腸繫膜 淋巴管瘤延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 原发性肠系膜肿瘤,可来源于肠系膜的任何细胞

淋巴肉瘤多为原因不明的发热。

有的淋巴管瘤有继发感染,发热等症状。

高度恶性软组织肉瘤,生长快,继发的局部坏死及肿瘤毒素反应可引起不规则的发热或 ...网易首页应用网易新闻网易公开课网易红彩网易严选邮箱大师网易云课堂快速导航新闻国内国际图片评论军事王三三体育NBACBA综合中超国际足球英超西甲意甲娱乐明星图片电影电视音乐稿事编辑部娱乐FOCUS财经股票行情新股金融基金商业理财汽车购车行情车型库新能源行业科技通信IT互联网特别策划网易智能时尚亲子艺术手机/数码移动互联网惊奇科技易评机房产/家居北京房产上海房产广州房产全部分站楼盘库家具卫浴旅游户外美食专题教育移民留学外语高考校园查看网易地图登录注册免费邮箱注册VIP邮箱(特权邮箱,付费)免费下载网易官方手机邮箱应用安全退出移动端网易公开课TED中国大学视频公开课国际名校公开课赏课·纪录片付费精品课程北京大学公开课英语课程学习网易严选新人特价9.9专区新品热卖人气好物居家生活服饰鞋包母婴亲子美食酒水支付一卡通充值一卡通购买我的网易支付网易智造网易跨境支付邮箱免费邮箱VIP邮箱企业邮箱免费注册客户端下载网易首页>网易号>正文申请入驻原发性肠系膜肿瘤,可来源于肠系膜的任何细胞,主要采用手术治疗2021-02-2614:23:13 来源:毅聊健康举报0分享至用微信扫码二维码分享至好友和朋友圈导语:原发的肠系膜肿瘤很少见,多为囊性。

囊肿瘤与实性肿瘤之比值为2:1。

大多数囊状肿瘤是良性的。

罕见的有淋巴肉瘤和恶性畸胎瘤。

很难判断是恶性还是良性。

此病的早期症状是腹部出现肿块。

01导致原发肠系膜肿瘤的原因是什么?发病机制是什么?会不会恶化?1、病因原发的肠系膜肿瘤可能来源于肠系膜的任何细胞成分。

例如肠系膜上皮间皮瘤,淋巴管内系膜淋巴瘤,硬纤维母细胞瘤。

常见的症状有腹胀,发热,以及疲劳等。

2、发病机制(1)囊肿及其它良性肿瘤海绵状淋巴管瘤,乳糜囊肿,浆液性囊肿,淋巴管瘤,皮样囊肿,出血性囊肿。

(2)良性肿瘤神经纤维瘤,脂肪瘤,纤维瘤或纤维瘤,平滑肌瘤,异物巨细胞肉芽肿。

浆液性囊肿、纤维瘤和平滑肌瘤是最常见的三类肿瘤。

此病可以出现在任何年龄。

男女间无显著性差异。

大小可达10-20cm,临床症状不明显。

而多房性囊肿则是囊内淋巴细胞液。

若有乳糜液存在,则称为乳糜囊肿。

出血的囊肿叫做血囊。

2、肠系膜恶性肿瘤包括平滑肌肉瘤,横纹肌肉瘤,纤维肉瘤,脂肪肉瘤,恶性血管外皮细胞瘤,黄色肉芽肿,网状细胞肉瘤,淋巴肉瘤,霍奇金氏病,腺癌。

02原发性肠系膜肿瘤,主要的疗效表现有腹部肿块,发热等1、腹部肿块这是最早最常见的病症。

感觉腹部不舒服或腹胀的时候,经常碰到腹部肿块。

还可能会被发现,因为腹部肿块较小。

肿瘤可能是囊性或实质上的。

质硬,表面不光滑,有结节,有压痛。

2、疼痛亦为较常见的早期症状,多为疼痛不适。

若肿瘤侵袭肠管或侵袭过多,可造成肠梗阻,而肿瘤的自发破裂可引起急性腹膜炎及剧烈疼痛。

3、发热淋巴肉瘤多为原因不明的发热。

有的淋巴管瘤有继发感染,发热等症状。

高度恶性软组织肉瘤,生长快,继发的局部坏死及肿瘤毒素反应可引起不规则的发热或低热。

4、其他症状例如食欲不振,消瘦,贫血,乏力等,都是某些恶性全身反应的表现。

便血或黑便表明恶性肿瘤已经侵入肠道,造成肠道出血。

肠系膜血管瘤有时累及肠粘膜出血。

其它原发的肠系膜恶性肿瘤有转移性病变器官的症状,如转移到肺部时胸痛,转移到脑部时头痛头晕,然后腹部肿大。

体检时,良性肿瘤或远离肠系膜根的肿瘤都会沿肠系膜根移动,即肠系膜起源处的小肠,左右活动量大,上下活动量小;肠系膜侧向启动时,上下活动量大,左右活动量小;乙状结肠系膜启动时,下腹活动量多,上腹活动量少,有时,如卵巢肿瘤。

很少的严重恶性肿瘤病人会出现腹水,腹围增大,腹内静脉扩张,下肢水肿和阴部水肿。

对乙状结肠系结源性肿瘤,可通过肛门指诊发现,也可表现为大小便不畅等症状。

03患有原发性肠系膜肿瘤,主要的检查方法包括超声波成像,CT检查等1、X线腹部平片在钙化、骨影或牙影分散的情况下,为畸胎瘤或低级别恶性肉瘤。

钡检查和钡灌肠可间接



2. 乙状结肠系膜淋巴管瘤一例

病理诊断:肠系膜海绵状淋巴管瘤。

术后患者恢复顺利,于4月24日出院。

随访至今,未见不适与复发。

图1. 腹部MRI检查1a.横断位;1b.冠状位. 图2. 腹腔镜下探查.乙状结肠系膜淋巴管瘤一例2017年3月中华胃肠外科杂志,第20卷第3期第345页-第346页徐垚|胡益群|白利平|闫峰  正文患者 男性,31岁。

因"左下腹部隐痛不适10余天"于2016年4月7日入院。

患者10余天前无明显诱因开始出现左下腹部隐痛不适,呈阵发性,可自行缓解,与饮食、排便习惯无关。

无恶心、呕吐,无血便、黑便及黏液便,排便后腹痛改善不明显。

曾于外院就诊,腹部CT示:中腹腔内左侧可见一囊性密度灶,边缘欠规则,大小约5.2cm×5.7cm。

腹部超声示:左侧腹腔内含液性病变。

入院体格检查一般情况好,左下腹可扪及一直径约6cm肿块,表面欠光滑,质软,固定,移动度较差。

血常规、肝肾功能及癌胚抗原等均未见明显异常。

MRI:腹腔内左侧腰大肌前方约平髂动脉分叉水平见一类圆形囊性灶,大小约3.8cm×2.5cm,边界清楚,但不光整,增强后可见薄壁强化,见图1。

腹腔未见明显肿大淋巴结。

初步诊断:腹腔囊性占位,考虑良性病变。

排除手术禁忌后,于4月14日行腹腔镜下剖腹探查术,镜下探查:肿物位于乙状结肠系膜,囊性,颜色暗红,包膜完整,约8cm×6cm×4cm大小,侵及后方Toldt筋膜,与后腹膜界限不清,未侵犯肠管,肝脏表面未见明显转移灶,胃、胆、脾、空回肠及腹盆腔未见转移灶,见图2。

术中诊断:乙状结肠系膜囊肿。

考虑肿瘤较大,血运丰富,遂开腹行乙状结肠切除术。

切除瘤体大体标本见图3,送检标本见图4。

术后病理示:镜下见大小不等管腔样结构,管壁厚薄不均,部分管壁可见平滑肌及增生的纤维,大部分管壁见内衬单层扁平或立方上皮,部分管腔内见淋巴液及血液,管周见淋巴组织增生,见图5。

免疫组化结果:CK5/6(-),MC(-),WT-1(-),CD31(-),CD34(+),D2-40(+),CK-P(-),Ki-67(+)。

病理诊断:肠系膜海绵状淋巴管瘤。

术后患者恢复顺利,于4月24日出院。

随访至今,未见不适与复发。

图1腹部MRI检查 1a.横断位;1b.冠状位图2腹腔镜下探查图3切除肿瘤大体标本图4手术后送检标本图5术后病理检查(苏木精-伊红染色,×40)图1腹部MRI检查 1a.横断位;1b.冠状位图2腹腔镜下探查图3切除肿瘤大体标本图4手术后送检标本图5术后病理检查(苏木精-伊红染色,×40)讨论淋巴管瘤是相对少见的非上皮源性良性肿瘤,目前淋巴管瘤的病因尚不明确。

部分学者认为是由于淋巴管先天性发育异常,淋巴组织增生,正常的淋巴不能经静脉引流,造成淋巴管阻塞、扩张或者淋巴管结构异常所致[1]。

也有部分学者认为,淋巴管瘤的发生与继发性损伤有关,如外伤、手术、炎性反应及放射史等会造成淋巴管阻塞及回流障碍,导致淋巴管扩张,引发淋巴管瘤[2]。

淋巴管瘤可发生于任何年龄阶段,最常见于婴幼儿,成人少见,男女发病率相当。

成人淋巴管瘤多发生在体表或腹腔,腹腔淋巴管瘤发病率为1/10万,最多发生在小肠系膜,其次是大网膜、结肠系膜和腹膜后[3]。

发生于结直肠系膜更是少见[4]。

结肠系膜淋巴管瘤属于良性病变,起病较为隐匿,生长缓慢,病程较长,起病初或瘤体较小时常无任何临床表现;当瘤体较大时,可压迫周围脏器或阻塞肠管产生相应症状,其临床症状因发生部位不同而异,结肠系膜淋巴管瘤可表现为腹痛、腹胀、腹泻、便血、便秘、低蛋白血症、肠套叠、体质量下降等[5]。

其中腹痛为常见表现,本例患者以下腹部疼痛不适为主要表现,病程较长。

由于乙状结肠淋巴管瘤常缺乏特异性临床表现,其确诊率较低,少数患者常在体检时发现,常需手术探查通过术后病理得以确诊及分类。

本例患者以不明原因腹痛就诊,外院CT及本院MRI均未明确诊断,术中探查时考虑可能是乙状结肠系膜血管瘤、乙状结肠囊肿及乙状结肠淋巴管扩张症等。

但患者术后病理提示为肠系膜海绵状淋巴管瘤,因此,对于不明原因的肠系膜囊性病变,需考虑肠系膜淋巴管瘤的可能。

对于无症状或轻微的淋巴管瘤患者,保守治疗和密切的随访观察是有效的治疗措施,曾有病例报道结肠淋巴管瘤可



3. 腸繫膜腫瘤多是是實性腫瘤,主要的來源是淋巴組織

在徹底的治療中,淋巴管瘤應同時切除部分小腸及腸繫膜。

結語:良性腫瘤均可切除,預後較好。

一些腫瘤如脂肪瘤,纖維瘤,平滑肌瘤如果沒有被完全切除 ...MdEditor腸繫膜腫瘤多是是實性腫瘤,主要的來源是淋巴組織,需要及時切除語言:CN/TW/HK時間 2021-03-1711:10:20郡郡醫生說主題:健康導語:在實性腫瘤中,腸繫膜腫瘤佔多數,惡性腫瘤約佔實性腫瘤的60%。

多數為惡性淋巴瘤,其它為纖維肉瘤、平滑肌肉瘤及神經纖維肉瘤。

除腹痛、腹脹外,惡性腫瘤還有消瘦、貧血、腸梗阻等症狀。

原發於腸繫膜的腫瘤是一種罕見的腸繫膜組織疾病,常見於男性,可以在任何年齡發生。

發病隱蔽性強,早期無特異性表現,誤診率高。

一、什麼是腸繫膜腫瘤?導致此病的主要原因有哪些?發病機制如何?1、什麼是腫瘤?腫瘤是一種異常細胞,它不按人體正常細胞的代謝規律生長,不受限制和控制的生長。

2、發病原因原發於腸繫膜的腫瘤是一種罕見的疾病,它可以發生在腸繫膜的任何細胞成分上。

可以有7個來源:淋巴組織,纖維組織,脂肪組織,神經組織,平滑肌,維管組織,胚胎殘留物。

3、發病機制腸繫膜腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,二者的比例為2:1左右。

最常見的惡性腫瘤為纖維肉瘤和滑膜肉瘤。

定位於乙狀結腸及結腸繫膜。

這些囊腫來源於先天性發育不良,如腸源性囊腫、漿液性囊腫、皮樣囊腫等;其也是一種新的生物腫瘤,如淋巴管瘤等,此外,還有寄生性、創傷性(出血)囊腫和炎性囊腫。

腸道原性囊腫覆蓋腸粘膜上皮和腸壁的其它層,常發生在迴腸系膜,也可發生在空腸或系膜的根部。

漿液囊腫覆蓋在內皮細胞,大多數在橫結腸和乙狀結腸繫膜內。

包囊大小在數釐米至20釐米之間,多為單發房性包囊。

囊液多為黃白色或草黃色透明液體,若有出血或繼發性感染,可能出現暗紅色液體或膿液。

如有破裂,可導致腹膜炎。

皮樣囊腫是一種半塑料狀物質,有毛。

包囊型淋巴瘤主要由擴張的淋巴管組成,為乳白色囊狀結構,直徑1-10cm,多見於迴腸系膜,有時瀰漫於小腸繫膜。

可由聚集性淋巴管阻塞所致,包括透明或乳糜樣液體。

良性腫瘤包括神經纖維瘤,纖維瘤,脂肪瘤,肌瘤,血管瘤等。

淋巴結肉瘤的特徵是結節融合或大小不等的分散所形成的大型腫塊。

鏡下可見瀰漫性b淋巴細胞,主要為漿細胞。

脂瘤表現為脂肪瘤樣粘液樣、魚樣形態。

鏡下可分為四種類型:良好分化型,粘液型,圓形型,多形型。

前者預後較好;通過顯微鏡觀察有絲分裂影象,可判斷腫瘤分化程度,並與腫瘤轉移密切相關。

每一次高倍鏡的轉移率為11%,超過10倍則為33%。

二、患有此病,主要的臨床表現有腹部包塊,腹痛,以及發熱等1、腹部包塊這是最早最常見的病症。

腫瘤可能是囊性或實質的。

若出現硬塊,則表面不光滑,呈結節狀,有壓痛。

2、腹痛腹部出現膨脹。

有腫瘤出血或自動破裂,可引起急性腹膜炎和劇烈疼痛。

3、發熱常見於惡性腫瘤中。

很多淋巴肉瘤病人都有不明原因的發熱。

高度惡性軟組織肉瘤可能是不規則的,也可能是低熱導致。

4、便血惡性疾病侵襲腸道,會導致大出血。

5、其他另外,腫瘤可壓迫膀胱和輸尿管造成腎盂積水,出現背痛、不舒服或尿頻,腹水。

體檢時應注意腫塊的位置、紋理、結節和活動性。

腸繫膜腫瘤的主要特徵是其側向活動。

有些腸繫膜腫瘤有急腹症的症狀和體徵。

三、患有腸繫膜腫瘤,主要的檢查方法是X線鋇餐檢查,B超檢查等1、X線鋇餐檢查鋇灌腸可以顯示腫瘤的大小,位置,密度和侵襲程度。

有時候腸繫膜惡性腫瘤侵犯腸壁,可導致腸壁硬化、粘膜皺襞增厚或中斷,鋇劑可以起到緩解的作用。

2、B超檢查腸繫膜囊的囊性和實性表現為液體狀暗區,邊界回聲清晰,包膜回聲明顯,增強作用明顯。

良性者包膜清晰完整,包膜內有均勻的低迴聲區,有時可部分無回聲區,如脂肪瘤,纖維瘤和神經鞘瘤。

腫瘤包膜可有或無回聲區域。

內回波強度不同,分佈不均勻,非回波區不規則。

3、CT檢查可直接瞭解周圍組織和器官的大小、結構、邊界及相鄰關係的性質,尤其是腸與腸之間的關



4. 腸系膜腫瘤

可能因集合淋巴管梗阻造成,內有透明或乳糜樣液。

良性腫瘤有神經纖維瘤、纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等;腸系膜的實質性腫瘤多為惡性 ...腸系膜腫瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>腸系膜腫瘤原發性腸系膜腫瘤是發生於腸系膜組織的少見病,國內有限的資料表明多見於男性,可發生於任何年齡。

本病發病隱匿,早期常無特異性表現,臨床誤診率高,約2/3患者被誤診為其他疾病或擬診為不能定論的腹部包塊。

目錄1腸系膜腫瘤的病因2腸系膜腫瘤的症状3腸系膜腫瘤的診斷3.1腸系膜腫瘤的檢查化驗3.2腸系膜腫瘤的鑒別診斷4腸系膜腫瘤的併發症5腸系膜腫瘤的西醫治療6參看腸系膜腫瘤的病因(一)發病原因原發性腸系膜腫瘤是少見病,可以從腸系膜中的任何細胞成分中發生,可能有7種來源:淋巴組織、纖維組織、脂肪組織、神經組織、平滑肌、血管組織和胚胎殘餘。

(二)發病機制腸系膜腫瘤分良性和惡性,良性瘤和惡性瘤之比約為2∶1。

惡性瘤以纖維肉瘤和平滑肌肉瘤為最多見。

多位於小腸系膜中和圍繞在小腸系膜的周圍,也可位於乙狀結腸和結腸系膜中。

囊腫有來自先天性發育異常,如腸源性囊腫、漿液性囊腫、皮樣囊腫等;也有屬於新生物瘤,如囊性淋巴管瘤;另外尚有寄生蟲性囊腫、外傷性(出血性)囊腫、炎性囊腫等。

腸源性囊腫覆有腸道的黏膜上皮和腸壁的其他各層組織,最多見於迴腸系膜,也可發生在空腸系膜或小腸系膜根部。

漿液性囊腫內覆有內皮細胞,多在橫結腸和乙狀結腸系膜,囊腫大小不一,自數厘米至20cm不等,多為單發性單房囊腫。

囊內液體通常為黃白色或草黃色透明液體,如有出血或繼發感染則可為暗紅色液體或膿性液。

如潰破可引起腹膜炎。

皮樣囊腫為半成形膠樣物,還可見到毛髮。

囊狀淋巴瘤為多數擴張的淋巴管構成,呈大小不等的乳白色囊樣結構,直徑自1~10cm以上,多發生於迴腸系膜,有時呈瀰漫性布滿整個小腸系膜。

可能因集合淋巴管梗阻造成,內有透明或乳糜樣液。

良性腫瘤有神經纖維瘤、纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等;腸系膜的實質性腫瘤多為惡性,其中淋巴肉瘤發病率最高,其他有平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、纖維肉瘤、間皮肉瘤等。

淋巴肉瘤表現為結節融合形成大的腫塊,或為散在的大小不等的結節。

鏡下均為瀰漫型,屬B淋巴細胞源性,以漿細胞為主。

脂肪肉瘤外觀呈脂肪瘤樣黏液樣及魚肉樣,鏡下分種類型:分化良好型、黏液樣型、圓形細胞型及多形型。

其中前兩型預後良好。

可根據鏡下核分裂象的多少來判斷腫瘤的分化程度,也與腫瘤的轉移密切相關。

每個高倍視野見1個核分裂象者轉移率為11%,10個以上者為33%。

腸系膜腫瘤的症状臨床表現依腫瘤的病理類型、生長部位、大小和與鄰近組織器官的關係而有不同的表現。

症状複雜多樣且無特徵性,腫瘤較小時無症状,多在因其他疾病開腹時偶爾發現。

腸系膜囊腫多見於兒童,而腫瘤不論良性或惡性多見於成人。

腫瘤發展到相當程度時才出現症状,常見的症状有:1.腹塊是最早也是最常見的症状,腫塊可為囊性,也可為實質性,若其質較硬,表面不光滑呈結節狀並有壓痛,常提示為惡性腫瘤。

2.腹痛多為脹痛不適,是由於腫塊牽拉腹膜或擠壓腹內臟器所致。

若腫瘤出血或自發性破裂可引起急性腹膜炎而引起劇痛。

3.發熱多見於惡性腫瘤。

許多淋巴肉瘤患者的首發症狀就是不明原因的發熱。

高度惡性的軟組織肉瘤,部分壞死後繼發感染以及腫瘤毒素反應等均可導致不規則發熱或低熱。

4.便血表示惡性腫瘤已侵犯腸管引起腸道內出血。

5.其他如食欲不振、消瘦、貧血、乏力等一些惡性腫瘤全身反應的表現。

另外,腫瘤還可壓迫膀胱輸尿管而致腎盂積水,表現為腰酸、脹痛不適或尿頻,也可壓迫下腔靜脈或髂靜脈致腹水、腹壁靜脈曲張、下肢水腫等。

少數原發性腸系膜惡性腫瘤以轉移灶的表現為其首發症状,如轉移到肺則有胸悶、胸痛;轉移到腦則有頭痛、頭暈等。

體檢時應注意腫塊的位置、質地、結節及活動度,以便確定腫塊是否位於腸系膜及其性質。

一般腸系膜腫瘤活動度較大,且左右活動度大於上下活動度,有研究將腫塊的橫向活動性作為腸系膜腫瘤的一大特點。

但觸診腫塊活動與否並無助於鑒別腫瘤的良惡性。

生長於腸系膜邊緣的惡性腫瘤,如未發生粘連浸潤,其活動度較大



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