視網膜 出血 原因延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 他一夜之間左眼瞎了小心「它」會讓視力快速喪失｜健康2.0
眼睛的急症除了視網膜剝離、急性青光眼發作、眼中風之外， 糖尿病沒有好好加以控制，也有可能會造成急性視力喪失。
治療眼底出血的方法. 一旦 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療他一夜之間左眼瞎了小心「它」會讓視力快速喪失曾金月報導2019/11/0511:12字體放大43歲的王先生是一名戶外工作者，雖說平時有糖尿病高血壓，自恃年輕身強力壯，因此對病情疏於注意，也沒有加強控制。
有天下班後和同事喝完酒回家，隔天起床上廁所時赫然發現左眼整個看不見了！緊急就醫檢查後發現是左眼玻璃體出血導致。
王先生覺得很奇怪，自己平時雙眼視力都是1.0，怎麼會一夜之間整個瞎掉？延伸閱讀：「伸手不見五指」竟因血糖不穩？顧視力就要做好這項檢查 示意圖／TVBS 這失速的視力原因何在？事實上王先生的眼底檢查中，左眼玻璃體出血，右眼也有視網膜出血的情形，只是還未波及黃斑部，沒有像左眼造成玻璃體出血這麼嚴重，在幫王先生做血糖檢測後，才發現他血糖值高得嚇人，HbA1c（糖化血色素）12.3，也就是三個月的平均血糖竟有約300mg/dl！ 血糖失控的後果這樣失控的血糖，正是讓視力宛如失速列車的原因。
高血糖第一個會造成的就是眼底出血，臨床上有很多罹患糖尿病的病人會造成病理性飛蚊症，也就是玻璃體出血造成的飛蚊症，嚴重的時候若造成玻璃體大量出血，就很可能造成像王先生一樣眼睛整個看不見的情況。
延伸閱讀：糖尿病友過年不忌口，小心飛蚊症、眼出血 眼睛的急症除了視網膜剝離、急性青光眼發作、眼中風之外，糖尿病沒有好好加以控制，也有可能會造成急性視力喪失。
治療眼底出血的方法一旦眼底玻璃體大量出血，就必須依靠眼內藥物的注射，讓血液吸收，等到玻璃體血液吸收之後，眼底雷射治療就相當重要。
因為眼底藥物可以讓血液吸收，但沒辦法預防再出血，只能靠眼底雷射來預防，但眼底雷射不能在眼底出血的情形做。
但如果上述方法都已無法挽救，只能依賴手術加以治療了。
依王先生的情況來說，右眼因尚未有玻璃體出血的情形，因此可以先做雷射，至於玻璃體大出血的左眼，則得先眼內藥物注射會讓血消、視力改善，等血液吸收後再加以雷射治療，預防再度出血。
延伸閱讀：一個運動帶來10個好處！還能幫助糖尿病友降血糖 糖尿病患者眼科檢查糖尿病眼睛視網膜病變，與糖尿病控制有著絕對的關係。
建議30歲以下的年輕糖尿病患者，在診斷出糖尿病之5年以內，需接受第一次眼科檢查，以後每年一次；而30歲以上的糖尿病患者，一經診斷為糖尿病，需馬上接受眼科檢查，以後每年一次。
如此，才能有效避免糖尿病造成眼睛視力受損甚至失明。
◎撰文／中醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山 ◎記者／曾金月整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章睡前滑手機最傷眼名醫陳瑩山4大理由告訴你閒來沒事「嗑瓜子」活腦、護眼、抗老、防癌、降血糖……好處說不完眼睛紅通通怎麼辦？名醫陳瑩山：別急著點眼藥水，理由是…熱愛當網紅網美？小心白內障名醫陳瑩山教你「內服外用」保養眼睛 【立即報名】養瘦美肌愈活愈逆齡▶▶健康2.0免費講座視力1﹒0血糖失明視網膜病變陳瑩山血壓糖化血色素黃斑部瞎了出血手術藥物注射雷射延伸閱讀才30歲就眼前一片霧濛濛！「黃斑部皺摺」黑影、影像扭曲變形等就是2020/07/3112:02乖乖吃藥3年，血糖還大失控?她這樣做3個月，糖化血色素由9%降到6.3％ 膝蓋也不痛2020/09/1619:06偏頭痛也可能引起失明?神內醫師教你3個症狀分辨「視網膜偏頭痛」2021/01/1512:39飛蚊症≠視網膜裂孔有3狀況快就醫2019/10/0213:06猶如雨傘開花的視網膜醫師教你秒懂3C眼病變2019/09/1614:51睡前滑手機最傷眼名醫陳瑩山4大理由告訴你2019/09/0211:25人氣排行榜1失智症離你有多遠？專家教你：趁早「3動1飲食」活化大腦2新變種病毒症狀不一樣？醫師曝有這3種情形快去篩檢3平衡感越來越差？在家練1招防跌倒、少林養生功「大浪滔滔」幫你站穩腳步4三級警戒中！出門採
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高血糖第一個會造成的就是眼底出血，臨床上有很多罹患糖尿病的病人會造成病理性飛蚊症，也就是玻璃體出血造成的飛蚊症，嚴重的時候若造成玻璃體大量出血，就很可能造成像王先生一樣眼睛整個看不見的情況。
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治療眼底出血的方法一旦眼底玻璃體大量出血，就必須依靠眼內藥物的注射，讓血液吸收，等到玻璃體血液吸收之後，眼底雷射治療就相當重要。
因為眼底藥物可以讓血液吸收，但沒辦法預防再出血，只能靠眼底雷射來預防，但眼底雷射不能在眼底出血的情形做。
但如果上述方法都已無法挽救，只能依賴手術加以治療了。
依王先生的情況來說，右眼因尚未有玻璃體出血的情形，因此可以先做雷射，至於玻璃體大出血的左眼，則得先眼內藥物注射會讓血消、視力改善，等血液吸收後再加以雷射治療，預防再度出血。
延伸閱讀：一個運動帶來10個好處！還能幫助糖尿病友降血糖 糖尿病患者眼科檢查糖尿病眼睛視網膜病變，與糖尿病控制有著絕對的關係。
建議30歲以下的年輕糖尿病患者，在診斷出糖尿病之5年以內，需接受第一次眼科檢查，以後每年一次；而30歲以上的糖尿病患者，一經診斷為糖尿病，需馬上接受眼科檢查，以後每年一次。
如此，才能有效避免糖尿病造成眼睛視力受損甚至失明。
◎撰文／中醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山 ◎記者／曾金月整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章睡前滑手機最傷眼名醫陳瑩山4大理由告訴你閒來沒事「嗑瓜子」活腦、護眼、抗老、防癌、降血糖……好處說不完眼睛紅通通怎麼辦？名醫陳瑩山：別急著點眼藥水，理由是…熱愛當網紅網美？小心白內障名醫陳瑩山教你「內服外用」保養眼睛 【立即報名】養瘦美肌愈活愈逆齡▶▶健康2.0免費講座視力1﹒0血糖失明視網膜病變陳瑩山血壓糖化血色素黃斑部瞎了出血手術藥物注射雷射延伸閱讀才30歲就眼前一片霧濛濛！「黃斑部皺摺」黑影、影像扭曲變形等就是2020/07/3112:02乖乖吃藥3年，血糖還大失控?她這樣做3個月，糖化血色素由9%降到6.3％ 膝蓋也不痛2020/09/1619:06偏頭痛也可能引起失明?神內醫師教你3個症狀分辨「視網膜偏頭痛」2021/01/1512:39飛蚊症≠視網膜裂孔有3狀況快就醫2019/10/0213:06猶如雨傘開花的視網膜醫師教你秒懂3C眼病變2019/09/1614:51睡前滑手機最傷眼名醫陳瑩山4大理由告訴你2019/09/0211:25人氣排行榜1失智症離你有多遠？專家教你：趁早「3動1飲食」活化大腦2新變種病毒症狀不一樣？醫師曝有這3種情形快去篩檢3平衡感越來越差？在家練1招防跌倒、少林養生功「大浪滔滔」幫你站穩腳步4三級警戒中！出門採
2. 視網膜出血的原因
視網膜出血跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>視網膜出血視網膜出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身病所共有的病症。
臨床上一般通稱為眼底出血。
視網膜出血以毛細血管病變最為常見，主要是毛細血管內膜損壞，滲透性增加，使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血，多發生在局部或全身病變，靜脈血流遲緩或滯留，血液粘稠度改變，靜脈血栓，靜脈壁的炎症等;由動脈方面發生的出血比較少見，主要見於血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。
中醫認為：氣溫則血活，氣塞則血凝，臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯，或氣滯血行受阻則容易引起上眼底出血，瘀血阻滯目絡，常導致眼前浮雲飄移，如旌旗拂搖，視物黑茫不見，反覆發作，可出現眼部脹痛等，直至失明。
目錄1視網膜出血的原因2視網膜出血的診斷3視網膜出血的鑒別診斷4視網膜出血的治療和預防方法5參看視網膜出血的原因引起視網膜出血的眼病很多，病因有：(1)機械性阻塞，如血栓。
(2)炎症性疾患或免疫複合物侵犯血管壁，如視網膜靜脈周圍炎，視盤血管炎。
(3)全身性血管病和血液病，如高血壓，糖尿病等視網膜病變。
(4)視網膜血管異常，各種不同的病因導致相同的病理損害，如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。
視網膜出血的診斷P> 眼及眶區CT檢查--眼及眶區的CT檢查是通過CT對眼及眶區進行檢查的一種方法。
CT掃描可提供一種高分辨力、切面圖像及灰階眼部圖像，它以X線為能源而顯示人體的層面圖像。
目前CT已很普及，從而為眼科疾病的診斷提供了一種優越的檢查方法。
但由於種種原因，在眼部病變的CT分析和診斷上仍存在諸多問題。
眼內疾病的診斷超聲優於CT，而在眼眶病變的診斷中，CT優於超聲。
本文就眼眶病變CT診斷上的一些問題進行討論，並介紹與診斷有關CT的基礎知識，這對全面分析眼部CT片非常重要。
1.眼部CT掃描方法1.橫斷掃描患者仰臥檢查床上，自眶耳線下方1cm頭顱頂側作連續掃描，直量軸5mm厚的層面檢查需要6～8個層面。
作薄層掃描時(1mm層厚)，全部眼眶需要近40個層面。
2.冠狀掃描患者仰臥或俯臥檢查台上，頭過伸，使頭矢狀線與床面一致，兩側眶耳線與掃描基線垂直，向外耳道前4cm處向前連續掃描，層厚4～5mm)。
如作眼內病變CT掃描則自眼球開始向後掃描。
3.造影增強方法靜脈給予造影劑的方法是在幾分鐘內將造影劑注射，全量注射完畢後再開始掃描。
4.壓頸檢查眶內靜脈曲張常規CT掃描時多不顯影，或僅顯示小部分病變，欲觀察病變全部範圍可行頸部加壓檢查。
將血壓計袋纏於患者頸部，擺好位置，加壓至5.33kPa(高於靜脈壓)，再行掃描檢查，掃描完畢後立即將氣囊放鬆。
5.視神經和視神經掃描方法有時為詳細觀察視神經病變(腫瘤、外傷等病變)，需要特殊CT檢查方法。
首先需要1mm薄層面，因為正常視神經約4mm粗，較厚的層面不利於分析。
第二要特殊掃描角度，即作與眶耳線呈負15°的掃描線，再令病人眼向上視，這時視神經伸直，且與掃描線平行，CT即可在一個層面上觀察視神經眶內段甚至管內段的全長。
2.眼部CT掃描層面厚度常規眼部CT掃描厚度為5mm，正常眼眶垂直高度在40mm左右，故一般水平掃描8個層面即可包括全部眼眶內結構。
眶內病變體積較大，適合5mm厚度的掃描層面。
但遇一些特殊情況或病變需較薄層面厚度掃描，如球內病變、眼外肌病變、視神經病變、或估計病變直徑小於5mm時，需要3mm或1mm層厚掃描，否則因層面厚，病變小，而只有一個層面顯示病變，不利於診斷和分析，甚至有可能遺漏病變的顯示。
由於薄層斷面較少受體積平均影響，從而提高了圖像分辨力，顯示病變更加清楚。
眼壓--診斷青光眼的檢測方法。
眼底鏡檢查法--眼底檢查宜在暗室中進行。
病人取坐位，醫生取坐位、立位均可。
右手持眼底鏡位於病人的右側進行。
眼底出血宜用眼適度，不要長時間看書報、電視，建議看過40分鐘後休息2～3分鐘，不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒，保持良好和充足的睡眠。
同時還要少吸煙、少飲酒，少吃有刺激性的食物，禁喝濃茶或咖啡。
視網膜出血的鑒別診斷1.突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感。
2.驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體則模
臨床上一般通稱為眼底出血。
視網膜出血以毛細血管病變最為常見，主要是毛細血管內膜損壞，滲透性增加，使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血，多發生在局部或全身病變，靜脈血流遲緩或滯留，血液粘稠度改變，靜脈血栓，靜脈壁的炎症等;由動脈方面發生的出血比較少見，主要見於血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。
中醫認為：氣溫則血活，氣塞則血凝，臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯，或氣滯血行受阻則容易引起上眼底出血，瘀血阻滯目絡，常導致眼前浮雲飄移，如旌旗拂搖，視物黑茫不見，反覆發作，可出現眼部脹痛等，直至失明。
目錄1視網膜出血的原因2視網膜出血的診斷3視網膜出血的鑒別診斷4視網膜出血的治療和預防方法5參看視網膜出血的原因引起視網膜出血的眼病很多，病因有：(1)機械性阻塞，如血栓。
(2)炎症性疾患或免疫複合物侵犯血管壁，如視網膜靜脈周圍炎，視盤血管炎。
(3)全身性血管病和血液病，如高血壓，糖尿病等視網膜病變。
(4)視網膜血管異常，各種不同的病因導致相同的病理損害，如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。
視網膜出血的診斷P> 眼及眶區CT檢查--眼及眶區的CT檢查是通過CT對眼及眶區進行檢查的一種方法。
CT掃描可提供一種高分辨力、切面圖像及灰階眼部圖像，它以X線為能源而顯示人體的層面圖像。
目前CT已很普及，從而為眼科疾病的診斷提供了一種優越的檢查方法。
但由於種種原因，在眼部病變的CT分析和診斷上仍存在諸多問題。
眼內疾病的診斷超聲優於CT，而在眼眶病變的診斷中，CT優於超聲。
本文就眼眶病變CT診斷上的一些問題進行討論，並介紹與診斷有關CT的基礎知識，這對全面分析眼部CT片非常重要。
1.眼部CT掃描方法1.橫斷掃描患者仰臥檢查床上，自眶耳線下方1cm頭顱頂側作連續掃描，直量軸5mm厚的層面檢查需要6～8個層面。
作薄層掃描時(1mm層厚)，全部眼眶需要近40個層面。
2.冠狀掃描患者仰臥或俯臥檢查台上，頭過伸，使頭矢狀線與床面一致，兩側眶耳線與掃描基線垂直，向外耳道前4cm處向前連續掃描，層厚4～5mm)。
如作眼內病變CT掃描則自眼球開始向後掃描。
3.造影增強方法靜脈給予造影劑的方法是在幾分鐘內將造影劑注射，全量注射完畢後再開始掃描。
4.壓頸檢查眶內靜脈曲張常規CT掃描時多不顯影，或僅顯示小部分病變，欲觀察病變全部範圍可行頸部加壓檢查。
將血壓計袋纏於患者頸部，擺好位置，加壓至5.33kPa(高於靜脈壓)，再行掃描檢查，掃描完畢後立即將氣囊放鬆。
5.視神經和視神經掃描方法有時為詳細觀察視神經病變(腫瘤、外傷等病變)，需要特殊CT檢查方法。
首先需要1mm薄層面，因為正常視神經約4mm粗，較厚的層面不利於分析。
第二要特殊掃描角度，即作與眶耳線呈負15°的掃描線，再令病人眼向上視，這時視神經伸直，且與掃描線平行，CT即可在一個層面上觀察視神經眶內段甚至管內段的全長。
2.眼部CT掃描層面厚度常規眼部CT掃描厚度為5mm，正常眼眶垂直高度在40mm左右，故一般水平掃描8個層面即可包括全部眼眶內結構。
眶內病變體積較大，適合5mm厚度的掃描層面。
但遇一些特殊情況或病變需較薄層面厚度掃描，如球內病變、眼外肌病變、視神經病變、或估計病變直徑小於5mm時，需要3mm或1mm層厚掃描，否則因層面厚，病變小，而只有一個層面顯示病變，不利於診斷和分析，甚至有可能遺漏病變的顯示。
由於薄層斷面較少受體積平均影響，從而提高了圖像分辨力，顯示病變更加清楚。
眼壓--診斷青光眼的檢測方法。
眼底鏡檢查法--眼底檢查宜在暗室中進行。
病人取坐位，醫生取坐位、立位均可。
右手持眼底鏡位於病人的右側進行。
眼底出血宜用眼適度，不要長時間看書報、電視，建議看過40分鐘後休息2～3分鐘，不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒，保持良好和充足的睡眠。
同時還要少吸煙、少飲酒，少吃有刺激性的食物，禁喝濃茶或咖啡。
視網膜出血的鑒別診斷1.突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感。
2.驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體則模
3. 糖尿病視網膜病變
「視網膜冷凍治療」也常被採用在玻璃體出血或合併於玻璃體切除手術使用。
此治療有助於異常血管之收縮，減少再度出血之機會。
成功的治療，不只需要早期診斷 ...醫療團隊眼科門診時刻表預約掛號關於我們團隊陣容服務特色衛教知識糖尿病視網膜病變發佈日期：107/01/241.問：什麼是糖尿病視網膜病變？糖尿病患一定會發生這種眼疾嗎？答：「糖尿病視網膜病變」是糖尿病的併發症，乃由於視網膜血管產生傷害而引起血液的滲漏，造成視網膜組織傷害，所視影像變成模糊、扭曲或部分喪失。
糖尿病病史愈久，造成視網膜病變的危險性愈高。
早期的研究顯示，患病二十年以上者，第二型糖尿病約有百分之六十會產生視網膜病變，第一型糖尿病患者更可能高達百分之九十九。
而在青少年發病之糖尿病患，也較容易產生視網膜病變。
此病是成年人主要致盲的原因之一。
近年來由於糖尿病的控制越趨積極，發生視網膜病變的比例較以往下降。
但因糖尿病視網膜病變若未妥善治療，則引起失明的機會較一般人高上許多，仍然是需要大家好好注意的。
2.問：為什麼會發生「糖尿病視網膜病變」？答：糖尿病視網膜病變之原因，目前為止並不十分清楚。
可是，糖尿病會傷害到全身許多部位的小血管，如腎臟、周邊神經、視網膜等已是大家所知道的。
高血壓及懷孕，會加速糖尿病視網膜病變的惡化。
3.問：糖尿病視網膜病變有幾種型態？答：此症可分為兩種型態：1.非增殖性視網膜病變：為早期之糖尿病視網膜症。
在此時期，視網膜的細小血管變窄或阻塞，其他血管則擴大形成囊狀。
這些病態的小血管會滲血液及液體，引起視網膜水腫或形成滲出物沉積於視網膜。
此時之視力仍未受到很大影響。
但若繼續惡化，視力將逐漸減退。
特別是滲出物集中於黃斑部引起黃斑水腫，則閱讀將極困難。
2.增殖性視網膜病變：乃新生的異常血管在視網膜表面，或在視神經乳頭開始生長的時期。
由於這些新生血管的血管壁較脆弱，容易破裂造成血液流到玻璃體。
玻璃體出血混濁會擋住光線，引起視力模糊。
此外，這些異常的血管會長成為疤瘢組織，而經由結疤組織可將視網膜拉開，形成視網膜剝離。
不正常的血管也可以沿著瞳孔的邊緣生長（在虹膜組織上），阻礙房水的排流而引起青光眼（稱為新生血管性青光眼）。
這一型的視網膜病變較嚴重。
大約百分之二十的糖尿病病患會產生此種病變，而造成大幅度的視力喪失。
4.問：糖尿病視網膜病變有那些症狀？答：在症狀方面多以視力模糊來表現。
但大部份初期非增殖性視網膜病變之病患，因為黃斑部仍很正常，視力並未受到影響，所以不會有什麼症狀，此時所以除非檢查眼底，否則早期的視網膜病變將無法被發現。
若病變持續惡化，便會因為黃斑部水腫出現視力模糊。
若繼續進展為增殖型視網膜病變，可能引起大量出血使視力驟降，也可能因為新生血管及纖維組織的不斷增生使視力逐漸模糊，甚至引起牽引性視網膜剝離嚴重影響視力。
5.問：如何治療糖尿病視網膜病變？答：當視網膜病變被診斷出來後，眼科醫師都會考慮病患的病史、年齡、生活方式及視網膜傷害程度，再決定治療方針。
許多病例並不需要接受治療，只須控制血糖血壓穩定並定期追蹤觀察即可。
而一些病例，則須治療以改善症狀或防止病情惡化。
對於視網膜水腫的病患，可以接受「眼內抗血管內皮細胞生長因子注射」，對多數病人可以有效消除水腫並改善視力。
除了自費施打之外，在符合規定的條件之下，健保也已經接受審查後給付。
而「雷射治療」是一項效果顯著、也受肯定的方法。
雷射是一種光線，可以將組織凝固燒灼。
使用強束雷射光對準已損傷之視網膜燒灼，將滲漏的微血管封閉或凝固，來防止或治療黃斑部水腫；周邊視網膜也給予雷射光凝固治療，可以減少視網膜新生血管的增生。
對於嚴重的非增殖型病變或增殖型病變，雷射治療可以降低視力損傷之機會。
雷射治療不須切開眼睛，且可以在門診施行，是相當快速有效的治療方式。
此外，「玻璃體切除手術」在增殖型病變扮演重要的角色，這是一種顯微手術，乃將充滿血液或血塊之玻璃體切除，再以清澈之液體替代。
若玻璃體出血而混濁，一段時間（通常三到六個月）無法清澈者，便可採用玻璃體切除手術恢復視力。
新生血管纖維化嚴重、甚
此治療有助於異常血管之收縮，減少再度出血之機會。
成功的治療，不只需要早期診斷 ...醫療團隊眼科門診時刻表預約掛號關於我們團隊陣容服務特色衛教知識糖尿病視網膜病變發佈日期：107/01/241.問：什麼是糖尿病視網膜病變？糖尿病患一定會發生這種眼疾嗎？答：「糖尿病視網膜病變」是糖尿病的併發症，乃由於視網膜血管產生傷害而引起血液的滲漏，造成視網膜組織傷害，所視影像變成模糊、扭曲或部分喪失。
糖尿病病史愈久，造成視網膜病變的危險性愈高。
早期的研究顯示，患病二十年以上者，第二型糖尿病約有百分之六十會產生視網膜病變，第一型糖尿病患者更可能高達百分之九十九。
而在青少年發病之糖尿病患，也較容易產生視網膜病變。
此病是成年人主要致盲的原因之一。
近年來由於糖尿病的控制越趨積極，發生視網膜病變的比例較以往下降。
但因糖尿病視網膜病變若未妥善治療，則引起失明的機會較一般人高上許多，仍然是需要大家好好注意的。
2.問：為什麼會發生「糖尿病視網膜病變」？答：糖尿病視網膜病變之原因，目前為止並不十分清楚。
可是，糖尿病會傷害到全身許多部位的小血管，如腎臟、周邊神經、視網膜等已是大家所知道的。
高血壓及懷孕，會加速糖尿病視網膜病變的惡化。
3.問：糖尿病視網膜病變有幾種型態？答：此症可分為兩種型態：1.非增殖性視網膜病變：為早期之糖尿病視網膜症。
在此時期，視網膜的細小血管變窄或阻塞，其他血管則擴大形成囊狀。
這些病態的小血管會滲血液及液體，引起視網膜水腫或形成滲出物沉積於視網膜。
此時之視力仍未受到很大影響。
但若繼續惡化，視力將逐漸減退。
特別是滲出物集中於黃斑部引起黃斑水腫，則閱讀將極困難。
2.增殖性視網膜病變：乃新生的異常血管在視網膜表面，或在視神經乳頭開始生長的時期。
由於這些新生血管的血管壁較脆弱，容易破裂造成血液流到玻璃體。
玻璃體出血混濁會擋住光線，引起視力模糊。
此外，這些異常的血管會長成為疤瘢組織，而經由結疤組織可將視網膜拉開，形成視網膜剝離。
不正常的血管也可以沿著瞳孔的邊緣生長（在虹膜組織上），阻礙房水的排流而引起青光眼（稱為新生血管性青光眼）。
這一型的視網膜病變較嚴重。
大約百分之二十的糖尿病病患會產生此種病變，而造成大幅度的視力喪失。
4.問：糖尿病視網膜病變有那些症狀？答：在症狀方面多以視力模糊來表現。
但大部份初期非增殖性視網膜病變之病患，因為黃斑部仍很正常，視力並未受到影響，所以不會有什麼症狀，此時所以除非檢查眼底，否則早期的視網膜病變將無法被發現。
若病變持續惡化，便會因為黃斑部水腫出現視力模糊。
若繼續進展為增殖型視網膜病變，可能引起大量出血使視力驟降，也可能因為新生血管及纖維組織的不斷增生使視力逐漸模糊，甚至引起牽引性視網膜剝離嚴重影響視力。
5.問：如何治療糖尿病視網膜病變？答：當視網膜病變被診斷出來後，眼科醫師都會考慮病患的病史、年齡、生活方式及視網膜傷害程度，再決定治療方針。
許多病例並不需要接受治療，只須控制血糖血壓穩定並定期追蹤觀察即可。
而一些病例，則須治療以改善症狀或防止病情惡化。
對於視網膜水腫的病患，可以接受「眼內抗血管內皮細胞生長因子注射」，對多數病人可以有效消除水腫並改善視力。
除了自費施打之外，在符合規定的條件之下，健保也已經接受審查後給付。
而「雷射治療」是一項效果顯著、也受肯定的方法。
雷射是一種光線，可以將組織凝固燒灼。
使用強束雷射光對準已損傷之視網膜燒灼，將滲漏的微血管封閉或凝固，來防止或治療黃斑部水腫；周邊視網膜也給予雷射光凝固治療，可以減少視網膜新生血管的增生。
對於嚴重的非增殖型病變或增殖型病變，雷射治療可以降低視力損傷之機會。
雷射治療不須切開眼睛，且可以在門診施行，是相當快速有效的治療方式。
此外，「玻璃體切除手術」在增殖型病變扮演重要的角色，這是一種顯微手術，乃將充滿血液或血塊之玻璃體切除，再以清澈之液體替代。
若玻璃體出血而混濁，一段時間（通常三到六個月）無法清澈者，便可採用玻璃體切除手術恢復視力。
新生血管纖維化嚴重、甚
4. 視網膜出血
... 社會年齡層的老化，老年性視網膜黃斑部變性已漸成為中老年人視力喪失的主要原因之一。
... 這些新生血管會滲出液體或出血，造成視網膜剝離，因此稱為溼性。
電話:(02)2523-6949近視雷射專線:(02)2521-9284角膜塑型中心角膜塑型-學童近視矯正關鍵定期檢查視力預防眼睛退化白內障手術讓眼睛重現光明植入式微型晶片讓高度近視看清世界瑞光技術多人見證瑞光眼科提供您護眼的小祕方如何預防老年視網膜黃斑部變性隨著社會年齡層的老化，老年性視網膜黃斑部變性已漸成為中老年人視力喪失的主要原因之一。
黃斑部是眼球後部視網膜最中央的一塊小區域，是主宰中心視力最重要的部位，一旦黃斑部發生病變，中心視力隨即受到影響。
老年性黃斑部變性即是視網膜黃斑部隨著年齡增加所發生的病變；可大略分"乾性"與"溼性"兩種類型。
乾性類型的黃斑部變性屬於較為單純的退化或老化，視力退化很慢較不易達到"失明"的程度。
少數的"乾性"會轉為"溼性"。
溼性的黃斑部變性是網膜下長出了不該長的脈絡膜新生血管。
這些新生血管會滲出液體或出血，造成視網膜剝離，因此稱為溼性。
溼性變化進行快速，可短時間內造成失明。
其症狀包括：視力模糊、視物扭曲變形、視中心光感變灰暗，嚴重時甚至產生塊狀暗點遮住中心視線，即所謂的中心盲點，喪失閱讀能力。
老年性黃斑變性發生的可能因素有很多，包括遺傳、吸煙(包括二手煙)、日常飲食、高血壓、高血脂症以及過度的日光照射。
這些因素，除了遺傳外皆是可以預防的後天因素。
其中吸煙更是臨床已證實的高危險因子。
因此戒煙對吸煙者是最重要的預防工作。
其他如高血壓、高血脂症皆可以內科療法控制。
日光照射方面則在強光下應戴棕褐色太陽眼鏡以避免有害的藍色光譜。
在飲食方面，據美國國家衛生院的研究顯示，適量補充抗氧化劑、維生素(包括維生素C、E、beta胡蘿蔔素)及礦物質鋅(硒銅)可以減少病情惡化。
其他維生素包括B12，葉酸及維生素D，最近也被證實可以減少黃斑部病變發生的機會。
beta胡蘿蔔素因為治療效果不佳以及可能增加吸菸者罹患肺癌的機率，因此已不建議補充服用。
除了以上之維生素與礦物質之外，目前可能是最重要的營養補充品為類胡蘿蔔素之葉黃素與玉米黃素以及omega3脂肪酸之EPA與DHA。
類胡蘿蔔素：大自然界有六百多種類胡蘿蔔素，在人體可發現二十種。
其中僅有葉黃素Lutein與玉米黃素Zeaxanthin存在眼內視網膜之黃斑部，葉黃素在血清內可轉變成玉米黃素而在黃斑部已多數轉化為玉米黃素。
這兩種黃色的色素存在黃斑部的作用是濾過有害的光線(如同眼內太陽眼鏡)以及抗氧化兩種作用，以保護網膜內部的光感神經細胞免於受到傷害及退化。
研究顯示含高量葉黃素的飲食可能降低老年黃斑部病變的機率，因為黃斑部病變患者體內血清葉黃素濃度較低，服用葉黃素可增加血清及黃斑部葉黃素含量。
另外黃斑部高葉黃素含量可增加視力敏感度，食用大量葉黃素與玉米黃素可改善視力，也可能減少白內障發生的機率。
葉黃素與玉米黃素的食物來源包括：深綠色葉菜類，甘藍，菠菜，花椰菜，萵苣，地瓜葉等深綠色蔬菜，瓜類，黃色玉米，黃椒，奇異果，葡萄，橘子，柿子，蛋黃，枸杞子，綠藻類等，其中枸杞子玉米黃素含量最高。
由於類胡蘿蔔素屬脂溶性，食用時加一些食用油可幫助腸胃吸收。
目前之葉黃素建議每日劑量為6到12毫克，以菠菜為例，半斤菠菜即含有36毫克之葉黃素足夠一家人食用。
若無法食用足夠之天然食物，則可補充葉黃素製劑。
EPA與DHA：視網膜組織內所含之二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)較身體其他部位為高。
EPA有防止血小皮凝集和使血管舒張的作用。
DHA約佔視網膜細胞的脂肪酸，50~60%，比腦部還高，對視網膜的感光細胞之光刺激傳導十分重要。
研究顯示EPA與DHA的越高老年黃斑部變性發病率越低。
另外也能降低血中膽固醇和血中三酸甘油脂,可預防心血管疾病也能緩和自體免疫發炎症狀。
而天然食物中深海魚類如鮪魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚、鮭魚等之EPA與DHA含量較高。
目前建議劑量為每天總量1000毫克。
以鯖魚為例，每100克之鯖魚即含有900毫克之E
... 這些新生血管會滲出液體或出血，造成視網膜剝離，因此稱為溼性。
電話:(02)2523-6949近視雷射專線:(02)2521-9284角膜塑型中心角膜塑型-學童近視矯正關鍵定期檢查視力預防眼睛退化白內障手術讓眼睛重現光明植入式微型晶片讓高度近視看清世界瑞光技術多人見證瑞光眼科提供您護眼的小祕方如何預防老年視網膜黃斑部變性隨著社會年齡層的老化，老年性視網膜黃斑部變性已漸成為中老年人視力喪失的主要原因之一。
黃斑部是眼球後部視網膜最中央的一塊小區域，是主宰中心視力最重要的部位，一旦黃斑部發生病變，中心視力隨即受到影響。
老年性黃斑部變性即是視網膜黃斑部隨著年齡增加所發生的病變；可大略分"乾性"與"溼性"兩種類型。
乾性類型的黃斑部變性屬於較為單純的退化或老化，視力退化很慢較不易達到"失明"的程度。
少數的"乾性"會轉為"溼性"。
溼性的黃斑部變性是網膜下長出了不該長的脈絡膜新生血管。
這些新生血管會滲出液體或出血，造成視網膜剝離，因此稱為溼性。
溼性變化進行快速，可短時間內造成失明。
其症狀包括：視力模糊、視物扭曲變形、視中心光感變灰暗，嚴重時甚至產生塊狀暗點遮住中心視線，即所謂的中心盲點，喪失閱讀能力。
老年性黃斑變性發生的可能因素有很多，包括遺傳、吸煙(包括二手煙)、日常飲食、高血壓、高血脂症以及過度的日光照射。
這些因素，除了遺傳外皆是可以預防的後天因素。
其中吸煙更是臨床已證實的高危險因子。
因此戒煙對吸煙者是最重要的預防工作。
其他如高血壓、高血脂症皆可以內科療法控制。
日光照射方面則在強光下應戴棕褐色太陽眼鏡以避免有害的藍色光譜。
在飲食方面，據美國國家衛生院的研究顯示，適量補充抗氧化劑、維生素(包括維生素C、E、beta胡蘿蔔素)及礦物質鋅(硒銅)可以減少病情惡化。
其他維生素包括B12，葉酸及維生素D，最近也被證實可以減少黃斑部病變發生的機會。
beta胡蘿蔔素因為治療效果不佳以及可能增加吸菸者罹患肺癌的機率，因此已不建議補充服用。
除了以上之維生素與礦物質之外，目前可能是最重要的營養補充品為類胡蘿蔔素之葉黃素與玉米黃素以及omega3脂肪酸之EPA與DHA。
類胡蘿蔔素：大自然界有六百多種類胡蘿蔔素，在人體可發現二十種。
其中僅有葉黃素Lutein與玉米黃素Zeaxanthin存在眼內視網膜之黃斑部，葉黃素在血清內可轉變成玉米黃素而在黃斑部已多數轉化為玉米黃素。
這兩種黃色的色素存在黃斑部的作用是濾過有害的光線(如同眼內太陽眼鏡)以及抗氧化兩種作用，以保護網膜內部的光感神經細胞免於受到傷害及退化。
研究顯示含高量葉黃素的飲食可能降低老年黃斑部病變的機率，因為黃斑部病變患者體內血清葉黃素濃度較低，服用葉黃素可增加血清及黃斑部葉黃素含量。
另外黃斑部高葉黃素含量可增加視力敏感度，食用大量葉黃素與玉米黃素可改善視力，也可能減少白內障發生的機率。
葉黃素與玉米黃素的食物來源包括：深綠色葉菜類，甘藍，菠菜，花椰菜，萵苣，地瓜葉等深綠色蔬菜，瓜類，黃色玉米，黃椒，奇異果，葡萄，橘子，柿子，蛋黃，枸杞子，綠藻類等，其中枸杞子玉米黃素含量最高。
由於類胡蘿蔔素屬脂溶性，食用時加一些食用油可幫助腸胃吸收。
目前之葉黃素建議每日劑量為6到12毫克，以菠菜為例，半斤菠菜即含有36毫克之葉黃素足夠一家人食用。
若無法食用足夠之天然食物，則可補充葉黃素製劑。
EPA與DHA：視網膜組織內所含之二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)較身體其他部位為高。
EPA有防止血小皮凝集和使血管舒張的作用。
DHA約佔視網膜細胞的脂肪酸，50~60%，比腦部還高，對視網膜的感光細胞之光刺激傳導十分重要。
研究顯示EPA與DHA的越高老年黃斑部變性發病率越低。
另外也能降低血中膽固醇和血中三酸甘油脂,可預防心血管疾病也能緩和自體免疫發炎症狀。
而天然食物中深海魚類如鮪魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚、鮭魚等之EPA與DHA含量較高。
目前建議劑量為每天總量1000毫克。
以鯖魚為例，每100克之鯖魚即含有900毫克之E
5. 眼睛出血要及早處理
眼底出血可以即時影響視力，更可能帶來永久傷害，故治療要對症下藥，但盡快清走瘀血可能更為重要，尤其是接近黃斑點的出血，原因是若血液中 ...<返回眼睛出血要及早處理羅智峯醫生|2019-07-16我們通常也會好好保護雙眼，但受傷患病有時難以避免，例如眼底發生出血時，眼睛外觀未必有明顯徵狀，也可能不痛不癢，只是已可令視力出問題，輕則阻礙部分視線，嚴重可令人陷入黑影之中，延誤處理甚至可以奪去視力。
眼底出血的成因有很多，常見有老年黃斑點病變、糖尿上眼、俗稱眼中風的眼血管栓塞、視網膜破裂，以及在亞洲人中特別常見的脈絡膜病變。
其他較少見的病因有血癌、柯氏症及病毒感染等。
脈絡膜病變是令血管變得脆弱的一個因素，當血液突然急湧上眼，例如倒吊、頭頂立或俯衝等動作，產生的壓力可以令異常的血管爆破出血。
而白內障手術的其中一個併發症便是影響眼壓而令有病變的血管出問題，因此病人在接受手術前要做詳細檢查，若發現有脈絡膜病變便要提高警覺。
其實，糖尿病、高血壓及高血脂等三高問題也可令眼睛的血管出現硬化甚至栓塞，變得容易爆破出血，而這些問題又會減少血液供應，促使身體增生一些新但脆弱的血管補充，帶來出血危機。
眼底出血可以即時影響視力，更可能帶來永久傷害，故治療要對症下藥，但盡快清走瘀血可能更為重要，尤其是接近黃斑點的出血，原因是若血液中的鐵質黏住視網膜，可以造成侵蝕而令視力受損，故需要先清血再處理病因。
例如打氣泡入眼令眼球膨脹，從而把血液擠離黃斑點區域。
其他治療如光動力、注射藥物入眼及激光等都很常用到。
至於視網膜周邊出血或玻璃體出血，除非是源於視網膜脫落，否則可以等身體慢慢吸收。
除了眼底出血，更常見是看得見的眼白出血，但看得見的血危險性反而相對較輕，很多都毋須特別治療。
其中一個常見原因是眼白上的微絲血管突然爆裂，一般也不影響視力，血塊也會慢慢消散。
不過，若眼白經常出血，宜找醫生檢查，以排除是血病或肝病引起凝血問題；此外，由撞擊導致的出血亦須檢查，若由眼球組織撕裂引起，或須做止血手術處理。
作者為眼科專科醫生 [信●健康]保護雙眼穩視力，檢查護理要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】 精靈一點眼科眼中風糖尿病視網膜病變眼羅智峯熱門話題【牙醫教室】漱口都要學！抗敏感牙膏＝口腔藥膏?【婦科煩惱答問書】年輕女士常見的婦科問題【行兩步路就喘氣？小心肺動脈高壓！】醫生，我唔想打疫苗呀……【寵愛醫道】第十課：寵物移民(二)飛機籠要識揀!【調查：近七成癌症患者接受化療/電療後有治療副作用】健康財富Bowtie危疾保：《信報》讀者獨家早鳥優惠Bowtie自願醫保獨家限時優惠：送《信報》網上版訂閱1年買醫保未必愈貴愈好全面保障個人需要為首要考慮買醫保前先想清楚重新思考自己需要恒生銀行與保柏推出全港最高保障額的自願醫保靈活計劃
眼底出血的成因有很多，常見有老年黃斑點病變、糖尿上眼、俗稱眼中風的眼血管栓塞、視網膜破裂，以及在亞洲人中特別常見的脈絡膜病變。
其他較少見的病因有血癌、柯氏症及病毒感染等。
脈絡膜病變是令血管變得脆弱的一個因素，當血液突然急湧上眼，例如倒吊、頭頂立或俯衝等動作，產生的壓力可以令異常的血管爆破出血。
而白內障手術的其中一個併發症便是影響眼壓而令有病變的血管出問題，因此病人在接受手術前要做詳細檢查，若發現有脈絡膜病變便要提高警覺。
其實，糖尿病、高血壓及高血脂等三高問題也可令眼睛的血管出現硬化甚至栓塞，變得容易爆破出血，而這些問題又會減少血液供應，促使身體增生一些新但脆弱的血管補充，帶來出血危機。
眼底出血可以即時影響視力，更可能帶來永久傷害，故治療要對症下藥，但盡快清走瘀血可能更為重要，尤其是接近黃斑點的出血，原因是若血液中的鐵質黏住視網膜，可以造成侵蝕而令視力受損，故需要先清血再處理病因。
例如打氣泡入眼令眼球膨脹，從而把血液擠離黃斑點區域。
其他治療如光動力、注射藥物入眼及激光等都很常用到。
至於視網膜周邊出血或玻璃體出血，除非是源於視網膜脫落，否則可以等身體慢慢吸收。
除了眼底出血，更常見是看得見的眼白出血，但看得見的血危險性反而相對較輕，很多都毋須特別治療。
其中一個常見原因是眼白上的微絲血管突然爆裂，一般也不影響視力，血塊也會慢慢消散。
不過，若眼白經常出血，宜找醫生檢查，以排除是血病或肝病引起凝血問題；此外，由撞擊導致的出血亦須檢查，若由眼球組織撕裂引起，或須做止血手術處理。
作者為眼科專科醫生 [信●健康]保護雙眼穩視力，檢查護理要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】 精靈一點眼科眼中風糖尿病視網膜病變眼羅智峯熱門話題【牙醫教室】漱口都要學！抗敏感牙膏＝口腔藥膏?【婦科煩惱答問書】年輕女士常見的婦科問題【行兩步路就喘氣？小心肺動脈高壓！】醫生，我唔想打疫苗呀……【寵愛醫道】第十課：寵物移民(二)飛機籠要識揀!【調查：近七成癌症患者接受化療/電療後有治療副作用】健康財富Bowtie危疾保：《信報》讀者獨家早鳥優惠Bowtie自願醫保獨家限時優惠：送《信報》網上版訂閱1年買醫保未必愈貴愈好全面保障個人需要為首要考慮買醫保前先想清楚重新思考自己需要恒生銀行與保柏推出全港最高保障額的自願醫保靈活計劃
6. 視力1.0不代表眼睛沒問題！眼底出血為糖尿病患的隱形殺手 ...
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說視力1.0不代表眼睛沒問題！眼底出血為糖尿病患的隱形殺手收藏瀏覽數17,9932018/08/18·作者/陳瑩山·出處/Webonly放大字體（示意畫面。
圖片來源：shutterstock）隱藏在正常視力之下，其實有許多隨時會引爆的視力問題，尤其本身若有糖尿病，要更加注意！日前一名32歲男性前來求診，表示右眼的飛蚊突然變多，驗光檢查，右眼視力為0.7，瞳孔放大檢查發現，除了飛蚊症之外，還有眼底玻璃體出血，而左眼視力1.0，以為沒有症狀，檢查後發現眼底竟也有出血。
門診時常跟病患強調，不要認為視力1.0，眼睛就沒問題，像是青光眼，對眼睛的影響是「周邊包圍中央」，周邊視野狹窄，但是中心視力依舊良好，因此病患早期沒有感覺不適。
糖尿病患者也是一樣，一般來說，糖尿病影響到眼睛的時候，雖然各個部份都會受到影響，但是通常早期不會有症狀，很多病患甚至到視網膜病變很嚴重的時候，視力才會下降，因此許多糖尿病患眼底病變，可能已有出血，卻因為視力極佳而渾然不知，錯失早期治療的時機。
案例中該名男性病患並不知道自己有高血糖，是因為飛蚊變多而就醫，進而發現眼底出血，做抽血檢查才得知血糖竟然高達300(mg/dL)多。
像這樣的病患其實很多，尤其糖尿病患若眼底出血時，往往除了一般飛蚊症，眼前又有如同煌蟲般的大片飛蚊，卻不理會，因此不知道是出血造成的病理性飛蚊症，是糖尿病對眼睛影響最可怕之處。
目前糖尿病患視力受損最嚴重的原因為眼底病變，如視網膜出血或玻璃體出血，而最重要的是黃斑部水腫造成視力受損，現在已發展出黃斑部微脈衝雷射(Micropulse)、眼內注射(Intravitreousinjection)Anti-VEGF等治療方式，不過還是得定期做雙眼的眼底檢查，才能比較兩邊的眼底黃斑、視神經、視網膜及血管走向。
提醒民眾，糖尿病造成的眼疾通常早期沒有症狀，但是有時病狀的改變會急速發生，例如視網膜病變，有時很快會玻璃體出血，可能一夜之間視力就從1.0退至0.1，也可能產生新生血管，造成眼壓急遽升高。
若確認罹患糖尿病，一定要找眼科醫師做糖尿病的眼部檢查，才能及早發現、治療。
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>推薦閱讀：別輕忽虹膜炎、乾眼症！這些症狀可能是免疫系統在攻擊眼睛為什麼我說該改名「糖眼病」？吃枸杞有助益嗎？青光眼的典型與非典型症狀看更多文章關鍵字眼睛出血糖尿病視力飛蚊陳瑩山現任中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任、元培科技大學視光學系助理教授、中山醫學大學視光學系臨床指導教授點散瞳劑抑制近視，會造成白內障嗎？壓不下的眼壓，青光眼的治療三大步新三高來襲！為什麼近年來孕婦黃斑部出血的病例增多了？更多文章重點分享加入康健Line好友看下一篇文章最新一定是先發嗎？肺癌治療的球賽接力新觀念熱門文章1.鳳梨用水洗易嘴破是真的！4原則選對香甜不咬舌的鳳梨4.婦癌多與性行為、家族史有關 但「這事」也得留意2.東方的乳酸菌：地瓜 低卡高纖是排毒高手！5.藝人唐綺陽患飛蚊症，症狀嚴重到封筆：我的身體不能支持我寫下去3種飛蚊症最常見的原因3.主持人阿嬌患青光眼險失明 自曝「神經壞死無法復原」 5大高危險群要注意6.美國：口罩拜拜歐洲我來了推薦文章活動看板推薦閱讀PR保健35歲後的活躍關鍵！專科醫師：從年輕就要建立保養觀念最新專題週二減糖日：你今天要減幾分糖？親愛的自己 你，還好嗎？｜2021康健情緒就醫指南呵護媽咪的膝力人生！愛的關膝要趁早，退化性關節炎不上身！週二減糖日推廣正確糖識能(SugarLiteracy)《專訪陳建仁談肝病》沉默殺手肝癌 懶人包一次看懂2021康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈
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圖片來源：shutterstock）隱藏在正常視力之下，其實有許多隨時會引爆的視力問題，尤其本身若有糖尿病，要更加注意！日前一名32歲男性前來求診，表示右眼的飛蚊突然變多，驗光檢查，右眼視力為0.7，瞳孔放大檢查發現，除了飛蚊症之外，還有眼底玻璃體出血，而左眼視力1.0，以為沒有症狀，檢查後發現眼底竟也有出血。
門診時常跟病患強調，不要認為視力1.0，眼睛就沒問題，像是青光眼，對眼睛的影響是「周邊包圍中央」，周邊視野狹窄，但是中心視力依舊良好，因此病患早期沒有感覺不適。
糖尿病患者也是一樣，一般來說，糖尿病影響到眼睛的時候，雖然各個部份都會受到影響，但是通常早期不會有症狀，很多病患甚至到視網膜病變很嚴重的時候，視力才會下降，因此許多糖尿病患眼底病變，可能已有出血，卻因為視力極佳而渾然不知，錯失早期治療的時機。
案例中該名男性病患並不知道自己有高血糖，是因為飛蚊變多而就醫，進而發現眼底出血，做抽血檢查才得知血糖竟然高達300(mg/dL)多。
像這樣的病患其實很多，尤其糖尿病患若眼底出血時，往往除了一般飛蚊症，眼前又有如同煌蟲般的大片飛蚊，卻不理會，因此不知道是出血造成的病理性飛蚊症，是糖尿病對眼睛影響最可怕之處。
目前糖尿病患視力受損最嚴重的原因為眼底病變，如視網膜出血或玻璃體出血，而最重要的是黃斑部水腫造成視力受損，現在已發展出黃斑部微脈衝雷射(Micropulse)、眼內注射(Intravitreousinjection)Anti-VEGF等治療方式，不過還是得定期做雙眼的眼底檢查，才能比較兩邊的眼底黃斑、視神經、視網膜及血管走向。
提醒民眾，糖尿病造成的眼疾通常早期沒有症狀，但是有時病狀的改變會急速發生，例如視網膜病變，有時很快會玻璃體出血，可能一夜之間視力就從1.0退至0.1，也可能產生新生血管，造成眼壓急遽升高。
若確認罹患糖尿病，一定要找眼科醫師做糖尿病的眼部檢查，才能及早發現、治療。
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>推薦閱讀：別輕忽虹膜炎、乾眼症！這些症狀可能是免疫系統在攻擊眼睛為什麼我說該改名「糖眼病」？吃枸杞有助益嗎？青光眼的典型與非典型症狀看更多文章關鍵字眼睛出血糖尿病視力飛蚊陳瑩山現任中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任、元培科技大學視光學系助理教授、中山醫學大學視光學系臨床指導教授點散瞳劑抑制近視，會造成白內障嗎？壓不下的眼壓，青光眼的治療三大步新三高來襲！為什麼近年來孕婦黃斑部出血的病例增多了？更多文章重點分享加入康健Line好友看下一篇文章最新一定是先發嗎？肺癌治療的球賽接力新觀念熱門文章1.鳳梨用水洗易嘴破是真的！4原則選對香甜不咬舌的鳳梨4.婦癌多與性行為、家族史有關 但「這事」也得留意2.東方的乳酸菌：地瓜 低卡高纖是排毒高手！5.藝人唐綺陽患飛蚊症，症狀嚴重到封筆：我的身體不能支持我寫下去3種飛蚊症最常見的原因3.主持人阿嬌患青光眼險失明 自曝「神經壞死無法復原」 5大高危險群要注意6.美國：口罩拜拜歐洲我來了推薦文章活動看板推薦閱讀PR保健35歲後的活躍關鍵！專科醫師：從年輕就要建立保養觀念最新專題週二減糖日：你今天要減幾分糖？親愛的自己 你，還好嗎？｜2021康健情緒就醫指南呵護媽咪的膝力人生！愛的關膝要趁早，退化性關節炎不上身！週二減糖日推廣正確糖識能(SugarLiteracy)《專訪陳建仁談肝病》沉默殺手肝癌 懶人包一次看懂2021康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈
7. 臺北市立聯合醫院仁愛院區-眼科-糖尿病視網膜病變
答：患者經「門診散瞳檢查眼底發現有以下變化:(一)顯著的黃斑部水腫(二)廣泛的視網膜水腫(三)無法明確查出原因的視力減退(四)玻璃體出血(五)視網膜新生血管 ...跳到主要內容區塊search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]溫馨迴響使命願景及定位院區簡介部科介紹部科介紹(主頁面)一般內科心臟血管內科消化內科胸腔內科腎臟內科神經內科內分泌及新陳代謝科復健科血液腫瘤科感染科皮膚科過敏免疫風濕科家庭醫學科安寧療護科一般外科消化外科胸腔外科心臟血管外科泌尿科骨科神經外科整型外科眼科耳鼻喉科麻醉科婦產科小兒科精神科中醫科影像醫學科核子醫學科放射腫瘤科檢驗科病理科口腔醫學科(牙科)營養科藥劑科企劃課社會工作課護理科網路掛號就醫指南主畫面掛號說明民眾自費檢驗COVID-19門診門診服務住院服務門診檢驗室簡介醫師與看診科別簡介門診看診進度醫師休(代)診資訊證明文件申請就醫資訊參考仁愛院區健保整合門診醫療收費基準戒菸戒檳服務健檢中心健康資訊健康衛教營養部落格仁愛藥事委員會專欄藥品資訊新進醫師簡介特色服務特色服務(主頁面)產後護理之家失智症日間照護中心女性健康中心肝病中心心臟血管中心心靈小棧神經系中心聯合檢驗中心社區整合照護科護理之家社區護理室生殖醫學中心長期照護服務健康管理中心癌症防治研究發展中心醫師簡介交通方式便民服務及下載洗手運動相關連結菸害防制相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局政大門診部臺北市政府醫務室12區健康服務中心1966長照服務線上申辦系統線上申辦申請進度查詢互動交流政府資訊公開單一陳情民眾感謝函健康諮詢FAQ社會服務院訊雙月刊為民服務白皮書保有管理個人資料項目電子病歷專區上方連結網站導覽回首頁員工信箱台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊English下方連結雙語詞彙FAQ單一陳情本站使用正體字隱私權及資訊安全政策宣導使用ODF開放文件格式:::上方連結網站導覽回首頁員工信箱台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊English分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]字級小中大臺北市立聯合醫院仁愛院區:::溫馨迴響使命願景及定位院區簡介部科介紹部科介紹(主頁面)一般內科心臟血管內科消化內科胸腔內科腎臟內科神經內科內分泌及新陳代謝科復健科血液腫瘤科感染科皮膚科過敏免疫風濕科家庭醫學科安寧療護科一般外科消化外科胸腔外科心臟血管外科泌尿科骨科神經外科整型外科眼科耳鼻喉科麻醉科婦產科小兒科精神科中醫科影像醫學科核子醫學科放射腫瘤科檢驗科病理科口腔醫學科(牙科)營養科藥劑科企劃課社會工作課護理科網路掛號就醫指南主畫面掛號說明民眾自費檢驗COVID-19門診門診服務住院服務門診檢驗室簡介醫師與看診科別簡介門診看診進度醫師休(代)診資訊證明文件申請就醫資訊參考仁愛院區健保整合門診醫療收費基準戒菸戒檳服務健檢中心健康資訊健康衛教營養部落格仁愛藥事委員會專欄藥品資訊新進醫師簡介特色服務特色服務(主頁面)產後護理之家失智症日間照護中心女性健康中心肝病中心心臟血管中心心靈小棧神經系中心聯合檢驗中心社區整合照護科護理之家社區護理室生殖醫學中心長期照護服務健康管理中心癌症防治研究發展中心醫師簡介交通方式便民服務及下載洗手運動相關連結菸害防制相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局政大門診部臺北市政府醫務室12區健康服務中心1966長照服務線上申辦系統線上申辦申請進度查詢互動交流政府資訊公開單一陳情民眾感謝函健康諮詢FAQ社會服務院訊雙月刊為民服務白皮書保有管理個人資料項目電子病歷專區search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋:::首頁部科介紹眼科眼科網頁功能列印內容[另開新視窗]注音糖尿病視網膜病變糖尿病視網膜病變糖尿病患者占全人口比率逐年升高由於胰島素及降血醣藥物之普及，病患壽命的延長糖尿病已成為成年人失明的重要原因之一;糖尿病患者失明的比例約為普通人的二十倍以上其中大部份是由於視網膜玻璃體病變的合併症所引起，其他小部份則由於視神經病變、新生血管性青光眼和白內障所引起。
正常的眼球構造,由外向內分三層,分別是鞏膜、脈絡膜和視網膜,中間部分是玻璃體 發生率 糖尿病視網膜病變的病患約占糖尿病患者總人口的百分之五十，其發生率在糖尿病史少於十年者有百分之三十，十五年內者有百分之五十，超過二十五年者有百分之八十;血糖控制不良、高血壓、血脂肪過高及腎臟病變等因素會加速糖尿病視網膜病變的進行。
發生機轉 糖尿病患者併發視網膜病變之機轉從許多實驗研究證據顯示與視網膜組織的缺氧、血管壁的自律調
正常的眼球構造,由外向內分三層,分別是鞏膜、脈絡膜和視網膜,中間部分是玻璃體 發生率 糖尿病視網膜病變的病患約占糖尿病患者總人口的百分之五十，其發生率在糖尿病史少於十年者有百分之三十，十五年內者有百分之五十，超過二十五年者有百分之八十;血糖控制不良、高血壓、血脂肪過高及腎臟病變等因素會加速糖尿病視網膜病變的進行。
發生機轉 糖尿病患者併發視網膜病變之機轉從許多實驗研究證據顯示與視網膜組織的缺氧、血管壁的自律調