過渡性上皮細胞癌 Transitional Cell Carcinoma. 文/邱于禎,徐鳴遠,盧子謙. 簡介 過渡性上皮(transitional cell epithelium)存在於泌尿道，從腎盂、輸尿管、膀胱及近 ...過渡性上皮細胞癌|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊過渡性上皮細胞癌TransitionalCellCarcinoma文/邱于禎,徐鳴遠,盧子謙簡介過渡性上皮(transitionalcellepithelium)存在於泌尿道，從腎盂、輸尿管、膀胱及近端三分之二的尿道皆有。

transitionalcellcarcinoma可發生在這些地方的任一處，大多數發生在膀胱(90%)，腎盂次之(8%)，輸尿管及尿道最少(2%)。

危險因子抽菸，抽菸者比沒有抽菸者增加2~4倍得到transitionalcellcarcinoma的機率。

接觸含苯胺(aniline)的染劑。

藥物：如phenacetin或chlornaphazine。

放射線。

感染埃及血吸蟲(Schistosomahaematobium)。

臨床症狀血尿(hematuria)：80%~90%會出現血尿的症狀，但膀胱炎或其他原因也會造成血尿，需加以鑑別。

transitionalcellcarcinoma造成的血尿通常是無痛性的，而膀胱炎通常會伴隨解尿疼痛、膿尿(pyuria)及菌尿(bacteriuria)。

泌尿道阻塞，嚴重時會造成側腹痛(flankpain)。

影像學診斷當有上述症狀出現時，應安排IVP及CT做進一步的檢查。

IVP(intravenouspyelography)：發生在腎盂的transitionalcellcarcinoma通常會在IVP看見fillingdefect，或是其中一、兩個腎盞不顯影。

長在輸尿管中的腫瘤可能就無法顯影。

Ultrasonography：長在腎臟及膀胱的transitionalcellcarcinoma可由超音波看到，但長在輸尿管的腫瘤較不易看出。

若腫瘤阻塞泌尿道產生水腎(hydronephrosis)，也可由超音波看到。

CT：長在腎盂、輸尿管及膀胱的腫瘤皆可由CT看出。

也可檢視腫瘤附近、骨盆腔或脊椎前有無淋巴結轉移。

Cystoscopyandureterendoscopy(膀胱鏡及輸尿管鏡)：將內視鏡逆行置入膀胱與輸尿管，可直接看見腫瘤及阻塞的位置。

同時也會將腫瘤切除，以及對周圍組織做切片檢查，是確立診斷最好的方法。

臨床案例This68-year-oldhousewifewithahistoryoftransitionalcellcarcinomaofurinarybladderwasadmittedbecauseofgrosspainlesshematuriafortwoweeksReferencesHarrison’sPrinciplesofInternalMedicine,17theditionArmstrongDiagnosticImage,4thedition