腎盂和輸尿管的過渡性細胞癌延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 侵襲性膀胱癌

除了使用超音波或是內視鏡檢查膀胱之外,如果懷疑上尿路也有癌細胞形成時,也要以經靜脈腎盂攝影、電腦斷層攝影或是輸尿管鏡來進行詳細的 ...Sidebar×回首頁本科簡介團隊陣容訊息公告衛教專區泌尿部健康講座【直播】網站連結泌尿科醫學會臺灣尿失禁防治協會回首頁本科簡介團隊陣容訊息公告衛教專區泌尿部健康講座【直播】網站連結泌尿科醫學會臺灣尿失禁防治協會重要訊息談老年人的尿失禁-2017-04-06,週四02:02可怕的血尿-2017-04-06,週四01:58攝護腺肥大雷射手術治療-2017-04-06,週四01:53前列腺肥大症的藥物與手術治療-2017-04-06,週四01:49前列腺肥大微創手術-雷射治療-2017-04-06,週四01:44衛教專區詳細內容2013-04-03侵襲性膀胱癌(InvasiveBladderTumor)膀胱癌分成表淺性以及侵襲性膀胱癌,這兩種膀胱癌是不同的致病機轉所產生。

通常表淺性的膀胱癌只有百分之十五的病人會轉為變侵襲性膀胱癌,但大部分的侵襲性膀胱癌一發生,便是往內生長的膀胱癌。

 在膀胱鏡下,侵襲性膀胱癌並沒有像表淺性膀胱癌一樣,具有水草般的外型。

它通常形成一個腫塊,腫塊表面糜爛,而且長相極不好看。

除了向外生長之外,侵襲性膀胱癌會向膀胱內部肌肉層侵入。

膀胱除了表皮之外,有表皮下的軟組織、表層及深層的肌肉層和外面的漿膜組織。

侵襲性膀胱癌如果侵襲到膀胱表皮下稱為A期,當侵襲到表層肌肉時稱為B1期,如果侵襲到深層肌肉層則稱為B2期。

當超過肌肉層進到膀胱外的僵膜則稱為C期,如果癌細胞有轉移到骨盆腔淋巴結則稱為D1期,若跑到肝、肺或骨頭的時候稱為D2期。

當膀胱癌轉移到骨盆腔外面的器官時,我們稱為末期的膀胱癌,治療上較為棘手。

 當膀胱癌長到一個程度之後,由於癌細胞缺乏血液供應,常常會壞死,因此會使得膀胱癌產生出血。

病人如果有無痛性血尿的時候,我們應該特別注意是否有膀胱癌。

尤其當病人年紀超過四十歲,或是過去有抽煙的病史時,對於一個無痛性膀胱出血,我們一定要詳細的檢查。

除了使用超音波或是內視鏡檢查膀胱之外,如果懷疑上尿路也有癌細胞形成時,也要以經靜脈腎盂攝影、電腦斷層攝影或是輸尿管鏡來進行詳細的檢查。

如果沒有辦法看到明顯的癌症腫塊時,使用尿液細胞學檢查也可以發現癌細胞的存在。

 侵襲性膀胱癌通常進行的非常快,除了侵襲到膀胱肌肉層之外,也很可能會沿著膀胱肌肉層裡面的血管或是淋巴管而進行擴散。

若在膀胱切片或是膀胱切除的組織裡面發現有淋巴腺轉移的時候,則應該適度的懷疑病人可能已經有骨盆腔淋巴腺或是全身性的轉移。

對於一個侵襲性的膀胱癌,我們通常要採取更加積極的手術方式,才能夠根治,而且防止癌細胞的擴散及蔓延。

如果癌細胞侷限在小部分,我們可以使用經尿道內視鏡膀胱癌刮除手術,將癌細胞盡量刮掉。

刮掉之後進行病理組織檢查,如果發現癌細胞侵襲性較高時,有時候會斷然採取整個膀胱切除手術。

但如果癌細胞只侷限在較表淺的肌肉層,沒有進入到漿膜層的時候,刮完之後我們也可以考慮使用放射線治療來防止癌細胞擴散,或者是將周圍沒有刮掉的癌細胞組織電死。

可是如果當切除的組織發現邊緣仍然有癌細胞存在時候,我們則應該詳細檢查骨盆腔、淋巴腺或是遠處肝、肺或是骨頭有無轉移的跡象。

如果仍然沒有轉移跡象時,我們仍然可以考慮將膀胱切除。

但如果己經有轉移跡象的時候,膀胱切除已沒有太多的用處,我們則要考慮使用化學治療來壓制癌細胞的生長,甚至得到完全治癒的機會。

 過去對於侵襲性膀胱癌,醫師常常會採取部份膀胱切除手術,這種手術並沒有太大的幫助。

原因是膀胱癌不只在一個地方生長,它是多發性的,因此切除了部份膀胱之後,其它部份仍然可能會長出癌症。

最好仍然應該採取膀胱全切除手術,加上放射線治療或者化學治療,才能使病人的侵襲性膀胱癌得到完全治癒的機會。

過度保守的治療,將會使得病人喪失完全治癒的機會。

等到膀胱癌已經轉移到遠處,或是局部形成較大的腫塊無法切除的時候,再來作治療,恐怕就太慢了。

放射線治療對於侵襲性膀胱癌,在近年來被廣泛的注意。

由於近年來大家重視生活品質,因此保存器官不被割除,並且保有器官應該有的生理功能,是十分重要的。

有鑑於此,部份醫師也會將侵襲性膀胱癌作內視鏡切除之後,再施予局部或者是全骨盆腔的淋巴



2. 什麼是泌尿道上皮細胞癌?

若出現在上泌尿道中,包含腎盂癌與輸尿管癌。

這兩類癌症具有不少共通性,常合併討論;另外也會出現在下泌尿道中的膀胱癌和尿道癌中。

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我知道了泌尿道上皮細胞癌首頁健康百科腎臟泌尿道上皮細胞癌症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享訂閱點擊可以訂閱電子報喔什麼是泌尿道上皮細胞癌?泌尿道上皮組織主要分布在泌尿道系統中的臟器,從腎盂、輸尿管、膀胱一路延伸到尿道近端2/3處,都有泌尿道上皮組織。

這層組織通常位於器官內層,負責接觸尿液並保護泌尿道中的內臟。

泌尿道上皮細胞癌(Urothelialcarcinoma,簡稱UC)就是由這種泌尿道上皮細胞癌化導致,過去也會根據組織學的名稱,而稱為移行上皮細胞癌(Transitionalcellcarcinoma,TCC)。

當分布在不同泌尿道器官中,就會引起各種不同的癌症。

若出現在上泌尿道中,包含腎盂癌與輸尿管癌。

這兩類癌症具有不少共通性,常合併討論;另外也會出現在下泌尿道中的膀胱癌和尿道癌中。

台灣的泌尿道上皮細胞癌的致病因子與中藥材馬兜鈴酸密切相關。

這種化學成分存在於許多中藥材中,例如:關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等。

這些含有馬兜鈴酸的中藥材已被衛生署於2003年公告禁用,部分藥材仍可能在非台灣地區使用,旅行中若購賣來歷不明的藥物一定要特別注意。

泌尿道上皮細胞癌症狀初期症狀:約15%的病人沒有症狀,多是經由其他檢查偶然發現,大部分有症狀者以「無痛性血尿」為主。

其他可能的症狀包括因為腫瘤阻塞而造成腎積水引起的腰痛、腰部出現不明硬塊。

晚期症狀:疲倦、貧血、體重減輕或因轉移到其他器官產生的症狀。

泌尿道上皮細胞癌進展泌尿道上皮細胞癌(移行上皮細胞癌)存在於多種癌症中,演進大同小異:第0期:癌細胞還沒開始侵犯到其他組織,亦稱為原位癌,此時通常不被視為癌症,治療起來也比較單純。

第1期:癌細胞侵犯至黏膜組織下層,尚未侵犯至器官的肌肉組織。

第2期:癌細胞侵犯至器官的肌肉層,但未深入器官周圍的脂肪層。

第3期:癌細胞已侵犯至膀胱壁肌肉層,且深入器官周圍的脂肪層,並未擴散至附近的器官。

以膀胱癌為例說明:女性病人會擴散到陰道及子宮,男性病人會擴散到攝護腺,並未擴散至淋巴結。

泌尿道上皮細胞癌併發症出血:主要是手術治療後出現的併發症,需進行輸血。

有比較低的機率出現大量出血並危及生命。

腹膜炎:尿液滲出,導致尿液蓄積在後腹腔或腹腔,可能形成腹膜炎或腹腔膿瘍。

轉移:癌細胞轉移至其他器官,根據轉移的器官不同有不同的症狀。

泌尿道上皮細胞癌常見致病成因目前泌尿道上皮細胞癌的致癌機轉仍不清晰。

已知有幾個可能的致病因子:馬兜鈴酸:服用含有馬兜鈴酸成分的中草藥,不只會造成腎臟的病變,也會造成上泌尿道上皮細胞的癌變。

抽菸:醫學研究指出,吸菸是造成泌尿道上皮細胞癌的重要因子之一。

二手菸也會提高風險。

化學物品:會使用化學藥物的工作場合,常接觸染劑、農藥、化妝品等工作人員,其泌尿道上皮細胞癌變的機率較高,有較高的罹癌率。

早期的一種止痛藥Phenacetin,長期服用也容易導致泌尿道上皮細胞癌,現在已被禁止使用。

家族病史:家族中若有一等親罹患過泌尿道上皮細胞癌者,其家族成員罹癌的機率較高。

這一類族群似乎容易接觸特定致癌物後細胞產生癌變,需多加注意。

過度刺激細胞:多數的上皮細胞所導致的癌症,跟過度接觸有關,所以尿路結石患者、導管插入術患者與反覆感染者,有較高的致癌機率。

其他因素:年齡較大與洗腎患者可能由於免疫力低下而容易導致細胞產生病變。

泌尿道上皮細胞癌種類泌尿道上皮細胞是按照細胞型態分類的癌症,這類型的癌症常出現在泌尿道的相關癌症中:膀胱癌輸尿管癌腎盂癌。

腎盂是腎臟中儲存尿液的部分,與其他腎臟癌有所差異,常常會獨立出來。

泌尿道上皮細胞癌好發族群吸菸化學工業工作的人家族遺傳病史亂服草藥尿路結石泌尿道反覆感染裝置導尿管的病人洗腎病人泌尿道上皮細胞癌預防重點戒菸:研究已指出抽菸與泌尿上皮



3. 膀胱癌(Bladder Cancer)::台灣癌症基金會FCF

如有疑慮或病灶須做切片由病理檢查確認,再加上腎盂X光照射及骨盆電腦斷層掃描 ... 90%的膀胱癌為過渡細胞型(Transitional Cell Carcinoma) ,其他10%為鱗狀 ... 月追蹤,由於原位的腫瘤常常為多發病灶,並會蔓延至輸尿管或惡化,故必追蹤。

... 腫瘤,外科手術未能確定完全切除者,或未能切除較小的表皮性癌症或原位癌, ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁膀胱癌膀胱癌(BladderCancer)收藏文章友善列印收藏文章彭汪嘉康院士/ 根據衛生署民國100年的報告,男性發生率排名為第九位,死亡率為第十二位;女性發生率則為第十六位而死亡率則為第十二位。

當年共診斷病人:男性為1,389人,女性為571人,其死亡人數男性為523人,女性為267人。

這個腫瘤被認為與經濟發展的成長成正比,並有快速上升的趨勢。

症狀90%的患者會有血尿現象,有時用肉眼就可見,但有時需在顯微鏡下才能見到。

25%的病人會頻尿、急尿、容易發炎、局部腫痛,有時會兩腳腫痛者。

在後期時,會發生體重下降,肚痛或骨頭痛的症狀。

診斷初步可以尿內細胞做病理檢查,如有可疑,需由泌尿科醫師或特別經過訓練醫療人員進一步做膀胱鏡直接觀察。

如有疑慮或病灶須做切片由病理檢查確認,再加上腎盂X光照射及骨盆電腦斷層掃描等檢查,可探知癌症局部蔓延的程度,以便做正確的治療與處置。

病理90%的膀胱癌為過渡細胞型(TransitionalCellCarcinoma),其他10%為鱗狀細胞癌(SquamousCellCarcinoma),腺型細胞癌(Adenocarcinoma),肉瘤(Sarcoma),小細胞癌(SmallCellCarcinoma),及自身上別地方轉移過來。

致病原因抽菸被認為致膀胱癌的主要原因,可引起1/2男性與1/3女性膀胱癌,並也發現吸菸引起的癌症與吸菸的多寡成比例,如果停止抽菸也能見到膀胱癌的下降。

Brinkman及Zeegers,在2008年報告,在觀察及追踪10年的研究發現如每天喝1.5升的水與每天喝不到240ml來比較,很明顯地可見到減少膀胱癌的罹患。

預防在2008年WHO提議「天天蔬菜水果」是可以減低膀胱癌,特別在黃色的水果,蔬菜,如柑橘,黃色蔬菜,黃椒,十字花菜多富有維他命E及硒(Selenium)可減低膀胱癌及有保護的作用。

治療(1)如為初期病人,病灶以外科手術切除後,應接受一段時間的膀胱內灌洗治療來預防再發,並於每3-6個月追蹤,由於原位的腫瘤常常為多發病灶,並會蔓延至輸尿管或惡化,故必追蹤。

(2)膀胱內化療藥物灌洗治療-化學藥物如常用的有Mitomycin(Mitozytrex,Mutamycin)及Thiotepa,另外也有用Doxorubicin(Adriamycin),Gemcitabine(Gemzar)及Valrubicin(Valstar)等。

(3)放射治療:以放射線的高熱量的X光線或其他光線來殺死癌細胞,也利用放射SEED放入膀胱內讓放射的高能線來殺死癌細胞。

一般常以放射治療合併化學治療似乎療效更好。

主要為了能殺死癌細胞,除開刀不能全清除的癌細胞或可減低陣痛,出血或阻塞另如腫瘤轉移到腦或骨時,需加放射治療來增加療效。

(4)光能治療:(PhotodynamicTherapy,PDT)以對光敏感的藥物來治療癌細胞,一般以血管注入,等候一、二天待藥物集中在腫瘤細胞內,再以膀胱鏡以LASER光照射,活化光



4. 泌尿科醫師解析各種常見泌尿道腫瘤—病症與治療手段懶人包 ...

早期腎細胞癌沒有什麼特殊症狀,然而到了晚期的時候,病人可能會出現疼痛、 ... 手術治療方式也是要把腎臟、輸尿管跟膀胱一起手術切除。

首頁 / 抗癌抗癌泌尿科醫師解析各種常見泌尿道腫瘤—病症與治療手段懶人包這些地方也可能罹癌圖/Shutterstockstaras 閱讀,對身體好! 2020-03-18分享傳送A+惡性腫瘤持續佔據國人十大死因之首,人人可說「聞癌色變」!癌症彷彿一群訓練有素的跳傘兵,憑空從天而降,打亂對未來的所有規劃,在眾人措手不及中,已經攻掠一座又一座城池。

然而,我們都忽略了,癌症是從正常細胞變化而產生,差別只在於有些細胞容易癌化,有些相對不易。

因此,所有的器官都有可能成為癌症的俘虜。

號角響起──常見的泌尿道腫瘤理論上,各種千奇百怪的癌症都有可能出現,但由於我們的身體細胞會遵循正常的流程,進行分化、分裂及演化等工作,所以癌症發生的機率仍然很低,主要和運氣與習慣不好有關,實在不需要過度恐懼。

只是當癌細胞吹起號角,開始攻城掠地,如果我們能夠對於常見的泌尿道腫瘤有更深的了解,就能先行察覺並快速就醫,或只是一場虛驚而已。

◆腎細胞癌(renalcellcarcinoma)腎臟分為實質與尿路上皮兩部分,從腎臟的實質部分產生的癌症,就是腎細胞癌。

早期腎細胞癌沒有什麼特殊症狀,然而到了晚期的時候,病人可能會出現疼痛、血尿,以及腰部摸到腫塊等情況,這就是所謂的腎細胞癌的三特徵。

我的前一本書《說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄》(博思智庫出版)也有提及,它是一個在近代才有辦法早期診斷出來的癌症,跟其他癌症不同的是,腎細胞癌腫瘤對於放射線治療的抵抗力很強,所以沒辦法藉由放射線治療消滅,過去只能透過手術切除。

如今已經可以利用標靶治療進行醫治,只是即便標靶治療具有不錯療效,腎細胞癌的最佳治療方式,仍公認以手術切除為優先考量,後續標靶治療則是讓癌症得到進一步控制。

◆腎嗜酸細胞瘤(renaloncocytoma)腎嗜酸細胞瘤也是生長於腎臟實質部分的腫瘤疾病,大部分都屬於良性。

腎嗜酸細胞瘤跟腎細胞癌不容易作出區分,只有手術切除後,藉由病理科醫師透過顯微鏡做病理切片、組織染色,才能辨別兩者。

它算是最常見的良性腎臟腫瘤,但依舊需要依靠手術切除才有辦法判斷,因此當被醫生告知腎臟長一顆腫瘤而需要切除的時候,不需要太過慌張,因為也有可能是良性的腎嗜酸細胞瘤。

目前手術切除還是唯一的治療手段,依照腫瘤的大小跟位置,來判斷進行局部或全部切除。

如果腫瘤不是太大,且長在腎臟邊緣,可以只進行局部切除;如果很大,又長在腎臟中間,就必須做全部切除,因為血管是從腎臟中間進去,若腎臟中間挖空,而腎臟血管又無法保留,那麼腎臟就失去作用了。

謝醫師的健康揭「泌」〉病理切片染色的意義腎細胞癌跟腎嗜酸細胞瘤進行病理切片後,只有經過染色,才能判斷病情,並安排接下來的治療流程。

一般而言,病理切片後,皆需要經過特殊染色,透過染劑瞭解細胞狀況,以提供醫師正確的診斷,這就是病理切片染色的原理。

 ◆腎血管肌肉脂肪瘤(renalangiomyolipoma)腎血管肌肉脂肪瘤幾乎沒有症狀,大部分屬於良性,只有非常少是惡性的成分。

通常是在照超音波時意外被發現,看似沒有什麼問題,但如果腫瘤長得很大,有可能會自己破裂出血,造成腰痛,視出血量的多寡,有時候會發生血壓下降或休克的情形,進而威脅到病人的健康和生命。

由於最常出現的症狀就是腰痛,如果是有腰痛或腎疾病的患者,可以進一步留意。

這裡還是要再次強調,雖然此類腫瘤唯一的症狀就是腰痛,然而腰痛不一定是因為腎臟腫瘤,腰痛的成因是腫瘤所造成的比例也很低,我們不宜把所有的腰痛都認為是腫瘤。

◆腎囊腫(renalcyst)腎囊腫大部分都是良性,同樣最常是在做超音波檢查時,病人突然被告知腎臟長了一顆水泡,就是所謂的腎囊腫。

腎囊腫只要定期追蹤即可,不用切除,只有少部分透過超音波懷疑可能是惡性才需要動手術。

水泡如果太大顆,可能有破掉的風險,然而破掉之後,裡面只是水,影響並不大;但也有可能其中一部分包含血管,所以還是要視情況而定。

若是囊腫太大引起相應症狀,例如疼痛或是壓迫到周圍的組織跟器官,就要考慮是否手術切除,然而大部分都非常小,並不需要特別在意與擔心。

◆腎尿路上皮癌(renalpelvisurothelialcarcinoma)腎尿路上皮癌也是腎臟的腫瘤之一。
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5. 過渡性上皮細胞癌

過渡性上皮細胞癌 Transitional Cell Carcinoma. 文/邱于禎,徐鳴遠,盧子謙. 簡介 過渡性上皮(transitional cell epithelium)存在於泌尿道,從腎盂、輸尿管、膀胱及近 ...過渡性上皮細胞癌|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊過渡性上皮細胞癌TransitionalCellCarcinoma文/邱于禎,徐鳴遠,盧子謙簡介過渡性上皮(transitionalcellepithelium)存在於泌尿道,從腎盂、輸尿管、膀胱及近端三分之二的尿道皆有。

transitionalcellcarcinoma可發生在這些地方的任一處,大多數發生在膀胱(90%),腎盂次之(8%),輸尿管及尿道最少(2%)。

危險因子抽菸,抽菸者比沒有抽菸者增加2~4倍得到transitionalcellcarcinoma的機率。

接觸含苯胺(aniline)的染劑。

藥物:如phenacetin或chlornaphazine。

放射線。

感染埃及血吸蟲(Schistosomahaematobium)。

臨床症狀血尿(hematuria):80%~90%會出現血尿的症狀,但膀胱炎或其他原因也會造成血尿,需加以鑑別。

transitionalcellcarcinoma造成的血尿通常是無痛性的,而膀胱炎通常會伴隨解尿疼痛、膿尿(pyuria)及菌尿(bacteriuria)。

泌尿道阻塞,嚴重時會造成側腹痛(flankpain)。

影像學診斷當有上述症狀出現時,應安排IVP及CT做進一步的檢查。

IVP(intravenouspyelography):發生在腎盂的transitionalcellcarcinoma通常會在IVP看見fillingdefect,或是其中一、兩個腎盞不顯影。

長在輸尿管中的腫瘤可能就無法顯影。

Ultrasonography:長在腎臟及膀胱的transitionalcellcarcinoma可由超音波看到,但長在輸尿管的腫瘤較不易看出。

若腫瘤阻塞泌尿道產生水腎(hydronephrosis),也可由超音波看到。

CT:長在腎盂、輸尿管及膀胱的腫瘤皆可由CT看出。

也可檢視腫瘤附近、骨盆腔或脊椎前有無淋巴結轉移。

Cystoscopyandureterendoscopy(膀胱鏡及輸尿管鏡):將內視鏡逆行置入膀胱與輸尿管,可直接看見腫瘤及阻塞的位置。

同時也會將腫瘤切除,以及對周圍組織做切片檢查,是確立診斷最好的方法。

臨床案例This68-year-oldhousewifewithahistoryoftransitionalcellcarcinomaofurinarybladderwasadmittedbecauseofgrosspainlesshematuriafortwoweeksReferencesHarrison’sPrinciplesofInternalMedicine,17theditionArmstrongDiagnosticImage,4thedition



6. Airiti Library華藝線上圖書館

腎盂與輸尿管之過渡上皮細胞癌的電腦斷層癌症分期. Computed Tomography Staging of Transitional Cell Carcinoma of Renal Pelvis and Ureter. 施純熙(Chunhsi ...隨時查.隨時看,你的隨身圖書館已上線!立即使用DOI是數位物件識別碼(DigitalObjectIdentifier)的簡稱,為物件在網路上的唯一識別碼,可用於永久連結並引用目標物件。

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ACI:數據來源:AcademicCitationIndex,簡稱ACI臺灣地區最大的引用文獻資料庫,目前收錄臺灣地區所出版的人文學、社會學領域學術期刊,穩定出刊中的期刊總量約400種,若包含已收錄但後續停刊的期刊,總期刊量超過500種,每年定期公布收錄期刊的影響係數(ImpactFactor)等指標給大眾,並可提供專家學者免費進行學術研究使用。

影響指數(ImpactFactor):某一期刊前兩年產出的論文,在統計年平均被引用的次數。

公式:(前兩年發表論文在統計年的被引用次數)÷(前兩年論文產出論文總篇數)例如:2010年之影響係數(2011年呈現)2009年A期刊產出論文15篇,2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次2008年A期刊產出論文16篇,2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次→2010年的影響係數=(20+30)÷(15+16)≒1.61什麼是預刊文章?為提供讀者最前線之學術資訊,於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前,率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。

預刊文章尚未有卷期、頁次及出版日期資訊,但可藉由DOI號識別。

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doi:DOI號來源資料中華放射線醫學雜誌15卷3期(1990/09/01)軸轉肌腱裂傷的磁振造影診斷腎盂與輸尿管之過渡上皮細胞癌的電腦斷層癌症分期FamilialPolyposisColiandColonicCarcinoma-AFamilyReportTransarterialEmbolization(TAE)intheManagementofLife-EndangeringIntrapelvicHemorrhageandNeoplasms電腦斷層檢查對急性縱膈腔炎的評估上泌尿道結石體外電震波碎石術後經皮腎造瘻術之應用ComputedTomographyofNeurotuberculosis超音波對旋轉環撕裂之診斷以電腦斷層攝影硏究結腸與腎臟之解剖學相關位置Double-ContrastCTArthrographyinDiagnosisofChondromalaciaPatellaeP207-211醫藥衛生>基礎醫學訂閱目次書目管理工具書目匯出加入收藏加入購物車E-mail給朋友列印書目相關連結問題回報購買單篇全文下載腎盂與輸尿管之過渡上皮細胞癌的電腦斷層癌症分期ComputedTomographyStagingofTransitionalCellCarcinomaofRenalPelvisandUreter施純熙(ChunhsiShih);王家槐(Jia-HwiaWang);梁慧隆(Hwei-LongLiang);張遵(Tsue



7. 过渡性细胞癌(肾盂和输尿管癌)

尿液聚集在肾盂中,由输尿管排入膀胱。

肾盂和输尿管内衬有特殊类型的细胞,称为过渡细胞。

这些细胞能够弯曲和伸展而不破裂。

发病于过渡性细胞的癌症是 ...HealthyFlowNavigatebacktothehomepage什么是过渡性细胞癌?连接肾脏和膀胱的管子被称为输尿管。

大多数健康人都有两个肾脏,因此有两个输尿管。

每个输尿管的顶部位于肾脏的中间,在肾脏的中间被称为肾盂。

尿液聚集在肾盂中,由输尿管排入膀胱。

肾盂和输尿管内衬有特殊类型的细胞,称为过渡细胞。

这些细胞能够弯曲和伸展而不破裂。

发病于过渡性细胞的癌症是肾盂和输尿管中最常见的癌症类型。

在某些情况下,过渡性细胞癌会发生转移,这意味着癌症从一个器官或身体的一部分扩散到另一个器官或身体的一部分。

识别过渡性细胞癌的潜在迹象在疾病的早期,输尿管癌可能没有症状。

但是,随着癌症的发展,症状可能会出现。

这些症状包括。

尿液中带血腰痛劳累莫名其妙的减肥尿痛这些症状与输尿管恶性肿瘤有关,但也与其他健康状况有关。

如果你有这些症状,一定要去看医生,这样才能得到正确的诊断。

过渡性细胞癌的病因及危险因素有哪些?与其他肾癌、膀胱癌相比,过渡性细胞癌的发病率较低。

该病的病因尚未完全确定。

然而,已经注意到遗传因素在某些患者中会导致该病的发生。

其他潜在的风险因素包括。

滥用苯乙酰素(一种自1983年以来在美国未曾出售的止痛药)。

从事化工或塑料行业接触煤、焦油和沥青吸烟治疗癌症的药物环磷酰胺和伊福法胺的使用情况过渡性细胞癌如何诊断?这种类型的癌症是很难诊断的。

医生最初会完成体格检查,检查是否有疾病的迹象。

他们会要求进行尿液分析,检查您的尿液中的血液、蛋白质和细菌。

根据这些检查的结果,医生可能会要求您做额外的检查,以进一步评估膀胱、输尿管和肾盂。

额外的检查可能包括输尿管镜检查,检查每个输尿管和肾盂是否有异常。

静脉肾盂造影术(IVP),评估肾脏到膀胱的液体流向肾脏和膀胱的CT检查腹部超声检查MRI肾盂或输尿管细胞活检过渡性细胞癌如何治疗?目前过渡性细胞癌的治疗方法包括。

内窥镜下切除术、灌注术或激光手术。

通过输尿管镜,医生可以通过直接切除肿瘤、电流或激光等方法破坏或切除癌细胞。

分段切除术。

这种手术包括切除含有癌细胞的输尿管部分。

肾脏输尿管切除术。

这种手术包括切除肾脏、输尿管和膀胱组织。

你的医生也可能会使用其他治疗方法来确保癌症不会复发。

这些治疗方法可以包括化疗抗癌药杀死或阻止癌细胞生长的生物疗法这种类型的癌症的前景如何?被诊断出患有肾盂和输尿管癌的人的前景取决于许多因素,医生会与您讨论。

特别是,康复的机会取决于以下因素。

癌症的阶段。

疾病晚期的人,即使经过治疗,存活率也会比较低。

肿瘤的位置。

如果肿瘤的位置在输尿管和肾盂以外,肿瘤可能会迅速转移到肾脏或其他器官,降低生存的机会。

2、整体肾脏健康状况。

如果有基础的肾脏病变,即使经过治疗,生存率也会降低。

3、癌症复发。

癌症复发的癌症治愈率和存活率比初期癌症低。

3、转移。

如果癌症已经转移到身体其他器官,生存率也会降低。

一定要定期去看医生做检查,并让医生知道你出现的任何新症状,这一点很重要。

这可以帮助医生在早期阶段就抓住潜在的严重病情。

MorearticlesfromHealthyFlow这10位著名的减肥和健身大师是如何减肥的?作为流行文化的消费者,我们很容易追随名人的时尚饮食和潮流,而不是一心一意地投入到有计划的个性化饮食计划中。

潮流饮食有这个名字是有原因的。

他们在这里,他们失败了,他们就会消失。

与短暂的节食趋势不同,有一些经得起时间考验的节食策略,更多的是作为一种生活方式,而不是短暂的饮食或运动模式。

古往今来,某些人把通过运动和健身来征服身心作为自己的毕生事业。

他们主张自己的饮食或运动方式,在多年的时08/06/2020适应不良的白日梦适



8. 常見問題集

腎臟超音波對中段及下段的輸尿管較不易檢查。

常見的腎臟超音波下 ... 外科治療。

惡性腫瘤 原發性腎臟腫瘤包括腎細胞癌、變移上皮細胞癌、Wilm's tumor等等。

醫療新知與常見問題醫療新知 持續性紅血球生成素接受器活化劑(CERA) 21世紀透析領域中的主流趨勢:線上型血液透析過濾術 APD全自動腹膜透析 擬鈣劑(calcimimetics) 持續性緩效每日血液透析過濾術 常見問題 腎臟功能簡介 腎臟功能評估 腎臟超音波檢查 水腫 腎臟及泌尿道感染 蛋白尿/血尿 泌尿道結石 腎絲球腎炎 藥物中毒/毒蛇咬傷 腎臟與腎衰竭 副甲狀腺機能亢進 認識腎骨病變 血液透析與腹膜透析之比較 慢性腎臟病衛教 血液透析衛教 腹膜透析衛教 腎臟移植衛教   腎臟功能簡介腎臟的解剖及位置腎臟位於後腹上部,脊椎兩側,左右各一個,呈蠶豆狀。

每分鐘全身有1200cc血液流過,過濾身上的廢物及水份,形成尿液排至膀胱再排出體外,是體內最重要的淨化器官。

腎臟的功能1.排泄廢物2.調解水與電解質的平衡3.調解酸鹼平衡4.調整血壓5.製造紅血球生成素6.產生活性維生素D以調節鈣與磷的代謝7.製造賀爾蒙一天正常的尿液總量約為一到二公升左右。

每天尿量少於400C.C以下,即所謂"寡尿症",須馬上就醫。

腎臟功能評估1.腎臟超音波腎臟超音波是不具侵襲性的影像學檢查,可用於檢查結構性的異常包括腎臟結石、腎臟腫瘤、腎臟囊腫、水腎及評估腎實質病變的程度2.血液檢查包括尿素氮、肌酐酸、電解質(鈉、鉀、鈣、磷)等等,一般來說腎功能除非損害超過50%以上,抽血檢查才會發現腎功能異常,所以也就是為什麼常規尿液檢查對發現早期腎病變十分重要。

一、血尿素氮(BUN):血尿素氮的形成主要是來自蛋白質代謝的最終產物。

血尿素氮如果超過20mg/dL則可能的原因包括缺乏水份、吃大量蛋白質食物、上消化道出血、嚴重肝病、感染、使用類固醇藥物,及腎的血流量不足等影響。

二、血肌酐酸(Creatinine,Cr):血中的肌酣酸主要是來自於身體肌肉活動的代謝產物。

由於肌酣酸是肌肉代謝的廢物,因此血中肌酣酸的濃度與每個人的肌肉總量或體重多少有關,卻與飲食或水份攝取無關。

當腎臟受損時,由於腎臟有相當大的代償功能,一般人血肌酐酸濃度雖然只有小幅度的小昇,事實上,腎功能減少的程度卻可能更嚴重。

三、肌酐酸清除率(CreatinineClearance):正常人的肌酐酸清除率約為每分鐘80到120C.C,平均約為每分鐘100CC。

清除率小於90cc/min合併尿液檢查異常,且時期達3個月以上即表示腎機能有輕度損傷。

如果小於60cc/min長達3個月以上,則代表有第三度以上的慢性腎病變。

此時血中鈣、磷的代謝開始出現異常。

若清除率小於30cc/min,尿毒症的症狀會逐漸出現。

到了清除率小於每分鐘10CC以下時,則病患應要準備開始接受洗腎透析治療。

四、尿液比重及滲透壓:此兩項指標反映腎臟對尿液的濃縮能力。

如果測定全天中各次尿液比重均無法達到1.018以上,或各次尿液比重差距不到0.008以上時,即表示濃縮功能已經受損。

可進一步在禁水十二小時後,測其尿及血滲透壓比值(正常比值應該大於3以上)做確定。

濃縮能力異常,多出現在腎小管有病變,如止痛劑腎病變,中草藥腎病變、重金屬中毒。

3.尿液檢查評估是否有血尿、蛋白尿、細胞圓柱(cellularcast)、以及尿液比重是否在正常範圍。

在腎功能的檢查中,尿液檢查是最基本也是最不具侵襲性的檢查。

收集二十四小時尿液可以更精確評估尿蛋白的量以及肌酐酸廓清力(creatinineclearance)。

腎臟超音波檢查腎超音波檢查腎超音波檢查:正常成人腎臟的長軸長度範圍常在10-12cm之間。

也有統計認為亞洲人身材嬌小所以腎臟也較小,9.5cm的長軸長度也可能在正常范圍。

左腎略比右腎長;兩者相差不會超過1.5cm。

寬度(較不具臨床意義)則常在6cm以下。

腎臟超音波對中段及下段的輸尿管較不易檢查。

常見的腎臟超音波下的異常包括:1.腎實質病變(parenchymalrenaldisease)2.腎結石3.囊泡4.腎水腫5.腎盂擴張(Pelviectasis)6.過誤瘤(hamartoma)7.惡性腫瘤1.腎實質病變



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