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1. 視乳頭水腫

類型, 視神經萎縮 [*] ... 視乳頭水腫(英語:Papilledema)是最常見的視盤水腫,專指顱內高壓所致的視盤水腫,絕 ... 青光眼及高度近視可影響視乳頭水腫的顯現。

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視乳頭水腫左眼視乳頭水腫類型視神經萎縮[*]分類和外部資源醫學專科眼科學ICD-10H1471.hICD-9-CM377.00、377.0、377.31DiseasesDB9580eMedicine1217204PatientUK(英語:PatientUK)Optic-Disc-Swelling-(including-Papilloedema)視乳頭水腫MeSHD010211[編輯此條目的維基數據]視乳頭水腫(英語:Papilledema)是最常見的視盤水腫,專指顱內高壓所致的視盤水腫,絕大多數呈雙側性,但程度不一定相等,幕上腫瘤的腫瘤側多較顯著。

青光眼及高度近視可影響視乳頭水腫的顯現。

病因[編輯]基底照片腦腫瘤、額葉腫瘤、成神經管細胞瘤、神經膠質瘤、淋巴瘤維生素A過多症格林-巴利綜合徵高山症(高原腦水腫)萊姆病腦膜炎青光眼結節病病理[編輯]初期輕度水腫,視力正常。

進行期中度水腫,進展緩慢,周圍可有稀疏點狀出血,視力正常,幕上腫瘤90%為良性。

惡性期重度水腫,視力輕度減退,眼底有較多出血及滲出;或視乳頭水腫雖不及5個屈光度,但出血及滲出廣泛或成堆,可在一年內逐漸發生,亦可系原有水腫突然惡化。

如為幕上腫瘤,多系惡性;幕下則多系良性。

未期水腫消退,繼發萎縮,視網膜已極少有滲出或出血,中心視力極度減退。

腫瘤去除或行減壓後,視乳頭水腫於1-7天開始恢復,水腫逐漸消退到完全正常的時間:輕度水腫需10-20天,中度水腫需15-30天,重度1-2月或更長。

消退後再次加重表明顱內壓又有增高。

診斷與治療[編輯]裂隙燈乙醯唑胺呋塞米取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=视乳头水肿&oldid=65230314」分類:眼及其附件疾病隱藏分類:包含醫學聲明的條目自2014年12月缺少來源的條目Infoboxmedicalcondition含有英語的條目導覽選單個人工具沒有登入討論貢獻建立帳號登入命名空間條目討論臺灣正體不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體查看閱讀編輯檢視歷史更多搜尋導航首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科說明說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科工具連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面固定連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目列印/匯出下載為PDF可列印版其他專案維基共享資源其他語言العربيةCatalàDeutschEnglishEspañolFrançaisעבריתHrvatskiItalianoNederlandsPolskiPortuguêsРусскийSvenska編輯連結



2. 眼睛火山爆發消防猛男罹腦瘤

雙眼視神經水腫首先要想到的是因腦壓高所導致,然造成腦壓高的原因相當多,只要是任何阻擋腦室循環系統的病灶,影響腦脊髓液的吸收,就會 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞眼睛火山爆發消防猛男罹腦瘤2012-02-0806:00▲雙眼視神經水腫。

(照片提供/許粹剛)文/許粹剛一位23歲男性消防員在火災救災現場突然看到爆炸的影像,下意識緊急跳開,只差一點就跌落高樓致命,驚險到他和其他隊員嚇出一身冷汗,其實當時完全沒有爆炸狀況。

但是那次事件後,這名消防員常覺得看東西有兩個影子,偶有頭痛,伴隨噁心、嘔吐感。

驗了視力,兩眼均能看到0.9,並非真的視力模糊,直接做眼底鏡檢查視網膜,一檢查不得了,兩眼是如同火山爆發的視乳頭水腫,視神經鼓到不行,周邊散布著火焰狀的出血合併脂肪的滲出。

請繼續往下閱讀...雙眼視神經水腫首先要想到的是因腦壓高所導致,然造成腦壓高的原因相當多,只要是任何阻擋腦室循環系統的病灶,影響腦脊髓液的吸收,就會造成腦壓上升的情形,其中最有可能的就是腦部腫瘤。

其他可能病因包括有視神經炎、缺血性視神經病變、中心視網膜血管阻塞(俗稱的眼睛中風)、嚴重惡性高血壓,或糖尿病控制不佳所導致的視神經水腫。

另外較少見的還包括後鞏膜炎、甲狀腺眼病變造成的壓迫性視神經病變,及類肉瘤或血癌所產生的浸潤性視神經病變,和偽腦瘤、二氧化碳中毒,或一些少見的感染如貓抓病或梅毒、■(病去丙改包)疹病毒感染。

這名消防員表示,過去沒有任何外傷或藥物的病史,並排除高血壓、糖尿病的可能性,經視野檢查發現,有雙側生理性盲點變大的情況,是很典型的雙側視神經水腫的視野變化,也抽血排除血癌、甲狀腺疾病、高血脂或二氧化碳中毒及梅毒感染可能性後,安排腦部電腦斷層檢查。

結果發現,有一個將近3公分大小的腦部腫塊,剛好在第三、四腦室中央,造成腦壓上升,影響到第六對腦神經(掌控眼睛向外側看能力),產生如鬥雞眼的內斜視症狀,緊急將他轉到神經外科做後續治療;如果再延遲治療,將可能導致不可逆的失明。

壓迫性視神經病變合併雙側視神經水腫的致病原因為眼窩內或腦部腫塊病灶、甲狀腺眼病變(眼肌肥大造成視神經壓迫),臨床症狀為緩慢的喪失視力、複視、頭痛、眼脹痛、噁心、嘔吐感。

中心視野缺損或生理性盲點擴大,相對傳入瞳孔反應異常(即眼部瞳孔照光不縮反而放大),「色盲本」判讀異常,眼底的視神經水腫或萎縮(壓迫時間過久後),眼球有可能往外恐怖突出。

要提醒的是,任何人若有緩慢視力喪失合併有視神經功能異常徵候,最好接受進一步腦部影像檢查。

(作者為振興醫院眼科主治醫師)☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁。

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3. 視神經疾病的預防與早期治療@ 近視,失明,視網膜病變,退化性 ...

視神經發炎時,轉動或壓迫眼球時有疼痛感,視力驟然減退。

視神經水腫(optc nerve edema):視盤水腫(papilloedema)不是一個 ...近視,失明,視網膜病變,退化性關節炎,這裡記錄了視網膜病變治療的訊息,眼睛結構!讓您了解眼睛.何謂退化性關節炎?膝蓋.關節軟骨組織退化,所謂退化就是提早老化原因有先天遺傳性例如,RP或是後天所造成例如,農夫赤日耕作易形成黃斑病變.MICROCURRENTTherapy不是低周波機器/低周波FDA認定無療效。

日誌相簿影音好友名片201109271425視神經疾病的預防與早期治療?關節炎視神經疾病的預防與早期治療視神經(opticneuron):是指由視盤(opticdisc)(通常稱視乳頭opticpapilla)至視交叉(opticchiasm)的一段視覺神經,是視路的最前部分。

視路(visualpathway)包括從視網膜光感受器(retinaphotoreceptorcell)至大腦枕葉皮質(occipitalLobecerebrum)視覺中樞為止的整個視覺傳導通路。

臨床上通常指從視神經開始,經視交叉、視束、外側膝狀體(lateralgeniculatebody)、視放射到枕葉皮質視覺中樞的神經傳導通路。

視神經疾病的病因:炎症、退行性變化及脫髓鞘;營養視神經的小血管發生急性迴圈障礙;非炎症性的阻塞性水腫;視網膜神經節細胞及其軸突發生退行性變化;非特異性的炎症,炎症累及部位的不同,其臨床表現也不同;視神經腫瘤少見,其臨床表現為眼球突出及視力逐漸減退;視神經先天異常;中毒性;藥物引起等。

常見的視神經疾病包括:視神經炎症(opticneuritis):視神經炎是指視神經任何部位發炎的總稱,臨床上根據發病的部位不同,視神經炎分為球內和球後兩種,前者指視盤炎(pappilitis),後者系球後視神經炎(retrobulbarneuritis)。

視神經發炎時,轉動或壓迫眼球時有疼痛感,視力驟然減退。

視神經水腫(optcnerveedema):視盤水腫(papilloedema)不是一個獨立的疾病,是某些全身性、顱內和眼部疾病所表現的一種眼部症狀,其中以顱內壓力增高所致者為最常見。

視神經水腫(optcnerveedema)視力明顯減退。

視神經缺血性疾病(ischemicoptico-neuropathy):缺血性視盤病變(ischemic neuritis),視神經前端小血管循環障礙,主要是由於睫狀血管灌注壓低於眼內壓,引起局部貧血,缺氧,而致視盤水腫,利用熒光眼底血管造影可以證實。

患者年齡多在中年以上,一般發病較快,常累及雙眼,亦可先後發病,其相隔數週或數年。

視力突然下降,出現暫時性黑朦,但不太嚴重,無眼球轉動痛和顱內壓力升高所伴隨的頭痛、嘔吐等症狀。

視神經萎縮(opticnerveatrophy):視神經萎縮(0ptic atrophy)為視神經纖維變性的表現,主要症狀為視力減退和視盤顏色蒼白。

病變位於視網膜,累及神經節 細胞時,可出現由視網膜向顱內方向發生的萎縮,稱為上行性視神經萎縮,視盤萎縮徵象一般出現較快;病變位於視神經,視交叉和視束,可引起由顱內向視網膜方向發展的萎縮,稱為下行性視神經萎縮,一般約經1~3個月後,視盤才出現萎縮徵象。

進行性視力喪失的綜合症(chronicprogressivevisualloss):包括遺傳性視神經萎縮(萊伯氏病﹐表現為視網膜變性﹑中心視力進行性喪失)﹑視網膜色素變性(色素性視網膜炎﹐慢性進行性視網膜上皮的原發性變性病﹐累及雙眼﹐表現為夜盲及雙眼視野逐漸向心性縮小)。

視神經腫瘤(opticgliomas):視神經腫瘤少見,其臨床表現為眼球突出及視力逐漸減退。

主要有視神經膠質瘤(gliomaofopticnerve)及視神經腦膜瘤(meningiomaofopticnerve)兩種。

前者多見於10歲以下兒童,為一種良性腫瘤;成人少見,發生于成人者可能為惡性。

後者則多發生於30歲以上成人,女性多於男性,雖然它也是一種良性腫瘤,但易復發;發生于兒童者有可能為惡性。

不論是視神經膠質瘤或視神經腦膜瘤,二者均可能是斑痣性錯構瘤(phakomatosis,或譯成母斑病)中的神經纖維瘤病(neurofibromatosis)的一部分,診斷時應注意,以免漏診。

先天性視盤弧形斑(congenitalcrescentofopticd



4. 视神经乳头水肿

视神经乳头水肿——从默沙东诊疗手册(大众版)了解病因、症状、诊断及治疗。

默沙东诊疗手册PleaseconfirmthatyouarenotlocatedinsidetheRussianFederation我是专业医学人士我不是专业医学人士要离开本网站吗?您选择的链接将带您前往第三方网站。

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表现为一过性视物模糊、头痛、呕吐或同时有上述几种症状。

医生通过检眼镜观察患者的视乳头即可作出诊断。

应尽快治疗导致颅内压增高的原发疾病。

(另见视神经疾病概述。

)病因导致视神经乳头水肿的原因通常包括:脑肿瘤或脓肿头颅外伤颅内出血脑(脑炎)或覆盖其的组织(脑膜炎)感染特发性颅内高血压不受控制的、威胁生命的高血压上述这些原因均可导致双眼的视神经乳头水肿。

症状视神经乳头水肿可能并不表现出视力下降的症状。

一过性视力改变是视神经乳头水肿的特征性表现,包括视物模糊、复视、闪光感或完全性的视力丧失等,症状常持续几秒钟而后自行恢复。

脑部压力升高可引起其他症状。

可能会出现头痛、恶心、呕吐或联合反应。

该疾病不会引起疼痛。

诊断医生的评估影像学检查腰椎穿刺(脊椎穿剌)要诊断视神经乳头水肿,医生可使用检眼镜(一个带放大镜的灯,用于观察眼睛后部)。

眼科医生(专门进行眼睛疾病评估和治疗的医生)通常需要确诊,并帮助确定病因。

磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)可用于帮助确定病因,并监测治疗效果。

除非MRI或CT扫描指示脊椎穿刺不安全,否则会进行腰椎穿刺(脊椎穿刺)测量脑脊液的压力。

脑脊液样本检查也可查找颅内肿瘤或感染等的证据。

有时还需行眼部超声检查以用于视神经乳头水肿与其他导致视神经水肿的疾病的鉴别。

治疗病因治疗应尽快治疗导致颅内压增高的原发疾病。

例如,如果高脑脊液压力是由脑肿瘤所致,可采用皮质类固醇激素进行治疗,但可能需要手术切除肿瘤或放疗来减少肿瘤大小。

若视神经乳头水肿是由特发性颅内高血压所致,需减轻体重,并给予利尿药进行治疗。

如果不成功,可进行外科手术。

若为细菌感染所致,则需应用抗生素。

若颅内脓肿形成,则需行脓肿引流,并给予抗生素进行治疗。

注:此为家庭版。

医生:点击此处进入专业版点击此处进入专业版©2019MerckSharp&DohmeCorp.,系美国新泽西州凯尼尔沃思Merck&Co.,Inc.的子公司)视神经炎此页对您是否有帮助?是否中毒性弱视获得视神经炎神经乳头溢液默沙东和《默沙东诊疗手册》美国新泽西州凯尼尔沃思MerckandCo.,Inc.(美加以外地区称为默沙东)是努力改善全球福祉的健康护理引领者。

从开发治疗和预防疾病的新疗法,到满足人们需求,我们致力于改善全世界人们的健康和福



5. 視神經乳頭水腫及視盤水腫,視神經乳頭水腫及視盤水腫症状

視神經乳頭水腫及視盤水腫的病因. (一)發病原因. 1.引起視神經乳頭水腫的疾病很多,現分述如下:. (1)絕大多數的顱內腫瘤均可能引起視神經乳頭水腫:其發生率據 ...視神經乳頭水腫及視盤水腫跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>視神經乳頭水腫及視盤水腫視神經乳頭水腫(papilloedema)一詞嚴格限於由於顱內壓力增高引起的視神經乳頭的水腫情況,其他各種原因引起的視盤水腫情況均稱為視盤水腫(opticdiscedema)。

目錄1視神經乳頭水腫及視盤水腫的病因2視神經乳頭水腫及視盤水腫的症状3視神經乳頭水腫及視盤水腫的診斷3.1視神經乳頭水腫及視盤水腫的檢查化驗3.2視神經乳頭水腫及視盤水腫的鑒別診斷4視神經乳頭水腫及視盤水腫的併發症5視神經乳頭水腫及視盤水腫的預防和治療方法5.1視神經乳頭水腫及視盤水腫的西醫治療6參看視神經乳頭水腫及視盤水腫的病因(一)發病原因1.引起視神經乳頭水腫的疾病很多,現分述如下:(1)絕大多數的顱內腫瘤均可能引起視神經乳頭水腫:其發生率據統計為60%~80%;但近年來顱內腫瘤引起視乳頭水腫的發生率有逐漸減低的趨勢。

這主要是因為現代檢查技術如X線電子計算機斷層掃描(CT)、磁共振(MRI)等的使用,使腦瘤在比較早的階段就可能做出診斷的緣故。

幕上腫瘤引起視神經乳頭水腫者較幕下腫瘤為少,其發生率分別為53%及75%。

這是與幕下腫瘤容易引起腦脊液循環的阻滯,致使顱內壓力升高有關。

一般說來,良性、生長緩慢的顱內腫瘤發生視神經乳頭水腫的機會較惡性、生長迅速的顱內腫瘤為小,其程度也要輕一些。

(2)非腫瘤性但伴有顱內壓增高的神經系統疾病:一些不是顱內腫瘤但伴有顱內壓力增高的神經系統疾病常伴有視神經乳頭的水腫,諸如假性腦瘤、腦膿腫、腦炎、腦膜炎、腦水腫、硬膜外及硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血、腦內血腫、巨大的動脈瘤、腦囊腫、腦寄生蟲病、腦積水、顱內靜脈竇血栓形成、鉛中毒腦病以及顱骨發育畸形等。

此外,也曾有個別的脊髓腫瘤發生視神經乳頭水腫的報導。

2.引起視盤水腫的原因有:(1)全身性疾病:有些全身性疾病常發生視盤水腫,諸如急進性高血壓、腎炎、嚴重的貧血、血液系統疾病、肺氣腫以及某些右心衰竭的病人。

(2)眼眶疾病:不少眼眶疾病可引起視盤水腫,例如:眼眶腫瘤、眼眶炎症及膿腫、眶內寄生蟲、眼眶內囊腫、眼眶內血管瘤及血管畸形等。

一般由眼眶疾病引起的視盤水腫多單側發生,只有極少數的雙側眼眶疾病才引起雙側視盤水腫。

(3)眼球疾病:局限於眼球本身的一些眼病也常發生視盤水腫,例如:視神經乳頭炎、視神經視網膜炎、視網膜中央靜脈阻塞、視神經的原發或轉移性腫瘤、葡萄膜炎以及眼球外傷或手術使眼壓急劇下降等,均可發生視盤水腫。

總之,引起視神經乳頭水腫和視盤水腫的疾病很多,應從多方面尋找其原發疾病。

(二)發病機制視盤處在一個特定的環境之中,也就是說它處於兩個具有不同壓力的腔隙之間,其前方承受眼球內的壓力,而後方則承受顱內蛛網膜下腔的壓力。

正常的眼壓為10~21mmHg,而正常的顱內壓側臥位時為120mmH2O左右(相當於9~10mmHg)。

因此,在正常情況下,眼壓恆高於顱內壓。

如果視盤前方的壓力過於增高(例如青光眼),則視盤可以產生明顯的凹陷。

反之,如果視盤後方的壓力增高(例如顱內佔位病變使顱內壓增高),則將引起視盤向前突出,也就是視盤的水腫。

此外,當眼球受到外傷或手術,使眼壓驟然急劇下降時,這時雖然顱內壓力不高,但相對地說來,視盤後方的壓力明顯地高於其前方的壓力,因而也可以發生視盤水腫。

如果視神經的蛛網膜下腔與顱內的蛛網膜下腔不通(例如視神經顱內段受壓),那麼,即使顱內壓力再高,視神經乳頭也不會發生水腫。

關於視神經乳頭水腫的發病機制,歸納起來有以下幾種學說:1.顱內壓力的增高大多數學者均認為由於顱內壓力的增高,壓力傳達至視神經鞘周圍的蛛網膜下腔,致使視神經鞘周圍的蛛網膜下腔壓力也隨之增高,因而使經視網膜和視神經乳頭迴流的視網膜中央靜脈循環受到阻礙,從而發生視神經乳頭水腫。

而且也曾有人作過一些實驗,證實顱內壓增高發生視神經乳頭水腫時,視網膜中央靜脈壓確有增高。

而打開視神經鞘可使水腫消退。

然而應用這一理論也不能圓滿解釋視神經乳頭水腫的發病機制。

因為:如果視網膜中央靜脈的迴流受阻是視神經乳頭髮生水腫的惟一原因,那麼,視神經乳頭水腫的臨床表現就應當同視網膜中央靜脈阻塞的臨床表現



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