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1. 肛門膿瘍廔管術後須知
膿瘍又可能順著原開口再度引流，或者由另一新的開口引流。
如此反覆的發作，廔管就像樹枝分叉一般，造成多處的外開口，使治療變得格外的困難。
手術注意事項.衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張肛門膿瘍廔管術後須知衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座肛門膿瘍廔管術後須知文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line Mini-MedicalSchool肛門膿瘍廔管術後須知肛門膿瘍肛門膿瘍是肛門或直腸附近因為受感染，而產生的充滿膿液的空間。
肛門膿瘍形成的主因是肛門腺發炎，每個人都有7~8個「肛門腺」，每個肛門腺都有一個內開口，位於肛門內離肛門口約1.5公分的地方。
內開口有時會因異物阻塞，使得肛門腺內的大腸細菌大量增生而引起發炎化膿現象，形成肛門膿瘍。
肛門廔管肛門廔管通常是「肛門膿瘍」自然破裂，或經外科引流後漸漸形成的皮下通路，就像是個小隧道，連接肛門腺和臀部表皮。
一旦膿瘍被引流之後，形成這個膿瘍的肛門腺和肛門周圍皮膚之間，就會產生一個通道，當膿瘍持續的經由這個通道排泄，就是所謂的「肛門廔管」。
廔管的外開口會因表皮癒合或其他原因阻塞，而使廔管內再度積膿，又成為急性膿瘍。
膿瘍又可能順著原開口再度引流，或者由另一新的開口引流。
如此反覆的發作，廔管就像樹枝分叉一般，造成多處的外開口，使治療變得格外的困難。
手術注意事項手術當天須禁食，手術前先灌腸一次。
術後傷口內會塞紗布並以膠布黏貼，若有便意感此為正常現象，請勿自行抽出紗布以免造成出血的危險。
傷口若有滲血厲害，或疼痛無法忍受、以及小便解不出來時，請聯絡護理人員處理。
術後隔天即可將您傷口外面紗布取出，您即可上廁所排便並開始溫水坐浴（溫度以不燙手為原則）。
溫水坐浴時間於早、中、晚、睡前以及每次大便後（每次10分鐘）。
自行換藥方法坐浴後輕輕將傷口擦乾。
將藥膏塗抹在食指。
輕輕將塗藥膏的手指頭深入肛門內，深至約2~3指節處，以慢慢旋轉方式將藥膏塗在傷口上並按摩。
不可以棉花棒代替手指頭；盡量避免由他人擦藥，以免造成傷口裂開出血及疼痛。
坐浴後塗藥膏每天2~4次。
廔管傷口坐浴時，須由傷口外圍由內擠壓，坐浴完後拭乾。
覆蓋紗布於肛門上，紗布滲濕時或坐浴、排泄時除去。
廔管傷口有放置引流管者，勿自行拆除，待傷口清潔後，醫師會於回診時予移除引流管。
飲食為了您排便順暢請三餐正常飲食，多攝取含纖維較多的蔬菜水果，勿食刺激性的食物如：煙、酒或太辣等。
建議水果：蘋果、木瓜、火龍果、奇異果、橘子、柳橙等。
建議蔬菜：葉菜類、蘆筍、竹筍、大蕃茄等。
禁忌便後避免用力擦拭肛門。
避免久站、久坐、久蹲、以及劇烈活動，例如：搬重物、騎腳踏車。
就診須知傷口有紅、腫、熱、痛時或傷口有大出血情形。
寒顫、發燒，體溫超過38。
C 時。
2天以上未解大便。
回上頁
如此反覆的發作，廔管就像樹枝分叉一般，造成多處的外開口，使治療變得格外的困難。
手術注意事項.衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張肛門膿瘍廔管術後須知衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座肛門膿瘍廔管術後須知文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line Mini-MedicalSchool肛門膿瘍廔管術後須知肛門膿瘍肛門膿瘍是肛門或直腸附近因為受感染，而產生的充滿膿液的空間。
肛門膿瘍形成的主因是肛門腺發炎，每個人都有7~8個「肛門腺」，每個肛門腺都有一個內開口，位於肛門內離肛門口約1.5公分的地方。
內開口有時會因異物阻塞，使得肛門腺內的大腸細菌大量增生而引起發炎化膿現象，形成肛門膿瘍。
肛門廔管肛門廔管通常是「肛門膿瘍」自然破裂，或經外科引流後漸漸形成的皮下通路，就像是個小隧道，連接肛門腺和臀部表皮。
一旦膿瘍被引流之後，形成這個膿瘍的肛門腺和肛門周圍皮膚之間，就會產生一個通道，當膿瘍持續的經由這個通道排泄，就是所謂的「肛門廔管」。
廔管的外開口會因表皮癒合或其他原因阻塞，而使廔管內再度積膿，又成為急性膿瘍。
膿瘍又可能順著原開口再度引流，或者由另一新的開口引流。
如此反覆的發作，廔管就像樹枝分叉一般，造成多處的外開口，使治療變得格外的困難。
手術注意事項手術當天須禁食，手術前先灌腸一次。
術後傷口內會塞紗布並以膠布黏貼，若有便意感此為正常現象，請勿自行抽出紗布以免造成出血的危險。
傷口若有滲血厲害，或疼痛無法忍受、以及小便解不出來時，請聯絡護理人員處理。
術後隔天即可將您傷口外面紗布取出，您即可上廁所排便並開始溫水坐浴（溫度以不燙手為原則）。
溫水坐浴時間於早、中、晚、睡前以及每次大便後（每次10分鐘）。
自行換藥方法坐浴後輕輕將傷口擦乾。
將藥膏塗抹在食指。
輕輕將塗藥膏的手指頭深入肛門內，深至約2~3指節處，以慢慢旋轉方式將藥膏塗在傷口上並按摩。
不可以棉花棒代替手指頭；盡量避免由他人擦藥，以免造成傷口裂開出血及疼痛。
坐浴後塗藥膏每天2~4次。
廔管傷口坐浴時，須由傷口外圍由內擠壓，坐浴完後拭乾。
覆蓋紗布於肛門上，紗布滲濕時或坐浴、排泄時除去。
廔管傷口有放置引流管者，勿自行拆除，待傷口清潔後，醫師會於回診時予移除引流管。
飲食為了您排便順暢請三餐正常飲食，多攝取含纖維較多的蔬菜水果，勿食刺激性的食物如：煙、酒或太辣等。
建議水果：蘋果、木瓜、火龍果、奇異果、橘子、柳橙等。
建議蔬菜：葉菜類、蘆筍、竹筍、大蕃茄等。
禁忌便後避免用力擦拭肛門。
避免久站、久坐、久蹲、以及劇烈活動，例如：搬重物、騎腳踏車。
就診須知傷口有紅、腫、熱、痛時或傷口有大出血情形。
寒顫、發燒，體溫超過38。
C 時。
2天以上未解大便。
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2. 讓屁股爆痛又爆漿！肛門膿瘍和廔管（懶人包）
幾乎都需要用手術清除膿瘍。
醫師會在做局部麻醉、止痛以後，切開皮膚，引流膿瘍。
如果患者有糖尿病，或本來免疫力就較差，術後 ...2019年5月26日星期日讓屁股爆痛又爆漿！肛門膿瘍和廔管（懶人包）內科,外科,白映俞,肝膽胃腸科,消化,消化系統,健康好人生,醫師若肛門附近很痛，大家第一個想到的大概是「痔瘡」。
但其實不只是痔瘡會造成肛門附近的疼痛，我們今天來認識另一個惱人的問題：肛門膿瘍和肛門廔管。
簡單來說，肛門膿瘍是在肛門或直腸附近，感染後形成一個存有膿的空間。
那為什麼會有肛門膿瘍呢？肛門附近的腺體可能會被細菌、糞便等物塞住，塞住之後細菌在裡面孳生，感染愈來愈嚴重，就變成又痛又腫又熱又紅的一塊，膿瘍躲在裏頭，則為肛門膿瘍。
除了肛門的腺體受到阻塞這個原因，若肛門有撕裂傷，也比較容易引發感染。
本身有以下狀況的人較容易有肛門膿瘍的困擾：●患有腸炎● 發炎性腸道疾病● 糖尿病● 憩室炎● 骨盆腔發炎● 肛交導致肛門受傷● 使用類固醇萬一沒有接受治療，這一塊腫脹疼痛感會愈來愈嚴重，這種持續性的疼痛會於坐下來更痛。
淺一點的肛門膿瘍可以在肛門附近覺得腫脹不適自行流出膿瘍。
若肛門膿瘍藏的位置比較深，患者可能開始發燒，因為不斷發燒到醫院求診卻找不到原因，經過影像檢查才找到肛門膿瘍。
約有一半肛門膿瘍的患者在數個星期後，會從肛門膿瘍發展出肛門廔管。
或者是經常反覆發生肛門膿瘍的人，通常也幾乎都會同時出現肛門廔管。
肛門廔管是膿瘍與皮膚之間的小通道，當膿瘍在修復過程中沒有完全癒合的話，膿瘍與皮膚間就形成了一條通道，也就是膿瘍的出路，這時若皮膚有缺口，就等於可以直接排出膿瘍。
若是廔管接到皮膚之處是閉合的，那膿瘍就流不出去，會在原處反覆發作，膿瘍範圍逐漸變大。
通常醫師利用肛門指診就可以診斷肛門膿瘍，接下來要怎麼處理呢？雖然這是種感染，但單用口服或針劑抗生素治療是沒有辦法有效處理肛門膿瘍的。
幾乎都需要用手術清除膿瘍。
醫師會在做局部麻醉、止痛以後，切開皮膚，引流膿瘍。
如果患者有糖尿病，或本來免疫力就較差，術後可以輔助抗生素治療。
治療肛門廔管的學問就不小了。
治療肛門廔管時，就要把整個通道找出來，然後評估這屬於低位廔管還是高位廔管，是否經過肛門括約肌。
若廔管不會太深，可以直接把整段廔管摘除，讓屁股肛門處從裡面紮實地癒合，處理時可能包括切掉一小部分的括約肌。
但是如果需要切除的括約肌太多，怕之後會引起肛門失禁，就要三思。
複雜的肛門廔管手術甚至會需要分次進行。
治療肛門膿瘍或肛門廔管之後，回家也有需要注意的事項。
每天的溫水坐浴有助於改善疼痛不適或腫脹感。
醫師可能會開軟便劑讓患者比較好排便，但不要吃到會拉肚子，另外家裡裝免治馬桶也有好處！不管第一次手術開的多完整，都有可能因為個人因素而復發，再次出現肛門膿瘍或肛門廔管，有時真的還挺棘手的。
若有肛門膿瘍或肛門廔管的困擾，別忌諱就醫，請找大腸直腸專科的醫師處理。
搜尋附近的診所：免費註冊，掛號、領藥超方便！超過７８萬人追蹤，值得信賴的照護線上！追蹤照護線上超過７８萬好友，值得信賴的照護線上！熱門文章蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略（懶人包）你的累，皰疹都知道–醫師的叮嚀病毒疣會傳染，該怎麼治療和預防？請醫師解答血糖多少才OK？糖尿病問題多，醫師圖文解說40+，你需要「活動度肌筋膜訓練」（動圖圖解）濕疹！到底是皮膚太濕，還是皮膚太乾？讓醫師來解答！腋下變黑、皮膚贅瘤，竟然是「胰島素阻抗性」（懶人包）醫師教你正確燙傷處置什麼是身上長釘子？粉瘤與疔瘡一次說給你聽這種痠痛不單純！早上起床關節僵硬緊繃，自體免疫性關節炎醫師圖解專家好文吃出健康關心血糖兒科皮膚科泌尿科掛號、領藥最方便！顯示更多動靜脈血管您不可不知運動專區樂活銀髮族免疫疾病名醫會客室心臟名醫會客室皮膚名醫會客室泌尿科名醫會客室抗癌營養專家這樣說吃出健康
醫師會在做局部麻醉、止痛以後，切開皮膚，引流膿瘍。
如果患者有糖尿病，或本來免疫力就較差，術後 ...2019年5月26日星期日讓屁股爆痛又爆漿！肛門膿瘍和廔管（懶人包）內科,外科,白映俞,肝膽胃腸科,消化,消化系統,健康好人生,醫師若肛門附近很痛，大家第一個想到的大概是「痔瘡」。
但其實不只是痔瘡會造成肛門附近的疼痛，我們今天來認識另一個惱人的問題：肛門膿瘍和肛門廔管。
簡單來說，肛門膿瘍是在肛門或直腸附近，感染後形成一個存有膿的空間。
那為什麼會有肛門膿瘍呢？肛門附近的腺體可能會被細菌、糞便等物塞住，塞住之後細菌在裡面孳生，感染愈來愈嚴重，就變成又痛又腫又熱又紅的一塊，膿瘍躲在裏頭，則為肛門膿瘍。
除了肛門的腺體受到阻塞這個原因，若肛門有撕裂傷，也比較容易引發感染。
本身有以下狀況的人較容易有肛門膿瘍的困擾：●患有腸炎● 發炎性腸道疾病● 糖尿病● 憩室炎● 骨盆腔發炎● 肛交導致肛門受傷● 使用類固醇萬一沒有接受治療，這一塊腫脹疼痛感會愈來愈嚴重，這種持續性的疼痛會於坐下來更痛。
淺一點的肛門膿瘍可以在肛門附近覺得腫脹不適自行流出膿瘍。
若肛門膿瘍藏的位置比較深，患者可能開始發燒，因為不斷發燒到醫院求診卻找不到原因，經過影像檢查才找到肛門膿瘍。
約有一半肛門膿瘍的患者在數個星期後，會從肛門膿瘍發展出肛門廔管。
或者是經常反覆發生肛門膿瘍的人，通常也幾乎都會同時出現肛門廔管。
肛門廔管是膿瘍與皮膚之間的小通道，當膿瘍在修復過程中沒有完全癒合的話，膿瘍與皮膚間就形成了一條通道，也就是膿瘍的出路，這時若皮膚有缺口，就等於可以直接排出膿瘍。
若是廔管接到皮膚之處是閉合的，那膿瘍就流不出去，會在原處反覆發作，膿瘍範圍逐漸變大。
通常醫師利用肛門指診就可以診斷肛門膿瘍，接下來要怎麼處理呢？雖然這是種感染，但單用口服或針劑抗生素治療是沒有辦法有效處理肛門膿瘍的。
幾乎都需要用手術清除膿瘍。
醫師會在做局部麻醉、止痛以後，切開皮膚，引流膿瘍。
如果患者有糖尿病，或本來免疫力就較差，術後可以輔助抗生素治療。
治療肛門廔管的學問就不小了。
治療肛門廔管時，就要把整個通道找出來，然後評估這屬於低位廔管還是高位廔管，是否經過肛門括約肌。
若廔管不會太深，可以直接把整段廔管摘除，讓屁股肛門處從裡面紮實地癒合，處理時可能包括切掉一小部分的括約肌。
但是如果需要切除的括約肌太多，怕之後會引起肛門失禁，就要三思。
複雜的肛門廔管手術甚至會需要分次進行。
治療肛門膿瘍或肛門廔管之後，回家也有需要注意的事項。
每天的溫水坐浴有助於改善疼痛不適或腫脹感。
醫師可能會開軟便劑讓患者比較好排便，但不要吃到會拉肚子，另外家裡裝免治馬桶也有好處！不管第一次手術開的多完整，都有可能因為個人因素而復發，再次出現肛門膿瘍或肛門廔管，有時真的還挺棘手的。
若有肛門膿瘍或肛門廔管的困擾，別忌諱就醫，請找大腸直腸專科的醫師處理。
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3. 肛門膿瘍瘻管術後須知
手術當天須禁食，手術前依醫師指示做腸道準備或灌腸。
手術後須知. 術後肛門內會塞紗布並黏貼膠布，若有便意感是正常 ...衛教單張HealthEducation首頁衛教單張肛門膿瘍瘻管術後須知衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥肛門膿瘍瘻管術後須知文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+肛門膿瘍瘻管術後須知2020/7/3什麼是肛門膿瘍？肛門膿瘍是肛門或直腸附近因為受感染，而產生的充滿膿液的空間。
什麼原因造成肛門膿瘍？肛門膿瘍形成的主因是肛門腺發炎，每個人都有七至八個肛門腺，每個肛門腺都有一個內開口，位於肛門內離肛門口約1.5公分的地方。
內開口有時會因異物阻塞，使得肛門腺內的大腸細菌大量增生而引起發炎化膿現象，形成肛門膿瘍。
什麼是肛門瘻管？肛門瘻管通常是肛門膿瘍自然破裂，或經外科引流後漸漸形成的皮下通路，就像是個小隧道，連接肛門腺和臀部表皮。
什麼原因造成肛門瘻管？一旦膿瘍被引流之後，形成這個膿瘍的肛門腺和肛門周圍皮膚之間，就會產生一個通道，當膿瘍持續的經由這個通道排泄，就是所謂的肛門瘻管。
瘻管的外開口會因表皮癒合或其他原因阻塞，而使瘻管內再度積膿，又成為急性膿瘍。
膿瘍又可能順著原開口再度引流，或者由另一新的開口引流。
如此反覆的發作，瘻管就像樹枝分叉一般，造成多處的外開口，使治療變得格外的困難。
手術前注意事項手術當天須禁食，手術前依醫師指示做腸道準備或灌腸。
手術後須知術後肛門內會塞紗布並黏貼膠布，若有便意感是正常現象，請勿自行抽出紗布以免造成出血的危險。
術後6小時即可將您傷口外的紗布取出，您可上廁所排便並開始溫水坐浴（以不燙手的溫度為原則）。
肛門周圍疼痛厲害：術後疼痛時間約1~2週。
住院期間可告知醫護人員給您止痛劑，出院時若仍感疼痛不適，以溫水坐浴可改善。
小便無法自解：術後當天最常見，可能因傷口疼痛腫脹或肛門處緊塞紗布所致，可請護理人員評估並給您止痛劑緩解疼痛，經取下紗布後大多可改善。
大量出血：平常若滲少量血水是正常情形，請您放心，但2週內應避免劇烈運動及用力解便，若有大量出血情形則立即返診溫水坐浴時間：於早、中、晚、睡前以及每次大便後（每次3~5分鐘）。
瘻管傷口有放置引流管者勿泡盆，用清水沖洗即可。
自行換藥方法坐浴後將傷口輕輕擦乾。
將藥膏塗抹在食指。
將塗藥膏的手指頭輕輕伸入肛門內，深至約1~2指節處，慢慢旋轉將藥膏塗在傷口上並按摩。
不可用棉花棒代替手指頭、盡量避免由他人擦藥，以免造成傷口裂開出血及疼痛。
坐浴後每天塗藥膏2~4次。
瘻管傷口坐浴時，須由傷口外圍向內擠壓，坐浴完後拭乾。
覆蓋紗布於肛門上，紗布滲濕時或坐浴、排泄時除去。
瘻管傷口有放置引流管者，勿自行拆除，待傷口清潔後，醫師會於回診時移除引流管。
飲食建議為了您排便順暢請三餐正常飲食，並多攝取含纖維較多的蔬菜水果，及勿食刺激性的食物如：菸、酒或太辣等。
什麼情況需要提前返診？傷口有異常分泌物時。
發燒，體溫超過38℃時。
傷口有大量出血情形。
若有任何疑問，歡迎您與我們聯絡：大腸直腸肛門外科諮詢電話（04）22052121轉6356；傷造口師0975-680760，0975-680767若有任何疑問，請不吝與我們聯絡電話：(04)22052121分機6356HE-20068中國醫藥大學附設醫院暨體系院所回上頁Qrcode×}為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。
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手術後須知. 術後肛門內會塞紗布並黏貼膠布，若有便意感是正常 ...衛教單張HealthEducation首頁衛教單張肛門膿瘍瘻管術後須知衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥肛門膿瘍瘻管術後須知文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+肛門膿瘍瘻管術後須知2020/7/3什麼是肛門膿瘍？肛門膿瘍是肛門或直腸附近因為受感染，而產生的充滿膿液的空間。
什麼原因造成肛門膿瘍？肛門膿瘍形成的主因是肛門腺發炎，每個人都有七至八個肛門腺，每個肛門腺都有一個內開口，位於肛門內離肛門口約1.5公分的地方。
內開口有時會因異物阻塞，使得肛門腺內的大腸細菌大量增生而引起發炎化膿現象，形成肛門膿瘍。
什麼是肛門瘻管？肛門瘻管通常是肛門膿瘍自然破裂，或經外科引流後漸漸形成的皮下通路，就像是個小隧道，連接肛門腺和臀部表皮。
什麼原因造成肛門瘻管？一旦膿瘍被引流之後，形成這個膿瘍的肛門腺和肛門周圍皮膚之間，就會產生一個通道，當膿瘍持續的經由這個通道排泄，就是所謂的肛門瘻管。
瘻管的外開口會因表皮癒合或其他原因阻塞，而使瘻管內再度積膿，又成為急性膿瘍。
膿瘍又可能順著原開口再度引流，或者由另一新的開口引流。
如此反覆的發作，瘻管就像樹枝分叉一般，造成多處的外開口，使治療變得格外的困難。
手術前注意事項手術當天須禁食，手術前依醫師指示做腸道準備或灌腸。
手術後須知術後肛門內會塞紗布並黏貼膠布，若有便意感是正常現象，請勿自行抽出紗布以免造成出血的危險。
術後6小時即可將您傷口外的紗布取出，您可上廁所排便並開始溫水坐浴（以不燙手的溫度為原則）。
肛門周圍疼痛厲害：術後疼痛時間約1~2週。
住院期間可告知醫護人員給您止痛劑，出院時若仍感疼痛不適，以溫水坐浴可改善。
小便無法自解：術後當天最常見，可能因傷口疼痛腫脹或肛門處緊塞紗布所致，可請護理人員評估並給您止痛劑緩解疼痛，經取下紗布後大多可改善。
大量出血：平常若滲少量血水是正常情形，請您放心，但2週內應避免劇烈運動及用力解便，若有大量出血情形則立即返診溫水坐浴時間：於早、中、晚、睡前以及每次大便後（每次3~5分鐘）。
瘻管傷口有放置引流管者勿泡盆，用清水沖洗即可。
自行換藥方法坐浴後將傷口輕輕擦乾。
將藥膏塗抹在食指。
將塗藥膏的手指頭輕輕伸入肛門內，深至約1~2指節處，慢慢旋轉將藥膏塗在傷口上並按摩。
不可用棉花棒代替手指頭、盡量避免由他人擦藥，以免造成傷口裂開出血及疼痛。
坐浴後每天塗藥膏2~4次。
瘻管傷口坐浴時，須由傷口外圍向內擠壓，坐浴完後拭乾。
覆蓋紗布於肛門上，紗布滲濕時或坐浴、排泄時除去。
瘻管傷口有放置引流管者，勿自行拆除，待傷口清潔後，醫師會於回診時移除引流管。
飲食建議為了您排便順暢請三餐正常飲食，並多攝取含纖維較多的蔬菜水果，及勿食刺激性的食物如：菸、酒或太辣等。
什麼情況需要提前返診？傷口有異常分泌物時。
發燒，體溫超過38℃時。
傷口有大量出血情形。
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4. 明明打了麻醉，為什麼膿包引流還會痛？
小黃發現自己肛門長了一個又痛又腫的膿包，跑去看醫生之後發現是「膿瘍」，醫生建議他趕緊做膿包引流，沒想到在手術過程中，明明就打了 ...Skiptocontent小黃發現自己肛門長了一個又痛又腫的膿包，跑去看醫生之後發現是「膿瘍」，醫生建議他趕緊做膿包引流，沒想到在手術過程中，明明就打了麻醉，但放引流管把膿汁導出來的時候，還是非常痛，讓他不禁懷疑「剛剛真的有打麻醉嗎？」為什麼我需要做膿包引流？Heho君之前有在《肛門莫名其妙好痛，一摸竟然是流膿的膿包！》中，介紹過「膿瘍」這種感染性的疾病，是因為病原菌進入組織裡感染後造成的「疔子」。
而膿瘍中的膿汁就是造成感染的來源，所以第一時間必須把膿汁排出，而為了膿瘍中的膿汁可以流出來，醫師會先觀察膿包的位置、大小，還有上面有沒有小開口。
如果是皮膚膿瘍，位置方便，還小於1公分，又有小開口，就可以試著把它擠出來，但千萬不要自己來，因為膿瘍已經是感染的狀況，如果在擠的過程中又加重感染，反而會更難處理。
不過膿瘍如果摸起來還很硬，表示裡面的組織還是發炎狀態，可以先用抗生素殺死病原菌，或許還沒化膿就會解除發炎、自然就消下去了。
至於腹部膿瘍、肛門膿瘍、肝膿瘍等其他地方的膿瘍，因為位置特殊，而且通常長得比較大，就必須做引流。
也就是在膿包上劃一刀，讓膿包有個開口，再放置引流管，把膿汁導引出來。
為什麼打了麻醉還是會痛？因為膿瘍中是空腔，如果麻醉打在膿瘍上，只是剛下去那刀不痛，但是抽吸的時候，會因為拉扯到旁邊的組織而感到疼痛；而且肛門、皮膚上的膿瘍通常還會進行清創，把周邊的肉一起挖乾淨，疼痛程度就更大，但如果要連周邊組織都一起麻醉，醫師會看看這個膿瘍是不是很大，不然一般做門診手術，通常不太會打麻醉，因為麻醉那針下去也很痛，如果膿瘍不大，其實不必要。
而如果是比較大的傷口，通常會打半身麻醉或是局部麻醉，但是半身麻醉的痛感也非常高，要等1~2分鐘才會慢慢覺得麻麻的，而且手術過程中還是會有被拉扯的、抽出膿汁的感覺，所以有些比較敏感的人還是會覺得痛。
不過針對腹部膿瘍或是肝膿瘍，因為開的傷口比較大，一定會進行半身麻醉或局部麻醉，藉由電腦斷層或是超音波來判斷引流管放置位置，看膿瘍的大小，可能不會像肛門或皮膚這麼快就清理乾淨。
而引流的過程也會碰觸血管，要注意是否流出過多血液，所以有凝血功能異常的人就不適合進行引流手術。
做完引流之後怎麼辦？引流之後，通常不會做手術縫合，因為裡面還是有空腔，貿然縫合只會給膿汁再有堆積的空間，會開抗生素抵抗再一次的感染，同時追蹤看傷口的癒合狀況。
針對肛門膿瘍的人，會進行坐浴療法，讓傷口盡快癒合，皮膚膿瘍則會就跟護理一般傷口一樣，保持通風、稍微濕潤跟乾淨來加速癒合。
而腹部膿瘍跟肝膿瘍比較需要注意術後的照顧，如果空腔太大，可能會置放乾淨紗布，避免身體製造組織液填滿空腔，等到慢慢癒合，再將紗布一步步抽出來。
另外，通常腹部膿瘍跟肝膿瘍的患者免疫力都比較低，引流後還是要注意環境清潔、治療慢性病，避免復發感染。
延伸閱讀肛門莫名其妙好痛，一摸竟然是流膿的膿包！傷口結痂到底是好了沒有？醫師教你這樣判斷！小傷口也可能變蟹足腫！醫師教你「按壓」5秒消疤痕傷口狂流組織液，該怎麼辦？燙傷傷口別直接沖水！醫師破解「沖脫泡蓋送」4大迷思在傷口撒糖有用嗎？別自己嘗試，醫師的糖是專業的文／盧映慈圖／許嘉真COVID-19／台灣共3例巴西變異株現蹤！24日零時起升級防疫措施2021-02-21睡前可以吃B群嗎？營養師解答維生素B補充時間、劑量和天然食材來源！2021-02-24COVID-19／比瑞德西韋還有效！台灣團隊發現抑制新冠病毒活性效果潛力老藥2021-02-23週末醫學故事：肆虐全球的冠狀病毒何方神聖？在半世紀前就已經埋下伏筆2021-02-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版
而膿瘍中的膿汁就是造成感染的來源，所以第一時間必須把膿汁排出，而為了膿瘍中的膿汁可以流出來，醫師會先觀察膿包的位置、大小，還有上面有沒有小開口。
如果是皮膚膿瘍，位置方便，還小於1公分，又有小開口，就可以試著把它擠出來，但千萬不要自己來，因為膿瘍已經是感染的狀況，如果在擠的過程中又加重感染，反而會更難處理。
不過膿瘍如果摸起來還很硬，表示裡面的組織還是發炎狀態，可以先用抗生素殺死病原菌，或許還沒化膿就會解除發炎、自然就消下去了。
至於腹部膿瘍、肛門膿瘍、肝膿瘍等其他地方的膿瘍，因為位置特殊，而且通常長得比較大，就必須做引流。
也就是在膿包上劃一刀，讓膿包有個開口，再放置引流管，把膿汁導引出來。
為什麼打了麻醉還是會痛？因為膿瘍中是空腔，如果麻醉打在膿瘍上，只是剛下去那刀不痛，但是抽吸的時候，會因為拉扯到旁邊的組織而感到疼痛；而且肛門、皮膚上的膿瘍通常還會進行清創，把周邊的肉一起挖乾淨，疼痛程度就更大，但如果要連周邊組織都一起麻醉，醫師會看看這個膿瘍是不是很大，不然一般做門診手術，通常不太會打麻醉，因為麻醉那針下去也很痛，如果膿瘍不大，其實不必要。
而如果是比較大的傷口，通常會打半身麻醉或是局部麻醉，但是半身麻醉的痛感也非常高，要等1~2分鐘才會慢慢覺得麻麻的，而且手術過程中還是會有被拉扯的、抽出膿汁的感覺，所以有些比較敏感的人還是會覺得痛。
不過針對腹部膿瘍或是肝膿瘍，因為開的傷口比較大，一定會進行半身麻醉或局部麻醉，藉由電腦斷層或是超音波來判斷引流管放置位置，看膿瘍的大小，可能不會像肛門或皮膚這麼快就清理乾淨。
而引流的過程也會碰觸血管，要注意是否流出過多血液，所以有凝血功能異常的人就不適合進行引流手術。
做完引流之後怎麼辦？引流之後，通常不會做手術縫合，因為裡面還是有空腔，貿然縫合只會給膿汁再有堆積的空間，會開抗生素抵抗再一次的感染，同時追蹤看傷口的癒合狀況。
針對肛門膿瘍的人，會進行坐浴療法，讓傷口盡快癒合，皮膚膿瘍則會就跟護理一般傷口一樣，保持通風、稍微濕潤跟乾淨來加速癒合。
而腹部膿瘍跟肝膿瘍比較需要注意術後的照顧，如果空腔太大，可能會置放乾淨紗布，避免身體製造組織液填滿空腔，等到慢慢癒合，再將紗布一步步抽出來。
另外，通常腹部膿瘍跟肝膿瘍的患者免疫力都比較低，引流後還是要注意環境清潔、治療慢性病，避免復發感染。
延伸閱讀肛門莫名其妙好痛，一摸竟然是流膿的膿包！傷口結痂到底是好了沒有？醫師教你這樣判斷！小傷口也可能變蟹足腫！醫師教你「按壓」5秒消疤痕傷口狂流組織液，該怎麼辦？燙傷傷口別直接沖水！醫師破解「沖脫泡蓋送」4大迷思在傷口撒糖有用嗎？別自己嘗試，醫師的糖是專業的文／盧映慈圖／許嘉真COVID-19／台灣共3例巴西變異株現蹤！24日零時起升級防疫措施2021-02-21睡前可以吃B群嗎？營養師解答維生素B補充時間、劑量和天然食材來源！2021-02-24COVID-19／比瑞德西韋還有效！台灣團隊發現抑制新冠病毒活性效果潛力老藥2021-02-23週末醫學故事：肆虐全球的冠狀病毒何方神聖？在半世紀前就已經埋下伏筆2021-02-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版
5. 認識肛門膿瘍與肛門婁管
門診時發現陳先生肛門左側有一腫塊，摸觸時感覺劇痛，經診斷為「急性肛周膿瘍」，因病人出現發燒情形建議住院治療，經緊急膿瘍引流手術加上抗生素注射治療 ...認識肛門膿瘍與肛門婁管直腸外科林瑜崇醫師 陳先生是一位三十歲的科技新貴，平常忙於工作，這三天來感覺肛門不適，起初仍不以為意，今天因疼痛加劇坐立不安，所以來本院直腸外科門診求診。
門診時發現陳先生肛門左側有一腫塊，摸觸時感覺劇痛，經診斷為「急性肛周膿瘍」，因病人出現發燒情形建議住院治療，經緊急膿瘍引流手術加上抗生素注射治療後情況大為改善，三天後出院，陳先生也順利恢復上班。
陳先生所患之肛門膿瘍為直腸外科常見之疾病之一，肛周膿瘍是因肛門內腺體受細菌急性感染所引起(附圖一)，病人除了肛門旁劇痛外，也有可能引起發燒，甚至敗血症，危及生命。
輕微之肛周膿瘍通常可由門診手術行切開引流治療及加上口服抗生素治療，若是範圍大或深部的肛周膿瘍則須住院在適當的麻醉之下手術及接受抗生素注射治療；患有糖尿病及有免疫缺陷之病患，因為容易引起併發症，也須住院治療。
臨床上有一半之急性肛門膿瘍患者，經切開引流手術治療，約4-6週後會出現肛門婁(註1)管的結果(附圖二)，須接受第二次手術把?管切除，行婁管切除手術後，通常1-2個月後傷口會由內向外癒合。
肛周膿瘍及肛門婁管手術後醫師會建議每日做3、4次溫水坐浴，然後上完藥膏後在患處放置棉球或紗布，以免滲液沾污內衣褲。
肛門婁管雖是臨床上常見的良性疾病，可是本院亦遇見過一例經五年治療仍未治癒之肛門婁管轉變為肛門惡性癌症的罕有病例，所以若是發現肛門發炎症狀久治不癒，務必到直腸外科尋求醫治，以免延誤病情。
另外本院直腸外科也常遇見年老病人因為便祕使用灌腸球不慎，造成直腸或肛門裂傷甚至因為嚴重潰爛而需要作人工肛門造口治療，造成生活上之不便。
所以再次呼籲，為人子女應多注意家中年老長者之飲食及排便情形，注意是否有不當使用灌腸球現象，若有便祕、排便不順者可至本院腸胃科或直腸外科求診。
※註1，【婁】為【病】字部諮詢分機中壢天晟醫院分機22631楊梅天成醫院分機62631(2009/02)
門診時發現陳先生肛門左側有一腫塊，摸觸時感覺劇痛，經診斷為「急性肛周膿瘍」，因病人出現發燒情形建議住院治療，經緊急膿瘍引流手術加上抗生素注射治療後情況大為改善，三天後出院，陳先生也順利恢復上班。
陳先生所患之肛門膿瘍為直腸外科常見之疾病之一，肛周膿瘍是因肛門內腺體受細菌急性感染所引起(附圖一)，病人除了肛門旁劇痛外，也有可能引起發燒，甚至敗血症，危及生命。
輕微之肛周膿瘍通常可由門診手術行切開引流治療及加上口服抗生素治療，若是範圍大或深部的肛周膿瘍則須住院在適當的麻醉之下手術及接受抗生素注射治療；患有糖尿病及有免疫缺陷之病患，因為容易引起併發症，也須住院治療。
臨床上有一半之急性肛門膿瘍患者，經切開引流手術治療，約4-6週後會出現肛門婁(註1)管的結果(附圖二)，須接受第二次手術把?管切除，行婁管切除手術後，通常1-2個月後傷口會由內向外癒合。
肛周膿瘍及肛門婁管手術後醫師會建議每日做3、4次溫水坐浴，然後上完藥膏後在患處放置棉球或紗布，以免滲液沾污內衣褲。
肛門婁管雖是臨床上常見的良性疾病，可是本院亦遇見過一例經五年治療仍未治癒之肛門婁管轉變為肛門惡性癌症的罕有病例，所以若是發現肛門發炎症狀久治不癒，務必到直腸外科尋求醫治，以免延誤病情。
另外本院直腸外科也常遇見年老病人因為便祕使用灌腸球不慎，造成直腸或肛門裂傷甚至因為嚴重潰爛而需要作人工肛門造口治療，造成生活上之不便。
所以再次呼籲，為人子女應多注意家中年老長者之飲食及排便情形，注意是否有不當使用灌腸球現象，若有便祕、排便不順者可至本院腸胃科或直腸外科求診。
※註1，【婁】為【病】字部諮詢分機中壢天晟醫院分機22631楊梅天成醫院分機62631(2009/02)