視網膜中央動脈阻塞（英語：central retinal artery occlusion, 簡稱：CRAO），是一種嚴重的眼科急症。

一個眼科急診醫生如果對此病誤診、漏診，將給病人帶來無可挽回的 ...視網膜中央動脈阻塞維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。

如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。

視網膜中央動脈阻塞類型retinalarteryocclusion[*]風險因子吸菸分類和外部資源醫學專科神經學DiseasesDB34069eMedicineoph/487[編輯此條目的維基數據]視網膜中央動脈阻塞（英語：centralretinalarteryocclusion,簡稱：CRAO），是一種嚴重的眼科急症。

一個眼科急診醫生如果對此病誤診、漏診，將給病人帶來無可挽回的視力損失。

顧名思義，CRAO就是視網膜中央動脈發生了阻塞。

視網膜內層的血液供應完全來自於視網膜中央動脈，只有大約15-30%的人還有視網膜睫狀動脈供應。

因此一旦視網膜中央動脈的血流供應中斷，整個視網膜內層即喪失了血液的供應，而導致視力的嚴重損失——根據靈長類動物的實驗研究，CRAO發生超過90分鐘就會給視網膜感覺層帶來不可逆的損傷，對於臨床醫生來說，這個時間是從病人發生「無痛性視力喪失」的時間開始計算的，待患者真正就診時往往已經過去了數十分鐘，因此更加需要抓緊時間治療。

病人的主訴往往是突發單眼的「無痛性視力喪失」，有些病人在發作前有先兆症狀，即陣發性的黑朦。

體檢可以發現：患者的視力喪失，或者下降到眼前手動，瞳孔的直接對光反射消失，間接對光反射存在，眼底表現為視網膜的水腫，因為完全喪失了血液供應，視網膜呈現灰白色，眼底動脈變細，較小的動脈可能消失不見，在黃斑區中心凹，典型的表現為「櫻桃紅斑」（cherry-redspot），這是中心凹下方脈絡膜顏色的反光。

有時，患者的眼底改變並不典型，但僅僅從單眼「無痛性視力喪失」，也必須高度重視。

急診處理[編輯]高濃度吸氧：95%氧+5%二氧化碳吸入，每小時10分鐘降低眼壓：口服醋氮醯胺0.5mg，應用降眼壓眼藥水，如噻嗎心安，按摩眼球擴血管：不妨設想這是眼科的心肌梗塞：舌下含服硝酸甘油，口服阿斯匹林，球後注射妥拉蘇林或阿托品，靜脈點滴罌粟鹼溶栓：可以請放射科會診，進行溶栓即使進行了以上這些急診處置，病人的預後還是很差，大約有2/3的病人最終視力低於20/400，如果病人有視網膜睫狀動脈，那麼預後可能較好。

參考文獻[編輯]惠延年，第五版眼科學，人民衛生出版社，ISBN7-117-04254-0李鳳鳴，中華眼科學，人民衛生出版社https://web.archive.org/web/20050828234719/http://dro.hs.columbia.edu/crao.htm取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=视网膜中央动脉阻塞&oldid=54794714」分類：視網膜疾病隱藏分類：包含醫學聲明的條目Infoboxmedicalcondition使用ISBN魔術連結的頁面導覽選單個人工具沒有登入討論貢獻建立帳號登入命名空間條目討論臺灣正體已展开已折叠不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體查看閱讀編輯檢視歷史更多已展开已折叠搜尋導航首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科說明說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科工具連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面靜態連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目列印/匯出下載為PDF可列印版其他語言العربيةEnglishFrançaisТатарча/tatarçaУкраїнська編輯連結

所以視網膜血管阻塞，可分為動脈阻塞及靜脈阻塞，而依阻塞位置不同，又可分為分支視網膜動（靜）脈阻塞，或中央視網膜動（靜）脈阻塞。

腎臟保健醫病共享決策(SDM)血液透析腹膜透析腎臟移植護腎飲食腎臟藥物指導醫學新知腎病相關醫療知識影音衛教腎友分享文章護理期刊線上測驗自我檢測 醫學新知首頁衛教園地醫學新知 11.血管醫學防治中心電子報第36期-愛眼不礙眼！漫談粥樣動脈硬化與視網膜血管疾病2011.06.28 愛眼不礙眼！漫談粥樣動脈硬化與視網膜血管疾病◎文林純如/視網膜科主任   「眼睛是靈魂之窗」，這話在血管疾病更是貼切，因為眼睛視網膜血管是人體唯一可以讓醫師直接觀察得到的血管，也為血管疾病的治療開了一扇窗。

    眼睛血管堵塞就是俗稱的『眼睛中風』，正確病名是「視網膜動脈阻塞」，另外「視網膜靜脈阻塞」也可以算是眼中風的一種。

所以視網膜血管阻塞，可分為動脈阻塞及靜脈阻塞，而依阻塞位置不同，又可分為分支視網膜動（靜）脈阻塞，或中央視網膜動（靜）脈阻塞。

    視網膜動脈阻塞的症狀就是無痛視力喪失，按照阻塞血管大小及位置，病人在視網膜對應的視野會變暗或看不到。

發生視網膜動脈阻塞，眼科積極搶救視力外，極可能心臟血管系統也有問題，所以抽血找出凝血功能、血脂肪、膽固醇等危險因子後，一定要會診心臟血管科醫師，小心檢查心臟血管系統；特別要安排頸動脈超音波，確認是否有內頸動脈膽固醇堆積而狹窄。

如果忽視了眼球缺血症候群的警訊，五年內發生腦中風機率高於七成。

    發生視網膜動脈阻塞，首要目標就是要儘快讓血管再度通暢，因為當視網膜動脈完全阻塞九十分鐘，黃斑部感光細胞會死亡，造成視網膜不可回復的傷害，視力就無法恢復。

若是十二小時內都無法使血管重新循環，那視力將會永久喪失。

視力恢復程度與治療時間快慢，以及最早視力降低程度關係最大。

所以視網膜動脈阻塞是眼科急症，千萬不可延誤就醫。

    最常見的眼中風是分支視網膜靜脈阻塞，會造成視力突然減退；若阻塞嚴重卻不治療，可能併發視網膜新生血管，引起玻璃體出血、或視網膜裂孔，甚至是視網膜剝離。

若是中央視網膜靜脈阻塞，則會造成視力突然喪失；阻塞嚴重不治療，不僅引發視網膜新生血管，甚至會形成虹彩新生血管，而引起新生血管性青光眼，屆時非但失明，且造成眼部劇烈疼痛，有時必須考慮摘除眼球。

    視網膜血管阻塞成因包括血小板異樣、血脂肪或膽固醇太高、凝血機制異常、血糖過高、肺功能減弱、高血壓控制不良、血管粥樣硬化；最常見栓塞來源是膽固醇栓塞、血小板纖維栓塞、及鈣化性栓塞。

致病危險因子，包括高血壓、糖尿病、高血脂，抽煙等，若連續熬夜的人也容易罹患。

青光眼患者，由於眼壓過高，以致視網膜血管阻塞機會比正常人高出許多，也是重要危險因素。

有些病人從不知道自己有眼科疾病或內科疾病，因此毫無警覺，所以一經診斷眼睛中風，眼科醫師會轉介至內科進一步檢查治療。

    發生眼睛中風的男女比例差不多，主要為五十歲以上中老年人，發生時間常在早晚溫差大的冬天，但即使是年青人也要維持良好生活習慣。

年輕視網膜動脈阻塞疾病患者，多半會有偏頭痛、凝血機制異常、外傷（如骨折）或心臟病，此外，注射毒品或懷孕也可能誘發。

一旦感覺看東西怪怪的，就應交替遮眼，看看是哪一眼視力出問題。

一旦發現視力異常，應馬上就醫，以免錯過治療黃金期。

    視網膜動脈阻塞的傳統治療方法，包括立刻進行眼球按摩、吸入95%氧和5%二氧化碳的混合物（口鼻罩著塑膠袋呼吸）、降低眼壓（前房穿刺、服用碳酸酐脢抑制劑），或舌下含硝酸甘油，口服阿司匹靈等血小板抑制劑等，使視網膜動脈擴張，以便協助阻塞血管的栓子流過阻塞處，以上治療措施可聯合使用，但效果有限。

現在可與各科合作，如請放射線科醫師施行緊急經動脈導管，在眼動脈注射血栓溶解劑，讓受阻塞的缺血區域再度灌流，或接受高壓氧治療。

    而視網膜靜脈阻塞初期，可將新生血管抑制因子或類固醇藥物注射入玻璃體內，降低黃斑部水腫及促進視網膜出血的吸收，以改善視力，再配合視網膜雷射治療，可以有效阻止併發症。

如有廣泛視網膜內出血和微血管阻塞，可作全視網膜雷射，以減少虹膜新生血管形成。

併發玻璃體出血和視網膜剝離時，則考慮進行玻璃體手術。

    除了侷限於眼部的視網膜血管阻塞外，要注意由慢性內頸動脈嚴重阻塞或眼動脈阻塞引起的眼缺血症候群，多發生於老年人和長期糖尿病患者

視網膜動脈阻塞(眼中風). 隨著天氣轉涼，感冒、腸胃病、心臟病、中風等疾病也突然增多了，屋內屋外，溫度差異大，血管也容易一下擴張、一下 ...HOME衛教百寶箱視網膜疾病衛教百寶箱視網膜疾病乾眼症一般眼疾白內障視網膜疾病黃斑部病變青光眼視力保健老花眼屈光矯正戒菸門診眼鏡相關隱型眼鏡角膜塑型術本院用藥百寶箱眼科治療同意書Q&A視網膜疾病2011-09-29視網膜動脈阻塞(眼中風)隨著天氣轉涼，感冒、腸胃病、心臟病、中風等疾病也突然增多了，屋內屋外，溫度差異大，血管也容易一下擴張、一下急速收縮，眼科方面就容易發生視網膜血管的阻塞，俗稱“眼睛的中風”。

可大致分為動脈或靜脈阻塞。

視網膜動脈阻塞大多發生在五十到六十歲左右，男性多於女性，據國外報告，在門診中約每一萬人就有一人患有視網膜動脈阻塞。

大都單眼發作，只有百分之一到二會兩眼同時發作，且這類的病人，常併發有心臟瓣膜疾病或巨細胞動脈炎。

百分之二十的病人可發現有血栓（emboli），最常見的是頸動脈粥狀硬化形成的膽固醇血栓，這類病人，視力都很差，且在九年內死亡率有百分之五十六，而沒有發現血栓的病人，例如：血管痙攣（多發生在年輕人）或動脈硬化，其死亡率只有百分之二十七。

視網膜動脈阻塞的病人，大多有全身性的疾病，例如：三分之二的病人有高血壓，四分之一的病人有糖尿病，四分之一的病人有心臟瓣膜的疾病。

雖然視網膜動脈阻塞的病人，再發生中風或心臟病的機率，並沒有完整的統計報告，但一般發病後，存活率平均五點五年，而預估同年齡層人口的存活率卻有十五點四年，所以眼睛的表現可當做一個指標或警告，其他相關疾病都必須好好控制。

從視網膜動脈阻塞的症狀來看，大體上外觀都正常，不痛不癢，但視力突然喪失，只能看到光或手指頭而已。

有些病人先有霧視、頭昏、頭痛，或一下子看不見數秒到數分鐘，又恢復，一陣子後又發作，其實這就是發病的先兆。

至於瞳孔，一般會散大，且對光照沒反應，由於這類病人年紀都很大，且常伴有其他疾病，所以往往自以為是貧血、老花眼、白內障或糖尿病眼病變所致，而延誤治療。

視網膜動脈如果完全阻塞超過九十到一百分鐘，視網膜會缺氧，營養中斷，以致組織嚴重損害，而功能障礙，無法復原，最後會導致視神經萎縮，永久失明。

所以必須緊急就醫，才有機會回復部分視力。

就診後，必須接受散瞳檢查、螢光血管攝影、視網膜電位圖分析，及視野檢查，還有全身性其他疾病也需追蹤評估。

治療上就是降低眼壓，使血管擴張，恢復血液循環，提高脈絡膜到視網膜的氧分壓，減少以後的併發症，如虹彩的新生血管等。

不過預防勝於治療，秋冬季節，中老年人一定要控制好原有的高血壓、糖尿病、心臟病、腎臟病等，並注意保暖，切忌忽冷忽熱，尤其早上起床時、出門前，不要著涼了。

  返回

眼中風－談中心視網膜動脈阻塞. 廖士傑. 執筆/ 書田眼科診所主治醫師廖士傑. 寒冬已至，又到了心臟血管疾病 ...站內文章搜尋相關網站回上一層首頁>醫師文章眼中風－談中心視網膜動脈阻塞執筆/書田眼科診所主治醫師廖士傑寒冬已至，又到了心臟血管疾病好發的時節，一般人都知道中風會引起肢體麻痺，意識模糊不清，殊不知眼睛也會中風造成失明。

眼中風典型的症狀，就是突發性、無痛性，單側視力急遽喪失，視網膜由於供應養分的血管阻塞造成廣泛性的水腫，而黃斑部視網膜因為較薄，使得其下的脈絡膜血管可以襯托出來，造成黃斑部顯現出特別的”櫻桃紅點”，醫師若懷疑眼中風，只要檢查眼底，就可以正確診斷。

眼中風，醫學上稱為「中心視網膜動脈阻塞」，是眼科急症之一，若動脈阻塞超過九十分鐘，恢復的機會就十分渺小，根據統計，約有百分之六十六的病人，最終視力不到零點零伍，僅有百分之十六的病人，視力可以恢至零點伍以上，視力恢復的程度與治療時間的快慢，以及最早視力降低的程度最有關係。

治療的方式，在初期，就是想辦法將眼壓降低，試圖將血栓沖離，方法包括前房穿刺，眼球按摩，紙袋或塑膠袋罩住口鼻，以期提高二氧化碳濃度，或以藥物降低眼壓等，另外口服抗凝血或促進血液循環的藥物加以治療，若發生的時間已超過治療的時機，還必須防止眼球因為缺氧所形成的不正常新生血管，進一步造成出血或青光眼，因此必須接受螢光眼底血管攝影檢查，若發現缺血情況嚴重，要以雷射治療防止新生血管的產生。

眼中風除了要治療眼睛之外，由於中風的原因主要有三種，一是由於頸動脈硬化所造成，二是由於視網膜動脈硬化所造成，三是因心臟瓣膜異常或心律不整所引起，這些全身性疾病都必須一併檢查及治療，才能預防更嚴重的中風再度發生。

最後更新日期:2010/1/1上午12:00:00眼科網路掛號-預約看診--依照醫療機構網際網路資訊管理辦法，醫療機構之網路資訊內容，禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊內容供人點閱。

 尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所©2010台北市大安區106建國南路二段276號TEL:(02)2369-0211

視網膜動脈阻塞，顧名思義就是動脈塞住了。

中央視網膜動脈進入眼睛後，會分出數條分枝視網膜動脈，所以視網膜動脈阻塞依阻塞位置又可分為 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞眼中風視網膜血管阻塞釀禍最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區眼中風視網膜血管阻塞釀禍2020/10/19眼中風視網膜血管阻塞高血壓視力喪失文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心賴俊廷醫師 病例1 70歲的王先生於數小時前左眼視力突然下降，只能看見模糊的影子，趕緊掛急診。

這時的矯正視力僅剩0.05，經散瞳檢查後，發現視網膜變蒼白，視網膜動脈血流不連貫，光學同調斷層掃描也發現視網膜有異常的高亮度反射，確診為視網膜中心動脈阻塞。

緊急進行眼球按摩及前房穿刺後，給予降眼壓藥物，並囑其前往內科進行危險因子篩檢，得知血中膽固醇數值極高。

1週後回診，視力略回復至0.1。

  病例2 60歲的李先生兩週前右眼突然出現大量漂浮線條，看起來隱約有些紅色，視野上方有淡淡黑影，以為是眼睛過度疲勞引起的，故不以為意。

兩週以來，漂浮的線條逐漸變淡，但視野上方黑影仍在，他無意間遮住左眼，方才驚覺右眼視野中央變得模糊不清，驚嚇之餘，來到門診就醫。

這時的矯正視力只剩下0.2，經散瞳檢查後，發現有玻璃體出血，下方視網膜表面也有瀰漫性出血，仔細一看，視網膜大靜脈變得非常鼓脹扭曲，做了光學同調斷層掃描以及螢光血管攝影，確診為視網膜分枝靜脈阻塞併發黃斑部水腫。

 叮囑他前往內科進行危險因子篩檢，發現有高血壓，但他竟然不知道。

此外，我們也替李先生向健保局專案申請眼球內注射抗血管增生因子（AntiVEGF）藥劑，約1個月後，健保審查通過，他亦遵醫囑服藥控制血壓，於眼球內施打AntiVEGF後，視力回復至0.6。

眼中風會造成視力嚴重喪失 如果把眼睛視為一台照相機，視網膜就像照相機的底片，位在眼球的後方，負責感光和成像。

如果把眼睛看做一個水球，球壁包裹的是像果凍一樣的玻璃體，球壁內側是視網膜，球壁中間是充滿血管負責營養的脈絡膜，球壁外側是堅硬而負責結構穩固的鞏膜。

 視網膜的大動脈和大靜脈從視神經乳頭穿出後，開枝散葉的分布在視網膜上，負責供應視網膜所需的氧氣和養分。

一旦視網膜動脈或靜脈阻塞（俗稱眼中風），視網膜細胞失去氧氣和養分的供應，就會在數小時內開始邁向死亡且難以再生，進而失去原本感光成像的功能，造成視力嚴重喪失。

視網膜動脈或靜脈阻塞雖然都稱為眼中風，但臨床表現和結果都有所不同，說明如下： 視網膜動脈阻塞搶救的黃金時間只有90分鐘 視網膜動脈阻塞，顧名思義就是動脈塞住了。

中央視網膜動脈進入眼睛後，會分出數條分枝視網膜動脈，所以視網膜動脈阻塞依阻塞位置又可分為中央動脈阻塞以及分枝動脈阻塞。

視網膜和人體的任何組織都一樣，動脈是讓血液流入的通道，如果動脈塞住了，血液就完全進不來，造成的結果將是災難性的。

因為沒有氧氣和養分的供應，約90分鐘後，視網膜細胞就會開始死亡且不可逆轉。

 患者的表現是突發性的嚴重視力喪失，如果是中央動脈阻塞，可能只剩下0.05左右的視力，眼底檢查會發現視網膜整體變得蒼白無血色，黃斑部看起來有櫻桃紅斑（Cherryredspot）的變化，視網膜動脈血流不連貫。

如果是分枝動脈阻塞，動脈內常可見栓子，視阻塞位置不同，阻塞處以下的動脈血流不連貫，致使視網膜變得蒼白。

患者會察覺有視野缺損（通常是上半或下半視野受損），阻塞處越靠近中央視網膜動脈，影響範圍越大，視野缺損越多，中心視力受損越嚴重。

 因為視網膜動脈管徑極細，目前沒有伸進血管內打破血栓的技術，也沒有其他明確有效的治療方式。

稍具療效的治療方式有眼球按摩、前房穿刺及使用降眼壓藥物，其原理都是造成眼內壓力瞬間的改變，看看血栓能否利用壓力差而衝到更下游甚至沖散。

然而因為黃金時間只有90分鐘，患者就診時多半已經超過這個時間，所以治療只能說是死馬當活馬醫，但筆者也曾遇過病發隔天才接受前房穿刺，但視力竟能逐漸恢復的案例。

 眼睛的治療有其極限，所以診治重點反而會放在提醒病人要找出造成血管阻塞的病因，因為另一隻眼睛或者腦部血管一樣也有阻塞的風險。

研究顯示，視網膜動脈阻塞的患者，若放著不管，有發生腦中風及心肌梗塞的危險。

常見的危險因子不外乎高血壓、高血脂及糖尿病，頸動脈狹窄或心

视网膜中央动脉阻塞和分支动脉阻塞——默沙东诊疗手册（医学专业人士版）中的病因学、病理生理学、症状、体征、诊断和预后。

honeypotlink默沙东诊疗手册欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站本网站旨在为医药专业人员提供在线服务，如果您不是医药专业人员，建议您退出网站，登录默沙东中国官方网站了解相关信息。

如您并非医药专业人员，不论您基于任何原因访问或浏览本网站，您同意均不应参考本网站内容作为诊断、治疗、预防、康复、使用医疗产品或其他任何产品的建议或意见，对此您应寻求执业医师及其他具备相应资质的专业人士意见并遵照医嘱。

本网站所载信息绝无意代替您自己的医学判断并且本网站刊载的任何观点、评论和其他内容亦无意作为可以信赖的建议，因此，我们郑重声明因任何本网站访问者或任何获知本网站内容者基于对本网站材料的信赖所引起的任何责任与义务都与本网站无关。

您同意默沙东将不对您使用和/或依赖本网站内容、产品、信息或者资讯导致的直接或间接损失承担任何责任，并不对网站内容及其引述的产品、方法、资讯或其他材料的准确性、时效性、可适用性承担任何明示或暗示的保证责任。

默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证，您必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。

如注册人员信息没能通过验证，默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利，在本网站下方均有链接功能，您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。

我是专业医学人士我不是专业医学人士要离开本网站吗？您选择的链接将带您前往第三方网站。

我们无法控制任何第三方网站的内容或对其负责。

继续取消提供者公司简介职业生涯研究环球链接专业医学主题常见健康主题临床药理学传染病儿科学免疫学;过敏性疾病内分泌及代谢紊乱口腔疾病妇产科学心血管疾病急救医学损伤;中毒泌尿生殖系统疾病消化道疾病特殊问题皮肤科疾病眼部疾病神经系统疾病精神疾病老年病学耳鼻咽喉疾病肌肉骨骼及结缔组织疾病肝脏及胆道疾病肺部疾病营养性疾病血液病学及肿瘤病学资源视频附图图片测验浏览所有资源资源缩写词音频临床计算器换算表附图图片实验室值，正常测验表格视频测验测验更多测验关于《默沙东诊疗手册》简介发展史编者和编辑过程出版和制作人员编委会编委会特选章节审稿人内容提供者全球医学知识常见问题（FAQs）联系我们专业版/眼部疾病/视网膜疾病/.../视网膜中央动脉阻塞和分支动脉阻塞/在该主题中病因症状和体征诊断预后治疗关键点本章节的其他主题视网膜疾病年龄相关性黄斑变性（AMD或ARMD）视网膜中央动脉阻塞和分支动脉阻塞视网膜中央静脉阻塞和分支静脉阻塞糖尿病性视网膜病变高血压性视网膜病变视网膜脱离视网膜色素变性视网膜前膜累及视网膜的恶性肿瘤附加内容测试您的知识海绵窦血栓形成海绵窦血栓形成最常作为下面哪一项的并发症发生？ 口腔感染 筛窦炎 鼻疖 蝶窦炎更多内容视频最新视网膜中央动脉阻塞和分支动脉阻塞（视网膜动脉阻塞）作者：SoniaMehta,MD,VitreoretinalDiseasesandSurgeryService,WillsEyeHospital,SidneyKimmelMedicalCollegeatThomasJeffersonUniversity最后一次全面审校/修订者1月2017|内容末次修改日期1月2017点击此处进行患者培训主题资源3D模型(0)临床计算器(0)图片(1)实验室检测(0)表格(0)视频(0)音频(0)视网膜中央动脉阻塞视网膜中央动脉阻塞通常是由于血栓造成的。

它会导致突发的、无痛的、单眼的、且通常是严重的视力丧失。

病史询问结合眼底镜检查视网膜特征性表现可明确诊断。

发生中央动脉阻塞后的24小时内可试行降眼压治疗来逐出栓子。

如果患者在发生阻塞后的数小时内就诊，有些医疗中心会施行颈动脉/眼动脉插管并选择性注入溶血栓药物。

病因视网膜动脉阻塞可能是由栓塞或者血栓形成引起。

栓子可能源于：动脉粥样硬化斑块心内膜炎脂肪心房黏液瘤血栓形成是视网膜动脉阻塞的一个不太常见的原因，但可见于全身性血管炎例如SLE和巨细胞动脉炎，这是动脉阻塞的重要原因，需要及时诊断和治疗。

阻塞可以累及视网膜动脉分支或者视网膜中央动脉。

阻塞后的数周至数月约20%的患者可能出现视网膜新生血管化（异常的新血管形成），或者虹膜新生血管（虹膜红变），并发生继发性（新生血管性）青光眼。

视网膜新生血管可能导致玻璃体出血。

症状和体征视网膜动脉阻塞导致突发的无痛性严重视力丧失或者视野缺损，通常为单侧

視網膜中央動脈阻塞的後果十分嚴重。

【病因與發病機制】栓塞、血栓形成及血管痙攣是引起視網膜中央動脈阻塞的主要原因，術中或術後的高 ...首頁出版著作眼科出版書眼病學眼科出版書雷射近視手術現代角膜塑形學眼視光特檢技術眼病學準分子雷射屈光性角膜手術學漫談常見的眼科疾病及雷射近視手術要你好看．雷射視力矯正與護眼小常識你的眼科朋友靚眼眼睛保健聖經EximerLaserphotorefractivekeratectomyPRK,LASIK原文專論醫務管理出版書籍談美國醫療政策醫務管理概論臨床醫護概論2011/08/21BACK第十一章視網膜病 第十一章視網膜病 第一節概述一、視網膜解剖生理視網膜是一層對光敏感的、精細的薄膜樣組織，是形成各種視功能的基礎。

視網膜前起於鋸齒緣，後止於視乳頭。

視網膜厚度自前向後逐漸增加。

臨床上為便於描述眼底的正常形態和病變位置，將眼底進行分區，有以下兩種劃分方法：?象限劃分，一般以睫狀長神經和動脈作為水準分界線，以睫狀短神經和動脈作為垂直分界線，將眼底劃分為四個象限；?同心圓劃分，將眼底分為後極部、周邊部和遠周邊部。

後極部指眼底後極部中央30°以內的範圍，包括視乳頭、黃斑。

周邊部指的是赤道前後各2PD的環形區。

遠周邊部則指鋸齒緣兩側約3.5PD寬的環形區，該區眼底檢查時配合鞏膜壓迫可全部查見。

眼底是全身惟一可直接觀察活體血管的部位，因此，眼底檢查有助於對某些全身病的診斷以及瞭解病變的嚴重程度。

視網膜由視網膜色素上皮（retinalpigmentepithelium,RPE）和視網膜神經感覺層組成，兩者分別由視杯外層和內層分化形成，之間有一潛在間隙，兩者之間粘附並不緊密，這是其容易發生脫離的解剖基礎。

正常情況下視網膜神經感覺層是附著於RPE上的。

以下因素或機制維持了這種附著：?RPE細胞頂部的微絨毛與光感受器外節呈交錯對插嵌合；?光感受器間質所起的組織膠作用；?RPE細胞主動轉運視網膜下液體的功能，這在維持視網膜附著中起了主要作用；?視網膜下腔與脈絡膜之間存在滲透壓梯度，導致水分流向脈絡膜；?眼內靜水壓的作用。

視網膜毛細血管管壁內皮細胞之間存在緊密連接及周細胞，構成了視網膜內屏障。

RPE細胞之間的緊密連接構成了視網膜外屏障。

正是由於存在著視網膜內、外屏障，視網膜神經感覺層在正常情況下始終保持乾燥從而透明。

如果上述任何一種屏障發生障礙，血管中的血漿等成分必會滲漏入神經感覺層內，引起視網膜水腫或脫離。

RPE與玻璃膜（又稱Bruch膜）粘連緊密，不易分開。

RPE、Bruch膜、以及脈絡膜毛細血管，三者組成了一個統一的功能整體，稱為色素上皮玻璃膜脈絡膜毛細血管複合體，對維持光感受器微環境有著重要作用。

許多眼底疾病都與此複合體的損害有關。

二、眼底病變的基本體征（一）血循環障礙與視網膜缺血引起的病變1.視網膜水腫可分為細胞性水腫和細胞外水腫。

?細胞性水腫：視網膜血管為終末血管，一旦視網膜動脈阻塞，其供應區缺血缺氧，將引起雙極細胞、神經節細胞以及神經纖維層的水腫、混濁。

水腫的範圍取決於血管阻塞的部位。

後極部由於神經節細胞層較厚，故水腫尤為顯著；黃斑中心凹視網膜最薄，水腫較輕；?細胞外水腫：視網膜毛細血管內皮細胞受損，血液成分滲漏入神經感覺層，引起視網膜水腫。

黃斑區由於Henle纖維呈放射狀排列，液體聚積於Henle纖維之間形成特殊的花瓣狀外觀，稱為黃斑囊樣水腫（cystoidmacularedema,CME）。

2.視網膜滲出按其性質、部位及形狀，常見以下兩種：?硬性滲出：因視網膜毛細血管的病變、慢性水腫、滲出吸收後遺留下的脂質沉著，位於視網膜外叢狀層。

眼底表現為視網膜內邊界清晰的黃白色小點或斑塊，散在或聚集成堆，量多時可融合成片狀，亦可圍繞毛細血管病灶呈環狀或弧形排列。

位於黃斑者，以黃斑中心凹為中心，順著Henle纖維排列成星芒狀或扇形，嚴重者可在黃斑區形成較厚的斑塊。

硬性滲出吸收緩慢，可存在數月至數年；?棉絨斑（cottonwoolspot）：以往曾稱為“軟性滲出”，實際上這種病變並非“滲出”，而是因毛細血管前小動脈阻塞致使其供應區視網膜局部缺血，引起視網膜神經纖維的微小梗塞，軸漿運輸阻斷後軸漿和變性的細胞器聚積于此處而形成。

眼底表現為視網膜內形態大小不一、邊界不清的灰白色棉花或絨毛

視網膜中央動脈血管一旦發生阻塞，視網膜內層的血液供應就會中斷，如血流中斷超過90分鐘，就會造成視網膜神經層不可逆之損傷。

本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療視力只能看見眼前2公分？「眼中風」5大危因子必知！健康2.02019/06/0415:22字體放大一位年約60歲男子，因左眼視力嚴重衰退，就醫時他的視力僅能看見眼前2公分的手指，經由眼底攝影發現，他的左眼黃斑部區缺血嚴重，已全部變白，診斷為視網膜中心動脈阻塞類型的眼底中風。

 ▲患者眼底的黃斑區因嚴重缺血，已全變白，視力難恢復。

 安南醫院眼科主任徐聖曜指出，眼中風常見的是眼底中風類型，眼睛外表看來正常但視力卻明顯變差，表現症狀為突發性、無痛性，因視網膜血管堵塞故視力急遽喪失。

 至於我們常會看見有人眼白部分出現一大片紅色區塊，並不是眼底中風的情況，這多半是結膜下出血，視力並不受影響。

 視網膜中央動脈血管一旦發生阻塞，視網膜內層的血液供應就會中斷，如血流中斷超過90分鐘，就會造成視網膜神經層不可逆之損傷。

 徐聖曜表示，視網膜動脈阻塞機會比靜脈阻塞低，但對於視力的傷害卻更嚴重且無法回復，最令人擔心的是因為不會痛，所以病人來醫院就診時往往已經超過治療黃金期了。

 造成視網膜動脈阻塞可能原因，最常見的是血栓及栓塞，危險因子包含高血壓、糖尿病、高血脂、動脈粥狀硬化及心臟瓣膜病變等，故當一旦發生視網膜動脈阻塞型眼底中風時，常常會導致視力喪失造成終生遺憾，建議有高危險因子的朋友們最好要定期做眼底檢查，視力保健。

 ◎記者／曾金月報導　◎圖片來源／安南醫院提供  相關文章搶救眼中風只有90分鐘！一個症狀提醒你，趕快就醫檢查三高、3C你都有？眼中風提早報到，腦中風也不遠了！突然一片黑竟是眼中風！這壞習慣最好快改過來年節防眼疾！眼科醫師：這3件事千萬別做 按這裡→加入健康2.0LINE  保健新知搶先看視力衰退眼中風黃斑部眼白出血視網膜糖尿病下一則：用眼過度，大腦也會疲勞！按揉「反射區」醒腦顧眼睛人氣排行榜1日院長「1種步行法」，幫她腰圍減17公分瘦6公斤，還改善腰痛、手腳冰冷2缺維生素D染新冠肺炎風險爆增！98％國人維生素D不足9種食物含量最高3半夜腳抽筋好痛！你可能缺4種營養素 營養師教你這樣吃4江坤俊曝「這種腳」會致命！6類人要當心了自我檢查遠離肺栓塞、腦中風5「地獄廚神」戈登狂瘦20公斤！私房早餐食譜大公開不用餓肚子又能減肥6聚餐少做1件事胃癌風險多2倍！慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍也找上門7心血管疾病有前兆嗎？別忽視4大警訊！中醫師傳授護心祕技8多痛才該就醫？醫曝2種狀況千萬不能等當心危及性命9身體超負荷SOS！醫曝3種求救訊號忽略恐性命不保10天天吃蘋果遠離大腸癌！營養學博士喝這1杯舒壓助排便11冷天氣「加件衣服」嫌麻煩？心臟科醫師警告：穿太少會高血壓12院長公開預防胃食道逆流撇步！每天吃2顆水煮蛋增強賁門肌力、改善鬆弛人氣排行榜1日院長「1種步行法」，幫她腰圍減17公分瘦6公斤，還改善腰痛、手腳冰冷2缺維生素D染新冠肺炎風險爆增！98％國人維生素D不足9種食物含量最高3半夜腳抽筋好痛！你可能缺4種營養素 營養師教你這樣吃4江坤俊曝「這種腳」會致命！6類人要當心了自我檢查遠離肺栓塞、腦中風5「地獄廚神」戈登狂瘦20公斤！私房早餐食譜大公開不用餓肚子又能減肥6聚餐少做1件事胃癌風險多2倍！慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍也找上門

某日早上醒來後突然發現左眼視力模糊，但一點也不痛，他趕緊到醫院就醫，經過一連串的檢查，醫生告訴他左眼視網膜動脈阻塞，也就是俗稱的眼睛”中風”了。

經 ...眼角膜表層科正確保養隱形眼鏡拒絕角膜感染成人披衣菌結膜炎老花又有輕微白內障不能做近視雷射手術近視手術前務必做詳細視網膜檢查乾眼症：電腦族症候群之一做完近視手術可以搭飛機暫停水上活動別揉眼睛準媽媽適合做近視手術嗎雷射手術超高度近視者不宜雷射手術後度數又回來了認識流行性角結膜炎隱形眼鏡族─痛到眼睛睜不開隱形眼鏡戴下水當心染上難纏的「棘阿米巴角膜炎」青光眼科認識青光眼青光眼年輕化視力殺手青光眼眼壓上升青光眼警訊青光眼病患該如何注意生活習慣以保養眼睛青光眼患者可以游泳嗎青光眼術後照顧眼科點藥須知眼神經科莫內的白內障逐漸衰減的眼力斜視免開刀─神奇的肉毒桿菌毒素視網膜科人工水晶體正面思考感恩的心情病情恢復快年青人與視網膜動脈阻塞早產兒視網膜病變的治療時機早產兒視網膜病變的最新治療青少年視網膜剝離強身抗過敏的小妙方眼內異物視網膜剝離的高危險群黃斑部病變須知運動與糖尿病視網膜病變與大自然的拔河糖尿病視網膜與血脂肪的關係營養素與眼健康年青人與視網膜動脈阻塞吳為吉醫師 阿志是個18歲正面臨聯考壓力的18歲學生，除了常熬夜讀書，偏食不愛吃青菜水果，此外身體的狀況一直很好，也沒有任何全身的疾病，如糖尿病、高血壓。

而且他也不抽煙，不喝酒，更沒有吃藥的病史。

某日早上醒來後突然發現左眼視力模糊，但一點也不痛，他趕緊到醫院就醫，經過一連串的檢查，醫生告訴他左眼視網膜動脈阻塞，也就是俗稱的眼睛”中風”了。

經醫生安排一連串的檢查後發現他有”類胱胺酸”升高的現象，經治療後視力有進步，但可惜的是仍有部份視野缺損的情形。

視網膜血管阻塞通常好發於老年人，年青人相當少見。

在一項統計中發現僅有8%的視網膜動脈阻塞的病人是小於30歲。

老年人的視網膜動脈阻塞通常與高血壓、糖尿病、中風、動脈硬化，特別是頸動脈因粥狀硬化產生血栓有關。

但年青人的相關病因則有不同，年青人的視網膜動脈阻塞被發現和一些危險因子有關，例如偏頭痛、血液凝集異常、外傷、血液病變、心臟疾病、使用口服避孕藥、懷孕、紅斑性狼瘡、靜脈施打毒品等。

此外眼睛本身的異常，例如眼壓增高、視神經隱結或是視網膜血管異常也被發現與年青人的視網膜動脈阻塞有關。

阿志身上被發現的類胱胺酸升高則是目前最新被找出的危險因子。

在多數的病人中，至少可找出一個或多個全身或眼睛的危險因子。

因此，若是有年青人的視網膜動脈阻塞，則必須安排一連串的檢查來找出相關的病因，並加以治療。

需安排的檢查，除了眼科詳細的檢查外，一些血液、生化檢查、心臟超音波、頸動脈超音波以及核磁共振造影檢查必須視情況加以安排，以便做客觀的病情評估。

目前對於視網膜動脈阻塞的病人並無有效的治療。

但愈快就醫，預後應該愈好。

前房穿刺、眼球按摩、口服降眼壓藥物，以及凡沙瓦操作(Valsava’smaneuver)可加以嘗試，讓阻塞的血管有機會再暢通。

約有20%的病人三個月內會產生虹彩新生血管，甚至造成青光眼，若有上述情形則必需施以視網膜雷射治療。

而造成阿志視網膜動脈阻塞的”類胱胺酸”升高，會導致血小板功能異常、血管收縮，因此容易造成血管阻塞。

其血中濃度受到基因、年齡、性別、營養、疾病、腎功能、藥物等因素的影響。

之前有項研究發現服用蔬菜、水果、低脂肪、低飽和脂肪酸食品可增加血中葉酸、維他命B6、維他命B12的含量，而這些物質正是促進類胱胺酸代謝的重要輔助因子。

因此，年青的朋友們，飲食也應加以注意，少吃高脂肪、高飽和脂肪酸的食物，並多吃青菜、水果才是維持視力健康的睿智之道喔！  Copyright2011長庚紀念醫院眼科部AllRightsReserved.