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1. 高爾夫球肘(肱骨內上髁炎)

高爾夫球肘(肱骨內上髁炎). Golf elbow (Medial epicondylitis). 定義. 高爾夫球肘是肌腱炎的一種,常見於 ...相關科別:骨科|復健科|職業醫學科高爾夫球肘(肱骨內上髁炎)Golfelbow(Medialepicondylitis)定義症狀病因診斷治療和藥物參考參考資料定義高爾夫球肘是肌腱炎的一種,常見於高爾夫球愛好者身上,故得此名,高爾夫球肘的患者會在手肘內側感覺到疼痛,此疼痛的位置症是手腕向內彎曲肌群連附在骨頭的位置,有時疼痛的感覺並不只侷限於手肘內側,也有可能會延伸至前臂或是腕部。

高爾夫球肘不代表只會發生在高爾夫球員,只要長時間重複做手腕彎曲的動作都有可能會引發症狀。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81症狀在手肘內側靠近關節處感覺到疼痛或是壓痛,患者在握拳時也會特別感到僵硬或是無力,除此之外,患者在無名指或是小指部位,也偶爾會有麻木或是刺痛感。

部分動作特別容易引起高爾夫球肘的症狀,例如:高爾夫球揮桿、提重物、從地上撿起物品、彎曲手腕或是轉門把等。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病因造成損傷的原因多是用力的做重複性的動作,或是沒有暖身便開始從事瞬間爆發性的動作(例如:投擲、舉重),導致控制手腕或是手指的肌肉損傷。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81持拍運動中,選手使用的上旋球,若是姿勢不良或是用力過猛導致肌腱損傷,也可能引發高爾夫球肘。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81二頭肌重量訓練時,若是訓練員使用錯誤的動作,例如手腕彎曲,也是引發高爾夫球肘的常見原因。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81畫畫、敲擊、伐木、使用電腦等動作,雖然並不一定是包發性動作,但因為其重複性高,因此也常見有高爾夫球肘的症狀。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81診斷物理性檢查:醫師會以物理性檢查方式診斷,通常會以按壓確認疼痛位置,並以不同方向動作再次引出症狀作為確認。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查:若是醫生懷疑疼痛是由於其他病因導致,則可能會使用X光或是其他影像檢查排除其他病因。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81治療和藥物參考物理治療高爾夫球肘通常在適度休息後會自行恢復,但是做物理治療可以加速其復原效率:%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81冰敷:用毛巾包覆冰枕,冰敷數分鐘後休息再接著冰敷,如此可以降低疼痛,通常一次冰敷15~20分鐘,每天約冰敷3~4次,持續數日。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81深層熱療:微波或是超音波治療等深層熱療在經評估適合後,也可以在治療師操作下使用。

適度的按摩也可以放鬆肌肉,增加手肘的運動範圍。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81伸展患部或是肌力訓練:是常見的肌鍵炎預防治療的方法。

治療師指導的首要目標是教育患者正確的動作,避免該肌群再次受到過度的拉扯而受傷。

伸展運動有助於促進肌腱韌性,可以避免再度傷害;而肌力訓練則是用來增加肌腱受力強度。

一般來說,肌力訓練會著重於離心訓練,適量的離心訓練會對肌肉及肌腱產生合理可逆的傷害,而此為小傷害過後癒合,對於慢性肌腱炎有相當好的療效並且可以增加肌腱強度,降低再次受傷的機率。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輔助護具護具也常用來幫助分散肌群所受的壓力,常見的高爾夫球肘上臂壓迫手帶,便是藉由壓迫肌腱來分散其承受的瞬間拉扯力量。

藥物治療減緩疼痛的藥物包含常見的非類固醇消炎藥,主要可以用來消炎以及鎮痛,但如果症狀持續半年至一年以上,醫師便可能會建議動手術,將受損的組織移除,重新修補,但動完手術過後,仍舊要再進行復健治療。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81參考資料MayoClinic.(2015年8月25日).Golfer’selbow.2016年5月19日擷取自MayoClinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/golfers-elbow/basics/definition/con-20027964MedlinePlus.(2014年11月23日).Medialepicondylitis-golfer’selbow.2016年5月19日擷取自Me



2. 和「高爾夫球肘」

高爾夫球肘「肱骨內上髁炎」 ... 拉挫傷或是慢性過度使用,造成肌腱與骨頭接合處〈肱骨外上髁〉反覆的細微撕裂傷而導致發炎的現象〈圖一〉。

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 網球運動中經常會使用到的「反拍擊球」動作,會使手腕伸肌肌群在擊球的瞬間承受強大的反作用力,重覆動作的結果,就容易造成網球肘。

主要是因為手腕屈肌、旋前肌的過度使用,導致肌腱源頭的微細撕裂受傷,長期下來會造成肱骨內上髁與肌腱接合處的發炎、退化〈圖二〉。

 高爾夫球肘與不正確的運動技巧有關,除了高爾夫球運動中,揮桿時過猛的加速過程內側手肘會承受強大的外翻力量,易造成此運動傷害。

好發族群1.羽毛球選手2.以手腕操作為主的作業員3.廚師4.甚至家庭主婦只要是常需使用到手腕反覆伸展動作或使力的族群,都是網球肘的好發者。



1.運動員如棒球投球、網球、保齡球、橄欖球等2.或是從事需要反覆前臂及手腕活動的職業的人,如木工、鉛管工及切肉工人皆是高爾夫球肘的好發對象。

臨床症狀1.是以肘關節外側的疼痛為主,當使用到手腕伸展使力或提重物時即可引起此疼痛。

2.嚴重時會引起手部甚至前臂痠痛無力,以及手肘的活動受限。

1.其臨床症狀與網球肘相似,但痛點出現在手肘內側。

2.症狀在手腕用力屈曲、旋前動作或握拳時會加劇。

治療方式1.均靠臨床症狀和骨科理學檢查即可診斷。

2.兩者的治療皆以保守治療為主。

急性期,應先停止引起不適的活動,並給予冰敷以降低肌腱組織腫脹和疼痛。

若沒有禁忌症,可口服一到兩週的非類固醇類消炎止痛藥。

慢性期若症狀無法完全緩解,給予熱敷,也可以接受復健的物理治療(熱療、電療等)。

活動時時可以護肘固定,以免肱骨上髁處肌腱組織反覆受傷。

症狀較嚴重的患者可考慮在壓痛點處局部注射類固醇的治療。

若在六個月的非手術治療後仍無效,且排除其他病理因素後,經骨科醫師評估後可考慮作肱骨部位肌腱鬆解術。

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3. 肱骨內上髁炎

肱骨內上髁炎亦屬上髁炎的一種,只是患部發生在肘部及前臂的內側,在打高爾夫球揮桿至最高點時,內側手肘承受強大的外翻力量,易造成該部位的旋前肌群與屈 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/肱骨內上髁炎疾病肱骨內上髁炎審稿:台灣復健醫學會疾病基本資料英文名稱:MedialEpicondylitis,GolfElbow就診科別:復健科,骨科身體部位:手臂,手肘肱骨內上髁炎亦屬上髁炎的一種,只是患部發生在肘部及前臂的內側,在打高爾夫球揮桿至最高點時,內側手肘承受強大的外翻力量,易造成該部位的旋前肌群與屈肌腱拉傷,因此高爾夫球員經常罹患此症,故別稱高爾夫球肘。

類似這種猛力加速導致內側手肘與前臂承受強大壓力的運動還包括:投擲棒球、網球、保齡球、橄欖球,以及從事頻繁使用前臂的行業,如家庭主婦、學生、會計、鉛管工、園丁等。

臨床上,疼痛會由手肘關節的內上髁發作,並隨著手腕屈曲及前臂旋轉動作,如提舉重物而痛感加劇。

若發現以下徵兆,就可能是罹患肱骨內上髁炎:.手肘內側觸壓會痛。

.屈肘、外翻會痛。

.當手部施力或旋轉時,如擰毛巾,手肘內側及前臂會痛。

.肘關節內側可能發腫發熱,夜間影響睡眠品質。

肱骨內上髁炎若不及時治療,疼痛最終會延伸到前臂及掌指,導致局部痠痛無力,無法提起重物,甚至出現神經感覺喪失的現象。

治療首在改善疼痛,同時使用前臂束帶來矯正錯誤的姿勢、勤做肌肉放鬆訓練等。

若保守療法無效再考慮手術治療。

疾病原因肱骨內上髁是前臂總屈肌與肱骨的附著處,在這裡有前臂橈側屈腕肌、尺側屈腕肌、旋前肌、掌長肌、指淺屈肌等六條屈腱,富含許多感覺神經末梢,當某些動作過度屈伸手腕及旋轉前臂,或手部施力不當、反覆用力過久等,都可能拉扯到前臂屈腕肌群,導致附著肱骨內上髁的肌腱慢性損傷,引發炎症。

病程發展與肱骨外上髁炎類似,最後都可能導致肌腱纖維化與鈣化,變得脆弱易裂。

而因為屈肌腱連結手肘到手腕,因此這一帶都會產生痠、痛和無力感。

造成的原因除了最常見的打高爾夫球運動傷害外,任何過度使用腕部和前臂肌肉的動作,如棒球投手、打保齡球、橄欖球等運動,以及肉販、木工、家庭主婦、電腦打字員等工作,都可能促成慢性勞損累積,引發內上髁病變。

有時遭受猛烈撞擊,或突然間放下重物時肌肉強力離心收縮,也可能造成內上髁炎。

特別是平日缺乏運動者,腕與肘部的筋骨柔韌度不足,很容易發生扭傷,這些都會造成肱骨內上髁慢性發炎病變。

症狀肘內側痠痛.紅腫發熱.壓痛.握力弱.屈腕無力併發症骨膜炎神經炎神經病變感覺喪失好發族群工作或生活中,頻繁使用到前臂旋前肌群及屈肌腱的人,如高爾夫球員、棒球投手、保齡球選手、礦工、鉛管工、學生、收銀員忙碌數鈔、業務員成天抱拿公事包、美髮師手腕反覆前彎施力吹髮等動作,都很容易引發高爾夫球肘。

四十歲以上成年人,尤其盛行於四十五歲至五十四歲之間。

手腕及手肘內側有外傷或扭傷者。

預防留意工作量,避免讓前臂內側的肌力過度疲勞,同時調整工作的姿勢,適時做些讓腕部及前臂放鬆的運動,如握拳、鬆開、手臂伸展等。

搬運重物時量力而為,放置時也要放慢速度,避免手腕過分出力或出力太急而損及筋腱,連帶造成旋前肌群與屈肌腱的病變。

運動前做足暖身與伸展操,減少扭傷發生。

而在打高爾夫球、投擲棒球、保齡球等球類運動時,尤其要注意姿勢正確,器材規格也要選用得當,如保齡球的重量、配戴高爾夫球護肘等。

長時間或反覆使用前臂及手腕後,可以熱敷和自我按摩的方式加以舒緩。

平時多活動上肢筋骨,鍛鍊肌力與韌性。

如有肱骨內上髁炎先兆出現時,應及早接受物理治療並多加休息,期間避免再過度用力屈腕。

日常活動或工作時加戴護肘,也有助於肱骨上髁處的肌腱組織免於重複受傷。

骨科・復建常見疾病足底筋膜炎骨質疏鬆症椎間盤突出骨髓炎鈣化性肌腱炎半月軟骨破裂肩旋轉肌袖病變肌腱炎肱骨內上髁炎腕隧道症候群肱骨外上髁炎退化性關節炎手指肌腱狹窄性腱鞘炎坐骨神經痛髖部骨折相關文章最新文章more維生素D有利防癌、骨鬆、失智?醫教3招補好補滿,罹癌患者更要補發燒、咳嗽別以為是無害的感冒!出現「4大症狀」很致命水晶肥皂可以拿來洗臉嗎?專家揭真實功能別亂用冬天洗澡由腳往頭洗可以防中風?一動作才是重點大家都在看more境



4. 沒打過高爾夫,也要當心高爾夫球肘?

高爾夫球肘學名叫做肱骨內上髁炎(Medial Epicondylitis),遠端肱骨的內外側有兩個凸點分別叫做內上髁(Medial Epicondyle)及外上 ...首頁沒打過高爾夫,也要當心高爾夫球肘?發表日期:2020-01-08143100shareshare大中小許多人得知自己的問題是『高爾夫球肘』時,都覺得有點莫名奇妙,因為自己從來沒打過高爾夫,怎麼會是這樣的診斷。

什麼是高爾夫球肘(MedialEpicondylitis)    高爾夫球肘學名叫做肱骨內上髁炎(MedialEpicondylitis),遠端肱骨的內外側有兩個凸點分別叫做內上髁(MedialEpicondyle)及外上髁(LateralEpicondyle),各有許多控制手腕動作的肌腱源自於此,內上髁是屈曲手腕(向手掌方向彎曲)的肌群源頭,外上髁則是伸張手腕(向手背方向彎曲)的肌群源頭。

當過度使用手腕或因扭傷拉扯造成發源處發炎時,便會導致局部痠痛,肌群痠痛會導致手腕無力、功能不彰。

發炎在外側稱為網球肘,發炎在內側則稱為高爾夫球肘。

高爾夫球肘原因  其實之所以會稱為高爾夫球肘,是由於這是高爾夫球常見的運動傷害而得名。

因為高爾夫球選手在擊球時,手肘內側的肌群會受到大力拉扯,若姿勢不良或是使用量過大,便容易造成內側肌群發源處發炎,然而,統計的結果,大多數得到高爾夫球肘的朋友,從來沒打過高爾夫球。

  好發族群  高爾夫球肘發生原因與網球肘類似,僅使用肌肉群不同、發炎點不同。

因此凡是必須長時間反覆性使用前臂及手腕動作者,都是好發族群。

  包括廚師、電腦及文書工作者、家庭主婦、美髮師以及長時間特定反覆手腕工作的作業員、勞工朋友,我們也遇過工作忙碌的收銀員、會計因點收大量鈔票、發票導致發炎。

另外,高爾夫球選手、棒球投手、保齡球選手等也常因運動過度拉扯造成此症。

治療方法    當急性發作時,手肘內側肌群的位置會十分疼痛,此時應停止會疼痛的動作,並給予冰敷或適當服用消炎止痛藥物這些方法可幫助將局部發炎降到最低。

    若症狀已持續數天,急性疼痛期過去,還有痠痛無力的情況時,則可開始局部熱敷、配合伸展動作或進行特殊復健儀器的治療,幫助局部血液循環,促進復原。

    如果症狀仍然持續,建議需找專業的醫師診療,必要時,可考慮:局部注射微量的類固醇(0.5~1cc),達到解除發炎的效果。

許多民眾聽到『類固醇』便裹足不前,其實對於治療效果不彰者,長期服用消炎止痛藥或成藥對身體所帶來的負擔,絕對不亞於單次注射微量類固醇,在醫師嚴格把關之下,局部注射是十分有效且安全的治療方法。

如何預防高爾夫球肘  高爾夫球肘是一種反覆動作造成的肌腱發炎,因此最有效的預防方法為調整工作姿勢及工作量。

當有出現輕微症狀時,在家休息可配合適度熱敷及做伸展動作,工作時佩戴專用護肘也可以增加可負荷的工作量,只要做到以上的基本知識,其實大部分的高爾夫球肘是可以避免的。

原文:骨科蔡依樽醫師⭐【醫聯網APP】您的行動健康管理專家⭐掌握最新健康消息>馬上加入醫聯網Facebook⭐健康新知不漏接>馬上加入醫聯網LINE0則回覆為您推薦精選推薦收藏套組舒活輕盈健康管理方案(男)台灣/任選健檢機構NTD12,800心血管肝膽功能久坐上班族精選推薦收藏套組樂活輕盈健康管理方案(男)台灣/任選健檢機構NTD16,800心血管肺臟檢測久坐上班族精選推薦收藏套組嚴選B健康管理方案台灣/任選健檢機構NTD12,000腸胃道高壓工作族粉領新貴精選推薦收藏套組樂活新貴健康管理方案台灣/任選健檢機構NTD9,999粉領新貴肝膽功能久坐上班族+更多方案延伸閱讀想成為陽光型男嗎?8招讓你成為萬人迷!要擁有陽光型男的體態,一定要去健身房才做得到嗎?其實,健身房在健身教練MarkLauren看來,就是個專門做局部雕塑的訓練中心,透過使用各種部位鍛鍊器材來達到個人的健身目標,或是局部肌肉的增強。

運動除了強健體魄外,還有這些好處?運動的目的,是為維持健康,想要達到健康,必需適時適度運動。

健康與體適能兩者息息相關,不可分割;要使身體機能達到最佳狀態,除了要飲食均衡和有良好的生活習慣外,適量運動亦非常重要。

現代生活中,特別提倡健康體適能以及運動的必要性。

然而兒童及青少年在這方面的需要卻往往被忽略。

一些父母甚至認為運動是浪費讀書時間而加以壓制,孩子長大後,大大增加了患上心臟病、高血壓等慢性疾病的機會。

其實,只



5. 肱骨內上髁炎

肱骨內上髁炎,又稱高爾夫球肘,相較於肱骨外上髁炎,也就是有名的網球肘來說,發生率並不是那麼的高,通常此患者會抱怨手肘內側疼痛,疼痛會影響日常生活 ...文章分享Home文章分享文章列表整脊治療擺脫身體病痛,我適合嗎?為什麼肩頸痠痛位置常跑來跑去呢?易疲勞、精神不繼,自律神經駝背惹的禍長骨刺就必須要開刀嗎?脊椎發生滑脫後是否可作徒手治療??上一頁下一頁肱骨內上髁炎肱骨內上髁炎,又稱高爾夫球肘,相較於肱骨外上髁炎,也就是有名的網球肘來說,發生率並不是那麼的高,通常此患者會抱怨手肘內側疼痛,疼痛會影響日常生活譬如掃地,拿刀切菜,扭毛巾,拿重物等。

 肱骨內上髁炎的發生原因其實和肱骨外上髁炎很類似,因為手腕屈肌肌群與骨頭連接的地方,因為受到不正常的拉扯,姿勢不良,甚至長時間重複收縮,使的此肌群產生微小傷害,進而導致慢性發炎。

通常好發的族群在於需要長時間重複性使用手臂和手腕動作的人,例如拿菜刀、鍋鏟的廚師,打電腦的上班族,常做家事的家庭主婦,甚至運動員如高爾夫球選手、棒球投手等,都容易因為過度拉扯而有此症狀。

以高爾夫球選手而言,從在揮桿時的最高處向下揮時,以及擊球的那一剎那,若手腕屈肌群肌力不足時,容易因為過度拉扯造成微小傷害,在長時間傷害下容易導致此處的慢性發炎。

 肱骨內上髁炎常見的症狀是手肘內側的骨凸處附近有有壓痛點,手腕做彎曲的動作時會疼痛,疼痛甚至會影響日常生活。

而被動地將手腕做伸直動作時也會產生疼痛,這些疼痛會導致握力降低、無法提重物、打電腦。

 在臨床上除了詢問職業、生活方式或病史外,可以使用一些常用的檢查方法如被動地將手腕伸直並將手臂做旋後動作,通常若患有肱骨內上髁炎時在手肘內側附近會有疼痛感,給予手腕的彎曲以及手臂的旋前動作阻力時也會感到疼痛以及無力。

 對於肱骨內上髁的治療上可以針對壓痛點做局部的按摩,以促進血液循環以及降低疼痛。

當疼痛緩解後可視情況給予組織牽拉治療,增加此肌群的延展性。

最後可針對此肌群給予低阻力的肌力訓練,可以減少肱骨內上髁炎的症狀,並增加手部的抓握力,以及減少不適。

圖片引用自https://www.jointhealthmagazine.com/chronic-elbow-joint-pain.html



6. 肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)

肱骨內上髁炎,俗稱高爾夫球肘,常發生於棒球投手,在投球的晚期舉起期(late cocking phase)及加速期,內側手肘會承受強大的外翻力量,其他常發生內上髁 ...醫師搜尋首頁由於武漢肺炎疫情全球爆發,14天內有出入境紀錄之病患本院無法治療,故請轉到醫院就診。

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症狀1.內上髁炎常見的症狀是逐漸發生上髁處屈肌肌肉組織疼痛,手腕對抗阻力進行屈曲、旋前動作或握拳時會加劇,被動手腕背屈或旋後也會引起疼痛。

2.握力變弱或因疼痛而無法用患側提物,打字、使用滑鼠、甚至甩手都可能引發疼痛。

可能產生軟組織攣縮使手肘關節活動度受限。

3.在拿取重物、搓洗衣物、扭絞毛巾或是提茶壺到水、掃地或睡時拉被子等動作,均會發生手肘部位疼痛或劇痛。

引自:治療方式1.上髁炎治療以非手術療法為主,目的是解除疼痛、減少發炎以進行充分復健、回復原本活動。

非手術療法包括停止會使症狀惡化的活動,消炎藥物及局部冷療。

2.也可採用其他物理儀器治療,如直流電刺激或電離子導入等3.此外也可進行局部類固醇注射,但長期施打可能會導致肌腱退化或斷裂。

保健方法1.減少手腕用力的動作。

2.減少手腕重複性的動作,如果重複性高且時間長,中間一定要有適當的休息或安排不同類型的工作內容輪替。

3.使用符合人體工學的工具,以幫忙減輕手部的施力。

4.必要時使用護具讓受傷部位休息。

手術資訊手術治療包括切除肌腱病態部分,增強局部血流以刺激修復反應,再將肌腱牢牢固定回上髁,修補剩下的缺陷,處理任何同時存在的尺神經或內側韌帶病變。

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7. 惱人的肘部上髁炎--淺談「網球肘」和「高爾夫球肘」

高爾夫球肘」則是「肱骨內上髁炎」,其受傷的機轉主要是因為手腕屈肌、旋前肌的過度使用,導致肌腱源頭的微細撕裂受傷,長期下來會造成肱骨內上髁與肌腱 ...惱人的肘部上髁炎--淺談「網球肘」和「高爾夫球肘」骨科  林松彥主治醫師(大同院區)(100年7月)陳先生前來門診,主訴其右手肘外側至前臂處疼痛數日,甚至嚴重到手部酸重無力,連拿茶杯都有困難。

詢問病史後發現他有打網球的運動嗜好,因此罹患了俗稱的”網球肘”。

施太太以左手按壓著右手肘走進診間,主訴她一個月多前開始學習打高爾夫球,但這一兩週以來,開始出現右手肘內側腫痛的症狀,晚上拉棉被的時後會痛醒,經診斷她罹患了高爾夫球肘。

上述便是門診中典型的「網球肘」或「高爾夫球肘」的案例,但事實上,這兩個疾病並不是網球選手或是高爾夫球選手的專利!兩者都是常見的肘部疾患,且成因和治療方式相似。

「網球肘」在醫學上稱為「肱骨外上髁炎」,其病因主要是因為手腕伸肌肌腱的急性拉挫傷或是慢性過度使用,造成肌腱與骨頭接合處〈肱骨外上髁〉反覆的細微撕裂傷而導致發炎的現象〈圖一〉。

網球運動中經常會使用到的「反拍擊球」動作,會使手腕伸肌肌群在擊球的瞬間承受強大的反作用力,重覆動作的結果,就容易造成網球肘。

但事實上,羽毛球選手、以手腕操作為主的作業員、廚師、甚至家庭主婦,只要是常需使用到手腕反覆伸展動作或使力的族群,都是網球肘的好發者。

它的臨床症狀表現便是以肘關節外側的疼痛為主,當使用到手腕伸展使力或提重物時即可引起此疼痛,嚴重時會引起手部甚至前臂痠痛無力,以及手肘的活動受限。

「高爾夫球肘」則是「肱骨內上髁炎」,其受傷的機轉主要是因為手腕屈肌、旋前肌的過度使用,導致肌腱源頭的微細撕裂受傷,長期下來會造成肱骨內上髁與肌腱接合處的發炎、退化〈圖二〉。

高爾夫球肘與不正確的運動技巧有關,除了高爾夫球運動中,揮桿時過猛的加速過程內側手肘會承受強大的外翻力量,易造成此運動傷害,其他運動員如棒球投球、網球、保齡球、橄欖球等,或是從事需要反覆前臂及手腕活動的職業的人,如木工、鉛管工及切肉工人,皆是高爾夫球肘的好發對象。

其臨床症狀與網球肘相似,但痛點出現在手肘內側,且症狀在手腕用力屈曲、旋前動作或握拳時會加劇。

一般而言,網球肘和高爾夫球肘均靠臨床症狀和骨科理學檢查即可診斷。

兩者的治療皆以保守治療為主。

在急性期,應先停止引起不適的活動,並給予冰敷以降低肌腱組織腫脹和疼痛,若沒有禁忌症,可口服一到兩週的非類固醇類消炎止痛藥。

若症狀無法完全緩解,接著應給予熱敷,也可以接受復健的物理治療(熱療、電療等),白天活動時時可以護肘固定,以免肱骨上髁處肌腱組織反覆受傷。

症狀較嚴重的患者可考慮在壓痛點處局部注射類固醇的治療。

若在六個月的非手術治療後仍無效,且排除其他病理因素後,則應考慮作肱骨部位肌腱鬆解術。

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8. 網球肘疼痛

重覆的搬運會造成手肘肌肉過度使用,產生肘關節外側的肌腱發炎疼痛,即是俗稱的「網球肘」。

... 若是在手肘內側疼痛則稱為高爾夫球肘或肱骨內上髁炎。

門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地復健科網球肘疼痛  網球肘疼痛何謂網絿肘?肱骨外上髁炎亦稱為網球肘(Tenniselbow),而大部份的患者並非網球的愛好者,甚至從未打過網球。

此種情形是在肱骨外髁突附近造成疼痛;尤其當運動或工作時,手部在握、拉、推及提重物時即可引起此疼痛。

如果此疼痛病症持續惡化,即可使手肘活動受限,甚至在休息時也會感到疼痛。

重覆的搬運會造成手肘肌肉過度使用,產生肘關節外側的肌腱發炎疼痛,即是俗稱的「網球肘」。

網球肘的主要的症狀是肘關節外側有明顯的壓痛、在擰毛巾或拿東西時會產生疼痛,或是手臂覺得酸重無力等等。

 造成網球肘的原因?造成網球肘最常見原因就是使用過度。

任何的動作或運動造成手腕伸肌腱肌力過度負荷就可造成此網球肘。

這些常見的活動及運動包括反覆的工作、園藝工作、網球及高爾夫球等。

若是在手肘內側疼痛則稱為高爾夫球肘或肱骨內上髁炎。

網球肘也可因為直接的挫傷或創傷於手肘的外側而造成。

我們相信就是由於過度使用或創傷造成伸腕肌腱源頭的微小破裂及發炎而造成網球肘。

網球肘(肱外上髁炎)的發炎意指伸腕肌腱的發炎。

但不要忘了此肌腱也可因長期的發炎,而產生退化現象,反而更加重了發炎的情形,使得即使在休息時也會產生疼痛。

 網球肘的治療網球肘症狀發生之初為急性期,前24個小時內要冰敷;發生48小時後可考慮熱敷,要立即停止會引發疼痛的姿勢及工作;手腕及前臂可使用手部支架;依症狀的輕重,決定停止用力握物及手腕、前臂使勁的時間,一般至少需休息二週以上。

治療方面,醫師會開立處方使用非類固醇抗發炎的止痛藥;並且配合進行復健治療;病患也要使用特殊的網球肘束力帶,以改善其症狀。

休息是網球肘最好的良藥。

受傷急性期時,患部因發炎產生痛楚且紅腫,宜冰敷或抬高患肢以減少水腫,可以手巾包裹冰塊敷10分鐘,一天敷4至5次。

如果非常疼痛,注射類固醇對疼痛控制很有效,但若後續沒有運動治療,仍可能復發。

治療前期可用電療消炎、消腫,超音波或震波治療促進組織癒合及改善柔軟度;後期則積極熱敷、拉筋,以防止軟組織纖維化,並根據康復情形進行不同程度的肌肉強化訓練,改善鬆弛的肌肉並增加血流量。

 如何預防網球肘網球肘無論是在運動或工作時均可能發生,如何預防網球肘的發生,提供下列建議供參考:平時需注意工作或運動的姿勢,勿長時間重複使用或過度運動,必要時配戴手肘護具。

打球之前,確實做好手肘、手腕的暖身操。

經常從事網球或羽球運動者,務求姿勢正確,每次練習不得超過1小時。

主婦買菜時,盡量使用推車,少用提籃,以手提重物時注意手腕姿勢,不可背屈。

注意修正握物的姿勢,手腕可稍彎曲,減少手部受力。

使用拖把拖地時,腿部略彎,以腰腿力量帶動肩膀、手臂,而不是光用手臂的力量來拖動。

因工作所引起之網球肘應立即減少工作量,以免病情惡化。

護肘正確位置,一般建議在肘外髁下兩指幅寬,並非強壓在痛處,目的是緩衝肌腱的牽張用力。

另外,也可選擇運動員等級的進階護肘,包裹手肘保護關節側韌帶,並在前臂處加綁帶,預防網球肘。

 網球肘疼痛居家運動(一)使用保特瓶裝滿約350c.c.的水,利用桌子或扶手邊端,緩慢地向上及向下活動手腕。

   (二)手背部靠著牆壁,將手輕輕往上,活動,直到前臂有拉住的感覺後,稍微停留時秒鐘,再將手放下。

 (三)如果您有啞鈴或其他使用保特瓶裝水亦可,利用桌子的邊端,進行前臂肌肉力量的訓練。

 (四)手肘外側疼痛常伴隨肩膀的不適。

如有需要,也需進行肩膀肌肉的訓練,請詢問您的醫師後再進行肩膀的復健居家運動。

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