视网膜中央动脉阻塞和分支动脉阻塞 | 視網膜中央動脈阻塞

视网膜中央动脉阻塞和分支动脉阻塞——默沙东诊疗手册(医学专业人士版)中的病因学、病理生理学、症状、体征、诊断和预后。

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它会导致突发的、无痛的、单眼的、且通常是严重的视力丧失。

病史询问结合眼底镜检查视网膜特征性表现可明确诊断。

发生中央动脉阻塞后的24小时内可试行降眼压治疗来逐出栓子。

如果患者在发生阻塞后的数小时内就诊,有些医疗中心会施行颈动脉/眼动脉插管并选择性注入溶血栓药物。

病因视网膜动脉阻塞可能是由栓塞或者血栓形成引起。

栓子可能源于:动脉粥样硬化斑块心内膜炎脂肪心房黏液瘤血栓形成是视网膜动脉阻塞的一个不太常见的原因,但可见于全身性血管炎例如SLE和巨细胞动脉炎,这是动脉阻塞的重要原因,需要及时诊断和治疗。

阻塞可以累及视网膜动脉分支或者视网膜中央动脉。

阻塞后的数周至数月约20%的患者可能出现视网膜新生血管化(异常的新血管形成),或者虹膜新生血管(虹膜红变),并发生继发性(新生血管性)青光眼。

视网膜新生血管可能导致玻璃体出血。

症状和体征视网膜动脉阻塞导致突发的无痛性严重视力丧失或者视野缺损,通常为单侧


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