視網膜出血跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>視網膜出血視網膜出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身病所共有的病症。

臨床上一般通稱為眼底出血。

視網膜出血以毛細血管病變最為常見，主要是毛細血管內膜損壞，滲透性增加，使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血，多發生在局部或全身病變，靜脈血流遲緩或滯留，血液粘稠度改變，靜脈血栓，靜脈壁的炎症等;由動脈方面發生的出血比較少見，主要見於血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。

中醫認為：氣溫則血活，氣塞則血凝，臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯，或氣滯血行受阻則容易引起上眼底出血，瘀血阻滯目絡，常導致眼前浮雲飄移，如旌旗拂搖，視物黑茫不見，反覆發作，可出現眼部脹痛等，直至失明。

目錄1視網膜出血的原因2視網膜出血的診斷3視網膜出血的鑒別診斷4視網膜出血的治療和預防方法5參看視網膜出血的原因引起視網膜出血的眼病很多，病因有：(1)機械性阻塞，如血栓。

(2)炎症性疾患或免疫複合物侵犯血管壁，如視網膜靜脈周圍炎，視盤血管炎。

(3)全身性血管病和血液病，如高血壓，糖尿病等視網膜病變。

(4)視網膜血管異常，各種不同的病因導致相同的病理損害，如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。

視網膜出血的診斷P>　　眼及眶區CT檢查--眼及眶區的CT檢查是通過CT對眼及眶區進行檢查的一種方法。

CT掃描可提供一種高分辨力、切面圖像及灰階眼部圖像，它以X線為能源而顯示人體的層面圖像。

目前CT已很普及，從而為眼科疾病的診斷提供了一種優越的檢查方法。

但由於種種原因，在眼部病變的CT分析和診斷上仍存在諸多問題。

眼內疾病的診斷超聲優於CT，而在眼眶病變的診斷中，CT優於超聲。

本文就眼眶病變CT診斷上的一些問題進行討論，並介紹與診斷有關CT的基礎知識，這對全面分析眼部CT片非常重要。

1.眼部CT掃描方法1.橫斷掃描患者仰臥檢查床上，自眶耳線下方1cm頭顱頂側作連續掃描，直量軸5mm厚的層面檢查需要6～8個層面。

作薄層掃描時(1mm層厚)，全部眼眶需要近40個層面。

2.冠狀掃描患者仰臥或俯臥檢查台上，頭過伸，使頭矢狀線與床面一致，兩側眶耳線與掃描基線垂直，向外耳道前4cm處向前連續掃描，層厚4～5mm)。

如作眼內病變CT掃描則自眼球開始向後掃描。

3.造影增強方法靜脈給予造影劑的方法是在幾分鐘內將造影劑注射，全量注射完畢後再開始掃描。

4.壓頸檢查眶內靜脈曲張常規CT掃描時多不顯影，或僅顯示小部分病變，欲觀察病變全部範圍可行頸部加壓檢查。

將血壓計袋纏於患者頸部，擺好位置，加壓至5.33kPa(高於靜脈壓)，再行掃描檢查，掃描完畢後立即將氣囊放鬆。

5.視神經和視神經掃描方法有時為詳細觀察視神經病變(腫瘤、外傷等病變)，需要特殊CT檢查方法。

首先需要1mm薄層面，因為正常視神經約4mm粗，較厚的層面不利於分析。

第二要特殊掃描角度，即作與眶耳線呈負15°的掃描線，再令病人眼向上視，這時視神經伸直，且與掃描線平行，CT即可在一個層面上觀察視神經眶內段甚至管內段的全長。

2.眼部CT掃描層面厚度常規眼部CT掃描厚度為5mm，正常眼眶垂直高度在40mm左右，故一般水平掃描8個層面即可包括全部眼眶內結構。

眶內病變體積較大，適合5mm厚度的掃描層面。

但遇一些特殊情況或病變需較薄層面厚度掃描，如球內病變、眼外肌病變、視神經病變、或估計病變直徑小於5mm時，需要3mm或1mm層厚掃描，否則因層面厚，病變小，而只有一個層面顯示病變，不利於診斷和分析，甚至有可能遺漏病變的顯示。

由於薄層斷面較少受體積平均影響，從而提高了圖像分辨力，顯示病變更加清楚。

眼壓--診斷青光眼的檢測方法。

眼底鏡檢查法--眼底檢查宜在暗室中進行。

病人取坐位，醫生取坐位、立位均可。

右手持眼底鏡位於病人的右側進行。

眼底出血宜用眼適度，不要長時間看書報、電視，建議看過40分鐘後休息2～3分鐘，不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒，保持良好和充足的睡眠。

同時還要少吸煙、少飲酒，少吃有刺激性的食物，禁喝濃茶或咖啡。

視網膜出血的鑒別診斷1.突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感。

2.驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體則模