膀胱脫垂手術後遺症延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 子宮脫垂完成子宮保留手術一年後成果報告

3. 解尿困難、尿瀦留,輕則膀胱反覆感染,重則尿毒症。

4. 漏尿。

這些病患在以往必須切除子宮情形下,才能改善症狀,維持正常泌尿道及性生活; ...跳到主要內容區塊search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]使命願景及定位策略地圖中興簡介特色發展部科介紹腫瘤醫療中心兒童發展評估療育中心一般外科暨大腸直腸外科心臟血管外科整形外科神經外科泌尿科骨科耳鼻喉科眼科內分泌及新陳代謝科胸腔內科心臟血管內科消化內科腎臟內科感染科神經內科皮膚科復健科牙科家庭醫學科中醫科精神科小兒科暨新生兒科婦產科麻醉科社區整合照護科安寧療護科放射診斷科檢驗科解剖病理科藥劑科營養科護理科社會工作課醫師簡介民眾感謝函網路掛號掛號科別指引就醫指南門診時間表掛號須知門診服務住院服務就醫資訊參考網路掛號查詢\取消掛號藥品資訊證明文件申請電子病歷專區急診即時資訊醫師休(代)診資訊中興院區_每日病床動態表民眾自費檢驗COVID-19門診醫療收費基準交通資訊自費門診體檢及高級健檢中心體檢表格下載藥品資訊便民及下載服務戒菸門診無菸無檳榔健康促進醫院相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局12區健康服務中心台北卡互動交流政府資訊公開健康諮詢FAQ單一陳情院訊電子報上方連結網站導覽回首頁單一陳情員工信箱台北卡-健康服務院訊雙月刊English下方連結雙語詞彙FAQ單一陳情本站使用正體字隱私權及資訊安全政策宣導使用ODF開放文件格式:::上方連結網站導覽回首頁單一陳情員工信箱台北卡-健康服務院訊雙月刊English分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]字級小中大臺北市立聯合醫院中興院區:::使命願景及定位策略地圖中興簡介特色發展部科介紹腫瘤醫療中心兒童發展評估療育中心一般外科暨大腸直腸外科心臟血管外科整形外科神經外科泌尿科骨科耳鼻喉科眼科內分泌及新陳代謝科胸腔內科心臟血管內科消化內科腎臟內科感染科神經內科皮膚科復健科牙科家庭醫學科中醫科精神科小兒科暨新生兒科婦產科麻醉科社區整合照護科安寧療護科放射診斷科檢驗科解剖病理科藥劑科營養科護理科社會工作課醫師簡介民眾感謝函網路掛號掛號科別指引就醫指南門診時間表掛號須知門診服務住院服務就醫資訊參考網路掛號查詢\取消掛號藥品資訊證明文件申請電子病歷專區急診即時資訊醫師休(代)診資訊中興院區_每日病床動態表民眾自費檢驗COVID-19門診醫療收費基準交通資訊自費門診體檢及高級健檢中心體檢表格下載藥品資訊便民及下載服務戒菸門診無菸無檳榔健康促進醫院相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局12區健康服務中心台北卡互動交流政府資訊公開健康諮詢FAQ單一陳情院訊電子報search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋無連結系統:::首頁健康園地健康園地網頁功能列印內容[另開新視窗]注音子宮脫垂完成子宮保留手術一年後成果報告子宮脫垂完成子宮保留手術一年後成果報告婦產科黃彥華醫師全世界約有43-76%骨盆腔脫垂的婦女。

而在這些骨盆腔脫垂的婦女中,又約有3~6%屬於重度脫垂(子宮掉到陰道外),這些少部分的病人,就必須藉由傳統婦科手術來做骨盆腔重建術(經陰道型子宮切除及陰道前後壁修補),改善生活上的不便。

就上述病患中,即使做了重建手術,仍有13%會在5年內需要再次手術矯正。

骨盆腔脫垂究竟會造成婦女們有什麼不適症狀?1.陰道的膨出(嚴重情況會像一顆棒球大小的肉球垂吊在陰道外,常造成摩擦、破皮,長期下來會有潰爛,反覆感染)。

2.頻尿︰因子宮脫垂往往伴隨膀胱脫垂,造成頻尿。

3.解尿困難、尿瀦留,輕則膀胱反覆感染,重則尿毒症。

4.漏尿。

這些病患在以往必須切除子宮情形下,才能改善症狀,維持正常泌尿道及性生活;藉由日新月異的科技使用人工網膜做骨盆腔重建,讓原本必須切除子宮的婦女得以保留子宮。

此治療方式讓年輕婦女不用忍受骨盆脫垂的不適,並保留生育能力;年長婦女可維持性生活,保留女性尊嚴。

黃彥華表示,至目前為止,做這種新的子宮保留骨盆重建手術病患,在一年後追蹤約98%是成功的,在這些成功保留子宮的患者中,仍有極少部分(<3%)會出現網膜暴露、而有(<0.9%)鼠蹊部血腫。

 ※骨盆腔重建手術比較  保留子宮 切除子宮 1.手術時間 較短 較長 2.手術出血量 較少 較多 3.手術後的性生活品質 沒有影響 沒有影響 4.手術後能否保留生育能力 



2. 治療膀胱脫垂手術的新趨勢

近端尿道與膀胱頸的支持不足是導致應力性尿失禁的重要因素,膀胱下垂後前端陰道壁往下澎出會使咳嗽時壓力無法傳導致尿道而造成尿液流出,其他可能發生的症狀 ...治療膀胱脫垂手術的新趨勢婦產部 龍震宇助理教授(95年4月)造成子宮膀胱脫垂的成因包括了婦女肥胖,產次過多,胎兒體重過大、長期便秘、慢性阻塞、肺病、停經等。

由於生產與停經是兩大主因,所以這類疾患的年齡層大多在接近50歲及以上的停經婦女。

近端尿道與膀胱頸的支持不足是導致應力性尿失禁的重要因素,膀胱下垂後前端陰道壁往下澎出會使咳嗽時壓力無法傳導致尿道而造成尿液流出,其他可能發生的症狀包括頻尿、尿急、急迫性尿失禁急夜尿等。

傳統處理膀胱脫垂的手術是1928年Kelly所創的前側陰道修補術,此術式雖短期有效,然5年成功率不及五成,目前使用此術式的婦女泌尿專科醫師不到二成,而現今最常用也最有效的術式是將聚丙烯(polypropylene)製成的四腳形網狀材質置於脫出的膀胱底下方,而四個腳支由兩側的閉孔穿出會陰皮膚,好比一棟房子需要有四支棟樑支撐才夠堅固,所以此術式的長期成功率達九成以上,根據本人在高醫及小港醫院的經驗,尚無復發脫垂的病患出現。

而且手術時間在一小時內完成,相當快速且堅固,出血量亦不多,最重要的是肚子沒有傷口,術後疼痛極輕微,亦不需禁食,只要病人術後清醒時即可進食。

唯一的缺點在於聚丙烯畢竟是人工合成的材質,需注意是否會跑出陰道壁外,但只要按時回診,如有此情形時即安排切除此小部份外露的網狀材質。

此情形的發生率不到一成,即使發生了,切除後的情形也都能讓病患滿意。

婦女泌尿學的進步一日千里,以前束手無策的疾患大多已能經由儀器的診斷與創新的術式來處理,婦女泌尿的疾病雖然不會致命,但卻會嚴重地影響到女性同胞的生活品質,患有這些惱人的尿失禁與膀胱脫垂病患的婦女應勇於求助婦女泌尿專科醫師,解決長期的下水道問題。

【回本期目錄】



3. 婦女骨盆器官脫垂與婦女泌尿系統功能障礙作者:臺大醫院婦產 ...

精確的來說,婦女骨盆器官脫垂,指的就是骨盆腔的內臟器官(如子宮、膀胱、直腸、 ... 裝置後可能影響陰道的癒合,手術後1個月內是人工網膜外露的高風險期。

:::專題報導:::婦女骨盆器官脫垂與婦女泌尿系統功能障礙內容下載: 婦女骨盆器官脫垂,是一種相當常見的疾病。

精確的來說,婦女骨盆器官脫垂,指的就是骨盆腔的內臟器官(如子宮、膀胱、直腸、陰道)由陰道的孔洞位移脫落出來(圖一),因此骨盆器官脫垂的患者會產生頻尿、漏尿、排尿及排便困難的症狀。

婦女懷孕和生產是骨盆器官發生脫垂的最常見原因,其次是產後時期的恢復不夠周全,以及局部組織後續的老化現象(後來的長時間裡持續累積擴大的傷害)等等因素。

據統計,自然生產2胎以上的婦女,終其一生發生脫垂的風險值為10~20%,生產次數愈高者,其風險愈高。

若計算發生尿失禁的比例,則其發生率更可以達到20~50%。

以嚴重程度來區分,其中程度較輕微者占50%,中等程度的約40%,嚴重程度者(整個子宮/膀胱外翻)大約占10%。

目前骨盆器官(子宮/膀胱/直腸/陰道)脫垂的治療方式,包括行為療法、骨盆底肌肉訓練治療、局部藥物治療、使用子宮托,或是手術治療(表一)。

輕微者可以採取保守療法,中重度者考慮手術療法。

統計資料顯示,在美國每年有200,000人接受尿失禁與骨盆器官脫垂的矯正手術,在臺灣則有8,000~12,000人接受這樣的手術,一般而言,依各國不同國情,每年接受手術的病患比例大約占總人口數的千分之0.5~1。

手術的方式分成兩大方式:(1)以自體組織進行修復(Nativetissuereconstruction),以及(2)以人工(網膜)材料進行局部加強的手術(mash-basedreconstruction)。

這兩種方式各有優缺點(表二),但是截至目前為止,病患適合哪一種方式的手術仍然爭論不休。

臺大醫院在這方面已經累積超過3000例的治療經驗,基於對國人健康的關注,故提出整合性的治療準則(表三,NTUHprinciplesforPOPsurgicaltreatments),讓即將求診的病患、讓提供治療的醫師,甚至設計人工材料的醫療生技公司可以作為診療的參考。

此外臺大醫院也自行設計出高性能的骨盆底人工網膜支持性(懸吊)系統,並獲得臺灣、日本、中國及美國等世界多國專利。

目前這是全世界唯一,可以一次性同時矯正婦女尿失禁以及婦女骨盆器官脫垂的設計,並且是一種可以針對病患的不同質性,提供客製化剪裁的輔助系統。

另一個在婦女間常見的是排尿問題。

人體膀胱的主要功能是儲存尿液以及排尿,並且可以達成禁尿的要求。

婦女的泌尿系統功能障礙包括儲存時期功能障礙(頻尿、夜間頻尿、排尿急迫感、急迫性尿失禁、以及應力性尿失禁)和排尿時期功能障礙(解尿困難、解尿疼痛、尿流速緩慢、以及尿液無法排空)。

當頻尿發生時,可能是罹患了「膀胱過動症」。

「膀胱過動症」症狀(表四)包括頻尿、急尿、和夜尿,即夜間頻繁下床上廁所,也有人強烈尿急時合併有漏尿的狀況。

因為膀胱過度敏感或非自主性強烈收縮,一天上十幾次廁所的頻尿,或常常夜半「被膀胱叫醒」,苦不堪言。

婦女排尿困難發生的比例遠比男性為低,多數是長期精神緊張所造成的連帶症狀或是骨盆器官脫垂的併發症。

由於與男性(多是攝護腺肥大)的病因不同,故治療方式亦有不同。

排尿困難會接著引發尿液滯留,因此膀胱有效的儲尿空間變小,繼而也會造成頻尿。

婦女排尿困難和「膀胱過動症」都是可以診斷和治療的疾病,您其實可以不必長期忍受頻尿之苦,它雖然不會危害到性命,但是卻可能造成對生活和精神上極大的困擾。

至門診求助醫師,醫師除可做出正確診斷外,更能提供有效的藥物治療、物理治療、或手術治療,您可以走出膀胱過動的困境,選擇一個不必一直為尿尿憂慮的生活。

圖一、婦女骨盆器官(子宮/膀胱/直腸/陰道)脫垂表一、婦女骨盆器官(子宮/膀胱/直腸)脫垂的治療方式 操作說明要領優點缺點行為療法避免長時間深蹲、及負重。

適度減重,改善慢性咳嗽。

若需要長時間深蹲,宜改變習慣(例如改成坐小板凳)。

如果器官脫出則隨時推回體內。

簡單可行,容易操作。

以預防為主、較無治療效果。

骨盆底肌肉訓練治療(凱格爾式運動)縮肛/縮陰運動。

站著、坐著、躺著、趴著,隨



4. 五旬婦膀胱脫垂足不出戶修補手術重返樂活

五旬婦膀胱脫垂足不出戶修補手術重返樂活首頁慈院訊息新聞報導五旬婦膀胱脫垂足不出戶修補手術重返樂活本院開辦自費檢驗「新冠肺炎」說明本院自110年01月30日起提供全民接種流感疫苗鄭重聲明--臺中慈濟醫院醫師均無代言任何產品2021-02-17防疫管制措施公告PreviousNext快速連結預約掛號門診時間看診進度醫師介紹交通指引新聞報導五旬婦膀胱脫垂足不出戶修補手術重返樂活2014/05/05泌尿科2661陳女士尿失禁隱忍近五年,拖到膀胱脫垂,以為運動有益身體,強忍不適天天走操場,病情日益嚴重,脫垂膀胱卡在陰道口,如雞蛋般大小,臺中慈濟醫院泌尿科劉昕和醫師以陰道前壁修補手術,固定脫垂膀胱,讓她重返樂活銀髮族的生活。

母親節快到了,為人子女關心媽媽的健康,但女性長輩尿失禁及膀胱脫垂嚴重影響生活品質,卻有難言之隱,家人往往只以為媽媽不愛出門,卻不明白背後心酸。

五十二歲的陳女士,四十幾歲起出現尿失禁,上下樓梯、打個噴嚏都會漏尿,有時才有尿意,走去上廁所就已經來不及,因為這個原因,她幾乎足不出戶,萬一非出門不可,就得使用護墊,碰到夏天悶熱難擋,總是苦不堪言,她說,尿失禁到了後來還出現膀胱脫垂的問題,變成陰道口卡著一團肉,幾年下來,從起初的一點點,惡化到小雞蛋那麼大,不管站著還是走路,一下子就感覺很不舒服的刺痛感,拖了幾年,已十分嚴重。

親朋好友勸他走路運動,對身體有益無害,於是天天走一小時,連走好幾個月,竟發現病情每下愈況,已嚴重影響生活品質,自覺再拖不是辦法,這才鼓起勇氣接受手術治療。

臺中慈濟醫院泌尿科劉昕和醫師指出,婦女應力性尿失禁好發主因跟年紀大,停經後,及生產所造成的骨盆底肌肉及筋膜力量不夠有關,年紀愈大愈嚴重,門診常見患者多為超過七十歲的阿嬤,一般像是自然產、多產或是產程過長婦女,長期久站、工作需拿重物的,也是好發族群,像陳女士五十二歲並不多見。

應力性尿失禁盛行率約為百分之廿到卅,婦女一生當中骨盆器官脫垂的盛行率也有百分之卅到五十,但廿個病患會接受手術治療的幾乎不到一個,大多數選擇隱忍。

陳女士一○一年二月因尿失禁看診,經過檢查發現,除尿失禁外且有第三度膀胱脫垂,劉醫師建議同時處理以徹底改善,但害怕開刀所以又拖了兩年,事隔年餘,再做一次檢查,發現脫垂更嚴重了,已經把尿道口壓住,所以尿失禁表面上改善了,但其實是繼續惡化下去。

膀胱脫垂可能合併直腸或子宮脫垂,愈複雜的病情,治療起來就更棘手。

出現脫垂症狀的女性病患,由於骨盆底肌肉及筋膜無力,在用力解便時,會在下體摸到鼓出東西,可能是膀胱脫垂,也可能是子宮或直腸的脫垂,必須藉內診分辨。

修復手術採用國外最新式做法,劉昕和醫師指出,將病患自身陰道前壁稍剝離後當支撐皮瓣,再以不可吸收的線懸吊托起膀胱,把線往上拉吊到恥骨上方,等於是借腹直肌鞘的力量固定拉住線,強度、支撐力比較好,不但可以處理應力性尿失禁也可以同時改善膀胱脫垂,手術時間一個小時上下。

陳女士三名子女都是自然產,她從事工作必須久站、一直走動,也得常拿重物,劉昕和醫師表示,還是有預防的方式,像凱格爾運動這類的提肛運動愈早做,天天做、持之以恆,愈能發揮效果。

反之,脫垂愈嚴重,手術愈不好做,懸吊範圍愈大。

「術後,下體終於都沒有感覺卡卡的了,排尿也不錯。

」陳女士說,最讓她訝異的是,下決心動手術後,發現周邊很多朋友都有尿失禁及膀胱脫垂的問題,有人天天穿著兩條、甚至四條褲子過日子,但很多人不只害怕動手術,甚至從來沒有就醫過,尿失禁讓面臨空巢期的她們,生活品質更差,勸女性朋友有病還是看醫師,早日找回快樂的銀髮族生活。

資料來源:公共傳播室慈院訊息行政公告活動快訊新聞報導院區日誌醫藥園地衛教文章照護衛教知情同意藥師說藥肺阻塞(COPD)專區家庭藥師護病比資訊最新消息2021/03/15110年清明節連續假日-門急診看診資訊2021/03/16肺阻塞之肺部復原運動2021/03/16肺阻塞之常見問題2021/03/15肺阻塞戒菸與疫苗注射2021/03/15肺阻塞呼吸道痰液清除方法2021/03/15肺阻塞居家氧氣治療2021/03/15松竹捷運接駁車於110年3月25日星期四恢復發車2021/03/15潭子火車站接駁車,於110年3月25日起車次為20-25分鐘一班。

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5. 骨盆腔鬆弛怎麼辦? – 膀胱脫垂、子宮脫垂、直腸脫垂

女性的話,長期練習可以維持骨盆腔底肌肉群的健康,減緩骨盆腔的鬆弛退化(減緩骨盆腔器官脫垂,應力性尿失禁等疾病)。

對於產後婦女有保健作用。

男性 ...2017年7月18日星期二骨盆腔鬆弛怎麼辦?–膀胱脫垂、子宮脫垂、直腸脫垂女人,生殖系統,老年人,肌肉骨骼系統,更年期,林佩瑜,泌尿系統,泌尿科,泌尿科名醫會客室,婦產科,醫師阿珠為了準備今天的家庭聚會,一早就上市場買了許多生鮮蔬果,順便買了兩瓶阿孫最愛的果汁,兩手滿滿提著好料費勁地走回家。

今天與往常不同,走到一半就覺得肚子甚麼東西往下掉,感覺有東西從陰道膨出來,一直摩擦著底褲。

阿珠回到家,趕緊上個廁所,發現陰道有個軟軟的球凸出來,感覺已經磨到破皮有點刺痛。

這個東西原本就有,只是沒有像今天那麼凸出來。

阿珠又忍了幾天,實在是痛得受不了,只好趕快就診。

醫師檢查後說,凸出來軟軟的球狀物是膀胱。

因為自然產,加上長期負重,以及更年期後肌肉、膠原蛋白流失,造成骨盆腔底的肌肉群無力支撐,骨盆腔的器官從變弱的陰道壁膨出來。

骨盆腔鬆弛表現出來的病症包含:應力性尿失禁、骨盆腔器官脫垂(膀胱脫垂、子宮脫垂、直腸脫垂)。

骨盆腔器官脫垂症狀都是陰道口摸得到一個膨出來的球狀物以及腹部下墜感(覺得肚子有東西要掉出來)。

膀胱脫垂,嚴重會影響解尿正常的骨盆腔結構會像下圖一樣,由左至右(從腹部往屁股方向)是膀胱、子宮、直腸。

骨盆腔的肌肉及韌帶會將這些器官支撐住。

但若其中一部分的支撐力不夠,因為人站立的狀態及地心引力的影響就會讓骨盆腔的器官往下墜。

如果陰道前壁(紅線處)疲弱,膀胱就會往下墜,稱為膀胱脫垂。

膀胱因為用來儲存尿液,所以當膀胱越漲(重量越重的時候),凸出來的狀態就更為明顯。

有膀胱脫垂的病人,除了上述提到的腹部下墜感,陰道有膨出物外,也會在久站或腹部用力(如提重物)之後感覺下腹痠痛。

在膀胱膨出嚴重的情況下,會因為尿道受到擠壓,會有困難解尿(一開始要用力解尿,解尿時尿得細且慢慢滴)的情形。

膀胱脫垂最嚴重的情況下,脫垂的膀胱會把兩邊輸尿管往下拉,造成輸尿管扭曲,尿液從腎臟排至膀胱不順暢,會使尿液積存在腎臟,而有腎水腫的情況。

長期下來,會影響腎功能。

膀胱脫垂需要開刀嗎?輕微的膀胱脫垂(膀胱尚未掉出陰道口),建議在家時常練習骨盆腔肌肉運動合併凱格爾運動。

也可考慮接受骨盆腔功能性式電刺激治療。

當膀胱脫垂已經突出陰道口,又加上造成困擾(疼痛)或解尿問題等,就建議要手術治療。

手術可以選擇開腹手術,腹腔鏡手術,或是經陰道手術;另也可選擇單純採取縫合復位手術,或選用人工網膜復位固定等等。

手術方式各有利弊,依照本身狀況與醫師討論一個適合的方法才是上策。

值得注意的是,膀胱脫垂可能會讓原本的應力性尿失禁問題變得不明顯,所以有少數病人在膀胱復位後出現應力性尿失禁問題,就須要考慮進行第二次手術,針對應力性尿失禁的中段尿道懸吊帶手術。

若膀胱脫垂病患手術前已有明顯應力性尿失禁問題,建議同時接受針對應力性尿失禁的中段尿道懸吊帶手術。

直腸脫垂當陰道後壁(藍線處)疲弱,直腸就會往下墜,稱為直腸脫垂。

直腸因為會暫存大便,所以當多日未解便時(便秘狀況),凸出來的狀態就更為明顯。

輕微的直腸脫垂(直腸尚未掉出陰道口),建議在家時常練習骨盆腔肌肉運動合併凱格爾運動。

也可考慮接受骨盆腔功能性式電刺激治療。

(請參考骨盆腔鬆弛的原因及預防)當直腸脫垂已經突出陰道口,又加上造成困擾(磨擦造成疼痛)或解便問題(便秘,或常覺得大便解不乾淨),就建議要手術治療。

手術可以選擇開腹手術,腹腔鏡手術,或是經陰道手術;另也可選擇單純採取縫合復位手術,或選用人工網膜復位固定等等。

手術方式各有利弊,依照本身狀況與醫師討論適合自己的方法才是上策。

直腸脫垂病患手術前常有大便解不乾淨的感覺,在手術後也會有一段時間感覺裡急後重(一直想要大便卻大不出來或是稀軟便),有些患者術後也可能有稀軟便憋不住的情況,需要藥物及術後復健恢復約3~6個月。

子宮脫垂如果子宮懸吊的韌帶乏力疲弱,子宮就會往下墜,稱為子宮脫垂。

子宮頸凸出陰道口的時候,摸到的就不是像膀胱膨出或直腸膨出一樣是軟軟的東西,而是一個實心的物體(摸到子宮頸)。




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