療成功。

活檢應當在放療之後12週之後進行。

少數情況下，在放療失敗之後需要對患者進行挽救性手術。

手術可能是局部切除之後進行皮膚移植，亦或是根治性更強的手術包括切除肛門及直腸（經腹會陰聯合切除術）之後留有一個永久性的造口。

手術之前及之後對可能肛門癌進行肛周活檢時應該注意事項禁食及腸道準備除非患者亦需進行結腸鏡檢查，否則手術前一日應正常飲食，無需腸道準備。

手術若訂在早晨，應自前一日午夜開始禁食；若手術訂於下午，則需從當日早晨7點開始禁食。

患者需入院一天接受手術。

在手術前一個小時會接受Fleet®灌腸。

術後恢復及交通安排手術之後，患者需要休息一個小時，直至麻醉藥力消失。

患者術後不得自行駕車回家，必須安排他人（朋友或親屬）陪同出血情況進行活檢的部位將會出現少量出血，患者需要使用衛生棉避免弄髒內衣物。

止痛說明針對疼痛，建議患者服用非類固醇藥物，如400毫克布洛芬（Brufen®）同2片撲熱息痛。

但口服止痛藥物僅限需要時服用，且每日不得多於三次，連續服用不得超過五天。

在極少的情況下會需要使用鴉片類藥物（Endone）。

由於該類藥品會引起便秘，如有需要，須謹慎服用。

清潔注意應當避免過度用粗糙的廁紙清潔或擦拭，而建議使用嬰兒濕紙巾用水進行清洗。

複檢患者需要在手術後6-8週內去結直腸醫生處進行複檢，檢查傷口，如必要則討論進一步治療。

參考表PalefskyJM,HollyEA,HogeboomCJ,etal.Analcytologyasascreeningtoolforanalsquamousintraepitheliallesions.J.Acquir.I

肛門癌佔大腸直腸癌症的1 ~ 2 %，男女比例約2:1，好發年齡在50~80歲之間，可能病因包括人類乳突病毒Human Papilloma Virus (HPV)、type 16&18、致癌基因 ...>>上一頁手術外的新選擇－肛門癌的電療、化療法放射腫瘤科張國楨醫師　　有些病友肛門出血、疼痛及腫塊等肛門腫瘤，甚至肛門癌徵狀，卻被以為是痔瘡而延誤。

如今肛門指診及肛門鏡的診斷有很大的幫忙，尤其是對潰瘍、出血或硬塊病灶的診斷更有重大幫助。

　　肛門癌佔大腸直腸癌症的1~2%，男女比例約2:1，好發年齡在50~80歲之間，可能病因包括人類乳突病毒HumanPapillomaVirus(HPV)、type16&18、致癌基因oncogen(c-mye，P53，Rb-1)，局部慢性肛門疾病或克隆氏症(Crohn,s.disease)。

在細胞型態，腫瘤治療及預後上，泄殖腔細胞癌都與鱗狀上皮癌相似，所以臨床上兩者可以合併討論。

　　在醫學歷史上，肛門鱗狀上皮的治療演變是非常特別的，它的主要治療方法是由外科醫師轉至放射治療醫師手中的一種疾病。

起初的治療是外科腹部會陰切除術(Abdomino-PerinealResection.APR)，將直腸肛門做根治性的切除及行永久人工造口術，5年存活率約60%左右，腫瘤期別的早晚會影響其各別的存活率，在1974年Nigro提出綜合化學放射治療，可用來治療肛門鱗狀上皮癌，之後許多的報導都顯示，化學放射治療可以治愈此種癌症，其存活率比APR高，而病人又可以保留肛門。

在這同時.Cummings等人也提出類似治療方法，治愈率約在60~90%之間，2/3以上之病人可以保留肛門。

如果治療失敗才考慮接受手術治療。

　　在臺北榮總所整理的一篇81病人當中，22個病人接受綜合化學放射治療，.5年存活率是53%，68%可以保留肛門，存活率略低於國外的報告，這是因為其病人全部都是第二期以上的病人，尤其第三期的病人佔一半以上(13/22)。

最近另外有人提出以5-FU加上Cisplatin合併放射線治療，其效果與5-FU加上mitomycin-C合併放射線治療相仿，至2006年已證實還是舊的化藥組合較優。

　　在1974年以前，開刀切除(abdominoperinealresection)是唯一能夠治療的方法。

在現在，結合電療及化療可以提供相當程度的治療率，並且可以保持肛門的功能。

保持一個人的肛門功能對一個人的社交生活是非常重要的。

　　嚴格的來說，肛門是指肛道(AnalCanal)，這段包括眾多不同上皮的整體結構。

肛門的許多解剖學名詞必須加以釐清，從外往內看，肛緣(AnalVerge)是正常皮膚的終點，在肛緣以外是正常有角質層的多層鱗狀上皮(Keratinized.StratifiedSquamousEpithelium)，齒狀線(dentateline)是鱗狀上皮的終點，在它與肛緣之間的是無角質層的多層鱗狀上皮(non-keratinizedStratifiedSquamousEpithelium)，沒有毛髮及皮膚附層器官(dermalappendage)；肛門直腸交界線(Anorectalring)，是提肛肌(levatorani)與外括約肌(externalsphincter)的交界，而在肛門指診時可輕易摸出的一圈肌肉構造；由齒狀線往上約1.5~2cm的轉化型上皮地帶(transitionalzone)，是一處非常獨特的組織帶，它可能包括了各種上皮，可以是鱗狀、柱狀或轉化型上皮；而在轉化型上皮地帶以上就是典型腸道的柱狀上皮。

　　肛道的定義，各家不同，有從肛緣到齒狀線，有的認為是肛緣到肛門直腸交界線，但較為大家接受的是有內括約肌涵蓋的這段，即從內外括約肌交界溝.(intersphinctericgroove)往上到直腸肛門交界。

肛門因處於內外胚層的交界之處，所以腫瘤的種類較複雜，最多的是鱗狀上皮癌（SquamousCarcinomaorEpidermoidCarcinoma)，泄殖腔細胞癌(Cloacogeniccellcarcinoma)，其它還有腺癌(Adenocarcinoma)、黑色素細胞癌(melanoma)。

 郭綜合醫院關心您的健康

大腸直腸外科-「透腸」延醫惡化成肛門癌-澄清醫院CHENGCHINGHOSPITAL平常無症狀也可能罹大腸癌發佈日期：2009/10/05平常完全無症狀的五十歲以上民眾，每一百人中約有三位長有大腸息肉，這是大腸癌的危險因子，民眾可以由大腸癌潛血篩檢獲知自己大腸的健康狀況，目前政府正提供這項免費檢查。

台中市衛生局委託澄清醫院進行大腸癌篩檢，最近發現數位受檢民眾在無症狀下，被篩檢出早期大腸癌，該院大腸直腸外科主治醫師邱錫雄表示，這項大腸癌篩檢是屬免疫法潛血檢查，方便、快速、不痛苦又免費，如果發現指數異常，可進一步做大腸鏡檢查。

 在這波的大腸癌篩檢活動中，有一位六十七歲的退休男老師，接受大腸癌潛血篩檢後，發現他的指數高達1200（正常值為小於12），起先他並不在意，因為身體並無任何異狀，經醫院再三催促才回院接受進一步檢查，經大腸鏡檢查發現他罹患第一期大腸癌，經根治性的大腸腫瘤切除，並未影響其生活品質，且大大降低癌細胞擴散的可能。

另一位六十二歲的女性患者，平常也無症狀，在接受大腸癌潛血篩檢後，發現她的指數高達1900，並進一步檢查出是第二期的大腸癌，已接受手術治療。

 邱錫雄表示，一般民眾發現有血便等大腸症狀後才接受檢查，往往已到後期大腸癌的階段，在治療效果上會比較差。

尤其依過去的篩檢統計，在接受大腸潛血篩檢的民眾中，約有7﹪的人有異常反應，在有異常反應的民眾中，有高達42﹪的人在大腸中長有息肉，也就是每一百人中約有三位長有大腸息肉，而息肉已被醫學證實是大腸癌的危險因子，及早切除息肉，是預防大腸癌方法之一。

 這項免費大腸癌潛血篩檢的對象為五十歲到六十九歲的民眾，因此篩檢方式採取免疫法，比較不受所吃的食物或藥物干擾，準確度高，因採糞便檢查，對受檢者較為方便。

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肛門癌的症狀，常出現肛門紅腫熱痛、腫塊、出血、搔癢及便急的狀況，當癌症侵蝕至控制肛門括約肌時，更會大便失禁，癌症接下來會進一步擴散 ...首頁即時新聞生醫百問系列主選單  --  話題  --  生醫新知  --  基因科技  --  醫療保健  --  美容瘦身  --  產業動態  --  癌症百問  --  營養百問  --  生育百問  --  三高百問  --  生醫現場LiveVideo生醫商城評鑑結果  --  生醫評鑑團簡介  --  成為評鑑員  --  加入評鑑商品作者專欄展覽訊息關於我們  --  聯絡我們  --  線上測驗  --  作者投稿最新文章老年婦人出現血便肛門痛原來是肛門癌！基因檢測助攻精準治療，卵巢癌復發延後4倍老年人骨鬆經不起跌倒，專家傳授保密防跌秘訣雲頂新耀就新型抗菌藥物與合作夥伴達成協議修訂外研究發現：利用飲食可以大幅延緩帕金森氏症的發生率小毛病不斷？健檢名醫：對抗「亞健康」不能不懂預防醫學！小「心」工作爆量！心臟衰竭再同步化治療心臟「電線短路」擺脫糖尿病併發症　控糖達標兼顧器官保護更健康對抗肥胖新解方：察覺為什麼吃，比吃什麼更重要！告別藥罐子　複方治療協助控糖一針到位人工淚液越點越乾？原來問題出在這！腸癌微創手術輔超音波刀　有效止血又傷口小、術後康復期短終於等到了！12/1納健保「迷走神經刺激術」助頑固型癲癇治療讀取更多GettyImages-171578741-56a0b7443df78cafdaa44849SharetoFacebookSharetoTwitter讀過此文章的人也看了CAR-T免疫細胞療法「殺手」重要　「輔助」更重要口腔長白斑以為火氣大結果是罹口腔癌二期害羞不敢抹片檢查當心子宮頸癌找上妳室內空汙增加心血管疾病、肝、肺癌風險！專家告訴你如何獲得「好空氣」案例:嘉義1名67歲阿嬤，出現血便現象已長達三個星期，起初出現肛門疼痛且有血便等症狀，誤以為是痔瘡導致，直到就醫檢查後，經過切片手術化驗後，發現一顆直徑約3公分惡性黑色素瘤，醫師確診為罕見的肛門惡性黑色素瘤，透過腹腔鏡腹會陰手術切除病灶後，目前阿嬤恢復良好，且已順利出院。

透過腹腔鏡手術　傷口小恢復快黃允中進一步說明，治療上，多選擇腹腔鏡手術原因，就是因為不但傷口較小，腸胃道功能也恢復較快，有助於減輕患者疼痛感，降低手術併發症發生，讓患者也能盡快恢復日常生活。

出現解便異常　應盡快就醫檢查臨床上，肛門惡性黑色素瘤較為罕見，加上症狀和痔瘡相似，容易讓患者誤會導致延誤治療黃金期；黃允中呼籲，若出現解便異常或肛門有任何異狀出現時，就應盡快尋求醫師協助，及早檢查接受治療，才能避免症狀加劇。

諮詢專家-Q&A_楊淵琪仁化診所醫師Q:肛門癌的症狀？A:肛門癌可以當做大腸直腸癌的一種，但僅佔其1-2%，而且與其他98%的大腸直腸癌在諸多面向是完全不同的領域。

肛門癌的症狀，常出現肛門紅腫熱痛、腫塊、出血、搔癢及便急的狀況，當癌症侵蝕至控制肛門括約肌時，更會大便失禁，癌症接下來會進一步擴散至腹股溝林巴結及骨盆腔，或直接入侵附近組織，如陰道，有深度侵犯的癌變時，才會考慮到腹腔鏡手術。

Q:如何預防肛門癌？A:肛門癌源自肛門細胞，其中，鱗狀細胞癌佔了90％，和人類乳突病毒(HPV)密切相關，少部分是由分泌黏液的泄殖腔細胞癌或黑色素細胞瘤。

肛門癌是非常少見的，多重性伴侶、接受肛交愛滋感染者，感染HPV的可能性高，會比較容易發生肛門癌。

HPV是透過性行為傳染的病毒，肛門黏膜感染第6型、第11型HPV發生菜花，第16型、18型、58型容易引起肛門癌，因此，性行為時全程使用保險套可降低HPV感染風險。

另外2010年美國FDA核准9-26歲男女性皆可施打多價型子宮頸癌疫苗，用以避免HPV感染造成肛門癌。

因為肛門癌的發生率低，所以只建議針對上述特殊危險族群，採取要例行的「肛門指診」即可發現早期異狀。

話題：樂齡百問,癌症治療,肛門癌,腹腔鏡作者健康醫療網健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台，致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。

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國際媒體報導，在美國，肛門癌病例和死亡人數急劇上升；其實在台灣，肛門癌雖然不如其他癌症常見，但是死亡率卻名列所有癌症的第四名。

Skiptocontent國際媒體報導，在美國，肛門癌病例和死亡人數急劇上升；其實在台灣，肛門癌雖然不如其他癌症常見，但是死亡率卻名列所有癌症的第四名。

美國疾病管制署提出，預防肛門癌最好的方法是施打HPV疫苗。

這項研究發表在《美國國家癌症研究所期刊》上，該研究的作者AshishA.Deshmukh表示：「我們的研究發現，千禧一代和白人婦女的發病率急劇上升，這15年年來，約有6.9萬例肛門癌和12,000多例死亡。

」但是，鑑於肛門癌是罕見的，人們常常忽略了它。

從2001年到2015年，最常見類型的肛門癌病例每年增加2.7％，而從2001年到2016年，肛門癌死亡率每年增加3.1％。

沒有施打HPV疫苗的人暴露在肛門癌風險之中肛門癌發生在消化道末端，根據美國疾病控制和預防中心的數據，超過90％的肛門癌病例與HPV有關。

研究者表示，自1950年代以來，肛門癌的危險因素發生了重大變化，包括性行為的改變和性伴侶的數量增加，這兩者均增加了感染HPV的可能性。

另外，研究發現50歲以上罹患肛門癌的患者明顯上升，結直腸外科醫師VirginiaShaffer說，這可能是因為大家對於HPV的認知狹隘，從而限制了HPV疫苗對老年人的保護。

當HPV疫苗在2006年推出時，只有9歲到26歲的人可以接種，因此有很多人直接喪失了接種疫苗的機會。

愛滋病氾濫讓肛門癌風險提升另外，愛滋病的氾濫也導致了HIV病毒的盛行，這也可能影響了肛門癌的趨勢，研究者表示，愛滋病毒不只嚴重影響了年輕的男人，更是肛門癌的危險因素。

即便目前對於愛滋病的治療已經有顯著的進步，但是VirginiaShaffer指出，這些免疫系統已經被愛滋病毒破壞的病人們，已經暴露在罹患肛門癌的危險因素下，晚期的罹癌風險只增不減。

45歲之前都還可以接種HPV疫苗研究者表示，可以透過HPV疫苗預防肛門癌，美國疾病預防控制中心建議，11至12歲的兒童需要注射2次疫苗，每次間隔1年，26歲以下的年輕人也可以接種疫苗，但建議15歲以上的人需要施打3劑。

在年紀較、尚未暴露於HPV危險因子之前，就使用疫苗，預防的效果是最有益的，疾病預防控制中心指出，27至45歲的成年人，可以與醫生討論之後，再來決定是否接種HPV疫苗。

不過，沒有接種過的45歲以上成年人，就不建議再施打疫苗，因為HPV疫苗目前未獲得這個年齡層以上的使用許可。

參考資料：AnalcancerratesanddeathsareclimbingintheUS,studysays延伸閱讀：男生也要打HPV疫苗！不只防菜花還降低這3種癌風險40歲之前一定要瘦下來！中年後還是胖子癌症風險攀升！性伴侶單純怎麼還會得子宮頸癌？其實這些都是高風險因素！文/林以璿圖/阿巫1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版

嘉義基督教醫院大腸直腸外科 黃允中 醫師指出，肛門惡性黑色素瘤屬於罕見的肛門癌，再加上症狀跟痔瘡相似，自行胡亂判斷病情，常是導致肛門癌患者延誤治療 ...首頁|嘉基60週年院慶網站|網站導覽|ENGLISH|國際醫療認識嘉基院長的話宗旨願景大事記嘉基現況未來展望地圖導引單位介紹歷史微風就醫服務台就醫須知症狀參考門診時間表病人權利病人安全各類文件申請醫療資源科別介紹醫師簡介醫療儀器設備病床資訊醫療品質醫藥知識嘉基院訊藥品查詢醫藥專欄衛教專欄社區服務人才招募招募訊息應徴方式住院醫師招募護理人員招募專科護理師招募新人報到須知員工福利嘉基院訊嘉基藥品查詢醫藥專欄衛教宣導現在位置：首頁>醫藥知識>醫藥專欄醫藥專欄【字級大小】　文章標題：大便有血肛門隱隱作痛不要以為是痔瘡小心是肛門癌!!　科別：大腸直腸外科 作者：黃允中醫師 嘉義市一名67歲鄭姓阿嬤發現最近三個禮拜解血便並伴隨肛門口隱隱作痛,原本誤以為是單純痔瘡出血疼痛，直到就診後才發現罹患罕見的肛門惡性黑色素瘤，最後經腹腔鏡腹會陰切除手術(LaparoscopicAPR)切除病灶，手術後一週出院，目前恢復良好。

   嘉義基督教醫院大腸直腸外科黃允中醫師指出，肛門惡性黑色素瘤屬於罕見的肛門癌，再加上症狀跟痔瘡相似，自行胡亂判斷病情，常是導致肛門癌患者延誤治療的原因。

一般人因肛門口隱隱作痛或大便後出血，第一直覺都會以為痔瘡發作，不過該病患在門診經肛門指診檢查即在肛門口摸到一個硬塊，而且肛門口周圍皮膚呈現黑色，因此高度懷疑是肛門癌。

後經肛門腫瘤切片手術後，病理化驗是1顆直徑約3公分的肛門惡性黑色素瘤，所幸當時並未遠處轉移，病患一個月後再接受經腹腔鏡腹會陰切除手術(LaparoscopicAPR)對腫瘤做根治性切除。

術後一週後順利出院，恢復良好。

   黃允中醫師表示，以腹腔鏡手術的優點是傷口小，腸胃道功能恢復快，可減少病患術後疼痛與手術併發症，縮短住院天數而提早恢復正常生活。

嘉基大腸直腸外科團隊執行腹腔鏡微創手術，已逾12年，技術純熟、口碑良好，近期更因優異存活率獲得國家品質標章。

   黃允中醫師強調，不少人誤以為肛門出血疼痛就一定是痔瘡，未必會立即求診，而延誤就醫，增加了治療的困難度，故提醒民眾發現解便異常及肛門有異狀時應盡快尋求大腸直腸外科醫師的專業諮詢及檢查。

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肛門癌可以預防嗎？ 很少有癌症可以真正預防的，但是我們可以做到避免有肛門性行為及受到人類乳突病毒或愛滋病的感染 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::大腸直腸外科歷史沿革簡介門診時刻表醫療團隊醫療衛教我們的服務醫學剪報醫療諮詢教學專區:::首頁 /大腸直腸外科 /醫療衛教什麼是肛門癌什麼是肛門癌？癌細胞其實就是原本身體內組織細胞不正常的生長，可能是因環境變化或基因的病變而造成。

而細胞過度增生可能是良性也可能是惡性。

若是惡性變化，它還會侵犯至附近的相鄰組織器官，或是沿著血管及淋巴管擴散到遠端其他器官。

肛門癌源自肛門內細胞，大部分的癌細胞來自皮膚細胞，所以稱為鱗狀上皮細胞癌。

少部分是由其他分泌黏液的細胞來的稱為泄殖腔細胞癌。

儘管癌細胞組織名稱不同，然而他們的表現相似，治療也相同。

若細胞已經是癌細胞，但還未侵犯到外表時，稱為前期癌，又稱鮑文疾病。

肛門癌的發生率有多少呢？肛門癌是非常少見的，約佔腸胃道癌症的1-2%，在美國每年約有3,400位新病人，而且約有500人死於肛門癌。

而與大腸直腸癌比較不同，其為每年140,000新病人，而有5萬人死於癌症。

肛門癌的危險因子為何？其實真正引起肛門癌的原因還不甚了解，但是卻有些因子比較會造成肛門癌：1.年齡－超過50歲以上。

2.肛門菜花－若曾患有肛門菜花病人，表示曾被人類乳突病毒感染過，較易得肛門癌。

3.肛門性行為－曾進行肛門性行為者。

4.抽煙－煙中有些化學物質易致癌。

5.免疫力抑制－像是接受移植手術，或愛滋病患危險性較高。

6.慢性發炎反應－若是長期患有肛門廔管或傷口不癒者較易患病。

7.骨盆腔放射線照射－若病人曾患直腸癌、膀胱癌、攝護腺癌或子宮頸癌的人，須些受放射治療者危險性也較高。

肛門癌可以預防嗎？很少有癌症可以真正預防的，但是我們可以做到避免有肛門性行為及受到人類乳突病毒或愛滋病的感染。

或必要時使用保險套。

雖然保險套不能百分之百避免但可降低發生率，也是好的辦法。

肛門癌的癌症是什麼？大部分的肛門癌都可以早期被發現，因為肛門癌的表現症狀為：1.直腸肛門出血。

2.肛門口可摸道硬塊腫瘤。

3.肛門疼痛。

4.肛門異常搔癢。

5.排便習慣改變。

6.大變形狀便細。

7.肛門異常黏液的分泌物。

8.肛門周圍或鼠蹊部淋巴腺腫大。

這些有時也會由痔瘡來表現，但你還是得小心有肛門癌的可能性。

如何診斷肛門癌？早期發現是治療肛門癌最重要的地方。

例行性的門診指診（用手指檢查）即可發覺異狀，或是常規性身體健檢包括有糞便檢查、直腸檢查，及大腸鏡檢查，超過 歲時最好每5-10年檢查一次。

如何治療肛門癌？大部分肛門癌的治療成功率相當高，有3種基本治療方式：1.手術－即手術切除癌症。

2.放射治療－以高劑量X光殺死癌細胞。

3.化學治療－以化學藥物輔助治療。

複合性治療包括放射及化學治療，是目前公認最有效的治療方法，可將腫瘤消除掉或是縮小後再次局部切除手術，可達到保留肛門的功能。

我須要做人工肛門嗎？大部分肛門癌病患病不須要做人工肛門，但若是腫瘤在複合性治療下年效時，就得施行較大的手術，即腹部會陰部切除術，將直腸及肛門完全切除，此時就需要一個人工肛門了。

肛門癌手術後有什麼須要注意的呢？長期且規律的追蹤是避免復發最好的方法，大部分都可以早期發現及治療。

結論：肛門癌是源自表皮細胞較少見的癌症。

正如其他的癌症，早期發現可達到較好的存活率。

大部分的肛門癌可以複合性療法治療，就連復發時都可以成功地治療，長期追蹤是必要的，而且當你發現肛門直腸有異狀時，須尋找醫師幫你檢查。

大腸直腸外科醫師的介紹：大腸直腸外科醫師是專門訓練於任何肛門或直腸手術及非手術治療的專家。

他們都接受完整的訓練過程並通過國家檢定考試。

他們也提供任何手術治療及諮詢，並可在他們的門診長期追蹤你的癌症。

語音服務回前頁至頂端瀏覽人次：67984更新時間:2021/2/2上午08:00:00網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹門診服務門診服務轉診服務病症查詢醫師停代診早期療育就診流程圖掛號說明就診說明費用說明交通資訊預立醫

大腸直腸外科-失去肛門比死還痛苦-澄清醫院CHENGCHINGHOSPITAL肛門口的腫瘤被痔瘡神隱發佈日期：2012/08/01肛門口的腫瘤被痔瘡神隱起來！一位在市場擺攤的男性攤販，一天跑廁所超過二十次，不勝其煩，嚴重影響做生意，曾因肛門出血接受痔瘡手術卻仍頻頻如廁，澄清醫院大腸直腸外科主治醫師邱錫雄表示，該患者患有痔瘡又在肛門內側長了巨大直腸癌，很容易造成混淆，小病掩蓋了大病，差點丟了生命。

這位四十五歲的患者，半年前才在某醫院完成痔瘡手術，原本以為那種大便出血和頻跑廁所的痛苦，可以一掃而光，讓他好好做生意，沒想到痔瘡術後還是症狀依舊，才到澄清醫院大腸直腸外科求診。

邱錫雄醫師表示，經手指進入患者的肛門觸診，立即感覺有一顆巨大的腫瘤長在離肛門不遠的直腸裡，再照電腦斷層檢查確定是在離肛門五公分處長了一顆約十公分大的直腸癌，判斷患者一天上廁所二十多次的原因是這顆直腸癌作祟，至於大便有血有可能與患者的痔瘡有關，兩者症狀混在一起，很容易顧此失彼，以為是單純的痔瘡造成。

經根治性直腸腫瘤切除，化驗結果是二期惡性腫瘤，還好未發現有淋巴和遠處器官轉移，邱醫師強調，每個人的癌細胞型態不同，有人的癌細胞很快就會擴散開來，這位直腸癌的患者算是十分幸運，經手術後肛門功能正常並解便順利。

直腸癌佔所有腸癌的43％，邱錫雄醫師認為，直腸是人體糞便停留最久的腸道，在糞便中致癌物質長期刺激下，在直腸產生惡性變化的機率較高。

邱醫師指出，針對此一個案分析，因患者同時有痔瘡和直腸癌，患者最在乎的是大便有血，很容易朝著痔瘡的方向去治療，而忽略了大腸直腸的病變，使直腸腫瘤越來越大卻不被發現，其實肛門口的直腸癌和痔瘡的表現症狀有些相似，如兩者都不會疼痛、都會偶爾出血；也有不同的症狀，直腸癌的血便呈暗紅色帶有黏液，痔瘡的血便呈鮮紅色。

在大便的習慣方面，罹患直腸癌的患者經常想要大便卻無便可解或解出一點點的糞便，即所謂裡急後重；而痔瘡患者不會有大便習慣改變。

邱錫雄醫師呼籲，民眾如有這方面的疑慮，建議可以到大腸直腸外科做直腸鏡及肛門鏡檢查以確認是痔瘡或直腸癌，由專科醫師來做進一步的診斷，以免因小病而忽略了致命的癌症威脅。

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