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1. 肺囊蟲肺炎診斷方式
社區型肺炎需要考量到的特殊病原菌的時機，除在細菌性抗生素治療失敗時，還包括當病人為免疫不全宿主，特別是近年來使用腫瘤壞死因子阻斷劑類藥品必須特別 ...序台灣感染症醫學會序台灣胸腔暨重症加護醫學會序財團法人鄭德齡醫學發展基金會序索引表格列表圖表列表簡寫及中英文專有名詞對照表前言一、前言二、台灣醫療與健康照護制度三、肺炎診治架構四、肺炎指引歷程及編輯紀要五、文獻查證與實證方法六、指引應用注意事項七、參考文獻第一章：肺炎定義一、肺炎定義二、社區型肺炎三、院內型肺炎四、呼吸器相關肺炎五、健康照護相關肺炎六、呼吸照護病房肺炎七、參考文獻第二章：社區型肺炎2-1常見菌種2-2免疫不全宿主、特殊病原菌2-3診斷措施（一）：臨床、放射線、血液、尿液檢查2-4診斷措施（二）：呼吸道檢體2-5治療評估及診斷流程2-6-1預防：一般預防2-6-2預防：疫苗2-7治療2-7-1經驗性抗生素使用2-7-2已知病源菌之治療2-7-3特殊病原菌之治療2-7-4健康照護相關肺炎之治療第三章：院內型肺炎3-1常見菌種及流行病學3-2診斷措施（一）：臨床、放射線、血液、尿液檢查3-3診斷措施（二）：呼吸道檢體3-4治療評估及診斷流程3-5預防3-6治療3-6-1院內型肺炎及呼吸器相關肺炎之經驗性抗生素治療3-6-2院內型肺炎及呼吸器相關肺炎之已知病原菌抗生素治療第四章：兒童肺炎4-1流行病學4-2兒童肺炎經驗性治療4-3兒童肺炎已知病原菌之治療版權聲明台灣肺炎診治指引主編編輯顧問執行主編編輯委員編者編校共同著作出版年月#第二章：社區型肺炎2-2特殊病原菌之診斷時機重點提要社區型肺炎需要考量到的特殊病原菌的時機，除在細菌性抗生素治療失敗時，還包括當病人為免疫不全宿主，特別是近年來使用腫瘤壞死因子阻斷劑類藥品必須特別考慮肺結核復發，另外吸入型類固醇也有實證會增加肺炎風險。
還有在不同流行季節或地域需考慮到新興傳染病及疫情，如季節性和新興流行性感冒、如台灣南部地區雨季或水災後易有類鼻疽肺炎等。
近年來流感重症後肺炎有發生侵襲性麴菌肺炎。
診斷方法沒有太多更新，主要是在快速診斷和分子診斷方面的發展。
主編：李欣蓉副編：許超群#一、特殊病原菌簡介加入書籤社區型肺炎需要考量到特殊病原菌的時機包括當病人為免疫不全宿主，如嗜中性白血球低下[1]、脾臟切除[2]、人類免疫缺乏病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）感染者[3]、及使用免疫製劑如器官移植患者[4][5]、使用腫瘤壞死因子阻斷劑類藥品（tumornecrosisfactor-alpha（TNF-α）blockers）[6]或全身性或吸入性類固醇[7][8]等（見表2.2.1)。
其他特殊病原菌包括病毒性肺炎如流行性感冒病毒、冠狀病毒引起之嚴重急性呼吸道症侯群（severeacuterespiratorysyndrome,SARS）和中東呼吸症候群（MiddleEastrespiratorysyndrome,MERS），黴菌性肺炎如隱球菌及麯菌肺炎，肺囊蟲肺炎，類鼻疽肺炎，肺結核及非結核分枝桿菌肺炎。
#表2.2.1免疫不全之宿主易感染之特殊病原菌#二、病毒性肺炎加入書籤下呼吸道病毒感染可引發哮吼、細支氣管炎、氣管支氣管炎、氣喘或慢性阻塞性肺病之急性發作、肺炎等臨床病癥。
病毒性肺炎即是指病毒引發肺部實質的發炎，通常會在影像檢查呈現異狀，並伴隨肺泡氣體交換功能異常，隨著病毒特性、宿主的年齡與免疫力等因素，會有差異很大的臨床表現。
在平時健康的成年人，大多僅有流行性感冒肺炎以純粹的病毒性肺炎表現；年長者病毒性肺炎的發生率與一般成年人差不多，但常有較多下呼吸道症狀，甚至在平時健康的成年人只引發上呼吸道感染的病毒也可能在年長者引發肺炎。
（一）病毒性肺炎診斷時機在免疫力正常成年人病毒性肺炎常見的病原包括：流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、副流行性感冒病毒、腺病毒、麻疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒等；在免疫功能不全病人，有較多種類的病毒（包括：人類巨細胞病毒、單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流行性感冒病毒、流行性感冒病毒、鼻病毒等）均可引發病毒性肺炎，發病率與死亡率也較高。
心肺疾病（特別是瓣膜性心臟病、慢性阻塞性肺病等）是病毒性肺炎的危險因子，孕婦（特別是在第二、三孕程）也常會因流行性感冒肺炎引發心肺併發症而住院[9]。
成人的病毒性肺炎常以發燒及乾咳表現，有時會伴隨結膜炎、鼻炎等症狀，某些嚴重的病毒性肺炎會有粉紅色泡沫痰，甚至會伴隨低血氧、發紺等現象。
身體檢查常無特異性發現，通常病人呈現急性病態、呼吸急促，胸
還有在不同流行季節或地域需考慮到新興傳染病及疫情，如季節性和新興流行性感冒、如台灣南部地區雨季或水災後易有類鼻疽肺炎等。
近年來流感重症後肺炎有發生侵襲性麴菌肺炎。
診斷方法沒有太多更新，主要是在快速診斷和分子診斷方面的發展。
主編：李欣蓉副編：許超群#一、特殊病原菌簡介加入書籤社區型肺炎需要考量到特殊病原菌的時機包括當病人為免疫不全宿主，如嗜中性白血球低下[1]、脾臟切除[2]、人類免疫缺乏病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）感染者[3]、及使用免疫製劑如器官移植患者[4][5]、使用腫瘤壞死因子阻斷劑類藥品（tumornecrosisfactor-alpha（TNF-α）blockers）[6]或全身性或吸入性類固醇[7][8]等（見表2.2.1)。
其他特殊病原菌包括病毒性肺炎如流行性感冒病毒、冠狀病毒引起之嚴重急性呼吸道症侯群（severeacuterespiratorysyndrome,SARS）和中東呼吸症候群（MiddleEastrespiratorysyndrome,MERS），黴菌性肺炎如隱球菌及麯菌肺炎，肺囊蟲肺炎，類鼻疽肺炎，肺結核及非結核分枝桿菌肺炎。
#表2.2.1免疫不全之宿主易感染之特殊病原菌#二、病毒性肺炎加入書籤下呼吸道病毒感染可引發哮吼、細支氣管炎、氣管支氣管炎、氣喘或慢性阻塞性肺病之急性發作、肺炎等臨床病癥。
病毒性肺炎即是指病毒引發肺部實質的發炎，通常會在影像檢查呈現異狀，並伴隨肺泡氣體交換功能異常，隨著病毒特性、宿主的年齡與免疫力等因素，會有差異很大的臨床表現。
在平時健康的成年人，大多僅有流行性感冒肺炎以純粹的病毒性肺炎表現；年長者病毒性肺炎的發生率與一般成年人差不多，但常有較多下呼吸道症狀，甚至在平時健康的成年人只引發上呼吸道感染的病毒也可能在年長者引發肺炎。
（一）病毒性肺炎診斷時機在免疫力正常成年人病毒性肺炎常見的病原包括：流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、副流行性感冒病毒、腺病毒、麻疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒等；在免疫功能不全病人，有較多種類的病毒（包括：人類巨細胞病毒、單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流行性感冒病毒、流行性感冒病毒、鼻病毒等）均可引發病毒性肺炎，發病率與死亡率也較高。
心肺疾病（特別是瓣膜性心臟病、慢性阻塞性肺病等）是病毒性肺炎的危險因子，孕婦（特別是在第二、三孕程）也常會因流行性感冒肺炎引發心肺併發症而住院[9]。
成人的病毒性肺炎常以發燒及乾咳表現，有時會伴隨結膜炎、鼻炎等症狀，某些嚴重的病毒性肺炎會有粉紅色泡沫痰，甚至會伴隨低血氧、發紺等現象。
身體檢查常無特異性發現，通常病人呈現急性病態、呼吸急促，胸
2. 肺囊蟲肺炎
肺囊蟲肺炎是一種肺囊蟲（Pneumocystis species）所引起的肺部感染症，常見於早產兒、患有慢性疾病及營養不良的嬰兒，成人則常見於使用免疫抑制劑或HIV ...防疫新知首頁衛教園地防疫新知肺囊蟲肺炎肺囊蟲肺炎發佈日期：108-12-01肺囊蟲肺炎肺囊蟲肺炎是一種肺囊蟲（Pneumocystisspecies）所引起的肺部感染症，常見於早產兒、患有慢性疾病及營養不良的嬰兒，成人則常見於使用免疫抑制劑或HIV感染者而導致後天免疫不全的病人身上。
1909年Chagas在研究錐蟲（trypanosome）時發現肺囊蟲，Dr.Carini也約在同時於受感染的老鼠身上發現這個病原，起初兩人都認為發現了一新型的錐蟲，一直到數年後Delanoes才確認這是一種以肺部為主要感染部位的新病原體，將之命名為卡氏肺囊蟲（Pneumocystiscarinii）。
一開始因為形態學上的類似，此病原體被歸類為原蟲，1988年後以核酸及生化的分析結果發現其實更接近於黴菌。
傳播方式肺囊蟲的傳染途徑仍不十分清楚，幾十年來大家比較同意的理論是潛伏在人體的肺囊蟲當人的免疫系統有問題才發病，不過近年來越來越多的證據顯示人與人之間的傳播是導致新感染發生的主要模式，在動物模式研究中也證實可透過空氣傳播；另外從環境中感染也是可能的，不過目前尚不清楚確定的來源及模式。
發病症狀肺囊蟲肺炎是常見的後天免疫不全症候群的定義感染症(AIDS-definingillness)，大部份發生在HIV感染後CD4下降到200以下的病人。
病患主要的症狀表現是漸進性的呼吸短促、發燒、無痰性乾咳、胸痛，極少數會咳血；幼童重症者可能產生發紺、鼻翼扇動和肋間凹陷。
胸部X光檢查典型上會呈現雙側瀰漫性浸潤，向肺門周圍延伸。
實驗室檢查常可發現血液氧飽和度下降。
肺部以外的感染可能產生甲狀腺快速腫大、骨髓壞死造成全細胞減少、視網膜棉絮斑、外耳道息肉樣病兆、肋膜積液、脾臟、肝臟、腎臟和腎上腺產生點狀鈣化等症狀。
預防方法感染HIV之病患如果CD4低於200則須服用預防藥物(primaryprophylaxis)－Trimethoprim-Sulfamethoxazole（TMP-SMX），如對TMP-SMX過敏者，可使用Dapsone或Pentamidine（噴霧劑）。
另外已感染的病患在治療後也必須繼續服用預防的劑量(secondaryprophylaxis)，直到使用高效能抗病毒藥物(HARRT)後CD4大於200才可以停藥。
改善一般免疫功能或提高針對病原體之免疫力（如majorsurfaceglycoprotein）。
免疫功能不全或受損者避免直接觸感染肺囊蟲肺炎之病患。
治療方法與就醫資訊首選抗生素是trimethoprim-sulfamethoxazole，不過由於這是種磺胺類的藥，有些人可能會有嚴重的過敏反應，所以可能要改用其他的替代藥物。
※資料來源：疾病管制局。
上一頁訊息專區最新消息公告訊息得獎訊息認識宏恩管理團隊願景使命重大事記組織架構就醫指南網路掛號掛號查詢看診進度門診時間看哪一科就醫權益與須知住院服務急診服務收費說明醫療中心醫療團隊醫事團隊特色醫療衛教園地衛教單張防疫新知為民服務就醫資料申請社會服務病友分享滿意度調查到院指南常見問題
1909年Chagas在研究錐蟲（trypanosome）時發現肺囊蟲，Dr.Carini也約在同時於受感染的老鼠身上發現這個病原，起初兩人都認為發現了一新型的錐蟲，一直到數年後Delanoes才確認這是一種以肺部為主要感染部位的新病原體，將之命名為卡氏肺囊蟲（Pneumocystiscarinii）。
一開始因為形態學上的類似，此病原體被歸類為原蟲，1988年後以核酸及生化的分析結果發現其實更接近於黴菌。
傳播方式肺囊蟲的傳染途徑仍不十分清楚，幾十年來大家比較同意的理論是潛伏在人體的肺囊蟲當人的免疫系統有問題才發病，不過近年來越來越多的證據顯示人與人之間的傳播是導致新感染發生的主要模式，在動物模式研究中也證實可透過空氣傳播；另外從環境中感染也是可能的，不過目前尚不清楚確定的來源及模式。
發病症狀肺囊蟲肺炎是常見的後天免疫不全症候群的定義感染症(AIDS-definingillness)，大部份發生在HIV感染後CD4下降到200以下的病人。
病患主要的症狀表現是漸進性的呼吸短促、發燒、無痰性乾咳、胸痛，極少數會咳血；幼童重症者可能產生發紺、鼻翼扇動和肋間凹陷。
胸部X光檢查典型上會呈現雙側瀰漫性浸潤，向肺門周圍延伸。
實驗室檢查常可發現血液氧飽和度下降。
肺部以外的感染可能產生甲狀腺快速腫大、骨髓壞死造成全細胞減少、視網膜棉絮斑、外耳道息肉樣病兆、肋膜積液、脾臟、肝臟、腎臟和腎上腺產生點狀鈣化等症狀。
預防方法感染HIV之病患如果CD4低於200則須服用預防藥物(primaryprophylaxis)－Trimethoprim-Sulfamethoxazole（TMP-SMX），如對TMP-SMX過敏者，可使用Dapsone或Pentamidine（噴霧劑）。
另外已感染的病患在治療後也必須繼續服用預防的劑量(secondaryprophylaxis)，直到使用高效能抗病毒藥物(HARRT)後CD4大於200才可以停藥。
改善一般免疫功能或提高針對病原體之免疫力（如majorsurfaceglycoprotein）。
免疫功能不全或受損者避免直接觸感染肺囊蟲肺炎之病患。
治療方法與就醫資訊首選抗生素是trimethoprim-sulfamethoxazole，不過由於這是種磺胺類的藥，有些人可能會有嚴重的過敏反應，所以可能要改用其他的替代藥物。
※資料來源：疾病管制局。
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3. 肺囊蟲肺炎
並命名為Pneumocystis carinii（卡氏肺囊蟲），因其在肺部的特徵皆像寄生蟲故剛 ...肺囊蟲肺炎維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
PneumocystisjiroveciipneumoniaPneumocystisjiroveciicystsfrombronchoalveolarlavage,stainedwithToluidinblueOstain症狀非典型肺炎,呼吸衰竭,咳嗽,low-gradefever[*]類型真菌型肺炎[*],pneumocystosis[*],Pneumocystisinfectiousdisease[*]肇因卡氏肺囊蟲[*]診斷方法胸片,X射線計算機斷層成像,聚合酶鏈式反應分類和外部資源醫學專科傳染病科、胸腔醫學ICD-10B20.6ICD-9-CM136.3DiseasesDB10160MedlinePlus000671eMedicinemed/1850MeSHD011020[編輯此條目的維基數據]肺囊蟲肺炎（Pneumocystispneumonia）是一種單細胞真菌（yeast，在此指的是單細胞黴菌，而非酵母菌）引起的肺炎，病原體是卡氏肺囊蟲（Pneumocystisjiroveci，舊名Pneumocystiscarinii）[1]。
1909年，卡洛斯•查加斯醫生（CarlosChargas）在研究南美錐蟲時發現該生物，並命名為Pneumocystiscarinii（卡氏肺囊蟲），因其在肺部的特徵皆像寄生蟲故剛開始時被分類為原蟲，但在1988年根據核酸及生化測試發現卡氏肺囊蟲比起寄生蟲更接近真菌類，因而改名為Pneumocystisjiroveci。
肺囊蟲在健康人的肺部並不常見，但可在免疫缺陷者的肺部造成機會性感染。
肺囊蟲肺炎在接受化療的癌症患者、愛滋病患者，以及使用免疫抑制藥物的病人中尤其常見。
參考[編輯]^Aliouat-Denis,Cécile-Marie;Chabé,Magali;Demanche,Christine;Aliouat,ElMoukhtar;Viscogliosi,Eric;Guillot,Jacques;Delhaes,Laurence;Dei-Cas,Eduardo.Pneumocystisspecies,co-evolutionandpathogenicpower.Infection,GeneticsandEvolution:JournalofMolecularEpidemiologyandEvolutionaryGeneticsinInfectiousDiseases.2008-09,8(5):708–726.ISSN 1567-1348.PMID 18565802.doi:10.1016/j.meegid.2008.05.001. 閱論編呼吸系統病理學（J，460–519），呼吸系統疾病上呼吸道（包括上呼吸道感染、普通感冒）頭部鼻竇:鼻竇炎鼻:鼻炎血管運動性鼻炎萎縮性鼻炎（英語：Chronicatrophicrhinitis）過敏性鼻炎鼻息肉鼻漏鼻中隔鼻中隔偏曲（英語：Nasalseptumdeviation）鼻中隔穿孔（英語：Nasalseptumperforation）鼻中隔血腫（英語：Nasalseptalhematoma）扁桃腺:扁桃體炎腺樣體肥大扁桃體周膿腫（英語：Peritonsillarabscess）（PTA）頸部咽:咽炎鏈球菌性咽炎咽喉反流（LPR）咽後膿腫喉頭:義膜性喉炎喉頭軟化（英語：Laryngomalacia）喉囊腫喉頭炎咽喉反流（LPR）喉痙攣（英語：Laryngospasm）聲帶:咽喉反流（LPR）聲帶結節（英語：Vocalfoldnodule）聲帶麻痺（英語：Vocalcordparesis）聲帶功能異常（英語：Vocalcorddysfunction）（VCD）聲帶囊腫會厭:會厭炎會厭谿囊腫（會厭谷囊腫/會厭囊腫）氣管:氣管炎氣管狹窄（英語：Trachealstenosis）下呼吸道/肺病（包括下呼吸道感染（英語：Lowerrespiratorytractinfection））支氣管/阻塞性肺病（英語：obstructivelungdisease）急性:急性支氣管炎慢性:慢性阻塞性肺病慢性支氣管炎慢性支氣管炎急性發作（英語：Acuteexacerbationsofchronicbronchitis）慢性阻塞性肺病急性發作（英語：Acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydi
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
PneumocystisjiroveciipneumoniaPneumocystisjiroveciicystsfrombronchoalveolarlavage,stainedwithToluidinblueOstain症狀非典型肺炎,呼吸衰竭,咳嗽,low-gradefever[*]類型真菌型肺炎[*],pneumocystosis[*],Pneumocystisinfectiousdisease[*]肇因卡氏肺囊蟲[*]診斷方法胸片,X射線計算機斷層成像,聚合酶鏈式反應分類和外部資源醫學專科傳染病科、胸腔醫學ICD-10B20.6ICD-9-CM136.3DiseasesDB10160MedlinePlus000671eMedicinemed/1850MeSHD011020[編輯此條目的維基數據]肺囊蟲肺炎（Pneumocystispneumonia）是一種單細胞真菌（yeast，在此指的是單細胞黴菌，而非酵母菌）引起的肺炎，病原體是卡氏肺囊蟲（Pneumocystisjiroveci，舊名Pneumocystiscarinii）[1]。
1909年，卡洛斯•查加斯醫生（CarlosChargas）在研究南美錐蟲時發現該生物，並命名為Pneumocystiscarinii（卡氏肺囊蟲），因其在肺部的特徵皆像寄生蟲故剛開始時被分類為原蟲，但在1988年根據核酸及生化測試發現卡氏肺囊蟲比起寄生蟲更接近真菌類，因而改名為Pneumocystisjiroveci。
肺囊蟲在健康人的肺部並不常見，但可在免疫缺陷者的肺部造成機會性感染。
肺囊蟲肺炎在接受化療的癌症患者、愛滋病患者，以及使用免疫抑制藥物的病人中尤其常見。
參考[編輯]^Aliouat-Denis,Cécile-Marie;Chabé,Magali;Demanche,Christine;Aliouat,ElMoukhtar;Viscogliosi,Eric;Guillot,Jacques;Delhaes,Laurence;Dei-Cas,Eduardo.Pneumocystisspecies,co-evolutionandpathogenicpower.Infection,GeneticsandEvolution:JournalofMolecularEpidemiologyandEvolutionaryGeneticsinInfectiousDiseases.2008-09,8(5):708–726.ISSN 1567-1348.PMID 18565802.doi:10.1016/j.meegid.2008.05.001. 閱論編呼吸系統病理學（J，460–519），呼吸系統疾病上呼吸道（包括上呼吸道感染、普通感冒）頭部鼻竇:鼻竇炎鼻:鼻炎血管運動性鼻炎萎縮性鼻炎（英語：Chronicatrophicrhinitis）過敏性鼻炎鼻息肉鼻漏鼻中隔鼻中隔偏曲（英語：Nasalseptumdeviation）鼻中隔穿孔（英語：Nasalseptumperforation）鼻中隔血腫（英語：Nasalseptalhematoma）扁桃腺:扁桃體炎腺樣體肥大扁桃體周膿腫（英語：Peritonsillarabscess）（PTA）頸部咽:咽炎鏈球菌性咽炎咽喉反流（LPR）咽後膿腫喉頭:義膜性喉炎喉頭軟化（英語：Laryngomalacia）喉囊腫喉頭炎咽喉反流（LPR）喉痙攣（英語：Laryngospasm）聲帶:咽喉反流（LPR）聲帶結節（英語：Vocalfoldnodule）聲帶麻痺（英語：Vocalcordparesis）聲帶功能異常（英語：Vocalcorddysfunction）（VCD）聲帶囊腫會厭:會厭炎會厭谿囊腫（會厭谷囊腫/會厭囊腫）氣管:氣管炎氣管狹窄（英語：Trachealstenosis）下呼吸道/肺病（包括下呼吸道感染（英語：Lowerrespiratorytractinfection））支氣管/阻塞性肺病（英語：obstructivelungdisease）急性:急性支氣管炎慢性:慢性阻塞性肺病慢性支氣管炎慢性支氣管炎急性發作（英語：Acuteexacerbationsofchronicbronchitis）慢性阻塞性肺病急性發作（英語：Acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydi
4. 愛滋病之肺囊蟲肺炎之照護
但只有在免疫系統被破壞的人身上才會引致感染，它可以導致多種不同的感染，若感染到肺部的稱為肺囊蟲肺炎，臨床上以CD4為人體免疫力的 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入愛滋病之肺囊蟲肺炎之照護位置護理指導感染科主題愛滋病之肺囊蟲肺炎之照護其他資訊瀏覽:1217,最近修訂:2020-11-30回首頁列印日期:2021/02/02臺北榮總護理部健康e點通護理指導感染科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×愛滋病之肺囊蟲肺炎之照護分享QRcode列印瀏覽:1217,最近修訂:2020-11-30分享QRcode列印瀏覽:1217,最近修訂:2020-11-30×××loading...×建立新版本一、什麼是肺囊蟲肺炎？由一種叫肺囊蟲的原蟲寄生物所引致的疾病。
是一種非常普遍的寄生物，可以在多數人的身體內找到此種寄生物。
但只有在免疫系統被破壞的人身上才會引致感染，它可以導致多種不同的感染，若感染到肺部的稱為肺囊蟲肺炎，臨床上以CD4為人體免疫力的指標，當愛滋病人免疫力低下時，就容易有被感染肺囊蟲肺炎的機會。
二、傳染方式：豬、牛、綿羊、山羊可做為傳播囊蟲病的中間宿主。
食入未煮熟或冷凍不當之含囊蟲幼蟲的豬肉所致。
與食肉的飲食習慣和豬隻飼養的方法有關。
可藉由人與人間空氣飛沫的傳染。
三、症狀：發燒、疲倦、體重下降、呼吸急促、呼吸困難、乾咳、缺氧等，原本活動過後才會覺得喘，慢慢的走一兩步都喘，嚴重時躺在床上沒活動都會覺得喘不過氣來。
有以上症狀者並不一定是肺囊蟲肺炎，若您有上述症狀，請至感染科門診就醫。
四、治療：自1996年抗病毒藥物使用後，愛滋相關的肺囊蟲肺炎之預後獲得顯著改善。
氧氣：依照呼吸狀況給予氧氣使用。
抗生素：以Trimethoprim-sulfamethoxazole為首選。
類固醇：在中度至嚴重的情況下輔助使用類固醇，可以顯著改善。
五、居家自我保健原則：當CD4數值低於200/cumm則須服用預防性藥物，直到CD4大於200/cumm後，才可以在醫師指示下停用抗生素。
但抗病毒藥物需持續按時服藥，不可自行停藥，避免再度感染或出現其他伺機性感染。
定時測量體溫，如有發燒、咳嗽或其他不適症狀，應即刻返院檢查。
如有盜汗情形，應適當擦乾並更換衣服、床單。
避免感冒，每天至少飲水2~3公升。
攝取均衡飲食，為能確保攝取足夠適當的營養，可至營養師門診進行個別諮詢。
注意口腔衛生，進食時細嚼慢嚥避免嗆到，減少發生肺炎的危險。
定期回診，抽血檢查免疫功能狀況，以提供醫師開立預防用藥。
提高免疫功能以降低被感染機會。
菸害會造成肺部實質的損害，若因免疫低下導致的感染症狀將會更嚴重，所以戒菸是最能夠有效被預防的。
(延伸閱讀：戒菸) 參考資料唐振育、陳夙容（2020）‧肺囊蟲肺炎‧臨床醫學月刊，85(5)，280-285。
https://doi.org/10.6666%2fClinMed.202005_85(5).0052Clark,W.A.,&Cress,E.M.(2018).NutritionalIssuesandPositiveLivinginHumanImmunodeficiencyVirus/AIDS.TheNursingclinicsofNorthAmerica,53(1),13–24.https://doi.org/10.1016/j.cnur.2017.10.002Ghembaza,A.,Vautier,M.,Cacoub,P.,Pourcher,V.,&Saadoun,D.(2020).RiskFactorsandpreventionofpneumocystisjiroveciipneumoniainpatientswithautoimmuneandinflammatorydiseases. Chest,S0012-3692(20)31623-8.Advanceonlinepublication.https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.05.558Salzer,H.J.F.,Schafer,G.,Hoenigl,M.,Gunther,G.,Hoffmann,C.,Kalsdorf,B.
是一種非常普遍的寄生物，可以在多數人的身體內找到此種寄生物。
但只有在免疫系統被破壞的人身上才會引致感染，它可以導致多種不同的感染，若感染到肺部的稱為肺囊蟲肺炎，臨床上以CD4為人體免疫力的指標，當愛滋病人免疫力低下時，就容易有被感染肺囊蟲肺炎的機會。
二、傳染方式：豬、牛、綿羊、山羊可做為傳播囊蟲病的中間宿主。
食入未煮熟或冷凍不當之含囊蟲幼蟲的豬肉所致。
與食肉的飲食習慣和豬隻飼養的方法有關。
可藉由人與人間空氣飛沫的傳染。
三、症狀：發燒、疲倦、體重下降、呼吸急促、呼吸困難、乾咳、缺氧等，原本活動過後才會覺得喘，慢慢的走一兩步都喘，嚴重時躺在床上沒活動都會覺得喘不過氣來。
有以上症狀者並不一定是肺囊蟲肺炎，若您有上述症狀，請至感染科門診就醫。
四、治療：自1996年抗病毒藥物使用後，愛滋相關的肺囊蟲肺炎之預後獲得顯著改善。
氧氣：依照呼吸狀況給予氧氣使用。
抗生素：以Trimethoprim-sulfamethoxazole為首選。
類固醇：在中度至嚴重的情況下輔助使用類固醇，可以顯著改善。
五、居家自我保健原則：當CD4數值低於200/cumm則須服用預防性藥物，直到CD4大於200/cumm後，才可以在醫師指示下停用抗生素。
但抗病毒藥物需持續按時服藥，不可自行停藥，避免再度感染或出現其他伺機性感染。
定時測量體溫，如有發燒、咳嗽或其他不適症狀，應即刻返院檢查。
如有盜汗情形，應適當擦乾並更換衣服、床單。
避免感冒，每天至少飲水2~3公升。
攝取均衡飲食，為能確保攝取足夠適當的營養，可至營養師門診進行個別諮詢。
注意口腔衛生，進食時細嚼慢嚥避免嗆到，減少發生肺炎的危險。
定期回診，抽血檢查免疫功能狀況，以提供醫師開立預防用藥。
提高免疫功能以降低被感染機會。
菸害會造成肺部實質的損害，若因免疫低下導致的感染症狀將會更嚴重，所以戒菸是最能夠有效被預防的。
(延伸閱讀：戒菸) 參考資料唐振育、陳夙容（2020）‧肺囊蟲肺炎‧臨床醫學月刊，85(5)，280-285。
https://doi.org/10.6666%2fClinMed.202005_85(5).0052Clark,W.A.,&Cress,E.M.(2018).NutritionalIssuesandPositiveLivinginHumanImmunodeficiencyVirus/AIDS.TheNursingclinicsofNorthAmerica,53(1),13–24.https://doi.org/10.1016/j.cnur.2017.10.002Ghembaza,A.,Vautier,M.,Cacoub,P.,Pourcher,V.,&Saadoun,D.(2020).RiskFactorsandpreventionofpneumocystisjiroveciipneumoniainpatientswithautoimmuneandinflammatorydiseases. Chest,S0012-3692(20)31623-8.Advanceonlinepublication.https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.05.558Salzer,H.J.F.,Schafer,G.,Hoenigl,M.,Gunther,G.,Hoffmann,C.,Kalsdorf,B.
5. 肺囊蟲肺炎
肺囊蟲肺炎是一種由人類肺囊蟲（Pneumocystis jirovecii）所引起的肺部感染症，常見於早產兒及營養不良的嬰兒，成人則常見於癌症、使用免疫抑制劑或HIV感染 ...肺囊蟲肺炎FacebookLine列印取得短網址回上一頁取得短網址×網址複製關閉複製肺囊蟲肺炎是一種由人類肺囊蟲（Pneumocystisjirovecii）所引起的肺部感染症，常見於早產兒及營養不良的嬰兒，成人則常見於癌症、使用免疫抑制劑或HIV感染者而導致後天免疫不全的病人身上。
1909年Chagas在研究錐蟲（trypanosome）時發現肺囊蟲，Dr.Carini也約在同時於受感染的老鼠身上發現這個病原，起初兩人都認為發現了一新型的錐蟲，一直到數年後Delanoes才確認這是一種以肺部為主要感染部位的新病原體，將之命名為卡氏肺囊蟲（Pneumocystiscarinii），後來為了與感染老鼠的肺囊蟲做區別，更名為人類肺囊蟲（Pneumocystisjirovecii）。
一開始因為形態學上的類似，此病原體被歸類為原蟲，1988年後以核酸及生化的分析結果發現其實更接近於黴菌。
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1909年Chagas在研究錐蟲（trypanosome）時發現肺囊蟲，Dr.Carini也約在同時於受感染的老鼠身上發現這個病原，起初兩人都認為發現了一新型的錐蟲，一直到數年後Delanoes才確認這是一種以肺部為主要感染部位的新病原體，將之命名為卡氏肺囊蟲（Pneumocystiscarinii），後來為了與感染老鼠的肺囊蟲做區別，更名為人類肺囊蟲（Pneumocystisjirovecii）。
一開始因為形態學上的類似，此病原體被歸類為原蟲，1988年後以核酸及生化的分析結果發現其實更接近於黴菌。
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