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1. 當你身邊的人得到肺結核
如果,你身邊就有肺結核病患,你該怎麼辦? 發燒、咳嗽、疲倦、嘔吐,前總統李登輝原本以為只是感冒了,就醫後才發現 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療重大疾病慢性下呼吸道疾病當你身邊的人得到肺結核收藏圖片來源/呂恩賜瀏覽數663,6222006/05/01·作者/李怡嬅·出處/康健雜誌第90期放大字體如果你以為肺結核已不存在台灣,或是這種病「干我何事」,你就大錯特錯了。
其實它仍是台灣的第一法定傳染病。
當你發現身邊的人得到肺結核或是自己有肺結核症狀卻只誤以為是感冒,你該怎麼做?前總統李登輝罹患開放性肺結核,與他接觸過的人都有可能被傳染。
如果,你身邊就有肺結核病患,你該怎麼辦?發燒、咳嗽、疲倦、嘔吐,前總統李登輝原本以為只是感冒了,就醫後才發現,原來是罹患開放性肺結核。
所幸經過兩週的藥物治療,病情好轉,變成非開放性肺結核,目前身體也漸漸復原中,前幾天終於出院,回家休養。
不過,李前總統身邊的人,包括夫人曾文惠及隨扈等,都必須到醫院做胸部X光檢查,因為開放性肺結核具傳染力,病患身邊的人可能受到波及。
別以為肺結核離你很遠如果你以為肺結核已不存在台灣,或是這種病「干我何事」,你就大錯特錯了。
其實它仍是台灣的第一法定傳染病。
尤其最近愈來愈多人被傳染,各公司行號不時傳出某同事得了肺結核,辦公室籠罩在恐慌中的事。
根據衛生署疾病管制局的最新統計,台灣每10萬人的發病率達66.67人,是美國的13倍,日本的2.7倍。
而且,平均每年增加1萬5千多個肺結核的新病例,相當於每36分鐘就新發現一名結核病人,而每年的死亡人數高達1000人。
麻煩的是,肺結核病的抗藥性問題相當嚴重,增加治療的困難。
根據國內一項研究發現,對常用治療肺結核的任何一種藥物產生抗藥性者,高達21.9%;多重抗藥性(至少對常用的兩種)也有6.67%。
台灣之所以蔓延如野火,主要因素是許多病患不按時服藥或擅自停藥,且衛生習慣仍很差,隨地吐痰的現象仍每天在大街小巷上演。
肺結核病患一旦停藥,就容易產生抗藥性,後果是必須花更多時間及金錢治療。
身邊的人最無辜。
每年新增的病例中,約有5000人具傳染力,這些開放性肺結核病人每一人可能傳染10~15人。
一不小心被傳染,可能就是棘手的抗藥性肺結核,不但可供治療的藥物比較少,若第一時間沒有發現是抗藥性細菌,往往嘗試許多藥物後,已經拖延了治療時效。
此外,還有復發的可能。
連有專業醫療團隊照護的李前總統也是二度罹患肺結核,原因可能是抵抗力變弱,潛藏在身體的結核菌伺機行動,攻破身體的免疫保全系統。
疾管局指出,肺結核病人初次感染結核菌後,終其一生,結核菌再活化而發病的機率,約有5~10%,所以即使經治療後痊癒,仍要持續追蹤,建議每年兩次胸部X光檢查。
擔心被傳染,該怎麼辦?肺結核經由飛沫傳染(痰液中的結核菌是主要傳染原),公車司機、辦公室同事、甚至是你的家人,都可能在不經意間與你「共享」結核菌。
如果你或你身邊的人出現肺結核症狀,可以到醫院做以下3種檢查。
結核菌評估測試醫生會先注射抗原,分別在打完針後第48及72小時,觀察注射處是否有變硬,若有,且範圍超過15公釐,則是感染了肺結核。
胸部X光檢查看是否有病灶,若有,從受到感染的範圍來判斷嚴重程度。
痰液結核菌抹片檢查經過前面兩項檢查,若確定為肺結核病患,就要驗痰判斷是否有傳染力。
若結果是陽性,就是開放性肺結核病患,會傳染曾與你共車、共餐的任何人,遑論家人、同事;若是陰性,就是非開放性肺結核病患。
如果你身邊的人罹患開放性肺結核,由於他們不需被強制隔離,你們可能處於同一個辦公室或屋簷下,到底該怎麼自保呢?1.戴口罩。
醫生建議,N95口罩預防的效果較佳。
2.分食。
與病患一同用餐時,建議使用公筷母匙或乾脆分食。
此外,病患使用過的餐具最好消毒處理,用熱水滾燙5分鐘,即可殺菌。
3.病患的痰液用衛生紙包好燒掉或丟入馬桶沖掉。
4.保持室內空氣流動。
密閉的空間會助長結核菌的傳染力
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其實它仍是台灣的第一法定傳染病。
當你發現身邊的人得到肺結核或是自己有肺結核症狀卻只誤以為是感冒,你該怎麼做?前總統李登輝罹患開放性肺結核,與他接觸過的人都有可能被傳染。
如果,你身邊就有肺結核病患,你該怎麼辦?發燒、咳嗽、疲倦、嘔吐,前總統李登輝原本以為只是感冒了,就醫後才發現,原來是罹患開放性肺結核。
所幸經過兩週的藥物治療,病情好轉,變成非開放性肺結核,目前身體也漸漸復原中,前幾天終於出院,回家休養。
不過,李前總統身邊的人,包括夫人曾文惠及隨扈等,都必須到醫院做胸部X光檢查,因為開放性肺結核具傳染力,病患身邊的人可能受到波及。
別以為肺結核離你很遠如果你以為肺結核已不存在台灣,或是這種病「干我何事」,你就大錯特錯了。
其實它仍是台灣的第一法定傳染病。
尤其最近愈來愈多人被傳染,各公司行號不時傳出某同事得了肺結核,辦公室籠罩在恐慌中的事。
根據衛生署疾病管制局的最新統計,台灣每10萬人的發病率達66.67人,是美國的13倍,日本的2.7倍。
而且,平均每年增加1萬5千多個肺結核的新病例,相當於每36分鐘就新發現一名結核病人,而每年的死亡人數高達1000人。
麻煩的是,肺結核病的抗藥性問題相當嚴重,增加治療的困難。
根據國內一項研究發現,對常用治療肺結核的任何一種藥物產生抗藥性者,高達21.9%;多重抗藥性(至少對常用的兩種)也有6.67%。
台灣之所以蔓延如野火,主要因素是許多病患不按時服藥或擅自停藥,且衛生習慣仍很差,隨地吐痰的現象仍每天在大街小巷上演。
肺結核病患一旦停藥,就容易產生抗藥性,後果是必須花更多時間及金錢治療。
身邊的人最無辜。
每年新增的病例中,約有5000人具傳染力,這些開放性肺結核病人每一人可能傳染10~15人。
一不小心被傳染,可能就是棘手的抗藥性肺結核,不但可供治療的藥物比較少,若第一時間沒有發現是抗藥性細菌,往往嘗試許多藥物後,已經拖延了治療時效。
此外,還有復發的可能。
連有專業醫療團隊照護的李前總統也是二度罹患肺結核,原因可能是抵抗力變弱,潛藏在身體的結核菌伺機行動,攻破身體的免疫保全系統。
疾管局指出,肺結核病人初次感染結核菌後,終其一生,結核菌再活化而發病的機率,約有5~10%,所以即使經治療後痊癒,仍要持續追蹤,建議每年兩次胸部X光檢查。
擔心被傳染,該怎麼辦?肺結核經由飛沫傳染(痰液中的結核菌是主要傳染原),公車司機、辦公室同事、甚至是你的家人,都可能在不經意間與你「共享」結核菌。
如果你或你身邊的人出現肺結核症狀,可以到醫院做以下3種檢查。
結核菌評估測試醫生會先注射抗原,分別在打完針後第48及72小時,觀察注射處是否有變硬,若有,且範圍超過15公釐,則是感染了肺結核。
胸部X光檢查看是否有病灶,若有,從受到感染的範圍來判斷嚴重程度。
痰液結核菌抹片檢查經過前面兩項檢查,若確定為肺結核病患,就要驗痰判斷是否有傳染力。
若結果是陽性,就是開放性肺結核病患,會傳染曾與你共車、共餐的任何人,遑論家人、同事;若是陰性,就是非開放性肺結核病患。
如果你身邊的人罹患開放性肺結核,由於他們不需被強制隔離,你們可能處於同一個辦公室或屋簷下,到底該怎麼自保呢?1.戴口罩。
醫生建議,N95口罩預防的效果較佳。
2.分食。
與病患一同用餐時,建議使用公筷母匙或乾脆分食。
此外,病患使用過的餐具最好消毒處理,用熱水滾燙5分鐘,即可殺菌。
3.病患的痰液用衛生紙包好燒掉或丟入馬桶沖掉。
4.保持室內空氣流動。
密閉的空間會助長結核菌的傳染力
2. 结核病
原發性肺結核在肺部好發的部位稱為「肺结核原发病灶(Ghon氏病灶)(英语:Ghon focus)」,通常位於下葉的上半部或是上葉的下半部。
結核菌也可能透過血液 ...结核病维基百科,自由的百科全书跳到导航跳到搜索 此條目介紹的是一種細菌及疾病。
關於地质学中的同名名詞,請見「结核(地质学)」。
维基百科中的醫療相关内容仅供参考,詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見,请咨询专业人士。
结核病同义词Phthisis,phthisispulmonalis,consumption嚴重結核病患者的胸部X光:病灶位於白色箭頭之中,其中包圍的黑色部分為空腔。
症状慢性咳嗽、發燒、咳血、體重減輕[1]类型primarybacterialinfectiousdisease[*],mycobacteriuminfectiousdisease[*],地方性流行,傳染病肇因結核桿菌Mycobacteriumtuberculosis[1]风险因子吸菸、艾滋病[1]診斷方法胸部X光、細菌培養(英语:microbialculture)、结核菌素试验[1]相似疾病或共病肺炎、組織胞漿菌病、结节病、粗球孢子菌症(英语:coccidioidomycosis)[2]治療抗细菌药[1]盛行率33%的人[1]死亡數130萬人(2016年)[3]分类和外部资源醫學專科感染科(英语:Infectiousdisease(medicalspecialty))、胸腔醫學、傳染病ICD-10A15-A19OMIM607948DiseasesDB8515MedlinePlus000077、000624eMedicine230802PatientUK(英语:PatientUK)结核病Orphanet3389[编辑此条目的维基数据]结核病(Tuberculosis,又稱TB)為結核桿菌感染引起的疾病[1]。
结核通常造成肺部感染,也会感染身体的其他部分[1]。
大多數感染者沒有症狀,此型態感染稱為潛伏結核感染(英语:Latenttuberculosis)。
如果此時沒有適當治療,10%的潛伏感染患者會惡化為開放性結核病(Activetuberculosis),致死率為50%。
結核病的典型症狀包含慢性咳嗽、咳血、發燒、夜間潮熱,以及體重減輕[4]。
感染其他器官則可能導致其他症狀。
[5]結核病屬於飛沫傳染性疾病(英语:Airbornedisease)。
意即病原體會藉由開放性結核患者咳嗽、打噴嚏,或說話過程中所產生的飛沫散佈[1][6];而潛伏性結核病患者則不會散布疾病。
開放性結核常發生於鼠疫及愛滋病患者[1],需藉由胸部X光、顯微鏡檢,及體液培養來進行診斷。
潛伏性結核病患者則可利用結核菌素試驗或血液檢查來診斷。
[7]預防肺結核可透過篩檢高風險者、早期診斷和治療,以及接種卡介苗等方法達成[8][9][10]。
高風險者包含生活環境中與開放性結核病患者密切接觸的人[10]。
治療通常搭配不同的抗生素組合做一段時間的治療[1]。
近年帶有抗生素抗藥性的結核桿菌(MDR-TB)日益增加。
[1]世界上大約有三分之一的人口患有無法傳染的潛伏性結核病[1]。
全球每年大約有1%的人口新感染該病[11],2014年全球有960萬名開放性結核病患者,150萬例死亡,死亡者當中有95%是來自發展中國家。
自2000年起,全球新病例數已逐年下降[1]在許多亞洲與非洲國家,大約有80%的人肺結核檢驗結果為陽性,而在美國的人口中約有5-10%的人肺結核檢驗為陽性[12]。
結核病在古代史中就有記載。
[13]结核病也是一种人兽共患的传染病,可以感染包括人在内的不同种属的温血动物,包括有蹄类、食肉类和啮齿动物等[14]。
目录1臨床體徵與症狀1.1肺結核1.2肺外結核病2病因2.1分枝桿菌屬2.2危險因子3發病機制3.1傳染途徑3.2病因4診斷4.1活動性結核病(開放性結核病)4.2潛伏性結核病(非開放性結核病)5預防5.1疫苗5.2公共衛生6治療6.1首次發病6.2復發6.3抗藥性7預後8耐药变种9歷史10治療計畫10.1台灣都治(DOT)計畫11社會和文化12世界紀念日12.1世界結核病日13参考文献14外部連結臨床體徵與症狀[编辑]結核病不同變種與階段的主要症狀如下[15]。
許多變種的主要症狀相互重疊,而又有一些變種有其獨特(但並
結核菌也可能透過血液 ...结核病维基百科,自由的百科全书跳到导航跳到搜索 此條目介紹的是一種細菌及疾病。
關於地质学中的同名名詞,請見「结核(地质学)」。
维基百科中的醫療相关内容仅供参考,詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見,请咨询专业人士。
结核病同义词Phthisis,phthisispulmonalis,consumption嚴重結核病患者的胸部X光:病灶位於白色箭頭之中,其中包圍的黑色部分為空腔。
症状慢性咳嗽、發燒、咳血、體重減輕[1]类型primarybacterialinfectiousdisease[*],mycobacteriuminfectiousdisease[*],地方性流行,傳染病肇因結核桿菌Mycobacteriumtuberculosis[1]风险因子吸菸、艾滋病[1]診斷方法胸部X光、細菌培養(英语:microbialculture)、结核菌素试验[1]相似疾病或共病肺炎、組織胞漿菌病、结节病、粗球孢子菌症(英语:coccidioidomycosis)[2]治療抗细菌药[1]盛行率33%的人[1]死亡數130萬人(2016年)[3]分类和外部资源醫學專科感染科(英语:Infectiousdisease(medicalspecialty))、胸腔醫學、傳染病ICD-10A15-A19OMIM607948DiseasesDB8515MedlinePlus000077、000624eMedicine230802PatientUK(英语:PatientUK)结核病Orphanet3389[编辑此条目的维基数据]结核病(Tuberculosis,又稱TB)為結核桿菌感染引起的疾病[1]。
结核通常造成肺部感染,也会感染身体的其他部分[1]。
大多數感染者沒有症狀,此型態感染稱為潛伏結核感染(英语:Latenttuberculosis)。
如果此時沒有適當治療,10%的潛伏感染患者會惡化為開放性結核病(Activetuberculosis),致死率為50%。
結核病的典型症狀包含慢性咳嗽、咳血、發燒、夜間潮熱,以及體重減輕[4]。
感染其他器官則可能導致其他症狀。
[5]結核病屬於飛沫傳染性疾病(英语:Airbornedisease)。
意即病原體會藉由開放性結核患者咳嗽、打噴嚏,或說話過程中所產生的飛沫散佈[1][6];而潛伏性結核病患者則不會散布疾病。
開放性結核常發生於鼠疫及愛滋病患者[1],需藉由胸部X光、顯微鏡檢,及體液培養來進行診斷。
潛伏性結核病患者則可利用結核菌素試驗或血液檢查來診斷。
[7]預防肺結核可透過篩檢高風險者、早期診斷和治療,以及接種卡介苗等方法達成[8][9][10]。
高風險者包含生活環境中與開放性結核病患者密切接觸的人[10]。
治療通常搭配不同的抗生素組合做一段時間的治療[1]。
近年帶有抗生素抗藥性的結核桿菌(MDR-TB)日益增加。
[1]世界上大約有三分之一的人口患有無法傳染的潛伏性結核病[1]。
全球每年大約有1%的人口新感染該病[11],2014年全球有960萬名開放性結核病患者,150萬例死亡,死亡者當中有95%是來自發展中國家。
自2000年起,全球新病例數已逐年下降[1]在許多亞洲與非洲國家,大約有80%的人肺結核檢驗結果為陽性,而在美國的人口中約有5-10%的人肺結核檢驗為陽性[12]。
結核病在古代史中就有記載。
[13]结核病也是一种人兽共患的传染病,可以感染包括人在内的不同种属的温血动物,包括有蹄类、食肉类和啮齿动物等[14]。
目录1臨床體徵與症狀1.1肺結核1.2肺外結核病2病因2.1分枝桿菌屬2.2危險因子3發病機制3.1傳染途徑3.2病因4診斷4.1活動性結核病(開放性結核病)4.2潛伏性結核病(非開放性結核病)5預防5.1疫苗5.2公共衛生6治療6.1首次發病6.2復發6.3抗藥性7預後8耐药变种9歷史10治療計畫10.1台灣都治(DOT)計畫11社會和文化12世界紀念日12.1世界結核病日13参考文献14外部連結臨床體徵與症狀[编辑]結核病不同變種與階段的主要症狀如下[15]。
許多變種的主要症狀相互重疊,而又有一些變種有其獨特(但並
3. 肺結核一個不算少見的感染病
肺結核,又稱為肺癆,最常發生的部位在肺部。
結核菌是一種好氧性桿菌,會在人體上產生不同部位的感染。
常見分為肺內結核及肺外結核(如, ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞肺結核一個不算少見的感染病最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區肺結核一個不算少見的感染病2020/3/19肺結核胸腔X光檢查體重減輕慢性咳嗽胸痛咳血文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院內科部胸腔暨重症系廖偉志醫師三十歲的阿俊,平時無不良嗜好,咳嗽一個多月後來門診就診。
除了咳嗽,阿俊也覺得這幾個月胃口不好,體重也減輕了一些,偶爾晚上還會覺得身體熱熱的。
經沈醫師詳細的問診與理學檢查,沈醫師立刻幫阿俊安排了胸腔X光檢查。
X光顯示雙上肺浸潤並有疑似開洞的情形。
沈醫師高度懷疑是肺結核病,開了一些症狀治療的藥物後,請阿俊連續留3天的痰液檢查。
檢查結果確定是肺結核感染。
沈醫師跟阿俊說:要來吃藥治療囉!阿俊:什麼!?我得到肺結核!治得好嗎?我會死嗎?現在不是沒有肺結核這種病了嗎?何謂肺結核?肺結核,又稱為肺癆,最常發生的部位在肺部。
結核菌是一種好氧性桿菌,會在人體上產生不同部位的感染。
常見分為肺內結核及肺外結核(如,結核性肋膜炎、淋巴結核、骨結核等)。
結核菌傳染,主要靠飛沫或空氣傳染。
一般接觸結核病病人是否會被傳染與病人病菌數、緊密接觸時間長短有密切關係。
結核菌進入人體,一般不會直接造成感染,約只有5%病人會在第1次進入人體時造成感染而發病。
被感染的病人大多會以潛伏性感染為表現,這些病人終其一生發病的機會約3%至10%。
在臺灣,結核病仍不算少見疾病,以2016年來說,一年還有10,328人新診斷結核病。
但發生率有逐年減少的趨勢。
肺結核的症狀,注意呼吸道異常結核菌因為生長速度慢,又能長期潛伏於體內,所以表現的症狀以慢性症狀為主,常常沒有十分特異性的症狀。
以最常見的肺結核來說,常見症狀有慢性咳嗽、發燒、夜間盜汗、體重減輕、胸痛、甚至咳血。
所以,典型的肺結核除了會有呼吸道症狀(咳嗽、咳血、咳痰)外,全身系統性的表現也算常見(發燒、體重減輕)。
嚴重的肺結核,若侵犯了大部份的肺部,可能造成呼吸喘促,而氣管內結核,也會造成喘鳴情形。
這些症狀有時輕微,故容易讓人失去了戒心,而延誤診斷。
肺結核的診斷,以X光做快速篩檢肺結核的診斷,最重要的依據是胸腔X光檢查。
臨床症狀考慮到肺結核時,可以以胸腔X光做最快速的篩檢,若有疑似病灶,進一步的痰液檢查,包括痰液抗酸俊染色抹片檢查及痰液結核菌培養可確診肺結核。
若取得痰液困難或肺部為腫塊樣變化,支氣管鏡檢查併切片檢查,以病理組織確診,亦是診斷肺結核的方式之一。
若缺少細菌或病理學上的診斷證據,有經驗的醫師判讀或團隊會議予以多專家診斷可以增加肺結核診斷的正確性。
肺結核的治療,以口服藥物為主結核病是個可治癒的疾病,治療以口服藥物為主。
規則服藥兩周以上,體內結核菌量會減低99%以上,大大減低了傳染的可能性。
第一線以4種藥物合併治療兩周後可減為3種藥物,大部份病人在服藥6個月可以完成治療。
當病人開始接受抗結核藥物之後,診治醫師應在治療過程中,定期安排追蹤檢查,以評估病人的臨床反應與治療成效,同時早期發現並及時處理藥物的不良反應,以提高治療的成功率,所以病人不需太多擔心。
家屬亦可協助營養的補充及精神上的鼓勵,一起陪伴病人度過這治療過程。
而政府也提供了公衛護士協助都治計劃(係指在醫護或訓練過的關懷員每日親自關懷目視下,使病人服下每一顆應服的藥,以提高治癒率)治療,以達到更加的完治比率。
配合醫師完整治療,肺結核是可治癒的疾病結核病在臺灣並不少見,也因為感染後為慢性發展的疾病,症狀不典型,容易讓病人本身及醫師延誤了診斷。
故不管病人或醫師都應該對結核病有警覺心,在慢性咳嗽、體重減輕、胸痛、咳血,甚至喘時要想到肺結核的診斷,而進一步就醫檢查。
胸腔X光就是一個方便又快速的檢查利器,在專業的胸腔科醫師判讀下,更容易提早分辨出肺結核的影像,而及早診斷。
治療上只要配合醫師,有不舒服症狀或對疾病的擔心,與您的醫師好好討論,一般都能得到良好的治療。
一
結核菌是一種好氧性桿菌,會在人體上產生不同部位的感染。
常見分為肺內結核及肺外結核(如, ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞肺結核一個不算少見的感染病最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區肺結核一個不算少見的感染病2020/3/19肺結核胸腔X光檢查體重減輕慢性咳嗽胸痛咳血文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院內科部胸腔暨重症系廖偉志醫師三十歲的阿俊,平時無不良嗜好,咳嗽一個多月後來門診就診。
除了咳嗽,阿俊也覺得這幾個月胃口不好,體重也減輕了一些,偶爾晚上還會覺得身體熱熱的。
經沈醫師詳細的問診與理學檢查,沈醫師立刻幫阿俊安排了胸腔X光檢查。
X光顯示雙上肺浸潤並有疑似開洞的情形。
沈醫師高度懷疑是肺結核病,開了一些症狀治療的藥物後,請阿俊連續留3天的痰液檢查。
檢查結果確定是肺結核感染。
沈醫師跟阿俊說:要來吃藥治療囉!阿俊:什麼!?我得到肺結核!治得好嗎?我會死嗎?現在不是沒有肺結核這種病了嗎?何謂肺結核?肺結核,又稱為肺癆,最常發生的部位在肺部。
結核菌是一種好氧性桿菌,會在人體上產生不同部位的感染。
常見分為肺內結核及肺外結核(如,結核性肋膜炎、淋巴結核、骨結核等)。
結核菌傳染,主要靠飛沫或空氣傳染。
一般接觸結核病病人是否會被傳染與病人病菌數、緊密接觸時間長短有密切關係。
結核菌進入人體,一般不會直接造成感染,約只有5%病人會在第1次進入人體時造成感染而發病。
被感染的病人大多會以潛伏性感染為表現,這些病人終其一生發病的機會約3%至10%。
在臺灣,結核病仍不算少見疾病,以2016年來說,一年還有10,328人新診斷結核病。
但發生率有逐年減少的趨勢。
肺結核的症狀,注意呼吸道異常結核菌因為生長速度慢,又能長期潛伏於體內,所以表現的症狀以慢性症狀為主,常常沒有十分特異性的症狀。
以最常見的肺結核來說,常見症狀有慢性咳嗽、發燒、夜間盜汗、體重減輕、胸痛、甚至咳血。
所以,典型的肺結核除了會有呼吸道症狀(咳嗽、咳血、咳痰)外,全身系統性的表現也算常見(發燒、體重減輕)。
嚴重的肺結核,若侵犯了大部份的肺部,可能造成呼吸喘促,而氣管內結核,也會造成喘鳴情形。
這些症狀有時輕微,故容易讓人失去了戒心,而延誤診斷。
肺結核的診斷,以X光做快速篩檢肺結核的診斷,最重要的依據是胸腔X光檢查。
臨床症狀考慮到肺結核時,可以以胸腔X光做最快速的篩檢,若有疑似病灶,進一步的痰液檢查,包括痰液抗酸俊染色抹片檢查及痰液結核菌培養可確診肺結核。
若取得痰液困難或肺部為腫塊樣變化,支氣管鏡檢查併切片檢查,以病理組織確診,亦是診斷肺結核的方式之一。
若缺少細菌或病理學上的診斷證據,有經驗的醫師判讀或團隊會議予以多專家診斷可以增加肺結核診斷的正確性。
肺結核的治療,以口服藥物為主結核病是個可治癒的疾病,治療以口服藥物為主。
規則服藥兩周以上,體內結核菌量會減低99%以上,大大減低了傳染的可能性。
第一線以4種藥物合併治療兩周後可減為3種藥物,大部份病人在服藥6個月可以完成治療。
當病人開始接受抗結核藥物之後,診治醫師應在治療過程中,定期安排追蹤檢查,以評估病人的臨床反應與治療成效,同時早期發現並及時處理藥物的不良反應,以提高治療的成功率,所以病人不需太多擔心。
家屬亦可協助營養的補充及精神上的鼓勵,一起陪伴病人度過這治療過程。
而政府也提供了公衛護士協助都治計劃(係指在醫護或訓練過的關懷員每日親自關懷目視下,使病人服下每一顆應服的藥,以提高治癒率)治療,以達到更加的完治比率。
配合醫師完整治療,肺結核是可治癒的疾病結核病在臺灣並不少見,也因為感染後為慢性發展的疾病,症狀不典型,容易讓病人本身及醫師延誤了診斷。
故不管病人或醫師都應該對結核病有警覺心,在慢性咳嗽、體重減輕、胸痛、咳血,甚至喘時要想到肺結核的診斷,而進一步就醫檢查。
胸腔X光就是一個方便又快速的檢查利器,在專業的胸腔科醫師判讀下,更容易提早分辨出肺結核的影像,而及早診斷。
治療上只要配合醫師,有不舒服症狀或對疾病的擔心,與您的醫師好好討論,一般都能得到良好的治療。
一
4. 我得了肺結核嗎?淺談肺結核的臨床症狀
從此他的生活陷入不安之中,因為他聽說咳血有可能是肺結核的症狀,而肺結核在 ...我得了肺結核嗎?淺談肺結核的臨床症狀一般內科 王程遠主治醫師(96年10月)陳先生是一位快樂的上班族,直到有一天,一陣劇烈咳嗽之後他咳出了一口鮮血,從此他的生活陷入不安之中,因為他聽說咳血有可能是肺結核的症狀,而肺結核在老一輩的人口中叫「肺癆」,是人人聞之色變的傳染性疾病。
那麼,到底陳先生的顧慮是否正確呢?肺結核患者會出現那些症狀呢?學理上,肺結核的感染分成初次感染與潛伏於體內的感染再活化兩種型式。
通常,肺部是結核菌主要感染的地方。
以下就可能的臨床症狀加以描述。
初次感染結核菌時只有三分之一的病人有肺部相關症狀,如咳嗽、胸痛等。
最常見的症狀反而是發燒,約有七成的病人會發燒。
發燒通常是微燒,但偶爾也會高達39ºC,平均發燒14到21天。
98%的病人在10週內退燒。
除了發燒以外的症狀只在25%的病人會發生,其中又以胸痛最常見。
胸痛的病人有一半會合併肋膜積水。
部分病人會有胸骨後疼痛及兩肩胛骨中間鈍痛,有時會因吞嚥動作而加重。
其他較少見的症狀包括疲倦、咳嗽、關節痛。
胸部x光可見有肺部浸潤。
另外,肺門的淋巴病變亦十分常見,約65%的病人會發生。
再活化型肺結核佔成人肺結核病例的90%以上,是因潛伏於體內的結核菌於人體抵抗力下降時再活化造成的。
上肺葉是常見被侵犯的地方。
再活化型肺結核的症狀通常不明顯,常經過數週甚至數月才被診斷出來。
二分之一到三分之二的病人會咳嗽、體重減輕及疲倦。
二分之一的病人會發燒或夜間盜汗。
三分之一的病人發生胸痛或呼吸困難,四分之一的病人會咳血。
有許多病人幾乎沒有症狀,或只有輕微的症狀。
肺結核造成的咳嗽一開始通常是乾咳或僅有少量痰液,且經常只在早晨發生。
疾病更加重後咳嗽變持續且痰量變多,痰變成黃色或黃綠色。
單純的咳血通常是在疾病的後期才出現。
若肺部破壞得太嚴重的話病人會喘。
有些病人會有口腔、舌頭、喉部或胃腸道疼痛性潰瘍的發生,乃因長期吞入高感染性分泌物的關係。
老人家的肺結核表現與年輕人不一樣,某些症狀較不明顯,因此肺結核在老年人經常較慢被診斷出來。
若是肺結核感染在氣管內,約三分之二的病人會出現如狗吠聲一樣的多痰的咳嗽。
在某些病人,甚至會有咳出結石的現象,這是因為結核菌造成壞死的物質鈣化後排出來的結果。
其他如咳血、喘、肺塌陷等也可能出現。
倘若不幸出現以上疑似肺結核的症狀該怎麼辦呢?首先一定要趕快就醫,接受胸部X光檢查及痰液檢查,同時載上口罩,嚴禁隨地吐痰。
平時與您有接觸的家人、朋友等也應同步接受檢查。
其實在醫藥發達的今天,肺結核已經不像老一輩人印象中幾乎等同於絕症的「肺癆」那樣可怕了,只要確實按醫師指示服藥,有九成以上的治癒率,千萬不要諱疾忌醫,以免延誤自己的病情並傳染給他人。
【回本期目錄】
那麼,到底陳先生的顧慮是否正確呢?肺結核患者會出現那些症狀呢?學理上,肺結核的感染分成初次感染與潛伏於體內的感染再活化兩種型式。
通常,肺部是結核菌主要感染的地方。
以下就可能的臨床症狀加以描述。
初次感染結核菌時只有三分之一的病人有肺部相關症狀,如咳嗽、胸痛等。
最常見的症狀反而是發燒,約有七成的病人會發燒。
發燒通常是微燒,但偶爾也會高達39ºC,平均發燒14到21天。
98%的病人在10週內退燒。
除了發燒以外的症狀只在25%的病人會發生,其中又以胸痛最常見。
胸痛的病人有一半會合併肋膜積水。
部分病人會有胸骨後疼痛及兩肩胛骨中間鈍痛,有時會因吞嚥動作而加重。
其他較少見的症狀包括疲倦、咳嗽、關節痛。
胸部x光可見有肺部浸潤。
另外,肺門的淋巴病變亦十分常見,約65%的病人會發生。
再活化型肺結核佔成人肺結核病例的90%以上,是因潛伏於體內的結核菌於人體抵抗力下降時再活化造成的。
上肺葉是常見被侵犯的地方。
再活化型肺結核的症狀通常不明顯,常經過數週甚至數月才被診斷出來。
二分之一到三分之二的病人會咳嗽、體重減輕及疲倦。
二分之一的病人會發燒或夜間盜汗。
三分之一的病人發生胸痛或呼吸困難,四分之一的病人會咳血。
有許多病人幾乎沒有症狀,或只有輕微的症狀。
肺結核造成的咳嗽一開始通常是乾咳或僅有少量痰液,且經常只在早晨發生。
疾病更加重後咳嗽變持續且痰量變多,痰變成黃色或黃綠色。
單純的咳血通常是在疾病的後期才出現。
若肺部破壞得太嚴重的話病人會喘。
有些病人會有口腔、舌頭、喉部或胃腸道疼痛性潰瘍的發生,乃因長期吞入高感染性分泌物的關係。
老人家的肺結核表現與年輕人不一樣,某些症狀較不明顯,因此肺結核在老年人經常較慢被診斷出來。
若是肺結核感染在氣管內,約三分之二的病人會出現如狗吠聲一樣的多痰的咳嗽。
在某些病人,甚至會有咳出結石的現象,這是因為結核菌造成壞死的物質鈣化後排出來的結果。
其他如咳血、喘、肺塌陷等也可能出現。
倘若不幸出現以上疑似肺結核的症狀該怎麼辦呢?首先一定要趕快就醫,接受胸部X光檢查及痰液檢查,同時載上口罩,嚴禁隨地吐痰。
平時與您有接觸的家人、朋友等也應同步接受檢查。
其實在醫藥發達的今天,肺結核已經不像老一輩人印象中幾乎等同於絕症的「肺癆」那樣可怕了,只要確實按醫師指示服藥,有九成以上的治癒率,千萬不要諱疾忌醫,以免延誤自己的病情並傳染給他人。
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5. 肺結核病人的居家照護
結核病是由結核菌感染的一種慢性傳染病,主要是由飛沫吸入傳染,結核菌可進入人體的任何部位,以侵害肺部為常見,目前肺結核是以結核藥物來治療,按照規定 ...科部室首頁內科部門檢查室感染科心臟血管內科神經內科腎臟科胃腸肝膽科內分泌新陳代謝科胸腔內科血液腫瘤科風濕免疫科外科部門一般及消化系外科神經外科泌尿外科骨科部整形外科燙傷中心傷口照護中心婦兒部門兒科部婦產部其他醫療專科部門復健部(科)放射腫瘤部(科)中醫部牙醫部眼科(部)耳鼻喉科(部)麻醉部皮膚科家庭醫學部(科)精神醫學部(科)加護醫學部急診醫學部放射診斷科核子醫學科病理中心高壓氧科醫技、其他部門癌症中心藥劑部營養科護理部緩和病房居家護理醫療事務室病安暨醫品委員會人體試驗委員會外語篇印尼文英文越南文泰文菲律賓文簡體中文線上影音衛教胸腔內科首頁內科部門胸腔內科衛教單張編號:57370004 肺結核病人的居家照護By 胸腔內科|May,2017一、認識肺結核結核病是由結核菌感染的一種慢性傳染病,主要是由飛沫吸入傳染,結核菌可進入人體的任何部位,以侵害肺部為常見,目前肺結核是以結核藥物來治療,按照規定服藥、定期複查,經過至少6個月或以上的治療期,是可以完全治癒的。
二、症狀發病初期並沒有特殊症狀表現,可能只出現倦怠、食慾不振、體重減輕、午後發熱、夜間盜汗、咳痰或咳血等。
三、防治措施如痰液檢查呈現結核抗酸染色陽性時或胸部X光懷疑有肺結核時,應儘速經專科醫師進行再確診,必要時採取進一步的隔離措施或入院治療。
經診斷確定為開放性肺結核病人,應立即接受抗結核藥物治療,且儘量避免會刺激咳嗽之醫療行為例如蒸氣或藥物之吸入性治療,並請病人帶上外科口罩,以防進一步之飛沫傳染。
確定為開放性肺結核之住院病人者,應置於有合格的隔離設備之區域待床,例如負壓隔離房、或轉診到專責照護醫療院所,若經醫師評估後亦可返家採居家隔離照護。
四、結核病的居家隔離照護注意事項肺結核病人不需要住院治療時,只要與醫護人員合作,按規定服藥及複查,居家治療的效果和住院一樣好。
營養:肺結核病人可能因疾病及藥物之反應會感食慾不振,必要時可採少量多餐及高熱量食物,若已解除隔離之結核病人可與家人一起吃飯,原則上建議肺結核病人與家人採分食餐盒即可。
有喀血症狀時,需適量補充鐵質,如:可多吃葡萄乾、木耳、棗子、核果類等,必要時可以動物肝臟來補充,選用富含鈣亦之食物,如:牛奶、乳製品、沙丁魚、鮭魚、蝦米。
活動:未解除隔離前,除醫療需要外,規定不得至公共場所,須等到規則服藥至少2週、痰液抹片檢查呈陰性且經醫師判斷臨床症狀方可解除隔離。
仍建議已解除隔離之結核病,盡量減少到公共場所,必要時戴上外科口罩,以免上呼吸道感染。
適度的運動,正常的作息,除了少數特別嚴重的病人外,都可以照常作適度的運動。
建議病人戒菸,由於吸菸容易刺激氣管,引起咳嗽,影響治療效果,對病人不宜。
已解除隔離的肺結核病人,仍可有正常的性生活,結核菌是經由飛沫來傳染,單與病人身體的接觸若未觸及其呼吸道分泌物,應不會造成傳染。
當病人經醫師診斷已經不具傳染性時,夫妻可以有親密行為。
共同居住者,依防疫規定指標個案之接觸者,應接受當地衛生單位之安排檢查或自行到醫院(胸腔科或感染科)就診,接受胸部X光檢查,開放性肺結核病人出國旅遊必須等到痰抹片陰性,且經疾病管制局解除隔離後才能出國。
與結核病病人在傳染期間一天接觸8小時以上或累計達40(含)小時以上的人,無論大人、小孩,凡是符合接觸者條件,衛生單位將發放「接觸者就醫轉介單」,可持轉介單至醫院做檢查。
結核菌是由飛沫傳染,病人於打噴嚏、咳嗽時,需要掩住口鼻或戴外科口罩以避免傳染給健康者。
病人之被蓋、床單建議經常清洗於陽光下曝曬,居家環境應保持空氣通暢,咳嗽時以衛生紙掩住口鼻,吐出的痰液用衛生紙包好,並丟棄於有蓋垃圾桶後焚燒或立刻丟入抽水馬桶沖水,並立刻洗手。
五、肺結核病人的都治計畫(DOTS)參加都治條件之結核病人及潛伏結核感染病人,於居家治療期間,均需接受社區都治。
由病人所屬管理單位之縣巿衛生局督導、協調轄下都治團隊(可由醫療院所、衛生所或慢性病防治所擔任),指派選任適合之都治關懷員進行社區居家都治。
住院都治者出院前(轉社區都治前)應由病人管理單位或者協調醫院所在地之衛生所,指派個案管理人員到院訪視病人至少一次,進行病人出院後回到社區執行都治簡介,並與醫院結核病個案管理專員進行病人回到社區之銜接居家都治,關懷員需送藥到居家照護的地點,且目睹病人正
二、症狀發病初期並沒有特殊症狀表現,可能只出現倦怠、食慾不振、體重減輕、午後發熱、夜間盜汗、咳痰或咳血等。
三、防治措施如痰液檢查呈現結核抗酸染色陽性時或胸部X光懷疑有肺結核時,應儘速經專科醫師進行再確診,必要時採取進一步的隔離措施或入院治療。
經診斷確定為開放性肺結核病人,應立即接受抗結核藥物治療,且儘量避免會刺激咳嗽之醫療行為例如蒸氣或藥物之吸入性治療,並請病人帶上外科口罩,以防進一步之飛沫傳染。
確定為開放性肺結核之住院病人者,應置於有合格的隔離設備之區域待床,例如負壓隔離房、或轉診到專責照護醫療院所,若經醫師評估後亦可返家採居家隔離照護。
四、結核病的居家隔離照護注意事項肺結核病人不需要住院治療時,只要與醫護人員合作,按規定服藥及複查,居家治療的效果和住院一樣好。
營養:肺結核病人可能因疾病及藥物之反應會感食慾不振,必要時可採少量多餐及高熱量食物,若已解除隔離之結核病人可與家人一起吃飯,原則上建議肺結核病人與家人採分食餐盒即可。
有喀血症狀時,需適量補充鐵質,如:可多吃葡萄乾、木耳、棗子、核果類等,必要時可以動物肝臟來補充,選用富含鈣亦之食物,如:牛奶、乳製品、沙丁魚、鮭魚、蝦米。
活動:未解除隔離前,除醫療需要外,規定不得至公共場所,須等到規則服藥至少2週、痰液抹片檢查呈陰性且經醫師判斷臨床症狀方可解除隔離。
仍建議已解除隔離之結核病,盡量減少到公共場所,必要時戴上外科口罩,以免上呼吸道感染。
適度的運動,正常的作息,除了少數特別嚴重的病人外,都可以照常作適度的運動。
建議病人戒菸,由於吸菸容易刺激氣管,引起咳嗽,影響治療效果,對病人不宜。
已解除隔離的肺結核病人,仍可有正常的性生活,結核菌是經由飛沫來傳染,單與病人身體的接觸若未觸及其呼吸道分泌物,應不會造成傳染。
當病人經醫師診斷已經不具傳染性時,夫妻可以有親密行為。
共同居住者,依防疫規定指標個案之接觸者,應接受當地衛生單位之安排檢查或自行到醫院(胸腔科或感染科)就診,接受胸部X光檢查,開放性肺結核病人出國旅遊必須等到痰抹片陰性,且經疾病管制局解除隔離後才能出國。
與結核病病人在傳染期間一天接觸8小時以上或累計達40(含)小時以上的人,無論大人、小孩,凡是符合接觸者條件,衛生單位將發放「接觸者就醫轉介單」,可持轉介單至醫院做檢查。
結核菌是由飛沫傳染,病人於打噴嚏、咳嗽時,需要掩住口鼻或戴外科口罩以避免傳染給健康者。
病人之被蓋、床單建議經常清洗於陽光下曝曬,居家環境應保持空氣通暢,咳嗽時以衛生紙掩住口鼻,吐出的痰液用衛生紙包好,並丟棄於有蓋垃圾桶後焚燒或立刻丟入抽水馬桶沖水,並立刻洗手。
五、肺結核病人的都治計畫(DOTS)參加都治條件之結核病人及潛伏結核感染病人,於居家治療期間,均需接受社區都治。
由病人所屬管理單位之縣巿衛生局督導、協調轄下都治團隊(可由醫療院所、衛生所或慢性病防治所擔任),指派選任適合之都治關懷員進行社區居家都治。
住院都治者出院前(轉社區都治前)應由病人管理單位或者協調醫院所在地之衛生所,指派個案管理人員到院訪視病人至少一次,進行病人出院後回到社區執行都治簡介,並與醫院結核病個案管理專員進行病人回到社區之銜接居家都治,關懷員需送藥到居家照護的地點,且目睹病人正
6. 認識肺結核
直接吸入開放性肺結核病人咳嗽、打噴嚏或高聲談話時自口鼻噴出的飛沬,是最主要的傳染途徑。
2. ... 肺結核病診斷一、胸部X光檢查二、驗痰三、結核菌素測驗跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 聯絡我們 | 來院交通 | 網路掛號 | English★狂賀★本院出院準備服務吳淑娟護理師榮獲衛生福利部長照小天使關於本院各界肯定醫院介紹院長的話中興院區及長照院區服務各科介紹醫療團隊醫師陣容訊息專區訊息公告新聞稿活動相簿政府公開資訊個人資料保護專區便民服務門診時間表就醫指南服務專線申訴流程資料下載衛教資訊感謝函專區相關連結醫療連結徵才招標線上徵才招標公告志工招募論文發表論文發表聯絡我們聯絡我們院長信箱English小中大**內科部:::**內科部醫師陣容本科介紹衛教資訊檢查項目訊息公告門診時間表:::首頁便民服務衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標 題認識肺結核張貼日期2020-03-20張貼單位**內科部內 容認識肺結核結核菌極為頑強,在陰暗潮濕處可存活數月,但在陽光直接照射下4?6小時便會死亡,煮沸5分鐘也可殺死,直接用火燒則立即死亡。
結核病可以預防也可以治癒,只要早期診斷,並在尚未擴散或出現合併症前,接受6個月以上正確有效的藥物治療就能痊癒。
肺結核病分類一、開放性肺結核:具有傳染性。
二、非開放性肺結核:沒有傳染性。
肺結核病傳染途徑一、直接傳染:1.直接吸入開放性肺結核病人咳嗽、打噴嚏或高聲談話時自口鼻噴出的飛沬,是最主要的傳染途徑。
2.和開放性肺結核病人親吻。
3.食用病人污染的食物,和病人一起使用餐具,這種傳染的機會較低。
二、間接傳染:1.間接吸入漂浮於空氣中含有結核菌的飛沬,常發生在空氣不流通的室內。
2.間接吸入附著有結核菌的塵埃,這類塵埃來自病人痰液污染的地板、衣物或被褥等。
只有在人的身體抵抗力較差的時候,受到結核菌感染時才較容易發病。
症狀肺結核早期多半沒有症狀,所以容易被忽略或延誤病情,常常是在常規胸部X光照相時意外被發現,肺結核病人在病發時會以下的:一、全身性症狀:易疲倦、厭食、午後近傍晚微燒,體重減輕、夜間出汗及女性可能會有月經不規則。
二、肺部症狀:1.咳嗽:屬慢性有痰或無痰的咳嗽,是最常見的症狀。
2.胸痛:屬鈍痛或口緊悶的感覺。
3.痰:會變得粘液樣或粘液樣膿性的痰。
4.嚴重時會有咳血的現象。
另外,在醫師診治時可能會發現腿部有疼痛的結節、紅疹,肋膜積水時叩診出現濁音及聽診時呼吸音減弱或消失,此外可能會聽到囉音。
肺結核病診斷一、胸部X光檢查二、驗痰三、結核菌素測驗用藥注意事項 一、抗結核病藥須多種合併使用,才可減少抗藥性的產生。
二、使用藥物出現以下的狀況該如何處理:1.尿液、汗液、淚水、分泌物等呈橘紅色是正常的,此乃因藥物色素所致,通常用藥後尿色較深,之後會漸淡至正常,若全天有深色尿或黃疸出現,請回診檢查。
2.有噁心、嘔吐、全身發癢、起紅疹、視力模糊等不適,須回診請醫師調整藥物。
三、肺結核多種藥物合治療時間為6個月,切勿私自停藥中斷治療,或自己覺得症狀減輕、病情好轉就自行停止服藥或減少藥量,否則容易產生抗藥性或復發,要花更多時間治療。
開放性肺結核病宜隔離並須用藥滿2週方可滅低傳染率,隔離期間請病患及照護者和訪客均須戴口罩。
共住同一屋簷下者,請作胸部X光篩選,出院期間仍須與衛生單位保持密切連繫,直到該單住說明不須再次藥物治療或規則返院治療。
關於營養則照正常三餐進食,攝取各類食物。
對於極度惡病質羸弱患者,則考慮提供高蛋白奶品或鼻管灌飲食。
絕對禁菸及酗酒等惡習。
接種卡介苗可以預防肺結核病,。
凡是45歲以上,應該每年定期胸部X光檢查,有良好的個人衛生習慣,生活有規律、飲食適宜、睡眠充足、適度的運動與休息、保持身心愉快,可以增加個人的抵抗力。
另房屋住宅光線要充足、空氣流通,及避免到通風不良的公共場所,以減少被感染的機會。
回瀏覽頁電話049-2231150語音掛號049-2238813傳真049-2241886地址54062南投縣南投市復興路478號快速連結English就醫指南健康存摺病房別每日動態表急診病床通報動態顯示衛教資訊連結門診時間表網路掛號健康月報感謝函專區營養與食安專區政府公開資訊全文檢索重大政策健康檢查服務項目失智日照病房設置關於本院各界肯定醫院介紹院
2. ... 肺結核病診斷一、胸部X光檢查二、驗痰三、結核菌素測驗跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 聯絡我們 | 來院交通 | 網路掛號 | English★狂賀★本院出院準備服務吳淑娟護理師榮獲衛生福利部長照小天使關於本院各界肯定醫院介紹院長的話中興院區及長照院區服務各科介紹醫療團隊醫師陣容訊息專區訊息公告新聞稿活動相簿政府公開資訊個人資料保護專區便民服務門診時間表就醫指南服務專線申訴流程資料下載衛教資訊感謝函專區相關連結醫療連結徵才招標線上徵才招標公告志工招募論文發表論文發表聯絡我們聯絡我們院長信箱English小中大**內科部:::**內科部醫師陣容本科介紹衛教資訊檢查項目訊息公告門診時間表:::首頁便民服務衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標 題認識肺結核張貼日期2020-03-20張貼單位**內科部內 容認識肺結核結核菌極為頑強,在陰暗潮濕處可存活數月,但在陽光直接照射下4?6小時便會死亡,煮沸5分鐘也可殺死,直接用火燒則立即死亡。
結核病可以預防也可以治癒,只要早期診斷,並在尚未擴散或出現合併症前,接受6個月以上正確有效的藥物治療就能痊癒。
肺結核病分類一、開放性肺結核:具有傳染性。
二、非開放性肺結核:沒有傳染性。
肺結核病傳染途徑一、直接傳染:1.直接吸入開放性肺結核病人咳嗽、打噴嚏或高聲談話時自口鼻噴出的飛沬,是最主要的傳染途徑。
2.和開放性肺結核病人親吻。
3.食用病人污染的食物,和病人一起使用餐具,這種傳染的機會較低。
二、間接傳染:1.間接吸入漂浮於空氣中含有結核菌的飛沬,常發生在空氣不流通的室內。
2.間接吸入附著有結核菌的塵埃,這類塵埃來自病人痰液污染的地板、衣物或被褥等。
只有在人的身體抵抗力較差的時候,受到結核菌感染時才較容易發病。
症狀肺結核早期多半沒有症狀,所以容易被忽略或延誤病情,常常是在常規胸部X光照相時意外被發現,肺結核病人在病發時會以下的:一、全身性症狀:易疲倦、厭食、午後近傍晚微燒,體重減輕、夜間出汗及女性可能會有月經不規則。
二、肺部症狀:1.咳嗽:屬慢性有痰或無痰的咳嗽,是最常見的症狀。
2.胸痛:屬鈍痛或口緊悶的感覺。
3.痰:會變得粘液樣或粘液樣膿性的痰。
4.嚴重時會有咳血的現象。
另外,在醫師診治時可能會發現腿部有疼痛的結節、紅疹,肋膜積水時叩診出現濁音及聽診時呼吸音減弱或消失,此外可能會聽到囉音。
肺結核病診斷一、胸部X光檢查二、驗痰三、結核菌素測驗用藥注意事項 一、抗結核病藥須多種合併使用,才可減少抗藥性的產生。
二、使用藥物出現以下的狀況該如何處理:1.尿液、汗液、淚水、分泌物等呈橘紅色是正常的,此乃因藥物色素所致,通常用藥後尿色較深,之後會漸淡至正常,若全天有深色尿或黃疸出現,請回診檢查。
2.有噁心、嘔吐、全身發癢、起紅疹、視力模糊等不適,須回診請醫師調整藥物。
三、肺結核多種藥物合治療時間為6個月,切勿私自停藥中斷治療,或自己覺得症狀減輕、病情好轉就自行停止服藥或減少藥量,否則容易產生抗藥性或復發,要花更多時間治療。
開放性肺結核病宜隔離並須用藥滿2週方可滅低傳染率,隔離期間請病患及照護者和訪客均須戴口罩。
共住同一屋簷下者,請作胸部X光篩選,出院期間仍須與衛生單位保持密切連繫,直到該單住說明不須再次藥物治療或規則返院治療。
關於營養則照正常三餐進食,攝取各類食物。
對於極度惡病質羸弱患者,則考慮提供高蛋白奶品或鼻管灌飲食。
絕對禁菸及酗酒等惡習。
接種卡介苗可以預防肺結核病,。
凡是45歲以上,應該每年定期胸部X光檢查,有良好的個人衛生習慣,生活有規律、飲食適宜、睡眠充足、適度的運動與休息、保持身心愉快,可以增加個人的抵抗力。
另房屋住宅光線要充足、空氣流通,及避免到通風不良的公共場所,以減少被感染的機會。
回瀏覽頁電話049-2231150語音掛號049-2238813傳真049-2241886地址54062南投縣南投市復興路478號快速連結English就醫指南健康存摺病房別每日動態表急診病床通報動態顯示衛教資訊連結門診時間表網路掛號健康月報感謝函專區營養與食安專區政府公開資訊全文檢索重大政策健康檢查服務項目失智日照病房設置關於本院各界肯定醫院介紹院
7. 結核病
中華民國88年6月23日總統(88)華總(一)義字第8800142740號 令修正公布原名稱「傳染病防治條例」為「傳染病防治法」,茲將「開放性肺結核」列為第二類 ...結核病FacebookLine列印取得短網址回上一頁取得短網址×網址複製關閉複製中華民國88年6月23日總統(88)華總(一)義字第8800142740號令修正公布原名稱「傳染病防治條例」為「傳染病防治法」,茲將「開放性肺結核」列為第二類傳染病(乙種);結核病(除開放性肺結核外)列為第三類傳染病(乙種)。
中華民國93年1月20日總統華總一義字第09300010081號令修正公布「傳染病防治法」,茲將「結核病」修正為第三類傳染病。
行政院衛生署中華民國96年10月9日署授疾字第0960000892號公告「傳染病分類及第四類與第五類傳染病之防治措施」,自96年10月15日生效。
結核病(除多重抗藥性結核病外)仍列為第三類傳染病。
」結核病是由一種好氧性的耐酸性結核桿菌所引起,為一全球性的慢性傳染病,在開發中國家尤其盛行。
在臺灣一年四季都有病例,男性發生率比女性高,老年人發生率比年輕人高。
主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染。
主要是因為傳染性結核病患者常在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時,產生帶有結核桿菌的飛沫,如不小心吸入患者產生在空氣中的飛沫核,即可能感染,但不經衣服或食器傳染。
傳染常發生在與病患同住一室的家人或密切接觸的人。
與傳染性病患的接觸時間長短,以及共處的環境是否通風良好,也是影響結核菌傳染的重要因素。
健康人受到結核菌感染後,通常不立即發病,一旦發病症狀為咳嗽超過2週、體重減輕、發燒等。
目前已有有效抗結核藥物治療,只要依照醫師提供的治療處方規則治療,結核病是可以治癒的。
若感染結核菌但尚未發病時,是不會傳染給旁人,稱為潛伏結核感染(Latenttuberculosisinfection,LTBI)。
結核菌可長期潛存在宿主體內伺機發病,一般人受到感染後一生中約有5-10%機會發病,感染後,首2年內的發病機率最高。
除接觸者外,若有其他容易造成結核病發病之危險因子(例如:糖尿病、血糖控制不佳、高齡、免疫機能不全者、末期腎臟病患者等)的高危險群,如能適時給予抗結核藥物治療潛伏感染,則可有效減少日後發病的機會。
現行的潛伏結核感染治療是經醫師評估後,給予9H、4R、3HR或3HP處方治療,並接受公共衛生的都治關懷服務,即可大幅降低未來發病風險。
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中華民國93年1月20日總統華總一義字第09300010081號令修正公布「傳染病防治法」,茲將「結核病」修正為第三類傳染病。
行政院衛生署中華民國96年10月9日署授疾字第0960000892號公告「傳染病分類及第四類與第五類傳染病之防治措施」,自96年10月15日生效。
結核病(除多重抗藥性結核病外)仍列為第三類傳染病。
」結核病是由一種好氧性的耐酸性結核桿菌所引起,為一全球性的慢性傳染病,在開發中國家尤其盛行。
在臺灣一年四季都有病例,男性發生率比女性高,老年人發生率比年輕人高。
主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染。
主要是因為傳染性結核病患者常在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時,產生帶有結核桿菌的飛沫,如不小心吸入患者產生在空氣中的飛沫核,即可能感染,但不經衣服或食器傳染。
傳染常發生在與病患同住一室的家人或密切接觸的人。
與傳染性病患的接觸時間長短,以及共處的環境是否通風良好,也是影響結核菌傳染的重要因素。
健康人受到結核菌感染後,通常不立即發病,一旦發病症狀為咳嗽超過2週、體重減輕、發燒等。
目前已有有效抗結核藥物治療,只要依照醫師提供的治療處方規則治療,結核病是可以治癒的。
若感染結核菌但尚未發病時,是不會傳染給旁人,稱為潛伏結核感染(Latenttuberculosisinfection,LTBI)。
結核菌可長期潛存在宿主體內伺機發病,一般人受到感染後一生中約有5-10%機會發病,感染後,首2年內的發病機率最高。
除接觸者外,若有其他容易造成結核病發病之危險因子(例如:糖尿病、血糖控制不佳、高齡、免疫機能不全者、末期腎臟病患者等)的高危險群,如能適時給予抗結核藥物治療潛伏感染,則可有效減少日後發病的機會。
現行的潛伏結核感染治療是經醫師評估後,給予9H、4R、3HR或3HP處方治療,並接受公共衛生的都治關懷服務,即可大幅降低未來發病風險。
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