【早安健康／余宗翰報導】說到靜脈曲張，大家第一個想到的可能是浮在腿部的蜿蜒青筋，或是痔瘡；雖然症狀惱人，但也不是什麼大病。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療迷思破解為何腳踝內側浮現細小紫色絲紋？收藏圖片來源/陳德信瀏覽數112,5102011/08/01·作者/康健雜誌·出處/康健雜誌第153期放大字體問：近日發現自己腳踝內側有許多細小紫色絲狀浮現，不知是否為微血管破裂所造成，但因自己腳部未有任何碰撞，不知為何會有此症狀？如要就醫請問該看何科？如不需就醫，請問該如何自我保健？謝謝。

問：近日發現自己腳踝內側有許多細小紫色絲狀浮現，不知是否為微血管破裂所造成，但因自己腳部未有任何碰撞，不知為何會有此症狀？如要就醫請問該看何科？如不需就醫，請問該如何自我保健？謝謝。

答：臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任葉國基 腳踝內側有許多細小紫色絲狀的浮現，是該部位的表層微血管受到壓力而擴張，血液淤積其內，浮現於表皮，並非微血管破裂所造成。

下肢血管構造分深層與表層，深層較粗大，表層較細小，但都有瓣膜以防止血液回流。

因此血液在瓣膜與肌肉彎屈或伸展時會造成幫浦的功能，在前述兩者之交互運作下，產生抵抗地心引力而往上迴流到心臟，完成體內循環。

當腿部靜脈循環系統發生問題，無法將血液順利由下肢送回心臟，血液淤積於下肢腿部靜脈，造成不同程度的靜脈擴大與曲張(皮表有蜘蛛絲狀或網狀的微細血管→較大的靜脈血管浮現→出現水腫→色素沈著、組織硬化、濕疹→皮膚炎與潰瘍→慢性潰瘍)。

依你提供的資訊，你目前是靜脈擴大，是靜脈曲張的前期。

人體沒有自我修補或讓受損辦膜恢復的機制，所以靜脈擴大或曲張是一種進行性且不可逆的症狀，因此你有必要排除或避開下列的危險因子，才可以避免產生靜脈擴大或曲張，或讓你現有的症狀愈來愈嚴重。

1.有遺傳病史者2.經常久坐、久立、久蹲3.從事寒冷會刺激下肢血管的工作4.抽菸5.口服避孕藥6.妊娠婦女7.盆腔腫瘤患者8.深部靜脈栓塞或血栓形成患者9.下肢靜脈受傷者10.老年人11.先天性靜脈血管壁脆弱者●預防下肢靜脈擴張及曲張的方法：1.平時儘可能多做腿部按摩2.站立時，必須讓兩條腿輪換休息3.常常踮起腳來，讓小腿肌肉收縮，減少靜脈血液淤積4.用熱水泡腳，能活血化淤，消除疲勞5.健走、游泳、腳踏車等比較緩和的運動，可以改善循環6.多攝取高纖、低脂飲食，並儘可能加強補充維他命C、E7.控制體重，避免過胖8.避免服用避孕藥9.避免穿著過緊的衣物及高跟鞋10.避免久坐、久站、久蹲及蹺二郎腿11.每天睡前將腿抬高一段時間12.睡眠時，可側睡左邊以減低骨盆腔靜脈的壓力13.靜脈擴大或曲張者，必須馬上戒煙如果你沒法避開上述危險因子，且情況有愈來愈嚴重，建議找你的家庭醫師諮詢，或請他把你轉介給醫院做進一步檢查處理。

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然而下肢靜脈曲張的患者，血管的部分瓣膜是壞的。

這時候大腿裡的靜脈血就會出現逆流，從上往下流，從深層靜脈回流到淺表的小靜脈，並且 ...Skiptocontent美美最近發現，腿部的皮膚似乎被什麼撐高了，形成疙疙瘩瘩、彎彎曲曲的突起，就像一條條小蚯蚓，雖然小蚯蚓現在只是一些細小的紅絲，但其實這是靜脈曲張的前兆，千萬不要輕忽了！靜脈曲張，顧名思義就是靜脈出現膨大、血管變薄，舉例來說，痔瘡就屬於靜脈曲張的一種，而不少人腿上的「蚯蚓」，也都是靜脈曲張的證據。

在台灣，10~20%的男性以及25~33%的女性有下肢靜脈曲張。

下肢靜脈好端端的為什麼會曲張呢？這是因為靜脈血的回流出了問題。

人的血管中有許多「瓣膜」，確保了血只能向一個方向流。

正常情況下，下肢靜脈血是不能反向逆流的，只能從下往上，從淺表的靜脈流向深層的靜脈，像多條小溪匯集成大河，最後流回心臟。

然而下肢靜脈曲張的患者，血管的部分瓣膜是壞的。

這時候大腿裡的靜脈血就會出現逆流，從上往下流，從深層靜脈回流到淺表的小靜脈，並且在那裡越積越多，最後造成下肢靜脈的曲張。

下肢靜脈曲張是怎麼形成的？靜脈曲張是如果在初期不多重視，以後可能會發展得更加嚴重。

靜脈曲張的疾病進程，可以劃分為6個階段，一開始病人的皮膚上會出現細小的血紋、血絲，病人經常感覺腿發脹，長時間走路會不舒服。

之後，大血管會開始浮起、成團，腿部出現水腫、色素沈澱的問題，最後，皮膚的正常代謝會受到影響，變得特別薄弱，稍微碰一下腿部皮膚就破，而且反覆不見好。

哪些人容易得靜脈曲張？長期站立的人，比如教師、交通警察、商店裡的店員等體力勞動人口，比如搬運工體重超重和長得高的人久坐的上班族，這些人腿部承受的壓力會比一般人更高另外，有一些動作能夠引起腹壓增高，也容易導致靜脈曲張的發生。

比如有人因為慢性咽炎而長期用力咳嗽，或者經常便秘的人排便時需要用力，這些增加腹壓的動作會使得靜脈壓力升高，誘發靜脈曲張。

如何避免下肢靜脈曲張惡化？讓肌肉經常收縮－久坐的上班族要經常起身活動；如果是長時間站立，也要記得經常變換姿勢。

降壓降脂－一部分靜脈曲張，是因為下肢血管栓塞造成的，所以血脂、血壓高的人，要注意降壓和降脂，預防下肢靜脈血栓的發生。

高抬腿睡覺－一般的曲張，不必抬高腿；但是，如果腿已經出現水腫，這時可以藉助墊高腿消除水腫。

醫用彈力襪－如果病情嚴重怎麼辦？可以使用醫用彈力襪，這不是一般的襪子，而是能幫助血液回流心臟的醫療器械。

手術治療－大隱靜脈抽除手術治療是傳統的靜脈曲張治療方法，近幾年也有一些新型的手術療法，例如腔內雷射治療等，效果都還不錯。

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