讓屁股爆痛又爆漿！肛門膿瘍和廔管（懶人包） | 膿瘍手術
幾乎都需要用手術清除膿瘍。
醫師會在做局部麻醉、止痛以後，切開皮膚，引流膿瘍。
如果患者有糖尿病，或本來免疫力就較差，術後 ...2019年5月26日星期日讓屁股爆痛又爆漿！肛門膿瘍和廔管（懶人包）內科,外科,白映俞,肝膽胃腸科,消化,消化系統,健康好人生,醫師若肛門附近很痛，大家第一個想到的大概是「痔瘡」。
但其實不只是痔瘡會造成肛門附近的疼痛，我們今天來認識另一個惱人的問題：肛門膿瘍和肛門廔管。
簡單來說，肛門膿瘍是在肛門或直腸附近，感染後形成一個存有膿的空間。
那為什麼會有肛門膿瘍呢？肛門附近的腺體可能會被細菌、糞便等物塞住，塞住之後細菌在裡面孳生，感染愈來愈嚴重，就變成又痛又腫又熱又紅的一塊，膿瘍躲在裏頭，則為肛門膿瘍。
除了肛門的腺體受到阻塞這個原因，若肛門有撕裂傷，也比較容易引發感染。
本身有以下狀況的人較容易有肛門膿瘍的困擾：●患有腸炎● 發炎性腸道疾病● 糖尿病● 憩室炎● 骨盆腔發炎● 肛交導致肛門受傷● 使用類固醇萬一沒有接受治療，這一塊腫脹疼痛感會愈來愈嚴重，這種持續性的疼痛會於坐下來更痛。
淺一點的肛門膿瘍可以在肛門附近覺得腫脹不適自行流出膿瘍。
若肛門膿瘍藏的位置比較深，患者可能開始發燒，因為不斷發燒到醫院求診卻找不到原因，經過影像檢查才找到肛門膿瘍。
約有一半肛門膿瘍的患者在數個星期後，會從肛門膿瘍發展出肛門廔管。
或者是經常反覆發生肛門膿瘍的人，通常也幾乎都會同時出現肛門廔管。
肛門廔管是膿瘍與皮膚之間的小通道，當膿瘍在修復過程中沒有完全癒合的話，膿瘍與皮膚間就形成了一條通道，也就是膿瘍的出路，這時若皮膚有缺口，就等於可以直接排出膿瘍。
若是廔管接到皮膚之處是閉合的，那膿瘍就流不出去，會在原處反覆發作，膿瘍範圍逐漸變大。
通常醫師利用肛門指診就可以診斷肛門膿瘍，接下來要怎麼處理呢？雖然這是種感染，但單用口服或針劑抗生素治療是沒有辦法有效處理肛門膿瘍的。
幾乎都需要用手術清除膿瘍。
醫師會在做局部麻醉、止痛以後，切開皮膚，引流膿瘍。
如果患者有糖尿病，或本來免疫力就較差，術後可以輔助抗生素治療。
治療肛門廔管的學問就不小了。
治療肛門廔管時，就要把整個通道找出來，然後評估這屬於低位廔管還是高位廔管，是否經過肛門括約肌。
若廔管不會太深，可以直接把整段廔管摘除，讓屁股肛門處從裡面紮實地癒合，處理時可能包括切掉一小部分的括約肌。
但是如果需要切除的括約肌太多，怕之後會引起肛門失禁，就要三思。
複雜的肛門廔管手術甚至會需要分次進行。
治療肛門膿瘍或肛門廔管之後，回家也有需要注意的事項。
每天的溫水坐浴有助於改善疼痛不適或腫脹感。
醫師可能會開軟便劑讓患者比較好排便，但不要吃到會拉肚子，另外家裡裝免治馬桶也有好處！不管第一次手術開的多完整，都有可能因為個人因素而復發，再次出現肛門膿瘍或肛門廔管，有時真的還挺棘手的。
若有肛門膿瘍或肛門廔管的困擾，別忌諱就醫，請找大腸直腸專科的醫師處理。
搜尋附近的診所：免費註冊，掛號、領藥超方便！超過７８萬人追蹤，值得信賴的照護線上！追蹤照護線上超過７８萬好友，值得信賴的照護線上！熱門文章蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略（懶人包）你的累，皰疹都知道–醫師的叮嚀病毒疣會傳染，該怎麼治療和預防？請醫師解答血糖多少才OK？糖尿病問題多，醫師圖文解說40+，你需要「活動度肌筋膜訓練」（動圖圖解）濕疹！到底是皮膚太濕，還是皮膚太乾？讓醫師來解答！腋下變黑、皮膚贅瘤，竟然是「胰島素阻抗性」（懶人包）醫師教你正確燙傷處置什麼是身上長釘子？粉瘤與疔瘡一次說給你聽這種痠痛不單純！早上起床關節僵硬緊繃，自體免疫性關節炎醫師圖解專家好文吃出健康關心血糖兒科皮膚科泌尿科掛號、領藥最方便！顯示更多動靜脈血管您不可不知運動專區樂活銀髮族免疫疾病名醫會客室心臟名醫會客室皮膚名醫會客室泌尿科名醫會客室抗癌營養專家這樣說吃出健康
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如果患者有糖尿病，或本來免疫力就較差，術後 ...2019年5月26日星期日讓屁股爆痛又爆漿！肛門膿瘍和廔管（懶人包）內科,外科,白映俞,肝膽胃腸科,消化,消化系統,健康好人生,醫師若肛門附近很痛，大家第一個想到的大概是「痔瘡」。
但其實不只是痔瘡會造成肛門附近的疼痛，我們今天來認識另一個惱人的問題：肛門膿瘍和肛門廔管。
簡單來說，肛門膿瘍是在肛門或直腸附近，感染後形成一個存有膿的空間。
那為什麼會有肛門膿瘍呢？肛門附近的腺體可能會被細菌、糞便等物塞住，塞住之後細菌在裡面孳生，感染愈來愈嚴重，就變成又痛又腫又熱又紅的一塊，膿瘍躲在裏頭，則為肛門膿瘍。
除了肛門的腺體受到阻塞這個原因，若肛門有撕裂傷，也比較容易引發感染。
本身有以下狀況的人較容易有肛門膿瘍的困擾：●患有腸炎● 發炎性腸道疾病● 糖尿病● 憩室炎● 骨盆腔發炎● 肛交導致肛門受傷● 使用類固醇萬一沒有接受治療，這一塊腫脹疼痛感會愈來愈嚴重，這種持續性的疼痛會於坐下來更痛。
淺一點的肛門膿瘍可以在肛門附近覺得腫脹不適自行流出膿瘍。
若肛門膿瘍藏的位置比較深，患者可能開始發燒，因為不斷發燒到醫院求診卻找不到原因，經過影像檢查才找到肛門膿瘍。
約有一半肛門膿瘍的患者在數個星期後，會從肛門膿瘍發展出肛門廔管。
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治療肛門廔管時，就要把整個通道找出來，然後評估這屬於低位廔管還是高位廔管，是否經過肛門括約肌。
若廔管不會太深，可以直接把整段廔管摘除，讓屁股肛門處從裡面紮實地癒合，處理時可能包括切掉一小部分的括約肌。
但是如果需要切除的括約肌太多，怕之後會引起肛門失禁，就要三思。
複雜的肛門廔管手術甚至會需要分次進行。
治療肛門膿瘍或肛門廔管之後，回家也有需要注意的事項。
每天的溫水坐浴有助於改善疼痛不適或腫脹感。
醫師可能會開軟便劑讓患者比較好排便，但不要吃到會拉肚子，另外家裡裝免治馬桶也有好處！不管第一次手術開的多完整，都有可能因為個人因素而復發，再次出現肛門膿瘍或肛門廔管，有時真的還挺棘手的。
若有肛門膿瘍或肛門廔管的困擾，別忌諱就醫，請找大腸直腸專科的醫師處理。
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