治療膀胱脫垂手術的新趨勢 | 膀胱脫垂手術後遺症

近端尿道與膀胱頸的支持不足是導致應力性尿失禁的重要因素,膀胱下垂後前端陰道壁往下澎出會使咳嗽時壓力無法傳導致尿道而造成尿液流出,其他可能發生的症狀 ...治療膀胱脫垂手術的新趨勢婦產部 龍震宇助理教授(95年4月)造成子宮膀胱脫垂的成因包括了婦女肥胖,產次過多,胎兒體重過大、長期便秘、慢性阻塞、肺病、停經等。

由於生產與停經是兩大主因,所以這類疾患的年齡層大多在接近50歲及以上的停經婦女。

近端尿道與膀胱頸的支持不足是導致應力性尿失禁的重要因素,膀胱下垂後前端陰道壁往下澎出會使咳嗽時壓力無法傳導致尿道而造成尿液流出,其他可能發生的症狀包括頻尿、尿急、急迫性尿失禁急夜尿等。

傳統處理膀胱脫垂的手術是1928年Kelly所創的前側陰道修補術,此術式雖短期有效,然5年成功率不及五成,目前使用此術式的婦女泌尿專科醫師不到二成,而現今最常用也最有效的術式是將聚丙烯(polypropylene)製成的四腳形網狀材質置於脫出的膀胱底下方,而四個腳支由兩側的閉孔穿出會陰皮膚,好比一棟房子需要有四支棟樑支撐才夠堅固,所以此術式的長期成功率達九成以上,根據本人在高醫及小港醫院的經驗,尚無復發脫垂的病患出現。

而且手術時間在一小時內完成,相當快速且堅固,出血量亦不多,最重要的是肚子沒有傷口,術後疼痛極輕微,亦不需禁食,只要病人術後清醒時即可進食。

唯一的缺點在於聚丙烯畢竟是人工合成的材質,需注意是否會跑出陰道壁外,但只要按時回診,如有此情形時即安排切除此小部份外露的網狀材質。

此情形的發生率不到一成,即使發生了,切除後的情形也都能讓病患滿意。

婦女泌尿學的進步一日千里,以前束手無策的疾患大多已能經由儀器的診斷與創新的術式來處理,婦女泌尿的疾病雖然不會致命,但卻會嚴重地影響到女性同胞的生活品質,患有這些惱人的尿失禁與膀胱脫垂病患的婦女應勇於求助婦女泌尿專科醫師,解決長期的下水道問題。

【回本期目錄】


常見健康問答


延伸文章資訊