結核病是由結核菌感染的一種慢性傳染病，主要是由飛沫吸入傳染，結核菌可進入人體的任何部位，以侵害肺部為常見，目前肺結核是以結核藥物來治療，按照規定 ...科部室首頁內科部門檢查室感染科心臟血管內科神經內科腎臟科胃腸肝膽科內分泌新陳代謝科胸腔內科血液腫瘤科風濕免疫科外科部門一般及消化系外科神經外科泌尿外科骨科部整形外科燙傷中心傷口照護中心婦兒部門兒科部婦產部其他醫療專科部門復健部(科)放射腫瘤部(科)中醫部牙醫部眼科(部)耳鼻喉科(部)麻醉部皮膚科家庭醫學部(科)精神醫學部(科)加護醫學部急診醫學部放射診斷科核子醫學科病理中心高壓氧科醫技、其他部門癌症中心藥劑部營養科護理部緩和病房居家護理醫療事務室病安暨醫品委員會人體試驗委員會外語篇印尼文英文越南文泰文菲律賓文簡體中文線上影音衛教胸腔內科首頁內科部門胸腔內科衛教單張編號：57370004 肺結核病人的居家照護By 胸腔內科|May,2017一、認識肺結核結核病是由結核菌感染的一種慢性傳染病，主要是由飛沫吸入傳染，結核菌可進入人體的任何部位，以侵害肺部為常見，目前肺結核是以結核藥物來治療，按照規定服藥、定期複查，經過至少6個月或以上的治療期，是可以完全治癒的。

二、症狀發病初期並沒有特殊症狀表現，可能只出現倦怠、食慾不振、體重減輕、午後發熱、夜間盜汗、咳痰或咳血等。

三、防治措施如痰液檢查呈現結核抗酸染色陽性時或胸部X光懷疑有肺結核時，應儘速經專科醫師進行再確診，必要時採取進一步的隔離措施或入院治療。

經診斷確定為開放性肺結核病人，應立即接受抗結核藥物治療，且儘量避免會刺激咳嗽之醫療行為例如蒸氣或藥物之吸入性治療，並請病人帶上外科口罩，以防進一步之飛沫傳染。

確定為開放性肺結核之住院病人者，應置於有合格的隔離設備之區域待床，例如負壓隔離房、或轉診到專責照護醫療院所，若經醫師評估後亦可返家採居家隔離照護。

四、結核病的居家隔離照護注意事項肺結核病人不需要住院治療時，只要與醫護人員合作，按規定服藥及複查，居家治療的效果和住院一樣好。

營養：肺結核病人可能因疾病及藥物之反應會感食慾不振，必要時可採少量多餐及高熱量食物，若已解除隔離之結核病人可與家人一起吃飯，原則上建議肺結核病人與家人採分食餐盒即可。

有喀血症狀時，需適量補充鐵質，如：可多吃葡萄乾、木耳、棗子、核果類等，必要時可以動物肝臟來補充，選用富含鈣亦之食物，如：牛奶、乳製品、沙丁魚、鮭魚、蝦米。

活動：未解除隔離前，除醫療需要外，規定不得至公共場所，須等到規則服藥至少2週、痰液抹片檢查呈陰性且經醫師判斷臨床症狀方可解除隔離。

仍建議已解除隔離之結核病，盡量減少到公共場所，必要時戴上外科口罩，以免上呼吸道感染。

適度的運動，正常的作息，除了少數特別嚴重的病人外，都可以照常作適度的運動。

建議病人戒菸，由於吸菸容易刺激氣管，引起咳嗽，影響治療效果，對病人不宜。

已解除隔離的肺結核病人，仍可有正常的性生活，結核菌是經由飛沫來傳染，單與病人身體的接觸若未觸及其呼吸道分泌物，應不會造成傳染。

當病人經醫師診斷已經不具傳染性時，夫妻可以有親密行為。

共同居住者，依防疫規定指標個案之接觸者，應接受當地衛生單位之安排檢查或自行到醫院（胸腔科或感染科）就診，接受胸部X光檢查，開放性肺結核病人出國旅遊必須等到痰抹片陰性，且經疾病管制局解除隔離後才能出國。

與結核病病人在傳染期間一天接觸8小時以上或累計達40（含）小時以上的人，無論大人、小孩，凡是符合接觸者條件，衛生單位將發放「接觸者就醫轉介單」，可持轉介單至醫院做檢查。

結核菌是由飛沫傳染，病人於打噴嚏、咳嗽時，需要掩住口鼻或戴外科口罩以避免傳染給健康者。

病人之被蓋、床單建議經常清洗於陽光下曝曬，居家環境應保持空氣通暢，咳嗽時以衛生紙掩住口鼻，吐出的痰液用衛生紙包好，並丟棄於有蓋垃圾桶後焚燒或立刻丟入抽水馬桶沖水，並立刻洗手。

五、肺結核病人的都治計畫（DOTS）參加都治條件之結核病人及潛伏結核感染病人，於居家治療期間，均需接受社區都治。

由病人所屬管理單位之縣巿衛生局督導、協調轄下都治團隊（可由醫療院所、衛生所或慢性病防治所擔任），指派選任適合之都治關懷員進行社區居家都治。

住院都治者出院前（轉社區都治前）應由病人管理單位或者協調醫院所在地之衛生所，指派個案管理人員到院訪視病人至少一次，進行病人出院後回到社區執行都治簡介，並與醫院結核病個案管理專員進行病人回到社區之銜接居家都治，關懷員需送藥到居家照護的地點，且目睹病人正