視網膜出血原因延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 眼睛也會中風？什麼是視網膜中央靜脈阻塞？
... 包含有視網膜動脈阻塞、視網膜靜脈阻塞、視神經缺血性病變等幾類疾病，視網膜靜脈阻塞又可分為中央視網膜靜脈阻塞(圖一)及視網膜靜脈分枝阻塞(圖二)。
發生原因：.眼睛也會中風？什麼是視網膜中央靜脈阻塞？眼科 陳矜芸主治醫師(大同院區)(101年8月)「62歲李太太患有高血壓病史，一天因故和先生大吵一架之後，左眼突然一片黑暗，原以為是天公伯的懲罰，趕緊坐下念佛，休息了半小時仍沒有改善，趕緊就醫，經過醫師散瞳檢查，被診斷為眼睛中風--視網膜中央靜脈阻塞。
」眼睛中風是俗稱，其包含有視網膜動脈阻塞、視網膜靜脈阻塞、視神經缺血性病變等幾類疾病，視網膜靜脈阻塞又可分為中央視網膜靜脈阻塞(圖一)及視網膜靜脈分枝阻塞(圖二)。
發生原因：視網膜中央靜脈阻塞90%發生在50歲以上的病人，容易發生的原因包括高血壓、高血脂、糖尿病、以及隅角開放型青光眼病史。
若是發生在年輕人，則需考慮是否有服用利尿劑、避孕藥或是有凝血功能異常的疾病。
臨床症狀：發病時不會疼痛，眼睛外觀不紅不腫看不出有甚麼異常，但視力卻突然下降或是看見黑影甚至有視野缺損。
仔細檢查會發現眼睛瞳孔對光的反應減弱或甚至消失。
散瞳後眼底檢查可以見到視網膜血管充血扭曲，整個視網膜有火焰狀或點狀的出血，還有滲漏物與棉花團狀的斑點等。
大約經過一、兩個月後上述的出血等症狀會逐漸消退，有的病人視力會改善，但是有的人則無法恢復或者更加惡化。
預後：視網膜中央靜脈阻塞可依眼底螢光攝影區分為缺血性(佔20%)及非缺血性(佔80%)，缺血性這一類的病人有60%後續容易在發病後3-5個月發生視網膜與虹膜的新生血管，併發產生青光眼，病況會更加惡化，視力平均僅有0.05以下。
非缺血性的病人較少產生新生血管，其視力預後較佳。
治療：藥物治療及門診追蹤：急性期若病患有可能產生血栓之病史時可考慮給予血栓溶解劑，否則可考慮給予口服類固醇及阿斯匹靈(減少血小板的附著)以防止病況惡化。
另一方面從病因方面去著手，例如控制血壓、血糖、血脂肪等，如此才能盡量避免不幸再次發生。
另外，視網膜靜脈阻塞的患者必須在眼科定期追蹤，檢查其視力變化、眼壓高低、有無視網膜及虹膜上新生血管、有無黃斑部水腫等併發症。
雷射治療：若是視網膜血管阻塞導致缺血而進一步產生視網膜、虹膜有新生血管時，就要做視網膜雷射治療以降低玻璃體出血及新生血管青光眼的發生機會。
然而黃斑部雷射則對視力的進步並無幫助。
手術治療：目前可以考慮眼球內注射類固醇或是抗血管新生因子(Anti-VEGF)來改善黃斑部水腫造成的視力下降並改善視網膜及虹膜新生血管增生的情形。
但是許多病患在治療之後一段時間，即使黃斑部水腫已消失許多，但視力仍然因感光細胞之壞死而無法改善視力。
眼睛中風是眼科的急症，最好盡快就醫。
李太太目前仍在眼科做定期追蹤，其視力恢復良好，每次皆由先生陪同就醫，她說她再也不和先生吵架了！【回本期目錄】
發生原因：.眼睛也會中風？什麼是視網膜中央靜脈阻塞？眼科 陳矜芸主治醫師(大同院區)(101年8月)「62歲李太太患有高血壓病史，一天因故和先生大吵一架之後，左眼突然一片黑暗，原以為是天公伯的懲罰，趕緊坐下念佛，休息了半小時仍沒有改善，趕緊就醫，經過醫師散瞳檢查，被診斷為眼睛中風--視網膜中央靜脈阻塞。
」眼睛中風是俗稱，其包含有視網膜動脈阻塞、視網膜靜脈阻塞、視神經缺血性病變等幾類疾病，視網膜靜脈阻塞又可分為中央視網膜靜脈阻塞(圖一)及視網膜靜脈分枝阻塞(圖二)。
發生原因：視網膜中央靜脈阻塞90%發生在50歲以上的病人，容易發生的原因包括高血壓、高血脂、糖尿病、以及隅角開放型青光眼病史。
若是發生在年輕人，則需考慮是否有服用利尿劑、避孕藥或是有凝血功能異常的疾病。
臨床症狀：發病時不會疼痛，眼睛外觀不紅不腫看不出有甚麼異常，但視力卻突然下降或是看見黑影甚至有視野缺損。
仔細檢查會發現眼睛瞳孔對光的反應減弱或甚至消失。
散瞳後眼底檢查可以見到視網膜血管充血扭曲，整個視網膜有火焰狀或點狀的出血，還有滲漏物與棉花團狀的斑點等。
大約經過一、兩個月後上述的出血等症狀會逐漸消退，有的病人視力會改善，但是有的人則無法恢復或者更加惡化。
預後：視網膜中央靜脈阻塞可依眼底螢光攝影區分為缺血性(佔20%)及非缺血性(佔80%)，缺血性這一類的病人有60%後續容易在發病後3-5個月發生視網膜與虹膜的新生血管，併發產生青光眼，病況會更加惡化，視力平均僅有0.05以下。
非缺血性的病人較少產生新生血管，其視力預後較佳。
治療：藥物治療及門診追蹤：急性期若病患有可能產生血栓之病史時可考慮給予血栓溶解劑，否則可考慮給予口服類固醇及阿斯匹靈(減少血小板的附著)以防止病況惡化。
另一方面從病因方面去著手，例如控制血壓、血糖、血脂肪等，如此才能盡量避免不幸再次發生。
另外，視網膜靜脈阻塞的患者必須在眼科定期追蹤，檢查其視力變化、眼壓高低、有無視網膜及虹膜上新生血管、有無黃斑部水腫等併發症。
雷射治療：若是視網膜血管阻塞導致缺血而進一步產生視網膜、虹膜有新生血管時，就要做視網膜雷射治療以降低玻璃體出血及新生血管青光眼的發生機會。
然而黃斑部雷射則對視力的進步並無幫助。
手術治療：目前可以考慮眼球內注射類固醇或是抗血管新生因子(Anti-VEGF)來改善黃斑部水腫造成的視力下降並改善視網膜及虹膜新生血管增生的情形。
但是許多病患在治療之後一段時間，即使黃斑部水腫已消失許多，但視力仍然因感光細胞之壞死而無法改善視力。
眼睛中風是眼科的急症，最好盡快就醫。
李太太目前仍在眼科做定期追蹤，其視力恢復良好，每次皆由先生陪同就醫，她說她再也不和先生吵架了！【回本期目錄】
2. 「黃斑部出血」其實沒感覺？眼科醫師警告：眼睛感覺「霧霧的」
目前眼底出血的治療方式，以藥物治療、雷射治療、眼內注射治療為主。
眼底雷射治療主要是延緩病情發展，防治新生血管的產生或消退新生血管，避免更嚴重的 ...目前位置首頁養生「黃斑部出血」其實沒感覺？眼科醫師警告：眼睛感覺「霧霧的」，...陳瑩山醫師的護眼隨筆About撰文者陳瑩山醫師2020-10-12瀏覽數：17255低頭看手機十分鐘，眼睛就痠澀得不得了？盯著電腦螢幕，眼睛就痛、視力模糊不清？一走到戶外，就會畏光？天氣一變，眼睛就腫脹發癢？小心！這些都是眼睛發出的求救警訊！中國醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山醫師，因深刻感受台灣人「視力早衰」之嚴重，3C世代所引發的眼疾更是目前人數不斷攀升的文明病，希望在日常生活中，透過專欄分享，建構國人正確護眼觀念，讓各個世代都能擁有好眼力。
粉絲專頁：https://www.facebook.com/AShanGeBaoMaZiphotos放大顯示日前門診有位病患前來就診時，說不出眼睛哪裡有毛病，只表示自己眼睛「怪怪的、有點霧霧的」，經過眼底檢查後發現，該病患黃斑部有出血的狀況，只不過因為是剛有出血的症狀，黃斑區組織結構還沒受到嚴重破壞，中心視力尚未完全受影響，因此病患沒有意識到。
眼底出血大多會影響視力，事實上，眼底出血大致分成兩種：玻璃體出血和黃斑部出血。
玻璃體本身不會出血，因為玻璃體本身沒有血管，通常都是因為其他地方出血跑到玻璃體，玻璃體外是視網膜，當視網膜的新生血管破裂，就會溢到玻璃體。
通常糖尿病末期病患視網膜會有新生血管產生增值性病變，從視網膜長出一團鼓起來，當新生血管破裂時，血就會溢到玻璃體中。
另一種眼底出血，指的是黃斑部出血，也就是案例中的情形。
黃斑部出血是一種黃斑部的病變，我們人體黃斑部正中間有一塊無血管區，約1mm的三分之一大的中心小凹，中心小凹旁邊不能有血管擾亂，但下方的脈絡膜卻是眼睛裡血管最豐盛的地方。
這塊無血管區正對瞳孔下方照光最厲害之處，這塊黃斑區若一直被光線持續照射，有可能長膜，當膜破裂出血就會影響到黃斑部；另外也有可能是脈絡膜出現新生血管，這種新生血管非常容易破，一旦破裂就會出血影響黃斑部視力。
黃斑部眼底出血，一般來說病患一定有感覺，因為黃斑出血是直接連到視覺中樞，但為什麼有人會沒感覺？這有兩種可能的情形，一種就是像案例一樣剛剛出血，黃斑區組織結構上未受到嚴重破壞，且因為有另一隻眼睛的幫忙，所以只會像案例一樣覺得眼睛怪怪霧霧的，但若一旦延遲治療，眼底的出血馬上就會影響到黃斑部的中心視力；另一種可能的情形，可能是之前就有過黃斑部病變，黃斑部結疤了，視力早已下降，中間一塊看不到，也就無法分辨是否眼底有出血的情形。
目前眼底出血的治療方式，以藥物治療、雷射治療、眼內注射治療為主。
眼底雷射治療主要是延緩病情發展，防治新生血管的產生或消退新生血管，避免更嚴重的視力下降，因此建議民眾，只要覺得眼睛不對勁，最好還是趕快就醫請醫師幫忙找出病症！責任編輯：陳宛欣核稿編輯：呂宇真作者簡介_陳瑩山醫師中國醫大新竹附醫眼科主任輔仁大學醫學系部定講師元培科技大學視光學系助理教授商周百大良醫http://www.dreye.net.tw/第一頁«1»最後頁單頁閱讀標籤：視力黃斑部視網膜黃斑部病變眼底出血評分：12345(0)列印轉寄按讚加入良醫健康網粉絲團飛蚊症出現「閃光」，千萬別做眼球運動！你「睜一隻眼閉一隻眼」，如果有「這些狀況」...就可能是黃斑部裂孔！眼科醫師教你：自我檢測，預防失明眼前有黑影遮擋視線！ 恐因黃斑部病變搞鬼別以為只是加班太累！視力變模糊、看不清楚...眼科醫師講解「黃斑部病變」該如何治療10月星座運勢》獅子獲獎金、射手小心得罪人！12星座工作、財運、戀愛運一次看「醫師也是人，我也會恐懼...」連台大醫生都束手無策，醫師林肇堂抗癌8年秘訣：早餐必備的4樣食物打完BNT怕副作用，「第2、14、28天」要注意，醫師教你分辦：症狀只是副作用？或是有心肌炎風險？「汗皰疹」不是汗引起的！台灣超多人都有，中醫師：「這4類食物」別再吃，去痰濕「喝咖啡」竟讓你血管老化、脂肪堆積？荷爾蒙名醫教你：想改善做好「532法則」就夠「傷口腥臭味，混和著刺鼻菸草，是我家的味道...」照顧癌末弟犧牲健康與幸福，一場加護病房裡的婚禮，讓她終於不再為別人而活回應文章請先登入會員或註冊。
1「喝咖啡」竟讓你血管老化、脂肪堆積？荷爾蒙名醫教你：想改善做好「532法則」就夠2愛喝茶包恐喝下百億塑膠微粒！台大化工博士：1原則從根本解決3睡前一杯水，是讓你熟睡的寶水！日本五十大名醫傳授「深層熟睡法」4甩掉「脂肪肝」最有效的動作！印度瑜珈冠
眼底雷射治療主要是延緩病情發展，防治新生血管的產生或消退新生血管，避免更嚴重的 ...目前位置首頁養生「黃斑部出血」其實沒感覺？眼科醫師警告：眼睛感覺「霧霧的」，...陳瑩山醫師的護眼隨筆About撰文者陳瑩山醫師2020-10-12瀏覽數：17255低頭看手機十分鐘，眼睛就痠澀得不得了？盯著電腦螢幕，眼睛就痛、視力模糊不清？一走到戶外，就會畏光？天氣一變，眼睛就腫脹發癢？小心！這些都是眼睛發出的求救警訊！中國醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山醫師，因深刻感受台灣人「視力早衰」之嚴重，3C世代所引發的眼疾更是目前人數不斷攀升的文明病，希望在日常生活中，透過專欄分享，建構國人正確護眼觀念，讓各個世代都能擁有好眼力。
粉絲專頁：https://www.facebook.com/AShanGeBaoMaZiphotos放大顯示日前門診有位病患前來就診時，說不出眼睛哪裡有毛病，只表示自己眼睛「怪怪的、有點霧霧的」，經過眼底檢查後發現，該病患黃斑部有出血的狀況，只不過因為是剛有出血的症狀，黃斑區組織結構還沒受到嚴重破壞，中心視力尚未完全受影響，因此病患沒有意識到。
眼底出血大多會影響視力，事實上，眼底出血大致分成兩種：玻璃體出血和黃斑部出血。
玻璃體本身不會出血，因為玻璃體本身沒有血管，通常都是因為其他地方出血跑到玻璃體，玻璃體外是視網膜，當視網膜的新生血管破裂，就會溢到玻璃體。
通常糖尿病末期病患視網膜會有新生血管產生增值性病變，從視網膜長出一團鼓起來，當新生血管破裂時，血就會溢到玻璃體中。
另一種眼底出血，指的是黃斑部出血，也就是案例中的情形。
黃斑部出血是一種黃斑部的病變，我們人體黃斑部正中間有一塊無血管區，約1mm的三分之一大的中心小凹，中心小凹旁邊不能有血管擾亂，但下方的脈絡膜卻是眼睛裡血管最豐盛的地方。
這塊無血管區正對瞳孔下方照光最厲害之處，這塊黃斑區若一直被光線持續照射，有可能長膜，當膜破裂出血就會影響到黃斑部；另外也有可能是脈絡膜出現新生血管，這種新生血管非常容易破，一旦破裂就會出血影響黃斑部視力。
黃斑部眼底出血，一般來說病患一定有感覺，因為黃斑出血是直接連到視覺中樞，但為什麼有人會沒感覺？這有兩種可能的情形，一種就是像案例一樣剛剛出血，黃斑區組織結構上未受到嚴重破壞，且因為有另一隻眼睛的幫忙，所以只會像案例一樣覺得眼睛怪怪霧霧的，但若一旦延遲治療，眼底的出血馬上就會影響到黃斑部的中心視力；另一種可能的情形，可能是之前就有過黃斑部病變，黃斑部結疤了，視力早已下降，中間一塊看不到，也就無法分辨是否眼底有出血的情形。
目前眼底出血的治療方式，以藥物治療、雷射治療、眼內注射治療為主。
眼底雷射治療主要是延緩病情發展，防治新生血管的產生或消退新生血管，避免更嚴重的視力下降，因此建議民眾，只要覺得眼睛不對勁，最好還是趕快就醫請醫師幫忙找出病症！責任編輯：陳宛欣核稿編輯：呂宇真作者簡介_陳瑩山醫師中國醫大新竹附醫眼科主任輔仁大學醫學系部定講師元培科技大學視光學系助理教授商周百大良醫http://www.dreye.net.tw/第一頁«1»最後頁單頁閱讀標籤：視力黃斑部視網膜黃斑部病變眼底出血評分：12345(0)列印轉寄按讚加入良醫健康網粉絲團飛蚊症出現「閃光」，千萬別做眼球運動！你「睜一隻眼閉一隻眼」，如果有「這些狀況」...就可能是黃斑部裂孔！眼科醫師教你：自我檢測，預防失明眼前有黑影遮擋視線！ 恐因黃斑部病變搞鬼別以為只是加班太累！視力變模糊、看不清楚...眼科醫師講解「黃斑部病變」該如何治療10月星座運勢》獅子獲獎金、射手小心得罪人！12星座工作、財運、戀愛運一次看「醫師也是人，我也會恐懼...」連台大醫生都束手無策，醫師林肇堂抗癌8年秘訣：早餐必備的4樣食物打完BNT怕副作用，「第2、14、28天」要注意，醫師教你分辦：症狀只是副作用？或是有心肌炎風險？「汗皰疹」不是汗引起的！台灣超多人都有，中醫師：「這4類食物」別再吃，去痰濕「喝咖啡」竟讓你血管老化、脂肪堆積？荷爾蒙名醫教你：想改善做好「532法則」就夠「傷口腥臭味，混和著刺鼻菸草，是我家的味道...」照顧癌末弟犧牲健康與幸福，一場加護病房裡的婚禮，讓她終於不再為別人而活回應文章請先登入會員或註冊。
1「喝咖啡」竟讓你血管老化、脂肪堆積？荷爾蒙名醫教你：想改善做好「532法則」就夠2愛喝茶包恐喝下百億塑膠微粒！台大化工博士：1原則從根本解決3睡前一杯水，是讓你熟睡的寶水！日本五十大名醫傳授「深層熟睡法」4甩掉「脂肪肝」最有效的動作！印度瑜珈冠
3. 視網膜出血的原因
視網膜出血跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>視網膜出血視網膜出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身病所共有的病症。
臨床上一般通稱為眼底出血。
視網膜出血以毛細血管病變最為常見，主要是毛細血管內膜損壞，滲透性增加，使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血，多發生在局部或全身病變，靜脈血流遲緩或滯留，血液粘稠度改變，靜脈血栓，靜脈壁的炎症等;由動脈方面發生的出血比較少見，主要見於血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。
中醫認為：氣溫則血活，氣塞則血凝，臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯，或氣滯血行受阻則容易引起上眼底出血，瘀血阻滯目絡，常導致眼前浮雲飄移，如旌旗拂搖，視物黑茫不見，反覆發作，可出現眼部脹痛等，直至失明。
目錄1視網膜出血的原因2視網膜出血的診斷3視網膜出血的鑒別診斷4視網膜出血的治療和預防方法5參看視網膜出血的原因引起視網膜出血的眼病很多，病因有：(1)機械性阻塞，如血栓。
(2)炎症性疾患或免疫複合物侵犯血管壁，如視網膜靜脈周圍炎，視盤血管炎。
(3)全身性血管病和血液病，如高血壓，糖尿病等視網膜病變。
(4)視網膜血管異常，各種不同的病因導致相同的病理損害，如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。
視網膜出血的診斷P> 眼及眶區CT檢查--眼及眶區的CT檢查是通過CT對眼及眶區進行檢查的一種方法。
CT掃描可提供一種高分辨力、切面圖像及灰階眼部圖像，它以X線為能源而顯示人體的層面圖像。
目前CT已很普及，從而為眼科疾病的診斷提供了一種優越的檢查方法。
但由於種種原因，在眼部病變的CT分析和診斷上仍存在諸多問題。
眼內疾病的診斷超聲優於CT，而在眼眶病變的診斷中，CT優於超聲。
本文就眼眶病變CT診斷上的一些問題進行討論，並介紹與診斷有關CT的基礎知識，這對全面分析眼部CT片非常重要。
1.眼部CT掃描方法1.橫斷掃描患者仰臥檢查床上，自眶耳線下方1cm頭顱頂側作連續掃描，直量軸5mm厚的層面檢查需要6～8個層面。
作薄層掃描時(1mm層厚)，全部眼眶需要近40個層面。
2.冠狀掃描患者仰臥或俯臥檢查台上，頭過伸，使頭矢狀線與床面一致，兩側眶耳線與掃描基線垂直，向外耳道前4cm處向前連續掃描，層厚4～5mm)。
如作眼內病變CT掃描則自眼球開始向後掃描。
3.造影增強方法靜脈給予造影劑的方法是在幾分鐘內將造影劑注射，全量注射完畢後再開始掃描。
4.壓頸檢查眶內靜脈曲張常規CT掃描時多不顯影，或僅顯示小部分病變，欲觀察病變全部範圍可行頸部加壓檢查。
將血壓計袋纏於患者頸部，擺好位置，加壓至5.33kPa(高於靜脈壓)，再行掃描檢查，掃描完畢後立即將氣囊放鬆。
5.視神經和視神經掃描方法有時為詳細觀察視神經病變(腫瘤、外傷等病變)，需要特殊CT檢查方法。
首先需要1mm薄層面，因為正常視神經約4mm粗，較厚的層面不利於分析。
第二要特殊掃描角度，即作與眶耳線呈負15°的掃描線，再令病人眼向上視，這時視神經伸直，且與掃描線平行，CT即可在一個層面上觀察視神經眶內段甚至管內段的全長。
2.眼部CT掃描層面厚度常規眼部CT掃描厚度為5mm，正常眼眶垂直高度在40mm左右，故一般水平掃描8個層面即可包括全部眼眶內結構。
眶內病變體積較大，適合5mm厚度的掃描層面。
但遇一些特殊情況或病變需較薄層面厚度掃描，如球內病變、眼外肌病變、視神經病變、或估計病變直徑小於5mm時，需要3mm或1mm層厚掃描，否則因層面厚，病變小，而只有一個層面顯示病變，不利於診斷和分析，甚至有可能遺漏病變的顯示。
由於薄層斷面較少受體積平均影響，從而提高了圖像分辨力，顯示病變更加清楚。
眼壓--診斷青光眼的檢測方法。
眼底鏡檢查法--眼底檢查宜在暗室中進行。
病人取坐位，醫生取坐位、立位均可。
右手持眼底鏡位於病人的右側進行。
眼底出血宜用眼適度，不要長時間看書報、電視，建議看過40分鐘後休息2～3分鐘，不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒，保持良好和充足的睡眠。
同時還要少吸煙、少飲酒，少吃有刺激性的食物，禁喝濃茶或咖啡。
視網膜出血的鑒別診斷1.突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感。
2.驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體則模
臨床上一般通稱為眼底出血。
視網膜出血以毛細血管病變最為常見，主要是毛細血管內膜損壞，滲透性增加，使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血，多發生在局部或全身病變，靜脈血流遲緩或滯留，血液粘稠度改變，靜脈血栓，靜脈壁的炎症等;由動脈方面發生的出血比較少見，主要見於血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。
中醫認為：氣溫則血活，氣塞則血凝，臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯，或氣滯血行受阻則容易引起上眼底出血，瘀血阻滯目絡，常導致眼前浮雲飄移，如旌旗拂搖，視物黑茫不見，反覆發作，可出現眼部脹痛等，直至失明。
目錄1視網膜出血的原因2視網膜出血的診斷3視網膜出血的鑒別診斷4視網膜出血的治療和預防方法5參看視網膜出血的原因引起視網膜出血的眼病很多，病因有：(1)機械性阻塞，如血栓。
(2)炎症性疾患或免疫複合物侵犯血管壁，如視網膜靜脈周圍炎，視盤血管炎。
(3)全身性血管病和血液病，如高血壓，糖尿病等視網膜病變。
(4)視網膜血管異常，各種不同的病因導致相同的病理損害，如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。
視網膜出血的診斷P> 眼及眶區CT檢查--眼及眶區的CT檢查是通過CT對眼及眶區進行檢查的一種方法。
CT掃描可提供一種高分辨力、切面圖像及灰階眼部圖像，它以X線為能源而顯示人體的層面圖像。
目前CT已很普及，從而為眼科疾病的診斷提供了一種優越的檢查方法。
但由於種種原因，在眼部病變的CT分析和診斷上仍存在諸多問題。
眼內疾病的診斷超聲優於CT，而在眼眶病變的診斷中，CT優於超聲。
本文就眼眶病變CT診斷上的一些問題進行討論，並介紹與診斷有關CT的基礎知識，這對全面分析眼部CT片非常重要。
1.眼部CT掃描方法1.橫斷掃描患者仰臥檢查床上，自眶耳線下方1cm頭顱頂側作連續掃描，直量軸5mm厚的層面檢查需要6～8個層面。
作薄層掃描時(1mm層厚)，全部眼眶需要近40個層面。
2.冠狀掃描患者仰臥或俯臥檢查台上，頭過伸，使頭矢狀線與床面一致，兩側眶耳線與掃描基線垂直，向外耳道前4cm處向前連續掃描，層厚4～5mm)。
如作眼內病變CT掃描則自眼球開始向後掃描。
3.造影增強方法靜脈給予造影劑的方法是在幾分鐘內將造影劑注射，全量注射完畢後再開始掃描。
4.壓頸檢查眶內靜脈曲張常規CT掃描時多不顯影，或僅顯示小部分病變，欲觀察病變全部範圍可行頸部加壓檢查。
將血壓計袋纏於患者頸部，擺好位置，加壓至5.33kPa(高於靜脈壓)，再行掃描檢查，掃描完畢後立即將氣囊放鬆。
5.視神經和視神經掃描方法有時為詳細觀察視神經病變(腫瘤、外傷等病變)，需要特殊CT檢查方法。
首先需要1mm薄層面，因為正常視神經約4mm粗，較厚的層面不利於分析。
第二要特殊掃描角度，即作與眶耳線呈負15°的掃描線，再令病人眼向上視，這時視神經伸直，且與掃描線平行，CT即可在一個層面上觀察視神經眶內段甚至管內段的全長。
2.眼部CT掃描層面厚度常規眼部CT掃描厚度為5mm，正常眼眶垂直高度在40mm左右，故一般水平掃描8個層面即可包括全部眼眶內結構。
眶內病變體積較大，適合5mm厚度的掃描層面。
但遇一些特殊情況或病變需較薄層面厚度掃描，如球內病變、眼外肌病變、視神經病變、或估計病變直徑小於5mm時，需要3mm或1mm層厚掃描，否則因層面厚，病變小，而只有一個層面顯示病變，不利於診斷和分析，甚至有可能遺漏病變的顯示。
由於薄層斷面較少受體積平均影響，從而提高了圖像分辨力，顯示病變更加清楚。
眼壓--診斷青光眼的檢測方法。
眼底鏡檢查法--眼底檢查宜在暗室中進行。
病人取坐位，醫生取坐位、立位均可。
右手持眼底鏡位於病人的右側進行。
眼底出血宜用眼適度，不要長時間看書報、電視，建議看過40分鐘後休息2～3分鐘，不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒，保持良好和充足的睡眠。
同時還要少吸煙、少飲酒，少吃有刺激性的食物，禁喝濃茶或咖啡。
視網膜出血的鑒別診斷1.突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感。
2.驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體則模
4. 視力1.0不代表眼睛沒問題！眼底出血為糖尿病患的隱形殺手 ...
為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說視力1.0不代表眼睛沒問題！眼底出血為糖尿病患的隱形殺手收藏瀏覽數17,9932018/08/18·作者/陳瑩山·出處/Webonly放大字體（示意畫面。
圖片來源：shutterstock）隱藏在正常視力之下，其實有許多隨時會引爆的視力問題，尤其本身若有糖尿病，要更加注意！日前一名32歲男性前來求診，表示右眼的飛蚊突然變多，驗光檢查，右眼視力為0.7，瞳孔放大檢查發現，除了飛蚊症之外，還有眼底玻璃體出血，而左眼視力1.0，以為沒有症狀，檢查後發現眼底竟也有出血。
門診時常跟病患強調，不要認為視力1.0，眼睛就沒問題，像是青光眼，對眼睛的影響是「周邊包圍中央」，周邊視野狹窄，但是中心視力依舊良好，因此病患早期沒有感覺不適。
糖尿病患者也是一樣，一般來說，糖尿病影響到眼睛的時候，雖然各個部份都會受到影響，但是通常早期不會有症狀，很多病患甚至到視網膜病變很嚴重的時候，視力才會下降，因此許多糖尿病患眼底病變，可能已有出血，卻因為視力極佳而渾然不知，錯失早期治療的時機。
案例中該名男性病患並不知道自己有高血糖，是因為飛蚊變多而就醫，進而發現眼底出血，做抽血檢查才得知血糖竟然高達300(mg/dL)多。
像這樣的病患其實很多，尤其糖尿病患若眼底出血時，往往除了一般飛蚊症，眼前又有如同煌蟲般的大片飛蚊，卻不理會，因此不知道是出血造成的病理性飛蚊症，是糖尿病對眼睛影響最可怕之處。
目前糖尿病患視力受損最嚴重的原因為眼底病變，如視網膜出血或玻璃體出血，而最重要的是黃斑部水腫造成視力受損，現在已發展出黃斑部微脈衝雷射(Micropulse)、眼內注射(Intravitreousinjection)Anti-VEGF等治療方式，不過還是得定期做雙眼的眼底檢查，才能比較兩邊的眼底黃斑、視神經、視網膜及血管走向。
提醒民眾，糖尿病造成的眼疾通常早期沒有症狀，但是有時病狀的改變會急速發生，例如視網膜病變，有時很快會玻璃體出血，可能一夜之間視力就從1.0退至0.1，也可能產生新生血管，造成眼壓急遽升高。
若確認罹患糖尿病，一定要找眼科醫師做糖尿病的眼部檢查，才能及早發現、治療。
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>推薦閱讀：別輕忽虹膜炎、乾眼症！這些症狀可能是免疫系統在攻擊眼睛為什麼我說該改名「糖眼病」？吃枸杞有助益嗎？青光眼的典型與非典型症狀看更多文章關鍵字眼睛出血糖尿病視力飛蚊陳瑩山現任中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任、元培科技大學視光學系助理教授、中山醫學大學視光學系臨床指導教授點散瞳劑抑制近視，會造成白內障嗎？壓不下的眼壓，青光眼的治療三大步新三高來襲！為什麼近年來孕婦黃斑部出血的病例增多了？更多文章重點分享加入康健Line好友看下一篇文章最新一定是先發嗎？肺癌治療的球賽接力新觀念熱門文章1.鳳梨用水洗易嘴破是真的！4原則選對香甜不咬舌的鳳梨4.婦癌多與性行為、家族史有關 但「這事」也得留意2.東方的乳酸菌：地瓜 低卡高纖是排毒高手！5.藝人唐綺陽患飛蚊症，症狀嚴重到封筆：我的身體不能支持我寫下去3種飛蚊症最常見的原因3.主持人阿嬌患青光眼險失明 自曝「神經壞死無法復原」 5大高危險群要注意6.美國：口罩拜拜歐洲我來了推薦文章活動看板推薦閱讀PR保健35歲後的活躍關鍵！專科醫師：從年輕就要建立保養觀念最新專題週二減糖日：你今天要減幾分糖？親愛的自己 你，還好嗎？｜2021康健情緒就醫指南呵護媽咪的膝力人生！愛的關膝要趁早，退化性關節炎不上身！週二減糖日推廣正確糖識能(SugarLiteracy)《專訪陳建仁談肝病》沉默殺手肝癌 懶人包一次看懂2021康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說視力1.0不代表眼睛沒問題！眼底出血為糖尿病患的隱形殺手收藏瀏覽數17,9932018/08/18·作者/陳瑩山·出處/Webonly放大字體（示意畫面。
圖片來源：shutterstock）隱藏在正常視力之下，其實有許多隨時會引爆的視力問題，尤其本身若有糖尿病，要更加注意！日前一名32歲男性前來求診，表示右眼的飛蚊突然變多，驗光檢查，右眼視力為0.7，瞳孔放大檢查發現，除了飛蚊症之外，還有眼底玻璃體出血，而左眼視力1.0，以為沒有症狀，檢查後發現眼底竟也有出血。
門診時常跟病患強調，不要認為視力1.0，眼睛就沒問題，像是青光眼，對眼睛的影響是「周邊包圍中央」，周邊視野狹窄，但是中心視力依舊良好，因此病患早期沒有感覺不適。
糖尿病患者也是一樣，一般來說，糖尿病影響到眼睛的時候，雖然各個部份都會受到影響，但是通常早期不會有症狀，很多病患甚至到視網膜病變很嚴重的時候，視力才會下降，因此許多糖尿病患眼底病變，可能已有出血，卻因為視力極佳而渾然不知，錯失早期治療的時機。
案例中該名男性病患並不知道自己有高血糖，是因為飛蚊變多而就醫，進而發現眼底出血，做抽血檢查才得知血糖竟然高達300(mg/dL)多。
像這樣的病患其實很多，尤其糖尿病患若眼底出血時，往往除了一般飛蚊症，眼前又有如同煌蟲般的大片飛蚊，卻不理會，因此不知道是出血造成的病理性飛蚊症，是糖尿病對眼睛影響最可怕之處。
目前糖尿病患視力受損最嚴重的原因為眼底病變，如視網膜出血或玻璃體出血，而最重要的是黃斑部水腫造成視力受損，現在已發展出黃斑部微脈衝雷射(Micropulse)、眼內注射(Intravitreousinjection)Anti-VEGF等治療方式，不過還是得定期做雙眼的眼底檢查，才能比較兩邊的眼底黃斑、視神經、視網膜及血管走向。
提醒民眾，糖尿病造成的眼疾通常早期沒有症狀，但是有時病狀的改變會急速發生，例如視網膜病變，有時很快會玻璃體出血，可能一夜之間視力就從1.0退至0.1，也可能產生新生血管，造成眼壓急遽升高。
若確認罹患糖尿病，一定要找眼科醫師做糖尿病的眼部檢查，才能及早發現、治療。
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>推薦閱讀：別輕忽虹膜炎、乾眼症！這些症狀可能是免疫系統在攻擊眼睛為什麼我說該改名「糖眼病」？吃枸杞有助益嗎？青光眼的典型與非典型症狀看更多文章關鍵字眼睛出血糖尿病視力飛蚊陳瑩山現任中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任、元培科技大學視光學系助理教授、中山醫學大學視光學系臨床指導教授點散瞳劑抑制近視，會造成白內障嗎？壓不下的眼壓，青光眼的治療三大步新三高來襲！為什麼近年來孕婦黃斑部出血的病例增多了？更多文章重點分享加入康健Line好友看下一篇文章最新一定是先發嗎？肺癌治療的球賽接力新觀念熱門文章1.鳳梨用水洗易嘴破是真的！4原則選對香甜不咬舌的鳳梨4.婦癌多與性行為、家族史有關 但「這事」也得留意2.東方的乳酸菌：地瓜 低卡高纖是排毒高手！5.藝人唐綺陽患飛蚊症，症狀嚴重到封筆：我的身體不能支持我寫下去3種飛蚊症最常見的原因3.主持人阿嬌患青光眼險失明 自曝「神經壞死無法復原」 5大高危險群要注意6.美國：口罩拜拜歐洲我來了推薦文章活動看板推薦閱讀PR保健35歲後的活躍關鍵！專科醫師：從年輕就要建立保養觀念最新專題週二減糖日：你今天要減幾分糖？親愛的自己 你，還好嗎？｜2021康健情緒就醫指南呵護媽咪的膝力人生！愛的關膝要趁早，退化性關節炎不上身！週二減糖日推廣正確糖識能(SugarLiteracy)《專訪陳建仁談肝病》沉默殺手肝癌 懶人包一次看懂2021康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈