部分由股四頭肌形成的肌腱會直接連到小腿骨上，幫助膝蓋的穩定。

股骨頭末端的兩側是突起 ...2018年3月5日星期一膝蓋愈動愈痛–髕骨股骨疼痛症候群（懶人包）女人,白映俞,肌肉骨骼系統,男人,青少年轉大人,骨科,健康好人生,復健科,運動專區,醫師髕骨股骨疼痛症候群（PatellofemoralPainSyndrome）指的是膝蓋附近慢慢發生的疼痛，疼痛位置可在膝蓋前側或膝蓋骨的周圍，如果活動愈頻繁，就愈容易發生，所以也有人將這種不適稱為「跑者膝」或「跳者膝」。

可能發生於單側，也可能雙側都會痛。

尤其當這項活動需要動到膝蓋的機會愈多，像是打籃球，爬樓梯、蹲下、跑步、跳躍、爬山，愈常需要彎曲膝蓋的活動，就愈容易感到膝蓋疼痛。

假使以維持膝蓋彎曲的方式久坐不動，之後也容易感到疼痛。

休息和冰敷可能會暫時緩解，但也容易復發。

我們先花點時間來看膝蓋這個重要的關節。

要有健康的膝關節，骨頭、軟骨、肌腱、韌帶可說是缺一不可！骨頭部分指的是大腿骨（股骨）和小腿脛骨，以及位於中間的膝蓋骨。

若用學術一點的方式稱呼膝蓋骨的話，就是「臏骨」。

還記得戰國時代有名、系出同門的兩位軍事家–孫臏與龐涓–相爭鬥的故事嗎？故事中龐涓擔心才智一流的孫臏會取代自己在魏國的地位，設計誣陷孫臏暗中與齊國勾結，而讓孫臏遭受「臏刑」懲罰，也就是把兩側膝蓋骨刨去的刑罰，孫臏爾後靠著在獄中裝瘋賣傻才逃出，並改名為孫「臏」，表示不忘此刑之恥辱。

（後來有不少史學家認為孫臏受到的處罰其實是被砍斷雙腳，但無論如何，我們這裡是要提醒大家「臏=膝蓋骨」。

）把大腿骨、小腿脛骨、和膝蓋骨連接起來形成關節的是肌腱和韌帶，四條主要韌帶分別位在內側、外側，以及前十字韌帶和後十字韌帶。

而大腿前側的大塊肌肉–股四頭肌–最後會形成肌腱與膝蓋骨相連，膝蓋骨再以膝蓋肌腱與小腿骨相連。

部分由股四頭肌形成的肌腱會直接連到小腿骨上，幫助膝蓋的穩定。

股骨頭末端的兩側是突起的，（學術點的說法是有兩個髁），以至於中間就像一條溝縫般，這裡就是「髕骨溝」，在膝蓋活動的過程之中，膝蓋骨理論上會於中間這條溝滑動。

軟骨包覆在大腿與小腿脛骨頭的末端，減少硬骨頭之間的硬碰硬。

當我們活動膝蓋的時候，膝蓋會隨著不同肌群收縮而滑動，改變位置。

所以為什麼會有「髕骨股骨疼痛症候群」呢？就是當膝蓋彎曲時，滑動軌跡出了問題，不是穩穩當當地在中間這條溝上下滑動的話，膝蓋骨與股骨和其他組織的摩擦就變多了，這些額外的摩擦就會讓人不舒服。

我們通常可以分成外在原因與內在原因兩方面來看。

外在原因指的是過度使用膝蓋、訓練過當、及環境問題。

像是假如你選擇的運動型態是跑步或做深蹲，這對膝蓋而言就是帶來反覆的摩擦；在運動時如果突然轉變形式，把運動頻率突然從一星期一次增加到一星期五次；把運動強度從一次跑三公里突然改成跑馬拉松，這些做法都會讓膝蓋突然承受比較大的壓力。

除了不恰當的運動訓練外，場地不適合及鞋子不適合也會導致膝蓋受力較多。

例如跳躍動作多，膝蓋相對會受力變多。

內在原因的話，可以包括膝蓋周圍的肌肉力氣不均、膝蓋的活動度太高、連接髖部與膝蓋的組織緊繃，這些問題容易帶動膝蓋往錯誤的路上前進，而不是在正確的軌道上滑動。

女性先天骨盆較寬，可能會因而影響到膝蓋骨的滑動軌跡，因此「髕骨股骨疼痛症候群」的女性患者不在少數。

通常「髕骨股骨疼痛症候群」患者都是綜合以上幾個原因，才導致不適的。

而「髕骨股骨疼痛症候群」屬於臨床診斷，在影像上不管是照了X光或核磁共振，結果都常是正常的。

假使被診斷為「髕骨股骨疼痛症候群」，應該先避免顯而易見的原因，如果之前做某個動作都會傷到膝蓋，就不要做！另外，你可以試著改變訓練的場地，運動時穿著適當的鞋子，運動訓練計畫要循序漸進，切記躁進。

如果真的覺得膝蓋不適，就先讓膝蓋休息吧！先不要做高衝擊性質的運動，別讓膝蓋反覆承受太大的壓力。

你可以改選游泳、騎腳踏車等運動。

還有，減輕體重到適當值，及維持適當體重，也能減少膝蓋的負擔。

通常這樣的膝蓋痛還不至於影響到日常生活，若覺得真的很痛，藥物止痛可以暫時改善「髕骨股骨疼痛症候群」的症狀，但除了用藥，及減少過度使用膝蓋之外，我們也可以加強股四頭肌的肌力，並鍛鍊下背部、腹部等核心肌群，當肌肉比較強健的時候，較能夠幫助吸收運動活動帶來的衝擊力

膝蓋痛?!大腿前側緊繃，很多都是股四頭肌的問題!!!-股四頭肌跪姿伸展.膝蓋痛?!大腿前側緊繃，很多都是股四頭肌的問題!!!-股四頭肌跪姿伸展-YouTubeИнформацияПресаАвторскиправаВръзкаснасСъздателиРекламиранеПрограмистиУсловияПоверителностПравилаибезопасностКакфункционираYouTubeИзпробваненановифункции©2021GoogleLLC

膝蓋一直以來都是個非常重要的關節之一。

因為它幾乎關係著所有日常生活中的下肢運動，行走、跑步、蹲馬桶、上下樓梯等等都有牽涉到膝關節 ...cart0購物車(0)TOTALNT$0前往結帳繼續購物提醒您：●【滿額免運費】全館購物滿NT$1,200元即可免運費，若未超過NT$1,200元需自行負擔運費(運費以系統計算為主)。

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因為它幾乎關係著所有日常生活中的下肢運動，行走、跑步、蹲馬桶、上下樓梯等等都有牽涉到膝關節的運作。

然而，常用不代表著我們總會正確的使用，絕大多數的人壓根沒有想過該如何正確的運動，所以便產生出各種錯誤的代償動作，代償動作固然省力方便，但往往正是慢性殘害關節的元凶。

延伸閱讀:不痛代表沒問題？3步驟教你檢測膝關節狀況想像一下，如果每踏一步，都是一次勞損，那也不難理解為什麼膝蓋會是最容易產生運動傷害的關節之一。

因此學習正確的姿勢便是治本的首要目標。

不過我們不能保證，矯正錯誤姿勢後能夠百分之百根除運動傷害，因此學習「傷害後的處置」便是關鍵的第二步。

光是在膝蓋周遭經常出現的運動傷害就多達10幾種，其中有一種痛，叫做”膝蓋上緣痛”，沒有聳動的別名、也沒有複雜的學理、更沒有華麗的處置方式，很常見，卻很少人能夠叫出它，沒錯，它就是”股四頭肌肌腱炎” 股四頭肌是位於大腿前側的肌肉，由四個部分組成並合稱之。

肌肉從髖骨的髂前下脊和股骨出發，往下漸漸形成肌腱，包覆住膝蓋髕骨，繼續往下結合成一束為髕腱，最後結束在小腿脛骨上的脛骨粗隆。

肌肉收縮時會使膝關節伸直，讓腿打直。

 當人體不懂如何真正地啟動整個股四頭肌以及正確地活動膝關節，便會使身體產生的壓力通通集中在膝蓋上，這讓股四頭肌腱或髕腱承受過多的張力，反覆或過度使用都會伴隨著細微損傷，倘若沒有適度的放鬆肌肉，肌腱會長時間維持緊繃狀態，久而久之便成為一種慢性勞損，痛痛也就跟著產生了。

要改善股四頭肌腱發炎可以試著這麼做：1.在痛到無法忍受時，合理的冰敷患部，讓它感到舒服一些。

2.適當地給予股四頭肌熱敷，幫助肌肉放鬆，促進修復。

3.針對股四頭肌拉筋伸展搭配肌肉按摩，往往會有不錯的效果。

4.鍛鍊肌肉，讓它能夠承受日常生活中的壓力。

除了常見的解決辦法，也能嘗試利用肌內效貼布來幫助改善。

相關課程:【肌內效C級認證課程】以下推薦一個常用的貼法，可以試著這麼貼：【放鬆股四頭肌】如果說使肌腱慢性發炎的原因是起於肌肉過度使用和欠缺放鬆，那麼我們可以利用貼布來幫助肌肉放鬆。

恢復健康的彈性，也就能漸漸改善運動傷害了。

1.量測脛骨粗隆到大腿的近端，主要還是看看褲管可以拉多高。

2.留一格當作錨點，其於從中間裁半，成Y型貼布，記得要修去角角。

3.錨點下在脛骨粗隆，並擺位伸展股四頭肌，這很重要唷。

4.移除背紙，分別將兩分支以自然張力包覆住髕骨，並沿著肌肉邊緣往上貼去。

5.用手拍平貼布並且搓一搓，使貼布與肌膚更密合。

【提高痛點】第二條可以針對痛點來貼，利用X型把痛點抓起來，會感到更舒服一些。

1.取3~4格左右的貼布，並剪取成X型。

2.擺位可維持在膝蓋舒服的位置，或是保持

Mar 3, 2017 - 【膝蓋上緣痛，小心是股四頭肌肌腱炎！】 膝蓋是最常使用也是最容易產生傷害的關節，久病成良醫，相信大家對膝蓋痛已經不再陌生了，像常見的 ...

當然上下樓梯、跑步及跳躍也會使疼痛加劇。

觸摸時可以發現四頭肌肌腱或膝蓋韌帶與骨頭交界的地方會痛，有時會有發熱、腫脹、 ...桌球教學,桌球教練技研所跳到主文專注桌球(乒乓球)教學,桌球技術,及桌球相關資訊,歡迎光臨桌球教練技研所^^部落格全站分類：運動體育相簿部落格留言名片Dec11Thu201409:31膝蓋肌腱炎--膝蓋骨上緣                                                          施國正醫師膝蓋肌腱炎又名伸展肌肌腱炎(Extensormechanismtendinitis)，它是由於過度使用或負荷而造成的，影響的部位位於四頭肌腱在膝蓋骨上緣附著處，或是膝韌帶附在膝蓋骨的下緣以及在脛骨結節的附著處。

此症常發生在四十歲以下的年輕病人，通常是在運動之後，特別是跳躍運動(Jumper'sknee)或是有不規律的運動習慣(平時不運動，有一天突然作較劇烈的運動)。

老年人也可能是因為舉起較重的物品而拉傷或是改變運動的程度而引起疼痛。

此症之特徵是膝蓋前面發生疼痛，病患通常可以指出疼痛點，疼痛通常出現在運動之後或是在運動完要坐下來的時候。

有些人是在坐久、蹲久或跪久了之後才感到疼痛。

當然上下樓梯、跑步及跳躍也會使疼痛加劇。

觸摸時可以發現四頭肌肌腱或膝蓋韌帶與骨頭交界的地方會痛，有時會有發熱、腫脹、及軟組織的磨擦聲(crepitus)。

膝蓋骨與膝蓋韌帶的下方會腫脹，關節的活動範圍正常，但是如果要對抗外力做伸展的動作則會產生劇烈的疼痛。

如果症狀持續很久則會造成肌肉萎縮，其他的膝關節的理學檢查都是正常。

X光的檢查通常是正常的，但有時候也可以發現在膝蓋骨的上端會有鈣化或異位性的骨化。

治療不好或是須要手術的病人可以考慮做磁振攝影，以檢查有無肌腱的不完全斷裂的現象。

須鑑別的疾病有前、後十字韌帶斷裂(關節不穩定、前後之牽引測試呈陽性)，膝關節發炎性關節炎(會有全身性的症狀、抽血檢查可能呈陽性)，肌腱斷裂(受傷的病史、無力、觸摸時可能發現肌腱有缺損或凹陷)，髕股疼痛症候(通常在膝蓋骨的上端或下端、會有膝蓋外偏或脫位的現象)，細菌性關節炎(發燒、紅腫熱痛、白血球增加、紅血球沉降速率增加)。

治療的第一步即是休息，它真正是最佳的治療，通常少則三五天，多則三星期才足夠，同時要避免會使症狀加劇的運動或動作。

有時可以使用護膝，有時也可以服用抗發炎的藥物以減輕疼痛。

但是應避免使用類固醇做局部注射，以免造成肌腱或韌帶斷裂。

第二步是恢復正常不痛的關節活動，並且做增強肌肉力量的動作訓練，同時可以接受超音波的治療，也可以使用加壓式的護膝(即中央露空出膝蓋骨，而將壓力置於髕韌帶的那一種護膝)。

治療的第三步是逐漸恢復原先會引發疼痛的活動，並且增加活動度與力量。

在運動前使用熱敷，運動後使用冰敷可能會有很大的幫忙。

如果不接受治療將來可能引發四頭肌肌腱斷裂或髕韌帶斷裂，或是長期的疼痛無法運動並造成肌肉萎縮。

對於保守治療無效的病人，則須進一步評估是否有其他的障礙。

總之此症是可以治癒的，千萬不要拖延以免無法恢復正常。

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症狀：膝蓋前面的疼痛，疼痛的位置在髕骨的正上方。

自我處理：. 急性疼痛時要適度休息，避免會導致疼痛的動作，可以局部冰敷。

穿戴護膝。

展開首頁文章運科訓練[請問林醫師]膝蓋痠痛？股四頭肌肌腱炎上身？[請問林醫師]膝蓋痠痛？股四頭肌肌腱炎上身？林頌凱()發表於2012/06/14132,890次點閱13人收藏0人給讚給讚收藏分享分享至FacebookLINE社會上有愈來愈多愛跑步的上班族跑者，他們平日下班後，經常會穿著跑鞋外出練跑，偶爾也會上健身房運動。

門診中常常會遇上這種跑者，他們多半對自己身體遭遇的問題有相當的了解，而且上醫院前還會先做功課(例如先看看運動筆記)，然後和醫生做深入的討論。

有次一位這樣的跑者前來問診，道：「林醫師，最近我為了參加秋季的超馬賽，訓練量增加不少。

兩週下來，發現大腿靠膝蓋的地方會痠痛，有時候從蹲著的姿勢站起來就有點不適，以前從沒有這樣過，你幫我看看好嗎？我每次運動完以後都有做伸展，而且都是冰敷完才回家。

這樣有比較好，但是它好到某種程度以後就停在那裡。

到底是哪裡出了問題呢？」根據他的描述，我判斷這種情況應該是股四頭肌肌腱發炎。

大腿前面的肌肉叫做「股四頭肌」，它其實是由四塊肌肉所一起組成的，是身體最大的肌肉群，肌肉收縮的時候會產生很大的力量，平常我們站、蹲、跑、跳都少不了它。

因為股四頭肌在身體跳躍和從蹲到站的時候會很用力收縮，所以如果有很頻繁的跳躍動作，或是股四頭肌的肌肉無力時，這條肌腱就會因為過度使用而發炎。

造成四頭肌肌腱炎的原因和髕骨肌腱炎的原因很相似，但是發生的機會小很多。

主要原因是股四頭肌肌腱比較強壯，而且血液循環也比較好，即使受傷自我修復的能力也較髕骨肌腱好得多。

 症狀：膝蓋前面的疼痛，疼痛的位置在髕骨的正上方。

自我處理：急性疼痛時要適度休息，避免會導致疼痛的動作，可以局部冰敷。

穿戴護膝。

慢性期時可以在局部熱敷，並在不產生疼痛的範圍內做關節活動度與肌力訓練。

復健運動前要熱敷，結束後要局部冰敷。

醫師處方：藥物治療。

復健治療：熱敷、遠紅外線、超音波、短波、電療、運動治療。

手術治療：保守治療(藥物、復健)都無效時才考慮。

在不產生疼痛的前提下，多做膝關節的關節運動。

膝關節與股四頭肌的伸展運動與肌力訓練。

此症狀常見於好動的年輕人、常需要搬運重物的工作人員；運動中常有跳躍動作的運動(如：籃球、排球、跑步)，或需要蹲下後再站立的運動(舉重)。

復原時間則視症狀嚴重程度而定，輕微發炎約2到4週可以治癒；嚴重發炎則需3個月或更久的時間復原。

治療期間患者應避免做膝蓋完全蹲下去的動作，做此動作時肌腱被拉扯的力量最大，很容易造成二度傷害。

 如有任何運動傷害方面的問題，都歡迎到討論區「請問林醫師」線上諮詢發問。

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