大腸直腸外科-失去肛門比死還痛苦-澄清醫院CHENGCHINGHOSPITAL肛門口的腫瘤被痔瘡神隱發佈日期：2012/08/01肛門口的腫瘤被痔瘡神隱起來！一位在市場擺攤的男性攤販，一天跑廁所超過二十次，不勝其煩，嚴重影響做生意，曾因肛門出血接受痔瘡手術卻仍頻頻如廁，澄清醫院大腸直腸外科主治醫師邱錫雄表示，該患者患有痔瘡又在肛門內側長了巨大直腸癌，很容易造成混淆，小病掩蓋了大病，差點丟了生命。

這位四十五歲的患者，半年前才在某醫院完成痔瘡手術，原本以為那種大便出血和頻跑廁所的痛苦，可以一掃而光，讓他好好做生意，沒想到痔瘡術後還是症狀依舊，才到澄清醫院大腸直腸外科求診。

邱錫雄醫師表示，經手指進入患者的肛門觸診，立即感覺有一顆巨大的腫瘤長在離肛門不遠的直腸裡，再照電腦斷層檢查確定是在離肛門五公分處長了一顆約十公分大的直腸癌，判斷患者一天上廁所二十多次的原因是這顆直腸癌作祟，至於大便有血有可能與患者的痔瘡有關，兩者症狀混在一起，很容易顧此失彼，以為是單純的痔瘡造成。

經根治性直腸腫瘤切除，化驗結果是二期惡性腫瘤，還好未發現有淋巴和遠處器官轉移，邱醫師強調，每個人的癌細胞型態不同，有人的癌細胞很快就會擴散開來，這位直腸癌的患者算是十分幸運，經手術後肛門功能正常並解便順利。

直腸癌佔所有腸癌的43％，邱錫雄醫師認為，直腸是人體糞便停留最久的腸道，在糞便中致癌物質長期刺激下，在直腸產生惡性變化的機率較高。

邱醫師指出，針對此一個案分析，因患者同時有痔瘡和直腸癌，患者最在乎的是大便有血，很容易朝著痔瘡的方向去治療，而忽略了大腸直腸的病變，使直腸腫瘤越來越大卻不被發現，其實肛門口的直腸癌和痔瘡的表現症狀有些相似，如兩者都不會疼痛、都會偶爾出血；也有不同的症狀，直腸癌的血便呈暗紅色帶有黏液，痔瘡的血便呈鮮紅色。

在大便的習慣方面，罹患直腸癌的患者經常想要大便卻無便可解或解出一點點的糞便，即所謂裡急後重；而痔瘡患者不會有大便習慣改變。

邱錫雄醫師呼籲，民眾如有這方面的疑慮，建議可以到大腸直腸外科做直腸鏡及肛門鏡檢查以確認是痔瘡或直腸癌，由專科醫師來做進一步的診斷，以免因小病而忽略了致命的癌症威脅。

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